Curso Completo de Enfermagem para Concursos

Transcrição

26/01/2016
Raio X IBFC/EBSERH
Enfermagem
100 Questões Comentadas
Lei 7.498/87
Lei do Exercício Profissional
da Enfermagem
EBSERH/IBFC
• 2 Questões
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26/01/2016
www.romulopassos.com.br
1. (EBSERH/HU-UFPR-2015) O Enfermeiro exerce todas as atividades de
enfermagem. E exemplo de atividade privativa a:
a) Prevenção e controle da infecção hospitalar e de doenças transmissíveis em
geral.
b) Participação em projetos de construção ou reforma de unidades de
internação.
c) Direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da
instituição de saúde e chefia de serviço e de unidade de enfermagem.
d) Prevenção e controle de danos que possam ser causados à cIienteIa durante
a assistência de enfermagem.
e) Assistência de enfermagem à gestante, parturiente e puérpera.
2. (EBSERH/HU-UFPR-2015) Considerando a Lei n° 7.498, de 25 de junho de
1986, que dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem, e dá
outras providências, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa
correta.
I. A enfermagem é exercida privativamente pelo Enfermeiro, pelo Técnico de
Enfermagem e pelo Auxiliar de Enfermagem, exceto pela Parteira.
II. A programação de enfermagem inclui a prescrição da assistência de
enfermagem
III. É permitido o exercício da enfermagem em todo o território do Brasil e
nos países da América Latina, observadas as disposições desta lei.
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2. (EBSERH/HU-UFPR-2015)
IV. A enfermagem e suas atividades auxiliares somente podem ser exercidas
por pessoas legalmente habilitadas e inscritas no Conselho Regional de
Enfermagem com jurisdição na área onde ocorre o exercício.
a) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
b) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
c) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
d) Apenas a afirmativa III está correta.
e) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
Código de Ética em
Enfermagem e Bioética
EBSERH/IBFC
• Negligência Imperícia e Imprudência = 2
• Princípios da Bioética = 1
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Relações com a Pessoa, Família e Coletividade Responsabilidades e Deveres
O que deve-se assegurar à
pessoa, família e coletividade?
assistência de
enfermagem livre de danos
decorrentes de
Imperícia
Negligência
Imprudência
Negligência
Age com descuido, indiferença ou desatenção, não
tomando as devidas precauções - É OMISSA/ NÃO
AGE
Imprudência
Ação precipitada e sem cautela. Age, mas toma uma atitude diversa
da esperada - AGE DE FORMA PRECIPITADA E ERRADA
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Imperícia
Inaptidão, ignorância, falta de qualificação técnica, teórica ou prática. Um
médico sem habilitação em cirurgia plástica que realize uma operação e
cause deformidade em alguém.
3. (HU-UFMA/IBFC-2013) Um Técnico de Enfermagem foi escalado para trabalhar no
período noturno na Unidade de Oncologia. O Enfermeiro de plantão instalou o
medicamento quimioterápico no paciente HGV, 68 anos, e solicitou ao Técnico de
Enfermagem para monitorar o gotejamento e avisá-lo o em caso de intercorrência,
enquanto estivesse evoluindo os outros pacientes internados na Unidade. O Técnico de
Enfermagem realizou a avaliação dos sinais vitais dos pacientes sob sua responsabilidade,
em seguida foi descansar no posto de Enfermagem, e acabou dormindo. Quando o
Enfermeiro foi ao quarto do paciente HGV, observou que o Técnico de Enfermagem não
monitorou o gotejamento do quimioterápico, o que acabou causando extravasamento do
medicamento e lesão grave no paciente. Mediante os fatos e considerando os aspectos
éticos, o Técnico de Enfermagem cometeu:
a) Negligência.
b) Imprudência.
c) Imperícia.
d) Injustiça.
e) Indulgência.
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4. (EBSERH/HU-UFPR-2015) Um paciente estava recebendo medicamento por
cateter central de inserção periférica (PICC), que havia sido instalado pelo
enfermeiro do plantão diurno. Houve perda do cateter durante o plantão
noturno, e o técnico de enfermagem que era experiente e trabalhava no
hospital há quase 15 anos, resolveu reintroduzir o cateter para dar
continuidade à administração dos medicamentos prescritos. Entretanto, houve
intercorrência durante a passagem do cateter e o paciente apresentou parada
cardiorrespiratória, evoluindo para óbito. Após averiguação dos fatos, e
considerando os aspectos éticos, o técnico de enfermagem:
a) Cometeu uma imprudência.
b) Cometeu uma negligência.
c) Cometeu uma imperícia.
d) Tem habilitação para realizar o procedimento, entretanto, o PICC é um
procedimento de risco e pode apresentar intercorrências com qualquer
profissional.
e) Não cometeu infração ética, pois demonstrou responsabilidade e
preocupação com paciente.
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5. (EBSERH/HU-UFPR-2015) De acordo com a Bioética, o princípio da (o)
_____________ é fazer o bem. Está relacionado à utilização de todos os
conhecimentos e habilidades profissionais a serviço do paciente, considerando,
na tomada de decisão, a minimização dos riscos e a maximização dos benefícios
do procedimento a realizar. Assinale a alternativa que completa corretamente a
lacuna.
a) Beneficência.
b) Maleficência.
c) Respeito.
d) Autonomia.
e) Confiança.
RESULTADO
ENFERMEIRO
HC de Goiânia
Dos 100 primeiros
lugares, 78 são alunos
do nosso site.
Entre os 10 primeiros,
9 estudaram com a
equipe Rômulo
Passos.
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Processo de Enfermagem
EBSERH/IBFC
• Processo de Enfermagem = 7
• Diagnósticos de Enfermagem = 0
O Processo de Enfermagem – 5 Etapas
interrelacionadas, interdependentes e recorrentes
Avaliação
Histórico
Implementação
Diagnóstico
Planejamento
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Processo de Enfermagem
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Investigação
(coleta de dados)
obtenção de informações sobre a pessoa, família ou
coletividade humana e sobre suas respostas.
Diagnóstico de
Enfermagem
intepretação das demandas identificadas na investigação
(julgamento clínico).
Planejamento
determinação dos resultados que se espera alcançar e das
ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas
Implementação
da assistência
realização das ações ou intervenções determinadas na etapa
do planejamento
Avaliação
processo sistemático e contínuo das ações realizadas; e de
verificação da necessidade de mudanças
6. (EBSERH/HU-UFPR-2015) O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de
modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados,
em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem Assinale a alternativa
que contemple a definição da fase “Histórico de Enfermagem”.
a) Realização das ações ou intervenções.
Implementação
b) Processo de tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de
enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa,
família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e
doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com
as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.
Diagnóstico enfermeiro
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Planejamento
c) Determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou
intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa,
família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e
doença.
d) Processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de
métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de
informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas
respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
Avaliação
e) Processo deliberado, aleatório e intermitente de verificação de mudanças
nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado
momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou
intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado.
7. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) De acordo com a Resolução do COFEN
nº 358/2009 a “realização das ações ou intervenções determinadas na
etapa de Planejamento de Enfermagem”, corresponde a seguinte fase na
Sistematização da Assistência de Enfermagem: ___________________.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
a) Planejamento de enfermagem
b) Implementação
c) Coleta de dados de enfermagem
d) Diagnóstico de enfermagem
e) Avaliação de enfermagem
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8. (HUB/IBFC-2013) De acordo com a Resolução do COFEN nº 358/2009, o
Processo de Enfermagem, quando realizado em instituições prestadoras de
serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias,
entre outros, corresponde ao que usualmente é denominado de
a) Assistência de Enfermagem.
b) Assistência Ambulatorial.
c) Consulta de enfermagem.
d) Prescrição de Enfermagem.
9. (HUB/IBFC-2013) De acordo com a Resolução do COFEN nº 358/2009, que
revoga a de número 272, ____________ é um instrumento metodológico que
orienta o cuidado profissional de enfermagem e a documentação da prática
profissional, evidenciando sua contribuição na atenção à saúde da população,
aumentando a visibilidade e o reconhecimento profissional.
Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta.
a) Sistematização de Assistência Enfermagem.
b) Processo de Enfermagem.
c) Primary Nursing.
d) Consulta de Enfermagem.
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10. (HUB/IBFC-2013) De acordo com a Resolução do COFEN n° 358/2009, o
Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas interrelacionadas,
interdependentes e recorrentes. Considerando essas etapas, assinale a alternativa
incorreta.
a) Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) - processo
deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas
variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa,
família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do
processo saúde e doença.
b) Diagnóstico de Enfermagem - processo de interpretação e agrupamento dos
dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre
os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão,
as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento
do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações
ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.
10. (HUB/IBFC-2013)
Implementação
c) Planejamento de Enfermagem - realização das ações ou intervenções
determinadas na etapa de diagnóstico de enfermagem.
d) Avaliação de Enfermagem - processo deliberado, sistemático e contínuo de
verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade
humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar
se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado
esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas
etapas do Processo de Enfermagem.
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11. (HUB/IBFC-2013) Com o objetivo de assegurar uma assistência mais
qualificada e humanizada aos pacientes, foi introduzido nas organizações de
saúde dos Estados Unidos, no final da década de 60, um sistema para a
aplicação dos cuidados de Enfermagem que confere ao enfermeiro maior
autonomia tanto na prática clínica como no desempenho do seu verdadeiro
papel profissional. Ele prioriza a aplicação de cuidados integrais e sequenciais
aos pacientes, prevendo também a continuidade ao planejamento dos
cuidados prescritos. Esse tipo de assistência corresponde ao que se chama:
a) Sistematização da Assistência de Enfermagem.
b) Primary Nursing.
c) Intervenções de Enfermagem.
d) Assistência humanizada ao paciente.
Aprovados EBSERH HU-UFJF - 12 Primeiros Lugares
Marianne Viana Borges Diogo
Luciene Carnevale de Souza
Nara Gonçalves da Rocha Vianna
Dayane Barbosa Ribeiro Muniz
Maria Aparecida Rosa Herculano
Tatiana Siqueira Saraiva
Erlon Carlos Vieira
Francismeire Moreira Siqueira
Foco nos estudos e a vitória é certa!
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Hanseníase
EBSERH/IBFC
• Sinais e Sintomas = 3
• Exames = 1
Manifestações Clínicas
Forma
• Mácula solitária, mal definida,
Indeterminada
com
diminuição
da
sensibilidade.
(Paucibacilar)
Forma
Tuberculóide
(Paucibacilar)
• Lesão
em
placa
bem
delimitada, com pápulas nas
bordas
de
coloração
avermelhada ou acastanhada,
com o centro plano e mais
esbranquiçado e diminuição da
sensibilidade.
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Manifestações Clínicas
Forma Dimorfa • Extensas lesões em placas de cor
(Multibacilar)
Forma
Virchowiana
(Multibacilar)
avermelhada, limites imprecisos
e alterações da sensibilidade.
• Infiltração difusa com grande
número de lesões de superfície
lisa, brilhantes e lesões
tuberosas e nodulares de cor
marrom avermelhada. Áreas
extensas com alterações da
sensibilidade.
ESQUEMAS TERAPÊUTICOS: PAUCIBACILAR
Duração: 6 meses
Rifampicina (600 mg): dose mensal supervisionada
Adultos
Dapsona (100 mg)
Dose mensal supervisionada
Dose diária autoadministrada
Crianças
Dapsona (50 mg)
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ESQUEMAS TERAPÊUTICOS: MULTIBACILAR
Duração: 12 meses
Adultos
Dapsona (100 mg)
Clofazimina
300 mg: dose mensal supervisionada
50 mg: dose diária autoadministrada
ESQUEMAS TERAPÊUTICOS: MULTIBACILAR
Duração: 12 meses
Crianças
Dapsona (50 mg)
Clofazimina
150 mg: dose mensal supervisionada
50 mg: dose autoadministrada em
dias alternados!!!
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< 1 ano
BCG contatos
HAS
> 1 ano
Não vacinados
1 dose
Vacinados
Não faz
Vacinados sem
cicatriz
1 dose 6 meses
após
Sem cicatriz
1 dose
Vacinados
1 dose 6 meses
após
Vacinados com 2
doses
Não faz
12. (HUB/IBFC-2013) A Hanseníase é uma doença infectocontagiosa, de
evolução lenta, que se manifesta principalmente através de sinais e
sintomas dermatológicos e neurológicos. Considerando os sinais e
sintomas dermatológicos mais comuns e suas características, correlacione
as colunas, enumerando-as de cima para baixo, e a seguir assinale a
alternativa correta.
(1) Mancha pigmentar ou
(
) aumento da espessura e
discrômica.
consistência da pele, com menor
(2) Placa
evidência dos sulcos, limites
(3) Infiltração.
imprecisos, acompanhando-se, às
(4) Nódulo.
vezes, de eritema discreto. Pela
vitropressão, surge fundo de cor
café com leite.
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12. (HUB/IBFC-2013)
(1) Mancha pigmentar ou
discrômica.
(2) Placa
(3) Infiltração.
(4) Nódulo.
( ) lesão sólida, circunscrita, elevada ou
não, de 1 a 3 cm de tamanho. E processo
patológico que localiza-se na epiderme,
derme e/ou hipoderme. Pode ser lesão
mais palpável que visível.
( ) é lesão que se estende em superfície
por vários centímetros. Pode ser
individual ou constituir aglomerado de
lesões.
( ) resulta da ausência, diminuição ou
aumento de melanina ou depósito de
outros pigmentos ou substâncias na
pele.
Fonte: Manual de Hanseníase do Ministério de saúde.
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13. (HU-UFMA/IBFC-2013) Considera-se um paciente acometido pela
hanseníase quando apresenta os seguintes sinais cardinais:
a) Alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas, baciloscopia
positiva de esfregaço intradérmico e tosse produtiva.
b) Lesão e/ou área da pele com alteração de sensibilidade, acometimento
de nervo(s) periférico(s) associado a alterações sensitivas e/ou motoras
e/ou autonômicas e baciloscopia positiva de esfregaço intradérmico.
