Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956

Transcrição

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense
Valores dos Procedimentos
Exames.Código Entre 0 e 9999
Tipos de Valores de Procedimentos.Código Entre 11 e 11
Código Descrição
638
627
1159
1160
7592
1263
6515
6516
467
6514
6522
6523
6521
7619
4813
4551
4162
3970
3970
5013
1102
1071
1094
953
577
578
579
1065
1070
1313
1075
1103
1076
1107
1089
1090
1088
1074
1072
1073
863
6112
6082
6085
6084
6066
6061
6068
6067
6076
6074
1250
1232
1249
1229
2141
2142
2143
1283
1286
1268
1266
2144
1146
1264
1272
1273
1306
C.N.P.J.: 04.956.153/0001-68
Classificação
D.V.
Página: 1 de 23
Data: 08/10/2012
Hora: 16:46:20
Valor
ACIDO URICO LIQUIDO NO SINOVIAL E DERRAMES
02.02.09.001
9
1,89
ADENOGRAMA
02.02.09.002
7
5,79
AMNIOCENTESE
02.01.01.001
1
2,20
AMNIOSCOPIA
02.11.04.001
0
1,69
AMPUTACAO DE PENIS EM ONCOLOGIA
04.16.01.001
6
559,52
ANALISE ACUSTICA DA VOZ POR MEIO DE LABORATORIO DE VOZ
02.11.07.001
7
4,11
ANALISE DE BACTERIAS PATOGENICAS EM AGUA
02.13.02.001
7
0,00
ANALISE DE BACTERIAS PATOGENICAS EM SOLO
02.13.02.002
5
0,00
ANALISE DE CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS E SEDIMENTO DA URINA
02.02.05.001
7
3,70
ANALISE DE COLIFORMES E BACTERIAS HETEROTROFICAS EM AGUA
02.13.02.003
3
0,00
ANALISE DE METAIS PESADOS
02.13.02.004
1
0,00
ANALISE DE RESIDUOS DE PESTICIDAS
02.13.02.005
0
0,00
ANALISE FISICO-QUIMICA DE AGUA
02.13.02.006
8
0,00
ANASTOMOSE BILEO-DIGESTIVA EM ONCOLOGIA
04.16.04.001
2
642,36
ANCORA
07.02.03.002
3
160,00
ANDADOR FIXO / ARTICULADO EM ALUMINIO C/ QUATRO PONTEIRAS.
07.01.01.001
0
130,00
ANESTESIA GERAL
04.17.01.004
4
84,00
ANESTESIA OBSTETRICA P/ CESARIANA
04.17.01.001
0
61,18
ANESTESIA OBSTETRICA P/ CESARIANA
04.17.01.001
0
61,18
ANESTESIA REGIONAL
04.17.01.005
2
22,27
ANGIOGRAFIA CEREBRAL (4 VASOS)
02.10.01.001
0
179,46
ANGIOGRAFIA DE ARCO AORTICO
02.10.01.002
9
137,01
ANGIOGRAFIA DE ARCO AORTICO E TRONCOS SUPRA-AORTICOS
02.10.01.003
7
0,00
ANGIORESSONANCIA CEREBRAL
02.07.01.001
3
268,75
ANTIBIOGRAMA
02.02.08.001
3
4,98
ANTIBIOGRAMA C/ CONCENTRACAO INIBITORIA MINIMA
02.02.08.002
1
13,33
ANTIBIOGRAMA P/ MICOBACTERIAS
02.02.08.003
0
13,33
AORTOGRAFIA ABDOMINAL
02.10.01.004
5
189,73
AORTOGRAFIA TORACICA
02.10.01.005
3
170,44
APLICACAO DE TESTE P/ PSICODIAGNOSTICO
02.11.10.001
3
2,74
ARTERIOGRAFIA CERVICO-TORACICA
02.10.01.006
1
201,01
ARTERIOGRAFIA DE MEMBRO
02.10.01.007
0
179,46
ARTERIOGRAFIA DIGITAL (POR VIA VENOSA)
02.10.01.008
8
200,01
ARTERIOGRAFIA P/ INVESTIGACAO DE DOENCA ARTERIOSCLEROTICA AORTO-ILIACA E DISTAL02.10.01.009
6
504,33
ARTERIOGRAFIA P/ INVESTIGACAO DE HEMORRAGIA CEREBRAL
02.10.01.010
0
504,43
ARTERIOGRAFIA P/ INVESTIGACAO DE ISQUEMIA CEREBRAL
02.10.01.011
8
504,43
ARTERIOGRAFIA PELVICA
02.10.01.012
6
170,44
ARTERIOGRAFIA SELETIVA DE CAROTIDA
02.10.01.013
4
190,31
ARTERIOGRAFIA SELETIVA POR CATETER (POR VASO)
02.10.01.014
2
201,51
ARTERIOGRAFIA SELETIVA VERTEBRAL
02.10.01.015
0
201,01
ARTROGRAFIA
02.04.06.001
0
45,34
ATENDIMENTO EM PSICOTERAPIA DE GRUPO
03.01.08.016
0
5,59
ATENDIMENTO FISIOTERAPEUTICO EM PACIENTE C/ DISTURBIOS NEURO-CINETICO-FUNCIONAIS
03.02.06.001
S/ COMPLICACOES
4 SISTEMICAS 4,67
ATENDIMENTO FISIOTERAPEUTICO EM PACIENTE NO PRE/POS-OPERATORIO DE NEUROCIRURGIA
03.02.06.005
7
6,35
ATENDIMENTO FISIOTERAPEUTICO EM PACIENTES C/ DISTURBIOS NEURO-CINETICO-FUNCIONAIS
03.02.06.002
C/COMPLICACOES
2 SISTEMICAS 6,35
ATENDIMENTO FISIOTERAPEUTICO EM PACIENTE C/ TRANSTORNO RESPIRATORIO C/ COMPLICACOES
03.02.04.001
SISTEMICAS
3
6,35
ATENDIMENTO FISIOTERAPEUTICO EM PACIENTE C/ TRANSTORNO RESPIRATORIO S/ COMPLICACOES
03.02.04.002
SISTEMICAS
1
4,67
ATENDIMENTO FISIOTERAPEUTICO EM PACIENTES NO PRE E POS-OPERATORIO NAS DISFUNCOES
03.02.05.001
MUSCULO ESQUELETICAS
9
6,35
ATENDIMENTO FISIOTERAPEUTICO NAS ALTERACOES MOTORAS
03.02.05.002
7
4,67
ATENDIMENTO FISIOTERAPEUTICO NAS DESORDENS DO DESENVOLVIMENTO NEURO MOTOR03.02.06.003
0
4,67
ATENDIMENTO FISIOTERAPEUTICO NAS DISFUNCOES VASCULARES PERIFERICAS
03.02.04.005
6
4,67
AUDIOMETRIA DE REFORCO VISUAL (VIA AEREA / OSSEA)
02.11.07.002
5
21,00
AUDIOMETRIA EM CAMPO LIVRE
02.11.07.003
3
20,13
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR (VIA AEREA / OSSEA)
02.11.07.004
1
21,00
AVALIACAO AUDITIVA COMPORTAMENTAL
02.11.07.005
0
18,00
AVALIACAO CINEMATICA E DE PARAMETROS LINEARES
02.11.03.001
5
1,26
AVALIACAO CINETICA, CINEMATICA E DE PARAMETROS LINEARES
02.11.03.002
3
1,26
AVALIACAO DE EQUILIBRIO ESTATICO EM PLACA DE FORCA
02.11.03.003
1
1,26
AVALIACAO DE FUNCAO E MECANICA RESPIRATORIA
02.11.03.004
0
10,00
AVALIACAO DE FUNCAO E MECANICA RESPIRATORIA C/ TRANSDUTORES MICROPROCESSADOS
02.11.03.005
8
10,00
AVALIACAO DE LINGUAGEM ESCRITA / LEITURA
02.11.07.006
8
4,11
AVALIACAO DE LINGUAGEM ORAL
02.11.07.007
6
4,11
AVALIACAO DE MOVIMENTO (POR IMAGEM)
02.11.03.006
6
1,26
AVALIACAO FUNCIONAL MUSCULAR
02.11.03.007
4
1,26
AVALIACAO MIOFUNCIONAL DE SISTEMA ESTOMATOGNATICO
02.11.07.008
4
4,11
AVALIACAO P/ DIAGNOSTICO DE DEFICIENCIA AUDITIVA
02.11.07.009
2
24,75
AVALIACAO P/ DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE DEFICIENCIA AUDITIVA
02.11.07.010
6
46,56
AVALIACAO URODINAMICA COMPLETA
02.11.09.001
8
7,62
IDS Software
WinSaude - Versão: 4.08.0
Programa: TfrVisFDA - Modelo.fr3
Código Descrição
1262 AVALIACAO VOCAL
554
553
553
552
552
555
555
4550
1477
6622
6621
54
6508
57
101
1060
87
82
95
84
96
2329
2330
1131
59
62
85
97
90
102
80
55
98
2331
74
75
65
81
76
66
68
67
77
52
53
56
88
92
83
1059
1059
108
112
93
78
86
89
89
111
110
61
60
50
2369
99
6501
64
C.N.P.J.: 04.956.153/0001-68
Classificação
D.V.
Valor
02.11.07.011
4
4,11
Página: 2 de 23
Data: 08/10/2012
Hora: 16:46:20
BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR (HANSENIASE)
02.02.08.005
6
4,20
BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR TUBERCULOS (CONTROLE)
02.02.08.006
4
4,20
BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR TUBERCULOS (CONTROLE)
02.02.08.006
4
4,20
BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR TUBERCULOSE (DIAGNOSTICA)
02.02.08.004
8
4,20
BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR TUBERCULOSE (DIAGNOSTICA)
02.02.08.004
8
4,20
BACTEROSCOPIA (GRAM)
02.02.08.007
2
2,80
BACTEROSCOPIA (GRAM)
02.02.08.007
2
2,80
BENGALA CANADENSE REGULAVEL EM ALTURA (PAR)
07.01.01.011
8
79,95
BETATERAPIA OFTALMICA (POR CAMPO)
03.04.01.002
2
23,00
BIOMETRIA ULTRASSONICA (MONOCULAR)
02.11.06.001
1
24,24
BIOMICROSCOPIA DE FUNDO DE OLHO
02.11.06.002
0
12,34
BIOPSIA / PUNCAO DE TUMOR SUPERFICIAL DA PELE
02.01.01.002
0
14,10
BIOPSIA CIRURGICA DE TIREOIDE
02.01.01.003
8
200,56
BIOPSIA DE ANUS E CANAL ANAL
02.01.01.004
6
18,46
BIOPSIA DE BACO POR PUNCAO / ASPIRACAO
02.01.01.005
4
0,00
BIOPSIA DE BEXIGA
02.01.01.006
2
41,68
BIOPSIA DE BOLSA ESCROTAL
02.01.01.007
0
18,33
BIOPSIA DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO
02.01.01.008
9
19,06
BIOPSIA DE CONJUNTIVA
02.01.01.009
7
31,10
BIOPSIA DE CORDAO ESPERMATICO (UNILATERAL)
02.01.01.010
0
46,19
BIOPSIA DE CORNEA
02.01.01.011
9
68,62
BIOPSIA DE CORPO VERTEBRAL A CEU ABERTO
02.01.01.012
7
812,46
BIOPSIA DE CORPO VERTEBRAL LAMINA E PEDICULO VERTEBRAL (POR DISPOSITIVO GUIADO)02.01.01.013
5
278,61
BIOPSIA DE ENDOCARDIO / MIOCARDIO
02.01.01.014
3
709,26
BIOPSIA DE ENDOMETRIO
02.01.01.015
1
18,33
BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR ASPIRACAO MANUAL INTRA-UTERINA
02.01.01.016
0
85,69
BIOPSIA DE EPIDIDIMO
02.01.01.017
8
46,19
BIOPSIA DE ESCLERA
02.01.01.018
6
68,62
BIOPSIA DE FARINGE
02.01.01.019
4
19,06
BIOPSIA DE FIGADO EM CUNHA / FRAGMENTO
02.01.01.020
8
197,59
BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO
02.01.01.022
4
46,19
BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAR
02.01.01.023
2
31,27
BIOPSIA DE IRIS, CORPO CILIAR, RETINA, COROIDE E VITREO
02.01.01.024
0
199,21
BIOPSIA DE LAMINA PEDICULO E PROCESSOS VERTEBRAIS (A CEU ABERTO)
02.01.01.025
9
287,48
BIOPSIA DE LESAO DE PARTES MOLES (POR AGULHA / CEU ABERTO)
02.01.01.026
7
114,36
BIOPSIA DE MEDULA OSSEA
02.01.01.027
5
200,00
BIOPSIA DE MUSCULO (A CEU ABERTO)
02.01.01.028
3
18,33
BIOPSIA DE NERVO
02.01.01.029
1
30,06
BIOPSIA DE OSSO / CARTILAGEM DA CINTURA ESCAPULAR (POR AGULHA / CEU ABERTO)
02.01.01.030
5
182,75
BIOPSIA DE OSSO / CARTILAGEM DA CINTURA PELVICA (POR AGULHA / CEU ABERTO)
02.01.01.031
3
183,39
BIOPSIA DE OSSO / CARTILAGEM DE MEMBRO INFERIOR (POR AGULHA / CEU ABERTO)
02.01.01.032
1
188,78
BIOPSIA DE OSSO / CARTILAGEM DE MEMBRO SUPERIOR (POR AGULHA / CEU ABERTO)
02.01.01.033
0
188,26
BIOPSIA DE OSSO DO CRANIO E DA FACE
02.01.01.034
8
23,99
BIOPSIA DE PALPEBRA
02.01.01.035
6
18,33
BIOPSIA DE PAVILHAO AURICULAR
02.01.01.036
4
14,66
BIOPSIA DE PELE E PARTES MOLES
02.01.01.037
2
25,83
BIOPSIA DE PENIS
02.01.01.038
0
18,33
BIOPSIA DE PIRAMIDE NASAL
02.01.01.039
9
18,33
BIOPSIA DE PLEURA (POR AGULHA / PLEUROSCOPIA)
02.01.01.040
2
113,68
BIOPSIA DE PROSTATA
02.01.01.041
0
92,38
BIOPSIA DE PROSTATA
02.01.01.041
0
92,38
BIOPSIA DE PULMAO POR ASPIRACAO
02.01.01.042
9
0,00
BIOPSIA DE RIM POR PUNCAO
02.01.01.043
7
46,19
BIOPSIA DE SEIO PARANASAL
02.01.01.044
5
18,33
BIOPSIA DE SINOVIA
02.01.01.045
3
30,06
BIOPSIA DE TESTICULO
02.01.01.046
1
46,19
BIOPSIA DE TIREOIDE OU PARATIREOIDE
02.01.01.047
0
23,73
BIOPSIA DE TIREOIDE OU PARATIREOIDE
02.01.01.047
0
23,73
BIOPSIA DE URETER
02.01.01.048
8
46,19
BIOPSIA DE URETRA
02.01.01.049
6
46,19
BIOPSIA DE VAGINA
02.01.01.050
0
18,33
BIOPSIA DE VULVA
02.01.01.051
8
18,33
BIOPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA
02.01.01.052
6
21,56
BIOPSIA ESTEREOTAXICA
02.01.01.053
4
1.744,53
BIOPSIA PERCUTANEA ORIENTADA POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA / ULTRASSONOGRAFIA
02.01.01.054
/ RESSONANCIA
2 MAGNETICA / 97,00
RAIO X
BIOPSIA PRE-ESCALENICA
02.01.01.055
0
178,23
BIOPSIA/EXERESE DE NODULO DE MAMA
02.01.01.056
9
35,00
IDS Software
Código Descrição
100
2371
782
1314
4539
4540
4541
4543
4544
4544
4545
4546
4547
1201
1201
3700
2607
1014
4542
4679
1129
1130
1300
1874
4782
1206
2623
4796
17664
1018
962
1049
1024
987
987
988
1051
985
1009
960
961
955
1019
991
997
997
1032
1034
1036
1035
1037
1010
1021
1038
1002
992
992
993
958
979
986
980
978
989
984
983
996
1017
C.N.P.J.: 04.956.153/0001-68
Classificação
D.V.
