Curso de Graduação em Medicina

Curso de Graduação em Medicina
Justificativa
O percentual de idosos na população mundial vem crescendo de modo
significativo nos últimos 50 anos. Este fato decorre da associação de
progressiva redução dos indicadores de mortalidade com a queda das taxas
de fecundidade. O Brasil vem acompanhando esse processo demográfico,
tanto que seu índice de envelhecimento populacional (população com idade
superior a 64 anos x 100 / população com idade inferior a 15 anos) passou de
6,4 em 1960 para 17,0 em 1996, ou seja, crescimento superior a 150,0%.
Estima-se que o Brasil possuirá a sexta maior população idosa no mundo em
2025, aproximadamente 32 milhões de habitantes com idade superior a 60
anos.
Individual ou comunitariamente, envelhecimento significa mudanças
biológicas, econômicas e sociais que criam incapacidades físicas e mentais e
aumentam a morbidade e mortalidade com o passar dos anos de vida.
Esse fenômeno demográfico está produzindo a necessidade de novas
abordagens para com doenças pouco prevalentes anteriormente, tais como
demências senis, seqüelas de acidentes vasculares cerebrais e de quedas.
Igualmente, há a necessidade urgente da formação de profissionais que
possam estar capacitados a assistir essa população. Esta última questão
pode ser exemplificada pelo fato de que, atualmente, existem 6.784 médicos
norte-americanos com o título de especialista em Geriatria para a presente
necessidade de 20.000. Estima-se que o número desejável, em 2030, será
de 36.000 geriatras. O mesmo país prevê que em 2040, 40,0% dos idosos
americanos permanecerá pelo menos um ano de suas vidas em instituição
asilar.
Há pouco mais de 650 médicos especialistas em Geriatria no Brasil
para aproximadamente 5300 municípios. Justificam-se assim ações visando
informar alunos do curso de graduação em medicina sobre peculiaridades do
processo do envelhecimento humano e dos cuidados específicos aos
pacientes idosos - independentemente da futura escolha de especialidade - e
de despertar vocações para a Geriatria.
1. Disciplina: Geriatria - Departamento de Clínica Médica (DCM)
2. Coordenadores:
Prof. Dr. Milton Luiz Gorzoni (coordenador)
Prof. Dr. Renato Moraes Alves Fabbri
Profa. Dra. Sueli Luciano Pires
Profa. Dra. Lílian de Fátima Costa Faria (Já é
mestre, estamos pedido prova para Professor
Instrutor)
Prof. Dr. Francisco Souza do Carmo (PósGraduando)
3. Objetivos:
Capacitar o aluno ao final da disciplina optativa:
• Reconhecer as peculiaridades físicas, mentais e sociais do processo do
envelhecimento humano e correlacioná-lo com a prática clínica e a
realidade da sociedade e cultura brasileiras.
• Atender a pacientes idosos identificando detalhes da avaliação clínica e
doenças mais prevalentes ao grupo etário.
• Definir critérios e objetivos da assistência médica e multidisciplinar ao
idoso.
• Manejar tratamentos medicamentosos e não farmacológicos na 3º. Idade.
4. Público Alvo:
Alunos do 3º ano da graduação: Primeiro semestre – 1º e 2º período
Número mínimo e máximo; 3 e 30 alunos, respectivamente.
5. Ementa:
•
•
•
Avaliação Geriátrica Ampla.
Anamnese, exame físico, avaliação funcional e cognitiva do paciente
idoso.
Prescrição e planejamento da terapia medicamentosa ou não
farmacológica.
6. Conteúdo Programático:
Data
Teórica
Envelhecimento
14/03/12 populacional e
e
suas
25/04/12 repercussões na
sociedade
brasileira
Fisiologia do
21/03/12 envelhecimento
e
humano
02/05/12
Professor (es)
Milton L. Gorzoni
Lílian F. C. Faria
Avaliação clínica
28/03/12 do paciente
e
idoso
09/05/12
Sueli L. Pires
Prática
Anamnese tradicional
em pacientes idosos
hospitalizados
Discussão de um dos
casos avaliados na1a.
semana pela
avaliação geriátrica
ampla (AGA)
Discussão de um dos
casos avaliados na1a.
semana pela
avaliação geriátrica
ampla (AGA)
Professor (es)
Milton L.
Gorzoni
Lílian F. C. Faria
Renato M. A.
Fabbri
Lílian F. C. Faria
Sueli L. Pires
Aspectos
04/04/12 farmacológicos
e
do paciente
16/05/12 idoso
11/04/12 Demência senil
e
23/05/12
18/04/12 Quedas e
e
imobilidade
30/05/12
Milton L. Gorzoni
Renato M. A. Fabbri
Francisco S. Carmo
Discussão de um dos
casos avaliados na1a.
semana pela
avaliação geriátrica
ampla (AGA)
Testes de avaliação
cognitiva
Milton L.
Gorzoni
Renato M. A.
