Balanço Social 2013

Transcrição

Balanço Social 2013

Balanço
Social 2013
Parlamentares
parceiros do
GRAACC
O GRAACC atua fortemente nas
esferas governamentais com o
objetivo de mostrar a importância
Parlamentar
Alexandre Leite
Aline Corrêa
Arlindo Chinaglia
Aloysio Nunes
Antonio Carlos Mendes Thame
Arnaldo Faria de Sá
Bruna Furlan
Darcísio Perondi
Devanir Ribeiro
Diego Andrade
Dimas Fabiano
Duarte Nogueira
Eduardo Suplicy
Fábio Ramalho
Flaviano Melo
Fernando Capez
Gabriel Chalita
Geraldo Thadeu
Jefferson Campos
João Dado
João Magalhães
Jooji Hato
Jorge Tadeu Mudalen
José Aníbal
José Mentor
Keiko Ota
Leonardo Quintão
Luciano Castro
Luiza Erundina
Mara Gabrilli
Mauro Lopes
Missionário José Olímpio
Miro Teixeira
Nelson Bornier
Paulo Maluf
Paulo Pereira da Silva
Penna
Rebecca Garcia
Renzo Braz
Roberto de Lucena
Roberto Freire
Rodrigo de Castro
Saraiva Felipe
Tiririca
Vanderlei Macris
Walter Feldman
da instituição ao País para conseguir
emendas parlamentares para a
aquisição de equipamentos e
reformas. As emendas são feitas
ao Orçamento Geral da União e
indicadas por deputados e senadores,
que têm o direito de alocar recursos
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Senador
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Senador
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Estadual
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Estadual
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
Dep. Federal
ESTADOS
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
RS
SP
MG
MG
SP
SP
MG
AC
SP
SP
MG
SP
SP
MG
SP
SP
SP
SP
SP
MG
RR
SP
SP
MG
SP
RJ
RJ
SP
SP
SP
AM
MG
SP
SP
MG
MG
SP
SP
SP
2009
públicos durante seu mandato.
Confira abaixo a relação de
parlamentares que, ao longo
dos últimos anos, investiram
no combate ao câncer infantil
e vêm destinando recursos ao
2010
2011
2012
2013
03 | Balanço Social
Apresentação
Este Balanço Social, publicado
anualmente pelo GRAACC
desde 2003, tem por objetivo
mostrar, de forma transparente,
como foram aplicados os
recursos captados, prestando
contas à sociedade da valorosa
ajuda recebida por voluntários,
governo, pessoas e empresas.
Esta publicação aborda as ações
e iniciativas desenvolvidas ao
longo de 2013, bem como os
investimentos, produções e
atendimentos realizados em seu
hospital, o Instituto de Oncologia
Pediátrica (IOP/GRAACC/
UNIFESP), e na Casa Ronald
McDonald São Paulo - Moema.
Sumário
Mensagem do Presidente
Nossa História
O Câncer Infantil
O GRAACC
O Hospital do GRAACC
• Ensino
• Pesquisa
• Humanização
• Voluntariado
Casa Ronald McDonald São Paulo - Moema
Desenvolvimento Institucional
Ações de Destaque de Parceiros
Demostrações Financeiras
7
8
10
13
15
26
26
28
29
33
35
42
46
Balanço Social | 04
Sérgio Douglas
05 | Balanço Social
Conselho de Admnistração
Sérgio Antonio Garcia Amoroso
Presidente
Fernando de Castro Marques
Vice-presidente
André Guper
Jacinto Antonio Guidolin
Paulo Anthero Soares Barbosa
Ronaldo Sergio Ribas Marques
Conselho Fiscal
Gilberto Cipullo
Presidente
Carlos Eduardo de Carvalho Pecoraro
Gilberto Antonio Giuzio
Informações
Corporativas
Missão
Garantir a crianças e adolescentes
com câncer, dentro do mais
avançado padrão científico,
o direito de alcançar todas
as chances de cura com
qualidade de vida.
Visão
Ser reconhecido como centro de
referência sustentável de ensino,
pesquisa, diagnóstico e tratamento
do câncer infantojuvenil,
prioritariamente para crianças e
jovens de baixa renda, promovendo
impacto na assistência à saúde.
Valores
•
•
•
•
•
•
•
Competência
Ética
Transparência
Solidariedade
Trabalho em equipe
Igualdade nas relações
Sustentabilidade
Estatuto social
Conheça nosso estatuto pelo link:
http://www.graacc.org.br/o-graacc/estatuto.aspx
Conselho Consultivo
Ana Maria Vianna
Celso Jatene
João Inácio Puga
Kristian Jebsen
Isaura Maria Wright Pipponzi
Luis de Melo Champalimaud
Maria Helena Farinha Veríssimo
Ming Chung Liu
Roberto José Maris Medeiros
Superintendência Médica
Dr. Antonio Sérgio Petrilli
Superintendência
Administrativo-Financeiro
Valdesir Galvan
Superintendência do
Voluntariado
Lea Della Casa Mingione
Diretor Clínico do Instituto
de Oncologia Pediátrica
Dr. Flávio Luisi
Mensagem do Presidente | Balanço Social | 06
Larissa
07 | Balanço Social | Mensagem do Presidente
Mensagem
do presidente
Aliar tecnologia de ponta ao
tratamento humanizado é a
filosofia do graacc
Em 2010 iniciamos um projeto
de ampliação de nossa estrutura
física. Como estratégia, decidimos
construir com um cronograma
de obras adequado às doações
de parceiros e preservando a
segurança operacional do hospital.
Em novembro 2013, entregamos
à sociedade a primeira fase da
ampliação do nosso hospital.
Chamado de Anexo 1, o hospital
recebeu investimentos de
R$ 36 milhões e se prepara
para aumentar em até 30%
o número de atendimentos.
O equipamento é um dos
mais completos do País, com
plataforma digital capaz de
gerenciar planejamentos, fornecer
tratamentos com maior precisão
na localização do tumor e realizar
radiocirurgias não invasivas de
lesões, respeitando os limites das
células saudáveis e a dosagem
da radiação. O investimento
total em instalações e aparelhos
foram superiores a R$ 8 milhões,
recursos esses advindos de
doações e leis de incentivo fiscal.
Além de ampliar o atendimento,
com o novo prédio, vamos
adequar todo o atual atendimento
que hoje tem 90% dos pacientes
provenientes do Sistema Único de
Saúde (SUS) e 10% de convênios
médicos de saúde. Do total de
pacientes atendidos, 40% vêm de
fora da cidade de São Paulo.
O GRAACC conta com um
amplo grupo de profissionais e
o trabalho de todos tem como
foco a excelência no atendimento
e no tratamento oferecido aos
pacientes, por meio de um
serviço de altíssima qualidade.
Também temos um amplo quadro
de profissionais nas áreas de
Desenvolvimento Institucional e na
Administração Geral.
Uma das grandes novidades
do novo prédio é o centro
radioterápico pediátrico, com
Radioterapia de Intensidade
Modulada. O espaço
proporcionará aos pacientes
alta tecnologia, mais segurança,
rapidez e maior precisão na
irradiação local do tumor, sem a
necessidade de sair do Hospital
do GRAACC.
