EVK-Qualitätsbericht 2012

Transcrição

Evangelisches Krankenhaus Bergisch Gladbach
gGmbH
Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 137 Abs. 3
Satz 1 Nr. 4 SGB V über
das Berichtsjahr 2012
Erstellt am 07. Februar 2014
Inhaltsverzeichnis:
E Einleitung............................................................................................................. 3
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts
................................................................................................................................... 4
B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/ Fachabteilungen ........ 22
B-1 Medizinische Klinik und Gastroenterologie (0100).......................................... 23
B-2 Medizinische Klinik und Kardiologie (0300) .................................................... 36
B-3 Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie mit Koloproktologie (1500)........... 49
B-4 Unfallchirurgie, Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie (1600) ....................... 64
B-5 Klinik für offene und endovaskuläre Gefäßchirurgie (1800)............................ 79
B-6 Frauenklinik -Gynäkologie, Geburtshilfe, Zertifiziertes Brustzenhtrum- (2400)91
B-7 Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik (2900) ............... 105
B-8 Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin (3600).................................. 117
B-9 RNR-Radiologie und Nuklearmedizin am EVK (3751).................................. 123
C Qualitätssicherung .............................................................................................. 129
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2012
E Einleitung
E-1 Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person
Dipl.-Ök. Klaus Kocanda-Burger (Qualitätsmanagementbeauftragter)
Telefon: 02202/122-1010
Fax: 02202/122-1020
Email: [email protected]
E-2 Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person der Krankenhausleitung.
Dr. Harald Januschewski (Geschäftsführer)
Telefon: 02202/122-1000
Fax: 02202/122-1002
E-3 Links
E-3.1 Homepage
http://www.evk.de/
E-3.2 Link zu weiteren Informationen zu diesem Qualitätsbericht
http://www.evk-gesund.de/
E-3.3 Weitere Links
Weiterführende Links (z. B. zur Homepage des Krankenhauses, zu Broschüren, Unternehmensberichten), sofern diese nicht an geeigneter Stelle im Qualitätsbericht eingefügt
werden können
URL
1 http://www.evk.de/leistungen-angebote/evkgesundheitsmesse/messe-2014/
2 http://www.evk.de/leistungenangebote/praevention-und-rehabilitation/purkursangebot/
3 http://www.evk.de/patienten/aufenthalt/ihremeinung/kontakt/
4 http://www.evk.de/meta-navigation/lob-kritik/
5
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Beschreibung
8. EVK-Gesundheitsmesse
2014
Angebote zur Prävention,
Rehabilitation und Patienteninformation
Formular zur unmittelbaren
Kontaktaufnahme mit der
Krankenhausleitung
Formular zur unmittelbaren
Abgabe von Lob und Kritik an
den QMB
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
bzw. des Krankenhausstandorts
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A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
Dieser Bericht ist ein Einzelbericht.
A-1 Kontaktdaten des einzigen Standortes
A-1.1 Name und Anschrift
Evangelisches Krankenhaus Bergisch Gladbach gGmbH
Ferrenbergstrasse
24
51465
Bergisch Gladbach
A-1.2 Institutionskennzeichen des Standortes
260531160
A-1.3 Standortnummer
Gemäß den Regelungen wird für diese Kontaktdaten die Standortnummer '00' benutzt!
A-1.4 Erreichbarkeit
A-1.4.1 Telefon
02202/122-0
A-1.4.2 Fax
02202/122-1055
A-1.5 Email
[email protected]
A-1.6 Internet
https://www.evk.de/
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A-1.7 Leitung
A-1.7.1 Ärztliche Leitung
Prof. Dr. med. Hans-Peter Hermann (Ärztlicher Direktor)
Telefon: 02202/122-2100
Fax: 02202/122-2102
A-1.7.2 Pflegedienstleitung
Thomas Stokowy (Pflegedienstleitung)
Telefon: 02202/122-1500
Fax: 02202/122-1605
A-1.7.3 Verwaltungsleitung
Dr. Harald Januschewski (Geschäftsführer)
Telefon: 02202/122-1000
Fax: 02202/122-1002
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers
A-2.1 Name des Krankenhausträgers
Evangelische Kliniken Rheinland gemeinnützige GmbH
A-2.2 Art des Krankenhausträgers
Wenn die Art des Krankenhausträgers nicht einer der drei Kategorien „freigemeinnützig,
öffentlich, privat“ zuzuordnen ist, ist im Feld „Sonstiges“ die Art des Krankenhausträgers
anzugeben.
freigemeinnützig
öffentlich
privat
Sonstiges
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
Ja
Nein
Universität:
Friedrich-Wilhelms-Universität. Bonn
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A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung?
Ja
Nein
Trifft bei uns nicht zu
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A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr.
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
MP02 Akupunktur
Kommentar/Erläuterungen
Anwendung im Bereich der Geburtshilfe durch qualifizierte Hebammen
MP03
MP53
MP55
MP56
MP08
MP09
Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
Aromapflege/-therapie
Audiometrie/Hördiagnostik
Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung
Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden
MP11
MP14
MP69
MP15
Sporttherapie/Bewegungstherapie
Diät- und Ernährungsberatung
Eigenblutspende
Entlassungsmanagement/ Brückenpflege/ Überleitungspflege
Gedächtnistraining/ Hirnleistungstraining/ Kognitives Training/ Konzentrationstraining
Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung
Kreativtherapie/ Kunsttherapie/ Theatertherapie/ Bibliotherapie
Manuelle Lymphdrainage
Massage
Musiktherapie
Physikalische Therapie/ Bädertherapie
Physiotherapie/ Krankengymnastik als Einzel- und/ oder
Gruppentherapie
Präventive Leistungsangebote/ Präventionskurse
MP59
MP22
MP23
MP24
MP25
MP27
MP31
MP32
MP33
Professionelles Hörscreening für Neugeborene
Umsetzung einer differenzierten hausinternen Leitlinie (Erstellt
mit Unterstützung der Seelsorge im Rahmen der Ethikkommission)
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Nr.
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
MP34 Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst
MP35 Rückenschule/ Haltungsschulung/ Wirbelsäulengymnastik
MP36 Säuglingspflegekurse
MP37 Schmerztherapie/ -management
MP63 Sozialdienst
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen
MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen
MP65 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot
MP43 Stillberatung
Bei der stillen Beratung (Hotline Telefon: 02202/122 - 2450)
erhalten ratsuchende Mütter rund um die Uhr qualifizierte Hilfe.
MP44 Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie
Einsatz bei Bedarf durch Kooüperation mit qualifiziertem externen Anbieter
MP45 Stomatherapie/-beratung
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik
Qualifizierter Versorger befindet sich am Krankenhaus
MP48 Wärme- u. Kälteanwendungen
MP50 Wochenbettgymnastik/ Rückbildungsgymnastik
MP51 Wundmanagement
MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/ Angebot ambulanter Pflege/ Kurzzeitpflege
MP52 Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen
Tabelle A-5: Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
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A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses
A-6.1 Patientenzimmer
A-6.1.1 NM02 Ein-Bett-Zimmer
Kommentar: 26
A-6.1.2 NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Kommentar: 26
A-6.1.3 NM05 Mutter-Kind-Zimmer
Kommentar: 5
A-6.1.4 NM10 Zwei-Bett-Zimmer
Kommentar: 128
A-6.1.5 NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Kommentar: 128
A-6.2 Ausstattung der Patientenzimmer
A-6.2.1 NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
Kosten in €/Tag für die Nutzung von Fernseher oder sonstigen Medien: 2,00
A-6.2.2 NM15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer
Kommentar: Nutzungsgebühr: 2,00 EUR für 3 Stunden(Stand: 1.1.2014)
HOT-Spot in der Eingangshalle
A-6.2.3 NM17 Rundfunkempfang am Bett
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A-6.2.4 NM18 Telefon am Bett
Kosten in €/Tag für die Nutzung des Telefons: 0,80
Kosten in €/Minute für ein Telefonat ins deutsche Festnetz: 0,15
Kosten in €/Anruf für eintreffende Gespräche: 0,00
A-6.2.5 NM19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
A-6.3 Besondere Ausstattung des Krankenhauses
A-6.3.2 NM30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen
Kosten in €/Stunde (Maximal): 1,50
Kosten in €/Tag (Maximal): 5,50
Kommentar: Nutzungsgebühr: 1,00 EUR für die erste Sunde, 1,50 EUR für jede weitere
Stunde, höchstens aber 5,50 EUR
A-6.3.4 NM01 Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
A-6.4 Angebote für schulpflichtige Patienten, Patientinnen und deren Kinder
A-6.5 Individuelle Hilfs- und Serviceangebote
A-6.5.1 NM07 Rooming-in
A-6.5.2 NM09 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
A-6.5.4 NM49 Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
Kommentar: Gesundheitsförderung nach WHO-Standard haben sich das Evangelischen
Krankenhaus Bergisch Gladbach und das Zentrum für Prävention und Rehabilitation zum
Ziel gesetzt. Unser Kursprogramm enthält eine Vielzahl von Informationsveranstaltungen,
Kursen und Gesundheitsangeboten.
Webseite mit zusätzlichen Angaben: http://www.evk-gesund.de/index.php?id=2
A-6.5.5 NM65 Hotelleistungen
Kommentar: Das Konzept der "Hotel-Klinik" ist zukunftsweisend und auf die Bedürfnisse
anspruchsvoller und selbstbewusster Patienten zugeschnitten. Medizinische Spitzenversorgung ist hier gepaart mit individueller Betreuung. Hinzu kommt ein angenehmes Ambiente mit wohnlichem Flair.
Webseite mit zusätzlichen Angaben: http://www.evk.de/patienten/hotel-klinik/
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A-6.5.6 NM60 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
Kommentar: Koordinationsstelle für Selbsthilfegruppen in Kooperation mit dem DPWV
Webseite mit zusätzlichen Angaben: http://www.evk.de/leistungen-
angebote/partner/selbsthilfegruppen/
A-6.5.7 NM66 Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne
von Kultursensibilität)
Art der besonderen Ernährungsgewohnheiten: Aus bis zu fünf Gerichten können die Patienten auswählen, "Menüdamen" fragen diese Essenswünsche täglich am Bett ab. Aus
einer Vielzahl an Komponenten können Sie Ihren Frühstücks- und Abendbrotwunsch zusammenstellen.
Kommentar: Vegetrische und schnweinefleischfreie Gerichte stehen täglich auf der Speosekarte.
Webseite mit zusätzlichen Angaben:
http://www.evk.de/patienten/aufenthalt/speisenversorgung/
A-6.5.8 NM42 Seelsorge
Kommentar: Sich aussprechen können …
Begleitet werden in schweren Zeiten …
Miteinander Gottesdienst feiern …
…. dazu steht Ihnen im Evangelischen Krankenhaus die SEELSORGE zur Verfügung. Das
Angebot ist offen für alle Patientinnen und Patienten und deren Angehörige, unabhängig
von ihrer Konfession.
Webseite mit zusätzlichen Angaben: http://www.evk.de/leistungen-angebote/seelsorge/
A-6.5.9 NM67 Andachtsraum
Kommentar: Die Kapelle auf der 5. Etage bietet die Möglichkeit, zur Ruhe zu kommen,
zu meditieren und zu beten. Ein Abschiedraum kann zum Abschiednehmen von Verstorbenen genutzt werden.
Webseite mit zusätzlichen Angaben: http://www.evk.de/leistungen-angebote/seelsorge/
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A-7 Aspekte der Barrierefreiheit
Nr.
Aspekt der Barrierefreiheit
BF02 Aufzug mit Sprachansage/BrailleBeschriftung
BF04 Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung
BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und
Dusche o.ä.
BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den
meisten Serviceeinrichtungen
BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und
Besucherinnen
BF15 Bauliche Maßnahmen für Menschen mit
Demenz oder geistiger Behinderung
BF16 Besondere personelle Unterstützung von
Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung
BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder
besonderer Körpergröße: Schleusen, OPTische
BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten
BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter
BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit
besonderem Übergewicht oder besonderer
Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
BF24 Diätetische Angebote
BF25 Dolmetscherdienst
BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
Tabelle A-7: Aspekte der Barrierefreiheit
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses
A-8.1 Forschung und akademische Lehre
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Einrichtung existiert im Bereich
der Fachabteilung Psychiatrie
Einrichtung existiert im Bereich
der Fachabteilung Psychiatrie
Nr.
Akademische Lehre und weitere Kommentar/Erläuterungen
ausgewählte wissenschaftliche
Tätigkeiten
FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen
an Hochschulen und Universitäten
FL03 Studierendenausbildung (Famula- Das große Spektrum der Diagnostik- und
tur/Praktisches Jahr)
Therapieeinrichtungen unseres Hauses
garantiert eine intensive und umfassende
Ausbildung während des Praktischen Jahres. Eine gute interdisziplinäre Zusammenarbeit aller am Haus etablierten
Fachabteilungen ist Grundlage für die klinisch orientierte Ausbildung.
FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit
mit Hochschulen und Universitäten
FL05 Teilnahme an multizentrischen
Phase-I/II-Studien
FL06 Teilnahme an multizentrischen
Phase-III/IV-Studien
FL08 Herausgeberschaften wissenProf. Schultz-Venrath: "Lehrbuch Mentalischaftlicher Journale/Lehrbücher
sieren - Psychotherapien wirksam gestalten".
FL09 Doktorandenbetreuung
Tabelle A-8.1: Forschung und akademische Lehre
A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen
Nr.
Ausbildung in anderen
Heilberufen
HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerin
HB03 Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und
Physiotherapeutin
HB07 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)
Bildungsstätte für Pflege Rhein-Berg, Dauer: 3
Jahre, Beginn jeweils am 1. Oktober, Die Ausbildung endet mit einer staatlichen Prüfung .
Abschluss: Gesundheits- und Krankenpfleger/-in
(geschützte Berufsbezeichnung).
Ausbildung erfolgt in Kooperation mit einer Vertragespraxis für Physiotherapie (Firma Plümpe)
Ausbildung erfolgt in Kooperation mit einer
Fachschule.
Tabelle A-8.2: Ausbildung in anderen Heilberufen
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
370
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A-10 Fallzahlen des Krankenhauses
Vollstationäre Fallzahl
Fallzahl
14748
Teilstationäre Fallzahl
Fallzahl
166
Ambulante Fallzahl
Fallzahl
31567
Tabelle A-10: Fallzahlen des Krankenhauses
A-11 Personal des Krankenhauses
A-11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer
Belegärzte und Belegärztinnen)
- davon Fachärzte und Fachärztinnen
Anzahl
91,6 Vollkräfte
51,8 Vollkräfte
0 Personen
Belegärzte und Belegärztinnen (nach
§121 SGB V)
Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachab- 0 Vollkräfte
teilung zugeordnet sind
Tabelle A-11.1: Ärzte und Ärztinnen
A-11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger
und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Zweijährige Ausbildung)
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Einjährige
Ausbildung)
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
(ab 200 Stunden Basiskurs)
Entbindungspfleger und Hebammen (Dreijährige Ausbildung)
Anzahl
225,6
Vollkräfte
2,7 Vollkräfte
0,3 Vollkräfte
0 Vollkräfte
1,5 Vollkräfte
5,4 Vollkräfte
9 Personen
15 / 131
Operationstechnische Assistenz
(Dreijährige Ausbildung)
Anzahl
10,8 Voll- Mitarbeiter werden im Zentral-OP
eingesetzt, keine Aufteilung auf Abkräfte
teilungen möglich
Tabelle A-11.2: Pflegepersonal
A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Nr.
SP04
SP05
SP31
SP13
SP15
SP02
SP55
SP56
SP16
SP21
Spezielles therapeutisches
Personal
Diätassistent und Diätassistentin
Ergotherapeut und Ergotherapeutin
Gymnastik- und Tanzpädagoge/ Gymnastik- und Tanzpädagogin
Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin
Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin
Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte
Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistenent und Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin (MTLA)
Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizinisch-technische Radiologieassistentin (MTRA)
Musiktherapeut und Musiktherapeutin
Physiotherapeut und Physiotherapeutin
SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin
SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin
SP35 Personal mit Weiterbildung
zum Diabetesberater/ zur Diabetesberaterin
SP27 Personal mit Zusatzqualifikation in der Stomatherapie
Anzahl
1,3 Vollkräfte
1 Vollkräfte
1,5 Vollkräfte
2,5 Vollkräfte
1 Vollkräfte
Leistung wird überweigend durch
Kooperation mit externem Anbieter
erbracht (vertragliche Vereinbarung)
5,3 Vollkräfte
7,3 Vollkräfte
11,4
Leistungserbringung bis 1.7.2013
Vollkräfte innerhalb der eigenen Abteilung
1,5 Vollkräfte
1,5 Vollkräfte
6,3 Vollkräfte
4,4 Vollkräfte
0,8 Vollkräfte
0,5 Vollkräfte
1,0 Vollkräfte
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Lesitung wird überwiegend im
Rahmen einer vertraglich geregelten Kooperation erbracht
Nr.
Spezielles therapeutisches
Anzahl
Personal
SP28 Personal mit Zusatzqualifikati- 2,5 Vollon im Wundmanagement
kräfte
Tabelle A-11.3: Spezielles therapeutisches Personal
A-11.4 Hygienepersonal
Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen
Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftragte Ärztinnen
Fachgesundheits- und Krankenpfleger
und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und
Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention – „Hygienefachkräfte“
(HFK)
Hygienebeauftragte in der Pflege
Anzahl
1 Personen
1 Personen
1 Personen
Im Jahre 2012 noch durch Kooperation mit externem Ambieter
Ab 1.3.2013 2 Personen
22 Per- Umfassende Betreuung des Kransonen kenhauses angestrebt, weitere
Fortbildungen sind anberaumt
Tabelle A-11.4: Hygienepersonal
A-11.4.5 Eine Hygienekommision wurde eingerichtet
Ja
Nein
Vorsitzende/Vorsitzender
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Hans-Peter Hermann
A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagments
Telefon: 02202/122-1010
Fax: 02202/122-1020
Ferrenbergstr. 24
51465 Bergisch Gladbach
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A-13 Besondere apparative Ausstattung
Nr.
Vorhandene Geräte
AA01 Angiographiegerät/ DSA
AA08 Computertomograph (CT)
AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG)
AA43 Elektrophysiologischer Messplatz mit
EMG, NLG, VEP, SEP, AEP
AA50 Kapselendoskop
AA22 Magnetresonanztomograph (MRT)
AA68 offener GanzkörperMagnetresonanztomograph
AA23 Mammographiegerät
AA14 Gerät für Nierenersatzverfahren
AA32 Szintigraphiescanner/Gammasonde
AA33 Uroflow/ Blasendruckmessung/ Urodynamischer Messplatz
Umgangssprachliche Bezeichnung
24h- Notfallverfügbarkeit
Gerät zur Gefäßdarstellung
Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels
Röntgenstrahlen
Hirnstrommessung
Messplatz zur Messung feinster elektrischer
Potentiale im Nervensystem, die durch eine
Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen
wurden
Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung
Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder
Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse
Gerät zur Blutreinigung bei Nierenversagen
(Dialyse)
Nuklearmedizinisches Verfahren zur Entdeckung bestimmter, zuvor markierter Gewebe,
z. B. Lymphknoten
Harnflussmessung
Tabelle A-13: Besondere apparative Ausstattung
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Kommentar/
Erläuterungen
A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement
A-14.1.1 Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement
eingeführt
Ja
Nein
Erläuterungen
Das Beschwerdemanagement erfolgt über einen auf den Etagen präsenten "Lob- und Tadel-Bogen".
A-14.1.2 Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung)
Ja
Nein
Erläuterungen
Schriftliches Konzept zum Beschwerdemanagement ist im Organisations - Handbuch des Krankenhauses für alle Mitarbeiter
einsehbar hinterlegt.
A-14.1.3 Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden
Ja
Nein
Erläuterungen
Die Erfassung von mündlichen Beschwerden ist im Beschwerde - Konzept geregelt.
A-14.1.4 Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden
Ja
Nein
Erläuterungen
Schriftliche Beschwerden an die Abteilungen werden durch die
Chefärzte selbst, Beschwerden an die Geschäftsführung durch
das Sekretariat beantwortet.
A-14.1.5 Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert
Ja
Nein
Erläuterungen
Zeit-Ziele für die Beantwortung von Beschwerden sind schriftlich festgelegt und werden regelmäßig überprüft. Es existiert ein
Verfahren zur Weitergabe von Entschuldigungs-Geschenken (
preiswerte Aufmerksamkeit)
19 / 131
A-14.1.6 Es werden Patientenbefragungen durchgeführt
Ja
Nein
Patientenbefragungen erfolgen in regelmäßigen Abständen mit externer
Unterstützung für eine Stichprobe der entlassenen Patienten.
A-14.1.9 Es werden Einweiserbefragungen durchgeführt
Ja
Nein
Einweiserbefragungen erfolgen in regelmäßigen Abständen bei einer Stichprobe der Haupteinweiser des Hauses.
A-14.2 Ansprechpartner
A-14.2 Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt
Ja
Nein
Anzahl
1
A-14.2.1 Ansprechpartner 1
Telefon: 02202/122-1010
Fax: 02202/122-1020
Ferrenbergstr. 24
A-14.3 Fürsprecher
A-14.3 Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definierten
Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt
Ja
Nein
Anzahl
1
A-14.3.1 Fürsprecher 1
Klaus Kocanda
Ferrenbergstr. 24
20 / 131
A-14.4 Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden
A-14.4 Es existieren anonyme Eingabemöglichkeiten für Beschwerden
Ja
Nein
A-14.4 Es sind Personen für eine anonyme Eingabemöglichkeit benannt
Ja
Nein
Anzahl
1
A-14.4 Telefonnummer
02202/122-1010
A-14.4 Emailadresse
[email protected]
A-14.4 Kontaktformular
http://www.evk.de/patienten/aufenthalt/ihre-meinung/kontakt/
A-14.4.1 Person für anonyme Eingabemöglichkeit 1
Telefon: 02202/122-1010
Fax: 02202/122-1020
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B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/ Fachabteilungen
22 / 131
B-1 Medizinische Klinik und Gastroenterologie (0100)
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Dr. med. Heinz-Christian Rieband
B-1.1 Kontaktdaten
Telefon: 02202/122-2150
Fax: 02202/122-2153
mailto:[email protected]
http://www.evk.de/leistungen-angebote/kliniken-fachabteilungen/innere-medizin-undgastroenterelogie/
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung
Hauptabteilung
Belegabteilung
Gemischte Haupt- und Belegabteilung
Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit
23 / 131
B-1.2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
Nr.
Medizinische Leistungsangebote
VC05 Schrittmachereingriffe
VC06 Defibrillatoreingriffe
VI32
VI22
VI01
VI02
VI03
VI04
VI05
VI07
VI08
VI09
VI10
VI11
VI12
VI13
VI14
VI15
VI16
VI17
In Kooperation mit der Medizinischen
Klinik / Kardiologie werden diese Eingriff vorgenommen
In Kooperation mit der Medizinischen
Klinik / Kardiologie werden diese Eingriff vorgenommen
Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin
Diagnostik und Therapie von Allergien
Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten
Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes
Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße
und der Lymphknoten
Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes
(Gastroenterologie)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des
Pankreas
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura
Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen
24 / 131
Nr.
