Anexo III – PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO

Transcrição

Código
POP ACCR 01
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO – POP
Abertura da Ficha do Usuário
Data Emissão
Data de
Próxima Revisão
Vigência
30/03/2010
30/03/2011
Nº 01
Versão nº 01
30/03/2010 a
30/03/2011
ASSUNTO: Padronizar o procedimento para abertura da ficha do usuário.
Resultados esperados: Cadastros atualizados dos Usuários
APLICAÇÃO
Este POP aplica-se na recepção da unidade de atendimento
EXECUTANTES
Auxiliar Administrativo
MATERIAIS NECESSÁRIOS

Cartilha de Área de Abrangência

Mapa digitalizado de área de abrangência

Computador com impressora

Cartão municipal de saúde

Manual

Software Alert Manchester
ROTINA DE ATIVIDADES:
1.
2.
3.
4.
5.
Solicitar o cartão municipal ao usuário para confirmação do endereço e área de
abrangência. Se o usuário não estiver de posse do cartão, solicitar outro documento de
identificação para confirmação de cadastro na rede municipal de saúde;
Atualizar o cadastro na base de dados municipal (Sistema Saúde);
Procurar o cadastro na base de dados Alert Manchester;
Se o paciente tem cadastro na base de dados Alert Manchester, o administrativo deve criar
um episódio para o atendimento atual;
Se o paciente não tem cadastro na base de dados, o administrativo deve criar primeiro o
cadastro e após um episódio para o atendimento atual.
PREPARADO POR:
Laura Vidal
Marco Túlio Ferreira
Maria Aparecida G. Gomes
Simone Helena Ferreira
Rubia Pereira Barra
REVISADO POR:
APROVADO:
Código
POP ACCR 02
Classificação de Risco
Data Emissão
Data de
Próxima Revisão
Vigência
30/03/2010
30/03/2011
Nº 02
Versão nº 01
30/03/2010 a
30/03/2011
ASSUNTO: Padronizar o procedimento Classificação de Risco a todos os pacientes que são
atendidos na unidade.
Resultados esperados: Classificar 100% dos pacientes utilizando o Protocolo de
Manchester
APLICAÇÃO
Este POP aplica-se a classificação de risco realizada pelo Enfermeiro.
EXECUTANTES
Enfermeiro

Cartilha de Área de Abrangência

Formulário para classificação de risco para utilizar em casos de impossibilidade em
utilizar o software Alert Manchester

Livro do Protocolo de Manchester para uso em caso de falha sistema informatizado

Computador

Software Alert Manchester

Impressora

Termômetro Timpânico

Oxímetro de pulso

Glucosímetro

Aparelho de PA
1- Alocar as salas das quais deseja visualizar os pacientes ao entrar no Sistema
Alert/Manchester;
2- Visualizar os pacientes admitidos na planilha e verificar o tempo na instituição,
classificando primeiramente o paciente que se encontra há mais tempo na instituição;
3- Realizar a triagem, registrando a queixa;
4- Escolher o fluxograma adequado;
5- Escolher o discriminador;
6- Confirmar a prioridade;
7- Desviar o usuário para a espera do atendimento médico ou encaminhar para outra
unidade de acordo com prioridade;
8- Identificar o paciente, utilizando pulseiras coloridas, de acordo com a prioridade do PTM;
9- Encaminhar o usuário para a espera do atendimento médico (de acordo com fluxo interno
estabelecido) ou outra unidade (referência/contra-referência) de acordo com o risco;
10- Imprimir o relatório de triagem.
PREPARADO POR:
Laura Vidal
Rubia Pereira Barra
REVISADO POR:
APROVADO:
Código
POP ACCR 03
Atendimento Médico/Sala Emergência
Data Emissão
Data de
Próxima Revisão
Vigência
30/03/2010
30/03/2011
Nº 03
Versão nº 01
30/03/2010 a
30/03/2011
ASSUNTO: Padronizar o procedimento do atendimento médico de todos os pacientes que são
classificados como vermelhos e laranja na unidade.
Resultados esperados: Atender 100% dos pacientes respeitando o tempo alvo do
Protocolo de Manchester.
APLICAÇÃO Este POP aplica-se ao atendimento realizado pelo médico/sala de emergência
EXECUTANTES
Médico/plantonista
 Protocolos Clínicos das patologias de maior prevalência
 Protocolo de atendimento de agressões físicas e pacientes psiquiátricos
 Carrinho de Emergência com desfibrilador
 Monitor cardíaco multiparâmetros
 Respirador
 Material completo para entubação

Medicamentos padronizados para atendimento na sala de emergência
 Alarme sonoro
1- Paciente vermelho deverá ser acionado alarme sonoro para mobilização da equipe da
sala de emergência;
2- Médico plantonista escalado para sala de emergência deverá comparecer imediatamente
à sala de emergência se acionado alarme sonoro para iniciar atendimento de paciente
vermelho (risco imediato de vida);
3- Preencher a ficha de prescrição, colocar horário, data e carimbo para correta
identificação;
4- Após atendimento e estabilização do paciente colocar o paciente na lista da Regulação
se tiver indicação de UTI ou encaminhamento para outra unidade de referência de
atendimento;
5- Realizar atendimento das intercorrências sempre que solicitado;
6- Realizar atualização do paciente na Regulação de acordo com o período preconizado;
7- Realizar obrigatoriamente corrida de leitos na passagem de plantão;
PREPARADO POR:
Laura Vidal
Rubia Pereira Barra
REVISADO POR:
APROVADO:
Nº 04
Atendimento médico/consultório
Código
POP ACCR 04
Data Emissão
30/03/2010
Data de
Vigência
30/03/2010 a
30/03/2011
Próxima Revisão
Versão nº 01
30/03/2011
ASSUNTO: Padronizar o procedimento do atendimento médico na unidade
Resultados esperados: atendimento de 100% dos pacientes classificados dentro do tempo
alvo do PTM e dos protocolos clínicos.
APLICAÇÃO Este POP aplica-se ao atendimento médico/consultório
EXECUTANTES
Médico/plantonista