Além do espaço de radioterapia,
o hospital terá uma sala no centro
cirúrgico dedicada especialmente
às cirurgias de tumores cerebrais,
com aparelho de ressonância
magnética que rastreia os vestígios
do tumor para sua retirada, no
momento em que o procedimento
é realizado. Aliar tecnologia de
ponta no tratamento, humanização,
transparência e busca por altos
índices de cura são os principais
objetivos que compõem a filosofia
do Graacc.
Com a 1ª fase de nosso programa
de ampliação completada,
iniciaremos as adequações do
prédio atual para que em 2015
consigamos utilizar toda a nossa
capacidade de atendimento. Até
lá, estamos todos envolvidos nas
melhorias e na certificação dada
pela Joint Commission International
(JCI), o mais importante e respeitado
órgão certificador de qualidade das
organizações de saúde no mundo.
Aproveito a oportunidade para
agradecer aos meus colegas
do Conselho de Administração,
do Conselho Fiscal e Consultivo
pela dedicação voluntária e
capacidade de gestão; aos
superintendentes pelo engajamento
e responsabilidade na administração
dos orçamentos; assim como aos
nossos colaboradores e voluntários,
pelo empenho e comprometimento
diários diferenciados e todos os
nossos doadores.
Muito obrigado e excelente leitura.
Sérgio Amoroso
Diretor-Presidente e Presidente
do Conselho de Administração
do Graacc
Nossa História | Balanço Social | 08
Nossa
História
1988
Após visita ao St. Judes Children’s
Research Hospital (Memphis, EUA),
o médico oncologista Dr. Sérgio
Petrilli decide implantar um modelo
semelhante no Brasil.
1990
Início das obras para a instalação
do Setor de Oncologia Pediátrica
da UNIFESP.
1991
Criação formal do graacc
pela voluntária Léa Della Casa
Mingione, pelo engenheiro civil
Jacinto Guidolin e pelo
Dr. Sérgio Petrilli.
Formado o primeiro grupo de
médicos residentes e iniciada a
mobilização de voluntários.
1993
Inauguração da Casa de Apoio
para hospedar crianças de outros
municípios e suas famílias durante
o tratamento.
Participa da primeira campanha
McDia Feliz, promovida pelo
McDonald’s.Implementação da
Escola Móvel para atendimento
escolar aos pacientes do GRAACC.
1994
2001
1995
2003
1996
2004
1998
A Philips equipa o Centro de
Diagnóstico por Imagem com
um aparelho de tomografia
computadorizada e com um de
ressonância magnética.
GRAACC busca parcerias com
empresas para construir seu
hospital especializado em oncologia
pediátrica. O Banco Safra patrocina
o primeiro pavimento.
A Fundação Jari financia mais dois
andares do Hospital do GRAACC, o
que permite iniciar as obras.
O Instituto Ayrton Senna, junto com a
Credicard, financia a Brinquedoteca
Terapêutica Senninha do hospital. A
Cia. Suzano de Celulose e Papel doa
um andar e traz novos parceiros.
Inauguração do Instituto de
Oncologia Pediátrica (iop/graacc/
unifesp), o Hospital do graacc
Começam as atividades dos
laboratórios de Genética, Biologia
Molecular e Hematologia em
parceria com Banco do Brasil e com
a Fundação Jari.
O GRAACC recebe o Prêmio
Rhomes Aur, da Sociedade Brasileira
de Oncologia Pediátrica.
Inaugurada a primeira Quimioteca
do Brasil em parceria com
a Fundação Jari, antiga
Fundação Orsa.
Assinatura do convênio de
parceria técnico-científica entre o
graacc e a unifesp, com foco
no atendimento, ensino
e pesquisa.
2006
1999
2007
Início das operações do Laboratório
de Criopreservação, do Centro
de Transplante de Medula Óssea
Instituto Ronald McDonald e do
Centro Cirúrgico.
A área de genética do GRAACC
recebe o Prêmio Onco, da
Sociedade Brasileira de Oncologia
Pediátrica.
Inauguração da Casa Ronald
McDonald São Paulo - Moema,
em parceria com o Instituto Ronald
McDonald, visando a ampliação
do atendimento na Casa de Apoio.
09 | Balanço Social | Nossa História
2010
O GRAACC recebe o Prêmio AJ
Raimondi, ISPN Award.
O GRAACC recebe os prêmios:
- Prêmio Saúde!, promovido pela
revista Saúde!, da Editora Abril,
Prêmio Onco e Prêmio Rhomes
Aur da Sociedade Brasileira de
Oncologia Pediátrica (SOBOPE),
por pesquisas genéticas sobre
tumores ósseos
Recebe o Prêmio Rhomes Aur, da
Pediátrica por estudo sobre
osteossarcoma.
2008
2011
2013
O Hospital do graacc começa a
realizar técnica de quimioterapia
intra-arterial, como mais uma
opção de tratamento para o
retinoblastoma (tumor ocular).
O graacc se torna um dos
centros médicos do País
capacitado para realizar
transplante de medula óssea não
aparentado reconhecido pelo
Ministério da Saúde.
2009
O GRAACC recebe o Prêmio
International Society for Pediatric
Neurosurgery, da sociedade
internacional de neurocirurgia, pelo
anúncio de um procedimento para
o tratamento do Craniofaringioma,
um tipo de câncer cerebral.
No Brasil, o GRAACC recebe, mais
uma vez, o principal prêmio da
Pediátrica, o Rhomes Aur.
Criação da Agência Transfusional.
Inauguração da Adoleteca (espaço
destinado a adolescentes)
na Casa Ronald McDonald
São Paulo - Moema
Começam as obras de expansão
do Hospital do GRAACC.
Início da parceria entre o GRAACC
e o National Institute of Health
(NIH), instituição norte-americana
para o desenvolvimento de um
projeto mundial de investigação do
genoma de pacientes portadores de
osteossarcoma (tumor ósseo).
A área de Desenvolvimento
Institucional ganha nova sede para
suas instalações
Inauguração do Anexo 1 do
Hospital do graacc que duplica
a área física do hospital e passa
a contar com um moderno
Centro de Radioterapia Pediátrica
Modular de alta tecnologia.
O GRAACC recebe o prêmio
‘Marcas de Confiança’ na categoria
ONGs, da Revista Seleção, que
mostra a confiança dos leitores da
revista em marcas, instituições e
personalidades brasileiras.
2012
O graacc é habilitado ao
Ministério da Saúde habilitação
de seu hospital como Unidade de
Alta Complexidade em Oncologia
(unacon).
Início da acreditação hospitalar
internacional pela Joint Commission
International. Consolidação da
residência médica multidisciplinar
no Hospital do GRAACC.
Com o objetivo de
acompanhar e contribuir
com a política oficial
de combate ao câncer,
o GRAACC participa
da criação da Frente
Parlamentar de Combate
ao Câncer.