VI18
VI19
VI20
VI22
VI23
VI24
VI25
VI27
VI29
VI31
VI32
VI35
VI39
VI40
Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
Intensivmedizin
Diagnostik und Therapie von Allergien
Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und
AIDS)
Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen
Spezialsprechstunde
Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis
Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
Endoskopie
Physikalische Therapie
Schmerztherapie
Tabelle B-1.2 Medizinische Klinik und Gastroenterologie: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-1.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung
In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufgeführt.
B-1.4 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung
B-1.4.1 Vollstationäre Fallzahl
1866
B-1.4.2 Teilstationäre Fallzahl
0
25 / 131
B-1.5 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD-10 Nummer
I50.1
J44.1
R55
K57.3
N39.0
J44.0
T50.9
E86
I10.0
F10.0
J18.0
A09.9
R10.1
A09.0
A04.7
J18.9
T51.0
K63.5
R42
B99
I48.1
C34.1
D64.9
I50.0
K92.2
R10.4
R11
J15.9
J18.8
K29.6
K59.0
A41.5
K56.4
N17.8
R50.8
D62
J15.8
K70.3
K85.0
K92.1
R63.4
A41.9
I11.9
I26.9
J22
Fallzahl
50
48
44
42
39
34
33
30
30
27
26
25
22
20
19
19
18
16
16
15
15
13
13
13
13
13
13
12
12
12
12
11
11
11
11
10
10
10
10
10
10
9
9
9
9
26 / 131
ICD-10 Nummer
R07.2
A46
D50.0
E11.9
K21.0
K29.1
K52.8
K52.9
K74.6
K85.1
K85.2
N17.9
C20
E10.1
I11.0
J18.1
J80
J96.0
K25.9
K26.0
K80.2
R07.3
D50.8
I25.1
I26.0
J20.8
J20.9
J40
J44.8
K55.2
K92.0
R07.4
R53
T45.5
C18.7
D64.8
F10.2
H81.1
I20.0
J44.9
J69.0
J90
K29.0
K80.3
K80.5
K83.0
Z03.1
Fallzahl
9
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
27 / 131
ICD-10 Nummer
A08.1
C22.0
C25.0
C34.0
C34.3
C34.8
D70.1
E87.1
Fallzahl
4
4
4
4
4
4
4
4
Tabelle B-1.5 Medizinische Klinik und Gastroenterologie: Hauptdiagnosen nach ICD
B-1.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS Ziffer
1-632
1-653
1-440.A
3-225
1-710
8-930
5-452.2X
1-650.1
3-222
1-650.2
1-651
1-440.9
8-800.C0
3-200
1-444.7
1-444.6
8-980.0
1-843
3-820
3-825
8-831.0
8-900
1-650.0
8-706
1-620.00
5-452.21
8-522.D0
8-701
3-705.0
1-640
3-220
3-804
5-513.1
Fallzahl
443
277
220
209
156
154
135
130
127
106
87
82
60
55
51
49
45
43
43
34
29
29
27
27
26
25
24
24
23
21
21
21
19
28 / 131
OPS Ziffer
8-931.0
3-202
5-469.D3
5-469.E3
8-522.90
1-424
3-207
8-522.91
8-522.C0
1-430.1
1-642
8-522.D1
5-431.2
8-522.B0
1-63A
3-701
5-513.21
8-522.30
8-522.60
8-980.10
1-791
8-152.1
8-831.5
5-449.E3
5-513.20
8-640.0
8-855.70
1-760
3-800
3-802
5-452.22
5-469.03
1-844
3-203
5-449.D3
8-522.31
8-522.61
8-771
8-855.71
1-440.6
1-641
8-144.0
8-522.A1
8-522.B1
1-275.0
1-275.2
1-790
Fallzahl
19
18
18
18
18
17
17
16
14
13
13
13
12
12
11
11
10
10
10
10
9
9
9
8
8
8
8
7
7
7
7
7
6
6
6
6
6
6
6
5
5
5
5
5
4
4
4
29 / 131
OPS Ziffer
3-806
5-433.52
5-513.F0
8-522.A0
8-527.0
8-527.8
8-810.0
8-910
8-932
1-449.2
1-551.1
1-853.2
3-228
3-828
3-82A
5-399.5
5-433.50
5-452.50
5-511.11
5-995
Fallzahl
4
4
4
4
4
4
4
4
4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
Tabelle B-1.6 Medizinische Klinik und Gastroenterologie: Prozeduren nach OPS
30 / 131
B-1.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr. der
Ambulanz
AM04
AM07
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Angebotene Leistungen
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse
von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
Endoskopische Diagnostik
VI11
Privatambulanz
Allgemeine Sprechstunde
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des
Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)
Chronische entzündliche Darmerkrankungen
Diagnostik und Therapie von onkologischen
Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Leber, der Galle und des Pankreas
Diagnostik und Therapie von onkologischen
Erkrankungen
VI43
VI10
VI18
VI10
VI11
VI14
VI18
AM04
AM05
Behandlung nach § 116a SGB V
bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Persönliche Ermächtigung
Gastroenterologie
VI11
Prä- und poststationäre Leitungen
VI11
Tabelle B-1.7 Medizinische Klinik und Gastroenterologie: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
31 / 131
B-1.8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS Ziffer
1-650.2
1-444.6
1-444.7
1-650.1
5-452.21
5-452.22
5-452.50
1-650.0
Fallzahl
656
298
220
211
107
13
<4
<4
Tabelle B-1.8 Medizinische Klinik und Gastroenterologie: Ambulante Operationen: Prozeduren nach OPS
32 / 131
B-1.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-1.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
B-1.10.2 Stationäre BG-Zulassung
Vorhanden
Nicht vorhanden
33 / 131
B-1.10 Personelle Ausstattung
B-1.10.1 Ärzte und Ärztinnen
...davon Fachärzte und Fachärztinnen
Anzahl
5,0 Vollkräfte
3,0 Vollkräfte
Tabelle B-1.10.1 Medizinische Klinik und Gastroenterologie: Ärzte und Ärztinnen
B-1.10.1.2 Ärztliche Fachexpertise
Nr.
Facharztbezeichnung
AQ26 Innere Medizin und SP Gastroenterologie
Tabelle B-1.10.1.2 Medizinische Klinik und Gastroenterologie: Ärztliche Fachexpertise
B-1.10.1.3 Zusatzweiterbildungen
Nr.
Zusatzweiterbildung Kommentar/Erläuterungen
ZF03 Allergologie
Tabelle B-1.10.1.3 Medizinische Klinik und Gastroenterologie: Zusatzweiterbildungen
B-1.10.2 Pflegepersonal
Bezeichnung
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Einjährige Ausbildung)
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab
200 Stunden Basiskurs)
Entbindungspfleger und Hebammen
Operationstechnische Assistenten und
Operationstechnische Assistentinnen
Anzahl
16,3
Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
Tabelle B-1.10.2 Medizinische Klinik und Gastroenterologie: Pflegepersonal
34 / 131
B-1.10.2.2 Fachweiterbildungen
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätz- Kommentar/Erläuterungen
licher akademischer Abschluss
PQ02 Diplom
Pflegedienstleitung ist DiplomPflegewirt (FH)
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Tabelle B-1.10.2.2 Medizinische Klinik und Gastroenterologie: Fachweiterbildungen
B-1.10.2.3 Zusatzqualifikationen
Nr.
ZP03
ZP20
ZP12
Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen
Diabetes
Palliative Care
Praxisanleitung
Tabelle B-1.10.2.3 Medizinische Klinik und Gastroenterologie: Zusatzqualifikationen
B-1.10.3 Spezielles therapeutisches Personal
Bezeichnung
Anzahl Kommentar
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kin0 Vollder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen
kräfte
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische
0 VollPsychotherapeutinnen
kräfte
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
0 Vollkräfte
Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsy0 Vollchologinnen
kräfte
Tabelle B-1.10.3 Medizinische Klinik und Gastroenterologie: Hauptdiagnosen nach ICD
35 / 131
B-2 Medizinische Klinik und Kardiologie (0300)
Prof. Dr. med. Hans-Peter Hermann
B-2.1 Kontaktdaten
Telefon: 02202/122-2100
Fax: 02202/122-2102
http://www.evk.de/leistungen-angebote/kliniken-fachabteilungen/innere-medizin-undkardiologie/sprechstundekontakt/
Hauptabteilung
Belegabteilung
36 / 131
Nr.
VC05
VC06
VC71
VI32
VI01
VI02
VI03
VI04
VI05
VI06
VI07
VI15
VI16
VI20
VI29
VI31
VI32
VI34
VR02
VR03
VR04
VR05
VR15
Schrittmachereingriffe
Defibrillatoreingriffe
Notfallmedizin
Diagnostik und Therapie von ischämischen
Herzkrankheiten
Diagnostik und Therapie der pulmonalen
Herzkrankheit und von Krankheiten des
Lungenkreislaufes
Diagnostik und Therapie von sonstigen For- insbesondere Herzinsuffizienz/
men der Herzkrankheit
Herzschwäche
Diagnostik und Therapie von Krankheiten
der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
der Venen, der Lymphgefäße und der
Lymphknoten
Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten
Diagnostik und Therapie der Hypertonie
(Hochdruckkrankheit)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen
der Atemwege und der Lunge
der Pleura
Intensivmedizin
Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis
Elektrophysiologie
Native Sonographie
Eindimensionale Dopplersonographie
Duplexsonographie
Sonographie mit Kontrastmittel
Arteriographie
Tabelle B-2.2 Medizinische Klinik und Kardiologie: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
37 / 131
4748
0
38 / 131
ICD-10 Nummer
G47.3
I48.1
I50.1
I20.0
I20.8
I25.1
I21.4
I10.0
R55
R07.4
I48.0
R07.3
I21.1
I21.0
R07.2
I47.1
I50.0
I11.9
I49.5
Z45.0
I35.0
I44.2
I42.0
I47.2
I11.0
I10.9
Z03.4
I26.9
G47.0
I21.2
I44.1
I49.3
J44.1
R42
T82.1
I25.5
R06.0
I26.0
J44.0
I95.1
R00.1
I34.0
I42.8
I49.8
H81.1
Fallzahl
554
507
419
367
332
251
206
153
131
129
99
99
91
84
73
62
54
48
48
48
43
37
34
31
26
22
21
20
19
19
19
17
17
17
17
14
13
12
12
11
11
10
9
9
8
39 / 131
ICD-10 Nummer
I40.8
I49.4
R00.2
I20.9
I27.0
I49.0
Q21.1
R06.5
Z03.5
E11.9
F45.3
H81.3
I30.0
I35.2
I45.6
J44.8
I70.2
I80.2
N17.8
R57.0
D62
E78.5
E86
F51.0
I10.1
I20.1
I21.3
I45.5
I46.0
I71.0
J20.8
J84.1
J96.0
N39.0
R07.1
A09.0
E78.0
F45.4
G45.8
G47.8
I21.9
I24.1
I31.9
I42.6
I46.1
I47.9
I64
Fallzahl
8
8
8
7
7
7
7
7
7
6
6
6
6
6
6
6
5
5
5
5
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
40 / 131
ICD-10 Nummer
I71.2
I72.8
J18.0
J20.9
R09.1
R53
T75.4
T82.7
Fallzahl
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
Tabelle B-2.5 Medizinische Klinik und Kardiologie: Hauptdiagnosen nach ICD
OPS Ziffer
1-275.2
1-710
8-930
1-790
1-275.0
1-279.0
8-837.00
8-900
8-640.0
8-717.0
8-980.0
1-632
3-222
8-837.K0
8-837.M0
8-642
1-791
3-200
8-83B.C5
1-265.4
5-377.30
1-275.5
1-843
3-052
8-83B.C6
3-224.3
8-701
1-440.A
8-835.20
8-831.0
1-266.3
3-820
1-275.1
Fallzahl
931
847
794
752
363
361
337
299
276
223
209
169
163
154
146
131
121
107
103
95
95
93
93
93
88
85
75
68
64
53
52
51
48
41 / 131
OPS Ziffer
1-653
3-225
8-931.0
3-824.0
3-721.00
8-716.0
8-706
8-700.0
8-771
8-800.C0
8-837.Q
3-721.10
1-273.1
1-275.4
6-002.K1
8-717.1
6-002.J2
3-220
8-837.M1
1-650.1
8-152.1
3-224.0
3-701
8-607.0
1-440.9
8-640.1
8-700.1
8-980.10
5-377.1
8-831.2
8-837.T
3-202
3-228
5-378.52
8-837.K1
1-651
5-452.2X
8-831.5
8-83B.02
1-844
3-224.X
3-705.0
3-802
5-377.50
8-933
5-377.8
1-275.3
Fallzahl
48
46
46
45
43
40
39
36
36
36
35
34
31
30
30
30
28
26
25
24
24
22
22
22
21
21
21
21
20
20
20
19
19
18
18
17
17
17
17
16
16
16
16
16
16
15
13
42 / 131
OPS Ziffer
5-377.6
5-378.51
8-980.11
1-273.2
1-274.3
1-620.00
1-650.2
6-002.K2
6-002.KG
8-980.20
3-800
5-377.71
8-721.2
3-204
3-721.20
8-020.8
8-144.0
8-835.83
8-837.01
8-839.0
Fallzahl
13
13
13
11
11
11
11
11
11
11
10
10
10
9
9
9
9
9
9
9
Tabelle B-2.6 Medizinische Klinik und Kardiologie: Prozeduren nach OPS
43 / 131
Nr. der
Ambulanz
AM07
Art der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Privatambulanz
Allgemeine Sprechstunde
VI01
Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen
der Herzkrankheit
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Arterien, Arteriolen und Kapillaren
Elektrophysiologie
Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen
der Herzkrankheit
Arterien, Arteriolen und Kapillaren
Elektrophysiologie
VI02
VI03
VI04
VI07
VI31
VI32
AM13
Ambulanz nach § 311 SGB V (DDRAltverträge)
Prä- und poststationäre Leistungen
VI34
VI01
VI02
VI03
VI04
VI07
VI31
VI32
VI34
Tabelle B-2.7 Medizinische Klinik und Kardiologie: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
44 / 131
Es wurden keine Prozeduren nach OPS erstellt.
