Clínica Dr. Wolf Singal - Psiquiatria Nutricional

Clínica Dr. Wolf Singal
Depressão sazonal: Vontade de hibernar
Existem diversos aspectos de nossa vida que estão atrelados
aos fenômenos naturais, como por exemplo, as estações do
ano. Esse aspecto de sazonalidade influencia não só a
agricultura, a moda ou a gastronomia, mas também nosso
estado de espírito. É normal que no inverno, época
considerada a mais fria do ano, as pessoas apresentem
certas alterações no apetite, sono e humor.
São pessoas que sofrem de depressão sazonal, também
designado como Transtorno Afetivo Sazonal (TAS), sendo mais um processo biológico que
psiquiátrico ou psicológico. Trata-se de uma condição cíclica, o que significa que os sintomas
regressam assim no Outono e desaparecem com os dias quentes de verão.
E tudo porque as noites são mais longas e os dias mais curtos e cinzentos: o que está em causa
é mesmo o menor número de horas de luz e a qualidade da mesma.
A luz influencia o nosso relógio biológico, interferindo nos ciclos de vigília e sono e também no
humor. Tudo indica que a baixa luminosidade causa uma quebra na produção de serotonina,
um neurotransmissor cerebral que afeta o humor: quanto menos serotonina, maior a
tendência para a tristeza e a depressão.
Por outro lado, a luz também tem influência sobre a melatonina, um hormônio associado ao
sono e que é produzida durante a noite: Se durante o inverno, as noites são maiores do que
os dias, o que faz disparar os níveis de melatonina e, com eles, a sensação de fadiga e de
falta de energia.
Sintomas Típicos:
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Dormem por mais horas por dia no inverno, mas mesmo assim continuam cansadas e
tem dificuldade para acordar de manhã.
Aumento de apetite, vontade de comer carboidratos, Chocolate e "Junk food”.
Mudanças na energia e motivação: dificuldade de concentração, execução de tarefas
rotineiras, fadiga, isolamento social e diminuição do impulso sexual.
Mudanças no humor: irritabilidade, apatia, baixa autoestima, sensação de depressão.
Piora da Tensão Pré-Menstrual.
Sintomas Atípicos:
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Despertar cedo demais pela manhã, ou insônia.
Diminuição de apetite e perda de peso.
Incidência:
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Mais frequente em mulheres que homens, embora nesses possa ser mais
acentuada.
Maior incidência entre os 20 e 40 anos, mas pode ocorrer em todas as idades,
inclusive em crianças.
Parece existir predisposição genética. Pessoas com familiares que sofram de
Depressão ou Distimia tem maior probabilidade de sofrer de Depressão Sazonal.
Rua Rodolfo Troppmair, 79 – Próx. Parque Ibirapuera – São Paulo – SP
www.psiquiatrianutricional.com.br
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A incidência aumenta quanto mais longe do Equador.
Causas prováveis:
A causa mais provável dessa depressão que ocorre nos meses mais escuros parece estar ligada
aos seguintes fatores:
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Aumento da Melatonina, um hormônio que regula o sono, é que é produzido no
escuro.
Diminuição de Serotonina, pois ela atinge nível seu pico de produção quando a pessoa
é exposta à luz brilhante.
A depressão sazonal não ocorre apenas no inverno. Pode ocorrer em pessoas que passam os
dias em ambientes sem muita claridade e em pessoas fechadas em casa devido a doenças e
limitações físicas.
Princípio do tratamento:
Desde que a falta de luz é a causa do problema, os pacientes são tratados com exposição à luz
brilhante por curtos períodos durante o dia. É através dos olhos e não da pele que se colhem
os benefícios desta terapia: os fótons são captados pela retina e daí transmitidos ao cérebro,
onde fazem diminuir a liberação de melatonina e aumentar a produção de serotonina,
voltando a equilibrar o humor. Pessoas com doenças oftalmológicas, como as cataratas ou
descolamento da retina, ou que já tenham tido lesões de pele, devem evitar a fototerapia.
A luz precisa ser muito clara (2,500 lux ou mais) e não ser a de bronzeamento, sem radiação
ultravioleta (a luz de um ambiente interno geralmente é da ordem de 250 a 500 lux).
Tratamento:
Se não tratada pode ter consequências tão graves como a depressão propriamente dita, esta,
sim, reconhecida como uma doença psiquiátrica.
Como outras formas de depressão, o principal tratamento é medicamentoso, mas muitas
pessoas sentem melhora tão grande com a Fototerapia que podem dispensar ou diminuir a
dose dos antidepressivos que podem ser usados de forma preventiva antes dessa época do
ano.
Também no Verão
A depressão sazonal não é exclusiva do Inverno, podendo acontecer também no Verão, com os
sintomas surgindo nos dias mais quentes da Primavera. São sintomas como ansiedade,
irritabilidade, agitação, insônia, perda de apetite e peso e diminuição da libido.
Há ainda casos, mais raros, em que os sintomas de Verão não são de depressão, mas de mania
(principalmente em bipolares)- é a chamada Desordem Afetiva Sazonal Invertida, que se
manifesta através de humor constantemente elevado, aumento da atividade social,
hiperatividade e entusiasmo desproporcional à situação.
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