Warum habe ich vor allem nachts Schmerzen im Bein

Warum habe ich vor allem nachts Schmerzen im Bein?
Kurzantwort: Es könnte sein, dass der Rücken als möglicher Schmerzverursacher in
Frage kommt. Gerade derartige Schmerzen treten häufig nachts auf. Die Schmerzen
sind meistens einseitig und in ihrer Lokalisation recht konstant. Nervenschmerzen
sind oft schneidend, ziehend, brennend und krampfartig. Wenn die Schmerzen den
Schlaf stören, muss eine fundierte erweiterte Abklärung des Rückens, speziell der
Lendenwirbelsäule (Röntgenbilder und MRI, Magnetresonanztomografie)
vorgenommen werden, meint Dr. med. Philipp Padel, Facharzt FMH für Physikalische
Medizin und Rehabilitation, spez. Schmerztherapie, Manuelle Medizin, Rheumatologie,
Hirslanden-Klinik St. Anna, Luzern.
Seit zirka drei Jahren schmerzt mich das rechte Bein, vor allem nachts. Der Schmerz ist
feststellbar um den Wadenkopf herum und kann ab und zu auch um die Kniescheibe herum
spürbar sein. Wenn ich auf dem Rücken liege oder das Bein richtig fest durchstrecke,
verschwindet der Schmerz. Ich war beim Hausarzt, beim Chiropraktiker und auch beim
Physiotherapeuten. Doch niemand kann diese Schmerzen erklären. T. B. in R.
Dr. med. Philipp Padel, Facharzt FMH für Physikalische Medizin und Rehabilitation,
spez. Schmerztherapie, Manuelle Medizin, Rheumatologie, Hirslanden-Klinik St. Anna,
Luzern
Allein schon die 3-jährige Geschichte lässt vermuten, dass sich Ihr Problem mit diesen
wenigen Zeilen nicht ohne weiteres zu Ihrer Zufriedenheit wird lösen lassen; besonders
nachdem Sie doch schon verschiedene Spezialisten gesehen haben und bereits
verschiedene Therapien erlebten. Bei der Schilderung Ihres Falles fällt auf, dass Sie den
Rücken als möglichen Schmerzverursacher nicht erwähnen.
Mögliche Ursache
Es ist gut denkbar, dass Sie an einem Nervenreizsyndrom (wie ein Ischias) leiden. Gerade
derartige Schmerzen treten häufig nachts auf, wie Sie es bei sich selbst auch beobachten.
Die Schmerzen sind meistens einseitig und in ihrer Lokalisation recht konstant, je nach
betroffenem Nerv eben auch in der Knieregion. Nervenschmerzen sind oft schneidend,
ziehend, brennend und krampfartig und reagieren entsprechend, oft mindestens
vorübergehend, auf krampflösende Bewegungsübungen und allenfalls ergänzende
muskelentspannende Techniken und Medikamente. Auch durch bestimmte Lagerungen kann
oft Linderung erreicht werden.
Therapieansätze
Wenn die Schmerzen Sie bereits jede Nacht wecken oder gar am Schlafen hindern, ist es
wohl höchste Zeit für eine fundierte erweiterte Abklärung auch des Rückens. Ich empfehle,
Röntgenbilder und MRI (Magnetresonanztomografie) des Rückens, speziell der
Lendenwirbelsäule, zu machen, um eine doch wahrscheinlich in der Wirbelsäule lokalisierte
Schmerzursache zu finden.
Andere besonders im Knie entstehende Schmerzen treten meistens unter Belastung oder
kurz danach und damit eher während des Tages auf. Dies gilt übrigens auch für nicht
ischiasartige beziehungsweise andere Schmerzen als Nervenschmerzen, die in der
Wirbelsäule, nicht selten im Rahmen von Abnützungserscheinungen, auftreten. Auf derartige
Schmerzen möchte ich hier allerdings nicht näher eingehen.
Spezialärztliche Abklärung
Ich schlage vor, Sie melden sich bei einem Facharzt für Rheumatologie oder einem Facharzt
für Physikalische Medizin. Er wird Ihnen die nötigen Untersuchungen organisieren und
anschliessend eine Therapie einleiten können.
Dr. med. Philipp Padel, Luzern
Quelle: Neue Luzerner Zeitung vom 30.07.2008