BIOPSIAS MULTIPLAS P/ ESTADIAMENTO
02.01.01.057
7
BLOQUEIOS PROLONGADOS DE SISTEMA NERVOSO PERIFERICO / CENTRAL COM BOMBA DE INFUSAO
04.03.05.003
0
BRONCOGRAFIA UNILATERAL
02.04.03.001
3
BRONCOSCOPIA (BRONCOFIBROSCOPIA)
02.09.04.001
7
CADEIRA DE RODAS ADULTO / INFANTIL (TIPO PADRAO)
07.01.01.002
9
CADEIRA DE RODAS P/ BANHO C/ ASSENTO SANITARIO
07.01.01.003
7
CADEIRA DE RODAS P/ TETRAPLEGICO - TIPO PADRAO
07.01.01.004
5
CALCADOS ANATOMICOS C/ PALMILHAS P/ PE NEUROPATICOS (PAR)
07.01.01.005
3
CALCADOS ORTOPEDICOS CONFECCIONADOS SOB MEDIDA ATE NUMERO 45 (PAR)
07.01.01.006
1
CALCADOS ORTOPEDICOS CONFECCIONADOS SOB MEDIDA ATE NUMERO 45 (PAR)
07.01.01.006
1
CALCADOS ORTOPEDICOS PRE-FABRICADOS C/ PALMILHAS ATE NUMERO 45 (PAR)
07.01.01.007
0
CALCADOS SOB MEDIDA P/ COMPENSACAO DE DISCREPANCIA DE MEMBROS INFERIORES A PARTIR
07.01.01.008
DO NUMERO 834
CALCADOS SOB MEDIDA P/ COMPENSACAO DE ENCURTAMENTO ATE NUMERO 33 (PAR)
07.01.01.009
6
CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA OU MANUAL COM GRAFICO
02.11.06.003
8
CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA OU MANUAL COM GRAFICO
02.11.06.003
8
CAPILAROSCOPIA
02.11.01.001
4
CAPSULOTOMIA A YAG LASER
04.05.05.002
0
CAPTACAO DE IODO RADIOATIVO EM 24H
02.08.04.001
3
CARRINHO DOBRAVEL P/ TRANSPORTE DE CRIANCA C/ DEFICIENCIA
07.01.01.010
0
CATETER DUPLO J
07.02.06.001
1
CATETERISMO CARDIACO
02.11.02.001
0
CATETERISMO CARDIACO EM PEDIATRIA
02.11.02.002
8
CATETERISMO DE URETRA
02.11.09.002
6
CAUTERIZACAO QUIMICA DE PEQUENAS LESOES
03.03.08.001
9
CENTRALIZADOR PARA COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULAR
07.02.03.007
4
CERATOMETRIA
02.11.06.005
4
CICLOCRIOCOAGULACAO / DIATERMIA
04.05.05.004
6
CIMENTO C/ ANTIBIOTICO
07.02.03.008
2
CIMENTO S/ ANTIBIOTICO
07.02.03.138
0
CINTILOGRAFIA DE ARTICULACOES E/OU EXTREMIDADES E/OU OSSO
02.08.05.001
9
CINTILOGRAFIA DE CORACAO C/ GALIO 67
02.08.01.001
7
CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO C/ GALIO 67 P/ PESQUISA DE NEOPLASIAS
02.08.09.001
0
CINTILOGRAFIA DE ESQUELETO (CORPO INTEIRO)
02.08.05.002
7
CINTILOGRAFIA DE FIGADO E BACO (MINIMO 5 IMAGENS)
02.08.02.001
2
CINTILOGRAFIA DE FIGADO E BACO (MINIMO 5 IMAGENS)
02.08.02.001
2
CINTILOGRAFIA DE FIGADO E VIAS BILIARES
02.08.02.002
0
CINTILOGRAFIA DE GLANDULA LACRIMAL (DACRIOCINTILOGRAFIA)
02.08.09.002
9
CINTILOGRAFIA DE GLANDULAS SALIVARES C/ OU S/ ESTIMULO
02.08.02.003
9
CINTILOGRAFIA DE MAMA (BILATERAL)
02.08.09.003
7
CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO P/ AVALIACAO DA PERFUSAO EM SITUACAO DE ESTRESSE (MINIMO
02.08.01.002
3 PROJECOES)5
CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO P/ AVALIACAO DA PERFUSAO EM SITUACAO DE REPOUSO (MINIMO
02.08.01.003
3 PROJECOES)3
CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO P/ LOCALIZACAO DE NECROSE (MINIMO 3 PROJECOES )
02.08.01.004
1
CINTILOGRAFIA DE OSSOS C/ OU S/ FLUXO SANGUINEO (CORPO INTEIRO)
02.08.05.003
5
CINTILOGRAFIA DE PANCREAS
02.08.02.004
7
CINTILOGRAFIA DE PARATIREOIDES
02.08.03.001
8
CINTILOGRAFIA DE PARATIREOIDES
02.08.03.001
8
CINTILOGRAFIA DE PERFUSAO CEREBRAL C/ TALIO (SPCTO)
02.08.06.001
4
CINTILOGRAFIA DE PULMAO C/ GALIO 67
02.08.07.001
0
CINTILOGRAFIA DE PULMAO P/ PESQUISA DE ASPIRACAO
02.08.07.002
8
CINTILOGRAFIA DE PULMAO POR INALACAO (MINIMO 2 PROJECOES)
02.08.07.003
6
CINTILOGRAFIA DE PULMAO POR PERFUSAO (MINIMO 4 PROJECOES)
02.08.07.004
4
CINTILOGRAFIA DE RIM C/ GALIO 67
02.08.04.002
1
CINTILOGRAFIA DE SEGMENTO OSSEO C/ GALIO 67
02.08.05.004
3
CINTILOGRAFIA DE SISTEMA RETICULO-ENDOTELIAL (MEDULA OSSEA)
02.08.08.001
5
CINTILOGRAFIA DE TESTICULO E BOLSA ESCROTAL
02.08.04.003
0
CINTILOGRAFIA DE TIREOIDE C/ OU S/ CAPTACAO
02.08.03.002
6
CINTILOGRAFIA DE TIREOIDE C/ OU S/ CAPTACAO
02.08.03.002
6
CINTILOGRAFIA DE TIREOIDE C/ TESTE DE SUPRESSAO / ESTIMULO
02.08.03.003
4
CINTILOGRAFIA P/ AVALIACAO DE FLUXO SANGUINEO DE EXTREMIDADES
02.08.01.005
0
CINTILOGRAFIA P/ ESTUDO DE TRANSITO ESOFAGICO (LIQUIDO)
02.08.02.005
5
CINTILOGRAFIA P/ ESTUDO DE TRANSITO ESOFAGICO (SEMI-SOLIDO)
02.08.02.006
3
CINTILOGRAFIA P/ ESTUDO DE TRANSITO GASTRICO
02.08.02.007
1
CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DE DIVERTICULOSE DE MECKEL
02.08.02.008
0
CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ATIVA
02.08.02.009
8
CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DE HEMORRAGIA DIGESTIVA NAO ATIVA
02.08.02.010
1
CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DE REFLUXO GASTRO-ESOFAGICO
02.08.02.011
0
CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DO CORPO INTEIRO
02.08.03.004
2
CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DO REFLUXO VESICO-URETERAL
02.08.04.004
8
IDS Software
Página: 3 de 23
Data: 08/10/2012
Hora: 16:46:20
Valor
3.034,53
564,29
110,41
36,02
571,90
230,00
1.170,00
419,20
170,30
170,30
99,75
299,00
239,40
40,00
40,00
28,42
45,00
0,00
764,50
141,52
614,72
653,72
8,82
1,48
100,00
3,37
335,72
89,00
44,00
180,32
457,55
906,80
0,00
133,26
133,26
187,93
66,23
87,89
289,43
408,52
383,07
166,47
190,99
0,00
324,54
324,54
438,01
457,55
127,51
128,12
130,50
457,55
457,55
112,61
108,94
77,28
77,28
107,30
114,02
135,38
135,38
144,22
114,86
157,23
310,82
135,38
338,70
0,00
Código Descrição
1017 CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DO REFLUXO VESICO-URETERAL
957
4203
4203
1001
1001
974
972
3756
3759
3760
1027
1007
1006
3766
1301
1302
3773
1328
649
648
251
432
432
433
434
434
434
144
804
803
802
826
828
7641
7615
7620
1296
6500
114
113
115
3745
1318
7627
3909
1155
4771
4772
4773
4799
4768
4775
4791
4792
4769
4769
4770
4790
4776
4774
4786
4798
4787
4789
4788
4785
4784
C.N.P.J.: 04.956.153/0001-68
Classificação
D.V.
Valor
02.08.04.004
8
0,00
Página: 4 de 23
Data: 08/10/2012
Hora: 16:46:20
CINTILOGRAFIA P/ QUANTIFICACAO DE SHUNT EXTRACARDIACO
02.08.01.006
8
142,57
CINTILOGRAFIA RADIOISOTOPICA CEREBRAL P/ DIAGNOSTICO DE MORTE ENCEFALICA
05.01.06.002
2
0,00
CINTILOGRAFIA RADIOISOTOPICA CEREBRAL P/ DIAGNOSTICO DE MORTE ENCEFALICA
05.01.06.002
2
0,00
CINTILOGRAFIA RENAL/RENOGRAMA (QUALITATIVA E/OU QUANTITATIVA)
02.08.04.005
6
133,03
CINTILOGRAFIA RENAL/RENOGRAMA (QUALITATIVA E/OU QUANTITATIVA)
02.08.04.005
6
133,03
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DE CAMARAS CARDIACAS EM SITUACAO DE ESFORCO
02.08.01.007
6
214,85
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DE CAMARAS CARDIACAS EM SITUACAO DE REPOUSO (VENTRICULOGRAFIA)
02.08.01.008
4
176,72
CISTECTOMIA PARCIAL
04.09.01.002
2
808,74
CISTECTOMIA TOTAL
04.09.01.003
0
1.925,72
CISTECTOMIA TOTAL E DERIVACAO EM 1 SO TEMPO
04.09.01.004
9
1.925,71
CISTERNOCINTILOGRAFIA (INCLUINDO PESQUISA E/OU AVALIACAO DO TRANSITO LIQUORICO)02.08.06.002
2
205,34
CISTOCINTILOGRAFIA DIRETA
02.08.04.006
4
122,97
CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA
02.08.04.007
2
144,50
CISTOLITOTOMIA E/OU RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA BEXIGA
04.09.01.006
5
549,72
CISTOMETRIA C/ CISTOMETRO
02.11.09.003
4
8,82
CISTOMETRIA SIMPLES
02.11.09.004
2
8,82
CISTORRAFIA
04.09.01.008
1
549,70
CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA
02.09.02.001
6
18,00
CITOLOGIA P/ CLAMIDIA
02.02.09.003
5
4,33
CITOLOGIA P/ HERPESVIRUS
02.02.09.004
3
4,33
CITOQUIMICA HEMATOLOGICA
02.02.02.001
0
6,48
CLEARANCE DE CREATININA
02.02.05.002
5
3,51
CLEARANCE DE CREATININA
02.02.05.002
5
3,51
CLEARANCE DE FOSFATO
02.02.05.003
3
3,51
CLEARANCE DE UREIA
02.02.05.004
1
3,51
CLEARANCE DE UREIA
02.02.05.004
1
3,51
CLEARANCE DE UREIA
02.02.05.004
1
3,51
CLEARANCE OSMOLAR
02.02.01.001
5
3,51
CLISTER OPACO C/ DUPLO CONTRASTE
02.04.05.001
4
47,76
COLANGIOGRAFIA PER-OPERATORIA
02.04.05.002
2
32,61
COLANGIOGRAFIA POS-OPERATORIA
02.04.05.003
0
32,61
COLANGIOGRAFIA TRANSCUTANEA
02.10.02.001
6
45,34
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA (VIA ENDOSCOPICA)
02.09.01.001
0
90,68
COLECTOMIA PARCIAL (HEMICOLECTOMIA) EM ONCOLOGIA
04.16.05.002
6
1.168,85
COLECTOMIA TOTAL EM ONCOLOGIA
04.16.05.003
4
3.431,74
COLEDOCOTOMIA C/ OU S/ COLECISTECTOMIA EM ONCOLOGIA
04.16.04.002
0
1.037,71
COLETA DE LAVADO BRONCO-ALVEOLAR
02.01.02.001
7
2,80
COLETA DE LINFA P/ PESQUISA DE M. LEPRAE
02.01.02.002
5
0,00
COLETA DE MATERIAL P/ EXAME CITOPATOLOGICO DE COLO UTERINO
02.01.02.003
3
0,00
COLETA DE MATERIAL P/ EXAME LABORATORIAL
02.01.02.004
1
0,00
COLETA DE SANGUE P/ TRIAGEM NEONATAL
02.01.02.005
0
0,00
COLOCACAO PERCUTANEA DE CATETER PIELO-URETERO-VESICAL UNILATERAL
04.09.01.010
3
80,47
COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA)
02.09.01.002
9
112,66
COLOSTOMIA EM ONCOLOGIA
04.16.05.004
2
740,00
COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR
04.09.07.005
0
472,43
COLPOSCOPIA
02.11.04.002
9
3,38
COMPONENTE ACETABULAR DE POLIETILENO CIMENTADO PRIMARIO / REVISAO
07.02.03.009
0
192,00
COMPONENTE ACETABULAR DE POLIETILENO P/ COMPONENTE METALICO PRIMARIO / DE REVISAO
07.02.03.059
DE FIXACAO BIOLOGICA
7
235,00
COMPONENTE ACETABULAR METALICO DE FIXACAO BIOLOGICA PRIMARIA / REVISAO
07.02.03.010
4
705,00
COMPONENTE CEFALICO
07.02.03.011
2
332,00
COMPONENTE CEFALICO / POLIETILENO / METAL P/ HEMIARTROPLASTIA BIPOLAR / METALICO 07.02.03.012
P/ HEMIARTROPLASIA
0 MONOPOLAR
379,00
COMPONENTE CEFALICO P/ ARTROPLASTIA TOTAL DO QUADRIL
07.02.03.013
9
392,00
COMPONENTE DE AUMENTO DA TIBIA P/ REVISAO DE PROTESE TOTAL DE JOELHO
07.02.03.014
7
375,00
COMPONENTE DE AUMENTO DO FEMUR P/ REVISAO DE PROTESE TOTAL DE JOELHO
07.02.03.015
5
1.920,00
COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULAR PRIMARIO
07.02.03.016
3
794,00
COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULAR PRIMARIO
07.02.03.016
3
794,00
COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MONOBLOCO TIPO CHARNLEY
07.02.03.017
1
794,00
COMPONENTE FEMORAL DE REVISAO CIMENTADO / FIXACAO BIOLOGICA
07.02.03.018
0
1.591,00
COMPONENTE FEMORAL MODULAR DE REVISAO CIMENTADA P/ ENXERTO IMPACTADO
07.02.03.019
8
2.125,00
COMPONENTE FEMORAL NAO CIMENTADO MODULAR PRIMARIO
07.02.03.021
0
1.213,00
COMPONENTE FEMORAL PRIMARIO CIMENTADO / FIXACAO BIOLOGICA
07.02.03.022
8
1.350,00
COMPONENTE GLENOIDAL
07.02.03.023
6
173,00
COMPONENTE PATELAR CIMENTADO / FIXACAO BIOLOGICA
07.02.03.024
4
120,00
COMPONENTE TIBIAL DE REVISAO DE POLIETILENO
07.02.03.025
2
478,00
COMPONENTE TIBIAL DE REVISAO METALICO CIMENTADO / FIXACAO BIOLOGICA EM CUNHA 07.02.03.026
0
1.191,00
COMPONENTE TIBIAL PRIMARIO DE POLIETILENO
07.02.03.027
9
285,00
COMPONENTE TIBIAL PRIMARIO METALICO CIMENTADO / FIXACAO BIOLOGICA
07.02.03.028
7
690,00
IDS Software
Código Descrição
4797
4800
2167
2166
2686
2163
1358
1358
1358
440
5046
396
5044
203
206
642
643
2637
564
570
573
6526
6527
569
580
584
6211
4055
7652
7647
1395
6623
730
2669
2669
2294
2846
2685
2217
2216
1039
861
861
1873
394
390
675
676
677
263
124
6564
668
667
666
332
187
205
189
189
188
184
190
2155
236
289
1015
1004
C.N.P.J.: 04.956.153/0001-68
Classificação
COMPONENTE UMERAL CIMENTADO / FIXACAO BIOLOGICA
07.02.03.029
COMPONENTE UMERAL CIMENTADO / FIXACAO BIOLOGICA DE REVISAO
07.02.03.030
CONFECCAO DE FISTULA ARTERIO-VENOSA C/ ENXERTIA DE POLITETRAFLUORETILENO (PTFE)04.18.01.001
CONFECCAO DE FISTULA ARTERIO-VENOSA C/ ENXERTO AUTOLOGO
04.18.01.002
CONFECCAO DE FISTULA ARTERIOVENOSA P/ ACESSO
04.06.02.008
CONFECCAO DE FISTULA ARTERIO-VENOSA P/ HEMODIALISE
04.18.01.003
CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA
03.01.01.007
03.01.01.007
03.01.01.007
CONTAGEM DE ADDIS
02.02.05.005
CONTAGEM DE LINFOCITOS B
02.02.03.001
CONTAGEM DE LINFOCITOS CD4/CD8
02.02.03.002
CONTAGEM DE LINFOCITOS T TOTAIS
02.02.03.003
CONTAGEM DE PLAQUETAS
02.02.02.002
CONTAGEM DE RETICULOCITOS
02.02.02.003
CONTAGEM ESPECIFICA DE CELULAS NO LIQUOR
02.02.09.005
CONTAGEM GLOBAL DE CELULAS NO LIQUOR
02.02.09.006
CORRECAO CIRURGICA DE EPICANTO E TELECANTO
04.05.01.002
CULTURA DE BACTERIAS P/ IDENTIFICACAO
02.02.08.008
CULTURA DO LEITE MATERNO (POS-PASTEURIZACAO)
02.02.08.009
CULTURA P/ HERPESVIRUS
02.02.08.010
CULTURA P/ IDENTIFICACAO DO VIBRIO CHOLERAE EM ANALISE DE AGUA
02.13.02.007
CULTURA P/ IDENTIFICACAO DO VIBRIO CHOLERAE EM ANALISE DE ALIMENTOS
02.13.02.008
CULTURA PARA BAAR
02.02.08.011
CULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBICAS
02.02.08.012
CULTURA PARA IDENTIFICACAO DE FUNGOS
02.02.08.013
CURATIVO GRAU II C/ OU S/ DEBRIDAMENTO (POR PACIENTE)
04.01.01.001
CURATIVO EM GRANDE QUEIMADO
04.13.01.003
CURATIVO EM MEDIO QUEIMADO
04.13.01.004
CURATIVO EM PEQUENO QUEIMADO
04.13.01.005
CURATIVO GRAU I C/ OU S/ DEBRIDAMENTO (POR PACIENTE)
04.01.01.002
CURVA DIARIA DE PRESSAO OCULAR CDPO (MINIMO 3 MEDIDAS)
02.11.06.006
DACRIOCISTOGRAFIA
02.04.01.001
DACRIOCISTORRINOSTOMIA
04.05.01.003
DACRIOCISTORRINOSTOMIA
04.05.01.003
DEBRIDAMENTO DE FASCEITE NECROTIZANTE
04.15.04.002
DEBRIDAMENTO DE ULCERA / DE TECIDOS DESVITALIZADOS
04.15.04.003
DEBRIDAMENTO DE ULCERA / NECROSE
04.15.04.004
DELEUCOCITACAO DE CONCENTRADO DE HEMACIAS
02.12.02.001
DELEUCOCITACAO DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS
02.12.02.002
DEMONSTRACAO DE SEQUESTRO DE HEMACIAS PELO BACO (C/ RADIOISOTOPOS)
02.08.08.002
DENSITOMETRIA OSSEA DUO-ENERGETICA DE COLUNA (VERTEBRAS LOMBARES)
02.04.06.002
DENSITOMETRIA OSSEA DUO-ENERGETICA DE COLUNA (VERTEBRAS LOMBARES)
02.04.06.002
DESBASTAMENTO DE CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE (DESBASTAMENTO)
03.03.08.002
DETECCAO DE RNA DO HIV-1 (QUALITATIVO)
02.02.03.004
DETECCAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C (QUALITATIVO)
02.02.03.005
DETECCAO DE VARIANTES DA HEMOGLOBINA (DIAGNOSTICO TARDIO)
02.02.11.001
DETECCAO MOLECULAR DE MUTACAO EM HEMOGLOBINOPATIAS (CONFIRMATORIO)
02.02.11.002
DETECCAO MOLECULAR EM FIBROSE CISTICA (CONFIRMATORIO)
02.02.11.003
DETERMINACAO DE ANTICORPOS ANTIPLAQUETARIOS
02.02.12.001
DETERMINACAO DE CAPACIDADE DE FIXACAO DO FERRO
02.02.01.002
DETERMINACAO DE CARGA VIRAL DO HIV POR RT-PCR
02.13.01.001
DETERMINACAO DE CARIOTIPO EM CULTURA DE LONGA DURACAO (C/ TECNICA DE BANDAS) 02.02.10.001
DETERMINACAO DE CARIOTIPO EM MEDULA OSSEA E VILOSIDADES CORIONICAS (C/ TECNICA 02.02.10.002
DE BANDAS)
DETERMINACAO DE CARIOTIPO EM SANGUE PERIFERICO (C/ TECNICA DE BANDAS)
02.02.10.003
DETERMINACAO DE COMPLEMENTO (CH50)
02.02.03.006
DETERMINACAO DE CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS
02.02.01.003
DETERMINACAO DE CURVA DE RESISTENCIA GLOBULAR
02.02.02.004
DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA (2 DOSAGENS)
02.02.01.004
DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA (2 DOSAGENS)
02.02.01.004
DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA C/ INDUCAO POR CORTISONA ( 5 DOSAGENS)
02.02.01.005
DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA C/ INDUCAO POR CORTISONA (4 DOSAGENS)
02.02.01.006
DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA CLASSICA (5 DOSAGENS)
02.02.01.007
DETERMINACAO DE DURACAO DA CURVA DE INTENSIDADE
02.11.05.001
DETERMINACAO DE ENZIMAS ERITROCITARIAS (CADA)
02.02.02.005
DETERMINACAO DE FATOR REUMATOIDE
02.02.03.007
DETERMINACAO DE FILTRACAO GLOMERULAR
02.08.04.008
DETERMINACAO DE FLUXO PLASMATICO RENAL
02.08.04.009
IDS Software
D.V.
