KO – Tropfen aus medizinischer Sicht GABA

K.O. – Tropfen
aus medizinischer Sicht
GABA – GHB - GBL
Vergessen(d)e Drogen!?
ODER…
…die Geschichte einer
„gelungenen“ Aufklärung?
Wir erinnern uns…?
…aber auch das war zu lesen:
Eine Pressekampagne anlässlich der Love Parade in
Berlin
im
Juni
1998
des
damaligen
Bundesdrogenbeauftragten führte zu folgenden
bundesweiten Medienberichten:
„Wie bei Ecstasy-Tabletten handelt es sich um eine
höchst gefährliche Substanz, die zunächst
euphorisiert, dann Übelkeit, Erbrechen und Atemnot
bis zu schweren Atembeschwerden, Anfällen und
Komazuständen erzeugt. (…) Den Konsumenten,
die meist aus der Techno-Szene stammen, droht ein
totaler Horrortrip.“
…und weiter:
• „Neue Designer-Droge in deutscher
Techno-Szene aufgetaucht – Zahl der
Drogentote drastisch gestiegen.“
• „Mehr Drogentote –
Drogenbeauftragter warnt vor Liquid
Ecstasy.“
• „Bundesregierung warnt vor neuer
Designerdroge.“
…aber auch dies war zu lesen:
„Die
vermeintliche
Superdroge Liquid Ecstasy
existiert
nur
in
der
Phantasie.“
Was sind
K.O. – Tropfen?
Als K.O. – Tropfen werden Substanzen
bezeichnet,
die
(meist)
eine
stark
sedierende
bis
hypnotische
Wirkung
besitzen und (auch) im Rahmen von
Straftaten wie:
•Sexualstraftaten (DFSA)
•Eigentumsdelikten/“Räubereien“, etc.
(DFC)
den Opfern möglichst ungemerkt verabreicht
werden können!
Hierzu gehören hauptsächlich:
• Rohypnol® (= Flunitrazepam)
• Remestan®/Temazep® (= Temazepam)
• aber eben auch:
• GHB = GammaHydroxyButtersäure =
GABA
• GBL = GammaByturoLacton
„Historie GHB/GBL“
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1874 – wurde GHB erstmals synthetisiert
1956 erste Hinweise auf deren hemmender Wirkung im NS
1960 – die Entdeckung der pharmakologischen Wirkung
in den 1970er-Jahren „triumphaler“ Einzug in die Medizin zur
Narkoseführung, Schmerzbehandlung sowie Behandlung
zahlreicher Erkrankungen
seit den 1980er-Jahren vermehrt als Dopingmittel „eingesetzt“
bis 1997 nahezu keine „öffentliche“ Bedeutung
Ende der 1990er-Jahren „Wiederentdeckung“ und stetig steigender
Konsum als „Freizeitdroge“ aktuell zunehmend!!!
ca. seit 2004 wiederholte (und zunehmende) Erwähnung als
„Vergewaltigungsdroge“, aber auch Einsatz bei anderen Straftaten
im November 2007 war GBL bundesweit öffentlich in die
Schlagzeilen geraten, weil… (?)
GHB/GBL/GABA
Strukturformel und Syntheseweg
Strukturformeln und Syntheseweg von
GHB/GBL/GABA
Und so sieht es aus…
…und auch so…
…oder so…
…und auch erhältlich als
„Fertigarzneimittel“!
Aber auch so:
…oder aber leider auch so…
Er wollte GBL nur mal probieren
«Mein Sohn starb an K.o.-Droge»
Daniela S.* weiss, was GBL für eine Teufelsdroge ist. Sie nahm ihr den Sohn.
Dabei wollte Andreas (19) nur ausprobieren, ob das chemische Zeugs auch so
einfährt wie Haschisch.
Von Gabriela Battaglia | Aktualisiert um 09:39 | 11.07.2008
Das letzte Bild: Andreas S. (links) mit Kollegen im Park in Bournemouth. (zvg)
GABA
GammaAminoButtersäure
• Wichtigster hemmender Neurotransmitter
im Gehirn
• Vorläufer: Glutaminsäure
• Hauptrezeptoren: GABAA-, GABAB-,
GABAC-Rezeptoren
• GABAA- und GABAC-Rezeptoren: ionotrop;
hemmend - Chlorioneneinstrom
• GABAB-Rezeptor: metabotrop; hemmend
– Reduzierung des
Kalziumioneneinstroms
Benzodiazepine und
Barbiturate
GABA-Pharmaka
• Benzodiazepine: Verstärkung der GABAARezeptorwirkung (hemmend)
• Tranquillanzien (Tranquilizer)
• Barbiturate: Verstärkung der GABAARezeptorwirkung (hemmend)
• Tranquilizer: Schlafmittel (früher)
• Behandlung von Epilepsie
Neurochemisches Gleichgewicht
Präsynaptische Hemmung
Neurochemisches Gleichgewicht
Das „neurochemische Mobile“ unter akutem
Einfluss von Opioiden. Hemmung des
noradrenergen Systems; stärkeres funktionelles
Gewicht des dopaminergen Systems.