45 / 131
Vorhanden
Nicht vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
46 / 131
Anzahl
18,9 Vollkräfte
11,0 Vollkräfte
Tabelle B-2.10.1 Medizinische Klinik und Kardiologie: Ärzte und Ärztinnen
Nr.
AQ23
AQ28
AQ30
Facharztbezeichnung
Innere Medizin
Innere Medizin und SP Kardiologie
Innere Medizin und SP Pneumologie
Tabelle B-2.10.1.2 Medizinische Klinik und Kardiologie: Ärztliche Fachexpertise
Nr.
ZF03
ZF15
ZF28
ZF39
ZF44
Allergologie
Intensivmedizin
Notfallmedizin
Schlafmedizin
Sportmedizin
Tabelle B-2.10.1.3 Medizinische Klinik und Kardiologie: Zusatzweiterbildungen
Bezeichnung
Anzahl
37,2
Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
1,0 Vollkräfte
0 Perso-
47 / 131
Bezeichnung
Anzahl
nen
0 Vollkräfte
Tabelle B-2.10.2 Medizinische Klinik und Kardiologie: Pflegepersonal
Nr.
PQ02 Diplom
Tabelle B-2.10.2.2 Medizinische Klinik und Kardiologie: Fachweiterbildungen
Nr.
ZP18
ZP05
ZP12
Zusatzqualifikation
Dekubitusmanagement
Entlassungsmanagement
Praxisanleitung
Tabelle B-2.10.2.3 Medizinische Klinik und Kardiologie: Zusatzqualifikationen
Bezeichnung
Anzahl Kommentar
kräfte
kräfte
0 Vollkräfte
kräfte
Tabelle B-2.10.3 Medizinische Klinik und Kardiologie: Hauptdiagnosen nach ICD
48 / 131
B-3 Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie mit Koloproktologie (1500)
Dr. med. Andreas Hecker
B-3.1 Kontaktdaten
Telefon: 02202/122-2300
Fax: 02202/122-2319
http://www.evk.de/leistungen-angebote/kliniken-fachabteilungen/allgemein-undviszeralchirurgie/
Hauptabteilung
Belegabteilung
49 / 131
Nr.
VC22 Magen-Darm-Chirurgie
VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie
VC24 Tumorchirurgie
VC68 Mammachirugie
Proktologie:
•Enddarmkrebs und Enddarmpolypen (lokal endoskopisch und offen)
•Hämorrhoiden
•Analfisteln und -abzesse
•Analfissuren - chronisch
•Funktionelle Stuhlentleerungsstörungen und Stuhlinkontinenz (Abschlussschwäche), z.B. Beckenbodensenkung, innerer und äußerer Rektumprolaps
Es existiert ein Magen-Darm-Zentrum in Kooperation mit der Medizinischen Klinik und Gastroenterologie und den Fachabteilungen für Innere Medizin und
Chirurgie des Nachbarkrankenhauses
Eingriffe an der Brustdrüse erfolgen konsiliarisch in
Zusammenarbeit mit der Frauenklinik
VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen
VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen
VC57 Plastisch-rekonstruktive
Eingriffe
VC58 Spezialsprechstunde
Proktologische Sprechstunde:
Mi. 9.00 bis 11.00 und Do. 14.00 bis 16.00
VC67 Chirurgische Intensivmedizin
VC71 Notfallmedizin
VI40 Schmerztherapie
Durchführung einer integrierten Akut- und postoperativen Schmerztherapie im Kooperation mit der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Tabelle B-3.2 Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie mit Koloproktologie: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
50 / 131
1382
0
51 / 131
ICD-10 Nummer
K40.9
K57.3
K40.2
K80.1
K35.8
I84.8
K56.4
A46
K43.9
K80.2
C20
K36
K66.0
K56.5
K80.0
K42.9
K60.3
L02.4
R10.3
K57.2
L05.0
K61.0
L05.9
K55.0
K56.6
L02.2
E04.2
R19.8
K35.3
K60.1
K42.0
A09.9
E86
D17.1
I84.2
K59.0
N20.0
I84.3
K40.3
K43.0
L72.1
N30.0
R59.0
C18.2
C21.1
Fallzahl
122
80
52
47
41
39
35
34
34
34
30
28
25
23
21
20
20
20
20
19
19
18
13
12
12
12
11
11
10
10
9
8
8
7
7
7
7
6
6
6
6
6
6
5
5
52 / 131
ICD-10 Nummer
C78.7
K92.1
S39.8
C18.0
C18.7
D17.2
D37.6
K25.5
K62.2
K62.3
K62.4
K81.0
L73.2
N62
S30.1
T81.4
T81.8
L03.1
M51.1
S01.0
S22.0
S22.4
S30.0
A08.3
A41.4
A41.5
A41.8
C16.2
C16.3
C18.3
C18.4
C18.5
C18.6
C19
C22.0
C24.0
C24.8
C25.0
C25.4
C44.3
C44.5
C45.0
C49.2
C54.1
C56
C57.4
C76.3
Fallzahl
5
5
5
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
53 / 131
ICD-10 Nummer
C77.0
C77.4
C78.5
C78.8
C85.7
D12.0
D12.2
D12.3
Fallzahl
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
Tabelle B-3.5 Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie mit Koloproktologie: Hauptdiagnosen nach ICD
OPS Ziffer
3-225
8-020.x
1-653
5-511.11
5-932.00
5-530.32
8-910
5-470.11
1-650.1
1-632
5-530.30
8-930
8-980.0
5-469.21
5-98c.1
1-650.2
3-222
5-932.1
3-825
1-444.7
5-455.75
5-932.01
1-440.a
5-452.2x
5-493.2
5-916.a0
8-831.0
5-897.0
3-207
5-932.0x
8-800.c0
1-651
8-919
Fallzahl
305
143
122
99
88
80
80
70
69
66
65
64
54
48
45
42
42
40
39
38
31
31
30
29
29
27
27
26
25
24
24
23
23
54 / 131
OPS Ziffer
5-534.03
8-931.0
5-490.1
5-549.5
1-694
5-530.70
1-440.9
3-804
5-399.5
5-490.0
1-650.0
5-493.5
5-536.41
5-98c.2
5-462.1
5-469.00
8-522.90
1-444.6
5-493.6
8-144.0
3-802
5-069.4
5-469.20
5-530.31
5-455.41
5-465.1
1-654.1
5-469.e3
5-492.00
5-534.30
5-98c.0
1-710
3-200
3-202
3-82a
5-452.21
5-454.60
3-805
5-469.10
5-469.11
5-536.44
8-190.21
8-701
5-534.31
5-894.1b
8-522.30
3-611.0
Fallzahl
22
22
21
21
20
19
18
18
18
18
17
17
17
17
16
16
16
15
14
14
13
13
13
13
12
12
11
11
11
11
11
10
10
10
10
10
10
9
9
9
9
9
9
8
8
8
7
55 / 131
OPS Ziffer
5-061.0
5-484.35
5-491.0
5-491.2
5-492.01
5-499.0
5-534.02
5-536.43
5-895.0c
8-176.2
8-190.20
1-642
1-843
3-705.0
3-806
5-063.0
5-433.0
5-484.51
5-490.x
5-539.0
Fallzahl
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
6
6
6
6
6
6
6
6
6
Tabelle B-3.6 Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie mit Koloproktologie: Prozeduren nach OPS
56 / 131
Nr. der
Ambulanz
AM11
Art der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
Präoperative Sprechstunde
VC24
VC22
VC23
VC71
VC00
Tumorchirurgie
Magen-Darm-Chirurgie
Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie
Notfallmedizin
Proktologische Sprechstunde (Enddarmerkrankungen)
Tabelle B-3.7 Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie mit Koloproktologie: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
57 / 131
OPS Ziffer
5-399.5
5-399.7
5-812.5
5-811.2h
5-490.0
5-492.00
1-502.4
5-056.40
5-493.2
5-811.1h
5-811.0h
5-810.4h
1-502.0
5-385.96
5-401.00
5-787.1r
1-697.7
5-401.10
5-787.06
5-841.11
5-385.70
5-385.94
5-850.62
5-898.7
1-502.2
1-502.7
5-401.50
5-787.30
5-812.eh
1-502.1
5-534.01
5-540.1
5-787.09
5-787.0b
5-787.3v
5-790.2b
5-840.64
5-849.0
5-897.0
1-502.5
1-513.8
1-586.0
5-041.3
Fallzahl
106
88
28
27
15
14
13
13
12
11
10
9
6
6
6
6
5
5
5
5
4
4
4
4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
58 / 131
OPS Ziffer
5-056.3
5-091.20
5-452.50
5-492.1
5-493.6
5-530.1
5-534.02
5-536.1
5-780.3b
5-780.3t
5-780.6r
5-780.6w
5-787.05
5-787.0g
5-787.0h
5-787.1b
5-787.1n
5-787.1u
5-787.1v
5-787.35
5-787.36
5-787.37
5-787.3b
5-787.3c
5-787.3k
5-787.3r
5-787.96
5-787.9c
5-787.gr
5-787.k6
5-790.1b
5-795.1c
5-795.3b
5-810.07
5-810.0h
5-810.2h
5-811.27
5-811.3h
5-812.07
5-814.1
5-840.35
5-840.63
5-841.14
5-841.71
5-842.40
5-844.53
5-850.02
Fallzahl
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
59 / 131
OPS Ziffer
5-850.12
5-850.32
5-850.33
5-850.a9
5-851.12
5-852.29
5-853.12
5-859.1a
5-859.2a
5-902.29
Fallzahl
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
Tabelle B-3.8 Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie mit Koloproktologie: Ambulante Operationen: Prozeduren nach OPS
60 / 131
Vorhanden
Nicht vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
61 / 131
Anzahl
6,9 Vollkräfte
4,0 Vollkräfte
Tabelle B-3.10.1 Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie mit Koloproktologie: Ärzte und Ärztinnen
Nr.
Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen
AQ06 Allgemeinchirurgie
Insgesamt 5 Fachärzte in der Abteilung
AQ13 Viszeralchirurgie
Insgesamt 3 Fachärzte in der Abteilung
Tabelle B-3.10.1.2 Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie mit Koloproktologie: Ärztliche Fachexpertise
Nr.
ZF28
ZF34
ZF49
Zusatzweiterbildung
Notfallmedizin
Proktologie
Spezielle Viszeralchirurgie Insgesamt 2 Fachärzte in der Abteilung
Tabelle B-3.10.1.3 Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie mit Koloproktologie: Zusatzweiterbildungen
Bezeichnung
Anzahl
13,0
Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0,5 Vollkräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
62 / 131
Bezeichnung
Anzahl
Tabelle B-3.10.2 Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie mit Koloproktologie: Pflegepersonal
Nr.
PQ01 Bachelor
PQ02 Diplom
PQ05 Leitung von Stationen oder FunktionsDrei Mitarbeiter sind weitergebildet
einheiten
PQ08 Operationsdienst
Tabelle B-3.10.2.2 Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie mit Koloproktologie: Fachweiterbildungen
Nr.
ZP05
ZP12
ZP13
Zusatzqualifikation
Entlassungsmanagement Ein Mitarbeiter ist zusätzlich qualifiziert
Praxisanleitung
Qualitätsmanagement
Mitarbeiter istals Qualitätsbeauftragter zusätzlich
qualifiziert
ZP16 Wundmanagement
Drei Mitarbeiter sind zusätzlich qualifiziert
Tabelle B-3.10.2.3 Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie mit Koloproktologie: Zusatzqualifikationen
Bezeichnung
Anzahl Kommentar
kräfte
kräfte
0 Vollkräfte
kräfte
Tabelle B-3.10.3 Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie mit Koloproktologie: Hauptdiagnosen nach ICD
63 / 131
B-4 Unfallchirurgie, Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie
(1600)
Prof. Dr. med. Michael Schnabel
B-4.1 Kontaktdaten
Telefon: 02202/122-2320
Fax: 02202/122-2325
http://www.evk.de/leistungen-angebote/kliniken-fachabteilungen/orthopaedieunfallchirurgie-und-wirbelsaeulenchirurgie/
Hauptabteilung
Belegabteilung
64 / 131
Nr.
VC13
VC15
VC26
VC27
VC28
VC29
VC30
VC31
VC32
VC33
VC34
VC35
VC36
VC37
VC38
VC39
VC40
VC41
VC42
VC63
VC64
VO15
VO16
VO19
VO20
VC65
VC69
VC45
VC49
VC50
VC51
Operationen wegen Thoraxtrauma
Thorakoskopische Eingriffe
Metall-/Fremdkörperentfernungen
Bandrekonstruktionen/Plastiken
Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
Behandlung von Dekubitalgeschwüren
Septische Knochenchirurgie
Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
Diagnostik und Therapie von sonstigen
Verletzungen
Amputationschirurgie
Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie
Fußchirurgie
Handchirurgie
Schulterchirurgie
Sportmedizin/Sporttraumatologie
Wirbelsäulenchirurgie
Verbrennungschirugie
Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und
Lendenwirbelsäule
Chirurgie der Bewegungsstörungen
Chirurgie der peripheren Nerven
Chirurgie chronischer Schmerzerkrankun65 / 131
Nr.
VC53
VC65
VC57
VC58
VC66
VC67
VC71
VD04
VD09
VD10
VI40
gen
Chirurgische und intensivmedizinische
Akutversorgung von Schädel-HirnVerletzungen
Plastisch-rekonstruktive Eingriffe
Spezialsprechstunde
Arthroskopische Operationen
Chirurgische Intensivmedizin
Notfallmedizin
Diagnostik und Therapie von Infektionen
der Haut und der Unterhaut
der Hautanhangsgebilde
Krankheiten der Haut und Unterhaut
Schmerztherapie
VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien
VO02 Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes
VO03 Diagnostik und Therapie von Deformitäten
der Wirbelsäule und des Rückens
VO04 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien
VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen
Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
VO06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten
der Muskeln
VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten
der Synovialis und der Sehnen
Krankheiten des Weichteilgewebes
VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien
Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems
und des Bindegewebes
VO11 Diagnostik und Therapie von Tumoren der
Haltungs- und Bewegungsorgane
VO12 Kinderorthopädie
VO13 Spezialsprechstunde
VO14 Endoprothetik
66 / 131
Durchführung einer integrierten
Akut- und postoperativen
Schmerztherapie im Kooperation
mit der Klinik für Anästhesiologie
und Intensivmedizin
Nr.
VO15
VO16
VO17
VO18
VO19
VO20
VC26
VC65
VC66
VO21
VK20
VK22
VK25
Fußchirurgie
Handchirurgie
Rheumachirurgie
Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie
Schulterchirurgie
Arthroskopische Operationen
Traumatologie
angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen
Erkrankungen
Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder Frühgeborener und reifer Neugeborener
Neugeborenenscreening
VK32 Kindertraumatologie
VR02
VR03
VR04
VR25
VR44
Native Sonographie
Eindimensionale Dopplersonographie
Duplexsonographie
Knochendichtemessung (alle Verfahren)
Teleradiologie
VR45 Intraoperative Bestrahlung
VZ01 Akute und sekundäre Traumatologie
Behandlung in Zusammenarbeit
mit der Fachabteilung Frauenheilkunde
In Zusammenarbeit mit den Kooperationspartnern "Radiologie
Netz Rheinland" (RNR)
In Zusammenarbeit mit den Kooperationspartnern "Radiologie
Netz Rheinland" (RNR)
Anwendung diagnostischer Verfahren in Kooperation mit der Uniklinik von Köln
Tabelle B-4.2 Unfallchirurgie, Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/
Fachabteilung
67 / 131
1809
0
68 / 131
ICD-10 Nummer
M48.0
M47.2
M51.2
S06.0
M17.1
M43.1
M16.7
S52.5
M17.5
M80.0
S32.0
S42.2
S72.0
M75.4
S72.1
S22.0
M80.8
S82.6
M23.3
M50.1
S43.0
S82.8
M50.2
S13.4
S42.0
M47.8
S22.4
C79.5
M16.1
M19.2
M75.1
M51.1
L03.1
M23.2
M20.1
M54.4
S82.1
S30.0
S20.2
S80.1
S82.3
S92.3
T84.0
M25.3
S70.0
Fallzahl
125
117
117
60
58
46
45
40
39
36
33
32
31
30
29
26
24
22
20
20
20
20
19
19
17
16
16
15
15
15
14
13
12
11
10
10
10
9
8
8
8
8
8
7
7
69 / 131
ICD-10 Nummer
S82.0
T79.8
G56.0
M25.5
M94.2
S00.0
S00.8
S22.3
S32.8
S52.3
S52.6
S83.5
M00.9
M19.1
M70.2
M80.5
M87.8
S42.3
S52.0
S72.2
S76.1
A46
L03.0
M48.4
M54.8
M65.8
S32.1
S42.4
S70.1
S82.2
T84.2
T84.4
S01.0
D17.2
L72.1
B02.9
B35.3
C41.2
C80.0
G24.3
G25.8
G56.2
G57.5
G57.6
G57.8
G58.0
G82.3
Fallzahl
7
7
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
5
5
5
5
5
5
5
5
5
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
70 / 131
ICD-10 Nummer
I61.0
I62.0
I71.4
J15.8
J18.9
K52.9
L02.9
M00.0
Fallzahl
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
Tabelle B-4.5 Unfallchirurgie, Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD
OPS Ziffer
8-919
3-802
5-984
8-910
8-915
5-839.60
3-205
8-800.c0
5-832.4
3-200
5-831.2
5-032.20
5-839.a0
5-032.10
5-811.2h
5-032.30
5-822.11
8-930
3-705.0
5-812.5
3-203
5-916.a0
5-820.00
3-206
3-806
5-812.eh
3-900
5-811.20
5-83a.01
5-83a.00
3-225
5-916.a1
3-222
Fallzahl
205
193
162
142
114
97
94
93
92
82
81
75
74
73
71
67
64
63
62
61
59
57
55
54
52
52
47
46
45
41
34
33
32
71 / 131
OPS Ziffer
5-805.7
5-831.9
5-896.1f
5-83b.70
5-032.40
5-794.k6
5-839.61
5-900.04
1-697.7
5-814.3
5-829.h
5-805.6
3-823
5-859.11
5-820.41
5-83b.50
8-831.0
5-836.50
5-839.a1
8-980.0
5-030.70
5-896.1e
5-824.21
5-83w.0
8-931.0
1-632
1-697.1
5-896.19
5-032.02
5-783.0
5-790.5f
5-810.0h
8-190.21
8-706
8-190.20
5-793.3r
5-835.c0
5-836.51
8-191.5
8-390.x
1-843
5-032.21
5-811.0h
5-830.2
5-83b.51
5-83b.71
5-850.b8
Fallzahl
31
31
30
28
26
26
26
26
25
25
25
23
22
22
21
21
21
20
20
20
19
19
18
18
18
17
17
17
16
16
16
16
16
16
15
14
14
14
14
14
13
13
13
13
13
13
13
72 / 131
OPS Ziffer
3-805
5-032.11
5-786.0
5-859.12
1-653
3-202
3-705.1
5-030.71
5-032.41
5-812.fh
8-701
5-793.1r
5-901.0e
8-190.23
1-440.a
5-032.42
5-790.0d
5-794.af
5-800.5h
5-836.32
Fallzahl
12
12
12
12
11
11
11
11
11
11
11
10
10
10
9
9
9
9
9
9
Tabelle B-4.6 Unfallchirurgie, Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie: Prozeduren nach OPS
73 / 131
Nr. der
Ambulanz
AM08
AM07
Art der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Notfallambulanz (24h)
Unfallchirurgische Ambulanz
VC71
VC26
VC28
VC40
Notfallmedizin
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Knies und des Unterschenkels
Endoprothetik
Schulterchirurgie
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der
Schulter und des Oberarmes
Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen
Schulter und des Oberarmes
Ellenbogens und des Unterarmes
Handgelenkes und der Hand
Hüfte und des Oberschenkels
Knies und des Unterschenkels
Knöchelregion und des Fußes
Privatambulanz
Ambulante Sprechstunde
VO14
VO19
VC36
VC42
AM11
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
Unfallchirurgische/Orthopädische
Ambulanz
VC26
VC28
VC36
VC37
VC38
VC39
VC40
VC41
VO20
Tabelle B-4.7 Unfallchirurgie, Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
74 / 131
OPS Ziffer
1-697.7
5-812.5
5-812.eh
5-056.40
5-788.50
5-811.2h
5-056.3
5-056.40
5-812.0h
1-697.1
5-788.00
5-813.9
5-814.3
5-782.1u
5-787.1n
5-787.1v
5-788.52
5-795.1v
5-800.96
5-811.20
5-813.4
5-841.14
5-842.2
5-847.02
5-847.32
5-849.0
5-851.1a
5-852.0a
5-855.5a
5-855.6a
1-502.3
Fallzahl
27
23
10
9
8
5
5
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
Tabelle B-4.8 Unfallchirurgie, Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie: Ambulante Operationen: Prozeduren nach OPS
75 / 131
Vorhanden
Nicht vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
76 / 131
Anzahl
8,9 Vollkräfte
4,0 Vollkräfte
Tabelle B-4.10.1 Unfallchirurgie, Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie: Ärzte und Ärztinnen
Nr.