Valor
5
9
3
1
6
0
2
2
2
0
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2
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1
0
8
0
9
2
6
4
0
9
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5
1
0
8
3
2
2
6
6
7
5
3
3
1
3
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8
7
0
9
0
8
6
5
3
1
4
2
0
7
1
5
0
0
8
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4
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5
0
9
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786,00
716,18
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0,00
246,76
10,00
10,00
10,00
2,04
15,00
15,00
15,00
2,73
2,73
1,89
1,89
159,37
5,62
4,33
4,33
0,00
0,00
5,63
10,25
4,19
32,40
43,75
31,25
18,75
0,00
10,11
48,85
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389,64
521,77
543,08
29,86
45,00
70,00
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55,10
55,10
1,48
65,00
96,00
8,80
66,00
66,00
10,65
2,01
0,00
32,48
32,48
32,48
9,25
15,65
2,73
3,63
3,63
6,55
3,68
10,00
0,00
2,73
2,83
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63,22
Página: 5 de 23
Data: 08/10/2012
Hora: 16:46:20
Código Descrição
Classificação
D.V.
Valor
02.08.01.009
2
123,93
DETERMINACAO DE FOSFOLIPIDIOS RELACAO LECITINA - ESFINGOMIELINA NO LIQUIDO AMNIOTICO
02.02.09.007
DETERMINACAO DE INDICE DE TIROXINA LIVRE
02.02.06.001
DETERMINACAO DE OSMOLALIDADE
02.02.05.006
DETERMINACAO DE OSMOLARIDADE
02.02.01.008
DETERMINACAO DE PRESSAO INTRA-ABDOMINAL
02.11.09.005
DETERMINACAO DE RECEPTORES TUMORAIS HORMONAIS
02.03.02.001
DETERMINACAO DE RETENCAO DE T3
02.02.06.002
DETERMINACAO DE SOBREVIDA DE HEMACIAS (C/ RADIOSOTOPOS)
02.08.08.003
DETERMINACAO DE SULFO-HEMOGLOBINA
02.02.02.006
DETERMINACAO DE T3 REVERSO
02.02.06.003
DETERMINACAO DE TEMPO DE COAGULACAO
02.02.02.007
DETERMINACAO DE TEMPO DE LISE DA EUGLOBULINA
02.02.02.008
DETERMINACAO DE TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY
02.02.02.010
DETERMINACAO DE TEMPO DE SANGRAMENTO -DUKE
02.02.02.009
DETERMINACAO DE TEMPO DE SOBREVIDA DE HEMACIAS
02.02.02.011
DETERMINACAO DE TEMPO DE TROMBINA
02.02.02.012
DETERMINACAO DE TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA (TTP ATIVADA)
02.02.02.013
02.02.02.013
02.02.02.013
DETERMINACAO DE TEMPO E ATIVIDADE DA PROTROMBINA (TAP)
02.02.02.014
DETERMINACAO DE VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTACAO (VHS)
02.02.02.015
DETERMINACAO DIRETA E REVERSA DE GRUPO ABO
02.02.12.002
DETERMINACAO QUANTITATIVA DE PROTEINA C REATIVA
02.02.03.008
DISPOSITIVO ANTI-PROTRUSAO C/ ORIFICIOS P/ PARAFUSOS
07.02.03.031
DISPOSITIVO INTERSOMATICO DE MANUTENCAO DE ESPACO INVERVERTEBRAL CARREADOR 07.02.05.015
DE
DOSAGEM DE 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA
02.02.06.004
DOSAGEM DE 17-CETOSTEROIDES TOTAIS
02.02.06.005
DOSAGEM DE 17-HIDROXICORTICOSTEROIDES
02.02.06.006
DOSAGEM DE 25 HIDROXIVITAMINA D
02.02.01.076
DOSAGEM DE 5-NUCLEOTIDASE
02.02.01.009
DOSAGEM DE ACETONA
02.02.01.010
DOSAGEM DE ACIDO 5-HIDROXI-INDOL-ACETICO (SEROTONINA)
02.02.06.007
DOSAGEM DE ACIDO ASCORBICO
02.02.01.011
DOSAGEM DE ACIDO DELTA-AMINOLEVULINICO
02.02.07.001
DOSAGEM DE ACIDO HIPURICO
02.02.07.002
DOSAGEM DE ACIDO MANDELICO
02.02.07.003
DOSAGEM DE ACIDO METIL-HIPURICO
02.02.07.004
DOSAGEM DE ACIDO URICO
02.02.01.012
DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO
02.02.07.005
DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO
02.02.01.013
DOSAGEM DE ACUCARES (POR CROMATOGRAFIA)
02.02.05.007
DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH)
02.02.06.008
DOSAGEM DE ALA-DESIDRATASE
02.02.07.006
DOSAGEM DE ALCOOL ETILICO
02.02.07.007
DOSAGEM DE ALDOLASE
02.02.01.014
DOSAGEM DE ALDOSTERONA
02.02.06.009
DOSAGEM DE ALFA-1-ANTITRIPSINA
02.02.01.015
DOSAGEM DE ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA
02.02.01.016
DOSAGEM DE ALFA-2-MACROGLOBULINA
02.02.01.017
DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA
02.02.03.009
DOSAGEM DE ALUMINIO
02.02.07.008
DOSAGEM DE AMILASE
02.02.01.018
DOSAGEM DE AMINOGLICOSIDEOS
02.02.07.009
DOSAGEM DE AMONIA
02.02.01.019
DOSAGEM DE AMP CICLICO
02.02.06.010
DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA
02.02.06.011
DOSAGEM DE ANFETAMINAS
02.02.07.010
DOSAGEM DE ANTICOAGULANTE CIRCULANTE
02.02.02.016
DOSAGEM DE ANTICORPOS ANTITRANSGLUTAMINAISE RECOMBINANTE HUMANO IGA
02.02.03.118
DOSAGEM DE ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS
02.02.07.011
DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA)
02.02.03.010
DOSAGEM DE ANTITROMBINA III
02.02.02.017
DOSAGEM DE BARBITURATOS
02.02.07.012
DOSAGEM DE BENZODIAZEPINICOS
02.02.07.013
DOSAGEM DE BETA-2-MICROGLOBULINA
02.02.03.011
DOSAGEM DE BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES
02.02.01.020
DOSAGEM DE CADMIO
02.02.07.014
8
2
8
2
0
4
0
1
1
9
0
8
0
6
8
6
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4
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2
0
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3
7
6
7
5
3
7
0
4
1
2
8
6
4
2
0
0
9
6
0
9
7
7
8
5
3
1
1
5
0
3
8
1
0
7
9
7
5
5
7
3
1
3
1
0
6,56
12,54
3,70
3,51
8,82
65,55
12,54
54,36
2,73
14,69
2,73
2,73
9,00
2,73
5,79
2,85
5,77
5,77
5,77
2,73
2,73
1,37
9,25
1.650,00
1.250,00
10,20
6,72
6,72
15,24
3,51
1,85
6,72
2,01
2,06
2,23
3,68
2,04
1,85
15,65
9,00
3,70
14,12
3,51
2,01
3,68
11,89
3,68
3,68
3,68
15,06
27,50
2,25
10,00
3,51
12,01
11,53
10,00
4,11
18,55
10,00
16,42
6,48
13,13
13,48
13,55
2,01
6,55
964 DETERMINACAO DE FLUXO SANGUINEO REGIONAL
632
660
466
168
1304
695
662
1041
208
665
209
211
1343
6503
255
228
259
259
259
212
218
198
6502
4781
4875
505
473
474
31334
142
141
481
119
605
609
610
599
120
528
484
469
511
608
520
157
495
169
170
171
382
617
121
548
158
485
506
521
230
13612
529
388
264
545
530
383
122
613
C.N.P.J.: 04.956.153/0001-68
IDS Software
Página: 6 de 23
Data: 08/10/2012
Hora: 16:46:20
Código Descrição
123
159
512
531
593
143
401
172
614
532
428
125
615
161
160
126
145
333
334
475
127
631
163
164
282
496
173
174
165
166
535
498
410
487
499
488
536
237
242
239
240
241
254
260
243
244
245
246
673
670
671
537
612
191
146
225
186
592
620
147
128
621
129
153
618
622
178
148
DOSAGEM DE CALCIO
DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL
DOSAGEM DE CALCITONINA
DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA
DOSAGEM DE CARBOXI-HEMOGLOBINA
DOSAGEM DE CAROTENO
DOSAGEM DE CATECOLAMINAS
DOSAGEM DE CERULOPLASMINA
DOSAGEM DE CHUMBO
DOSAGEM DE CICLOSPORINA
DOSAGEM DE CITRATO
DOSAGEM DE CLORETO
DOSAGEM DE COBRE
DOSAGEM DE COLESTEROL HDL
DOSAGEM DE COLESTEROL LDL
DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL
DOSAGEM DE COLINESTERASE
DOSAGEM DE COMPLEMENTO C3
DOSAGEM DE COMPLEMENTO C4
DOSAGEM DE CORTISOL
DOSAGEM DE CREATININA
DOSAGEM DE CREATININA NO LIQUIDO AMNIOTICO
DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK)
DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB
DOSAGEM DE CRIOAGLUTININA
DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)
DOSAGEM DE DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTIRICA
DOSAGEM DE DESIDROGENASE GLUTAMICA
DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA
DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA (ISOENZIMAS FRACIONADAS)
DOSAGEM DE DIGITALICOS (DIGOXINA, DIGITOXINA)
DOSAGEM DE DIHIDROTESTOTERONA (DHT)
DOSAGEM DE ESTERCOBILINOGENIO FECAL
DOSAGEM DE ESTRADIOL
DOSAGEM DE ESTRIOL
DOSAGEM DE ESTRONA
DOSAGEM DE ETOSSUXIMIDA
DOSAGEM DE FATOR II
DOSAGEM DE FATOR IX
DOSAGEM DE FATOR V
DOSAGEM DE FATOR VII
DOSAGEM DE FATOR VIII
DOSAGEM DE FATOR VIII (INIBIDOR)
DOSAGEM DE FATOR VON WILLEBRAND (ANTIGENO)
DOSAGEM DE FATOR X
DOSAGEM DE FATOR XI
DOSAGEM DE FATOR XII
DOSAGEM DE FATOR XIII
DOSAGEM DE FENILALANINA (CONTROLE / DIAGNOSTICO TARDIO)
DOSAGEM DE FENILALANINA E TSH OU T4
DOSAGEM DE FENILALANINA TSH OU T4 E DETECCAO DA VARIANTE DE HEMOGLOBINA
DOSAGEM DE FENITOINA
DOSAGEM DE FENOL
DOSAGEM DE FERRITINA
DOSAGEM DE FERRO SERICO
DOSAGEM DE FIBRINOGENIO
DOSAGEM DE FOLATO
DOSAGEM DE FORMALDEIDO
DOSAGEM DE FOSFATASE ACIDA NO ESPERMA
DOSAGEM DE FOSFATASE ACIDA TOTAL
DOSAGEM DE FOSFATASE ALCALINA
DOSAGEM DE FOSFATASE ALCALINA NO ESPERMA
DOSAGEM DE FOSFORO
DOSAGEM DE FRACAO PROSTATICA DA FOSFATASE ACIDA
DOSAGEM DE FRUTOSE
DOSAGEM DE FRUTOSE NO ESPERMA
DOSAGEM DE GALACTOSE
DOSAGEM DE GAMA-GLUTAMIL-TRANSFERASE (GAMA GT)
IDS Software
C.N.P.J.: 04.956.153/0001-68
Classificação
D.V.
Valor
02.02.01.021
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02.02.03.012
02.02.03.013
02.02.06.013
02.02.01.031
02.02.09.008
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02.02.06.014
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02.02.01.035
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02.02.07.021
02.02.02.018
02.02.02.019
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02.02.02.021
02.02.02.022
02.02.02.023
02.02.02.024
02.02.02.025
02.02.02.026
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0
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8
8
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0
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0
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0
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0
9
8
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5
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17,53
4,11
2,01
0,00
3,68
8,83
58,61
2,01
1,85
3,51
3,51
3,51
1,85
3,68
17,16
17,16
9,86
1,85
1,89
3,68
4,12
2,83
11,25
3,51
3,51
3,68
3,68
8,97
11,71
1,65
10,15
11,55
11,12
15,65
5,31
7,61
4,73
8,09
6,63
15,00
18,91
6,66
9,11
10,51
6,66
5,50
12,10
20,90
35,22
2,05
15,59
3,51
4,60
15,65
3,51
2,01
2,01
2,01
2,01
1,85
2,01
2,01
2,01
3,51
3,51
Página: 7 de 23
Data: 08/10/2012
Hora: 16:46:20
Código Descrição
C.N.P.J.: 04.956.153/0001-68
Classificação
D.V.
