Diapositivo 1 - Sociedade de Feridas

Hospital Doutor José Maria Grande – Portalegre
Serviço de Cirurgia Geral
Director: Dr. Jaime Azedo
Gilberto Figueiredo, G. Fialho, D. Rosado, E. Delgado, J. Magro, F. Martins, J. Azedo
Congresso da APTF – Exponor, 17 de Novembro de 2010
Ferida Cirúrgica
Complicações da ferida cirúrgica
Complicações da ferida cirúrgica
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Sofrimento para o doente
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Tratamento complicado
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Internamento prolongado
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Aumento dos custos
Pressão Negativa Tópica
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Avanço significativo no tratamento de feridas
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Deve integrar um plano terapêutico individualizado
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Indicada em feridas agudas ou crónicas
PNT – Vantagens
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Remoção do exsudado e redução do edema
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Eliminação de inibidores solúveis da cicatrização
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Estimulação da formação de tecido de granulação
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Aumento do fluxo sanguíneo local
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Estimulação da proliferação celular
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Redução da carga bacteriana
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Aproximação dos bordos da ferida
PNT – Vantagens
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Redução do tamanho/complexidade da ferida
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Optimização da ferida antes ou após tratamento cirúrgico
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Promoção de independência, mobilidade e conforto
OBJECTIVOS?
PNT – Feridas cirúrgicas
PNT – Cirurgia abdominal
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Reduz complicações (hérnia incisional, infecção)
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Aumenta a taxa de encerramento total da parede abdominal
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Diminui a necessidade de reconstrução cirúrgica secundária
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Diminui o número de troca de pensos
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Aumenta a sobrevida
PNT – Cirurgia abdominal
Caso Clínico
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Sexo masculino, 64 anos
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Adenocarcinoma da próstata (Gleason 6)
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Infecção da ferida operatória e deiscência da aponevrose
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prostatectomia radical retropúbica
7º dia pós-op – reoperado para ressutura da parede
Reinfecção da ferida (MRSA) e deiscência da pele
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antibioterapia ev – gentamicina
necessidade de penso 3 a 4x/dia
20º dia após ressutura da parede…
Ventrofil ®
D1
D3
D3
< exsudato
> granulação
grande redução
da loca
D3
D11
D14
D17
D24
D32
D32
D32
sutura da ferida…
D1
D32
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Cicatrização da loca em 4 semanas
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Sem dor
Sem antibioterapia
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Em ambulatório!
6 meses de seguimento - doente bem
PNT – Limitações
PNT – Limitações
PNT – Custo-benefício
Taxas de internamento com PNT e
tratamento convencional
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OBRIGADO!