O resultado pode ser acessado em até 30 minutos após a

Transcrição

O resultado pode ser acessado em até 30 minutos após a
O resultado pode ser acessado em até 30 minutos após a entrada da amostra na área técnica.
VerifyNow é um sistema novo de testagem por turbidimetria ótica capaz de medir a agregação plaquetária induzida
em amostras de sangue total citratado para avaliar a resposta individual ao tratamento de pacientes frente a múltiplos
agentes antiagregantes.
A terapia antiplaquetária é a base do tratamento para pacientes com síndromes coronárias agudas e / ou submetidos a intervenção coronária percutânea. A terapia com
aspirina, ou Clopidogrel, em combinação com aspirina,
são atualmente os tratamentos antiplaquetários preferidos para a prevenção de trombose. Os ensaios clínicos têm
demonstrado que, em pacientes de alto risco, o tratamento
prolongado antiplaquetário duplo é mais eficaz que aspirina isolada na prevenção de eventos cardiovasculares
maiores. No entanto, apesar do uso de antiagregantes,
um número considerável de pacientes continua a sofrer eventos cardiovasculares. Numerosos estudos in vitro
mostraram que a capacidade de resposta individual para
as terapias não é uniforme em todos os pacientes e estão sujeitas à variabilidade inter e intra-individual por
motivos como genética, interações medicamentosas ou
condições de doença pré-existente. Notadamente, há um
grau crescente de evidências de que a recorrência de complicações isquêmicas pode ser atribuída à má resposta à
terapia anti-agregante, assim é um diferencial importante
que o monitoramento da terapia escolhida seja eficiente.
Comparando com os métodos disponíveis no mercado e o método de agregação plaquetária mais conhecido, os benefícios possíveis com o novo sistema são:
velocidade de liberação do resultado; objetividade do
laudo emitido; sensibilidade para avaliar o tratamento
com Clopidogrel, Prasugrel, Ticlopidine (P2Y12 - ADP),
Tirofiban ou Eptifibatide (GP IIb/IIIa) e aspirina; fidelidade
da aferição in vitro com a agregação in vivo; não necessidade de preparo da amostra; auxílio para uma conduta
médica fundamentada e ágil na escolha da terapia com
efeito anti-agregante desejado; monitoramento para suspensão do tratamento em até 3 dias antes da cirurgia.
O teste de função plaquetária pelo sistema
VerifyNow está implantado na Unidade Richet
do Hospital Samaritano e utiliza 2 tubos com
2 mL de sangue total com citrato por teste.
Limitações do teste
• O método VerifyNow não foi até o momento validado
para o auxílio diagnóstico de doenças congênitas,
assim sua aplicação para este fim não é aconselhada.
• Pacientes previamente tratados com inibidores da
glicoproteína IIb/IIIa e em uso bloqueadores do receptor
P2Y12 devem esperar de 2 a 14 dias para serem testados.
• A avaliação do tratamento com aspirina pelo sistema
VerifNow deve ser realizada com cuidado e em conjunto
com os dados clínicos pois podem sofrer a interferência
de outros medicamentos em uso concomitante, como
antiinflamatórios esteróides e não esteróides e inibidores
da GP IIb/IIIa e dos bloqueadores dos receptores de P2Y12.
AMOSTRA
• Sangue total - 2 tubos de 2mL com Citrato
TESTES DISPONÍVEIS
• VerifyNow Aspirin
• VerifyNow P2Y12
• VerifyNow llb/llla
(em breve)
CONSERVAÇÃO E ESTABILIDADE DA AMOSTRA
• Temperatura ambiente: 4 horas
RESULTADO
• Em até 30 minutos após entrada na área técnica
Referências bibliográficas:
1- Godino, Cosmo et. al. Comparison of VerifyNow-P2Y12 test and Flow
Cytometry for monitoring individual platelet response to clopidogrel.
What is the cut-off value for identifying patients who are low responders to
clopidogrel therapy. Thrombosis Journal, 2009
2 - Angiolillo DJ, et al Variability in individual responsiveness to clopidogrel:
clinical implications, management, and future perspectives.
J Am Coll Cardiol. 2007 Apr 10;49(14):1505-16.
3 - Dyszkiewicz-Korpanty A, et al. Comparison of a rapid platelet function
assay – Verify Now Aspirin – with whole blood impedance aggregometry
for the detection of aspirin resistance. Thromb Res. 2007;120(4):485-8.
4 - Gurbel PA, Bliden KP, Dichiara J, Chaganti S, Tantry US. Platelet aspirin
resistance measured by VerifyNow identifies a high platelet reactivity
phenotype. Poster presented at the European Society of Cardiology (ESC)
Conference, Barcelona, Spain, September, 2006.
5 - www.accumetrics.com
MATRIZ:
Barra Centro Médico Richet:
Av. das Américas, 4801- loja D
UNIDADES:
Botafogo - Centro Médico Richet Rua Sorocaba, 477 - 10 andar
Centro - Rua Araújo Porto Alegre, 70 - salas 107 a 109
Copacabana - Rua Figueiredo Magalhães, 94
Ipanema - Rua Visconde de Pirajá, 330 - sobreloja 308
Tijuca - Rua Conde de Bonfim, 383 - loja B
CENTRAL DE RELACIONAMENTO:
Tel. 21. 3184-3000 Fax 21. 3184-3246
SERVIÇO DE ATENDIMENTO AO MÉDICO:
Tel. 21. 3184-3131
SAC: [email protected]
www.richet.com.br
Acesse nosso site pelo seu smartphone