Valor
489 DOSAGEM DE GASTRINA
02.02.06.019
5
14,15
130
130
636
167
663
477
423
179
220
213
201
180
202
181
490
476
479
491
335
338
402
339
293
478
149
154
150
131
540
132
603
522
594
541
437
133
435
507
664
155
249
151
134
501
492
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454
637
135
136
543
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547
137
653
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508
497
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550
544
503
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606
510
482
493
02.02.01.047
02.02.01.047
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02.02.07.031
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02.02.06.032
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05.01.08.005
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3
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1
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0
0
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0
3
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0
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0
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3
0
1
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0
6
6
4
9
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7
0
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6
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4
2
9
7
1
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0
5
0
2
2
0
8
8
6
9
7
4
5
3
1
1,85
1,85
1,89
3,68
15,35
7,85
3,04
3,68
1,53
2,73
2,73
7,86
2,73
3,68
10,21
7,89
8,97
8,96
17,16
9,25
0,00
17,16
9,25
10,17
3,51
3,68
3,51
2,25
2,25
2,01
2,04
10,00
4,11
10,00
8,12
2,01
3,68
43,13
15,35
3,68
4,11
3,51
1,85
10,22
10,15
2,83
2,04
1,89
1,40
1,85
10,00
13,19
2,01
1,85
0,00
15,35
15,35
13,11
3,51
52,33
15,65
10,43
13,11
3,68
15,35
8,76
11,60
DOSAGEM DE GLICOSE
DOSAGEM DE GLICOSE
DOSAGEM DE GLICOSE NO LIQUIDO SINOVIAL E DERRAMES
DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE
DOSAGEM DE GLOBULINA TRANSPORTADORA DE TIROXINA
DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG)
DOSAGEM DE GORDURA FECAL
DOSAGEM DE HAPTOGLOBINA
DOSAGEM DE HEMOGLOBINA
DOSAGEM DE HEMOGLOBINA - INSTABILIDADE A 37OC
DOSAGEM DE HEMOGLOBINA FETAL
DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA
DOSAGEM DE HEMOSSIDERINA
DOSAGEM DE HIDROXIPROLINA
DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH)
DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH)
DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH)
DOSAGEM DE HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH)
DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA A (IGA)
DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA E (IGE)
DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA G (IGG)
DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA M (IGM)
DOSAGEM DE INIBIDOR DE C1-ESTERASE
DOSAGEM DE INSULINA
DOSAGEM DE ISOMERASE-FOSFOHEXOSE
DOSAGEM DE LACTATO
DOSAGEM DE LEUCINO-AMINOPEPTIDASE
DOSAGEM DE LIPASE
DOSAGEM DE LITIO
DOSAGEM DE MAGNESIO
DOSAGEM DE MERCURIO
DOSAGEM DE METABOLITOS DA COCAINA
DOSAGEM DE META-HEMOGLOBINA
DOSAGEM DE METOTREXATO
DOSAGEM DE MICROALBUMINA NA URINA
DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS
DOSAGEM DE OXALATO
DOSAGEM DE PARATORMONIO
DOSAGEM DE PEPTIDEO C
DOSAGEM DE PIRUVATO
DOSAGEM DE PLASMINOGENIO
DOSAGEM DE PORFIRINAS
DOSAGEM DE POTASSIO
DOSAGEM DE PROGESTERONA
DOSAGEM DE PROLACTINA
DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA
DOSAGEM DE PROTEINAS (URINA DE 24 HORAS)
DOSAGEM DE PROTEINAS NO LIQUIDO SINOVIAL E DERRAMES
DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS
DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS E FRACOES
DOSAGEM DE QUINIDINA
DOSAGEM DE RENINA
DOSAGEM DE SALICILATOS
DOSAGEM DE SODIO
DOSAGEM DE SODIO E CLORO NO SUOR (C/ COLETA)
DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF1)
DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF1)
DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS)
DOSAGEM DE SULFATOS
DOSAGEM DE TACROLIMO (EM PACIENTE TRANSPLANTADO)
DOSAGEM DE TEOFILINA
DOSAGEM DE TESTOSTERONA
DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE
DOSAGEM DE TIOCIANATO
DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA
DOSAGEM DE TIROXINA (T4)
DOSAGEM DE TIROXINA LIVRE (T4 LIVRE)
IDS Software
Página: 8 de 23
Data: 08/10/2012
Hora: 16:46:20
Código Descrição
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139
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71429
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904
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1125
1125
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1235
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6599
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2652
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791
1875
2947
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7008
7008
7008
2988
2951
1319
633
1284
C.N.P.J.: 04.956.153/0001-68
Classificação
DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO)
02.02.01.064
DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP)
02.02.01.065
DOSAGEM DE TRANSFERRINA
02.02.01.066
DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS
02.02.01.067
DOSAGEM DE TRIIODOTIRONINA (T3)
02.02.06.039
DOSAGEM DE TRIPSINA IMUNORREATIVA
02.02.11.007
DOSAGEM DE TRIPTOFANO
02.02.01.068
DOSAGEM DE TROPONINA
02.02.03.120
DOSAGEM DE TROPONINA
02.02.03.120
DOSAGEM DE TSH E T4 LIVRE (CONTROLE / DIAGNOSTICO TARDIO)
02.02.11.008
DOSAGEM DE UREIA
02.02.01.069
DOSAGEM DE VITAMINA B12
02.02.01.070
DOSAGEM DE ZINCO
02.02.07.035
DOSAGEM E/OU FRACIONAMENTO DE ACIDOS ORGANICOS
02.02.05.012
DRENAGEM DE ABSCESSO
04.01.01.003
DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOCA E ANEXOS
04.04.02.005
DRENAGEM DE ABSCESSO DE PALPEBRA
04.05.01.004
DRENAGEM DE ABSCESSO FARINGEO
04.04.01.005
DRENAGEM DE ABSCESSO PERIAMIGDALIANO
04.04.01.006
DRENAGEM DE FURUNCULO NO CONDUTO AUDITIVO EXTERNO
04.04.01.007
DUCTOGRAFIA (POR MAMA)
02.04.03.002
DUODENOGRAFIA HIPOTONICA
02.04.05.004
ECOCARDIOGRAFIA DE ESTRESSE
02.05.01.001
ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA
02.05.01.002
ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA
02.05.01.003
ECODOPPLER TRANSCRANIANO
02.05.02.001
ELETROCARDIOGRAMA
02.11.02.003
ELETROCARDIOGRAMA
02.11.02.003
ELETROCARDIOGRAMA
02.11.02.003
ELETROCOAGULACAO DE LESAO CUTANEA
04.01.01.004
ELETROCOCLEOGRAFIA
02.11.07.012
ELETRODIAGNOSTICO CINETICO FUNCIONAL
02.11.03.008
ELETROENCEFALOGRAFIA EM VIGILIA C/ OU S/ FOTO-ESTIMULO
02.11.05.002
ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO INDUZIDO C/ OU S/ MEDICAMENTO (EEG)
02.11.05.003
ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA E SONO ESPONTANEO C/ OU S/ FOTOESTIMULO (EEG) 02.11.05.004
ELETROENCEFALOGRAMA QUANTITATIVO C/ MAPEAMENTO (EEG)
02.11.05.005
ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA
02.02.02.035
ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS
02.02.01.071
ELETROFORESE DE PROTEINAS
02.02.01.072
ELETROFORESE DE PROTEINAS C/ CONCENTRACAO NO LIQUOR
02.02.09.015
ELETROGUSTOMETRIA
02.11.07.013
ELETROMIOGRAFIA DINAMICA, AVALIACAO CINETICA, CINEMATICA E DE PARAMETROS LINEARES
02.11.03.009
ELETROMIOGRAMA (EMG)
02.11.05.006
ELETROMIOGRAMA C/ ESTUDO DE FIBRA UNICA
02.11.05.007
ELETRONEUROMIOGRAMA (ENMG)
02.11.05.008
ELETRONEUROMIOGRAMA (ENMG)
02.11.05.008
ELETRO-OCULOGRAFIA
02.11.06.007
ELETRORETINOGRAFIA
02.11.06.008
EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS P/ TRIAGEM AUDITIVA
02.11.07.014
EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS P/ TRIAGEM AUDITIVA
02.11.07.014
ENSAIO IMUNOENZIMATICO -TESTE DE ELISA P/ IDENTIFICACAO DE LEPTOSPIRAS (LEPTOSPIROSE)
02.13.01.002
ENSAIO IMUNOENZIMATICO-ELISA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA FEBRE DO NILO OCIDENTAL
02.13.01.003
ENSAIO IMUNOENZIMATICO-TESTE DE ELISA P/ IDENTIFICACAO DA PASTEURELLA PESTIS (PESTE
02.13.01.004
BUBONICA)
EPILACAO A LASER
04.05.01.005
EPILACAO DE CILIOS
04.05.01.006
ERITROGRAMA (ERITROCITOS, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO)
02.02.02.036
ESCANOMETRIA
02.04.06.003
ESFOLIACAO QUIMICA
03.03.08.003
ESOFAGECTOMIA DISTAL C/ TORACOTOMIA
04.07.01.003
ESOFAGECTOMIA DISTAL S/ TORACOTOMIA
04.07.01.004
04.07.01.004
04.07.01.004
04.07.01.004
ESOFAGECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA
04.07.01.005
ESOFAGOGASTRECTOMIA
04.07.01.007
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA
02.09.01.003
ESPECTROFOTOMETRIA NO LIQUIDO AMNIOTICO
02.02.09.016
ESPIROGRAFIA C/ DETERMINACAO DO VOLUME RESIDUAL
02.11.08.001
IDS Software
D.V.
Valor
3
1
0
8
0
9
6
9
9
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4
8
2
2
1
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4
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5
1
9
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4
2
1
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6
6
0
2
2
4
2
0
9
5
6
4
9
0
0
7
5
3
3
0
9
9
9
0
8
6
2
0
3
6
5
3
1
1
1
1
0
6
7
7
2
2,01
2,01
4,12
3,51
8,71
5,50
3,51
9,00
9,00
13,20
1,85
15,24
15,65
3,04
0,00
14,07
22,93
22,56
238,44
14,66
57,16
34,52
165,00
165,00
39,94
117,00
5,15
5,15
5,15
11,84
4,25
1,26
11,34
25,00
25,00
25,00
5,41
3,68
4,42
5,23
1,37
1,26
27,00
27,00
27,00
27,00
24,24
24,24
13,51
13,51
0,00
0,00
0,00
45,00
22,93
2,73
7,77
1,48
1.833,56
1.833,56
1.833,56
1.833,56
1.833,56
777,23
1.185,67
48,16
6,56
2,78
Página: 9 de 23
Data: 08/10/2012
Hora: 16:46:20
Código Descrição
626 ESPLENOGRAMA
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1008
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694
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1156
1271
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6549
6550
6551
462
2207
2220
2221
2240
2489
2295
2681
2475
2284
2817
2238
2476
2643
2291
2291
2821
2590
2241
2384
2296
2606
8353
6584
5041
2219
17660
4814
9051
4818
3059
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4909
4911
4910
4912
4760
1067
1084
2678
C.N.P.J.: 04.956.153/0001-68
Classificação
D.V.
Valor
02.02.09.017
5
5,79
ESPLENOPORTOGRAFIA
02.10.01.016
9
ESTAPEDECTOMIA
04.04.01.010
5
ESTESIOMETRIA
02.11.06.009
7
ESTUDO DE EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS TRANSITORIAS E PRODUTOS DE DISTORCAO
02.11.07.015
(EOA)
7
ESTUDO DE FLUXO SANGUINEO CEREBRAL
02.08.06.003
0
ESTUDO RENAL DINAMICO C/ OU S/ DIURETICO
02.08.04.010
2
ESTUDO RENAL DINAMICO C/ OU S/ DIURETICO
02.08.04.010
2
ESTUDO TOPODIAGNOSTICO DA PARALISIA FACIAL
02.11.07.016
5
EXAME ANATOMOPATOLOGICO DE MAMA - BIOPSIA
02.03.02.006
5
EXAME ANATOMOPATOLOGICO DE MAMA - PECA CIRURGICA
02.03.02.007
3
EXAME ANATOMO-PATOLOGICO DO COLO UTERINO - BIOPSIA
02.03.02.008
1
EXAME ANATOMO-PATOLOGICO DO COLO UTERINO - PECA CIRURGICA
02.03.02.002
2
EXAME ANATOMO-PATOLOGICO PARA CONGELAMENTO / PARAFINA (EXCETO COLO UTERINO E
02.03.02.003
MAMA)- PECA CIRURGICA
0
EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL/MICROFLORA
02.03.01.001
9
EXAME CITOPATOLOGICO DE MAMA
02.03.01.004
3
EXAME CITOPATOLOGICO HORMONAL SERIADO (MINIMO 3 COLETAS)
02.03.01.002
7
EXAME COPROLOGICO FUNCIONAL
02.02.04.003
8
EXAME DE CARACTERES FISICOS CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA DE CELULAS
02.02.09.018
3
EXAME DE CITOLOGIA ONCOTICA (EXCETO CERVICO-VAGINAL)
02.03.01.003
5
EXAME DE ORGANIZACAO PERCEPTIVA
02.11.07.017
3
EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO)
02.02.08.014
5
EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO DO CONTEUDO CERVIC0-VAGINAL
02.11.04.003
7
EXAME NEUROPSICOMOTOR EVOLUTIVO
02.11.07.018
1
EXAME PARASITOLOGICO DIRETO P/ LEISHMANIAS (LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA)
02.13.01.005
4
EXAME PARASITOLOGICO DIRETO P/ LEISHMANIAS (LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA)
02.13.01.005
4
EXAME PARASITOLOGICO DIRETO P/ LEISHMANIA CHAGAS1 (LEISHMANIOSE VISCERAL CANINA)
02.13.01.006
2
EXAME PARASITOLOGICO DIRETO P/ LEISHMANIA CHAGASI (LEISHMANIOSE VISCERAL HUMANA)
02.13.01.007
0
EXAME QUALITATIVO DE CALCULOS URINARIOS
02.02.05.013
0
EXAMES IMUNOHEMATOLOGICOS EM DOADOR DE SANGUE
02.12.01.001
8
EXAMES PRE-TRANSFUSIONAIS I
02.12.01.002
6
EXAMES PRE-TRANSFUSIONAIS II
02.12.01.003
4
EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FERIMENTO DA PELE ANEXOS E MUCOSA
04.01.01.005
8
EXCISAO DE RANULA OU FENOMENO DE RETENCAO SALIVAR
04.04.02.008
9
EXCISAO E ENXERTO DE PELE (HEMANGIOMA, NEVUS OU TUMOR )
04.01.02.004
5
EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMA
04.06.02.013
2
EXCISAO E SUTURA DE LESAO NA BOCA
04.04.02.009
7
EXCISAO E SUTURA DE LESAO NA PELE C/ PLASTICA EM Z OU ROTACAO DE RETALHO
04.01.02.005
3
EXCISAO E SUTURA DE LINFANGIOMA / NEVUS
04.06.02.014
0
EXCISAO E/OU SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESOES / FERIMENTOS DE PELE / ANEXOS E MUCOSA
04.01.01.006
6
EXCISAO EM CUNHA DE LABIO
04.04.02.010
0
EXERESE DE CALAZIO E OUTRAS PEQUENAS LESOES DA PALPEBRA E SUPERCILIOS
04.05.01.007
9
EXERESE DE CISTO DERMOIDE
04.01.02.007
0
EXERESE DE CISTO DERMOIDE
04.01.02.007
0
EXERESE DE GANGLIO LINFATICO
04.06.02.015
9
EXERESE DE TUMOR DE CONJUNTIVA
04.05.05.008
9
EXERESE DE TUMOR DE PELE E ANEXOS / CISTO SEBACEO / LIPOMA
04.01.01.007
4
EXPLORACAO DIAGNOSTICA PELO VIDEO-ELETROENCEFALOGRAMA COM OU SEM USO DE ELETRODO
02.11.05.009
DE PROFUNDIDADE
1
EXTIRPACAO E SUPRESSAO DE LESAO DE PELE E DE TECIDO CELULAR SUBCUTANEO
04.01.02.010
0
FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL
04.05.05.037
2
FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR RIGIDA
04.05.05.011
9
FAGOTIPAGEM P/ IDENTIFICACAO DA SALMONELA TYPHI (FEBRE TIFOIDE)
02.13.01.008
9
FENOTIPAGEM DE SISTEMA RH - HR
02.02.12.003
1
FENOTIPAGEM K, FYA, FYB, JKA, JKB EM GEL
02.12.01.004
2
FIO DE KIRCHNER
07.02.03.134
8
FIO MALEAVEL DE CERCLAGEM, DE TITANIO, P/ COLUNA, METAFISE E DIAFISE
07.02.05.019
9
FIO TIPO STEINMAN LISO
07.02.05.079
2
FIO TIPO STEINMAN ROSQUEADO
07.02.03.033
3
FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL
04.07.02.027
6
FISTULOGRAFIA
02.04.05.005
7
FIXADOR EXTERNO CIRCULAR / SEMI-CIRCULAR
07.02.03.038
4
FIXADOR EXTERNO HIBRIDO
07.02.03.039
2
FIXADOR EXTERNO LINEAR
07.02.03.040
6
FIXADOR EXTERNO P/ PUNHO
07.02.03.041
4
FIXADOR PELVICO
07.02.03.043
0
FLEBOGRAFIA DE MEMBRO
02.10.01.017
7
FLEBOGRAFIA POR CATETERISMO
02.10.01.018
5
FOTOCOAGULACAO A LASER
04.05.03.004
5
IDS Software
Página: 10 de 23
Data: 08/10/2012
Hora: 16:46:20
182,45
676,26
3,37
46,88
119,16
165,24
165,24
8,10
24,00
43,21
24,00
43,21
24,00
6,64
15,97
10,65
3,04
1,89
10,65
4,11
2,80
2,80
4,11
0,00
0,00
0,00
0,00
3,70
15,00
17,04
17,04
23,16
21,64
356,81
29,86
28,00
356,81
29,86
0,00
29,86
45,00
143,72
143,72
88,14
82,28
12,46
1.707,05
158,11
643,00
543,00
0,00
10,65
10,00
13,00
102,00
12,00
12,00
254,12
45,34
905,00
710,00
450,00
390,00
801,00
145,94
200,01
45,00
Código Descrição
2626
2235
2246
6620
1291
1287
1288
192
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2952
7010
7612
7626
391
1310
1192
1256
4858
4859
4793
4855
4856
4868
4794
219
581
248
3073
7622
3087
3089
3093
3915
3915
3917
3911
1154
1064
829
6589
6563
6532
6539
6592
6594
6524
6588
6593
571
266
412
6574
6587
6590
1248
1052
6557
380
389
6546
6570
6553
6543
6558
6534
6571
696
6545
C.N.P.J.: 04.956.153/0001-68
Classificação
D.V.
Valor
FOTOTRABECULOPLASTIA A LASER
04.05.05.012
FRENECTOMIA
04.01.01.008
FULGURACAO / CAUTERIZACAO QUIMICA DE LESOES CUTANEAS
04.01.01.009
FUNDOSCOPIA
02.11.06.010
GASOMETRIA
02.11.08.002
GASOMETRIA (APOS EXERCICIO CICLO-ERGOMETRICO)
02.11.08.003
GASOMETRIA (APOS OXIGENIO A 100 DURANTE A DIFUSAO ALVEOLO-CAPILAR)
02.11.08.004
GASOMETRIA (PH PCO2 PO2 BICARBONATO AS2 (EXCETO BASE )
02.02.01.073
GASTRECTOMIA C/ OU S/ DESVIO DUODENAL
04.07.01.012
GASTRECTOMIA TOTAL
04.07.01.014
GASTRECTOMIA TOTAL EM ONCOLOGIA
04.16.04.007
GASTROENTEROANASTOMOSE EM ONCOLOGIA
04.16.04.008
GASTROSTOMIA EM ONCOLOGIA
04.16.04.009
GENOTIPAGEM DE VIRUS DA HEPATITE C
02.02.03.021
GLICEMIA CAPILAR
02.14.01.001
GONIOSCOPIA
02.11.06.011
GUSTOMETRIA
02.11.07.019
HASTE FEMORAL CURTA C/ BLOQUEIO CEFALICO (INCLUI PARAFUSOS)
07.02.03.048
HASTE FEMORAL LONGA C/ BLOQUEIO CEFALICO (INCLUI PARAFUSOS)
07.02.03.049
HASTE FEMORAL P/ REVISAO DE PROTESE TOTAL DO JOELHO
07.02.03.050
HASTE INTRAMEDULAR BLOQUEADA DE FEMUR (INCLUI PARAFUSOS)
07.02.03.051
HASTE INTRAMEDULAR BLOQUEADA DE TIBIA (INCLUI PARAFUSOS)
07.02.03.052
HASTE PARA ASSOCIACAO C/ PARAFUSOS E OU GANCHOS DE TITANIO
07.02.05.033
HASTE TIBIAL P/ REVISAO DE PROTESE TOTAL DO JOELHO
07.02.03.058
HEMATOCRITO
02.02.02.037
HEMOCULTURA
02.02.08.015
HEMOGRAMA COMPLETO
02.02.02.038
HEMORROIDECTOMIA
04.07.02.028
HEPATECTOMIA PARCIAL LOBECTOMIA DIREITA / ESQUERDA EM ONCOLOGIA
04.16.04.010
HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA
04.07.04.006
HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL)
04.07.04.010
HERNIOPLASTIA UMBILICAL
04.07.04.012
HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL)
04.09.06.010
HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL)
04.09.06.010
HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL)
04.09.06.011
HISTERECTOMIA TOTAL
04.09.06.013
HISTEROSCOPIA (DIAGNOSTICA)
02.11.04.004
HISTEROSCOPIA CIRURGICA
02.09.03.001
HISTEROSSALPINGOGRAFIA
02.04.05.006
HISTOPATOLOGIA P/ IDENTIFICACAO DA HEPATITE A
02.13.01.009
HISTOPATOLOGIA P/ IDENTIFICACAO DA HEPATITE D
02.13.01.010
HISTOPATOLOGIA P/ IDENTIFICACAO DE DENGUE
02.13.01.011
HISTOPATOLOGIA P/ IDENTIFICACAO DE FEBRE AMARELA
02.13.01.012
HISTOPATOLOGIA P/ IDENTIFICACAO DE HEPATITE B
02.13.01.013
HISTOPATOLOGIA P/ IDENTIFICACAO DE HEPATITE C
02.13.01.014
HISTOPATOLOGIA P/ IDENTIFICACAO DO ANTRAZ / CARBUNCULO
02.13.01.015
HISTOQUIMICA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA HEPATITE A
02.13.01.016
HISTOQUIMICA P/ IDENTIFICACAO DE HEPATITE C
02.13.01.017
IDENTIFICACAO AUTOMATIZADA DE MICROORGANISMOS
02.02.08.016
IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES C/ PAINEL DE HEMACIAS
02.02.12.004
IDENTIFICACAO DE FRAGMENTOS DE HELMINTOS
02.02.04.004
IDENTIFICACAO DE VIRUS DA RAIVA POR RT-PCR
02.13.01.018
IDENTIFICACAO DO HANTAVIRUS POR RT-PCR (HANTAVIROSE)
02.13.01.019
IDENTIFICACAO DO VIRUS DA HEPATITE B POR PCR (QUANTITATIVO)
02.13.01.020
IMITANCIOMETRIA
02.11.07.020
IMUNO-CINTILOGRAFIA (ANTICORPO MONOCLONAL)
02.08.02.012
IMUNOCROMATOGRAFIA P/ IDENTIFICACAO DE PLASMODIOS (MALARIA)
02.13.01.021
IMUNOELETROFORESE DE PROTEINAS
02.02.03.022
IMUNOFENOTIPAGEM DE HEMOPATIAS MALIGNAS (POR MARCADOR)
02.02.03.023
IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA INFLUENZA
02.13.01.022
IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA RAIVA
02.13.01.023
IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA P/ (IDENTIFICACAO DE LEPTOSPIRAS (LEPTOSPIROSE)
02.13.01.024
IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA P/ IDENTIFICACAO DA RICKETTSIA RICKTTSII (FEBRE MACULOSA)
02.13.01.025
IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA P/ IDENTIFICACAO DE PLASMODIOS (MALARIA)
02.13.01.026
IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA P/ IDENTIFICACAO DO SHISTOSSOMA MANSONI
02.13.01.027
IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA RAIVA
02.13.01.028
IMUNOHISTOQUIMICA DE NEOPLASIAS MALIGNAS (POR MARCADOR)
02.03.02.004
IMUNOHISTOQUIMICA P/ IDENTIFICACAO DA RICKETTISIA RICKETTSII (FEBRE MACULOSA)
02.13.01.029
7
2
0
0
0
9
7
2
2
9
1
0
8
0
5
9
0
1
0
3
1
0
4
9
1
3
0
4
1
4
2
9
0
0
9
5
5
1
5
7
0
9
7
5
3
1
0
8
1
0
6
6
4
8
3
8
6
9
7
4
2
0
9
7
5
3
9
1
45,00
0,00
11,84
3,37
2,78
2,78
2,78
15,65
5.395,65
701,15
2.911,90
686,72
545,92
298,48
0,00
6,74
1,92
756,50
799,00
1.420,00
816,00
790,50
425,00
590,00
1,53
11,49
4,11
315,94
1.089,97
559,87
445,51
434,99
460,08
460,08
770,70
634,03
25,00
76,50
45,34
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
5,63
10,65
1,65
0,00
0,00
0,00
23,00
1.103,26
0,00
17,16
80,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
92,00
0,00
IDS Software
Página: 11 de 23
Data: 08/10/2012
Hora: 16:46:20
Código Descrição
6554 IMUNOHISTOQUIMICA P/ IDENTIFICACAO DE LEPTOSPIRAS (LEPTOSPIROSE)
6556
6586
6530
6536
6591
6562
2236
3721
6252
1340
1119
2627
2215
6544
6529
6542
6548
6560
6567
6572
6577
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3923
1323
1261
226
3099
7640
7639
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1048
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1247
9713
9713
781
1200
1200
9021
780
2434
1193
6555
1204
6509
628
4889
3913
1410
1127
1127
1126
4549
4548
4548
687
7579
3764
3767
7581
1255
3898
3874
7590
4561
4561
4561
C.N.P.J.: 04.956.153/0001-68
Classificação
D.V.