Mod. nach Tretter, Suchtmedizin, Schattauer 2000.
Unter chronischem Einfluss von Opioiden.
Anpassung des neurochemischen Mobiles mit
Entstehung eines pathologischen Gleichgewichtes.
Das noradrenerge und GABA-erge System
werden kompensatorisch stärker aktiv. Stärkere
Beeinträchtigung durch Methadon versus
Buprenorphin.
Eigenschaften
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GHB farblose, klare Flüssigkeit
Weißes bis gelbliches Pulver (seltener)
(Sehr) salziger und „seifiger“ Geschmack
Leicht „kleberähnlichen“ Geruch; nicht
selten auch geruchlos
• preiswert
Verwendung von GHB/GBL
• in der chemischen Industrie; z.B. zur Herstellung von
Reinigungsmittel, Farben, etc.
• in der kunststoffverarbeitenden und herstellenden
Industrie; z.B. als „Weichmacher“ für PVC
• in der kosmetischen Industrie; z.B. Nagellackentferner
• in der pharmazeutischen Industrie; z.B. zur Herstellung
von:
- Somsanit®; -Xyrem®, -Alcover®
Der industrielle Verbrauch von GBL in der
Bundesrepublik Deutschland beträgt mehr als 1000
Tonnen pro Jahr!
Wirkungseintritt
• GBL: nach etwa 5 Minuten, Wirkentfaltung innerhalb von
20 Minuten
• GHB: bei oraler Einnahme nach etwa 10-20 Minuten
• GBL wird zwar im Körper erst zu GHB umgewandelt, hat
aber eine höhere Bioverfügbarkeit als GHB (d.h. ein
größerer Anteil des Wirkstoffs kommt schneller im
Gehirn an).
• Es wirkt deshalb schneller und stärker als GHB. Vor
allem das Einsetzen der Wirkung wird bei GBL als härter
und kickender erlebt als bei GHB.
• Die Wirkung von GHB/GBL dauert etwa 0,5 bis 4
Stunden an. In seltenen Fällen kann die Wirkung aber
auch bis zu einem Tag anhalten.
Dosis und Wirkung
0,5 bis 1,5 Gramm
(ca. 7 bis 21 mg/Kg)
Neben der antidepressiven und anxiolytischen (angstlösenden) Wirkung verspürt der
Konsument einen leicht euphorisierenden und sozialisierenden Effekt. Der
Konsument fühlt sich zumeist ausgeglichen, entspannt und leicht berauscht, die
Sinneseindrücke werden verstärkt, das Kontaktbedürfnis und die Libido (der
Sexualtrieb) werden erhöht und eine verstärkte körperliche Sensibilität tritt ein.
1,5 bis 2,5 Gramm
(ca. 21 bis 36 mg/Kg)
Das Farbsehen ist sehr stark intensiviert und es können auch Halluzinationen
auftreten. Auf der körperlichen Ebene tritt eine stark ausgeprägte Verstärkung der
Lust nach Berührung ein. Die Liebeslust ist übermäßig angeregt. Deshalb wird GHB
in Dosierungen um 2 Gramm gerne als Kuschel- und Sex-Droge eingenommen.
2,5 bis 3,0 Gramm
(ca. 36 bis 43 mg/Kg)
3,0 bis 4,0 Gramm
(ca. 43 bis 57 mg/Kg)
4,0 bis 6,0 Gramm
(ca. 57 bis 86 mg/Kg)
Das euphorische Glücksgefühl wird nicht selten plötzlich durch Schläfrigkeit,
Schwindelgefühl, Übelkeit, Brechreiz und Erbrechen getrübt. Muskelzuckungen,
Krämpfe, Bradykardie (Verlangsamung des Pulses) und starke Halluzinationen
können auftreten.
In der Regel führen solche Dosierungen anfangs zu Benommenheit und
Artikulationsschwierigkeiten, dann zumeist nach wenigen Minuten zu
Bewusstlosigkeit. Im Allgemeinen wachen die Konsumenten solcher Dosierungen
nach mehreren Stunden Schlaf ohne bleibende Schäden wieder auf und fühlen sich
zumeist gut ausgeschlafen.
Narkotische Dosis, die in der Regel innerhalb weniger Minuten zu Bewusstlosigkeit
respektive Koma führt. Das Koma verläuft in den weitaus meisten Fällen reversibel
und ohne bleibende Schäden. Die Phase des Abtauchens in die Bewusstlosigkeit wie
auch die Phase des Erwachens nach mehreren Stunden verlaufen sehr rasch. Nach
dem Aufwachen aus dem Koma sind GHB-Konsumenten oft innerhalb von wenigen
Sekunden wieder völlig orientiert, reagieren absolut adäquat und weisen kaum
Residuen (Krankheitsfolgen) und keinen "hangover" auf.