O câncer infantil | Balanço Social | 10
O câncer
iNFANTIL
O câncer infantil corresponde de
2% a 3% de todos os tumores
malignos no Brasil. Segundo
o Instituto Nacional de Câncer
(INCA), estima-se a ocorrência
de mais de 500 mil novos casos
de câncer no Brasil por ano,
sendo 11.530 em crianças e
adolescentes até os 19 anos, à
exceção dos tumores de pele
não melanoma. Assim como em
países desenvolvidos, no Brasil
o câncer já representa a primeira
causa de morte por doença
entre crianças e adolescentes de
um a 19 anos. A sobrevida de
crianças com câncer melhorou
muito nas últimas décadas.
Atualmente, aproximadamente
75% das 50.000 crianças
diagnosticadas com câncer
a cada ano em países
desenvolvidos sobreviverão.
No entanto, em países em
desenvolvimento, onde vivem
80% de todas as crianças do
mundo, apenas 25% das 200 mil
crianças diagnosticadas com
câncer sobreviverão devido ao
acesso limitado aos tratamentos
curativos.
No Brasil existem centros onde
a sobrevida é muito satisfatória,
mas diferenças regionais de
recursos para atendimento à
população dificultam a extensão
de tais resultados. Os mapas das
taxas de mortalidade por câncer
e indicadores de assistência
– internações, quimioterapias
e radioterapias – do Sistema
Único de Saúde (SUS) de 2000
- 2007 mostraram desigualdade
no acesso observado pelo
pequeno volume de tratamentos
para moradores nas regiões
mais carentes do país (Norte e
algumas regiões do Nordeste),
conforme estudo de especialistas.
O estudo mostra uma menor
taxa de mortalidade por câncer
combinada com alta proporção de
óbitos por causas mal definidas
na maioria das regiões do Norte e
Nordeste, reforçando a hipótese
de desigualdades de acesso.
O câncer em crianças e
adolescentes é, em sua
maioria, sensível ao tratamento
quimioterápico e uma doença
altamente curável se o tratamento
for iniciado precocemente.
O diagnóstico precoce é,
entretanto, o principal desafio,
já que vários tipos de câncer
nessa faixa etária apresentam
sinais iniciais e sintomas que são
semelhantes a doenças benignas
e comuns da infância e geralmente
envolvem um curto período de
latência com crescimento rápido.
Estudos internacionais indicam
que os melhores resultados são
obtidos em centros especializados
com equipe multiprofissional e
infraestrutura adequada para o
tratamento. Assim, é fundamental
o treinamento de pediatras para
a suspeita clínica precoce e
definição de fluxos rápidos para
aumentar a chance de cura.
Até o momento faltam dados
completos sobre a epidemiologia
do câncer pediátrico no Brasil,
e estes ainda sofrem de muitas
fontes de erro, tais como
certidões de óbito imprecisas,
erro diagnóstico e casos não
notificados. Entretanto, avaliar a
incidência de câncer, sobrevida e
mortalidade em âmbito nacional
é importante para observar
mudanças populacionais, gerar
hipóteses para estudos causais,
medir o impacto de novos
tratamentos e orientar futuras
pesquisas e políticas de saúde
pública.
Diante de tamanha disparidade
nacional, a luta em nosso país
deve então ser focada em garantir
maior sensibilidade do sistema de
saúde para a detecção dos casos
novos de câncer, treinamento de
equipe multiprofissional, recursos
aos centros especializados
de tratamento, ampliação dos
registros de base populacional e
de câncer, criação de redes de
encaminhamento para facilitar
11 | Balanço Social | O câncer infantil
Câncer
infantil
atinge
cerca de
o acesso dos pacientes aos
centros de referência e utilização
de protocolos cooperativos para
tratamento a fim de melhorar as
taxas de cura em todo o Brasil.
Pensando nisso, o GRAACC
inaugurou em 1998, em parceria
tecno-científica com a Unifesp
(Universidade Federal de São
Paulo), seu hospital, o Instituto
de Oncologia Pediátrica,
especializado no tratamento
do câncer infantojuvenil.
Em 2013, o GRAACC inaugurou
a expansão de seu hospital,
que ampliará em cerca de 30%
seu atendimento. O novo anexo
conta com radioterapia de
alta tecnologia (de intensidade
modulada), com o objetivo de
aumentar as chances de cura das
crianças e adolescentes e diminuir
as seqüelas no longo prazo.
Essas novidades aumentarão
ainda mais a capacidade do
graacc de tratar casos
complexos e receber pacientes
de serviços menos equipados,
selando parcerias importantes
para ajudar a melhorar o
atendimento e acesso ao
tratamento para as crianças
e adolescentes com câncer,
oferecendo todos os recursos
necessários para alcançar índices
de cura de cerca de 70%.
Prevalência do câncer infantil - Brasil
Tumores infantojuvenis
Leucemia Linfóide Aguda
Sistema Nervoso Central
Linfomas
Carcinomas/Adenomas/Melanoma
Sarcomas de Partes Moles
Neoplasia de Células Germinativas
Tumores Ósseos Malignos
Sistema Nervoso Simpático
Tumores Renais
Retinoblastoma
Tumores Hepáticos
Outros Tumores
Fonte: Instituto Nacional do Câncer - seer.cancer.gov, 2008
Aprox. %
25%
18%
16%
9%
7%
7%
5%
5%
3%
2%
1%
0,02%
472.000
novas crianças
e adolecentes
no mundo
todos os anos.
O câncer
pediátrico é a
causa de morte
no Brasil e estima-se
que ocorra cerca de
11 mil casos.
A cada
minuto
uma criança é
diagnosticada
com câncer
no mundo.
Fontes: Relatório câncer na criançna e no adolecente
no Brasil- Sobope e INCA 2008/CENSO IBFE 2000 POPULAÇão Ries Log, etal, 1997/www.seerins.nci.nih.
gov, 2004 - SEER Sratistics review. 1975-2003
O GRAACC | Balanço Social | 12
Maria Fernanda
13 | Balanço Social | O GRAACC
O graacc
O GRAACC – Grupo de Apoio
ao Adolescente e à Criança com
Câncer - é uma organização
não governamental legalmente
constituída, sem fins lucrativos,
fundada em novembro de
1991 para garantir a crianças
e adolescentes com câncer o
direito de alcançar todas as
chances de cura com qualidade
de vida, dentro do mais
avançado padrão científico.
Resultado da aliança entre
universidade, iniciativa privada
(empresários voluntários que
atuam na gestão estratégica)
e sociedade (voluntariado e
doadores), a instituição tem uma
estrutura e processo de gestão
eficientes e transparentes,
que asseguram um modelo de
governança corporativa em
que a ética médica e empresarial
orientam a tomada de decisões e
o planejamento estratégico. Para
cumprir sua missão, administra e
mantém um hospital, o que, por
meio de um convênio técnicocientífico com a Unifesp
desenvolve assistência médica,
ensino e pesquisa. No Hospital
do GRAACC são realizados
milhares de tratamentos por mês,
entre consultas, quimioterapias,
cirurgias, transplantes de
medula óssea, internações e
outros procedimentos. Além da
assistência médica, é oferecido
suporte social e hospedagem em
casa de apoio. Atua fortemente
no desenvolvimentode pesquisas
e na capacitação de profissionais
especializados, o que permite a
disseminação de conhecimento.