13. (HU-UFMA/IBFC-2013)
c) Alterações sensitivas e/ou motoras, disfagia, déficit motor e
baciloscopia positiva de esfregaço intradérmico.
d) Acometimento de nervos periféricos, alterações sensitivas e/ou
motoras e/ou autonômicas e alteração de pigmentação da pele e
tosse produtiva.
e) Lesão ou área da pele com alteração de sensibilidade, alterações
hormonais, baciloscopia positiva de esfregaço intradérmico e disgagia.
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14. (EBSERH/HU-UFPR-2015) Em geral a hanseníase manifesta-se por meio de
lesões de pele com diminuição ou ausência de sensibilidade ou lesões
dormentes, em decorrência do acometimento dos ramos periféricos cutâneos.
As lesões mais comuns são: _____________________ (alteração na cor da pele,
sem relevo), _______ (lesão sólida, com elevação superficial e circunscrita),
_______ (alteração na espessura da pele, de forma difusa), _____________
(lesão sólida, elevada - caroços externos) e __________ (lesão sólida, mais
palpável que visível caroços internos). Assinale a alternativa que completa
correta e respectivamente as lacunas.
14. (EBSERH/HU-UFPR-2015) Assinale a alternativa que completa correta e
respectivamente as lacunas.
a) Hipercromia; Pápulas; Goma; Vegetação; Tumor.
b) Manchas escuras; Eritema; Vesículas; Nódulos; Tubérculos.
c) Eritema; Ceratose; Ulcera; Bolhas; Nódulos.
d) Acromia; Infiltrações; Púrpura; Placa; MiIIium.
e) Manchas esbranquiçadas ou avermelhadas; Pápulas; Infiltrações; Tubérculos;
Nódulos.
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15. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) Segundo dados da Organização
Mundial da Saúde (OMS) em todo o mundo 249.007 casos novos de
hanseníase foram diagnosticados em 2008. O Brasil contribui com 39.047
(15,7%) desses casos, de acordo com os dados oficiais do Ministério da
Saúde (MS). Assinale a alternativa correta, sobre o tema.
a) O resultado negativo da baciloscopia exclui o diagnóstico da doença.
b) A baciloscopia é um exame complementar ao diagnóstico da doença.
c) A baciloscopia é um procedimento de difícil execução e de alto custo.
d) A baciloscopia é um procedimento realizado somente em ambiente
hospitalar.
e) A baciloscopia é realizada por meio de punção venosa.
IST’s - HIV
• HPV = 1
• HIV = 2
EBSERH/IBFC
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Fases da Infecção pelo HIV
Aguda
Assintomática
Sintomática
Inicial
AIDS
Primeiras
semanas da
infecção, até
soroconversão
↑ interação células de defesa
e ↑ mutações do
vírus.
↑ redução dos
linfócitos T CD4
Infecções
oportunistas
↓ LT-CD4+
transitório, ↑
carga viral.
O exame físico
normal, exceto
pela
linfadenopatia,
pode persistir
Podem ficar <
200 mm3
Neurotoxoplasmos
Neurocriptococose
Citomegalovirose;
Pneumocistose
16. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) Um dos três eixos do Pacto pela Saúde
é o Pacto pela Vida e, entre as prioridades básicas enumeradas, está à
redução da mortalidade materna e infantil. Um dos componentes para a
execução dessa prioridade é a redução das taxas de transmissão vertical do
HIV. Assinale a alternativa correta sobre o tema.
a) A carga viral não é um dos fatores associados ao risco de transmissão
vertical do HIV e não auxilia na definição de via de parto.
b) A infecção pelo HIV não eleva o risco de desenvolvimento de tuberculose
ativa em indivíduos com tuberculose latente.
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16. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014)
c) As vacinas com vírus vivos não devem ser realizadas durante a gestação.
Estão contraindicadas a vacina tríplice viral e a vacina contra a varicela.
d) A transmissão do HIV por via intra útero é maior no 1º trimestre da
gestação.
3º
e) A vacina para tétano e difteria é contraindicada em gestantes soropositivas
para o HIV.
17. (EBSERH/HU-UFPR-2015) O vírus HPV é altamente contagioso, sendo que a
principal forma de transmissão é:
a) A feco-oral.
b) O contato com as mãos contaminadas.
c) O contato com sangue e secreções por meio de seringas contaminadas
compartilhadas.
d) O contato com gotículas.
e) O contato sexual podendo ocorrer também por transmissão vertical
Contato direto com a mucosa ou pele infectada
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HIV/AIDS
Prova tuberculínica (PT) é importante
Diagnóstico
Infecção latente da
tuberculose (ILTB)
Marcador de risco para
Desenvolvimento de
tuberculose ativa
Feitos → todas as
pessoas vivendo com
HIV
Adultos e adolescentes HIV
Podem receber
imunizações
Vacinas de bactérias
ou vírus vivos
Quando não apresentar deficiência
imunológica importante
Demais vacinas
Administradas nesses
pacientes
Realizada em todas as pessoas vivendo com HIV
E assintomáticas para
tuberculose
PT < 5 mm → repetida
anualmente
Sem contraindicação
Imunização em Gestantes
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18. (HUB-EBSERH/IBFC/2013) Assinale a alternativa correta:
I. A infecção pelo HIV é acompanhada por um conjunto de manifestações
clínicas denominada Síndrome Retroviral Aguda (SRA), que se apresenta
geralmente entre a primeira e terceira semana após a infecção. Os
principais achados clínicos de SRA, incluem febre, adenopatia, faringite,
exantema, mialgia e cefaleia.
II. A infecção pelo HIV eleva o risco de desenvolvimento de tuberculose
ativa em indivíduos com tuberculose latente. Recomenda-se a realização da
prova Tuberculínica anualmente caso seja < 5mm.
18. (HUB-EBSERH/IBFC/2013)
III. Uma das medidas que deve ser sistematicamente realizada na atenção da
pessoa vivendo com HIV destaca-se o aconselhamento do paciente a reduzir as
situações de risco relacionadas a exposições sexuais desprotegidos, exceto
práticas orais.
Inclusive práticas orais
IV. Adultos e adolescentes que vivam com HIV não podem receber todas as
vacinas do calendário nacional, mesmo as que não apresenta deficiência
imunológica importante.
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Tuberculose
EBSERH/IBFC
• Definição = 1
• Forma de Transmissão = 1
Definição Diagnóstica da TB
2 amostras de escarros: 1ª na consulta e outra no dia seguinte
I
II
• Duas baciloscopias diretas positivas, ou;
• Uma baciloscopia direta positiva e cultura positiva, ou;
III
• Uma baciloscopia direta positiva e imagem radiológica
sugestiva de tuberculose, ou;
IV
• Duas ou mais baciloscopias diretas negativas e cultura
positiva.
26
26/01/2016
Definição Diagnóstica - PPD
É método auxiliar no diagnóstico da TB. Pessoa reatora ao teste isoladamente
é um indicativo tão somente da presença de infecção, não sendo suficiente
para o diagnóstico da doença tuberculose.
PPD-RT 23, (V. ID),
0,1ml
Leitura 48 a 72 h após
a aplicação, podendo
ser até 96 h
no terço
Genericamente, não
reator < 5 mm e reator
≥ 5 mm
médio da face anterior
do antebraço esquerdo
Tratamento da Tuberculose - Adultos
e Adolescentes
Rifampicina (150 mg)
Fase intensiva
Fase de manutenção
Isoniazida (75 mg)
Pirazinamida (400 mg)
Etambutol (275 mg)
Acrescentado em 2009 para
adultos e adolescentes
 Preferencialmente em jejum (uma hora
antes ou duas horas após o café da manhã),
em uma única tomada.
4x1 cp
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26/01/2016
Tratamento da Tuberculose Meníngea
Rifampicina (150 mg)
Fase intensiva
Fase de manutenção
Isoniazida (75 mg)
Pirazinamida (400 mg)
Etambutol (275 mg)
 Preferencialmente em jejum (uma hora
antes ou duas horas após o café da manhã),
em uma única tomada.
Mudanças no Esquema - 2009
• Instituídas pelo programa de controle da tuberculose;
• Resistência da isoniazida  introdução do etambutol nos dois primeiros
meses;
• Apresentação farmacológica único comprimido 4 drogas para adultos e
adolescentes >10 anos;
• Crianças <10 anos  continua o esquema antigo das 3 drogas;
• Extinção do esquema I reforçado e do esquema III;
• Atenção especial para grupos de risco para efeitos colaterais: > 60 anos, mal
estado geral, HIV, alterações hepáticas ou em uso de anticonvulsivantes
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26/01/2016
19. (HU-UFMA/IBFC-2013) Você é enfermeiro de uma unidade básica de
saúde e recebe uma paciente do sexo feminino, 10 anos, acompanhada da
mãe, que refere os seguintes sinais e sintomas: irritação, febre baixa,
sudorese noturna e inapetência. Com essas queixas, suspeita-se de:
a) Gripe.
b) Doença gastrointestinal.
c) Bronquite.
d) Asma crônica.
e) Tuberculose.
20. (EBSERH/HU-UFPR-2015) Um paciente, sexo masculino, 45 anos, foi
internado na Unidade de Moléstias Infecciosas com diagnóstico de
Tuberculose Pulmonar. O Enfermeiro da unidade orientou a equipe de
enfermagem para durante os cuidados prestados ao paciente a adoção de:
a) Precauções para transmissão de contato.
b) Precauções para transmissão de gotículas.
c) Precauções para transmissão de aerossóis.
d) Precauções-padrão exclusivamente para os procedimentos invasivos e de
higiene.
e) Isolamento reverso.
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26/01/2016
Foco nos estudos e a vitória
é certa!
Programa Nacional de
Imunização - PNI
EBSERH/IBFC
•
•
•
•
Vacina Pneumocócica 10 valente = 1
Vacina HPV= 1
Calendário Nacional de Vacinação = 1
Conceitos e Eventos Adversos = 1
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Calendário Nacional de Imunização
Ao nascer
2 meses
3 meses
4 meses
5 meses
6 meses
9 meses
BCG e Hepatite B
Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP, P10, VORH
Meningocócica C
Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP, P10, VORH
Meningocócica C
Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP, P10
Febre amarela
12 meses
Tríplice Viral (SRC), P10, Meningocócica C
15 meses
Hepatite A , VOP, DTP, Tetra viral
4 anos
VOP, DTP
21. (HU-UFMA/IBFC-2013) Mariana tem um filho de 1 ano, 2 meses e 2 dias e
apresenta esquema de vacinação completa até os 9 meses de idade. Hoje ela
comparece à unidade básica de saúde para completar esquema de vacinação.
Segundo o calendário nacional de vacinação, assinale a alternativa que
contemple os imunobiológicos indicados para este caso.
12m
a) Apenas 1ª dose de Sarampo, Caxumba e Rubéola (SRC).
+
Reforço da Pneumo 10
b) Apenas reforço Pneumo 10 e 1ª dose de Sarampo, Caxumba e Rubéola (SRC).
c)Apenas 1º reforço da pentavalente (Difteria, Tétano, Coqueluche,
Haemophilus influenzae, Hepatite B) e reforço da Vacina inativada poliomielite
(VIP).
31
26/01/2016
15m
d) Apenas 1º reforço da DTP (Difteria, Tétano, Coqueluche) e reforço da
Vacina Inativada poliomielite (VIP).
e) Apenas reforço Pneumo 10.
+
Triplice viral + Meningocócica C
2, 4 e 6 m (VIP)
15 m e 4 a (VOP)
22. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) Analise as afirmativas abaixo, dê valores
Verdadeiro (V) ou Falso (F)
( ) Todo evento que surge após a vacinação é, inicialmente, a ela relacionado, o
que se denomina associação temporal. Significa dizer que, até se confirmar a
verdadeira causa, o sinal ou sintoma estará temporariamente associado à
vacinação.
( ) A técnica de preparo e de aplicação das vacinas não podem ocasionar eventos
adversos.
( ) Não é responsabilidade do enfermeiro informar sobre os eventos adversos mais
comuns ou esperados das vacinas a serem aplicadas e sim responsabilidade do
médico.
( ) As vacinas de bactérias e vírus vivos atenuados injetáveis podem ser aplicadas
no mesmo dia.
32
26/01/2016
Meninas de 9 a
13 anos
Quadrivalente
MS - aos 0, 6 e
60 meses
(6, 11, 16 e 18)
HPV
0,5 ml IM
OMS - aos 0, 2 e
6 meses
Vacina HPV (meninas)
2014
11 a 13 anos;
2015
9 a 11 anos;
≥ 2016
9 anos
33
26/01/2016
23. (EBSERH/HU-UFPR-2015) A vacinação contra o HPV é de grande,
importância na prevenção do câncer do colo de útero. E correto afirmar que:
a) Devem ser aplicadas 2 doses da vacina, com intervalo de 1 ano entre cada
dose.
b) Devem ser aplicadas 2 doses da vacina, com intervalo de 60 dias entre a 1ª e
2ª doses.
c) Deve ser aplicada dose única da vacina.
d) Devem ser aplicadas 4 doses da vacina, com intervalo de 90 dias entre cada
dose.
e) Devem ser aplicadas 3 doses da vacina, com intervalo de 6 meses entre a 1ª
e 2ª doses e 60 meses entre as 2ª e 3ª doses.
Vacina Pneumocócica 10 valente
2, 4, 6 e 12 meses
Reforço
preferencialmente aos
12 m – até 4 anos
Pneumocócica 10
valente
0,5 mL, IM
10 sorotipos de
pneumococo
34
26/01/2016
24. (HU-UNB/EBSERH/IBFC/2013) Segundo calendário nacional, uma criança
deve receber a vacina pneumocócica 10-valente (conjugada) com a idade de:
a) 2, 4 e 6 meses e mais uma dose de reforço aos 12 meses.
b) 3 e 5 meses e mais uma dose de reforço aos 15 meses.
c) 2, 4 e 15 meses.
d) 3 e 7 meses apenas.