Facharztbezeichnung
BDC Gutachter Berufskrankheiten
BDC Gutachter Erkranklungen durch Unfälle
AQ41 Neurochirurgie
AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie
AQ62 Unfallchirurgie
Tabelle B-4.10.1.2 Unfallchirurgie, Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie: Ärztliche Fachexpertise
Nr.
ZF02
ZF28
ZF38
ZF43
ZF44
Zusatzweiterbildung
Akupunktur
Notfallmedizin
Röntgendiagnostik - fachgebunden Spezielle Unfallchirurgie
Sportmedizin
Tabelle B-4.10.1.3 Unfallchirurgie, Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie: Zusatzweiterbildungen
Bezeichnung
Anzahl
13,4
Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
1,0 Vollkräfte
0,5 Voll-
77 / 131
Bezeichnung
Anzahl
kräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
Tabelle B-4.10.2 Unfallchirurgie, Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie: Pflegepersonal
Nr.
PQ02 Diplom
PQ05 Leitung von Stationen oder FunktionsZwei Mitarbeiter sind weitergebileinheiten
det
Tabelle B-4.10.2.2 Unfallchirurgie, Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie: Fachweiterbildungen
Nr.
ZP12 Praxisanleitung
ZP16 Wundmanagement Zwei Mitarbeiter der Pflege sind zusätzlich qualifiziert
Tabelle B-4.10.2.3 Unfallchirurgie, Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie: Zusatzqualifikationen
Bezeichnung
Anzahl Kommentar
kräfte
kräfte
0 Vollkräfte
kräfte
Tabelle B-4.10.3 Unfallchirurgie, Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD
78 / 131
B-5 Klinik für offene und endovaskuläre Gefäßchirurgie (1800)
Dr. med. Klaus Bieber
B-5.1 Kontaktdaten
Telefon: 02202/122-2310
Fax: 02201/122-2318
http://www.evk.de/leistungen-angebote/kliniken-fachabteilungen/offene-undendovaskulaere-gefaesschirurgie/
Hauptabteilung
Belegabteilung
79 / 131
Nr.
Medizinische Leistungsangebo- Kommentar/Erläuterungen
te
VC16 Aortenaneurysmachirurgie
Schwerpunkt: Hybrid - Gefäßoperationen
(Offene chirurgische Gefäßoperationen
und endovaskuläre Rekonstruktion in einer OP)
VC17 Offen chirurgische und endoSchwerpunkt: Hybrid - Gefäßoperationen
vaskuläre Behandlung von Ge(Offene chirurgische Gefäßoperationen
fäßerkrankungen
VC18 Konservative Behandlung von ar- Schwerpunkt: Hybrid - Gefäßoperationen
teriellen Gefäßerkrankungen
(Offene chirurgische Gefäßoperationen
VC19 Diagnostik und Therapie von veDiagnose arterieller und venöser Durchnösen Erkrankungen und Folgeer- blutungsstörungen
krankungen
VC61 Dialyseshuntchirurgie
VC62 Portimplantation
VC63 Amputationschirurgie
VC58 Spezialsprechstunde
Abklärung der Indikation zur OP
VC71 Notfallmedizin
VI05 Diagnostik und Therapie von
Krankheiten der Venen, der
Lymphgefäße und der Lymphknoten
Durchführung einer integrierten Akut- und
postoperativen Schmerztherapie im Kooperation mit der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Tabelle B-5.2 Klinik für offene und endovaskuläre Gefäßchirurgie: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/
Fachabteilung
746
80 / 131
0
81 / 131
ICD-10 Nummer
I70.2
I83.1
I65.2
I80.2
I71.4
I80.1
I74.3
I83.2
I65.3
I80.8
I72.4
A46
E11.7
I80.0
I72.3
I87.0
T82.7
I83.9
I89.0
T82.3
I74.2
L03.1
E11.5
I10.0
I71.6
M35.1
T81.0
T81.8
T82.8
T87.4
C50.4
C50.8
C80.0
D68.3
E10.7
E11.9
E66.0
I20.8
I35.2
I48.1
I50.1
I64
I70.9
I71.3
I71.8
Fallzahl
267
168
49
44
43
21
16
13
11
11
10
9
9
9
6
6
5
4
4
4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
82 / 131
ICD-10 Nummer
I74.5
I77.1
I87.2
I95.1
K25.0
K59.0
K66.1
L02.4
L92.3
L97
M10.0
M72.6
N18.4
N18.5
R02
R55
S31.1
S51.9
T81.3
T81.4
T82.5
T82.9
Fallzahl
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
Tabelle B-5.5 Klinik für offene und endovaskuläre Gefäßchirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD
OPS Ziffer
5-385
5-381
5-380
5-38f
8-930
5-916
5-896
5-38c
8-191
3-228
5-98a
3-607
8-83b
8-800
8-190
3-605
5-395
8-192
5-393
Fallzahl
454
416
222
207
204
161
159
135
135
128
104
99
98
95
81
64
60
58
56
83 / 131
OPS Ziffer
8-931
5-865
8-831
3-828
5-394
5-930
8-980
5-900
5-382
8-803
8-83c
5-894
5-892
3-225
5-38a
1-843
5-864
3-604
3-222
5-866
8-836
5-38e
3-200
8-920
5-850
5-983
5-399
5-902
8-701
5-895
5-38g
5-898
3-820
5-901
8-987
5-851
1-632
5-388
5-383
8-390
5-384
5-852
1-208
5-38d
5-913
5-386
8-910
Fallzahl
56
53
52
47
46
46
45
40
39
38
37
34
30
29
27
26
25
24
22
20
20
19
18
18
17
17
16
16
16
15
14
14
13
13
13
12
11
11
10
10
9
9
8
8
8
7
7
84 / 131
OPS Ziffer
3-207
8-925
1-273
1-275
1-440
8-700
8-706
8-810
8-840
8-900
8-919
1-279
5-311
5-869
8-126
1-207
1-620
1-650
3-202
3-800
3-802
3-806
5-398
5-780
5-788
1-653
3-203
3-205
3-206
3-220
3-600
3-601
3-821
3-825
Fallzahl
6
6
5
5
5
5
5
5
5
5
5
4
4
4
4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
Tabelle B-5.6 Klinik für offene und endovaskuläre Gefäßchirurgie: Prozeduren nach OPS
85 / 131
Nr. der
Ambulanz
AM04
Art der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Venensprechstunde
VC18
Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen
Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen
Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen
Portimplantation
Dialyseshuntchirurgie
Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
Zulassung zur postoperativen
chronischen Venebehandlung
VC19
VC17
VC62
VC61
VI05
Tabelle B-5.7 Klinik für offene und endovaskuläre Gefäßchirurgie: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
86 / 131
87 / 131
Vorhanden
Nicht vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
88 / 131
Anzahl
4,5 Vollkräfte
4,5 Vollkräfte
Tabelle B-5.10.1 Klinik für offene und endovaskuläre Gefäßchirurgie: Ärzte und Ärztinnen
Nr.
AQ07 Gefäßchirurgie
Ab Anfang 2013 besteht die volle Weiterbildungsermächtigung zur Gefäßchirurgie
Tabelle B-5.10.1.2 Klinik für offene und endovaskuläre Gefäßchirurgie: Ärztliche Fachexpertise
Nr.
Zusatzweiterbildung
ZF31 Phlebologie
Tabelle B-5.10.1.3 Klinik für offene und endovaskuläre Gefäßchirurgie: Zusatzweiterbildungen
Bezeichnung
Anzahl
9,5 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
00,8
Vollkräfte
0,6 Vollkräfte
0 Personen
1,3 Vollkräfte
89 / 131
Bezeichnung
Anzahl
Tabelle B-5.10.2 Klinik für offene und endovaskuläre Gefäßchirurgie: Pflegepersonal
Nr.
PQ02 Diplom
Tabelle B-5.10.2.2 Klinik für offene und endovaskuläre Gefäßchirurgie: Fachweiterbildungen
Nr.
ZP16 Wundmanagement Drei Mitarbeiter sind zusätzlich qualifiziert
Tabelle B-5.10.2.3 Klinik für offene und endovaskuläre Gefäßchirurgie: Zusatzqualifikationen
Bezeichnung
Anzahl Kommentar
kräfte
kräfte
0 Vollkräfte
kräfte
Tabelle B-5.10.3 Klinik für offene und endovaskuläre Gefäßchirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD
90 / 131
B-6 Frauenklinik -Gynäkologie, Geburtshilfe, Zertifiziertes
Brustzenhtrum- (2400)
Priv.-Doz. Dr. med. Christian Rudlowski
B-6.1 Kontaktdaten
Telefon: 02202/122-2400
Fax: 02202/122-2405
http://www.evk.de/leistungen-angebote/kliniken-fachabteilungen/gynaekologie/
Hauptabteilung
Belegabteilung
91 / 131
Nr.
VC24
VC68
VC55
VC56
VC57
VC67
VC71
VD03
VD04
VD08
VD09
VD10
VD20
VG01
VG02
VG03
VG04
VG05
VG06
VG07
VG08
VG09
VG10
VG11
VG12
te
Tumorchirurgie
Mammachirugie
Minimalinvasive laparoskopische
Operationen
Minimalinvasive endoskopische
Operationen
Chirurgische Intensivmedizin
Notfallmedizin
Diagnostik und Therapie von
Hauttumoren
Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut
Krankheiten der Haut und der Unterhaut durch Strahleneinwirkung
Krankheiten der Hautanhangsgebilde
sonstigen Krankheiten der Haut
und Unterhaut
Wundheilstörungen
Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse
Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse
sonstigen Erkrankungen der
Brustdrüse
Kosmetische/Plastische Mammachirurgie
Endoskopische Operationen
Gynäkologische Chirurgie
Inkontinenzchirurgie
Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren
Pränataldiagnostik und -therapie
Betreuung von Risikoschwangerschaften
Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des
Wochenbettes
Geburtshilfliche Operationen
92 / 131
Nr.