0,5 bis 1,5 Gramm
(ca. 7 bis 21 mg/Kg)
1,5 bis 2,5 Gramm
(ca. 21 bis 36 mg/Kg)
2,5 bis 3,0 Gramm
(ca. 36 bis 43 mg/Kg)
3,0 bis 4,0 Gramm
(ca. 43 bis 57 mg/Kg)
4,0 bis 6,0 Gramm
(ca. 57 bis 86 mg/Kg)
Neben der antidepressiven und anxiolytischen (angstlösenden) Wirkung
verspürt der Konsument einen leicht euphorisierenden und
sozialisierenden Effekt. Der Konsument fühlt sich zumeist ausgeglichen,
entspannt und leicht berauscht, die Sinneseindrücke werden verstärkt, das
Kontaktbedürfnis und die Libido (der Sexualtrieb) werden erhöht und eine
verstärkte körperliche Sensibilität tritt ein.
Das Farbsehen ist sehr stark intensiviert und es können auch
Halluzinationen auftreten. Auf der körperlichen Ebene tritt eine stark
ausgeprägte Verstärkung der Lust nach Berührung ein. Die Liebeslust ist
übermäßig angeregt. Deshalb wird GHB in Dosierungen um 2 Gramm
gerne als Kuschel- und Sex-Droge eingenommen.
Das euphorische Glücksgefühl wird nicht selten plötzlich durch
Schläfrigkeit, Schwindelgefühl, Übelkeit, Brechreiz und Erbrechen getrübt.
Muskelzuckungen, Krämpfe, Bradykardie (Verlangsamung des Pulses)
und starke Halluzinationen können auftreten.
In der Regel führen solche Dosierungen anfangs zu Benommenheit und
Artikulationsschwierigkeiten, dann zumeist nach wenigen Minuten zu
Bewusstlosigkeit. Im Allgemeinen wachen die Konsumenten solcher
Dosierungen nach mehreren Stunden Schlaf ohne bleibende Schäden
wieder auf und fühlen sich zumeist gut ausgeschlafen.
Narkotische Dosis, die in der Regel innerhalb weniger Minuten zu
Bewusstlosigkeit respektive Koma führt. Das Koma verläuft in den weitaus
meisten Fällen reversibel und ohne bleibende Schäden. Die Phase des
Abtauchens in die Bewusstlosigkeit wie auch die Phase des Erwachens
nach mehreren Stunden verlaufen sehr rasch. Nach dem Aufwachen aus
dem Koma sind GHB-Konsumenten oft innerhalb von wenigen Sekunden
wieder völlig orientiert, reagieren absolut adäquat und weisen kaum
Residuen (Krankheitsfolgen) und keinen "hangover" auf.
Strassen-/“Szene“-Namen der
GHB
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Liquid X,
Liquid E,
Liquid XTC,
Liquid Ecstasy,
Sodium oxybutyrate,
Somatomax PM,
Growth Hormone Booster,
Cherry Meth,
Easy Lay,
Fantasy,
Firewater
G 3,
Gamma 10,
Salty Water
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G Caps,
Gamma Hydrate,
Georgia Home Boy,
G-Juice,
Grievous Bodily Harm,
G-Riffick,
Natural Sleep-500,
NRG 3,
Organic Quaalude,
Oxy-Sleep,
Pearl,
Poor Men´s Heroine,
Scoop,
Soap,
Strassen-/“Szene“-Namen der
GHB (Teil 2)
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Thunder Nectar,
NaVita G,
ture G,
Gamma OH,
Somsanit,
Quaalude,
Zonked.
Strassen-/“Szene“-Namen des
GBL
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Renewtrient,
Blue Nitro,
GH Revitalizer,
Revivarant G,
Blue Nitro Vitality,
Gamma G,
Remforce.
„Liquid Ecstasy“ und Co.
Einnahme:
grundsätzlich oral
Wirkungseintritt:
ca. 15 Minuten nach der Einnahme
Wirkdauer:
zwischen 30 Minuten und 4 Stunden
Halbwertzeit:
30 Minuten bis 12 Stunden
Achtung:
„fast-in / fast-out-Effekt“
Problem:
der Nachweis
Durchschnittliche Kosten pro
Konsumeinheit (KE)
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Kokain:
Heroin:
Metamfetamine:
Amfetamine:
THC:
GHB/GBL:
9 bis 12 €
6 bis 10 €
5 bis 7 €
5 bis 7 €
3 bis 8 €
?
Durchschnittliche Kosten pro
Konsumeinheit (KE)
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Kokain:
Heroin:
Amfetamine:
Metamfetamine:
THC:
GHB/GBL:
9 bis 12 €
8 bis 10 €
5 bis 8 €
4 bis 7 €
3 bis 8 €
0,12 bis 0,16 €
Nachweis
„GHB ist schwer oder gar nicht mehr
nachweisbar oder wird einfach ganz
übersehen.
Erst ab in einer bestimmten
Konzentration im Blut kann sicher gesagt
werden, dass GHB exogen zugeführt
wurde.“
(Prof. Dr. Harald Schütz; 2011)
Präventive Maßnahmen
Zusammenhalt macht stark!