Aprovados FESMA 2015 - 10 Primeiros Lugares
- Rômulo Luiz Neves Bogéa
- Cristiano Batista Gonçalves
- João Carlos Santiago Nery
- Wesllany Sousa Santana
- Ariane Pires Veloso
- Michel Alves Sousa
- Alabina Karolyne Diniz Souza
Foco nos estudos e a vitória é certa!
35
26/01/2016
Administração de
Enfermagem – IBFC/EBSERH
•
•
•
•
•
•
•
Estrutura Organizacional = 1
Normas, Rotinas e Manuais = 2
Gerenciamento = 1
Dimensionamento de Enfermagem = 1
Licitação = 1
Administração de Materiais = 1
Outros Temas = 2
25. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) Ao planejar e implementar a assistência
de modo sistematizado, seguro e com qualidade, a equipe de enfermagem
garante sua responsabilidade junto ao cliente assistido. Com suas necessidades
diagnosticadas, as ações são direcionadas, os cuidados são devidamente
prescritos e os resultados são avaliados (COFEN, 2009). Analise as afirmativas
abaixo:
( ) A fase de coleta de dados de enfermagem é um processo deliberado,
sistemático e contínuo realizado com auxílio de métodos e de técnicas
variadas.
( ) A fase de formulação dos diagnósticos de enfermagem compreende o
processo de interpretação e de agrupamento dos dados coletados, sua
elaboração não exige competência intelectual, interpessoal e técnica.
36
26/01/2016
( ) O planejamento da assistência de enfermagem é um dos meios que o
enfermeiro dispõe para aplicar seus conhecimentos técnico-científicos e
humanos na assistência ao paciente e caracterizar a prática profissional.
( ) As anotações de enfermagem fornecem dados que subsidiarão o
enfermeiro no estabelecimento do plano de cuidados/prescrição.
26. (HUB/IBFC-2013) Considerando a estrutura e organização do serviço de
enfermagem (SE), leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. O SE é um grupo organizado de pessoas, possui um número grande de
pessoas, apresenta diversidade e complexidade das atividades e necessidade
de divisão e distribuição do trabalho.
II. O SE possui exclusivamente uma estrutura formal, que é planejada e
formalizada oficialmente. Não sofrendo influência da estrutura informal na
dinâmica da instituição, atuação dos integrantes e no alcance dos objetivos
propostos.
37
26/01/2016
26. (HUB/IBFC-2013)
III. A divisão do trabalho e especialização pode ser vertical e horizontal. Sendo
que a divisão vertical aumenta a qualidade da supervisão, acrescentando
níveis hierárquicos.
IV. A Estrutura Linear (baseada em Fayol, na Teoria Clássica) apresenta as
seguintes características: forma piramidal, rigidez no princípio de hierarquia
(órgãos de linha), centralização da decisão, limitação e inflexibilidade à
inovação e demora na ação.
27. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) A _________________ “Aprova e
adota o Manual de Procedimentos para Padronização das Rotinas de
Atendimento aos Profissionais de Enfermagem e dá outras providências”.
a) Resolução COFEN nº 0447/2008
b) Resolução COFEN nº 0447/2013
c) Resolução COFEN nº 0447/2000
d) Resolução COFEN nº 0447/1998
e) Resolução COFEN nº 0447/2005
38
26/01/2016
28. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) A ___________ dispõe sobre o
regulamento técnico para planejamento, programação, elaboração e
avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde.
a) Resolução – RDC 154 de março de 2007
b) Resolução – RDC 50 de fevereiro de 2002
c) Resolução – RDC 17 de março de 2013
d) Resolução – RDC 15 de março de 2012
e) Resolução – RDC 11 de março de 2013
29. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) Uma das tendências para o
gerenciamento de serviços de enfermagem é a inclusão de conhecimentos e o
desenvolvimento de habilidades sobre custos, como mais uma ferramenta a
ser utilizada nos processos decisórios. Leia as afirmativas a seguir e assinale a
I. Custo-benefício é a relação entre os custos e os resultados reais ou
potenciais de um procedimento, tratamento ou um programa de saúde,
expressos em valores monetários.
II. Produtividade é a relação entre a quantidade de produtos ou serviços
produzidos e a quantidade de recursos utilizados.
III. Orçamento constitui-se em um instrumento eficaz de previsão e controle
organizacional em relação aos gastos, custos e às receitas esperadas, num
determinado período.
39
26/01/2016
Administração de Materiais Curva ABC
Custo
Quantidade
A (60%)
A (20%)
B (30%)
B (30%)
C (10%)
C (50%)
30. (EBSERH/HU-UFPR-2015) A curva ABC é um sistema adotado para controle
dos materiais utilizados nos serviços de saúde. Os materiais que compreendem
os de maior custo são pertencentes a:
a) Classe Y.
b) Classe B.
c) Classe C.
20 a 30% da quantidade -> 20 a 30% custos
50% da quantidade -> 10% custos
d) Classe Z.
e) Classe A.
20% da quantidade -> 60% custos
40
26/01/2016
Horas de Enfermagem, por leito, nas 24 horas
17,9 h na assistência intensiva.
9,4 h na assistência semi-intensiva;
5,6 h na assistência intermediária;
3,8 h na assistência mínima ou autocuidado;
Percentual do total de Profissionais de
Enfermagem
Assistência mínima
e intermediária
• 33 a 37% são Enfermeiros (mínimo de 6) e os
demais, Aux. e/ ou Téc. de Enfermagem;
Assistência semiintensiva
• de 42 a 46% são Enfermeiros e os demais,
Técnicos e Auxiliares de Enfermagem;
Assistência
intensiva
• de 52 a 56% são Enfermeiros e os demais,
Técnicos de Enfermagem.
41
26/01/2016
Índice de Segurança Técnica (IST)
Acréscimo no quantitativo de pessoal de enfermagem por categoria
profissional para a cobertura das ausências ao serviço
Ausências previstas: dias relativos às folgas e às férias
Ausências não previstas: faltas, licenças e suspensões
O quantitativo de profissionais estabelecido deverá ser acrescido de um
índice de segurança técnica (IST) não INFERIOR a 15% do total
31. (HUB/IBFC-2013) Considerando que o dimensionamento de pessoal de
enfermagem tem sido foco de atenção dos Enfermeiros e Administradores das
Instituições de Saúde devido a sua influência direta na eficácia, qualidade e nos
custos da assistência, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa
correta.
I. É um processo de provimento de pessoal e de custos, com a finalidade de
otimizar o controle de gastos na instituição, uma vez que considera a
quantidade de pessoal por categoria, respeitando a individualidade de cada
serviço.
II. A operacionalização do processo de dimensionamento de pessoal de
enfermagem requer a aplicação de uma fórmula, que considera o cálculo da
carga de trabalho, do tempo efetivo trabalhado do profissional e do índice de
segurança técnica.
42
26/01/2016
31. (HUB/IBFC-2013)
III. O quantitativo de profissionais estabelecido, pela Resolução do COFEN
293/2004, deverá ser acrescido de um índice de segurança técnica (IST) não
inferior a 30% do total.
15%
IV. Para efeito de cálculo, devem ser consideradas como horas de
Enfermagem, por leito, nas 24 horas, um valor de 17,9 horas de
Enfermagem, por cliente, na assistência intensiva.
32. (HUB/IBFC-2013) A Lei 8.666/93 estabelece normas gerais sobre
licitações e contratos administrativos pertinentes às obras e serviços,
inclusive de publicidade, compras, alienações e locações no âmbito dos
Poderes da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios.
Considerando o processo de compras e modalidades de licitação, leia as
afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. As compras, sempre que possível, deverão atender ao princípio da
padronização, que imponha compatibilidade de especificações técnicas e de
desempenho, observadas, quando for o caso, às condições de manutenção,
assistência técnica e garantia oferecidas.
II. As compras, sempre que possível, deverão ser processadas através de
sistema de registro de preços.
43
26/01/2016
32. (HUB/IBFC-2013)
III. As compras, sempre que possível, deverão submeter-se às condições de
aquisição e pagamento semelhantes às do setor privado.
IV. A concorrência é a modalidade de licitação entre quaisquer interessados que,
na fase inicial de habilitação preliminar, comprovem possuir os requisitos
mínimos de qualificação exigidos no edital para execução de seu objeto.
Concurso
V. Convite é a modalidade de licitação entre quaisquer interessados para escolha
de trabalho técnico, científico ou artístico, mediante a instituição de prêmios ou
remuneração aos vencedores, conforme critérios constantes de edital publicado
na imprensa oficial com antecedência mínima de 45 (quarenta e cinco) dias.
Convite
3 empresas
Instrumentos de Gerenciamento de
Enfermagem
REGIMENTO
Ato normativo
de caráter
estável,
baixado pela
administração
superior.
Regula e
amplia o
estatuto.
REGULAMENTO
Ato normativo
de caráter
flexível. Tem
diretrizes
básicas para o
funcionament
o do serviço.
Conjuntos de
regras ou
instruções
para fixar
procedimento,
métodos,
organização.
NORMAS
ROTINAS
Específica a
maneira exata
pela as
atividades
devem ser
realizadas.
Descrição
detalhada e
sequencial de
como uma
atividade
deve ser
realizada.
PROCEDIMENTO
44
26/01/2016
33. (HUB/IBFC-2013) Considerando os documentos de um serviço de
enfermagem (SE), o Regimento é:
a) A definição de papéis e atribuições estabelecidas pela administração
superior. De acordo com a política institucional, a enfermagem elabora um
ato normativo; de caráter flexível que rege a disciplina do serviço e especifica
as finalidades e posição do serviço na estrutura administrativa e a
competência das diversas unidades de trabalho. Além disso, define pessoal,
suas funções e descreve os requisitos exigidos pela instituição.
b) Estabelecido como um direcionamento do desenvolvimento dos indivíduos,
que buscam alcançar os objetivos determinados pela administração superior.
Tem a finalidade de fornecer informações das atividades desenvolvidas, sendo
conhecido como POP (Procedimento Operacional Padrão).
33. (HUB/IBFC-2013)
Rotinas
c) Um documento de descrição sistemática dos passos a serem dados para a
realização das ações componentes de uma atividade. Estabelecem as tarefas
em forma sistemática e na sequência em que devem ser executadas.
Manual
d) Um guia, orientador escrito, que fornece instruções gerais e específicas do
SE como composição da planta física, do organograma, das normas e rotinas,
das técnicas de enfermagem e de inventário do material permanente.
45
26/01/2016
34. (EBSERH/HU-UFPR-2015) O Processo de trabalho é o canal através do qual
os trabalhadores expressam e buscam concretizar seus desejos, vontades e
possibilidades, mediante o significado do trabalho constituído em sua vida.
Considerando o processo de trabalho em enfermagem, correlacione as colunas
abaixo, enumerando-as de cima para baixo, e a seguir assinale a alternativa
correta.
( ) Trabalho em Enfermagem, Atos de
(A) Homem/Agente
enfermagem, produção de cuidado.
(B) Matéria Prima/Objeto
( ) Enfermeiro (trabalhador em saúde)
(C) Instrumentos de Trabalho/Meios
( ) Usuário
(D) Produto/Finalidade
( ) Tecnologia Leve, Dura e Leve-dura.
RESULTADO
ENFERMEIRO
HU-UNIVASF
Mais de 280 alunos
do site, aprovados
em vários cargos.
Entre os 10 primeiros, 6 estudaram com a
equipe Rômulo Passos.
46
26/01/2016
Diabetes Mellitus
IBFC/EBSERH
•
•
•
•
Fatores de Risco = 1
Neuropatia Diabética = 1
Cetoacidose Diabética = 1
Tratamento Não Farmacológico = 1
35. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) O termo “diabetes mellitus” (DM)
refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas,
caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de
carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da sercreção
e/ou da ação da insulina (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 1999). Assinale
a alternativa correta sobre o tema.
25
a) Excesso de peso (IMC > 19 kg/m²) é um fator de risco para DM.
b) Diabetes gestacional é um estado de hiperglicemia, detectado pela
primeira vez no puerpério.
Gravidez
47
26/01/2016
c) O exame dos pés não é um dos aspectos relevantes do exame físico da
pessoa com DM.
d) O controle glicêmico estrito não previne a neuropatia clínica.
e) As úlceras no pé da pessoa com DM podem ter um componente
isquêmico, neuropático ou misto.
Úlceras nos Pés - DM
Pé Diabético
isquêmico
claudicação
intermitente
Pé frio
ausência dos
pulsos
neuropático
Sistema Nervoso
Periférico
↑ temperatura
alteração da
sensibilidade
misto
48
26/01/2016
36. (EBSERH/HU-UFPR-2015) Considerando algumas regras básicas para a
prevenção de complicações hiperglicêmicas e que devem sempre ser
orientadas ao paciente e à família, leia as frases abaixo e a seguir assinale a
I. O paciente deve deixar de usar insulina nos dias de doença (resfriado,
diarreia e vômitos), pois com a redução da alimentação, reduz a
necessidade de insana.
II. O paciente deve ter uma rotina de monitoramento da glicemia capilar e
cumpri-Ia.
III. O paciente deve beber um copo de água de hora em hora.
IV. De acordo com o resultado da glicemia/cetonúria serão necessárias
doses extras de insulina regular, seguindo o esquema preconizado pelo
médico.
Estão corretas as afirmativas:
a) Apenas a frase II está correta.
b) As frases I, II, III e IV estão corretas.
c) Apenas as frases II e IV estão corretas. d) Apenas as frases I e II estão
corretas.
e) Apenas as frases II, III e IV estão corretas.
49
26/01/2016
Cetoacidose Diabética
Deficiência absoluta ou relativa
de insulina.
-Principalmente no DM tipo 1 e
LADA (Glicemia capilar
>250mg/dl).
Sintomas: polidipsia, poliúria,
enurese, hálito cetônico, fadiga,
visão turva, náuseas e dor
abdominal,
vômitos,
desidratação, hiperventilação e
alteração do estado mental.
