SY15-16 Formulário 6 Série MBTA Passe Optar Dentro Por favor

ESCOLAS PÙBLICAS DE BOSTON – DEPARTAMENTO DE TRANSPORTE
SY15-16 Formulário 6ª Série MBTA Passe
Optar Dentro
Por favor devolver antes de 14º de Agosto
NOME DO ESTUDANTE__________________________________ ESTUDANTE ID.# ___________________________
DATA DE NASCIMENTO DO ESTUDANTE ______/______/______ NOME DOS PAIS___________________________
NOME DA ESCOLA________________________________________
ATENÇÃO: Depois de optar pelo o programa passe MBTA, se um aluno da 6ª
série nos informa após 14º de agosto, que ele ou ela em vez deseja receber
serviço de ônibus amarelo, transferência para um ônibus amarelo pode demorar
até um mês, o ponto de ônibus de um aluno pode ser tanto quanto uma milha de
seu endereço residencial, e /ou um percurso de ônibus pode ser mais longo do
que uma hora.
MBTA PASSE OPTAR- DENTRO
Marque no quadrado abaixo se, somente você deseja que BPS
Departamento de Transportes possa remover o serviço de transporte de
ônibus amarelo para o estudante da 6ª série e proporcionar um passe
MBTA mensal se o estudante está qualificado para este serviço com base
na exigência de milhagem da casa-escola mais de 1.5 milhas. Ao marcar
no quadrado você reconhece que você não receberá serviços de transporte
de ônibus amarelo este ano.
SIM – EU DESEJO RECEBER UM PASSE MBTA MENSAL E EU ATENDO AOS
REQUISITOS DE ELEGIBILIDADE AO INVÉS DE SERVIÇO ÔNIBUS AMARELO. EU
ENTENDO QUE O MEU FILHO OU MINHA FILHA NÃO IRÁ RECEBER O SERVIÇO DO
ÔNIBUS AMARELO EM 2015-16.
______________________________________________________
Assinatura dos Pais/ Responsável
__________________________
Data
USO SOMENTE DEPARTAMENTO DE TRANSPORTE
(TRANSPORTATION DEPARTMENT USE ONLY)
DATE RECEIVED: _______________ DATE PROCESSED: ________________ Effective Date: ___________________________
APPROVED [
] NOT APPROVED [
2015-2016 MBTA Pass Opt-In Form
] Reason _______________________________________T.O________________
Portuguese/MDS