VG13
VG14
VG15
VG16
VG18
VG19
VI16
VI40
VR02
VR04
VR06
VR45
VU10
VU19
VG16
te
Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane
nichtentzündlichen Krankheiten
des weiblichen Genitaltraktes
Spezialsprechstunde
Tägliche Mammasprechstunde
Urogynäkologie
Gynäkologische Endokrinologie
Ambulante Entbindung
Krankheiten der Pleura
Schmerztherapie
Durchführung einer integrierten Akut- und
postoperativen Schmerztherapie im Kooperation mit der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Native Sonographie
Duplexsonographie
Endosonographie
Intraoperative Bestrahlung
Therapie erfolgt in Kooperation mit der
dem EVK angegliederten Praxis für Strahlentherapie
an Niere, Harnwegen und Harnblase
Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik
Urogynäkologie
Tabelle B-6.2 Frauenklinik -Gynäkologie, Geburtshilfe, Zertifiziertes Brustzenhtrum-: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
2751
93 / 131
0
94 / 131
ICD-10 Nummer
Z38.0
C50.8
N83.2
D24
O34.2
C50.4
O68.0
O99.8
O42.0
O80
O63.1
D25.1
O20.0
O48
D25.0
D27
N61
O70.0
N60.1
D05.1
O26.8
N39.3
N80.3
O21.0
N81.1
N84.0
N92.0
C56
O21.1
D06.1
D06.7
N81.2
O60.0
O24.4
O32.1
C50.2
D70.1
O00.1
O63.0
O99.6
C51.8
O47.1
C54.1
N70.0
N83.1
Fallzahl
475
200
88
69
69
60
54
54
53
48
45
35
35
32
31
30
26
26
24
23
23
21
21
21
20
20
20
19
19
18
18
18
18
17
17
16
16
15
15
15
14
14
13
12
12
95 / 131
ICD-10 Nummer
O34.3
R10.3
N62
N64.5
N81.3
O03.4
O64.0
O71.9
D07.1
D61.1
K66.0
N83.0
O41.0
P96.8
O23.5
O33.4
O65.4
O91.2
D06.0
N72
N80.0
N80.1
N92.1
N93.8
N94.5
O47.0
O70.1
O99.3
C50.3
C54.8
C58
C77.3
N76.0
N76.4
N85.1
T81.0
C50.5
N87.0
N95.0
O36.3
O46.8
O60.1
O99.5
Q83.1
T85.4
N85.0
O02.1
Fallzahl
12
12
11
11
11
11
11
11
10
10
10
10
10
10
9
9
9
9
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
7
7
7
7
7
7
7
7
6
6
6
6
6
6
6
6
6
5
5
96 / 131
ICD-10 Nummer
O13
O90.8
O99.0
P07.3
R52.9
C50.1
C53.8
C78.2
Fallzahl
5
5
5
5
5
4
4
4
Tabelle B-6.5 Frauenklinik -Gynäkologie, Geburtshilfe, Zertifiziertes Brustzenhtrum-: Hauptdiagnosen nach ICD
OPS Ziffer
9-262.0
9-260
8-919
8-910
3-709.0
5-401.11
3-222
3-225
3-705.0
5-749.11
5-870.A1
5-870.A2
9-261
5-749.10
1-471.2
5-749.0
1-672
5-758.3
5-651.92
5-870.90
5-704.00
5-738.0
5-653.32
5-690.0
5-671.0
5-683.01
5-469.21
5-983
5-758.2
8-522.D0
3-827
5-872.1
8-522.90
Fallzahl
520
225
201
198
169
155
140
121
121
94
94
92
87
76
75
74
70
66
57
54
53
53
50
48
46
45
44
43
41
41
38
35
34
97 / 131
OPS Ziffer
8-522.D1
5-758.4
1-653
5-704.10
1-694
8-800.C0
5-870.91
5-728.0
5-740.1
5-593.20
5-740.0
5-712.0
8-133.1
3-825
5-657.62
5-886.41
5-399.5
5-407.02
5-681.4
5-870.A0
8-522.30
8-522.91
3-805
5-932.00
8-980.0
5-682.02
5-683.X1
5-704.43
8-930
5-683.03
5-932.02
8-523.6
8-527.8
1-472.0
1-650.1
3-611.0
5-543.40
5-569.30
5-653.30
5-683.00
5-714.4
5-756.1
5-884.2
5-894.1A
5-543.2
5-667.1
3-100.1
Fallzahl
33
32
31
31
30
30
29
27
26
25
25
24
24
23
22
22
21
21
21
21
21
21
20
19
19
18
18
18
18
17
17
17
17
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
15
15
14
98 / 131
OPS Ziffer
5-681.33
3-820
5-399.7
8-522.C0
8-529.8
9-280.0
3-992
5-469.20
5-569.31
5-870.A5
5-872.0
8-529.6
1-632
3-82A
5-683.X0
5-702.2
8-527.0
1-471.0
5-401.10
5-470.0
Fallzahl
14
13
13
13
13
13
12
12
12
12
12
12
11
11
11
11
11
10
10
10
Tabelle B-6.6 Frauenklinik -Gynäkologie, Geburtshilfe, Zertifiziertes Brustzenhtrum-: Prozeduren nach OPS
99 / 131
Nr. der
Ambulanz
AM04
Art der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Brustsprechstunde
VG01
Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren
der Brustdrüse
Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren
der Brustdrüse
Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
VG02
VG03
Tabelle B-6.7 Frauenklinik -Gynäkologie, Geburtshilfe, Zertifiziertes Brustzenhtrum-: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
100 / 131
OPS Ziffer
5-690.0
5-681.60
1-672
1-471.2
1-502.4
5-681.23
5-690.2
5-681.50
5-691
5-711.1
5-681.01
5-690.1
1-694
5-469.21
5-671.0
5-657.62
5-702.2
5-870.90
1-472.0
5-399.5
5-401.10
5-492.00
5-651.82
5-663.02
5-702.4
5-711.2
Fallzahl
171
102
41
30
26
23
12
10
6
6
5
5
4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
Tabelle B-6.8 Frauenklinik -Gynäkologie, Geburtshilfe, Zertifiziertes Brustzenhtrum-: Ambulante Operationen: Prozeduren nach
OPS
101 / 131
Vorhanden
Nicht vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
102 / 131
Anzahl
12,3 Vollkräfte
7,0 Vollkräfte
Tabelle B-6.10.1 Frauenklinik -Gynäkologie, Geburtshilfe, Zertifiziertes Brustzenhtrum-: Ärzte und Ärztinnen
Nr.
Facharztbezeichnung
AQ14 Frauenheilkunde und Geburtshilfe
AQ16 Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie
AQ17 Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Spezielle
Geburtshilfe und Perinatalmedizin
Tabelle B-6.10.1.2 Frauenklinik -Gynäkologie, Geburtshilfe, Zertifiziertes Brustzenhtrum-: Ärztliche Fachexpertise
Nr.
ZF33
Zusatzweiterbildung
Plastische Operationen
Tabelle B-6.10.1.3 Frauenklinik -Gynäkologie, Geburtshilfe, Zertifiziertes Brustzenhtrum-: Zusatzweiterbildungen
Bezeichnung
Anzahl
21,2
Vollkräfte
1,3 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
1,5 Vollkräfte
0,8 Vollkräfte
9 Personen
0 Voll-
103 / 131
Bezeichnung
Anzahl
kräfte
Tabelle B-6.10.2 Frauenklinik -Gynäkologie, Geburtshilfe, Zertifiziertes Brustzenhtrum-: Pflegepersonal
Nr.
PQ01 Bachelor
PQ02 Diplom
PQ07 Onkologische Pflege
Tabelle B-6.10.2.2 Frauenklinik -Gynäkologie, Geburtshilfe, Zertifiziertes Brustzenhtrum-: Fachweiterbildungen
Nr.
ZP13 Qualitätsmanagement Eine Mitarbeiterin ist als Qualitätsbeauftragte zusätzlich
qualifiziert
ZP16 Wundmanagement
Ein Mitarbeiter ist zusätzlich qualifiziert
Tabelle B-6.10.2.3 Frauenklinik -Gynäkologie, Geburtshilfe, Zertifiziertes Brustzenhtrum-: Zusatzqualifikationen
Bezeichnung
Anzahl Kommentar
kräfte
kräfte
0 Vollkräfte
kräfte
Tabelle B-6.10.3 Frauenklinik -Gynäkologie, Geburtshilfe, Zertifiziertes Brustzenhtrum-: Hauptdiagnosen nach ICD
104 / 131
B-7 Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik
(2900)
Prof. Dr. med. Ullrich Schultz-Venrath/Dr. med. Heinrich Knott
B-7.1 Kontaktdaten
Telefon: 02202/122-3100
Fax: 02202/122-3109
http://www.evk.de/leistungen-angebote/kliniken-fachabteilungen/psychiatriepsychotherapie-und-psychosomatik/
Hauptabteilung
Belegabteilung
105 / 131
Nr.
VN01 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen
VN02 Diagnostik und Therapie von sonstigen
neurovaskulären Erkrankungen
VN03 Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen
VN04 Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen
VN05 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden
VN06 Diagnostik und Therapie von malignen
Erkrankungen des Gehirns
VN07 Diagnostik und Therapie von gutartigen
Tumoren des Gehirns
VN08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute
VN10 Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen
VN11 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen
VN12 Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems
VN13 Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems
VN14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten
der Nerven, der Nervenwurzeln und des
Nervenplexus
VN15 Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des
peripheren Nervensystems
VN17 Diagnostik und Therapie von zerebraler
Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen
VN18 Neurologische Notfall- und Intensivmedizin
VN19 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen
VN20 Spezialsprechstunde
VP01 Diagnostik und Therapie von psychischen
und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen
VP02 Diagnostik und Therapie von Schizophre106 / 131
Schwerpunkt der Behandlung:
Diagnostik
Diagnostik
Diagnostik
Diagnostik
Diagnostik
Diagnostik
Diagnostik
Diagnostik
Diagnostik
Diagnostik
Diagnostik
Diagnostik
Diagnostik
Diagnostik
Diagnostik
In Kooperation mit der Fachabteilung Neurologie des Nachbarkrankenhauses
In Kooperation mit der Fachabteilung Neurologie des Nachbarkrankenhauses
Nr.
VP03
VP04
VP05
VP06
VP07
VP08
VP09
VP10
VP11
VP12
VP13
VP14
VP15
VP16
nie, schizotypen und wahnhaften Störungen
Diagnostik und Therapie von affektiven
Störungen
Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen
Störungen
Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen
Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen
Diagnostik und Therapie von Verhaltensund emotionalen Störungen mit Beginn in
der Kindheit und Jugend
Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen
Diagnostik, Behandlung, Prävention und
Rehabilitation psychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter
Spezialsprechstunde
Demenzdiagnostik, ADS + Aspergersyndrom, Persönlichkeitsstörungen
Psychosomatische Komplexbehandlung
Psychoonkologie
Psychiatrische Tagesklinik
Psychosomatische Tagesklinik
Tabelle B-7.2 Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
1039
107 / 131
161
108 / 131
ICD-10 Nummer
F20.0
F32.2
F33.2
F60.3
F32.1
F33.1
G30.1
F41.1
F41.0
F05.1
F25.0
F25.1
F32.3
F25.2
F33.3
F31.2
F31.4
F05.0
F22.0
F43.0
F10.2
F31.1
F43.2
F19.5
F20.1
F23.1
F31.0
F45.0
F60.4
G30.0
G30.8
F10.0
F10.1
F23.3
F31.3
F41.2
F45.4
F61
F06.0
F07.0
F19.1
F31.6
F43.1
F71.1
F01.9
Fallzahl
187
167
115
98
88
39
33
31
27
24
24
19
19
18
15
14
13
12
11
11
8
7
7
6
6
6
6
6
6
6
6
5
5
5
5
5
5
5
4
4
4
4
4
4
<4
109 / 131
ICD-10 Nummer
F05.9
F13.2
F20.5
F23.0
F40.1
F45.1
F50.0
F60.7
G31.0
F01.1
F03
F06.2
F12.2
F19.2
F20.9
F23.2
F30.2
F32.0
F34.1
F40.0
F44.4
F50.2
F60.1
F60.8
F84.0
G31.8
T50.9
C96.8
E10.1
E66.0
F01.0
F05.8
F06.3
F06.6
F07.8
F07.9
F10.4
F10.6
F12.0
F12.5
F13.4
F21
F22.8
F25.8
F25.9
F30.1
F31.7
Fallzahl
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
110 / 131
ICD-10 Nummer
F31.8
F41.8
F42.0
F42.1
F42.2
F42.9
F45.2
F45.3
Fallzahl
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
Tabelle B-7.5 Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik: Hauptdiagnosen nach ICD
111 / 131
Nr. der
Ambulanz
AM02
Art der Ambulanz
Nr. der
Leistung
Psychiatrische Institutsambulanz
nach § 118 SGB V
Psychiatrische Institutsambulanz
VP01
Diagnostik und Therapie von psychischen und
Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen
Diagnostik und Therapie von Schizophrenie,
schizotypen und wahnhaften Störungen
Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen
Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen
Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und
Verhaltensstörungen
Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen
Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und
emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit
und Jugend
Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen
Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen
VP02
VP03
VP04
VP05
VP06
VP10
VP09
VP08
VP07
Tabelle B-7.7 Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
112 / 131
113 / 131
Vorhanden
Nicht vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
114 / 131
Anzahl
18,9 Vollkräfte
8,5 Vollkräfte
Tabelle B-7.10.1 Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik: Ärzte und Ärztinnen
Nr.