Síndrome Hiperosmolar
Hiperglicêmica Não
Cetótica
Hipoglicemia
Hiperglicemia grave ( > 600
mg/dl
a
800
mg/dL)
acompanhada de desidratação
e alteração do estado mental,
na ausência de cetose.
Ocorre APENAS no DM tipo 2.
Mortalidade mais ↑ do que a
Cetoacidose diabética.
↓ dos níveis glicêmicos – com
ou sem sintomas – para
valores ↓ de 70 mg/dL.
Ocorre, principalmente, em
paciente
em
uso
de
insulinoterapia.
Sintomas: fome, tontura,
fraqueza, dor de cabeça,
confusão, coma, convulsão,
sudorese*,
taquicardia,
apreensão, tremor.
37. (HU-UFMA/IBFC-2013) A cetoacidose diabética é uma complicação
associada ao diabete e exige tratamento imediato. Por tratar-se de situação
clínica grave, o enfermeiro deve estar preparado para atender prontamente
às solicitações médicas com relação à terapêutica apropriada. O
tratamento sempre inclui:
a) Hidratação e insulinoterapia; há necessidade de monitoramento do nível
sérico de potássio.
b) Insulinoterapia e reposição de bicarbonato de sódio; há necessidade de
monitoramento do nível sérico de sódio.
c) Hidratação e insulinoterapla: há necessidade de monitoramento do nível
sérico de sódio.
50
26/01/2016
d) Insulinoterapia e reposição de bicarbonato de sódio; há
necessidade de monitoramento do nível sé rico de potássio.
e) Insulinoterapia e vasodilatadores;
monitoramento e reposição de cálcio.
há
necessidade
de
Avaliação do Pé Diabético
Vibratório
• Diapasão 128 Hz (4)
Térmica
• Cabo de diapasão 128 Hz (3)
Dolorosa
• Pino, agulha ou palito (1)
Táctil
• Com chumaço de algodão (2)
Limiar de
• Monofilamento 10-09 (6)
percepção cutânea
Motora
• Martelo (5)
51
26/01/2016
38. (HUB/IBFC-2013) A Neuropatia diabética é a complicação mais comum do
diabetes, compreendendo um conjunto de síndromes clínicas que afetam o sistema
nervoso periférico sensitivo, motor e autonômico. Pacientes com diabetes devem
ser avaliados, anualmente, para presença de neuropatia periférica distal, usando
testes simples. Correlacione as colunas, enumerando de cima para baixo, o tipo de
sensação para cada teste. A seguir assinale a alternativa correta.
Tipo de sensação
Teste
(1) Dolorosa
( ) Com diapasão 128 Hz.
(2) Táctil
( ) Com cabo de diapasão 128 Hz
(3) Térmica
( ) Com pino, agulha ou palito.
(4) Vibratória
( ) Com chumaço de algodão.
(5) Motora
( ) Monofilamento 10-9.
(6) Limiar percepção cutânea
( ) Com martelo.
52
26/01/2016
Hipertensão Arterial
Sistêmica - HAS
IBFC/EBSERH
• Vários Temas = 3
Classificação da PA
(> 18 anos)
Classificação
PAS (mmHg)
PAD (mmHg)
Ótima
< 120
< 80
Normal
< 130
< 85
Limítrofe (préhipertensão)*
130–139
85–89
Hipertensão
estágio 1
140-159
90-99
160–179
100–109
>180
>110
≥ 140
< 90
Hipertensão
estágio 2
Hipertensão
estágio 3
Hipertensão
sistólica isolada
53
26/01/2016
39. (EBSERH/HU-UFPR-2015) A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma
patologia que representa um dos maiores problemas em saúde pública no
Brasil e no mundo. Considerando a HAS, leia as frases abaixo e a seguir
assinale a alternativa correta.
I. Tem participação em complicações como na doença cerebrovascular, na
doença arterial coronária (DAC), na insuficiência cardíaca (IC), na
insuficiência renal crônica (IRC), na retinopatia hipertensiva e na
insuficiência vascular periférica.
II. A classificação da pressão arterial de acordo com a medida casual no
consultório (para > 18 anos) considerada normal significa Pressão sistólica
menor que 140 mm Hg e Pressão diastólica menor que 90 mm Hg.
III. A principal causa de morte em todas as regiões do país é o acidente
vascular cerebral (AVC), sendo as mulheres acometidas em maior
proporção.
IV. Urgências hipertensivas são situações em que ocorre lesão aguda de
órgãos-alvo e risco iminente de morte, que necessitam de redução imediata
da Pressão Arterial. Tais situações devem ser tratadas preferencialmente
com agentes anti-hipertensivos parenterais em unidades de urgência.
54
26/01/2016
Aferição Fora do Consultório
Automedida da PA
(AMPA):
• Realizada por pacientes ou familiares, não
profissionais de saúde, fora do consultório,
geralmente no domicílio.
Monitorização
residencial da PA
(MRPA)
•Obtém-se 3 medidas pela manhã e 3 à noite p/
5 d, ou 2 medidas em cada sessão, durante 7 d.
Monitorização
ambulatorial da PA
de 24 horas
(MAPA)
• Permite o registro indireto e intermitente da PA
durante 24 h. ou mais, durante os períodos de
vigília e sono.
Estratificação de Risco - HAS
 O processo de estratificação possui três etapas:
1ª) coleta de informações sobre fatores de risco prévios;
2ª) será avaliada a idade, exames de LDLc, HDLc, PA e tabagismo;
3ª) será estabelecida uma pontuação e, a partir dela, obtém-se o
risco percentual de evento cardiovascular em dez anos para
homens e mulheres.
55
26/01/2016
Estratificação de Risco para DCV
ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO PARA DCV
Escore de Framingham
Pessoa com apenas 1 fator de
baixo/intermediário risco
cardiovascular (RCV)
Não precisa fazer o cálculo, classificada
como de BAIXO RCV
Pessoa com apenas 1 fator de
alto RCV
Não precisa fazer o cálculo, classificada
como de ALTO RCV
Pessoa com mais de 1 fator de
baixo/intermediário RCV
O cálculo deverá ser realizado!
56
26/01/2016
Classificação da PA
(> 18 anos)
Escore de Framingham
Categoria
Risco de Evento
cardiovascular maior
Baixo risco
10%
ANUAL após orientá-los sobre
estilo de vida saudável.
Risco
intermediário
10-20%
SEMESTRAL após orientações
sobre estilo de vida saudável.
Alto risco
> 20%
TRIMESTRAL após orientações
sobre estilo de vida saudável.
Seguimento dos
Indivíduos PA Limítrofe
40. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) Assinale a alternativa correta sobre o
a HAS:
a) A partir de 90 mmHg de pressão sistólica (OS) e de 55 mmHg de pressão
diastólica (PD), o risco para eventos cardiovasculares aumenta de forma
constante.
b) Na suspeita de Hipertensão do Avental Branco, recomenda-se a
realização de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial ou
Monitorização Residencial de Pressão Arterial, para confirmar ou excluir o
diagnóstico.
57
26/01/2016
c) O uso de cigarro e bebidas com cafeína nos 30 minutos precedentes da
aferição da PA não interfere nos valores.
d) O escore de Framinghan não deve ser utilizado para classificar os graus de
risco cardiovascular e auxiliar na definição de condutas.
e) Indivíduos que não praticam atividade física ou indivíduos sedentários
não apresentam um risco de desenvolver HAS.
41. (HUB/IBFC-2013) Hipertensão arterial é caracterizada pelo aumento da
pressão que o sangue faz na parede das artérias, para realizar uma
circulação eficiente, ficando muito forte, acima dos valores normais. Nas
emergências hipertensivas, recomenda-se controlar a pressão mais
rapidamente, enquanto nas urgências hipertensivas o controle pode ser
gradual, num período de até 24 horas. São consideradas situações que
caracterizam emergências hipertensivas
a) Encefalopatia Hipertensiva, Transplante Renal e Anticoagulação.
b) Pré-eclâmpsia, Angina Estável e Sangramento Pósoperatório.
c) Infarto Agudo do Miocárdio, Angina Instável e PréEclâmpsia.
d) Edema Agudo de Pulmão, Infarto Agudo do Miocárdio e Encefalopatia
Hipertensiva.
58
26/01/2016
RESULTADO
ENFERMEIRO
HULW-UFPB
1º lugar
Enfermeiro – Saúde Mental
Marina Nascimento de
Moraes
1º lugar
Mais de 250 aprovados estudaram
com a equipe Rômulo Passos.
Enfermeiro Assistencial
Rebeca Rocha
Carneiro
Central de Material
Esterilizado e
Infecção Hospitalar
IBFC/EBSERH
• Vários Temas = 5
59
26/01/2016
42. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) Segundo a Resolução – RDC nº 15,
de 15 de março de 2012, __________________ são os produtos fabricados
a partir de matérias primas e conformação estrutural, que permitem
repetidos processos de limpeza, preparo e desinfecção ou esterilização.
a) Produtos para saúde passíveis de processamento.
b) Produtos para saúde crítico de conformação complexa.
c) Produto para saúde de conformação não complexa.
d) Processamento de produto para saúde.
e) Produtos para saúde não críticos.
60
26/01/2016
43. (HU-UFMA/IBFC-2013) Considerando as embalagens e os métodos de
esterilização, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que
corresponde à resposta correta.
I. Uma das características da embalagem ideal é possuir alta memória,
facilitando a abertura dos pacotes.
II. As funções primárias das embalagens são: possibilitar a esterilização do
material; manter a esterilização do material até sua utilização; e permitir a
retirada do material de forma asséptica.
III. O material embalado em tecido de algodão é compatível com o método de
esterilização de vapor sob pressão.
IV. A embalagem do tipo papel grau cirúrgico pode ser utilizada para os
métodos de esterilização a vapor sob pressão e óxido de etileno.
44. (HU-UFMA/IBFC-2013) Em relação às Medidas de Precaução Padrão
analise as afirmativas abaixo. Assinale (V) se a sentença for Verdadeira ou (F)
se a sentença for Falsa. Depois assinale a alternativa que apresenta a
sequencia correta, de cima para baixo.
( ) Devem ser seguidas em todos os pacientes, independente da suspeita, ou
não, de infecções.
( ) Devem ser seguidas, exclusivamente para pacientes infectados.
( ) As luvas devem ser calçadas quando houver risco de contato com sangue,
secreções ou membranas mucosas.
( ) O material pefurocortante deve ser descartado em local próprio.
( ) As agulhas devem ser reencapadas após serem utilizadas.
61
26/01/2016
45. (HU-UFMA/IBFC-2013) São elos da cadeia de transmissão da infecção:
a) l, reservatório e tratamento.
b) Fômite, vetor e intervenção.
c) Agente infeccioso, hospedeiro susceptível e diagnóstico.
d) Agente infeccioso, reservatório e hospedeiro susceptível.
e) Exclusivamente o agente infeccioso e o reservatório.
46. (HUB/IBFC-2013) Considerando a Norma Regulamentadora NR 32,
a) Todo local onde exista possibilidade de exposição ao agente biológico deve
ter lavatório exclusivo para higiene das mãos, provido de água corrente,
sabonete líquido, toalha descartável e lixeira provida de sistema de abertura
sem contato manual.
b) Os quartos ou enfermarias destinados ao isolamento de pacientes
portadores de doenças infectocontagiosas devem contar com, no mínimo,
um lavatório no corredor em frente à porta.
No interior da enfermaria
62
26/01/2016
46. (HUB/IBFC-2013)
c) O uso de luvas substitui o processo de lavagem das mãos, o que deve
ocorrer, no mínimo, antes da colocação das mesmas.
d) É facultativo ao empregado o consumo de alimentos e bebidas nos postos
de trabalho
Proibido
RESULTADO
ENFERMAGEM
HU-UFBA - MCO
100 alunos do site
aprovados em
vários cargos.
Diversos alunos aprovados nas primeiras posições.
63
26/01/2016
Câncer de Útero e Pré-Natal
de Alto Risco –
IBFC/EBSERH
• Lesões do Câncer do Colo do Útero = 1
• Placenta Prévia = 1
• Síndrome Hipertensiva na Gestação = 1
Câncer de Útero e
Mama
64
26/01/2016
Exame Citopatológico
Exame Citopatológico
> 25 a, mulheres com
atividade sexual
até os 64 anos
interrompidos, após 64 a,
≥ 2 negativos
consecutivos nos últimos
5 a.
após 2 exames
negativos, com
intervalo anual
intervalo entre os
exames
3 anos
> 64 a, nunca
realizaram o exame
realizar 2 exames com
intervalo de 1 a 3 anos.
Se ambos forem
negativos, são
dispensadas
Rastreamento do CA de Mama em
Mulheres Assintomáticas
Exame Clínico das
Mamas
• Todas as mulheres a ≥ 40 anos, com periodicidade
anual.
• INSPEÇÃO ESTÁTICA, DINÂMICA E PALPAÇÃO
Mamografia
• Mulheres entre 50 a 69 anos, com intervalo
máximo de 2 anos entre os exames.
Exame Clínico das • Anualmente, mulheres ≥ 35 anos, pertencentes a
grupos populacionais com risco elevado de
Mamas e
desenvolver câncer de mama.