Valor
02.13.01.030
5
0,00
3
1
0
8
6
4
4
0
8
5
2
4
0
2
0
9
2
0
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5
5
6
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1
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8
0
7
3
0
9
1
8
8
0
7
7
4
8
0
5
3
3
8
1
9
4
0
4
4
2
6
4
4
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5
0
9
1
0
6
2
5
6
6
6
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
11,84
5,63
0,00
0,00
1,31
45,00
13,61
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
40,37
339,02
47,14
1,44
2,73
829,06
858,16
2.542,98
199,40
141,33
172,00
26,25
45,00
45,00
22,50
24,24
24,24
25,43
62,50
757,13
3,37
0,00
24,24
118,60
5,79
120,00
528,94
0,00
30,00
30,00
10,07
53,20
79,95
79,95
0,00
1.168,86
841,74
853,65
1.089,97
1,37
509,86
433,62
927,72
195,00
195,00
195,00
IMUNOHISTOQUIMICA P/ IDENTIFICACAO DE PLASMODIOS (MALARIA)
02.13.01.031
IMUNOHISTOQUIMICA P/ IDENTIFICACAO DO HANTAVIRUS (HANTAVIROSE)
02.13.01.032
IMUNOHISTOQUIMICA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA DENGUE
02.13.01.033
IMUNOHISTOQUIMICA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA FEBRE AMARELA
02.13.01.034
IMUNOHISTOQUIMICA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA HEPATITE B
02.13.01.035
IMUNOHISTOQUIMICA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA HEPATITE D
02.13.01.036
INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO
04.01.01.010
INFILTRACAO DE SUBSTANCIAS EM CAVIDADE SINOVIAL (ARTICULACAO, BAINHA TENDINOSA) 03.03.09.003
INSTALACAO E ADAPTACAO DE PROTESE DENTARIA
03.07.04.003
INTADERMORREACAO COM DERIVADO PROTEICO PURIFICADO (PPD)
02.02.03.024
INVESTIGACAO ULTRASSONICA (PLETISMOGRAFIA)
02.11.01.002
IRIDOTOMIA A LASER
04.05.05.019
IRRADIACAO DE SANGUE E COMPONENTES DESTINADOS A TRANSFUSAO
02.12.02.003
ISOLAMENTO DA RICKETTSIA RICKTTSII (FEBRE MACULOSA)
02.13.01.037
ISOLAMENTO DO VIRUS DA DENGUE
02.13.01.038
ISOLAMENTO DO VIRUS DA FEBRE DO NILO OCIDENTAL
02.13.01.039
ISOLAMENTO DO VIRUS DA INFLUENZA
02.13.01.040
ISOLAMENTO DO VIRUS DA MENINGITE VIRAL
02.13.01.041
ISOLAMENTO DO VIRUS DA POLIOMIELITE
02.13.01.042
ISOLAMENTO DO VIRUS DA RAIVA
02.13.01.043
ISOLAMENTO DO VIRUS DO SARAMPO
02.13.01.044
LAPAROSCOPIA
02.09.01.004
LAQUEADURA TUBARIA
04.09.06.018
LARINGOSCOPIA
02.09.04.002
LAVAGEM NASAL PELO METODO DE PROETZ (POR SESSAO)
03.03.14.001
LEUCOGRAMA
02.02.02.039
LIBERACAO DE ADERENCIAS INTESTINAIS
04.07.04.018
LINFADENECTOMIA BILATERAL PELVICA EM ONCOLOGIA
04.16.02.002
LINFADENECTOMIA RETROPERITONIAL EM ONCOLOGIA
04.16.02.012
LINFANGIOADENOGRAFIA
02.10.01.019
LINFOCINTILOGRAFIA
02.08.08.004
LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA (ONDA DE CHOQUE PARCIAL / COMPLETA EM 1 REGIAO RENAL)
03.09.03.012
LOGOAUDIOMETRIA (LDV-IRF-LRF)
02.11.07.021
MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO
02.04.03.018
MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO
02.04.03.018
MAMOGRAFIA UNILATERAL
02.04.03.003
MAPEAMENTO DE RETINA COM GRAFICO
02.11.06.012
MAPEAMENTO DE RETINA COM GRAFICO
02.11.06.012
MARCACAO DE LESAO PRE-CIRURGICA DE LESAO NAO PALPAVEL DE MAMA ASSOCIADA A ULTRA-SONOGRAFIA
02.05.02.019
MARCACAO PRE-CIRURGICA DE LESAO NAO PALPAVEL DE MAMA ASSOCIADA A MAMOGRAFIA02.04.03.004
MASTOIDECTOMIA RADICAL
04.04.01.021
MEDIDA DE OFUSCAMENTO E CONTRASTE
02.11.06.013
MICRO-AGLUTINACAO P/ IDENTIFICACAO DE LEPTOSPIRAS (LEPTOSPIROSE)
02.13.01.045
MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA
02.11.06.014
MIELOGRAFIA
02.04.02.001
MIELOGRAMA
02.02.09.019
MINI-PARAFUSO DE AUTO-COMPRESSAO
07.02.03.061
MIOMECTOMIA
04.09.06.019
MOLDAGEM DENTO-GENGIVAL P/ CONSTRUCAO DE PROTESE DENTARIA
03.07.04.007
MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS)
02.11.02.004
MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS)
02.11.02.004
MONITORIZACAO AMBULATORIAL DE PRESSAO ARTERIAL
02.11.02.005
MULETA AXILAR REGULAVEL DE MADEIRA (PAR)
07.01.01.012
MULETA AXILAR TUBULAR EM ALUMINIO REGULAVEL NA ALTURA (PAR)
07.01.01.013
MULETA AXILAR TUBULAR EM ALUMINIO REGULAVEL NA ALTURA (PAR)
07.01.01.013
NECROPSIA
02.03.02.005
NEFRECTOMIA EM ONCOLOGIA
04.16.01.007
NEFRECTOMIA PARCIAL
04.09.01.020
NEFRECTOMIA TOTAL
04.09.01.021
NEFROURETERECTOMIA TOTAL EM ONCOLOGIA
04.16.01.009
OLFATOMETRIA
02.11.07.022
OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA
04.09.06.021
ORQUIECTOMIA SUBCAPSULAR BILATERAL
04.09.04.014
ORQUIECTOMIA UNI OU BILATERAL C/ ESVAZIAMENTO GANGLIONAR EM ONCOLOGIA
04.16.01.010
ORTESE / CINTA LSO TIPO PUTTI (BAIXA)
07.01.02.001
07.01.02.001
07.01.02.001
IDS Software
Página: 12 de 23
Data: 08/10/2012
Hora: 16:46:20
Código Descrição
4561
4560
4557
4563
4562
4568
4567
4567
4585
4572
4573
4573
4575
4574
4619
4619
4556
4570
4569
4586
4578
4579
4577
4580
4584
4583
4587
4582
4581
4566
4576
4564
4559
4558
4565
4571
1120
4552
4553
4555
4554
11071
868
4888
4887
4886
4892
4893
4894
4895
4882
4881
4891
4903
4906
4908
4884
4883
4885
4890
4778
3964
3968
575
1303
1157
470
441
C.N.P.J.: 04.956.153/0001-68
Classificação
D.V.
07.01.02.001
6
ORTESE / CINTA TLSO TIPO PUTTI (ALTO)
07.01.02.002
4
ORTESE / COLETE CTLSO TIPO MILWAUKEE
07.01.02.003
2
ORTESE / COLETE TIPO WILLIAMS
07.01.02.004
0
ORTESE / COLETE TLSO TIPO KNIGHT
07.01.02.005
9
ORTESE CRUROMALEOLAR INFANTIL EM POLIPROPILENO P/ IMOBILIZACAO DE JOELHO EM EXTENSAO
07.01.02.006
ARTICULADA
7
ORTESE CRUROMALEOLAR P/ LIMITACAO DOS MOVIMENTOS DO JOELHO
07.01.02.007
5
ORTESE CRUROMALEOLAR P/ LIMITACAO DOS MOVIMENTOS DO JOELHO
07.01.02.007
5
ORTESE CRUROPODALICA C/ DISTRATOR P/ GENUVALGO / GENUVARO (INFANTIL E ADOLESCENTE)
07.01.02.008
3
ORTESE DINAMICA PELVICO-CRURAL TIPO ATLANTA / TORONTO
07.01.02.009
1
ORTESE DINAMICA SUROPODALICA TIPO MOLA DE CODEVILLE (UNILATERAL)
07.01.02.010
5
ORTESE DINAMICA SUROPODALICA TIPO MOLA DE CODEVILLE (UNILATERAL)
07.01.02.010
5
ORTESE ESTATICA IMOBILIZADORA AXILO-PALMAR TIPO AEROPLANO
07.01.02.011
3
ORTESE GENUPODALICO EM POLIPROPILENO TIPO SARMIENTO
07.01.02.012
1
ORTESE HCO TIPO PHILADELPHIA P/ IMOBILIZACAO DA REGIAO CERVICAL
07.01.09.001
4
ORTESE HCO TIPO PHILADELPHIA P/ IMOBILIZACAO DA REGIAO CERVICAL
07.01.09.001
4
ORTESE HCTO TIPO MINERVA IMOBILIZADORA CERVICAL C/ APOIO TORACICO (COLAR).
07.01.02.013
0
ORTESE METALICA CRUROPODALICA (INFANTIL E ADOLESCENTE)
07.01.02.015
6
ORTESE METALICA CRUROPODALICA ADULTO
07.01.02.014
8
ORTESE METALICA SUROPODALICA (INFANTIL)
07.01.02.016
4
ORTESE PELVICO-PODALICA DE DESCARGA ISQUIATICA
07.01.02.017
2
ORTESE PELVICO-PODALICA METALICA C/ OU S/ APOIO ISQUIATICO (INFANTIL E ADOLESCENTE)
07.01.02.018
0
ORTESE PELVICO-PODALICA METALICA P/ ADULTO C/ OU S/ APOIO ISQUIATICO
07.01.02.019
9
ORTESE RIGIDA P/ LUXACAO CONGENITA DO QUADRIL
07.01.02.020
2
ORTESE SUROPODALICA ARTICULADA EM POLIPROPILENO INFANTIL
07.01.02.021
0
ORTESE SUROPODALICA S/ ARTICULACAO EM POLIPROPILENO (ADULTO)
07.01.02.022
9
ORTESE SUROPODALICA S/ ARTICULACAO EM POLIPROPILENO (INFANTIL)
07.01.02.023
7
ORTESE SUROPODALICA METALICA (ADULTO)
07.01.02.024
5
ORTESE SUROPODALICA UNILATERAL ARTICULADA EM POLIPROPILENO (ADULTO)
07.01.02.025
3
ORTESE SUSPENSORIO DE PAVLIK
07.01.02.026
1
ORTESE TIPO SARMIENTO PARA UMERO
07.01.02.027
0
ORTESE TLSO / COLETE TIPO BOSTON
07.01.02.028
8
ORTESE TLSO / TIPO COLETE EM METAL TIPO JEWETT
07.01.02.029
6
ORTESE TLSO CORRETIVA TORACO-LOMBAR EM POLIPROPILENO
07.01.02.030
0
ORTESE TLSO TIPO COLETE / JAQUETA DE RISSER
07.01.02.031
8
ORTESE TORACICA COLETE DINAMICA DE COMPRESSAO TORACICA
07.01.02.032
6
OSCILOMETRIA
02.11.01.003
0
PALMILHAS CONFECCIONADAS SOB MEDIDA (PAR)
07.01.01.014
2
PALMILHAS P/ PES NEUROPATICOS CONFECCINADAS SOB MEDIDA P/ ADULTOS OU CRIANCAS07.01.01.015
(PAR)
0
PALMILHAS P/ SUSTENTACAO DOS ARCOS PLANTARES ATE O NUMERO 33 (PAR)
07.01.01.016
9
PALMILHAS P/ SUSTENTACAO DOS ARCOS PLANTARES NUMEROS ACIMA DE 34 (PAR)
07.01.01.017
7
PAN-FOTOCOAGULACAO DE RETINA A LASER
04.05.03.019
3
PAQUIMETRIA ULTRASSONICA
02.05.02.002
0
PARAFUSO CANULADO 3,5 MM
07.02.03.062
7
07.02.03.063
5
07.02.03.064
3
PARAFUSO CANULADO MINI
07.02.03.065
1
PARAFUSO CORTICAL 1,5 MM
07.02.03.066
0
07.02.03.067
8
07.02.03.068
6
07.02.03.069
4
07.02.03.070
8
PARAFUSO DE INTERFERENCIA DE TITANIO
07.02.03.071
6
PARAFUSO DE TITANIO ASSOCIAVEL A HASTE TIPO PEDICULAR MONO-AXIAL
07.02.05.038
5
PARAFUSO DE TITANIO ASSOCIAVEL A HASTE TIPO PEDICULAR POLI-AXIAL
07.02.05.039
3
PARAFUSO DE TITANIO ASSOCIAVEL A PLACA CERVICAL
07.02.05.040
7
PARAFUSO ESPONJOSO 4,0 MM
07.02.03.072
4
PARAFUSO ESPONJOSO 6,5 MM
07.02.03.073
2
PARAFUSO MALEOLAR
07.02.03.074
0
PARAFUSO METALICO DE INTERFERENCIA
07.02.03.075
9
PARAFUSO P/ COMPONENTE ACETABULAR
07.02.03.076
7
PARTO CESARIANO
04.11.01.003
4
PARTO CESARIANO C/ LAQUEADURA TUBARIA
04.11.01.004
2
PEQUISA DE PNEUMOCYSTI CARINI
02.02.08.017
0
PERFIL DE PRESSAO URETRAL
02.11.09.006
9
PERSUFLACAO TUBARIA (DIAGNOSTICA)
02.11.04.005
3
PESQUISA / DOSAGEM DE AMINOACIDOS (POR CROMATOGRAFIA)
02.02.05.014
9
PESQUISA DE ALCAPTONA NA URINA
02.02.05.015
7
IDS Software
Página: 13 de 23
Data: 08/10/2012
Hora: 16:46:20
Valor
195,00
159,60
910,00
319,20
260,00
209,70
130,00
130,00
250,80
520,00
119,70
119,70
290,00
299,00
79,80
79,80
150,00
520,00
948,00
139,70
598,50
600,00
1.197,00
500,40
159,60
180,60
130,00
180,60
200,00
66,50
159,60
598,50
372,40
319,20
780,00
239,40
1,31
130,20
170,30
43,89
65,00
180,00
14,81
90,00
80,00
70,00
200,00
14,00
12,00
13,00
12,00
14,00
378,00
378,00
378,00
162,00
21,60
21,60
17,00
120,00
105,00
545,73
545,73
4,33
8,82
1,69
3,70
2,04
Código Descrição
Classificação
D.V.
