Pflegerisches Entlassungsmanagement

„Pflegerisches
Entlassungsmanagement“
-Hintergründe und Möglichkeiten-
27.06.2012
Tanja Kröger & Kerstin Krott
Übersicht
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Forschungsfrage & Teilfragen
Suchstrategie
Hintergründe
Diskussion
Ergebnis
Fazit & Empfehlung
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Tanja Kröger & Kerstin Krott
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Forschungsfrage
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Welche Möglichkeiten bietet ein
pflegerisches Entlassungsmanagement
für die individuelle Entlassung von
Patienten mit poststationärem Pflegeund Unterstützungsbedarf in ein
weiterversorgendes Setting?
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Teilfragen
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Welche unterschiedlichen Modelle eines
pflegerischen Entlassungsmanagements sind
in der Praxis zu finden?
Welche Rolle übernimmt die Pflegefachkraft
bezüglich des pflegerischen
Entlassungsmanagements in
Zusammenwirkung mit einem
multidisziplinären Team?
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Suchstrategie
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Design:
Systematische Literaturrecherche
Datensammlung:
Handsuche (Fachzeitschriften & Büchern)
Datenbanken (DIMDI, Hanze Mediathek,
Google Scholar, The Cochrane Library &
Printernet)
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Hintergründe
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seit 01.01.2003 Einführung der DRG
(Diagnosis Related Groups)
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Resultierende Folgen:
Verkürzung der Verweildauer
Rehospitalisation / „Dreh-Tür-Effekt“
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Hintergründe
Das Entlassungsmanagement ist seit dem Jahre 2012
im Sozialgesetzbuch V §39 aufgenommen worden.
„…Gemäß den §§ 39 und 112 SGB V soll das
Entlassungsmanagement
Bestandteil
der
Krankenhausbehandlung sein und somit verbindlich von
den
Krankenhäusern
angeboten
werden.
Krankenhäuser sind demnach ab Januar 2012
verpflichtet, Stellen und entsprechend ambulantes
Know-how
für
ein
Entlassungsmanagement
vorzuhalten….“ (Müller, 2012)
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Pflegerische Aspekte
Expertenstandard Entlassungsmanagement in
der Pflege (2004/aktualisiert 2009)
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Hebt die Wichtigkeit der Pflege im Prozess
des Entlassungsmanagement hervor
Multidisziplinäres Team
Verbringt die meiste Zeit mit dem Patienten
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Diskussion
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23 internationale Studien kritisch gewürdigt
5 eingeschlossene Studien
Geringe Studienlage in Deutschland
International deutlich mehr Studien zu finden
Geringer Anteil von RCT Studien in den
Datenbanken
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Studien
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Beantwortung der
Forschungs- und
Teilfragen
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Welche unterschiedlichen Modelle eines
pflegerischen Entlassungsmanagements
sind in der Praxis zu finden?
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Nurse Care Manager-/in – Schweiz
Discharge Planing Nurse – Japan
Zentrale und dezentrale Modelle
Pflegefachkraft der Stationen
ambulant gestützte
Entlassungsmanagement
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Welche Rolle übernimmt die Pflegefachkraft
bezüglich des pflegerischen
Entlassungsmanagements in Zusammenwirkung
mit einem multidisziplinären Team?
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Kontaktaufnahme mit dem Stationspersonal
Beratungsgespräche
Unterricht zum Self-Management
Informationsweitergabe – Multidisziplinärem Team
Koordinationsplanung
Pflegeüberleitungsbogen, Assessmentinstrumente
Follow-up Termine organisieren
Abschlussprotokoll an weitere Settings
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Rolle der Pflege definiert (DNQP, 2009)
direkt und indirekt patientenbezogene
Aufgabe
klare Aufgabenverteilung im
multidisziplinärem Team
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Welche Möglichkeiten bietet ein pflegerisches
Entlassungsmanagement für die
individuelle Entlassung von Patienten mit poststationärem
Pflege- und
Unterstützungsbedarf in ein weiterversorgendes Setting?
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Modelle aus der Praxis
Multidisziplinäres Team
Assessmentinstrument
Professionalisierung der
Pflegefachkräfte
Schnittstellenmanagement - Vernetzung
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Fazit
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Einbindung in ein multidisziplinäres
Team
Hohe Zufriedenheit der Patienten,
Angehörige & Pflegekräfte
Reduzierung des Dreh-Tür-Effektes
Verkürzung der Verweildauer
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Empfehlung
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Bedarfserhebung
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Entscheidung für eine
Organisationsform
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Bildung einer Projektgruppe
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Vielen Dank
für Ihre
Aufmerksamkeit
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Quellenverzeichnis
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