Mamografia
65
26/01/2016
Zona de transformação
47. (HU-UNIVAS/EBSERH/IBFC/2014) Sobre o tema, assinale a alternativa
correta.
a) O colo do útero apresenta uma parte interna, chamada de endocérvice
revestido por uma camada única de células cilíndricas produtora de muco,
ou seja epitélio escamoso e estratificado.
epitélio colunar simples
66
26/01/2016
47. (HU-UNIVAS/EBSERH/IBFC/2014)
b) O colo do útero apresenta uma parte externa, chamada de ectocervice,
revestida por um tecido de várias camadas de células planas, ou seja o
epitélio colunar simples.
escamoso e estratificado
c) Na infância e no período pós-menopausa, geralmente, a junção
escamocolunar situa-se fora do canal cervical.
dentro
47. (HU-UNIVAS/EBSERH/IBFC/2014)
sem
d) Os Cistos de Naboth são estruturas císticas com significado patológico, estes
cistos são resultado da obstrução das glândulas epiteliais, sendo precursoras
do câncer do colo do útero.
obstrução dos ductos excretores das glândulas
endocervicais subjacentes
e) É na zona de transformação que se localizam mais de 90% das lesões
precursoras ou malignas do colo do útero
67
26/01/2016
Pré-Natal de Alto
Risco
Situações Hemorrágicas na Gravidez
Descolamento Prematuro
da Placenta (DPP)
Placenta Prévia (PP)
I
• Separação da Placenta ≥20
semanas
II
• Sangramento Vermelho-escuro
com coágulos
II
• Dor; Hipertonia;
III
• Sinais de Choque; Sofrimento Fetal
Agudo;
IV
III
IV
I
• Impl. da Placenta no seg. ↓ Útero;
• Sangramento Vermelho-vivo sem
Coágulos
• Indolor; Tônus Uterino Normal;
• Sem Sinais de Choque; Sofrimento
Fetal Agudo;
68
26/01/2016
48. (HU-UFMA/IBFC-2013) A placenta prévia (PP) é uma situação grave,
sendo a hemorragia uterina a ocorrência mais comum, que pode evoluir
para o choque hipovolêmico e consequentemente levar a paciente ao óbito.
Considerando os objetivos do cuidado de enfermagem para uma paciente
com PP, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa que
corresponde à resposta correta.
I. Determinar a extensão da perda sanguínea.
II. Proporcionar reposição volêmica.
III. Minimizar possibilidades de sangramento adicional.
IV. Reduzir ansiedade.
Síndromes Hipertensivas da Gestação
HAS Crônica
• HAS registrada ANTES da gestação, no período que precede
à 20ª SEM. de GRAVIDEZ ou além de 12 sema. após o parto;
Hipertensão
gestacional
• HAS detectada APÓS a 20ª SEM., SEM PROTEINÚRIA, →
definida como “transitória” (quando ocorre normalização
após o parto) ou “crônica” (quando persistir a hipertensão);
Pré-eclâmpsia
• Aparecimento de HAS e PROTEINÚRIA (> 300 mg/24h)
APÓS a 20ª SEM. de gestação em mulheres previamente
normotensas;
69
26/01/2016
Síndromes Hipertensivas da Gestação
Pré-eclâmpsia
superposta à
HAS crônica
• ↑ aguda da PA → se agregam proteinúria, trombocitopenia
ou anormalidades da função hepática, em gestantes
portadoras de HAS crônica com idade gestacional ↑ a 20
sem;
Eclâmpsia
• Pré-eclâmpsia complicada por CONVULSÕES que não
podem ser atribuídas a outras causas.
49. (HUB/IBFC-2013) Considerando o Manual Técnico de Gestação de alto
Risco, do Ministério da Saúde (2012), sobre a hipertensão arterial na
gestação, leia as afirmativas e a seguir assinale a alternativa correta.
I. A pressão arterial deve ser mensurada com a gestante sentada, com o
braço no mesmo nível do coração e com um manguito de tamanho
apropriado.
II. Para a medida da pressão arterial recomenda-se o uso de aparelhos de
coluna de mercúrio, aneroides ou automáticos (digitais) para todas as
gestantes, independente da situação clínica.
70
26/01/2016
49. (HUB/IBFC-2013)
HAS Crônica
III. A Pré-eclâmpsia/eclâmpsia é observada antes de 20 semanas de
gestação, ou diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez e não se
resolve até 12 semanas após o parto.
IV. A ocorrência de convulsões em mulheres com pré-eclâmpsia
caracteriza o quadro de eclâmpsia.
RESULTADO
ENFERMEIRO
HC de Goiânia
Dos 100 primeiros
lugares, 78 são alunos
do nosso site.
Entre os 10 primeiros,
9 estudaram com a
equipe Rômulo
Passos.
71
26/01/2016
Urgência e Emergência –
IBFC/EBSERH
•
•
•
•
•
•
•
AVE = 3
Classificação de Risco = 1
Política Nacional de Urgência = 1
Queimaduras = 1
Suporte Básico e Avançado de Vida = 9
Urgências Clínicas = 5
Total = 20
AVC
72
26/01/2016
50. (EBSERH/HU-UFPR-2015) O ____________ é usado para restabelecer o
fluxo sanguíneo dos pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC)
isquêmico. 0 tempo de administração do medicamento deve ser realizado com
até __________ de evolução da doença. Assinale a alternativa que completa
correta e respectivamente as lacunas.
a) Vitamina K; 8 horas.
b) Acido Acetilsalicílico (AAS); 6 horas.
c) Vitamina C; 2 horas.
d) Tratamento com rtPA (ativador do plasminogênio tecidual recombinado); 3
horas.
e) Noradrenalina; 1 hora.
51. (HU-UFMA/IBFC-2013) Paciente ADS, de 59 anos, sexo masculino, foi
atendido pelo Serviço de Atendimento Médico de urgência (SAMU) na
residência e encaminhado ao pronto socorro com déficit motor. Diante da
ocorrência, plegia e paresia se referem:
a) Ambos à ausência de movimentação.
b) Ambos à diminuição de movimentação.
c) Respectivamente à ausência e diminuição de força muscular.
d) Respectivamente à diminuição e ausência de força muscular.
e) Ambos se referem ao aumento de movimentação.
73
26/01/2016
Escala de AVC PréHospitalar de Cincinnati
Teste
Achados
Desvio de rima/queda
facial → mostrar os
dentes ou sorrir
Normal – ambos os
lados da face se movem
simetricamente
Anormal – um lado não
se mexe da mesma
forma que o outro
Queda do braço: fecha
os olhos → ambos os
braços estendidos (10 s)
Normal – ambos os
braços se mexem ou
ficam imóveis
Anormal – um braço
não se mexe ou cai, em
comparação ao outro.
Fala anormal: “o rato
roeu a roupa do Rei de
Roma”
Normal – usa
corretamente as
palavras sem
alteração/fala pastosa;
Anormal – mistura as
palavras, usa palavras
erradas ou não é capaz
de falar.
52. (HU-UFMA/IBFC-2013) São sinais avaliados pela escala pré-hospitalar
de Cincinnati para identificação do acidente vascular cerebral:
a) Queda ou fraqueza facial; déficit motor; e afasia.
b) Abertura ocular espontânea; déficit motor; e sensibilidade dolorosa.
c) Abertura ocular espontânea; queda ou fraqueza facial; e sensibilidade
dolorosa.
d) Afasia; hipoglicemia; e déficit motor.
e) Sensibilidade dolorosa, hipertensão e déficit motor.
74
26/01/2016
Classificação
de Risco
Classificação de Risco (MS)
0
• Emergência
atendimento imediato.
1
• Urgência - atendimento
o mais rápido possível.
2
• prioridade não urgente.
3
• consultas
de
↓
complexidade – horário
de chegada.
Triagem de Manchester
• emergente
–
imediato.
• muito urgente – 10
min.
• urgente – 60 min.
• pouco urgente – 120
min.
• não urgente – 240
min.
75
26/01/2016
53. (EBSERH/HU-UFPR-2015) O protocolo de Manchester é adotado em muitos
países para classificar o risco de pacientes que procuram os serviços de
urgência e emergência e consequentemente priorizar o atendimento.
Considerando o protocolo de Manchester, durante a classificação de risco, um
paciente com queixa de dor torácica que refere apresentar obstrução de vias
aéreas ou respiração inadequada, eIe é classificado com a cor:
a) Laranja e o tempo de espera dez minutos.
b) Vermelha e o tempo de espera imediato.
c) Amarelo e o tempo de espera de 60 minutos.
d) Verde e o tempo de espera de 30 minutos.
e) Azul e o tempo de espera de 90 minutos.
120 min
240 min
Política Nacional de
Urgência
76
26/01/2016
54. (EBSERH/HU-UFPR-2015) De acordo com a Portaria GM N.° 1.863, de 29 de
setembro de 2003, que institui a Política Nacional de Atenção às Urgências,
analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a
alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Deve ser implantada em todas as instituições federais, sendo facultativa em
órgãos com gestão municipal e estadual.
( ) Deve ser instituída a partir de componentes fundamentais como adoção de
estratégias promocionais de qualidade de vida, buscando identificar os
determinantes e condicionantes das urgências e por meio de ações
transetoriais de responsabilidade pública, sem excluir as responsabilidades de
toda a sociedade.
Portaria nº 1.600/2011
( ) Deve ser instituída a partir da organização de redes Iocorregionais de
atenção integral às urgências, enquanto elos da cadeia de manutenção da vida,
tecendo-as em seus diversos componentes: Pré-Hospitalar fixo, Pré-Hospitalar
móveI, Hospitalar e Pós-Hospitalar.
( ) Deve ser organizada de forma que garanta a universalidade, equidade e
integralidade no atendimento às urgências clínicas, cirúrgicas, psiquiátricas,
gineco-obstétricas e pediátricas, exceto as relacionadas às causas externas.
a) V, F, F, V.
b) F, V, V, F.
c) V, F, F, F. d) F, F, F, F.
e) V, V, V, V.
77
26/01/2016
Queimaduras
Principais Características das Queimaduras
1º grau
2º grau
3º grau
4º grau
Epiderme e parte
da derme
(espessura parcial)
Epiderme, derme e
epiderme
(espessura total)
Epiderme, derme,
tecido subcutâneo,
ossos, ou até os
órgãos internos
Dor
Muita dor
Dor relacionada às
terminações
nervosas
Indolor
Hiperemia e
pequeno edema
Áreas desnudas,
úmidas, flictena e
bolhas
Ferimentos
espessos, secos,
esbranquiçados,
Semelhante e/ou
mais grave que o
3º
Epiderme
(superficial)
78
26/01/2016
Principais Características das Queimaduras
Extensão da Queimaduras
Extensão da Superfície Corpórea
Queimada-SCQ
Regras dos 9, Superfície palmar 1%
Áreas Nobres
Olhos, orelhas, face, pescoço,
articulações e órgãos genitais, ossos,
músculos, nervos.
PHTLS, 7ª Ed.
79
26/01/2016
55. (HU-UFMA/IBFC-2013) Paciente JMA, 57 anos, deu entrada no pronto
socorro com 50% da superfície corpórea queimada após acidente com
substância inflamável. Considerando o paciente queimado como
imunossuprimido em virtude de inúmeras alterações orgânicas, que modificam
seu mecanismo de defesa contra infecções, na prescrição de enfermagem desse
paciente deve conter os seguintes cuidados:
a) Realizar limpeza das lesões com soro fisiológico 0,9%, não romper bolhas e
não utilizar água fria.
b) Lavas as lesões com água e sabão, usar água fria e não romper bolhas.
c) Não aplicar antisséptico nas lesões, não romper bolhas, não usar água
morna.
d) Aplicar ácidos graxos nas lesões, romper bolhas e não utilizar água fria.
e) Realizar limpeza com clorexidina alcoólica, não utilizar água morna e
não romper bolhas.
80
26/01/2016
Suporte Básico e Avançado
de Vida (SBV e SAV)
56. (EBSERH/HU-UFPR-2015) Foi solicitado um Eletrocardiograma (ECG) para
um paciente internado na Unidade de Clínica Médica, que estava apresentando
dor torácica. O ritmo cardíaco deste paciente está representado na figura
abaixo, que indica:
a) Extrassístole atrial
b) Ritmo Sinusal
c) Taquicardia Ventricular.
d) Fibrilação Ventricular.
e) Bloqueio Atrioventricular total ou de terceiro grau.
81
26/01/2016
Taquicardia sinusal
57. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) A desfiblilação é a cardioversão elétrica
são procedimentos terapêuticos que salvam vidas e seu uso não se limita
apenas aos profissionais da área da saúde. Assinale a alternativa correta.
a) Devem-se desfibrilar as taquicardias sinusais e as fibrilações ventriculares.
b) Devem-se desfibrilar as taquicardias ventriculares e as fibrilações atriais.
c) Devem-se desfibrilar as taquicardias sinusais e as fibrilações atriais.
d) Devem-se desfibrilar as taquicardias ventriculares e as fibrilações
ventriculares.
e) Devem-se desfibrilar as taquicardias atriais e as fibrilações ventriculares.
82
26/01/2016
58. (HU-UFMA/IBFC-2013) Paciente do sexo feminino, 37 anos, deu
entrada no pronto atendimento apresentando-se ansiosa, pálida, com
pele fria e queixando-se de náusea. Pressão Arterial: 92/58 mm Hg;
Frequência Respiratória: 27 movimentos/minuto; Temperatura: 36,5°C. O
eletrocardiograma está representado na figura abaixo.
58. (HU-UFMA/IBFC-2013) Considerando os sinais e sintomas descritos e o
traçado eletrocardiográfico, pode-se afirmar que a paciente está
apresentando:
a) Uma síndrome coronariana aguda, o que pode ser confirmado pela
alteração do segmento ST observada no traçado eletrocardiográfico.
Inalterado
b) Um flufter atrial, evidenciado pelo aspecto em "dentes de serra" da linha
de base do eletrocardiograma, com freqüência atrial entre 250 e 300
batimentos/minuto e complexos QRS estreitos.
100 a 150
83
26/01/2016
c) Uma fibrilação atrial, pois não há onda P, os complexos QRS são
estreitos, o ritmo é irregular e a freqüência cardíaca está aumentada.
d) Uma fibrilação ventricular, com ondas P e T invertidas.
e) Uma taquicardia sinusal, pois observa-se a presença de ondas P
precedendo o complexo QRS, ritmo regular, complexos QRS estreitos,
com frequência cardíaca entre 100 e 150 batimentos/minuto.
59. (HU-UFMA/IBFC-2013) Leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a
alternativa que corresponde à resposta correta.