Valor
02.02.05.016
5
3,70
PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA
02.02.03.025
PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA
02.02.03.026
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIADENOVIRUS
02.02.03.037
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIAMEBAS
02.02.03.038
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIASPERGILLUS
02.02.03.039
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIBRUCELAS
02.02.03.040
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICISTICERCO
02.02.03.041
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICLAMIDIA (POR IMUNOFLUORESCENCIA)
02.02.03.042
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICORTEX SUPRARENAL
02.02.03.043
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-DNA
02.02.03.027
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIEQUINOCOCOS
02.02.03.044
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESCLERODERMA (SCL 70)
02.02.03.045
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES
02.02.03.046
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES ( ELISA )
02.02.09.021
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESTREPTOLISINA O (ASLO)
02.02.03.047
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIFIGADO
02.02.03.048
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIGLOMERULO
02.02.03.050
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI
02.02.03.028
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV-1 (WESTERN BLOT)
02.02.03.029
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV-1 + HIV-2 (ELISA)
02.02.03.030
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV-1 + HTLV-2
02.02.03.031
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIILHOTA DE LANGERHANS
02.02.03.051
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIINSULINA
02.02.03.052
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTILEPTOSPIRAS
02.02.03.053
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTILISTERIA
02.02.03.054
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS
02.02.03.055
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS
02.02.03.055
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMITOCONDRIA
02.02.03.056
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMUSCULO ESTRIADO
02.02.03.057
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMUSCULO LISO
02.02.03.058
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTINUCLEO
02.02.03.059
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIPARIETAIS
02.02.03.060
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIPLASMODIOS
02.02.03.061
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-RIBONUCLEOPROTEINA (RNP)
02.02.03.032
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SCHISTOSOMAS
02.02.03.033
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM
02.02.03.034
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM
02.02.03.034
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SS-A (RO)
02.02.03.035
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SS-B (LA)
02.02.03.036
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTITIREOGLOBULINA
02.02.03.062
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO DE SUPERFICIE DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBS)
02.02.03.063
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO DE SUPERFICIE DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBS)
02.02.03.063
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO E DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBE)
02.02.03.064
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO E DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBE)
02.02.03.064
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA HISTOPLASMA
02.02.03.065
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O SPOROTRIX SCHENKII
02.02.03.066
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV)
02.02.03.067
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE D (ANTI-HDV)
02.02.03.068
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DO SARAMPO
02.02.03.069
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSIS
02.02.03.070
PESQUISA DE ANTICORPOS E/OU ANTIGENO DO VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO
02.02.03.071
PESQUISA DE ANTICORPOS EIE ANTICLAMIDIA
02.02.03.072
PESQUISA DE ANTICORPOS HETEROFILOS CONTA O VIRUS EPSTEIN-BARR
02.02.03.073
PESQUISA DE ANTICORPOS HETEROFILOS CONTA O VIRUS EPSTEIN-BARR
02.02.03.073
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS
02.02.03.074
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTILEISHMANIAS
02.02.03.075
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTITOXOPLASMA
02.02.03.076
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTITOXOPLASMA
02.02.03.076
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTITRYPANOSOMA CRUZI
02.02.03.077
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA ANTIGENO CENTRAL DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBC-IGG)
02.02.03.078
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA ARBOVIRUS (DENGUE E FEBRE AMARELA)
02.02.03.079
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG)
02.02.03.080
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA
02.02.03.081
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER
02.02.03.082
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS EPSTEIN-BARR
02.02.03.083
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS HERPES SIMPLES
02.02.03.084
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS
02.02.03.085
3
1
7
5
3
7
5
3
1
0
0
8
6
3
4
2
4
8
6
0
8
2
0
9
7
5
5
3
1
0
8
1
0
6
4
2
2
0
9
8
6
6
4
4
2
0
9
7
5
9
7
5
3
3
1
0
8
8
6
4
2
6
4
2
0
9
7
10,00
10,00
9,25
10,00
9,25
3,70
5,83
10,00
17,16
8,67
9,25
10,00
9,70
9,70
2,83
10,00
10,00
17,16
85,00
10,00
18,55
10,00
17,16
4,10
5,50
17,16
17,16
17,16
17,16
17,16
17,16
17,16
10,00
17,16
5,74
17,16
17,16
18,55
18,55
17,16
18,55
18,55
18,55
18,55
7,78
9,71
18,55
18,55
9,25
4,10
18,55
17,16
2,83
2,83
11,00
9,25
16,97
16,97
9,25
18,55
30,00
18,55
17,16
17,16
17,16
17,16
11,61
460 PESQUISA DE AMINOACIDOS NA URINA
343
344
313
314
329
308
331
399
316
317
286
315
269
619
271
319
320
366
393
378
371
321
353
295
296
326
326
322
354
323
324
325
298
359
312
355
355
356
357
379
348
348
347
347
310
287
349
377
302
272
374
400
299
299
397
340
372
372
330
345
375
362
342
370
358
367
398
C.N.P.J.: 04.956.153/0001-68
IDS Software
Página: 14 de 23
Data: 08/10/2012
Hora: 16:46:20
Código Descrição
294
373
373
277
346
376
363
6511
369
351
368
265
232
233
384
365
364
261
551
600
461
646
221
630
442
387
443
1312
200
284
634
416
409
468
624
576
306
196
444
197
1218
445
446
1233
1311
439
411
563
572
572
216
381
448
336
449
413
556
414
415
26063
26063
465
425
424
1260
195
452
471
C.N.P.J.: 04.956.153/0001-68
Classificação
D.V.
Valor
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTILEISHMANIAS
02.02.03.086
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTITOXOPLASMA
02.02.03.087
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTITOXOPLASMA
02.02.03.087
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTITRYPANOSOMA CRUZI
02.02.03.088
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA ANTIGENO CENTRAL DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBC-IGM)
02.02.03.089
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA ARBOVIRUS (DENGUE E FEBRE AMARELA)
02.02.03.090
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG)
02.02.03.091
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA
02.02.03.092
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER
02.02.03.093
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS EPSTEIN-BARR
02.02.03.094
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS HERPES SIMPLES
02.02.03.095
PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES PELO METODO DA ELUICAO
02.02.12.005
PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES 37OC
02.02.12.006
PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES A FRIO
02.02.12.007
PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)
02.02.03.096
PESQUISA DE ANTIGENO DE SUPERFICIE DO VIRUS DA HEPATITE B (HBSAG)
02.02.03.097
PESQUISA DE ANTIGENO E DO VIRUS DA HEPATITE B (HBEAG)
02.02.03.098
PESQUISA DE ATIVIDADE DO COFATOR DE RISTOCETINA
02.02.02.040
PESQUISA DE BACILO DIFTERICO
02.02.08.018
PESQUISA DE BETA-MERCAPTO-LACTATO-DISSULFIDURIA
02.02.05.017
PESQUISA DE CADEIAS LEVES KAPPA E LAMBDA
02.02.05.018
PESQUISA DE CARACTERES FISICOS NO LIQUOR
02.02.09.023
PESQUISA DE CELULAS LE
02.02.02.041
PESQUISA DE CELULAS ORANGIOFILAS
02.02.09.024
PESQUISA DE CISTINA NA URINA
02.02.05.019
PESQUISA DE CLAMIDIA (POR CAPTURA HIBRIDA)
02.02.03.099
PESQUISA DE COPROPORFIRINA NA URINA
02.02.05.020
PESQUISA DE CORPOS CETONICOS NA URINA
02.14.01.002
PESQUISA DE CORPUSCULOS DE HEINZ
02.02.02.042
PESQUISA DE CRIOGLOBULINAS
02.02.03.100
PESQUISA DE CRISTAIS C/ LUZ POLARIZADA
02.02.09.025
PESQUISA DE ENTEROBIUS VERMICULARES (OXIURUS OXIURA)
02.02.04.005
PESQUISA DE EOSINOFILOS
02.02.04.006
PESQUISA DE ERROS INATOS DO METABOLISMO NA URINA
02.02.05.021
PESQUISA DE ESPERMATOZOIDES (APOS VASECTOMIA)
02.02.09.026
PESQUISA DE ESTREPTOCOCOS BETA-HEMOLITICOS DO GRUPO A
02.02.08.019
PESQUISA DE FATOR REUMATOIDE (WAALER-ROSE)
02.02.03.101
PESQUISA DE FATOR RH (INCLUI D FRACO)
02.02.12.008
PESQUISA DE FENIL-CETONA NA URINA
02.02.05.022
PESQUISA DE FILARIA
02.02.02.043
PESQUISA DE FISTULA PERILINFATICA
02.11.07.023
PESQUISA DE FRUTOSE NA URINA
02.02.05.023
PESQUISA DE GALACTOSE NA URINA
02.02.05.024
PESQUISA DE GANHO DE INSERCAO
02.11.07.024
PESQUISA DE GLICOSE NA URINA
02.14.01.003
PESQUISA DE GONADOTROFINA CORIONICA
02.02.05.025
PESQUISA DE GORDURA FECAL
02.02.04.007
PESQUISA DE HAEMOPHILUS DUCREY
02.02.08.020
PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI
02.02.08.021
PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI
02.02.08.021
PESQUISA DE HEMOGLOBINA S
02.02.02.044
PESQUISA DE HIV-1 POR IMUNOFLUORESCENCIA
02.02.03.102
PESQUISA DE HOMOCISTINA NA URINA
02.02.05.026
PESQUISA DE IMUNOGLOBULINA E (IGE) ALERGENO-ESPECIFICA
02.02.03.103
PESQUISA DE LACTOSE NA URINA
02.02.05.027
PESQUISA DE LARVAS NAS FEZES
02.02.04.008
PESQUISA DE LEPTOSPIRAS
02.02.08.022
PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES
02.02.04.009
PESQUISA DE LEVEDURAS NAS FEZES
02.02.04.010
PESQUISA DE MACROPROLACTINA
02.02.06.047
PESQUISA DE MACROPROLACTINA
02.02.06.047
PESQUISA DE MUCOPOLISSACARIDEOS NA URINA
02.02.05.028
PESQUISA DE OVOS DE SCHISTOSOMAS (EM FRAGMENTO DE MUCOSA)
02.02.04.011
PESQUISA DE OVOS E CISTOS DE PARASITAS
02.02.04.012
PESQUISA DE PARES CRANIANOS
02.11.07.025
PESQUISA DE PLASMODIO
02.02.02.045
PESQUISA DE PORFOBILINOGENIO NA URINA
02.02.05.029
PESQUISA DE PROTEINAS URINARIAS (POR ELETROFORESE)
02.02.05.030
5
3
3
1
0
3
1
0
8
6
4
8
6
4
2
0
9
1
8
3
1
0
0
8
0
7
3
3
8
4
6
4
2
1
4
6
2
2
0
6
8
8
6
6
1
4
0
0
8
8
4
0
2
9
0
9
6
7
0
0
0
9
9
7
4
2
7
0
10,00
18,55
18,55
9,25
18,55
20,00
18,55
17,16
17,16
17,16
17,16
5,79
5,79
5,79
13,35
18,55
18,55
25,00
2,80
2,04
2,40
1,89
4,11
1,89
2,04
60,00
2,04
0,00
2,73
2,83
1,89
1,65
1,65
3,70
4,80
4,33
4,10
1,37
2,04
2,73
4,80
2,04
3,36
12,00
0,00
0,00
1,65
2,80
4,33
4,33
2,73
10,00
2,04
9,25
2,04
1,65
2,80
1,65
1,65
12,15
12,15
3,70
1,65
1,65
1,37
0,00
2,04
4,44
IDS Software
Página: 15 de 23
Data: 08/10/2012
Hora: 16:46:20
Código Descrição
640 PESQUISA DE RAGOCITOS NO LIQUIDO SINOVIAL E DERRAMES
426
418
419
457
558
217
6525
420
417
276
276
3748
817
3781
3784
4918
17656
4837
4829
4831
4831
4850
4842
4842
4846
17661
4832
4821
4820
4833
4822
4839
4834
4823
4849
4852
4841
748
776
859
860
833
812
3885
1121
1188
1086
3836
1189
1172
1172
1254
1237
1173
1174
1174
6628
6628
4091
6017
2218
2210
3055
7585
3843
4592
4597
C.N.P.J.: 04.956.153/0001-68
Classificação
D.V.
Valor
02.02.09.027
2
1,89
Página: 16 de 23
Data: 08/10/2012
Hora: 16:46:20
PESQUISA DE ROTAVIRUS NAS FEZES
02.02.04.013
5
10,25
PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES
02.02.04.014
3
1,65
PESQUISA DE SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES
02.02.04.015
1
1,65
PESQUISA DE TIROSINA NA URINA
02.02.05.031
9
2,04
PESQUISA DE TREPONEMA PALLIDUM
02.02.08.023
4
5,04
PESQUISA DE TRIPANOSSOMA
02.02.02.046
0
2,73
PESQUISA DE TRIPANOSSOMAS (NO BARBEIRO)
02.13.01.046
1
0,00
PESQUISA DE TRIPSINA NAS FEZES
02.02.04.016
0
1,65
PESQUISA DE TROFOZOITAS NAS FEZES
02.02.04.017
8
1,65
PESQUISA DE TRYPANOSOMA CRUZI (POR IMUNOFLUORESCENCIA)
02.02.03.104
7
10,00
PESQUISA DE TRYPANOSOMA CRUZI (POR IMUNOFLUORESCENCIA)
02.02.03.104
7
10,00
PIELOGRAFIA ANTEROGRADA PERCUTANEA
02.04.05.007
3
73,15
PIELOGRAFIA ASCENDENTE
02.04.05.008
1
52,11
PIELOLITOTOMIA
04.09.01.031
6
658,19
PIELOPLASTIA
04.09.01.032
4
652,16
PINO DE SHANTZ
07.02.03.080
5
22,00
PLACA 1/3 TUBULAR 2,7MM (INCLUI PARAFUSOS)
07.02.03.130
5
93,00
PLACA 1/3 TUBULAR 3,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)
07.02.03.083
0
113,90
PLACA 1/3 TUBULAR 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)
07.02.03.084
8
137,70
PLACA ANGULADA 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)
07.02.03.085
6
293,42
PLACA ANGULADA 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)
07.02.03.085
6
293,42
PLACA C/ PARAFUSO DESLIZANTE DE 135 OU 150 GRAUS
07.02.03.081
3
594,20
PLACA CALCO (INCLUI PARAFUSOS)
07.02.03.086
4
240,00
PLACA CALCO (INCLUI PARAFUSOS)
07.02.03.086
4
240,00
PLACA CERVICAL ASSOCIADA A PARAFUSOS INTRA-SOMATICOS DE TITANIO
07.02.05.045
8
2.230,00
PLACA DE COMPRESSAO DINAMICA 2,0MM (INCLUI PARAFUSOS)
07.02.03.135
6
122,80
PLACA DE COMPRESSAO DINAMICA 3,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)
07.02.03.089
9
142,80
PLACA DE COMPRESSAO DINAMICA 4,5 MM ESTREITA (INCLUI PARAFUSOS)
07.02.03.090
2
183,00
PLACA DE COMPRESSAO DINAMICA 4,5 MM LARGA (INCLUI PARAFUSOS)
07.02.03.091
0
230,00
PLACA DE RECONSTRUCAO DE BACIA 3,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)
07.02.03.092
9
232,90
PLACA DE RECONSTRUCAO DE BACIA 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)
07.02.03.093
7
253,00
PLACA EM T 2,7MM (INCLUI PARAFUSOS)
07.02.03.098
8
102,00
PLACA EM T 3,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)
07.02.03.099
6
214,20
PLACA EM T 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)
07.02.03.100
3
224,40
PLACA P/ CALCANEO
07.02.03.104
6
270,00
PLACA PONTE 4,5 MM
07.02.03.106
2
376,00
PLACA SEMITUBULAR 2,7 MM (INCLUI PARAFUSOS)
07.02.03.107
0
113,90
PLANIGRAFIA DE COLUNA VERTEBRAL
02.04.02.002
6
19,60
PLANIGRAFIA DE LARINGE
02.04.01.002
0
27,32
PLANIGRAFIA DE OSSO - SUBSIDIARIA A OUTROS EXAMES (POR PLANO)
02.04.06.004
4
18,68
PLANIGRAFIA DE OSSO EM 2 PLANOS
02.04.06.005
2
18,68
PLANIGRAFIA DE RIM C/ CONTRASTE
02.04.05.009
0
0,00
PLANIGRAFIA DE RIM S/ CONTRASTE
02.04.05.010
3
14,48
PLASTICA TOTAL DO PENIS
04.09.05.007
5
505,02
PLETISMOGRAFIA (POR LATERALIDADE / TERRITORIO)
02.11.01.004
9
1,31
POLISSONOGRAFIA
02.11.05.010
5
170,00
PORTOGRAFIA TRANS-HEPATICA
02.10.01.020
7
200,01
POSTECTOMIA
04.09.05.008
3
219,12
POTENCIAL DE ACUIDADE VISUAL
02.11.06.015
1
3,37
POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO
02.11.05.011
3
4,06
POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO
02.11.05.011
3
4,06
POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE CURTA MEDIA E LONGA LATENCIA
02.11.07.026
2
46,88
POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO P/ TRIAGEM AUDITIVA
02.11.07.027
0
13,51
POTENCIAL EVOCADO VISUAL / OCCIPTO
02.11.05.012
1
4,06
POTENCIAL SOSMATO-SENSITIVO
02.11.05.013
0
4,06
POTENCIAL SOSMATO-SENSITIVO
02.11.05.013
0
4,06
POTENCIAL VISUAL EVOCADO
02.11.06.016
0
24,24
POTENCIAL VISUAL EVOCADO
02.11.06.016
0
24,24
PREENCHIMENTO FACIAL COM POLIMETILMETACRILATO EM PACIENTE C/ LIPOATROFIA FACIAL
04.13.03.004
CAUSADOS PELA 0REDUCAO DOS480,00
COXIS GORDURO
PREPARO DE COMPONENTES ALIQUOTADOS
02.12.02.004
8
5,00
PREPARO DE COMPONENTES LAVADOS
02.12.02.005
6
5,00
PROCESSAMENTO DE SANGUE
02.12.02.006
4
10,15
PROCTOCOLECTOMIA TOTAL EM ONCOLOGIA
04.16.05.006
9
2.909,45
PROSTATECTOMIA EM ONCOLOGIA
04.16.01.012
1
2.758,12
PROSTATECTOMIA SUPRAPUBICA
04.09.03.002
3
1.001,71
PROTESE CANADENSE ENDOESQUELETICA EM ALUMINIO OU ACO (DESARTICULACAO DO QUADRIL)
07.01.02.033
4
4.716,00
PROTESE CANADENSE EXOESQUELETICA.(DESARTICULACAO DO QUADRIL)
07.01.02.034
2
4.716,00
IDS Software
Código Descrição
4591
4589
4610
4610
4595
4588
4594
4596
4590
4604
4599
4598
4600
4602
4601
4603
4605
4669
4669
4664
4593
4767
4990
4991
4606
4607
4608
4680
4609
4620
4620
4621
6573
6559
182
4197
234
455
1294
1285
1217
623
207
6533
204
204
204
644
639
1290
1113
1115
63
1165
6602
1153
1299
1162
118
1166
6565
395
392
700
700
700
820
822
C.N.P.J.: 04.956.153/0001-68
Classificação
D.V.
