Vertigem de posicionamento paroxística
Transcrição
Vertigem de posicionamento paroxística benigna VPPB Dra. Cristiana B. Pereira VPPB • Por que você não pode perder este diagnóstico? – diagnóstico mais frequente em ambulatório especializado – diagnóstico clínico – fácil tratamento – bom prognóstico VPPB • incidência – 17:100 000/ano a 64:100 000/ano • gênero – predomínio feminino 3:1 • faixa etária – média de idade: 62 anos (23-89) VPPB- quadro clínico • vertigem rotatória • curta duração, de segundos a minutos • desencadeada por movimentos da cabeça – deitar-se ou virar-se na cama – olhar para cima – virar a cabeça de um lado para o outro VPPB - fisiopatologia • Canalolitíase – proposta por Hall, Ruby e McClure, 1979 e reforçada por Parnes e McClure, 1992: encontraram partículas flutuando no CSC – cálculos de carbonato de cálcio (otólitos) flutuam livremente pela endolinfa do CSC – explica todas as características do nistagmo VPPB - fisiopatologia VPPB - etiologia • • • • • idiopática trauma neurite vestibular repouso prolongado doença de Menière VPPB – diagnóstico manobra de Dix-Hallpike VPPB – diagnóstico posicionamento lateral VPPB- diagnóstico nistagmo típico curta duração, 40 segundos período de latência aspecto crescendo-decrescendo fatigabilidade rotatório batendo para “ouvido de baixo”, com componente vertical para cima • inverte a direção ao sentar o paciente • • • • • VPPB – diagnóstico diferencial • vertigem posicional central • compressões do VIII nervo – contato neurovascular VPPB - tratamento VPPB lado definido lado indefinido manobra de Epley ou Semont retorno em 7 a 14 dias resolução alta sem melhora nova manobra de Epley ou Semont + manobra domiciliar manobra de Brandt-Daroff retorno em 14 dias a 28 dias resolução alta sem melhora considerar investigação VPPB – tratamento manobra de Epley VPPB – tratamento manobra de Semont VPPB – tratamento manobra de Brandt-Daroff VPPB tratamento domiciliar VPPB - tratamento VPPB lado definido lado indefinido manobra de Epley ou Semont retorno em 7 a 14 dias cura alta sem melhora nova manobra de Epley ou Semont + manobra domiciliar manobra de Brandt-Daroff retorno em 14 dias a 28 dias cura sem melhora alta considerar investigação VPPB - prognóstico • resolução – 53% a 96% dos casos • recidiva – 18% em 1 ano a 45% em 6 meses
Documentos relacionados
Revisão sobre os aspectos terapêuticos da vertigem
Revisão sobre os aspectos terapêuticos da vertigem posicional paroxística benigna Bernardo Luiz Ferreira Fernandes1, Marilene Mendes dos Santos2
Leia maisDESAFIOS DIAGNÓSTICOS I
Neurologia, cuidando da avaliação clínica e do tratamento das afecções relacionadas com a audição e o equilíbrio
Leia maiswhat is bppv
utilizada para corrigir este problema se chama manobra de Epley, que implica a mobilização da cabeça numa série de quatro posições, ficando em cada posição por cerca de 30-60 segundos. Outra manobr...
Leia maisBPPV Why me- Vertigem Posicional Paroxistica Benigna (VPPB
ASSOCIAÇÃO AMERICANA DE FISIOTERAPIA, SEÇÃO DE NEUROLOGIA Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB). Porque foi acontecer comigo ?
Leia maisVertigem Posicional paroxística benigna em idosos
havendo diminuição progressiva dos sintomas. Sem tratamento, o quadro geralmente é autolimitado (provavelmente por habituação neurológica, mesmo com os otólitos presentes), com duração de semanas a...
Leia mais