Quem faz o GRAACC - Profissionais
Centro de Diagnóstico por Imagem e Radioterapia
Enfermagem
Equipe Multidisciplinar
Administrativo do Hospital
Hotelaria
Manutenção
Médicos
Médicos residentes
Prestadores de serviços
Voluntários
19
189
68
101
179
36
26
40
15
162
485
CERTIFICAÇÃO
HOSPITALAR
Em 2013, o GRAACC
intensificou as ações
para conquistar a
certificação hospitalar pela
JCI – Joint Commission
International. Reconhecida
internacionalmente,
a acreditação ajudará a
manter a excelência do
atendimento hospitalar atual
e garantir a eficiência e
segurança dos processos.
A JCI avalia a instituição
de saúde para determinar
se ela atende a uma série
de requisitos. No Brasil,
os hospitais acreditados
com esta certificação são
avaliados periodicamente
em 1.221 elementos
de mensuração.
O Hospital GRAACC | Balanço Social | 14
Anexo 1
15 | Balanço Social | O Hospital GRAACC
o hospital
graacc
Com um hospital próprio, o
Instituto de Oncologia Pediátrica
o GRAACC oferece tratamento
especializado para todos os tipos
de câncer infantil, principalmente
os mais complexos.
Desde 1998, conforme um
convênio assinado entre o
GRAACC e a Unifesp, o
Hospital corresponde ao setor
de Oncologia Pediátrica da
Universidade, vinculado ao
Departamento de Pediatria.
A parceria assegura suporte
técnico e científico e impulsiona
a criação de conhecimento
e a qualidade das pesquisas
genéticas, clínicas, cirúrgicas e
biológicas sobre o câncer infantil,
colaborando para criar novos
protocolos terapêuticos.
Para os alunos da Unifesp, o
trabalho conjunto proporciona a
experiência prática no hospital,
aperfeiçoando a qualificação dos
novos profissionais, que ajudarão
a difundir técnicas de prevenção
e tratamento do câncer infantil em
todo o País.
Inauguração do Anexo 1
Em 2013, o graacc realizou
mais um sonho: a ampliação
das instalações de seu hospital.
Construído em um terreno doado
pela Prefeitura de São Paulo, ao
lado do prédio atual, o Anexo 1
foi inaugurado no dia 7 de
novembro de 2013.
Com o novo prédio, a área física
salta de 4.100 m² para 8.400 m²
e passa a contar com um Centro
de Radioterapia Pediátrico. Para
a aquisição do novo equipamento
de radioterapia foram captados e
investidos cerca de R$ 8 milhões
(grande parte dos recursos foi
obtida por meio de lei de incentivo).
Os pacientes ganham com a
nova tecnologia, pois o novo
equipamento, chamado Acelerador
Linear, permite a realização
de técnicas de ponta, como a
Radioterapia com Modulação
da Intensidade do Feixe (IMRT)
e a Radioterapia Guiada por
Imagem (IGRT), que confere maior
capacidade de proteção aos
tecidos normais e melhor precisão
no tratamento das áreas tumorais,
com redução de efeitos colaterais
tardios, visando um atendimento
mais humanizado.
Perfil de atendimento
O tratamento no não se limita
a condições financeiras ou
geográficas dos pacientes.
Em 2013, 84,3% das crianças
e adolescentes atendidos
pelo Hospital do GRAACC
foram encaminhados pelo
Sistema Único de Saúde
(SUS). Desses, 78% são
de famílias com renda mensal
de até três salários
mínimos per capita.
Procedência
(2000 – 2013)
76,8%
22,8%
0,3%
São Paulo
Outros Estados
Outros Países
Diagnósticos
do câncer
infantil
(em %)
números de atendimentos | Janeiro a dezembro 2013
Triagem
553
Casos novos
302
Consultas médicas
26.302
Quimioterapias
11.447
Internações
1.340
Transplantes de Medula Óssea
37
Exames de imagem
25.919
Procedimentos cirúrgicos
1.676
Taxa de ocupação
83%
Média de permanência (dias)
8,9
Consultas médicas
(1991 à 2013)
1991
1.024
1995
11.408
2000
12.493
2005
Pacientes atendidos
(2010 à 2013)
20.943
2010
18.239
2011
23.051
2012
2010
25.787
2013
26.302
2.648
2011
1991
1995
2000
2005
2010
2011
2012
2013
44
173
249
298
3.027
351
358
302*
2000
2000
* Limitação do SUS para faixa etária de 0 até 18 anos.
7
2005
31
2010
38
2011
2011
49
2012
2013
5,2
3,2
2,6
1,0
0,6
0,5
0,5
0,1
9,9
Registro Hospitalar GRAACC - Dados de casuística dos
últimos 11 anos (2002-2013) no Hospital do GRAACC
Procedimentos
cirúrgicos
(2000 à 2013)
2010
313
3.122
Transplantes de
Medula Óssea
(2000 à 2013)
2005
16,2
17,5
9,5
10,7
8,2
8,2
6,0
2.754
2012
2013
NOVOS CASOS
(1991 à 2013)
Leucemias – LLA e MMA
Sistema Nervoso Central
Linfomas
Tu. Ósseos Malignos
Sarcomas de Partes Moles
Retinoblastoma
Neoplasia de Células
Germinativas
Sistema Nervoso Simpático
Tumores Renais
Carcinomas/Adenomas
Histiocitose
Tumores Hepáticos
Adenomas
Tumores ósseos Benignos
Melanomas
Outros Tumores
59
37
2012
2013
354
1.173
1.440
1.476
1.591
1.676
média de taxa de cura no graacc
Tumor de Wilms (câncer no rim)
Linfoma de Hodgkin (câncer nos gânglios linfáticos)
Retinoblastoma (câncer no olho)
Rabdomiossarcoma3 (câncer nos músculos)
Leucemia Linfóide Aguda1 (câncer no sangue)
Linfoma não Hodgkin (câncer nos gânglios linfáticos)
Meduloblastoma1 (câncer no cérebro)
Sarcoma de Ewing2 (câncer no osso)
Osteossarcoma2 (câncer no osso)
Neuroblastoma (câncer no tecido nervoso)
% pacientes há 5 anos fora de tratamento
sem evidência de recaida
Fonte: Registro Hospitalar GRAACC – 2010
1- Baixo risco
2- Não Metastáticos
92%
89%
89%
88%
83%
71%
71%
68%
61%
45%
3- Ressecáveis
Reconhecimentos e premiações
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2004
2003
2001
• Prêmio Hospital Best 2013 na categoria Instituição Filantrópica
• Prêmio Marcas de Confiança na categoria ONG sem fins
lucrativos promovido pela revista Seleções e IBOPE
• Prêmio Pedro Kassab na categoria Pessoa Jurídica, promovido
pela Associação Paulista de Fundações
• Prêmio Rhomes Aur 2012, XIV Congresso Brasileiro de Oncologia
Pediátrica por estudo sobre osteossarcoma
• Prêmio Criança 2012 – categoria educação infantil, Fundação
Abrinq – Save the Children
• Prêmio Empreendedor Social, do jornal Folha de S.Paulo e da
Fundação Schwab, na categoria “Escolha do Leitor”
• Prêmio Doutor Cidadão 2012 – Associação Paulista de
Medicina (APM)
• Prêmio Mobiliza – Resource Alliance/IDIS e Associação Brasileira
de Captadores de Recursos (ABCR)
• VI Premio Saúde! – Instituição do Ano, Editora Abril
• Prêmio Rhomes Aur 2010, XII Congresso Brasileiro de Oncologia
Pediátrica Curitiba - Paraná por pesquisas genéticas sobre
tumores ósseos
• Prêmio Onco 2010, XII Congresso Brasileiro de oncologia
Pediátrica - Curitiba - Paraná
• V Premio Saúde! - categoria Saúde da Criança, Editora Abril
• Best poster in the discipline of: Bone Tumors, SIOP- Société
Internationale D’ Oncologie Pédiatrique
• Prêmio International Society for Pediatric Neurosurgery, da
sociedade internacional de neurocirurgia, pelo anúncio de um
procedimento para o tratamento de um tipo de câncer cerebral,
o Craniofaringioma – Inglaterra
• Prêmio Rhomes Aur, Sociedade Brasileira de Oncologia Pediátrica
• Prêmio AJ Raimondi, ISPN Award
• Prêmio Onco 2006, Sociedade Brasileira de Oncologia Pediátrica
para área de genética
• I Prêmio Saúde! - categoria Saúde da Criança, Editora Abril
• Prêmio Rhomes Aur, Sociedade Brasileira de Oncologia Pediátrica
• Dr. Sérgio Petrilli, Professor homenageado - Curso de Ciências
Biomédicas, UNIFESP
• Prêmio José Carlos Prates, Pós-Graduação em Morfologia da
Universidade Federal de São Paulo
Reconhecimento
A excelência do trabalho
desenvolvido pelo Hospital
do GRAACC pode ser
validada pelos altos índices
de cura e também pelos
prêmios e reconhecimentos
conquistados ao longo dos
anos no meio científico e
junto à comunidade.