I. A cardioversão corresponde à liberação de uma corrente elétrica
sincronizada ao eletrocardiograma para tratar uma arritmia.
II. A cardioversão sincronizada impede que a descarga ocorra durante a
repolarização ventricular.
III. Em geral, na cardioversão eletiva, o paciente é sedado, a respiração
pode ser suplementada por oxigênio, e raramente necessita de intubação.
84
26/01/2016
cardioversão
repolarização ventricular
Ritmos Cardíacos - PCR
Taquicardia Ventricular
85
26/01/2016
Ritmos Cardíacos - PCR
Taquicardia sinusal, na ausência de pulso é AESP
Assistolia
60. (HU-UFMA/IBFC-2013) Você é enfermeiro(a) de uma unidade de
emergência e ao passar pelo leito de um paciente em pós-operatório
imediato visualiza no monitor cardíaco o ritmo representado na figura
abaixo. O ritmo cardíaco apresentado pelo paciente é
a) Taquicardia Ventricular.
b) Fibrilação Ventricular.
c) Fibrilação Atrial.
d) Bloqueio Atrio-Ventricular Total.
e) Bloqueio de ramo.
86
26/01/2016
61. (HUB/IBFC-2013) Em casos de acidentes com água-viva, para inativar a
carga de veneno e impedir mais envenenamento, as ferroadas de água-viva
devem ser:
b) Lavadas com álcool 70° tão logo que possível por no mínimo 30 minutos.
Após a remoção ou desativação dos nematocistos, a dor das ferroadas de
água-viva deverá ser tratada com imersão em água fria, quando possível.
c) Lavadas com vinagre abundante (solução de ácido acético de 4 a 6%) tão
logo que possível e por, no mínimo, 30 segundos. Após a remoção ou
desativação dos nematocistos, a dor das ferroadas de água-viva deverá ser
tratada com imersão em água quente, quando possível.
Diretrizes de RCP e ACE 2015
Mudanças Potenciais de Prova
Vasopressina
Removida do algoritmo;
Frequência das
Compressões Torácicas
100 a 120 p/min;
Profundidade das
Compressões Torácicas
2 pol. (5 cm) a 2,4 pol. (6
cm);
Vias Aéreas Superiores
Ventilação a cada 6 s, ou seja,
10 p/min;
Administração de
Naloxona
suspeita de emergências a
opióides;
87
26/01/2016
RELAÇÃO
COMPRESSÃO E
VENTILAÇÃO (ATÉ A
COLOCAÇÃO DA VIA
AÉREA AVANÇADA)
adultos
crianças
bebês
30:2 -> 1 ou 2 socorristas
30:2 -> Um socorrista
15:2 -> 2 socorristas
30:2 -> Um socorrista
15:2 -> 2 socorristas
Profundidade
PROFUNDIDADE
DAS
COMPRESSÕES
TORÁCICAS
adultos
no mínimo 2 polegadas (5 cm) - não exceder 6 cm ;
crianças
no mínimo 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax cerca 2 polegadas (5 cm);
bebês
no mínimo 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax cerca 1,5 polegadas (4 cm);
88
26/01/2016
Suporte Avançado de vida
VAS
Ventilação
a cada 6 –
8 seg.
8 a 10
ventilações
/min
Ventilação
a cada 6
seg
10
ventilações
/min
62. (HUB/IBFC-2013) Após a intervenção cirúrgica, dependendo da
ocorrência de alterações fisiológicas, os cuidados de enfermagem no pósoperatório poderão tornar-se de alta complexidade. Pode-se definir
complicações pós-operatórias como quaisquer alterações de função
fisiológica relacionadas direta ou indiretamente ao procedimento cirúrgico
realizado. A Parada Cardiorrespiratória é uma complicação, caracterizada pela
interrupção abrupta das funções ventilatórias (apnéia) e cardíacas (adinamia
cardíaca). Considerando a ressuscitação cardiopulmonar (RCP), em adultos, a
relação compressão-ventilação (até a colocação da via aérea avançada) é de
a) 15:2 com um socorrista e 30:2 com dois socorristas.
b) 30:2 com um ou dois socorristas.
c) 5:2 com um socorrista e 10:2 com dois socorristas.
d) 15:2 com um ou dois socorristas.
89
26/01/2016
63. (EBSERH/HU-UFPR-2015) Uma mulher, de 60 anos, estava caminhando no
Clube da Cidade, e de repente apresentou uma Parada Cardiorrespiratória
(PCR). Foi iniciada a Reanimação Cardiopulmonar (RCP), sendo que a relação
compressão-ventilação até a instalação de uma via aérea avançada deverá ser
de:
a) 30:2 com um socorrista e 15:2 com dois socorristas.
b) 30:2 com um ou dois socorristas.
c) 15:2 com um ou dois socorristas.
d) 5:2 com um ou dois socorristas.
e) 3:1 com um socorrista e 5:2 com dois socorristas.
64. (HU-UFMA/IBFC-2013) São cuidados de enfermagem a um paciente
internado, vítima de acidente com animais peçonhentos:
a) Observação do nível de consciência, da função renal e do padrão
respiratório.
b) Observação do nível de consciência, da função hepática e de enzimas
cardíacas.
c) Observação do traçado eletrocardiográfico, nível de consciência e dos níveis
de amilase.
d) Ausculta de ruídos adventícios, da função hepática e de enzimas cardíacas.
e) Ausculta de ruídos hidroaéreos e observação de melanomas.
90
26/01/2016
65. (EBSERH/HU-UFPR-2015) Na reanimação cardiopulmonar (RCP), em
adultos, é correto afirmar que os socorristas devem:
a) Iniciar as compressões torácicas antes de aplicar ventilações de resgate
(C-A-B).
b) Iniciar com 5 ventilações de resgate antes de aplicar as compressões
torácicas (A-B-C).
c) Iniciar com soco precordial antes de aplicar as ventilações de resgate.
d) Iniciar com procedimento “ver, ouvir e sentir se há respiração".
e) Em geral usara pressão cricóide durante as ventilações.
Urgências Clínicas
91
26/01/2016
66. (HUB/IBFC-2013) O edema agudo de pulmão (EAP) é um quadro clínico
de urgência, constituindo grande risco de morte para o paciente, caso
medidas terapêuticas não sejam imediatas. Considerando as drogas
utilizadas nesses casos, assinale a alternativa correta.
Vasodilatador, e não aumento a
contratilidade cardíaca
a) Nitroprussiato de Sódio: oferece efeito inotrópico positivo maior que o
cronotropismo positivo. Seu efeito vasodilatador é diretamente proporcional
à sua dose. No entanto, aumenta a automaticidade do nó sinoatrial e a
condutividade do nó atrioventricular e dos ventrículos, podendo causar
Atua exclusivamente Não é indicado
taquiarritmias importantes.
Verapamil, diltiazem e nifedipina no sistema vascular
p/ EAP
b) Bloqueadores de canais de Cálcio: é um bloqueador alfa e beta, que
utilizado na forma intravenosa, produz redução dos níveis pressóricos.
66. (HUB/IBFC-2013)
Simpaticomimético. Aumenta a contratilidade cardíaca.
c) Dobutamina: por seu efeito vasodilatador venoso e arterial, costuma
oferecer rapidamente redução da pressão arterial e de forma segura, desde
que adequadamente monitorada.
d) Nitroglicerina ou nitratos: nitratos devem ser administrados sob a forma
sublingual e são efetivos tanto no EAP por isquemia como outras causas. Os
valores de Pressão Arterial devem ser rigorosamente monitorados, evitandose pressão arterial sistólica menor que 90mmHg. A nitroglicerina deve ser
administrada preferencialmente pela via intravenosa.
Medicamentos de 1ª linha: nitratos (↓ pré e pós-carga, melhorando
o desempenho sistólico do VE), diuréticos de alça e a morfina.
92
26/01/2016
67. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) Um paciente grave na Unidade de
Terapia Intensiva foi diagnosticado com infecção generalizada. Sua pressão
arterial está muito baixa e não consegue ser mantida sem o uso de drogas
vasoativas. Assinale a alternativa correta:
a) Trata-se de um choque séptico
b) Trata-se de um choque cardiogênico
c) Trata-se de um choque hipovolêmico
d) Trata-se de um choque neurogênico
e) Trata-se de um choque pulmonar
68. (HU-UFMA/IBFC-2013) Ao cuidar de um paciente que está
convulsionando, deve-se:
a) Manter travesseiros para estender o pescoço, levantar grades, afrouxar as
roupas e inserir uma via aérea oral na percepção da aura pré-convulsão.
b) Abrir as mandíbulas mesmo com dentes cerrados para evitar lesões na
língua e realizar contenção durante as contrações musculares.
c) Colocar o paciente em decúbito lateral, não tentar abrir a mandíbula e não
realizar contenção durante as contrações musculares.
d) lateralizar a cabeça e realizar contenção durante as contrações
musculares.
e) Colocar o paciente em decúbito dorsal e tentar abrir a mandíbula.
93
26/01/2016
69. (HU-UFMA/IBFC-2013) Você está cuidando de um paciente na unidade de
emergência que, abruptamente, apresenta dispnéia intensa, com Frequência
Respiratória de 40 movimentos por minuto, e a ausculta pulmonar revela
estertores em ambos os campos pulmonares. As condutas a serem adotadas, até
a chegada do médico são:
a) Verificar os sinais vitais a cada 15 minutos e realizar hiperextensão do pescoço.
b) Posicionar o paciente em decúbito horizontal e observar o débito urinário.
c) Elevar a cabeceira da cama a 90º e verificar a saturação periférica de oxigênio
(oximetria de pulso).
d) Posicionar o paciente em decúbito horizontal e realizar hiperextensão do
pescoço.
e) Elevar a cabeceira da cama a 15° e observar o débito urinário.
70. (HU-UFMA/IBFC-2013) Em relação aos estados de choque, leia as
afirmativas a seguir, e assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.
I. Nos choques hipovolêmico e cardiogênico, a redução da pressão arterial é
decorrente da diminuição do volume sistólico.
II. Em decorrência da má perfusão tecidual, ocorre aumento do lactato sérico e
há evidência de acidose metabólica.
III. No estágio inicial do choque séptico, o paciente pode apresentar
extremidades ruborizadas e quentes, em decorrência da vasodilatação
periférica.
IV. A terapia de contrapulsação com balão intra-aórtico nunca está indicada para
o tratamento do choque cardiogênico.
94
26/01/2016
Fundamentos de
Enfermagem, Clínica
Médica e Cirúrgica
IBFC/EBSERH
Fundamentos de
Enfermagem
IBFC/EBSERH
•
•
•
•
Terminologias = 2
Posições = 1
Úlcera de Pressão = 1
Dor = 1
95
26/01/2016
71. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) Muitos termos são usados na
prática da enfermagem, o significado dos mesmo é muito importante para
a identificação de sintomas e evolução das doenças. O termo
“Hematemese” significa:
a) Secreção mucosa nos olhos
b) Presença de sangue na urina
Hematúria
c) Vômito com sangue
d) Todo e qualquer corrimento crônico mucopurulento.
e) Inflamação das glândulas mucosas
72. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) ________________ é a vibração da
parede torácica que é sentida acima do tórax quando a pessoa fala,
geralmente é maior nas áreas paraesternal ou intraescapular. Assinale a
alternativa que completa corretamente a lacuna.
a) O Enfisema subcutâneo
b) O Frêmito
c) O dreno de tórax
d) A hiperinsuflação do tórax
e) O pneumotórax
96
26/01/2016
Posição Prona: paciente fica em decúbito ventral com a
cabeça virada para um dos lados, braços abduzidos para
cima, com cotovelos fletidos e pernas estendidas
Posição Supina ou Decúbito Dorsal: paciente fica deitado em decúbito dorsal
com travesseiros sobre a cabeça, braços estendidos ao longo do corpo, pernas
estendidas ou ligeiramente fletidas.
97
26/01/2016
Posição Litotomia: posição que se assemelha à ginecológica. Colocar o paciente
em decúbito dorsal, com a cabeça e os ombros ligeiramente elevados. As coxas
devem estar bem flexionadas sobre o abdômen, afastadas uma da outra e as
pernas sobre as coxas. Normalmente, para se colocar o paciente nesta posição,
usam- se suportes para os joelhos(perneiras).
• Indicações: Cirurgia ou exames de períneo, reto, vagina e bexiga
Posição de SIMS: colocar o paciente em decúbito lateral esquerdo, mantendo a
cabeça apoiada no travesseiro. O corpo deve estar ligeiramente inclinado para
frente, com o braço esquerdo esticado para trás, de forma a permitir que parte do
peso do corpo apóie sobre o peito. O braço direito deve ser posicionado de acordo
com a vontade do paciente e os MMII devem estar flexionados; o direito, mais que o
esquerdo.
• Indicações: exames vaginais,retais, clister e lavagem intestinal.
98
26/01/2016
Posição de Trendelenburg: o paciente é colocado em decúbito dorsal horizontal,
com o corpo num plano inclinado, de forma que a cabeça fique mais baixa em
relação ao corpo.
• Indicações: Cirurgias da região pélvica, estado de choque, tromboflebites.
Posição de Fowler é indicada para clientes que apresentem dificuldades
respiratórias, no momento da alimentação, em pós operatório nasal,
buco maxilo e tireoidectomia.
99
26/01/2016
73. (HU-UFMA/IBFC-2013) Para os cuidados relacionados à alimentação de
um paciente consciente, com traqueostomia, em respiração espontânea, que
está se readaptando à alimentação oral, deve-se:
a) Manter o paciente em posição de Sim's e aspirar, sistematicamente, o
paciente antes e após oferecer a dieta.
b) Manter o paciente em decúbito semi-fowler ou fowler, oferecer a dieta e
observar a ocorrência de engasgos.
c) Manter o paciente em decúbito semi-fowler ou fowler e aspirar,
sistematicamente, o paciente antes e após oferecer a dieta.
d) Manter o paciente em posição de Sim's, oferecer a dieta e observar a
ocorrência de engasgos.
e) Manter o paciente em decúbito lateral e aspirar, sistematicamente, o
paciente antes e após oferecer a dieta.
