(Microsoft PowerPoint - aula terap\352utica felinos [Modo de

23/08/2012
COMO MEDICAR UM
GATO
Ambiente
PARTICULARIDADES
TERAPÊUTICAS DOS FELINOS
Prof. MSc. Rodrigo Supranzetti de Rezende
Sem barulhos externos
Comum ao animal
Sem outros animais
Sem aglomeração de pessoas
Agradar após a medicação
UNIUBE
COMO MEDICAR UM
GATO
Vias de administração:
Oral - Apresentação do medicamento
Subcutânea
Intramuscular
Endovenosa
TÓPICA
FARMACOCINÉTICA
Absorção - não existe diferença na absorção
do medicamento entre cães e gatos.
Distribuição - o volume sangüíneo do gato é
menor que o do cão, logo a concentração
plasmática do medicamento fica maior.
METABOLIZAÇÃO – diferença mais
importante na disposição dos medicamentos
entre cães e gatos.
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METABOLIZAÇÃO
METABOLIZAÇÃO
FASE 1
FÍGADO
Droga
Lipossolúvel
Enzimas
catalisadoras
Hidrossolúvel
Rim
A metabolização tem a função de transformar um composto
lipossolúvel, através de enzimas catalisadoras, em uma substância
hidrossolúvel, capaz de ser excretada pelo rim.
METABOLIZAÇÃO
Droga
+
Proteína
plasmática
Oxidação
Redução
Hidrolise
Metabólito
inativo
Similar
ativo
Retículo endoplasmático do
hepatócito
METABOLIZAÇÃO
FASE 2
Fase
2 – Conjugação com grandes
moléculas como ácido glicurônico, sulfato,
glutatião, glicina, cisteína, glutamina,
taurina, grupos metil e acetil. Tornam os
metabólitos menos ativos, tóxicos e mais
hidrossolúveis.
Metabólito
Fase 1
Glicuronil
+
transferase
Ácido
glicurônico
Inativos
hidrossolúveis
Glicuronídeos
O gato tem deficiência na conjugação com o ácido glicurônico
devido a baixa concentração de glicuronil transferase
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FORMAÇÃO DE
METEMOGLOBINA/CORPÚSCULO DE HEINZ
Os
eritrócitos felinos possuem maior
suscetibilidadde em se oxidar, formando
metemoglobina, incapaz de transportar
oxigênio.
Os eritrócitos felinos possuem mais grupos
sulfidril reativos no estado reduzido em
relação ao cão.
FORMAÇÃO DE
METEMOGLOBINA/CORPÚSULO DE
HEINZ
A formação de metemoglobina dentro do
eritrócito, pode levar a agregação protéica e
desnaturação, levando a formação de
Corpúsculos de Heinz.
Formação irreversível que leva à hemólise
intravascular e extravascular.
Medicamentos: paracetamol, azul de metileno,
propofol,
cebola,
diabetes
melitus,
hipertireoidismo
e
linfoma
maligno,
fenazopiridina, propileno glicol.
FORMAÇÃO DE
METEMOGLOBINA/CORPÚSCULO DE HEINZ
Suscetibilidade individual – HbA e HbB
(mais instável).
Formação de metemoglobina é reversível metemoglobina redutase.
Sinais clínicos: cianose, depressão,
hipotermia, vômitos e morte.
DROGAS QUE
CAUSAM REAÇÕES ADVERSAS
POR FORMAÇÃO LENTA DE GLICURONÍDEOS:
1) AAS
-deficiência de glicuroniltransferase
-meia vida longa de 45 horas
-sinais clínicos: anorexia, depressão, hiperpnéia, salivação
e vômitos
-tratamento: lavagem gástrica nas primeiras 2 horas, carvão
ativado, alcalinização da urina, furosemida.