O Hospital GRAACC |Balanço Social | 18
Áreas e Especialidades
Oncologia Pediátrica
No Hospital do GRAACC
o atendimento é feito por
pediatras oncologistas altamente
capacitados e especializados
no tratamento de crianças e
adolescentes. O serviço está
disponível 24 horas por dia,
todos os dias da semana.
Anatomia Patológica
Em parceria com a Unifesp, o
serviço de Anatomia Patológica
realiza exames histopatológicos
(biópsias dos tecidos tumorais),
que são fundamentais para um
correto diagnóstico e definição
do protocolo de tratamento,
e avaliação testes como
imunohistoquímica.
Cirurgia Oncológica Pediátrica
A cirurgia oncológica é um dos
tripés para o tratamento do câncer,
ao lado da quimioterapia ou da
radioterapia. O Centro Cirúrgico
do Hospital do GRAACC é
equipado para realizar cirurgias
de grande porte. A equipe de
cirurgiões é especializada no
atendimento pediátrico e realiza
as mais complexas cirurgias
como: ortopedia, neurocirurgia,
oftalmologia, cirurgia pediátrica
de tumores germinativos, cirurgia
toráxica, cirurgia geral pediátrica.
Anestesiologia
A equipe de anestesiologia é
especializada em procedimentos
pediátricos em pacientes
vulneráveis e submetidos a
cirurgias de grande extensão e
complexas com longas horas
de duração. Os profissionais
são responsáveis por realizar a
aplicação da anestesia durante
procedimentos cirúrgicos e
acompanhar o funcionamento do
organismo, avaliando e corrigindo
eventuais alterações de órgãos
e os sinais vitais.
Clínica da Dor
O controle da dor é um
componente importante
no cuidado dos pacientes
durante todo o tratamento, por
isso um grupo multiprofissional
acompanha e monitora a evolução
diária da dor de cada paciente,
desde a chegada ao hospital até
o final do tratamento. A forma
de identificar a localização e a
intensidade da dor muda de acordo
com a idade do paciente. O método
possibilita à equipe médica escolher
a medicação adequada para cada
pessoa e avaliar a efetividade dos
medicamentos, possibilitando
um bom controle da dor,
componemte importante do cuidado
com os pacientes. A preocupação
principal é assegurar a qualidade de
vida das crianças e adolescentes e
o retorno às atividades normais.
Cuidados Paliativos
O Hospital do GRAACC possui o
Espaço do Cuidar, com uma equipe
multiprofissional e interdisciplinar
que acompanha crianças,
adolescentes e suas famílias nas
diferentes fases do tratamento,
inclusive durante a internação.
Este cuidado tem como principal
objetivo promover a qualidade de
vida e aliviar sintomas que causam
desconforto aos pacientes
e seus familiares. Os sintomas
podem ser físicos, psicológicos,
sociais e espirituais. Este conceito
de cuidado chama-se Cuidados
Paliativos, que pode ser incorporado
desde a fase do diagnóstico e
prestado em qualquer fase da
doença, independente da sua
evolução, permitindo planejar e
organizar o cuidado individualizado
e integral do paciente e sua
família. Considerando o objetivo
de atendimento do Espaço do
Cuidar, o GRAACC conta com o
Ambulatório de Cuidados Paliativos
e o Ambulatório da Dor e toda a
equipe está empenhada em tornar
esta experiência de doença menos
sofrida e mais amena para as
crianças, adolescentes e familiares
que vivenciam o câncer.
Reabilitação
O setor de Reabilitação
especializado em oncologia
pediátrica, voltado exclusivamente
para minimizar ou recuperar
sequelas causadas pelo câncer
infantojuvenil ou por seu tratamento.
O setor possui médico fisiatra,
fonoaudiólogos, fisioterapeutas
e terapeutas ocupacionais. São
atendidos crianças e adolescentes
com sequelas ortopédicas (também
pacientes pós-operatórios e
com próteses) e neurológicas,
e que necessitam de auxílio
para locomoção, auto cuidado,
alimentação e comunicação.
A terapia respiratória também faz
parte do Setor e pode ser realizada
inclusive nas demais áreas do
hospital. Os profissionais atuam em
nível ambulatorial e internação.
Infectologia e SCIH
Com a evolução no tratamento
oncológico, as complicações
infecciosas se tornaram motivo de
preocupação nesses pacientes,
uma vez que a doença e o próprio
tratamento causam queda na
defesa do organismo predispondo
à infecção.
O Hospital do graacc conta
com um serviço de infectologia
pediátrico especializado em
reconhecer precocemente e
tratar essas complicações,
melhorando assim a sobrevida
desses pacientes.
Para isso, busca atualizar os
conhecimentos participando de
grupos internacionais e projetos de
estudo. Diversas linhas de pesquisa
vem sendo desenvolvidas, como
diagnóstico precoce de infecções
fúngicas invasivas, utilização de
biologia molecular para avaliar
genes de resistência antimicrobiana,
utilização de biomarcadores
inflamatórios para reconhecimento
tecnologia na reabilitação
As ferramentas tecnológicas têm
sido cada vez mais utilizadas
em diversas áreas de tratamento
médico no Brasil. No Hospital do
GRAACC, tablets e videogames
de movimento, como o Wii-Fit,
fazem parte do material de
reabilitação. Desde de 2011, as
atividades são aplicadas para
os pacientes com dificuldades
motoras, que passaram a
apresentar bons resultados.