Fabbri
Prova escrita
7. Metodologia de Ensino:
Tendo em vista que idosos apresentam aspectos diferentes aos de adultos
jovens – modelo padrão para a maioria das disciplinas do curso de
graduação – optou-se pelo direcionamento do conteúdo da presente
disciplina em módulos sob a ótica do envelhecimento humano,
correlacionando-os com disciplinas anteriormente
cursadas e/ou em curso no mesmo semestre (primeiro do 3o. ano). O
esquema de divisão será o abaixo discriminado:
8. Critério de Avaliação:
Prova escrita no último dia do curso e entrega de uma Avaliação Geriátrica
Ampla de um paciente idoso internado no Departamento de Medicina no
período de curso de Geriatria.
9. Corpo Docente:
Prof. Dr. Milton Luiz Gorzoni
Professor Adjunto do Departamento de
Clínica Médica da FCMSCSP.
Especialista em Geriatria pela Associação
Médica Brasileira e pela Sociedade
Brasileira de Geriatria e Gerontologia
(AMB/SBGG).
Coordenador da Disciplina “Fundamentos
de Gerontologia” do Curso de Graduação
em Fonoaudiologia da FCMSCSP.
Coordenador do Setor Geriatria e
Gerontologia da ISCMSP.
Dr. Renato Moraes Alves Fabbri
Professor Assistente do Departamento de
Clínica Médica da FCMSCSP.
Especialista em Geriatria (AMB/SBGG).
Dra. Sueli Luciano Pires
Profa. Instrutora do Departamento de
Clínica Médica da FCMSCSP.
Especialista em Geriatria (AMB/SBGG)
Doutoranda do Curso de Pós-Graduação
da FCMSCSP.
Diretora Técnica do Hospital Geriátrico e de
Convalescentes Dom Pedro II (HGCDPII).
Dra. Lílian de Fátima Costa Faria Médica Assistente responsável pela
Unidade de Agudos (HGCDPII)
Especialista em Geriatria (AMB/SBGG)
Mestre pelo Curso de Pós-Graduação da
FCMSCSP. (aguarda prova para Prof.
Instrutor)
Dr. Marcelo Valente
Médico Assistente responsável pela
Unidade de pacientes com dependência
mínima e intermediária e pelo Ambulatório
de Geriatria.
Especialista em Geriatria (AMB/SBGG).
Mestre em Medicina Baseada em
Evidências pela Universidade Federal de
São Paulo (UNIFESP).
Dr. Francisco Souza do Carmo
Médico Assistente responsável pela
Unidade de pacientes com dependência
intermediária e pelo Ambulatório de
Geriatria.
Especialista em Geriatria (AMB/SBGG).
Mestrando do Curso de Pós-Graduação da
FCMSCSP.
Infra-estrutura local e capacidade docente
O Hospital Central da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São
Paulo, inaugurado em 1884, possui 700 leitos operacionais, sendo 89
deles relacionados ao seu Departamento de Medicina (equivalente ao
Departamento de Clínica Médica da FCMSCSP). O Setor de Geriatria
desenvolve atividades assistenciais e didáticas, desde 1985 e de
preceptoria aos residentes de Clínica Médica e de Geriatria e
Gerontologia, desde 1996, no HGCDPII.
O corpo docente proposto associado aos locais relativos às aulas
teóricas e práticas, permitirá participação do máximo de 20 alunos ao ano.
10. Bibliografia recomendada
JACOB,FW; GORZONI, ML. Geriatria e Gerontologia o que todos devem
saber. São Paulo, Editora Roca, 2008
FREITAS, EV; PY, L; CANÇADO, FAX; DOLL, J; GORZONI, ML (Editores).
Tratado de Geriatria e Gerontologia. Rio de Janeiro, 3a. edição,
Guanabara Koogan, 2011. 1741p.
KANE, RL; OUSLANDER, JG; ABRASS, IB. Geriatria Clínica. Rio de
Janeiro, 5ª. Edição, McGraw Hill, 2004
PAPALÉO NETTO, M & BRITO, FC (Editores).Urgências em Geriatria. São
Paulo, Atheneu, 2001.
PORTO, CC (Editor). Semiologia Médica. Goiás, Guanabara Koogan, 2001.
CHAIMOWICZ, F. Os idosos brasileiros no século XXI: demografia, saúde
e sociedade. Belo Horizonte, Postgraduate, 1998.
TALLIS, R; FILLIT, H; BROCKLEHURST, JC (Editors).Blocklehurst
textbook of geriatric medicine and gerontology. 5. edition, Edinburgh,
Churchill Livingstone, 1998.
PAPALÉO NETTO, M. Gerontologia. São Paulo, Atheneu, 1996. 524p
GORZONI, ML & TONIOLO NETO, J (Editores). Terapêutica clínica no
idoso. São Paulo, Sarvier - Associação Paulista de Medicina, 1995.
CARVALHO FILHO, ET & PAPALÉO NETTO, M (Editores). - Geriatria:
fundamentos, clínica e terapêutica. São Paulo, Atheneu, 1994.
HAZZARD, WR; BIERMAN, EL; BLASS, JP; ETTINGER, WH; HALTER, JB
(Editors). Principles of geriatric medicine and gerontology. 3. edition,
New York, McGraw-Hill, 1994.