Dose:10,5mg/kg a cada 48 horas
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DROGAS QUE
CAUSAM REAÇÕES ADVERSAS
2) Cloranfenicol
-metabolização hepática
-após 7 a 10 dias pode causar depressão da
medula óssea (hipoplasia de medula, ausência
de maturação das células eritróides, inibição da
mitose e vacuolizações)
Dose:13 a 20mg/kg BID 7 a 10 dias
DROGAS QUE
CAUSAM REAÇÕES ADVERSAS
4) Álcool Benzílico
- Ácido Benzóico – metabólito da fase 1
- Encontrado no soro Ringer com Lactato
- Sinais clínicos: ataxia, hiperestesia, fasciculação
muscular, coma, convulsões, insuficiência
respiratória e morte
DROGAS QUE
CAUSAM REAÇÕES ADVERSAS
3) Compostos Fenólicos
-difícil conjugação com o ácido glicurônico,
acúmulo desses compostos leva ao acúmulo de
quinonas que inibem a respiração mitocondrial,
formando
grandes
quantidades
de
metemoglobina.
-propofol – vários dias seguidos
-dipirona – doses elevadas (25mg/kg TID)
DROGAS QUE
CAUSAM REAÇÕES ADVERSAS
5) Opióides
- Morfina – 0,05 a 0,1mg/kg a cada 4 horas
Causa excitação, espasmos tônicos, ataxia e
morte em doses elevadas.
- Meperidina – 3 a 5mg/kg
- Butorfanol – 0,2 a 0,4mg/kg anestesia
0,2 a 0,8mg/kg
- Tramadol – 1 a 2mg/kg - ajustar
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DROGAS QUE
CAUSAM REAÇÕES ADVERSAS
METEMOGLOBINEMIA / CORPÚSCULO DE HEINZ:
1) Paracetamol
- Extremamente tóxico
- Os metabólitos tóxicos da Fase 1 se acumulam, causando
lesão oxidativa à hemoglobina (metemoglobina),
formação de Corpúsculo de Heinz e lesão hepatocelular
- Sinais clínicos: vômito, anorexia, palidez, ptialismo,
letargia e depressão
- Complicações: cianose, edemas, icterícia, hiperpneia,
hipóxia e morte
DROGAS QUE
CAUSAM REAÇÕES ADVERSAS
- Tratamento:
N-acetilcisteína (precursor do glutatião)
*1 dose -280mg/kg VO seguida de 140mg/kg
após 4, 12 e 20 horas
Vitamina C (metemoglobina em hemoglobina)
*125mg/kg VO ou 30mg/kg IV, IM ou SC a
cada 6 horas
DROGAS QUE
CAUSAM REAÇÕES ADVERSAS
Cimetidina
-formação de metabólitos não tóxicos no fígado
*10mg/kg seguida de 5mg/kg IV a cada 6
horas nas primeiras 24 horas.
Transfusão – hematócrito abaixo de 12%
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DROGAS QUE
CAUSAM REAÇÕES ADVERSAS
2) Benzocaína
- Formação de metemoglobina após administração
tópica
- Sinais clínicos: vômito, dispnéia, cianose,
taquicardia, taquipnéia e prostração.
- Tratamento: transfusão e N-acetilcisteína
DROGAS QUE
CAUSAM REAÇÕES ADVERSAS
3) Antissépticos urinários
-Azul de metileno e Fenozopiridina
-Corpúsculo de Heinz e hemólise
extravascular
-Sinais clínicos: depressão, dispnéia, urina e
fezes azuis ou laranjas respectivamente,
palidez e icterícia
-Tratamento: transfusão e suporte
DROGAS QUE
CAUSAM REAÇÕES ADVERSAS
OUTRAS DROGAS
Benzoato de Benzila – dor abdominal, vômito e
diarréia, hiperexcitabilidade e convulsões.
2) Enemas a base de fosfatos – hipercalemia,
hipercalcemia e hipernatremia. Leva a depressão,
ataxia, vômito, gastroenterite hemorrágica, palidez,
estupor e morte.
3) Griseofulvina – contraindicado em gestantes no
primeiro terço. Efeitos teratogênicos como fenda
palatina e anormalidades no crânio.
1)
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DROGAS QUE
CAUSAM REAÇÕES ADVERSAS
FIM...
4) Estreptomicina – induz neurotoxidade: ataxia,
andar cambaleante, aletrações na postura e perda
de audição.
5) Organofosforado – coleiras antipulgas a base de
diclorvós. Miose, salivação, fasciculações. Tratar
com sulfato de atropina.
6) Iodos e iodóforos – prostração, inapetência,
úlceras na língua, distúrbios gastrointestinais.
Diluir o iodo até 0,1%.
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