Os tablets são utilizados
com objetivo terapêutico,
transferindo técnicas motoras e
sensoriais próprias da terapia
ocupacional.
Além da ferramenta ser
lúdica e produzir resultados
comprovados, os pacientes
adoram estar em contato com
a tecnologia. A utilização
de games que exigem
movimento do corpo, como o
Wii, é essencial para treinar
o equilíbrio de pacientes que
passam pelo pós-operatório,
apresentam déficit de
equilíbrio central
antecipado da infecção, entre
outros. Além disso, conta com um
serviço de controle de infecção
relacionada à assistência da saúde
que acompanha rigorosamente
todos os processos hospitalares
a fim de garantir uma melhor
qualidade de assistência à
prevenção. São desenvolvidas
campanhas de higienização de
mãos, vacinação, pacotes de
medidas preventivas de infecção
entre outros.
Psicologia
A área de psicologia atende as
crianças e adolescentes, além dos
pacientes que já não estão mais
em tratamento, proporcionando
melhorias na qualidade da
assistência e no preparatório para
procedimentos invasivos.
Esta área tem o objetivo de
aliviar o medo e a tensão das
crianças e adolescentes em
tratamento, principalmente
no momento em que recebem
o diagnóstico de câncer.
A preocupação em incluir um
suporte psicológico familiar
durante o tratamento é grande,
pois os responsáveis pelos
pacientes também são acometidos
por um grau de angústia que pode
gerar, além do sofrimento, vários
sintomas emocionais. Para que
todos recebam o atendimento, as
consultas são agendadas logo
na primeira visita ao hospital. A
equipe acompanha o novo caso,
trabalhando a comunicação
com a família, a forma com que
reagem e aderem ao tratamento.
A continuidade do atendimento
é sempre disponibilizada e, caso
não haja necessidade, o paciente
e a família recebem o apoio
psicológico durante o processo
de procedimentos invasivos, como
exames, cirurgias, internações e
outras intercorrências.
Odontologia
Após a verificação médica
do diagnóstico de câncer, os
pacientes são encaminhados para o
atendimento odontológico.
Esse acompanhamento durante
e depois do tratamento controla
os problemas bucais, reduz a
possibilidade de dor, promove a
cicatrização mais rápida de lesões,
como a mucosite, previne as
infecções, favorece a alimentação
por via oral, reduz ou evita o tempo
de internação hospitalar e melhora
a qualidade de vida dos pacientes
após o período de tratamento.
Serviço Social
O serviço tem o papel de orientar
pacientes e familiares sobre seus
direitos e deveres, capacitandoos para utilizar melhor os recursos
sociais disponíveis na comunidade,
com o objetivo de auxiliar na busca
da reorganização do dia a dia
da família.
CFort
A Clínica Multiprofissional de
Atendimento aos Pacientes
Fora de Tratamento (CFort)
tem como objetivo minimizar
efeitos tardios (como distúrbio
no crescimento, esterilidade,
doenças cardíacas, pulmonares
renais e hepáticas), diagnosticar
precocemente tumores secundários
e proporcionar qualidade de vida
aos pacientes fora de tratamento.
Criada em 2005 e inspirada no
modelo hospitalar filantrópico
do St Jude Children’s Research
Hospital, nos Estados Unidos, a
CForT tem uma equipe de nove
profissionais: enfermeiro, médico,
assistente social, nutricionista,
psicólogo, fisioterapeuta, terapeuta
ocupacional, fonoaudiólogo e
professora de escola hospitalar.
São encaminhados para a clínica
pacientes que completaram todo o
tratamento oncológico há no mínimo
dois anos.
*É um sistema de longa permanência, que
possibilita o acesso à veias de grande
calibre, implantado embaixo da pele nos
pacientes que necessitam de tratamento
freqüente intra-venoso. O portocath fica
sendo puncionado certeiramente por uma
agulha específica, chamada hubber point,
que assemelha-se a um L de ponta cabeça.
Depois de colocada, o sistema é “lavado”
com soro e então a medicação é infundida
através dele.
Nutrição
Considerando a importância do
estado nutricional ao diagnóstico
do câncer infantojuvenil e as
grandes limitações dos estudos
disponíveis na literatura médica,
realizamos em nosso hospital,
o atendimento nutricional no
momento do diagnóstico, visando
a possibilidade de, precocemente,
recuperar e/ou preservar o estado
nutricional, que é essencial para
a manutenção da homeostase do
indivíduo ao longo do tratamento.
Assim sendo, a intervenção
nutricional no hospital é obrigatória
no momento do diagnóstico
oncológico, dado seu potencial de
melhorar a resposta ao tratamento e
o prognóstico da própria doença.
No Hospital do GRAACC, todos
os pacientes são acompanhados,
do momento do diagnóstico
até o final do tratamento, pela
equipe de nutrição formada por
nutricionistas especializadas
em oncologia pediátrica, além
das nutricionistas do Programa
de Residência Multiprofissional
em Oncologia Pediátrica e das
nutricionistas que compõe o Curso
de Especialização Multiprofissional
em Oncologia Pediátrica.
Enfermagem
A equipe de enfermagem é
formada por profissionais altamente
qualificados que trabalham
para oferecer um atendimento
individualizado, qualificado,
humanizado e baseado nas
necessidades de cada paciente
e sua família, diferenciando o seu
atendimento. Atuando de forma
interdisciplinar e integrada com toda
a equipe de saúde, enfermeiros,
técnicos e auxiliares de enfermagem
possibilitam o avanço na prestação
de um cuidado seguro e de
qualidade a uma população cuja
condição de doença exige a busca
de soluções rápidas e consistentes.
Uma das ações empregadas
para garantir essa qualidade são
os programas específicos de
capacitação, diferencial do nosso
hospital do GRAACC, junto a área
de Educação Permanente, por
meio do desenvolvimento contínuo
de conhecimentos e habilidades,
entre eles a manipulação de
cateteres venosos centrais do tipo
port-a-cath* e a administração de
quimioterapia, imprescindíveis
para o sucesso do cuidado de
enfermagem.
Internação
O Hospital do graacc trabalha
para proporcionar o máximo
de conforto e bem-estar aos
pacientes e acompanhantes
internados.
Os quartos de internação são
duplos, com TV e acesso à internet
sem fio (wireless). São ao todo 29
leitos com taxa média de ocupação
de 83%, sendo mais de 90% nas
enfermarias, e 79% na UTI. A área
de internação está preparada para
atendimentos altamente complexos e
considerando que a UTI e ao CTI são
áreas onde os pacientes necessitam
monitoramento e cuidados integrais
o tempo todo, tudo isso amparado
em uma equipe multidiciplinar com
visitas diárias a todos os pacientes
internados .
Serviços Especializados
Radioterapia
O novo serviço possibilita às
crianças e adolescentes acesso
a um atendimento mais seguro,
confortável e rápido, já que antes
da ampliação do hospital, os
pacientes que precisavam deste
procedimento tinham que ser
encaminhados a outros centros de
atendimento oncológico.