AQ63
AQ23
AQ42
AQ51
AQ53
Facharztbezeichnung
Allgemeinmedizin
Innere Medizin
Neurologie
Psychiatrie und Psychotherapie
Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
Tabelle B-7.10.1.2 Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik: Ärztliche Fachexpertise
Nr.
ZF35
ZF36
ZF38
ZF45
Zusatzweiterbildung
Psychoanalyse
Psychotherapie - fachgebunden Röntgendiagnostik - fachgebunden Suchtmedizinische Grundversorgung
Tabelle B-7.10.1.3 Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik: Zusatzweiterbildungen
Bezeichnung
Anzahl
60,5
Vollkräfte
0 Vollkräfte
0,3 Vollkräfte
0 Vollkräfte
2,0 Vollkräfte
1,1 Vollkräfte
115 / 131
Bezeichnung
Anzahl
0 Personen
0 Vollkräfte
Tabelle B-7.10.2 Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik: Pflegepersonal
Nr.
PQ02 Diplom
PQ10 Psychiatrische Pflege
Vier Mitarbeiter sich zusätzlich
qualifiziert
Tabelle B-7.10.2.2 Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik: Fachweiterbildungen
Nr.
ZP18
ZP20
ZP12
Zusatzqualifikation
Dekubitusmanagement
Palliative Care
Praxisanleitung
Ein weiterer Mitarbeiter ist zusätzlich als KUGATrainer qualifiziert
ZP13 Qualitätsmanagement
Tabelle B-7.10.2.3 Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik: Zusatzqualifikationen
Bezeichnung
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsychologinnen
Anzahl Kommentar
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
6,3 Vollkräfte
0 Vollkräfte
Tabelle B-7.10.3 Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik: Hauptdiagnosen nach ICD
116 / 131
B-8 Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin (3600)
Dr. med. Manfred Molls
B-8.1 Kontaktdaten
Telefon: 02202/122-2500
Fax: 02202/122-2502
http://www.evk.de/leistungen-angebote/kliniken-fachabteilungen/anaesthesiologieund-intensivmedizin/
Hauptabteilung
Belegabteilung
117 / 131
Nr.
VC66 Arthroskopische Operationen
VC71 Notfallmedizin
Abteilung stellt den Ärztlichen Leiter Rettungsdienst des Rheinisch-Bergischen Kreises
VI20 Intensivmedizin
Abteilung betreut die "Interdisziplinäre Intensivstation" mit 14 Betten
Abteilung verantwortet die zertifizierte Schmerztherapie für die schneidenden Fächer des Krankenhauses
VI42 Transfusionsmedizin
Abteilung betreut das Transfusionskonzept des
Krankenhauses (Transfusionskommission,
Selbstinspektionen, Überwachung)
VI00 Konzept zur akut- und peri- Koordination des interdisziplinären Akutschmerzoperativen Schmerzthera- konzepts in den operierenden Abteilungen des
pie
EVK
VC66 Arthroskopische Operationen
Tabelle B-8.2 Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
0
0
14 Betten Intensiveinheit werden als "Davon"-Zahlen des Gesamthauses
geführt
Es wurden keine Diagnosen nach ICD-10 erstellt.
118 / 131
119 / 131
Vorhanden
Nicht vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
120 / 131
Belegärzte und Belegärztinnen (nach §
121 SGB V)
Anzahl
11,9 Vollkräfte
6,5 Vollkräfte
0 Personen
Tabelle B-8.10.1 Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin: Ärzte und Ärztinnen
Nr.
AQ01 Anästhesiologie
Abteilung verfügt über 8 Fachärzte
Tabelle B-8.10.1.2 Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin: Ärztliche Fachexpertise
Nr.
ZF15 Intensivmedizin
Abteilung verfügt über 7 Ärzte mit dieser ZusatzWeiterbildung
ZF28 Notfallmedizin
Abteilung verfügt über 5 Ärzte mit dieser ZusatzWeiterbildung
Tabelle B-8.10.1.3 Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin: Zusatzweiterbildungen
Bezeichnung
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Anzahl Kommentar/Erläuterungen
31,2
Enthält Anästhesie- und InVollkräfte tensivpflege
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Perso-
121 / 131
Bezeichnung
Anzahl
nen
0 Vollkräfte
Tabelle B-8.10.2 Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin: Pflegepersonal
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/
zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ02 Diplom
Pflegedienstleitung ist Diplom-Pflegewirt
(FH)
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie
10,7 VK Fachpflegende für den Bereich
Anästhesie- und Intensivpflege enthalten
PQ05 Leitung von Stationen oder Funk- Drei Mitarbeiter sind zusätzlich qualifiziert
tionseinheiten
Tabelle B-8.10.2.2 Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin: Fachweiterbildungen
Nr.
ZP14 Schmerzmanagement
Tabelle B-8.10.2.3 Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin: Zusatzqualifikationen
Bezeichnung
Anzahl Kommentar
kräfte
kräfte
0 Vollkräfte
kräfte
Tabelle B-8.10.3 Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin: Hauptdiagnosen nach ICD
122 / 131
B-9 RNR-Radiologie und Nuklearmedizin am EVK (3751)
Dr. med. Bernhard Schulte, MSc. (Standortleiter)
B-9.1 Kontaktdaten
Telefon: 02202/122-2200
Fax: 02202/122-2208
http://www.evk.de/leistungen-angebote/kliniken-fachabteilungen/institut-fuerradiologie-und-nuklearmedizin/
Hauptabteilung
Belegabteilung
123 / 131
Nr.
Medizinische Leistungsangebote Kommentar/Erläuterungen
VR02 Native Sonographie
VR03 Eindimensionale Dopplersonographie
VR04 Duplexsonographie
VR05 Sonographie mit Kontrastmittel
VR06 Endosonographie
VR07 Projektionsradiographie mit Spezialverfahren (Mammographie)
VR08 Fluoroskopie/Durchleuchtung als
selbständige Leistung
VR09 Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren
VR10 Computertomographie (CT), nativ
VR11 Computertomographie (CT) mit
Kontrastmittel
VR12 Computertomographie (CT), Spezialverfahren
VR15 Arteriographie
VR16 Phlebographie
VR18 Szintigraphie
VR21 Sondenmessungen und Inkorporationsmessungen
VR22 Magnetresonanztomographie
(MRT), nativ
VR23 Magnetresonanztomographie (MRT)
mit Kontrastmittel
VR24 Magnetresonanztomographie
(MRT), Spezialverfahren
VR25 Knochendichtemessung (alle Verfahren)
VR38 Therapie mit offenen Radionukliden
VR39 Radiojodtherapie
VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen
VR44 Teleradiologie
VR45 Intraoperative Bestrahlung
VR00 Stereotaktische und MR-gestützte
Verfahren in Kooperation mit dem
Vakuumbiopsie der Brust
Brustzentrum Rheinisch-Bergischer
Kreis am EVK
Tabelle B-9.2 RNR-Radiologie und Nuklearmedizin am EVK: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung
124 / 131
0
0
Nicht bettenführende Funktionsabteilung
Es wurden keine Diagnosen nach ICD-10 erstellt.
125 / 131
Vorhanden
Nicht vorhanden
Vorhanden
Nicht vorhanden
126 / 131
Belegärzte und Belegärztinnen (nach §
121 SGB V)
Anzahl
4,3 Vollkräfte
3,3 Vollkräfte
0 Personen
Tabelle B-9.10.1 RNR-Radiologie und Nuklearmedizin am EVK: Ärzte und Ärztinnen
Nr.
AQ54 Radiologie
Tabelle B-9.10.1.2 RNR-Radiologie und Nuklearmedizin am EVK: Ärztliche Fachexpertise
Nr.
Zusatzweiterbildung
ZF23 Magnetresonanztomographie - fachgebunden Tabelle B-9.10.1.3 RNR-Radiologie und Nuklearmedizin am EVK: Zusatzweiterbildungen
Bezeichnung
Anzahl
10,0
darin 6,5 VK MTRA enthalVollkräfte ten
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
3,5 Vollkräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
127 / 131
Bezeichnung
Anzahl
Tabelle B-9.10.2 RNR-Radiologie und Nuklearmedizin am EVK: Pflegepersonal
Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu
Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu
Bezeichnung
Anzahl Kommentar
kräfte
kräfte
0 Vollkräfte
kräfte
Tabelle B-9.10.3 RNR-Radiologie und Nuklearmedizin am EVK: Hauptdiagnosen nach ICD
128 / 131
C Qualitätssicherung
129 / 131
C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SGB
V (BQS-Verfahren)
Die Daten für C-1 werden direkt an die Annahmestelle übergeben und werden hier nicht
mehr aufgeführt.
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)
nach § 137f SGB V
DMP
Brustkrebs
Koronare Herzkrankheit (KHK)
Tabelle C-3: Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung
130 / 131
C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V
Leistungsbereich Mindest- menge Erbrachte Menge Ausnahme- tatbestand Kommentar/Erläuterungen
Das Krankenhaus erbringt in keinem für die Mindestmengenvereinbarung relevanten Leistungsbereich Leistungen!
Tabelle C-5: Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V
C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2
SGB V [neue Fassung] („Strukturqualitätsvereinbarung“)
Nr.
Vereinbarung
CQ01 Richtlinie über Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der Indikation Bauchaortenaneurysma
Vereinbarung gehört zur Pflegesatzvereinbarung des
Krankenhaues und wird jährlich erneuert.
Tabelle C-6: Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] („Strukturqualitätsvereinbarung“)
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V
Bezeichnung
1 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinderund Jugendlichenpsychotherapeutinnen und - psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
Anzahl
00
2 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
00
3 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BARegelungen erbracht
haben**
00
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“ in der
Fassung vom 19.03.2009 (siehe www.g-ba.de)
[Teilmenge von Nr. 1, Nenner von Nr. 3]
[Zähler von Nr. 2]
** Hat eine fortbildungsverpflichtete Person zum Ende des für sie maßgeblichen Fünfjahreszeitraums ein Fortbildungszertifikat nicht vorgelegt, kann
sie die gebotene Fortbildung binnen eines folgenden Zeitraumes von höchstens zwei Jahren nachholen.
Tabelle C-7: Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V
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EVK-Qualitätsbericht 2012

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