Página: 17 de 23
Data: 08/10/2012
Hora: 16:46:20
Valor
PROTESE ENDOESQUELETICA P/ DESARTICULACAO DE JOELHO EM ALUMINIO OU ACO
07.01.02.035
0
3.990,00
PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSFEMURAL EM ALUMINIO OU ACO
07.01.02.036
9
3.502,80
PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSTIBIAL TIPO PTB-PTS-KBM EM ALUMINIO OU ACO
07.01.02.037
7
1.596,00
PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSTIBIAL TIPO PTB-PTS-KBM EM ALUMINIO OU ACO
07.01.02.037
7
1.596,00
PROTESE EXOESQUELETICA PARA DESARTICULACAO DO JOELHO
07.01.02.038
5
2.990,00
PROTESE EXOESQUELETICA PASSIVA PARA DESARTICULACAO DO PUNHO OU AMPUTACAO TRANSRADIAL
07.01.02.039
3
2.641,00
PROTESE EXOESQUELETICA TRANSFEMURAL
07.01.02.040
7
2.990,00
PROTESE EXOESQUELETICA TRANSTIBIAL C/ COXAL OU MANGUITO DE COXA
07.01.02.041
5
2.193,00
PROTESE EXOESQUELETICA TRANSTIBIAL TIPO PTB-PTS-KBM
07.01.02.042
3
1.596,00
PROTESE FUNCIONAL ENDOESQUELETICA P/ AMPUTACAO TRANSUMERAL
07.01.02.043
1
5.211,00
PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA P/ DESARTICULACAO DE COTOVELO (PUNHO DE ROSCA)
07.01.02.044
0
5.300,00
PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA P/ DESARTICULACAO DE COTOVELO (PUNHO UNIVERSO).
07.01.02.045
8
5.640,00
PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA PARA AMPUTACAO TRANSRADIAL.
07.01.02.046
6
3.105,00
PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA TRANSRADIAL C/ GANCHO DE DUPLA FORCA.
07.01.02.047
4
5.790,00
PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA TRANSRADIAL COTO CURTO.
07.01.02.048
2
5.300,00
PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA TRANSRADIAL P/ PUNHO DE TROCA RAPIDA C/ GANCHO
07.01.02.049
DE DUPLA FORCA
0
5.100,00
PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA TRANSUMERAL
07.01.02.050
4
6.603,00
PROTESE MAMARIA
07.01.02.051
2
159,60
PROTESE MAMARIA
07.01.02.051
2
159,60
PROTESE OCULAR
07.01.04.006
8
238,03
PROTESE P/ AMPUTACAO TIPO CHOPART
07.01.02.052
0
1.449,00
PROTESE PARCIAL DE QUADRIL CIMENTADA MONOBLOCO (TIPO THOMPSON)
07.02.03.122
4
414,00
PROTESE PARCIAL MANDIBULAR REMOVIVEL
07.01.07.009
9
100,00
PROTESE PARCIAL MAXILAR REMOVIVEL
07.01.07.010
2
100,00
PROTESE PASSIVA ENDOESQUELETICA P/ DESARTICULACAO DE OMBRO E ESCAPULECTOMIA07.01.02.053
PARCIAL OU TOTAL9
2.394,00
PROTESE PASSIVA ENDOESQUELETICA TRANSUMERAL
07.01.02.054
7
2.128,00
PROTESE PASSIVA PARA AMPUTACAO PARCIAL DA MAO
07.01.02.055
5
1.300,00
PROTESE PENIANA MALEAVEL (PAR DE CORPOS CAVERNOSOS)
07.02.06.002
0
660,00
PROTESE TIPO PALMILHA PARA AMPUTACAO EM NIVEL DO ANTE PE
07.01.02.056
3
451,50
PROTESE TOTAL MANDIBULAR
07.01.07.012
9
100,00
PROTESE TOTAL MANDIBULAR
07.01.07.012
9
100,00
PROTESE TOTAL MAXILAR
07.01.07.013
7
100,00
PROVA BIOLOGICA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA RAIVA
02.13.01.047
0
0,00
PROVA CONTRA-IMUNOELETROFORESE P/ MENINGOCOCOS (MENINGITE BACTERIANA)
02.13.01.048
8
0,00
PROVA DA D-XILOSE
02.02.01.074
0
3,68
PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE-TRANSFUSIONAL (MEIOS SALINOS, ALBUMINOSO E COOMBS)
02.02.02.047
9
0,00
PROVA DE CONSUMO DE PROTROMBINA
02.02.02.048
7
4,11
PROVA DE DILUICAO (URINA)
02.02.05.032
7
2,04
PROVA DE FUNCAO PULMONAR COMPLETA C/ BRONCODILATADOR (ESPIROMETRIA)
02.11.08.005
5
6,36
PROVA DE FUNCAO PULMONAR SIMPLES
02.11.08.006
3
4,28
PROVA DE FUNCAO TUBARIA
02.11.07.028
9
4,80
PROVA DE PROGRESSAO ESPERMATICA (CADA)
02.02.09.028
0
9,70
PROVA DE RETRACAO DO COAGULO
02.02.02.049
5
2,73
PROVA DE TOXIGENICIDADE P/ BACILO DIFTERICO (IN VITRO)
02.13.01.049
6
0,00
PROVA DO LACO
02.02.02.050
9
2,73
PROVA DO LACO
02.02.02.050
9
2,73
PROVA DO LACO
02.02.02.050
9
2,73
PROVA DO LATEX P/ HAEMOPHILLUS INFLUENZAE, STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, NEISSERIA
02.02.09.029
MENINGITIDIS (SOROTIPOS
9
A, B, C)1,89
PROVA DO LATEX P/ PESQUISA DO FATOR REUMATOIDE
02.02.09.030
2
1,89
PROVA FARMACODINAMICA
02.11.08.007
1
2,78
PROVAS DE PRAUSNITZ-KUSTNER (PK)
02.02.03.105
5
1,77
PROVAS IMUNO-ALERGICAS BACTERIANAS
02.02.03.106
3
1,77
PUNCAO ASPIRATIVA DE MAMA POR AGULHA FINA
02.01.01.058
5
33,24
PUNCAO DE CISTERNA SUB-OCCIPITAL
02.01.01.059
3
7,04
PUNCAO DE MAMA POR AGULHA GROSSA
02.01.01.060
7
68,43
PUNCAO DE VAGINA
02.01.01.061
5
14,10
PUNCAO EXPLORADORA DO DEFERENTE
02.01.01.062
3
14,10
PUNCAO LOMBAR
02.01.01.063
1
7,04
PUNCAO P/ ESVAZIAMENTO
02.01.01.064
0
13,25
PUNCAO VENTRICULAR TRANSFONTANELAR
02.01.01.065
8
7,04
QUANTIFICACAO DA CARGA VIRAL DO HIV (RNA)
02.13.01.050
0
0,00
QUANTIFICACAO DE RNA DO HIV-1
02.02.03.107
1
18,00
QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C
02.02.03.108
0
168,48
RADIOGRAFIA BILATERAL DE ORBITAS (PA + OBLIQUAS + HIRTZ)
02.04.01.003
9
8,38
02.04.01.003
9
8,38
02.04.01.003
9
8,38
RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA)
02.04.05.011
1
10,73
RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3 INCIDENCIAS)
02.04.05.012
0
15,30
IDS Software
Código Descrição
C.N.P.J.: 04.956.153/0001-68
Classificação
D.V.
Valor
819 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP)
02.04.05.013
8
7,17
819
760
760
704
752
752
787
787
787
787
787
787
787
753
753
754
788
788
788
788
708
708
708
708
793
793
793
793
789
789
789
789
789
789
755
755
794
794
706
706
706
706
756
756
736
740
741
743
743
743
743
743
743
745
745
746
737
737
737
737
742
744
772
769
757
757
761
02.04.05.013
02.04.04.001
02.04.04.001
02.04.01.004
02.04.04.002
02.04.04.002
02.04.06.006
02.04.06.006
02.04.06.006
02.04.06.006
02.04.06.006
02.04.06.006
02.04.06.006
02.04.04.003
02.04.04.003
02.04.04.004
02.04.06.007
02.04.06.007
02.04.06.007
02.04.06.007
02.04.01.005
02.04.01.005
02.04.01.005
02.04.01.005
02.04.06.008
02.04.06.008
02.04.06.008
02.04.06.008
02.04.06.009
02.04.06.009
02.04.06.009
02.04.06.009
02.04.06.009
02.04.06.009
02.04.04.005
02.04.04.005
02.04.06.010
02.04.06.010
02.04.01.006
02.04.01.006
02.04.01.006
02.04.01.006
02.04.04.006
02.04.04.006
02.04.02.004
02.04.02.003
02.04.02.005
02.04.02.006
02.04.02.006
02.04.02.006
02.04.02.006
02.04.02.006
02.04.02.006
02.04.02.007
02.04.02.007
02.04.02.008
02.04.02.009
02.04.02.009
02.04.02.009
02.04.02.009
02.04.02.010
02.04.02.011
02.04.03.005
02.04.03.006
02.04.03.007
02.04.03.007
02.04.04.007
8
9
9
7
7
7
0
0
0
0
0
0
0
5
5
3
9
9
9
9
5
5
5
5
7
7
7
7
5
5
5
5
5
5
1
1
9
9
3
3
3
3
0
0
2
4
0
9
9
9
9
9
9
7
7
5
3
3
3
3
7
5
6
4
2
2
8
7,17
6,42
6,42
6,96
7,40
7,40
7,77
7,77
7,77
7,77
7,77
7,77
7,77
7,40
7,40
7,40
7,77
7,77
7,77
7,77
8,38
8,38
8,38
8,38
6,50
6,50
6,50
6,50
7,77
7,77
7,77
7,77
7,77
7,77
7,77
7,77
6,50
6,50
6,88
6,88
6,88
6,88
7,40
7,40
8,19
8,33
10,29
10,96
10,96
10,96
10,96
10,96
10,96
14,90
14,90
16,88
9,16
9,16
9,16
9,16
9,73
15,58
14,32
9,05
8,37
8,37
5,90
RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP)
RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO
RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO
RADIOGRAFIA DE ARCADA ZIGOMATICO-MALAR (AP+ OBLIQUAS)
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRO-ILIACA
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA
RADIOGRAFIA DE BACIA
RADIOGRAFIA DE BRACO
RADIOGRAFIA DE BRACO
RADIOGRAFIA DE CALCANEO
RADIOGRAFIA DE CALCANEO
RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ)
RADIOGRAFIA DE CLAVICULA
RADIOGRAFIA DE CLAVICULA
RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO / FLEXAO)
RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO + OBLIQUAS)
RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA
RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA
RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS)
RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS)
RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL / DINAMICA
RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACICA (AP + LATERAL)
RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR
RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR DINAMICA
RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL + OBLIQUA)
RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL)
RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX)
RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX)
RADIOGRAFIA DE COTOVELO
IDS Software
Página: 18 de 23
Data: 08/10/2012
Hora: 16:46:20
Código Descrição
761
790
790
710
710
698
765
765
759
759
722
758
807
807
809
809
809
795
795
795
795
795
795
796
796
796
799
799
799
721
762
762
762
762
763
763
712
712
699
770
701
701
798
798
798
798
798
798
792
792
783
764
764
764
727
738
738
738
738
738
702
702
703
703
703
703
766
766
RADIOGRAFIA DE COTOVELO
RADIOGRAFIA DE COXA
RADIOGRAFIA DE COXA
RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL + OBLIGUA / BRETTON + HIRTZ)
RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL + OBLIGUA / BRETTON + HIRTZ)
RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL)
RADIOGRAFIA DE DEDOS DA MAO
RADIOGRAFIA DE DEDOS DA MAO
RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSICOES)
RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSICOES)
RADIOGRAFIA DE ESOFAGO
RADIOGRAFIA DE ESTERNO
RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO E DUODENO
RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO E DUODENO
RADIOGRAFIA DE INTESTINO DELGADO (TRANSITO)
RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL)
RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + AXIAL)
RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + OBLIQUA + 3 AXIAIS)
RADIOGRAFIA DE LARINGE
RADIOGRAFIA DE MAO
RADIOGRAFIA DE MAO
RADIOGRAFIA DE MAO
RADIOGRAFIA DE MAO
RADIOGRAFIA DE MAO E PUNHO (P/ DETERMINACAO DE IDADE OSSEA)
RADIOGRAFIA DE MAO E PUNHO (P/ DETERMINACAO DE IDADE OSSEA)
RADIOGRAFIA DE MASTOIDE / ROCHEDOS (BILATERAL)
RADIOGRAFIA DE MASTOIDE / ROCHEDOS (BILATERAL)
RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA + OBLIQUA)
RADIOGRAFIA DE MEDIASTINO (PA E PERFIL)
RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL + HIRTZ)
RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL + HIRTZ)
RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE
RADIOGRAFIA DE PERNA
RADIOGRAFIA DE PERNA
RADIOGRAFIA DE PNEUMOMEDIASTINO
RADIOGRAFIA DE PUNHO (AP + LATERAL + OBLIQUA)
RADIOGRAFIA DE REGIAO ORBITARIA (LOCALIZACAO DE CORPO ESTRANHO)
RADIOGRAFIA DE REGIAO SACRO-COCCIGEA
RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ)
RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ)
RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA (PA + LATERAL + BRETTON)
RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDORTICA)
RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDORTICA)
IDS Software
C.N.P.J.: 04.956.153/0001-68
Classificação
D.V.
Valor
02.04.04.007
02.04.06.011
02.04.06.011
02.04.01.007
02.04.01.007
02.04.01.008
02.04.04.008
02.04.04.008
02.04.04.011
02.04.04.011
02.04.03.008
02.04.03.009
02.04.05.014
02.04.05.014
02.04.05.015
02.04.05.015
02.04.05.015
02.04.06.012
02.04.06.012
02.04.06.012
02.04.06.012
02.04.06.012
02.04.06.012
02.04.06.013
02.04.06.013
02.04.06.013
02.04.06.014
02.04.06.014
02.04.06.014
02.04.01.009
02.04.04.009
02.04.04.009
02.04.04.009
02.04.04.009
02.04.04.010
02.04.04.010
02.04.01.010
02.04.01.010
02.04.01.011
02.04.03.010
02.04.01.012
02.04.01.012
02.04.06.015
02.04.06.015
02.04.06.015
02.04.06.015
02.04.06.015
02.04.06.015
02.04.06.016
02.04.06.016
02.04.03.011
02.04.04.012
02.04.04.012
02.04.04.012
02.04.01.013
02.04.02.012
02.04.02.012
02.04.02.012
02.04.02.012
02.04.02.012
02.04.01.014
02.04.01.014
02.04.01.015
02.04.01.015
02.04.01.015
02.04.01.015
02.04.03.012
02.04.03.012
8
7
7
1
1
0
6
6
6
6
0
9
6
6
4
4
4
5
5
5
5
5
5
3
3
3
1
1
1
8
4
4
4
4
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8
1
1
0
2
8
8
0
0
0
0
0
0
8
8
0
4
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4
6
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3
3
3
3
4
4
2
2
2
2
9
9
5,90
8,94
8,94
9,15
9,15
7,52
5,62
5,62
7,98
7,98
19,24
7,98
35,22
35,22
47,59
47,59
47,59
6,78
6,78
6,78
6,78
6,78
6,78
7,16
7,16
7,16
9,29
9,29
9,29
5,74
6,30
6,30
6,30
6,30
6,00
6,00
9,03
9,03
7,20
8,73
8,38
8,38
6,78
6,78
6,78
6,78
6,78
6,78
8,94
8,94
27,27
6,91
6,91
6,91
7,98
7,80
7,80
7,80
7,80
7,80
7,32
7,32
7,20
7,20
7,20
7,20
5,56
5,56
Página: 19 de 23
Data: 08/10/2012
Hora: 16:46:20
Código Descrição
773 RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + INSPIRACAO + EXPIRACAO + LATERAL)
774
771
771
768
767
767
767
732
808
713
747
747
797
797
733
223
304
403
645
641
1274
1275
2592
2670
2593
2424
2424
3872
7582
2450
3017
951
935
948
937
938
939
945
936
947
941
6566
944
950
4783
6624
6629
2597
2427
1830
1831
2966
2255
2252
8421
2234
3782
7617
7618
1321
1276
6595
6561
6568
6578
725
4872
C.N.P.J.: 04.956.153/0001-68
Classificação
D.V.