Além de possuir um moderno
parque tecnológico, que inclui
acelerador linear e técnicas de
Radioterapia com Modulação da
Intensidade do Feixe (IMRT),
que diminui ao mínimo os efeitos
tardios, o setor de Radioterapia
conta com sala para que os
profissionais possam fazer o
planejamento das radiações a
serem realizadas, consultório
e sala de tratamento e adota
métodos lúdicos, com o objetivo
de humanizar as sessões.
TRATAMENTO DE TUMOR OCULAR
O retinoblastoma é um tumor
ocular maligno, mais frequente
em crianças menores de 5
anos, e representa 10% dos
casos tratados no Hospital do
graacc. No Brasil, estima-se
cerca de 400 casos novos de
retinoblastoma por ano.
Quando a doença é
diagnosticada precocemente
e tratada em centros
especializados, as chances de
cura são de até 90%.
O tratamento é complexo
e requer uma equipe
multidisciplinar capacitada e
equipamentos de ponta para
o atendimento do paciente
em todas as etapas do
processo, contando com médico
oftalmologista no atendimento
ambulatorial. Para o diagnóstico, é
feito um mapeamento de retina ou
exame de fundo de olho, por meio
do qual, após dilatar a pupila, o
médico examina o olho da criança
com uma lente especial e visualiza
o tumor, podendo avaliar o tamanho
e se há comprometimento de outras
estruturas oculares. Tomografia
computadorizada e ressonância
magnética também podem auxiliar
o diagnóstico, principalmente para
avaliar a presença de metástases.
Além do diagnóstico preciso e do
tratamento avançado, o hospital
utiliza a quimioterapia intraarterial como mais uma opção de
tratamento para o retinoblastoma.
A técnica, pioneira no
Brasil, consiste em injetar a
quimioterapia em um cateter
através da artéria femoral, que
segue até a artéria oftálmica,
chegando uma grande
concentração da medicação no
olho com tumor. O método não é
indicado para todos os casos; em
geral, só para os mais avançados.
Porém, tem mostrado bons
resultados, com menores efeitos
colaterais. Isso graças à aquisição
do Retcam, equipamento de
alta tecnologia que permite, via
câmera digital, visualizar o globo
ocular e, assim, propiciar um
diagnóstico mais assertivo e maior
precisão no tratamento.
Centro Cirúrgico
O setor está equipado para
realizar qualquer tipo de cirgurgia
de alta complexidade, como as
neurocirurgias, com microscopia
ótica; cirurgias ortopédicas, com
colocação de endopróteses;
cirurgias abdominais e torácicas,
entre outras.
UTI Pediátrica
Proporciona cuidados e tratamento
individualizado, possuindo
máquinas, equipamentos e
dispositivos complexos para
monitoramento e cuidado integral
dos pacientes, associado ao
trabalho de uma equipe altamente
capacitada e treinada. A Unidade
de Terapia Intensiva (UTI)
oferece condições de suporte
para pós-operatórios complexos
e complicações do tratamento
oncológico.
Transplante de Medula Óssea
Instituto Ronald McDonald
O Centro de Transplante de Medula
Óssea Instituto Ronald McDonald,
conta com equipe altamente
especializada e habilitada para
realizar transplantes autólogos,
alogenicos entre irmãos ou de
doadores não-aparentados em
crianças e adolescentes. Os leitos
são climatizados com pressão
positiva e o ar é hepafiltrado.
A coleta de células-tronco
periféricas é realizada na própria
unidade pela experiente equipe
pediátrica. Dos pacientes que se
submetem ao tratamento, cerca de
60% alcançam a cura.
TRANSPLANTE NÃO
APARENTADO A PARTIR DE
CORDÃO UMBILICAL
São realidados, em média, 15
transplantes não aparentados
(doador não da família nem
parente próximo) por ano.
Um deles foi o de Guilherme
da Silva que, aos 12 anos de
idade, foi diagnosticado com
leucemia. Após um ano de
tratamento com quimioterapia
e radioterapia, a doença
voltou mais forte. O paciente
precisava urgentemente
de um transplante, mas
nenhum dos dois irmãos
era compatível. Após seis
meses de espera e em
estado grave, a criança foi
submetida a um transplante a
partir de um cordão umbilical
vindo dos Estados Unidos,
ou seja, um transplante
alogênico não aparentado. O
aspecto positivo deste tipo
de transplante com sangue
de cordão umbilical - que
salvou a vida da criança - é
que o doador não precisa ser
100% compatível. No caso
das células-tronco de cordão
umbilical (sangue do cordão),
a exigência é de cerca de
70% de compatibilidade
do doador – o que pode
diminuir o tempo de espera
por um transplante.
O GRAACC é um dos
poucos hospitais no Brasil
a realizar transplantes não
aparentados em crianças e
adolescentes em tratamento
contra o câncer.
Laboratório de Transplante de
Medula Óssea
No laboratório as células-tronco
são preparadas, congeladas e
armazenadas para serem usadas
no momento do transplante.
É um dos únicos do País, e tem
capacidade para armazenar células
em nitrogênio – o método mais
seguro para manter por muitos
anos as células que serão usadas
no transplante.
Quimioteca Fundação Jari
O tratamento quimioterápico é
feito na Quimioteca Fundação
Jari. Fundada em 2004, tem o
objetivo de atenuar o desconforto
físico e psicológico causado pela
quimioterapia e foi inspirada no
modelo da Brinquedoteca.
Diariamente, cerca de 70 pacientes
permanecem no espaço por um
período de duas a 12 horas. Ali,
participam de atividades lúdicas
com o uso de brinquedos, jogos
diversos, livros, games, tablets,
notebooks e intervenções de
professores para dar continuidade
ao estudo.
O Instituto Desiderata usou o
modelo da Quimioteca do GRAACC
para desenvolver espaços
quimioterápicos lúdicos em hospitais
do Rio de Janeiro, chamados de
Aquário Carioca.
Laboratório de Genética
O laboratório dispõe das melhores
técnicas para diagnóstico genético
e molecular, identificando fatores
prognósticos que podem interferir no
tratamento do câncer da criança e
do adolescente.
É no Laboratório de Genética que se
encontra um dos maiores Bancos
de Tumores do mundo.
O biobanco, que apresenta coleção
de amostras (6 mil amostras de
3.500 pacientes), vem permitindo
e alimentando as pesquisas
desenvolvidas pelo grupo do
Laboratório de Investigação
Genética das Neoplasias
Pediátricas, tanto no âmbito nacional
quanto internacional.
Em parceria com o Departamento
de Morfologia da Escola Paulista
de Medicina, o Hospital do
GRAACC instalou o ambulatório de
Oncogenética, que visa investigar
o histórico familiar dos pacientes
em tratamento para identificar
síndromes e predisposições
genéticas ao câncer.
Laboratório de Hematologia
Ali são realizados exames como
mielograma, citometria de fluxo
e líquor, fundamentais para o
diagnóstico preciso das leucemias.
Em 2013, com o início das
atividades para acreditação do
hospital pela JCI, foi monitorado
o prazo de liberação dos
resultados dos exames realizados
no laboratório.
Desta forma, se estabelecem-se
o tempo médio de liberação dos
hemogramas que variou de dez a
13 minutos, em média, contados
a partir do momento em que a
amostra chega no laboratório.