100
26/01/2016
74. (HU-UFMA/IBFC-2013) Leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a
alternativa que corresponde à resposta correta.
I. A imobilidade física é um fator de risco para úlceras de pressão.
II. Fricção e cisalhamento são forças mecânicas que contribuem para o
rompimento da integridade da pele.
III. Estado nutricional e o comprometimento da percepção sensorial não
interferem no risco para desenvolvimento de úlceras de pressão.
Dor aguda
Dor crônica
1
• Tem uma causa detectável;
1
• Considerada como
doença que persiste;
uma
2
• Curta duração (< 3 meses);
2
• Não desaparece após a cura
da lesão;
3
• Resposta limitada de dano
tecidual e emocional;
3
• Relacionada a processos
patológicos crônicos
4
• Eventualmente passa com
ou sem tratamento após a
cura da lesão.
4
• Rom um tempo igual ou
superior a três meses da
vigência de dor.
101
26/01/2016
75. (EBSERH/HU-UFPR-2015) Uma adequada avaliação da dor necessita de
uma adequada investigação clínica. As avaliações de dor aguda e crônica
apresentam diferenças, que implicam em maneiras diferentes de abordagem.
Correlacione as colunas abaixo, enumerando-as de cima para baixo, e a seguir
( ) Possui função de alerta.
(1) Dor Aguda
( ) A dor persiste com o tempo, podendo durar meses ou
anos, a dor transforma-se na própria doença e gera
(2) Dor Crônica
incapacidades.
( ) Pode produzir alterações neurovegetativas e
c) 1, 2, 1, 2.
humorais.
( ) Não possui intenção de cura.
Clínica
Cirúrgica e Médica
IBFC/EBSERH
• Temas Diversos = 3
102
26/01/2016
76. (EBSERH/HU-UFPR-2015) Considerando as terminologias cirúrgicas,
correlacione as colunas abaixo, enumerando-as de cima para baixo, e a seguir
( ) Remoção de um rim.
(1) Nefrostomia
( ) Punção de uma cavidade natural cheia de líquido
(2) Exérese
com agulha ou trocater para aspiração de tal conteúdo.
( ) Extirpação total ou parcial de um segmento
(3) Paracentese
corpóreo; retirada de um tecido, órgão, tumor ou cisto.
(4) Nefrectomia
( ) Elevação e fixação do rim à parede abdominal
(5) Nefropexia
( ) Abertura da pelve renal e colocação de sonda
exteriorizada na região lombar para drenagem de urina.
b) 4, 3, 2, 5, 1
77. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) A estomaterapia é uma especialidade
(pós graduação latu sensu) da prática do enfermeiro – instituída no Brasil em
1990 – voltadas para a assistência às pessoas com estomias, fístulas, tubos,
cateteres e drenos, feridas agudas e crônicas e incontinências anal e urinária,
nos seu aspectos preventivos, terapêuticos e de reabilitação em busca da
melhoria da qualidade de vida. (Estatuto SOBEST). Em relação a estoma
intestinal e urinário, assinale a alternativa correta.
Enfermeiro Estomaterapeuta ou Pós-Graduado em Estomaterapia
a) É de competência do enfermeiro realizar a demarcação do local onde será
implantado o futuro estoma.
b) O médico é o único profissional que poderá fazer teste de sensibilidade aos
equipamentos, se pertinente.’
103
26/01/2016
c) O auxiliar de enfermagem é o profissional que deverá realizar a visita para
avaliar as condições do estoma e da ferida operatória, do efluente, a presença
de complicações e condições do equipamento a fim de prescrever os cuidados.
d) É exclusivo do médico orientar quanto ao ato operatório, ao preparo prévio
em geral, o estoma, aos equipamentos coletores, aos programas públicos de
assistência e a Associação de Estomizados.
e) O enfermeiro não poderá prescrever os equipamentos apropriados ao
estoma sem anormalidade, bem como os tratamentos de estromaterapia
quando houver presença de complicações (ex. dermatites, retração, prolapsos
etc).
78. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) O paciente com doença renal
crônica terminal necessita de terapia de substituição renal, essas terapias
podem ser realizadas no domicílio ou em clínicas/hospitais. A terapia de
substituição renal em que o ensino ao autocuidado é uma ferramenta
crucial para o sucesso do tratamento é a __________________. Assinale a
alternativa que completa corretamente a lacuna.
a) Hemodiálise
b) Diálise Peritoneal
c) Transplante renal
d) Hemodiafiltração
e) Plasmaférese
104
26/01/2016
SUS e Políticas de Saúde –
IBFC/EBSERH
•
•
•
•
Política Nacional de Humanização = 1
Política Nacional de Segurança do Paciente = 3
SUS = 7
Trabalho em Equipe = 2
PNH
105
26/01/2016
79. (HU-UFMA/IBFC-2013) Considerando os padrões de adesão à Política
Nacional de Humanização do Sistema Único de Saúde (Humaniza-SUS) âmbito
hospitalar, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for
verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta.
( ) Há dois níveis crescentes de padrões para a adesão, denominados, B e A,
respectivamente.
( ) Deve-se garantir a continuidade de assistência, com o sistema de referência e
contrarreferência.
( ) A ouvidoria deve ser funcionante.
( ) A equipe multiprofissional de atenção à saúde deve ser composta,
minimamente, por médico, enfermeiro, fisioterapeuta e nutricionista.
Nível B
- Existência de grupos de trabalho de
humanização (GTH) com plano de trabalho
definido;
- Garantia de visita aberta;
- Mecanismo de recepção com acolhimento
aos usuários;
- Mecanismo de escuta para a população e
trabalhadores;
- Equipe multiprofissional (minimamente
com médico e enfermeiro);
- Existência de mecanismo de
desospitalização;
- Garantia de continuidade de assistência
com sistema de referência e contrareferência.
Nível A
- Grupo de trabalho de humanização (GTH);
- Garantia de visita aberta;
- Ouvidoria funcionando;
- Equipe multiprofissional (minimamente com
médico e enfermeiro);
- Existência de mecanismo de desospitalização;
- Garantia de continuidade de assistência com
sistema de referência e contra-referência;
- Conselho gestor local;
- Existência de acolhimento com
classificação de risco nas áreas de acesso
(Pronto Atendimento, Pronto socorro...);
- Plano de educação permanente para
trabalhadores com temas de humanização,
em implementação.
106
26/01/2016
Segurança do
Paciente
80. (HU-UFMA/IBFC-2013) A vigilância Sanitária pós-comercialização de
produtos é realizada por meio de notificações, monitoramento e investigação
de eventos adversos e queixas técnicas relacionados a produtos regulados.
Entende-se como Evento Adverso:
a) Qualquer suspeita de alteração e/ou irregularidade de um produto
relacionado a aspectos técnicos ou legais, e que poderá ou não causar dano à
saúde individual e coletiva.
b) Qualquer resposta prejudicial ou indesejável, não intencional,
exclusivamente a um medicamento, que ocorre nas doses usualmente
empregadas no homem para profilaxia, diagnóstico, terapia da doença ou
para a modificação de funções fisiológicas.
107
26/01/2016
Inefetividade Terapeutica
c) Ausência ou a redução da resposta terapêutica esperada de um
medicamento, sob as condições de uso prescritas ou indicadas em bula.
d) Qualquer efeito não desejado, em humanos, decorrente do uso de
produtos sob vigilância sanitária.
e) Qualquer efeito produzido em humanos, que obrigatoriamente resulte
em óbito.
Evento adverso grave
81. (EBSERH/HU-UFPR-2015) De acordo com a Resolução - RDC N° 36, de 25 de
julho de 2013, que institui ações para a segurança do paciente em serviços de
saúde e dá outras providências, analise as afirmativas abaixo, dê valores
Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência
correta de cima para baixo.
( ) Esta Resolução tem por objetivo instituir ações para a promoção da
segurança do paciente e a melhoria da qualidade nos serviços de saúde.
( ) A direção do serviço de saúde deve constituir o Núcleo de Segurança do
Paciente (NSP) e nomear a sua composição, conferindo aos membros
autoridade, responsabilidade e poder para executar as ações do Plano de
Segurança do Paciente em Serviços de Saúde.
108
26/01/2016
( ) Esta Resolução se aplica aos serviços de saúde públicos, privados,
filantrópicos, civis ou militares, incluindo aqueles que exercem ações de ensino
e pesquisa. Estão excluídos do escopo desta Resolução os consultórios
individualizados, laboratórios clínicos e os serviços móveis e de atenção
domiciliar.
15º dia útil do mês subsequente
( ) A notificação dos eventos adversos com ou sem óbitos deve ser realizada
pelo Núcleo de Segurança do Paciente até 72 (setenta e duas) horas a partir do
ocorrido, por meio das ferramentas eletrônicas disponibilizadas pela Anvisa.
109
26/01/2016
82. (EBSERH/HU-UFPR-2015) Um profissional de enfermagem preparou o soro
fisiológico com eletrólitos, conforme prescrição médica. Foi até o quarto do
paciente, instalou um acesso venoso e conectou o equipo de soro no paciente,
antes de infundir o medicamento, observou que não era o paciente correto,
detectando o problema antes de administrar o medicamento no paciente.
Nesse caso, houve um (a)
a) Circunstância não notificáveL
b) Evento Adverso.
c) Circunstância notificáveL
d) Near Miss.
e) Incidente sem dano.
SUS
110
26/01/2016
83. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) A Portaria nº 4.279, de 30 de Dezembro de
2010, estabelece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no
âmbito do Sistema Único de Saúde. Tal documento considera a necessidade de
definir os fundamentos conceituais e operativos essenciais ao processo de
organização da Rede de Atenção à Saúde, bem como as diretrizes e estratégias para
sua implementação. Assinale a alternativa correta.
a) A Rede de Atenção à Saúde caracteriza-se pela formação de relações verticais
entre os pontos de atenção com o centro de comunicação na Atenção Primária à
Saúde (APS), pela centralidade nas necessidades em saúde de uma população.
b) A Rede de Atenção à Saúde não considera a Regionalização como uma diretriz do
Sistema Único de Saúde e um eixo estruturante do Pacto de Gestão.
c) A organização da Rede de Atenção à Saúde tem a Atenção Primaria a Saúde
como coordenadora do cuidado e ordenadora da rede, sendo que esta não se
apresenta como um mecanismo de superação da fragmentação sistêmica sem
uma função resolutiva dos cuidados primários.
d) A Rede de Atenção à Saúde é definida como arranjos organizativos de
ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que
integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão,
buscam garantir a integralidade do cuidado.
e) Todos os pontos de atenção a saúde não são igualmente importantes para
que se cumpram os objetivos da Rede de Atenção à Saúde e não se
diferenciam pelas distintas densidades tecnológicas que os caracterizam.
111
26/01/2016
84. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) “As ______________________ são
espaços institucionais destinados a analisar os avanços e retrocessos do SUS
e propor diretrizes para a formulação de políticas de saúde em níveis
correspondentes. São vitais para o exercício do controle social, pois
estabelecem diretrizes para a atuação dos conselhos de Saúde nas três
esferas de governo”. Assinale a alternativa que completa corretamente a
lacuna.
a) Comissão Intergestores Tripartite
b) Comissões Intergestores Bipartites
c) Conferências de Saúde
d) Conselhos de Gestão Participativa
e) Conselhos de Saúde
85. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) “Região de Saúde é o espaço
geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes,
delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes
de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a
finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e
serviços de saúde”. Assinale a alternativa correta ao trecho acima
apresentado.
a) Lei nº 8.142/90
b) Lei nº 8.080/90
c) Decreto nº 7.179/10
d) Decreto nº 7.508/11
e) Resolução COFEN nº 358/2009
112
26/01/2016
86. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) O ______________ criado pelo
Ministério da Saúde vem realizar a regulamentação do auxílioreabilitação psicossocial para assistência, acompanhamento e
reintegração social, fora da unidade hospitalar, de pessoas acometidas
de transtornos mentais com história de longa internação psiquiátrica
(dois anos ou mais de internação). Assinale a alternativa que completa
corretamente a lacuna.
a) Programa “De Volta para Casa”
b) Programa “Mais Perto de Você”
c) Programa “Academia da Saúde”
Residências Terapêuticas
d) Programa “Melhor em Casa”
e) Programa “Olhar Brasil”
87. (EBSERH/HU-UFPR-2015) Em 1986, _______________ foi que teve
desdobramento imediato num conjunto de trabalhos técnicos, desenvolvidos
pela Comissão Nacional da Reforma Sanitária, passou a partir de seu relatório
final, a constituir-se no instrumento que influenciaria de forma determinante
em dois processos que se iniciaram, concomitantemente, em 1987: a
implantação do Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS) e a
elaboração da nova Constituição Federal. Posteriormente, a Lei n. 8.080/90
instituiu o Sistema Único de Saúde. Assinale a alternativa que completa
corretamente a lacuna.
113
26/01/2016
a) Realizada a III Conferência Nacional de Saúde.
b) Criado o Programa de Interiorização das Ações de Saúde e Saneamento no
Nordeste (PIASS).
c) Criado o Sistema Nacional da Previdência Social.
d) Realizada a VIII Conferência Nacional de Saúde.
e) Proposta a Ação Integrada de Saúde (AIS).
88. (HUB/IBFC-2013) Considerando o atendimento de uma Unidade Básica de
Saúde, assinale a alternativa incorreta.
a) Ter responsabilidade sanitária, desenvolvendo ações de vigilância à saúde.
Sentir-se responsável pela vida e pela morte do paciente de acordo com as
possibilidades de intervenção, sem burocracia e impessoal idade.
b) O serviço de saúde deve se organizar de maneira a responder aos problemas
que chegam à porta da unidade de maneira criativa e eficiente.
c) Realizar acolhimento, que é a relação humanizada e acolhedora que os
trabalhadores e o serviço têm que estabelecer com os diferentes tipos de usuários.
d) O modelo de saúde deve ser construído de acordo com as necessidades da
população, entretanto, as relações devem ser indiretas e transitórias entre os
profissionais de enfermagem e usuários a fim de possibilitar o alcance
dos objetivos.
