Ernährungsempfehlungen bei Bluthochdruck

Klinik für Ernährungsmedizin
Klinikum rechts der Isar, TU München
Uptown München Campus D
Georg-Brauchle-ring 60/62, 80992 München
Direktor: Univ.-Prof. Dr. Hans Hauner
Ernährungsempfehlungen bei Bluthochdruck
1. Einleitung
Bluthochdruck (Hypertonie) ist eine der am häufigsten vorkommenden Erkrankungen in den
Industrieländern. Mindestens 15-20% der Bevölkerung sind von Bluthochdruck betroffen. In
den Altersgruppen 40 – 65 Jahren ist es etwa jeder Zweite.
Je nach Ursache unterscheidet man primäre und sekundäre Hypertonie.
Bei der eher seltenen sekundären Hypertonie (unter 5 – 10 %) liegt eine andere
Grunderkrankung vor, wie z.B. eine Funktionsstörung endokriner Drüsen, Gefäßanomalien,
Nierenerkrankung etc. Als wichtigste beeinflussbare Risikofaktoren für Hypertonie gelten
heute Übergewicht, Bewegungsmangel und falsche Ernährung.
2. Einteilung der Blutdruckwerte (nach WHO):
Blutdruck-Bereich
Optimaler Blutdruck
Normaler Blutdruck
Hochnormaler Blutdruck
Grenzwertiger Blutdruck
Milde Hypertonie (Grad 1)
Mittelschwere Hypertonie (Grad 2)
Schwere Hypertonie (Grad 3)
Systolischer Wert
(mmHg)
< 120
< 130
130 - 139
140 - 149
140 - 159
160 – 179
≥ 80
Diastolischer Wert
(mmHg)
< 80
< 85
85 - 89
90 - 94
90 - 99
100 - 109
≥ 110
3. Einfluss von Ernährungsfaktoren auf den Blutdruck
Gewichtsreduktion bei Übergewicht sowie eine gesunde und vollwertige Ernährung tragen
maßgeblich zur Normalisierung des Blutdrucks bei. Über eine fettarme Kost mit einem hohen
Anteil an Obst und Gemüse lässt sich eine Blutdrucksenkung erreichen.
1. Der bisherige Ratschlag “ esst weniger Salz” sollte durch “esst weniger und vernünftiger”
ergänzt werden. Nur jeder zweite Mensch mit erhöhtem Blutdruck ist salzempfindlich, d.h.
der Blutdruck fällt bei einer verminderten Salzzufuhr. Da die Salzempfindlichkeit mit dem
Alter zunimmt, ist die Empfehlung zur Normalisierung des Salzverzehrs auf 5 - 6g täglich,
gegenüber dem tatsächlichen Verzehr von 8 – 12g Tag sinnvoll. Durch eine gezielte
Auswahl von Lebensmitteln kann die Salzzufuhr deutlich vermindert werden.
2. Durch Verminderung von Übergewicht kann ein erhöhter Blutdruck deutlich gesenkt
werden. Pro Kilogramm Gewichtsabnahme ist mit einer Absenkung des Blutdrucks um ca.
1 mm Hg zu rechnen. Eine Gewichtsabnahme hat zudem auf andere gleichzeitig
vorliegende Stoffwechselstörungen wie Diabetes und erhöhte Blutfette einen positiven
Einfluss.
3. Im Sinne einer fettarmen Ernährung sollte eine gezielte Lebensmittelauswahl stattfinden:
Reduzierung von versteckten Fetten (besonders gesättigten Fettsäuren) in Fleischund Wurstwaren, Milch und Käse sowie in Gebäck, Süßigkeiten und
Knabberartikeln.
Bevorzugung von pflanzlichen Ölen (einfach- und mehrfach ungesättigte
Fettsäuren), wie Raps-, Oliven-, Soja-, Walnuss- und Leinöl.
1-2 Seefischmahlzeiten pro W oche: durch eine regelmäßige Zufuhr von Hering,
Lachs, Makrele, Thunfisch und Heilbutt (Omega-3 Fettsäuren) lässt sich eine
geringe zusätzliche Blutdrucksenkung erreichen.
4. Ein hoher Anteil an Obst und Gemüse (5 Portionen am Tag) senkt den Blutdruck. Obst
und Gemüse liefern reichlich Kalium, das die blutdrucksenkende Wirkung unterstützt
(Vorsicht bei Nierenerkrankungen!)
5. Auch Ballaststoffe aus Vollkornprodukten, Obst und Gemüse haben eine günstige
Wirkung auf den Blutdruck.
6. Bei bestehendem Bluthochdruck sollte auf Alkohol verzichtet werden, da Alkohol den
Blutdruck erhöht. Empfohlen wird in jedem Fall eine Einschränkung des Alkoholkonsums auf unter 20g Alkohol bei Männer und unter 10g bei Frauen.
Alkoholgehalt:
0,5l Bier 20g
0,2l Sekt 20g
0,2l Wein
2 cl Branntwein
20g
7g
Bei sekundärer Hypertonie gelten die gleichen Ernährungsempfehlungen wie bei
essentieller Hypertonie, jedoch steht die Behandlung der Grunderkrankung im Vordergrund.
Fazit:
Bluthochdruck kann durch eine Gewichtsreduktion bei bestehendem Übergewicht am
deutlichsten gesenkt werden. Eine Kochsalzverringerung unterstützt die Blutdruck-senkung.
Eine reichliche Zufuhr von Kalium, Omega-3-Fettsäuren und Ballaststoffen sowie körperliche
Aktivität / Bewegung wirken sich positiv auf den Hochdruck aus.
Eine pflanzlich betonte Ernährung, bestehend aus viel Gemüse und Obst, Milchprodukten und
Seefisch, die insgesamt fettarm ist, senkt den Blutdruck am stärksten. Dagegen bewirkt
Alkohol einen Blutdruckanstieg bei Frauen und Männern.
Stand: März 2011