Matriz da rede de Urgência e Emergência;

Protocolos clínicos (linhas guias)

Computador, impressora e PEP;

Estetoscópio, esfigmomanômetro, otoscópio, oftalmoscópio, termômetro;

Negatoscópio;

Balança antropométrica e pediátrica;

Maca fixa, mesa e cadeiras;

Formulário de referência e contra-referência, receituário e outros impressos;
1. Atender de acordo com a classificação de risco priorizando os pacientes laranjas,
amarelos, verdes e azuis, respeitando os tempos alvos para cada classificação de acordo
com o PTM;
2. Na falta do PEP, preencher o prontuário com letra legível descrevendo todos os dados
significativos de acordo com orientação do Código de Ética Médica, além do registro
obrigatório da data, horário do atendimento, assinatura e carimbo médico;
3. Utilizar as Linhas-guias como referência para pedidos de exames, prescrições e
encaminhamentos;
4. Esclarecer todos os questionamentos dos pacientes em relação ao diagnóstico, pedidos
de exames e medicamentos prescritos;
5. Ao final do atendimento, definir por: alta ambulatorial, observação por até 24hs ou
internação via Regulação.
PREPARADO POR:
Laura Vidal
Rubia Pereira Barra
REVISADO POR:
APROVADO:
Código
POP ACCR 05
Atendimento médico/plantonista enfermaria
Data Emissão
Data de
Próxima Revisão
Vigência
30/03/2010
30/03/2011
Nº 05
Versão nº 01
30/03/2010 a
30/03/2011
ASSUNTO: Padronizar o atendimento médico dos pacientes da enfermaria
Resultados esperados: 100% dos pacientes internados atendidos de acordo com os
protocolos clínicos e Regulação
APLICAÇÃO
Este POP Aplica-se nos leitos de observação das UAI
EXECUTANTES
Médico plantonista/leitos de observação

Estetoscópio

Esfigmomanômetro

Otoscópio

Oftalmoscópio

Negatoscópio

Termômetro

Espátula

Folha de evolução clínica e de prescrição (na falta do PEP)
ROTINA DE ATIVIDADES
1. Realizar a corrida de leitos na troca de plantão;
2. Realizar a prescrição para todos os pacientes internados atualizando a lista da
Regulação;
3. Realizar a evolução e prescrição de acordo com linhas-guia;
4. Alta hospitalar deve ser elaborada com plano de cuidados para as condições crônicas de
acordo com linhas-guia;
5. Pacientes com condições crônicas após a alta serão encaminhados para a unidade de
atenção primária da sua área de abrangência;
6. Preencher a AIH com letra legível, assinar, carimbar e encaminhar para alta da
enfermagem.
PREPARADO POR:
Laura Vidal
Rúbia Pereira Barra
REVISADO POR:
APROVADO:
REFERÊNCIA / CONTRA-REFERÊNCIA
Código
POP ACCR 06
Data Emissão
30/03/2010
Data de Vigência
30/03/2010 a
30/03/2011
Próxima Revisão
30/03/2011
Nº 06
Versão nº 01
ASSUNTO:
Resultados esperados: Encaminhamento responsável de 100% dos pacientes referenciados
pelo Enfermeiro.
APLICAÇÃO
Este POP aplica-se ao Serviço Social.
PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS
Assistentes sociais.


Ficha do episódio de U/E;
Livro controle de encaminhamentos.
PRINCIPAIS ATIVIDADES:
1. Receber paciente encaminhado pelo enfermeiro;
2. Acolher, ouvir a queixa e orientá-lo quanto ao protocolo de Classificação de Risco e
encaminhamentos;
3. Contactar a Unidade específica e encaminhar o paciente de acordo com a orientação
recebida;
4. Registrar o encaminhamento na ficha de atendimento do usuário;
5. Realizar por escrito o encaminhamento, na ficha de episódio de U/E, com data,
assinatura e carimbo do profissional.
PREPARADO POR:
Lívia Cássia Ferreira de
Oliveira, Cristiane Dias Reis
Amaral, Maraisa Correa
Silveira Amorim, Marcos
Antônio Rodrigues Florêncio.
REVISADO POR:
APROVADO:

Anexo III – PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO

Transcrição

Documentos relacionados

PALAVRAS CRUZADAS DIRETAS

#CASOBELLATRIX

aula sobre POP

CLAUDIO TOZZI: NOVA PINTURA FIGURATIVA E O - FAU

Crítica do CD por Fabian Chacur

“como chegar”, pergunte ao nosso recepcionista.

NITRONIUS Nitronious não tem limites. Seja na procura da batida

ensino médio - artes Sistema Anglo de Ensino 8 A palavra pop

Pesquisa sobre a Programação Musical da Academia

ARTE E TECNOLOGIA: Um estudo sobre a música pop e