Valor
02.04.03.013
7
14,32
Página: 20 de 23
Data: 08/10/2012
Hora: 16:46:20
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + LATERAL + OBLIQUA)
02.04.03.014
5
12,02
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL)
02.04.03.015
3
9,50
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL)
02.04.03.015
3
9,50
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA PADRAO OIT)
02.04.03.016
1
6,55
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA)
02.04.03.017
0
6,88
02.04.03.017
0
6,88
02.04.03.017
0
6,88
RADIOGRAFIA OCLUSAL
02.04.01.016
0
3,51
RADIOGRAFIA P/ ESTUDO DO DELGADO C/ DUPLO CONTRASTE (ENTEROCLISE)
02.04.05.016
2
48,09
RADIOGRAFIA PANORAMICA
02.04.01.017
9
9,03
RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUNA TOTAL- TELESPONDILOGRAFIA ( P/ ESCOLIOSE)
02.04.02.013
1
0,00
RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUNA TOTAL- TELESPONDILOGRAFIA ( P/ ESCOLIOSE)
02.04.02.013
1
0,00
RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES
02.04.06.017
6
9,29
RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES
02.04.06.017
6
9,29
RADIOGRAFIA PERI-APICAL INTERPROXIMAL (BITE-WING)
02.04.01.018
7
1,75
RASTREIO P/ DEFICIENCIA DE ENZIMAS ERITROCITARIAS
02.02.02.051
7
2,73
REACAO DE HEMAGLUTINACAO (TPHA) P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS
02.02.03.109
8
4,10
REACAO DE MONTENEGRO ID
02.02.03.110
1
2,83
REACAO DE PANDY
02.02.09.031
0
1,89
REACAO DE RIVALTA NO LIQUIDO SINOVIAL E DERRAMES
02.02.09.032
9
1,89
REAVALIACAO DIAGNOSTICA DE DEFICIENCIA AUDITIVA EM PACIENTE MAIOR DE 3 ANOS
02.11.07.029
7
22,55
REAVALIACAO DIAGNOSTICA DE DEFICIENCIA AUDITIVA EM PACIENTE MENOR DE 3 ANOS
02.11.07.030
0
44,36
RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL
04.05.05.021
6
98,44
RECONSTITUICAO DE CANAL LACRIMAL
04.05.01.011
7
389,64
RECONSTITUICAO DE FORNIX CONJUNTIVAL
04.05.05.022
4
335,72
REMOCAO DE CERUMEN DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO UNI / BILATERAL
04.04.01.027
0
5,63
REMOCAO DE CERUMEN DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO UNI / BILATERAL
04.04.01.027
0
5,63
REPARACAO E OPERACAO PLASTICA DO TESTICULO
04.09.04.018
5
277,48
RESSECCAO DE COLO VESICAL A CEU ABERTO EM ONCOLOGIA
04.16.01.014
8
1.089,98
RESSECCAO DE SINEQUIAS
04.04.01.029
6
38,37
RESSECCAO MULTIPLA DE SEGMENTOS DO TUBO DIGESTIVO (ESOFAGO, ESTOMAGO E INTESTINO
04.16.04.015
DELGADO) EM2ONCOLOGIA3.226,21
RESSONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN SUPERIOR
02.07.03.001
4
268,75
RESSONANCIA MAGNETICA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR (BILATERAL)
02.07.01.002
1
268,75
RESSONANCIA MAGNETICA DE BACIA / PELVE
02.07.03.002
2
268,75
RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA CERVICAL
02.07.01.003
0
268,75
RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA LOMBO-SACRA
02.07.01.004
8
268,75
RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA TORACICA
02.07.01.005
6
268,75
RESSONANCIA MAGNETICA DE CORACAO / AORTA C/ CINE
02.07.02.001
9
361,25
RESSONANCIA MAGNETICA DE CRANIO
02.07.01.006
4
268,75
RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO INFERIOR (UNILATERAL)
02.07.03.003
0
268,75
RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO SUPERIOR (UNILATERAL)
02.07.02.002
7
268,75
RESSONANCIA MAGNETICA DE SELA TURCICA
02.07.01.007
2
268,75
RESSONANCIA MAGNETICA DE TORAX
02.07.02.003
5
268,75
RESSONANCIA MAGNETICA DE VIAS BILIARES
02.07.03.004
9
268,75
RESTRITOR DE CIMENTO FEMORAL/UMERAL
07.02.03.125
9
18,00
RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR
02.11.06.017
8
24,68
RETINOGRAFIA FLUORESCENTE BINOCULAR
02.11.06.018
6
64,00
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA
04.05.05.025
9
25,00
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE OUVIDO / FARINGE / LARINGE / NARIZ
04.04.01.031
8
26,42
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESOFAGO
03.03.07.004
8
49,50
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESTOMAGO / DUODENO
03.03.07.005
6
47,25
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO TUBO DIGESTIVO POR ENDOSCOPIA
04.07.01.024
6
31,26
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO
04.01.01.011
2
11,84
RETIRADA DE LESAO POR SHAVING
04.01.01.012
0
19,79
RETIRADA DE POLIPO DO TUBO DIGESTIVO POR ENDOSCOPIA
04.07.01.025
4
29,84
RETIRADA DE PONTOS DE CIRURGIAS BASICAS (POR PACIENTE)
03.01.10.015
2
0,00
RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULO URETERAL C/ CATETER
04.09.01.039
1
619,66
RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL EM ONCOLOGIA
04.16.05.007
7
2.786,87
RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINO-PERINEAL EM ONCOLOGIA
04.16.05.008
5
2.714,87
RETOSSIGMOIDOSCOPIA
02.09.01.005
3
23,13
SELECAO E VERIFICACAO DE BENEFICIO DO AASI
02.11.07.031
9
8,75
SEQUENCIAMENTO P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA HEPATITE C
02.13.01.054
2
0,00
SEQUENCIAMENTO P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA MENINGITE VIRAL
02.13.01.051
8
0,00
SEQUENCIAMENTO P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA POLIOMIELITE
02.13.01.052
6
0,00
SEQUENCIAMENTO P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DO SARAMPO
02.13.01.053
4
0,00
SIALOGRAFIA (POR GLANDULA)
02.04.01.019
5
48,85
SISTEMA P/ FIXACAO TRANSVERSAL DE TITANIO
07.02.05.052
0
720,00
IDS Software
Código Descrição
2664
2208
6528
4611
4612
4614
4617
4615
4618
4616
2591
2598
2653
2448
4779
4780
4959
4949
4948
4947
734
734
1289
257
629
6597
6581
6576
6580
6596
6575
6535
1128
1128
515
517
514
516
650
199
6547
6598
6538
6541
6531
651
6537
1196
1194
6582
6569
509
518
193
305
1195
2394
222
995
6600
290
291
235
6625
1198
480
6601
407
C.N.P.J.: 04.956.153/0001-68
Classificação
D.V.
SONDAGEM DE VIAS LACRIMAIS
04.05.01.016
8
SOROLOGIA DE DOADOR DE SANGUE
02.12.01.005
0
SOROLOGIA P/ IDENTIFICACAO DO VIBRIO CHOLERAE
02.13.01.055
0
SUBSTITUICAO DE ESPUMA E MEIA COSMETICA EM PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSFEMURAL
07.01.09.002
2
SUBSTITUICAO DE ESPUMA E MEIA COSMETICA EM PROTESE TRANSTIBIAL ENDOESQUELETICA.
07.01.09.003
0
SUBSTITUICAO DE LUVA COSMETICA P/ MAOS PROTETICAS
07.01.09.005
7
SUBSTITUICAO DE PE DE ADAPTACAO DINAMICA.
07.01.09.006
5
SUBSTITUICAO DE PE SACH / ARTICULADO.
07.01.09.007
3
SUBSTITUICAO DO ENCAIXE INTERNO FLEXIVEL P/ PROTESE TRANSTIBIAL EXOESQUELETICA /07.01.09.008
ENDOESQUELETICA.
1
SUBSTITUICAO/TROCA DO ENCAIXE P/ PROTESE TRANSFEMURAL ENDOESQUELETICA / EXOESQUELETICA.
07.01.09.009
0
SUTURA DE CONJUNTIVA
04.05.05.029
1
SUTURA DE CORNEA
04.05.05.030
5
SUTURA DE PALPEBRAS
04.05.01.017
6
TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR E/OU POSTERIOR
04.04.01.034
2
TELA DE RECONSTRUCAO ACETABULAR
07.02.03.128
3
TELA DE RECONSTRUCAO FEMORAL
07.02.03.129
1
TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO C/ SISTEMA DUPLO
07.02.05.054
7
TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO GRANDE (ACIMA DE 401 CM2)
07.02.05.055
5
TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO MEDIA (101 A 400 CM2)
07.02.05.056
3
TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO PEQUENA (ATE 100 CM2)
07.02.05.057
1
TELERADIOGRAFIA COM TRACADOS E SEM TRACADOS
02.04.01.020
9
TELERADIOGRAFIA COM TRACADOS E SEM TRACADOS
02.04.01.020
9
TESTE DA CAMINHADA DE 6 MINUTOS
02.11.08.008
0
TESTE DE AGREGACAO DE PLAQUETAS
02.02.02.052
5
TESTE DE CLEMENTS
02.02.09.033
7
TESTE DE ELISA IGG P/ IDENTIFICACAO DE PARVOVIRUS (PARVOVIROSE)
02.13.01.056
9
TESTE DE ELISA IGG P/ IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE)
02.13.01.057
7
TESTE DE ELISA IGG P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DO SARAMPO
02.13.01.058
5
TESTE DE ELISA IGM P/ IDENTIFICACAO DE SHIGUELAS (SHIGUELOSE)
02.13.01.059
3
TESTE DE ELISA IGM P/ IDENTIFICACAO DO PARVOVIRUS (PARVOVIROSE)
02.13.01.060
7
TESTE DE ELISA IGM P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DO SARAMPO
02.13.01.061
5
TESTE DE ELISA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA FEBRE AMARELA (ENSAIO IMUNOENZIMATICO)
02.13.01.062
3
TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO
02.11.02.006
0
TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO
02.11.02.006
0
TESTE DE ESTIMULO DA PROLACTINA / TSH APOS TRH
02.02.06.040
3
TESTE DE ESTIMULO DA PROLACTINA APOS CLORPROMAZINA
02.02.06.041
1
TESTE DE ESTIMULO DE LH E FSH APOS GONADORRELINA
02.02.06.042
0
TESTE DE ESTIMULO DO HGH APOS GLUCAGON
02.02.06.043
8
TESTE DE GASTROACIDOGRAMA - SECRECAO BASAL POR 60 EM 4 AMOSTRAS
02.02.09.034
5
TESTE DE HAM (HEMOLISE ACIDA)
02.02.02.053
3
TESTE DE HEMAGLUTINACAO INDIRETA P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA INFLUENZA
02.13.01.063
1
TESTE DE HEMAGLUTINACAO P/ IDENTIFICACAO DA PASTEURELLA PESTIS (PESTE BUBONICA)02.13.01.064
0
TESTE DE HEMAGLUTINACAO P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA FEBRE AMARELA
02.13.01.065
8
TESTE DE HEMAGLUTINACAO P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA FEBRE DO NILO OCIDENTAL 02.13.01.066
6
TESTE DE HIBRIDIZACAO IN SITU P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA DENGUE
02.13.01.067
4
TESTE DE HOLLANDER NO SUCO GASTRICO
02.02.09.035
3
TESTE DE NEUTRALIZACAO P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA FEBRE AMARELA
02.13.01.068
2
TESTE DE PROVOCACAO DE GLAUCOMA
02.11.06.020
8
TESTE DE SCHIRMER
02.11.06.021
6
TESTE DE SENSIBILIDADE A DROGAS CONTRA A TUBERCULOSE
02.13.01.069
0
TESTE DE SORONEUTRALIZACAO P/ IDENTIFICACAO DO VIRUS DA RAIVA
02.13.01.070
4
TESTE DE SUPRESSAO DO CORTISOL APOS DEXAMETASONA
02.02.06.044
6
TESTE DE SUPRESSAO DO HGH APOS GLICOSE
02.02.06.045
4
TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA / HIPOGLICEMIANTES ORAIS
02.02.01.075
9
TESTE DE VDRL P/ DETECCAO DE SIFILIS
02.02.03.111
0
TESTE DE VISAO DE CORES
02.11.06.022
4
TESTE DE WADA
02.11.05.014
8
TESTE DIRETO DE ANTIGLOBULINA HUMANA (TAD)
02.02.02.054
1
TESTE DO PERCLORATO C/ RADIOISOTOPO
02.08.03.005
0
TESTE DOT-ELISA P/ IDENTIFICACAO DA PASTEURELLA PESTIS (PESTE BUBONICA)
02.13.01.071
2
TESTE FTA-ABS IGG P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS
02.02.03.112
8
TESTE FTA-ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS
02.02.03.113
6
TESTE INDIRETO DE ANTIGLOBULINA HUMANA (TIA)
02.02.12.009
0
TESTE ORTOPTICO
02.11.06.023
2
TESTE P/ ADAPTACAO DE LENTE DE CONTATO
02.11.06.024
0
TESTE P/ INVESTIGACAO DO DIABETES INSIPIDUS
02.02.06.046
2
TESTE RAPIDO PARA DETECCAO DE HIV EM GESTANTE
02.14.01.004
0
TESTE RAPIDO PARA DETECCAO DE INFECCAO PELO HIV
02.14.01.005
8
IDS Software
Página: 21 de 23
Data: 08/10/2012
Hora: 16:46:20
Valor
22,93
75,00
0,00
250,20
264,10
347,50
266,00
269,50
650,00
1.098,00
82,28
164,08
82,28
17,00
380,00
320,00
260,00
150,00
125,00
102,00
6,44
6,44
2,78
12,00
1,89
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
30,00
30,00
12,01
12,01
12,01
12,01
4,69
2,73
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,69
0,00
6,74
3,37
0,00
0,00
12,01
12,01
6,55
2,83
3,37
1.707,05
2,73
107,40
0,00
10,00
10,00
2,73
12,34
12,34
8,43
1,00
1,00
Código Descrição
Classificação
D.V.
Valor
02.11.07.032
7
1,37
TESTES ALERGICOS DE CONTATO
02.02.03.114
4
TESTES AUDITIVOS SUPRALIMINARES
02.11.07.033
5
TESTES CUTANEOS DE LEITURA IMEDIATA
02.02.03.115
2
TESTES DE PROCESSAMENTO AUDITIVO
02.11.07.034
3
TESTES RAPIDOS P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS
02.02.03.116
0
TESTES VESTIBULARES / OTONEUROLOGICOS
02.11.07.035
1
TIMPANOPLASTIA (UNI / BILATERAL)
04.04.01.035
0
TIPAGEM SANGUINEA ABO E OUTROS EXAMES HEMATOLOGICOS EM POSSIVEL DOADOR DE ORGAOS
05.01.07.003
6
TITULACAO DE ANTICORPOS ANTI A E/OU ANTI B
02.02.12.010
4
TOCOCARDIOGRAFIA ANTE-PARTO
02.11.04.006
1
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOMEN
02.06.03.001
0
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOMEN
02.06.03.001
0
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR
02.06.03.002
9
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO SUPERIOR
02.06.02.001
5
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO SUPERIOR
02.06.02.001
5
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL C/ OU S/ CONTRASTE
02.06.01.001
0
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA LOMBO-SACRA C/ OU S/ CONTRASTE
02.06.01.002
8
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA TORACICA C/ OU S/ CONTRASTE
02.06.01.003
6
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE / SEIOS DA FACE / ARTICULACOES TEMPORO-MANDIBULARES
02.06.01.004
4
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PELVE / BACIA
02.06.03.003
7
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PELVE / BACIA
02.06.03.003
7
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PESCOCO
02.06.01.005
2
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PESCOCO
02.06.01.005
2
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SEGMENTOS APENDICULARES
02.06.02.002
3
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SELA TURCICA
02.06.01.006
0
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TORAX
02.06.02.003
1
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO CRANIO
02.06.01.007
9
TOMOGRAFIA DE HEMITORAX / MEDIASTINO (POR PLANO)
02.06.02.004
0
TOMOMIELOGRAFIA COMPUTADORIZADA
02.06.01.008
7
TONOMETRIA
02.11.06.025
9
TOPOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CORNEA
02.11.06.026
7
TRABECULECTOMIA
04.05.05.032
1
TRANSPLANTE DE CORNEA
05.05.01.009
7
TRAQUELOPLASTIA
04.09.06.027
5
TRAQUEOSCOPIA
02.09.04.003
3
TRATAMENTO CIRURGICO DE BLEFAROCALASE
04.05.01.018
4
TRATAMENTO CIRURGICO DE CISTOCELE
04.09.01.043
0
TRATAMENTO CIRURGICO DE GLAUCOMA CONGENITO
04.05.05.035
6
TRATAMENTO CIRURGICO DE HIPERCERATOSE PLANTAR (C/ CORRECAO PLASTICA)
04.01.02.014
2
TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL
04.09.07.027
0
TRATAMENTO CIRURGICO DE PTERIGIO
04.05.05.036
4
TRATAMENTO CIRURGICO DE PTERIGIO
04.05.05.036
4
TRATAMENTO CIRURGICO DE TORCAO DO TESTICULO / DO CORDAO ESPERMATICO
04.09.04.022
3
TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE
04.09.04.023
1
TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL)
04.06.02.056
6
TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL)
04.06.02.057
4
TRATAMENTO CIRURGICO DE XANTELASMA
04.05.04.019
9
TRATAMENTO DE DOENCA DO OUVIDO EXTERNO MEDIO E DA MASTOIDE
03.03.14.007
0
TRATAMENTO DE DOR OSSEA C/ SAMARIO (POR PACIENTE)
03.03.12.005
3
TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO (PLUMMER - ATE 30 MCI)
03.03.12.006
1
TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO (PLUMMER - ATE 30 MCI)
03.03.12.006
1
TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO GRAVES
03.03.12.007
0
TRATAMENTO DE PTOSE PALPEBRAL
04.05.04.020
2
TRATAMENTO DE TRANSTORNOS RESPIRATORIOS E CARDIOVASCULARES ESPECIFICOS DO PERIODO
03.03.16.006
NEONATAL3
TRIAGEM AUDITIVA DE ESCOLARES
02.11.07.036
0
TRIAGEM OFTALMOLOGICA - PROJETO OLHAR BRASIL
02.11.06.027
5
ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES)
02.05.02.003
8
ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL
02.05.02.004
6
ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO
02.05.02.005
4
ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO
02.05.02.005
4
ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO
02.05.02.006
2
ULTRA-SONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL
02.05.02.007
0
ULTRA-SONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR / ORBITA (MONOCULAR)
02.05.02.008
9
ULTRA-SONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR / ORBITA (MONOCULAR)
02.05.02.008
9
ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL)
02.05.02.010
0
ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL)
02.05.02.011
9
ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL)
02.05.02.011
9
1,77
1,37
1,77
9,36
10,00
12,12
618,15
15,00
5,79
1,69
138,63
138,63
86,75
86,75
86,75
86,76
101,10
86,76
86,75
138,63
138,63
86,75
86,75
86,75
97,44
136,41
97,44
136,41
138,63
3,37
24,24
513,34
2.070,00
324,23
348,59
95,42
372,54
702,70
302,08
372,89
139,70
139,70
280,13
257,56
582,04
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116,42
147,71
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443,70
443,70
359,70
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482,45
12,00
0,00
24,20
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24,20
24,20
24,20
24,20
24,20
24,20
24,20
24,20
24,20
1221 TESTES ACUMETRICOS (DIAPASAO)
1117
1219
1116
1231
1342
1240
2440
4199
231
1161
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924
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919
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925
909
909
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2588
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Página: 22 de 23
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1324
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C.N.P.J.: 04.956.153/0001-68
Classificação
D.V.
Valor
ULTRA-SONOGRAFIA DE TIREOIDE
02.05.02.012
ULTRA-SONOGRAFIA DE TIREOIDE
02.05.02.012
ULTRA-SONOGRAFIA DE TORAX (EXTRACARDIACA)
02.05.02.013
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE VASOS ( ATE 3 VASOS )
02.05.01.004
02.05.01.004
02.05.01.004
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO
02.05.01.005
ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL
02.05.02.009
ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL
02.05.02.009
ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA
02.05.02.014
ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA C/ DOPPLER COLORIDO E PULSADO
02.05.02.015
ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA)
02.05.02.016
ULTRA-SONOGRAFIA TRANSFONTANELA
02.05.02.017
ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL
02.05.02.018
URETEROCISTONEOSTOMIA
04.09.01.053
URETEROCISTONEOSTOMIA EM ONCOLOGIA
04.16.01.018
URETEROLITOTOMIA
04.09.01.056
URETROCISTOGRAFIA
02.04.05.017
URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA)
04.09.02.012
URETROPLASTIA AUTOGENA
04.09.02.013
UROFLUXOMETRIA
02.11.09.007
UROGRAFIA VENOSA
02.04.05.018
VASECTOMIA
04.09.04.024
VDRL P/ DETECCAO DE SIFILIS EM GESTANTE
02.02.03.117
VIDEO-ELETROENCEFALOGRAMA C/ REGISTRO PROLONGADO
02.11.05.015
VIDEOLAPAROSCOPIA
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VIDEOLARINGOSCOPIA
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VIDEOTORACOSCOPIA
02.09.04.005
VITRECTOMIA ANTERIOR
04.05.03.013
VITRECTOMIA POSTERIOR COM INFUSAO DE PERFLUOCARBONO/OLEO DE SILICONE/ENDOLASER
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Página: 23 de 23
Data: 08/10/2012
Hora: 16:46:20

Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: 04.956

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