114
26/01/2016
89. (HUB/IBFC-2013) A norma operacional da assistência à saúde SUS - NOAS- SUS 01/02
define o processo de controle, regulação e avaliação da assistência, devendo ser coerente
com os processos de planejamento, programação e alocação de recursos em saúde tendo
em vista sua importância para a revisão de prioridades e contribuindo para o alcance de
melhores resultados em termos de impacto na saúde da população. Analise as afirmativas a
seguir e assinale a alternativa correta.
O fortalecimento das funções de controle e avaliação dos gestores do SUS
deve se dar principalmente nas seguintes dimensões:
I. Avaliação da organização do sistema e do modelo de gestão.
II. Relação com os prestadores de serviços.
III. Qualidade da assistência e satisfação dos usuários.
IV. Resultados e impacto sobre a saúde da população.
V. Redução monetária nos orçamentos.
Trabalho em Equipe
115
26/01/2016
90. (HUB/IBFC-2013) Considerando a assistência integral por meio do
trabalho em equipe, leia as frases e a seguir assinale a alternativa correta.
I. O objeto do trabalho em saúde só pode ser tratado de forma coletiva, pois
um profissional sozinho não consegue dar conta da complexidade dos
tratamentos de saúde ou da subjetividade do ser humano.
II. No Brasil, o trabalho em equipe multiprofissional ganhou corpo a partir
da década de 70, em razão das necessidades de extensão da cobertura de
serviços de saúde pública, tendo em vista o fortalecimento da rede básica e
sua adequação ao perfil epidemiológico de cada região.
90. (HUB/IBFC-2013)
III. São considerados principais fatores que impulsionaram a formação de
equipes multiprofissionais na área de saúde o paradigma da integralidade
da assistência, alto processo de especialização das profissões, necessidade
de racionalização dos serviços de saúde e dos custos e a crescente
complexidade dos tratamentos e das intervenções.
116
26/01/2016
91. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) É facilmente possível verificar, na
prática, que o objeto do trabalho em saúde só pode ser tratado de forma
coletiva (Carmagnani, 2011). Assinale a alternativa correta.
a) A proposta do trabalho em equipe multiprofissional ganhou ênfase no
Brasil e partir do ano de 2010, antes não havia a necessidade de se discutir
sobre esse tema.
b) O trabalho em equipe se refere a um único processo de trabalho, e não
ao agrupamento de diferentes processos de trabalho, constituídos em uma
cadeia complexa de prestação de serviços.
c) Além de fazer parte de uma equipe multiprofissional, a enfermagem
realiza o processo de seu trabalho específico em equipe, em que existe
interdependência e complementariedade das ações, mas também divisão e
hierarquização das atribuições de tarefas.
d) Na equipe de enfermagem há quatro categorias profissionais:
enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem e o atendente de
enfermagem.
e) A adoção do trabalho em equipe não pode influenciar no aumento da
qualidade e da produtividade da assistência em saúde.
117
26/01/2016
Saúde da
Criança
Saúde da Criança
IBFC/EBSERH
• Assistência ao RN = 2
• Aleitamento Materno = 2
• Crescimento e Desenvolvimento = 2
118
26/01/2016
92. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) Segundo a Sociedade Brasileira de
Pediatria, no Brasil, na cem cerca de três milhões de crianças ao ano, das quais
98% em hospitais. Sabe-se que a maioria delas nascem com boa vitalidade,
entretanto manobras de reanimação podem ser necessárias de maneira
inesperada, sendo essencial o conhecimento e a habilidade em reanimação
neonatal para todos os profissionais que atendem ao recém-nascido em sala de
parto. Assinale a alternativa correta.
a) A avaliação da coloração da pele e mucosas do RN ainda é utilizada para
decidir procedimentos na sala de parto.
b) Somente o boletim de Apgar poderá ser utilizado para determinar o início da
reanimação e as manobras a serem instituídas no decorrer do procedimento.
c) A Organização Mundial da Saúde recomenda que o aleitamento materno
seja iniciado após doze horas de vida.
1ª hora
d) O contato pele a pele com a mãe imediatamente após o nascimento não
reduz o risco de hipotermia em recém-nascido de termo, com boa
vitalidade.
e) A Frequência Cardíaca é o principal determinante da decisão de indicar
as diversas manobras de reanimação.
119
26/01/2016
DEFINIÇÕES
Aleitamento materno
exclusivo
seis meses
Aleitamento materno
complementado
até os dois anos ou
mais.
93. (HU-UFMA/IBFC-2013) A mãe chega na unidade de saúde para consulta
de Enfermagem do seu filho, de 7 dias de vida. O filho é do sexo masculino,
nasceu a termo, apresenta peso adequado para idade e recebe até o
presente no momento aleitamento materno exclusivo. Considerando o
esquema alimentar recomendado para criança amamentada do nascimento
até completar 6 meses de vida, o Enfermeiro deve orientar:
a) Aleitamento materno exclusivo em livre demanda e oferecimento de
água, chás e sucos nos intervalos das mamadas.
b) Aleitamento materno exclusivo em livre demanda e a introdução de papa
de fruta uma vez por dia.
120
26/01/2016
c) Aleitamento materno em livre demanda e a introdução de alimentação
láctea uma vez por dia, no período noturno.
d) Aleitamento materno, com oferecimento pré-determinado de cinco
vezes ao dia; e oferecimento de chás e sucos pelo menos uma vez ao dia.
e) Aleitamento materno exclusivo em livre demanda
94. (HU-UFMA/IBFC-2013) A Hiperbilirrubinemia é definida como a
concentração sérica de bilirrubina indireta (BI) maior que 1,5 mg/dL ou de
bilirrubina direta (BO) maior que 1,5 mg/dL, desde que esta represente mais
que 10% do valor de bilirrubina total (BT). Na prática, a maioria dos recémnascidos apresentam níveis séricos de BI acima de 1 mg/dL durante a primeira
semana de vida, o que, na maioria das vezes, reflete a adaptação neonatal ao
metabolismo da bilirrubina. É a chamada hiperbilirrubinemia. Assinale a
alternativa que complete corretamente a lacuna:
a) Grave.
b) Significante.
c) Patológica.
d) Fisiológica.
e) Extrema.
121
26/01/2016
95. (HUB/IBFC-2013) O atendimento ao adolescente deve sempre levar em
conta, dentre outras variáveis, o processo de crescimento e desenvolvimento e
sua vulnerabilidade a inúmeros agravos físicos, psíquicos e sociais, cuja análise
permitirá a identificação dos fatores protetores que devam ser promovidos e os
riscos que deverão ser afastados e/ou atenuados. Correlacione as colunas,
enumerando-as de cima para baixo, e a seguir assinale a alternativa correta.
(1) Risco biológico
(2) Risco emocional
(3) Risco familiar
(4) Risco social
(
(
(
(
) Pais alcoolistas, com transtornos mentais, etc.
) Morar em áreas de tráfico de drogas, pobreza extrema, etc.
) Obesidade, doenças crônicas, etc.
) Depressão, uso e abuso de drogas, etc
96. (HUB/IBFC-2013) Nas ações de assistência à criança, o enfermeiro tem papel
importante na identificação de sinais de alterações no desenvolvimento da
criança. Aos 15- 18 meses as crianças apontam (com o dedo indicador) para
mostrar coisas que despertam a sua curiosidade. Geralmente, o gesto é
acompanhado por contato visual, e, às vezes, sorrisos e vocalizações (sons). Ao
invés de apontar elas podem "mostrar" as coisas de outra forma como
colocando-as no colo da pessoa ou em frente aos seus olhos. Considerando os
indicadores de desenvolvimento e sinais de alerta durante o exame físico, a
ausência ou raridade deste gesto de atenção de compartilhamento da criança
nessa idade pode ser um dos principais sinais de:
a) Hipotireoidismo.
b) Transtorno Bipolar.
c) Fenilcetonúria.
d) Transtornos do Espectro do Autismo (TEA).
122
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97. (HUB/IBFC-2013) O Leite Materno é completo por ter todas as vitaminas,
proteínas, minerais e outros nutrientes que garantem o melhor crescimento e
desenvolvimento do bebê, protegendo contra doenças, principalmente diarreias,
alergias e infecções. Deve ser mantido exclusivamente até os 6 meses em livre
demanda. Após este período, as mães retornam ao trabalho e há a necessidade de
retirar e guardar seu leite em um frasco de vidro, com tampa plástica e de rosca,
lavado e fervido. Considerando a conservação e validade do leite materno assinale
a alternativa correta.
a) O leite ordenhado cru congelado pode ser estocado por um período máximo de
15 dias a partir da data da primeira coleta, a uma temperatura máxima de -3°C.
Uma vez descongelado, o leite humano ordenhado cru para uso do próprio filho
deve ser mantido em refrigeração à temperatura máxima de 5°C, com validade de
12 horas.
97. (HUB/IBFC-2013)
15
b) O leite ordenhado cru congelado pode ser estocado por um período
máximo de 30 dias a partir da data da primeira coleta, a uma temperatura
máxima de -3°C. Uma vez descongelado, o leite humano ordenhado cru
para uso do próprio filho deve ser mantido em refrigeração à temperatura
máxima de 5°C, com validade de 24 horas.
12
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Saúde do Idoso
IBFC/EBSERH
• Política e Estatuto do Idoso = 2
• Atividades de Vida Diária = 1
98. (EBSERH/HU-UFPR-2015) Considerando as competências dos órgãos e
entidades públicos, na área da saúde, para implementação da política nacional
do idoso, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.
I. Adotar e aplicar normas de funcionamento às instituições geriátricas e
similares, com fiscalização pelos gestores do Ministério Público.
SUS
II. Garantir ao idoso a assistência à saúde exclusivamente nos níveis de
promoção e prevenção de atendimento do Sistema Único de Saúde.
III. Incluir a Geriatria como especialidade clínica, para efeito de concursos
públicos federais, estaduais, do Distrito Federal e municipais.
IV. Elaborar normas de serviços geriátricos hospitalares.
124
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a) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
b) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
c) Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
d) Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
e) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
99. (HUB/IBFC-2013) De acordo com Estatuto do Idoso, leia as frases abaixo e marque
(F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa
que contém a sequência correta.
( ) É assegurada a atenção integra: à saúde do idoso, por intermédio do Sistema Único
de Saúde - SUS, garantindo-lhe o acesso universal e igualitário, em conjunto articulado
e contínuo das ações e serviços, para a prevenção, promoção, proteção e recuperação
da saúde, incluindo a atenção especial às doenças que afetam preferencialmente os
Atendimento domiciliar, incluindo a internação
idosos.
( ) A prevenção e a manutenção da saúde do idoso serão efetivadas obrigatoriamente
por meio de atendimento hospitalar, para a população que dele necessitar e esteja
impossibilitada de se locomover, inclusive para idosos abrigados e acolhidos por
instituições públicas, filantrópicas ou sem fins lucrativos e eventualmente conveniadas
com o Poder Público, nos meios urbano e rural.
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99. (HUB/IBFC-2013)
Vedada
( ) É facultada a discriminação do idoso nos planos de saúde pela cobrança
de valores diferenciados em razão da idade.
( ) Ao idoso internado ou em observação é assegurado o direito a
acompanhante, devendo o órgão de saúde proporcionar as condições
adequadas para a sua permanência em tempo integral, segundo o critério
médico.
100. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) O Index de Independência nas Atividade
Básicas de Vida Diária (AVD) de Sidney Katz é um dos instrumentos mais utilizados
para avaliar as AVD. Avalia a independência no desempenho de seis funções
classificando as pessoas idosas como independentes ou dependentes
a) Tomar banho, vestir-se, ir ao banheiro, transferência, continência e alimentação.
b) Independência completa, supervisão, estímulo, assistência mínima, assistência
moderada e assistência máxima.
c) Dependência total, preparo, banhar-se, alimentação, visão e controle do
esfíncteres.
d) Comunicação, cognição social, transferência, locomoção, autocuidado e
supervisão.
e) Alimentação, visão, controle de esfíncteres, dependência total, supervisão e
estímulo.
126
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Gabarito
1-C
2-A
3-A
4-C
5-A
6-D
7-B
8-C
9-B
10 - C
11 - B
12 - 3 4 2 1
13 - B
14 - E
15 - B
16 - C
17 - E
18 - D (V V F F)
19 - E
20 - C
21 - B
22 - E (V F F V)
23 - E
24 - A
25 - E (V F V V)
26 - C (V F V V)
27 - B
28 - B
29 - V V V
30 - E
31 - A (F V F V)
32 - B (V V V V F)
33 - A
34 - E
35 - E
36 - E
37 - A
38 - 4 3 1 2 6 5
39 - D (V F V F)
40 - B
41 - D
42 - A
43 - F V V V
44 - C (V F V V F)
45 - D
46 - A
47 - E
48 - E (V V V V)
49 - C (V F F V)
50 - D
51 - C
52 - A
53 - B
54 - B
55 - A
56 - B
57 - D
58 - E
59 - D (V V V)
60 - B
Gabarito
61 - C
62 - B
63 - B
64 - A
65 - A
66 - D
67 - A
68 - C
69 - C
70 - E (V V V F)
71 - C
72 - B
73 - B
74 - D (V V F)
75 - C (1 2 1 2)
76 - B (4 3 2 5 1)
77 - E
78 - B
79 - C (V V V F)
80 - D
81 - A (V V V F)
82 - D
83 - D
84 - C
85 - D
86 - A
87 - D
88 - D
89 - V V V V F
90 - C (V V V)
91 - C
92 - E
93 - E
94 - D
95 - B (3 4 1 2)
96 - D
97 - A
98 - A
99 - V F F V
100 - A
127
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