A liberação rápida do exame
contribui para a agilidade das
condutas médicas (por exemplo,
liberação de quimioterapia,
antibioticoterapia, transfusões
de sangue e hemoderivados)
nos ambulatórios e enfermarias,
melhorando o fluxo de atendimento
do paciente.
O laboratório de hematologia
também serviu como
local de ensino na área de
citomorfologia para todos
os residentes do Hospital do
GRAACC da Hematologia
Pediátrica da UNIFESP, além
de uma residente do Hospital
de Barretos (interior de São
Paulo) e uma da Universidade
Federal do Amazonas. Na área
de citometria de fluxo, foram
treinados dois profissionais da
Fundação HEMOAN do Hospital
Universitário Getúlio Vargas,
da Universidade Federal do
Amazonas e do Hospital de
Clínicas de Porto Alegre
.
Durante o ano de 2013,
criopreservamos em nitrogênio
líquido mais 252 amostras de
medula óssea e/ou sangue
periférico de pacientes com
leucemias agudas, totalizando 700
amostras no banco de células que
já começaram a ser utilizadas em
pesquisas desenvolvidas
no hospital.
Agência Transfusional
Neste setor, o sangue é
preparado para se adequar às
necessidades do paciente. O
leque de componentes utilizados
no tratamento oncológico é muito
grande. Com a agência própria,
é possível ter um relacionamento
melhor com as equipes médica
e de enfermagem e saber com
mais precisão as necessidades
dos pacientes em relação aos
componentes do sangue.
Os produtos para o paciente
que está com imunidade muito
baixa, por exemplo, precisam ser
irradiados de forma específica e
filtrados.
Centro de Diagnóstico
por Imagem
é um moderno Centro de
Diagnóstico por Imagem, com
condições para uma identificação
diagnóstica precisa e ágil,
planejamento terapêutico e
atendimento às emergências.
Em um mesmo local, o paciente
encontra todos os tipos de
exames necessários para o
diagnóstico e tratamento do
câncer. O atendimento é intrahospitalar ou ambulatorial.
Equipado com Ressonância
Magnética, Tomografia
Computadorizada Multicanal (2),
Ultrassom com Doppler, Raios-X
Digital e Densitometria, o sistema
é totalmente digital, mantendo a
imagem dos pacientes em rede.
Todos são atendidos de forma
personalizada e os pacientes de
baixa idade realizam os exames
sob anestesia.
TRATAMENTO DE
TUMORES CEREBRAIS
Os cânceres do sistema
nervoso central (SNC ) são
os tumores sólidos mais
frequentes em crianças,
superados somente pelas
leucemias. Entre os casos
de câncer infantil, cerca
de 20% correspondem aos
tumores do SNC. No GRAAC
são atendidos, em média 80
novos casos/ano.
Ensino
Residência Médica
Desde sua fundação e,
principalmente a partir de 1998,
quando inaugurou o seu próprio
hospital, o GRAACC mantém
um convênio técnico-científico
com a UNIFESP e corresponde
ao setor de Oncologia Pediátrica
do Departamento de Pediatria
da Universidade. Para os alunos,
especializandos e residentes
da universidade, a parceria
proporciona a experiência prática
no hospital, aperfeiçoando
a qualificação dos novos
profissionais, que ajudarão a
difundir técnicas de prevenção e
tratamento do câncer infantil em
todo o país.
A atuação dos oncologistas é
dirigida a crianças e adolescentes
e engloba as seguintes
modalidades: tratamento
ambulatorial, internação (em
enfermaria, unidade de cuidados
especiais e unidade de tratamento
intensivo – UTI), procedimentos
diagnósticos e terapêuticos,
cirúrgicos, quimioterapia,
radiologia e tratamento de suporte.
O ensino difundido aos
estudantes, especializandos e
residentes é feito em conjunto com
especialistas de diversos setores,
que interagem no tratamento
multidisciplinar e contribuem,
assim, para a obtenção de
melhores resultados.
Residência Multidisciplinar
Também em parceria com
a Unifesp, é realizada a
residência multidisciplinar por
meio do Programa de Residência
Multidisciplinar em Oncologia
Pediátrica, que conta com bolsas
financiadas pelo Ministério da
Educação (MEC). As áreas com
residência multidisciplinares são:
nutrição, fonoaudiologia, fisioterapia
e psicologia. Os profissionais atuam
diretamente no hospital e são
avaliados pela universidade, ao final
da formação, certifica os aprovados.
pesquisa
Pesquisa Clínica e Translacional
Definida como peça fundamental
no planejamento estratégico do
hospital, a pesquisa envolve um
corpo profissional multidisciplinar
que atua na investigação e
produção de dados, gerando
conhecimento e avanços no campo
da oncologia infantil.
As áreas desenvolvem pesquisas
translacional e clínica. Os estudos
para investigar marcadores
genéticos, que são características
capazes de detectar diferenças
entre dois ou mais indivíduos ou
organismos, que poderão ser
utilizados no manejo dos tumores
da infância e da adolescência no
refinamento do diagnóstico, como
determinantes do prognóstico
e como alvo terapêutico,
são exemplos de pesquisas
translacionais. A identificação
de marcadores permite adequar
o tratamento ao tipo de tumor:
mais direcionados por meio do
reconhecimento de tumores mais
e menos agressivos, melhores ou
piores respondedores das terapias,
tentando proteger os pacientes de
efeitos adversos e aumentando
a efetividade dos tratamentos no
grupo de maior risco. A pesquisa
clínica envolve o tratamento
do paciente para desenvolver e
investigar medicamentos e novos
tratamentos, novas indicações
e formas farmacêuticas de
medicamentos já comercializados,
prevenção de doenças, vacinas
e métodos de diagnóstico. Nas
pesquisas em parceria com a
indústria farmacêutica, por exemplo,
o objetivo é gerar dados que
subsidiem o uso pediátrico dos
novos medicamentos.
A área está organizada para
dar suporte aos graduandos e
pesquisadores que procuram
a instituição para desenvolver
seus trabalhos. As etapas de
planejamento do estudo, a coleta de
dados por meio de fichas clínicas
eletrônicas customizadas para
cada projeto e a análise estatística
contam com a assistência de
profissionais especializados.
Assim, em vários pontos, as
duas áreas de pesquisa se
complementam, uma vez que
os conhecimentos gerados na
pesquisa translacional permitem
que os clínicos tenham novas
ferramentas para acompanhar
os pacientes e para avaliar seu
impacto. As frentes de pesquisa
são diversas, contemplando as
áreas de tratamento, cuidado de
enfermagem, genética, infecção,
nutrição, fisioterapia, terapia
ocupacional, imagem, cirurgia
e terapias de suporte, como o
acompanhamento prestado pela
Clínica da Dor. No âmbito das
parcerias, no tratamento,
o Hopital do GRAACC
participa de três protocolos
colaborativos internacionais
do Children’s Oncology Group
(COG), em retinoblastoma,
carcinomas de adrenal e tumores
hepáticos e coordena o Grupo
Latinoamericano de Tratamento
de Osteossarcoma.
As parcerias locais são resultado
de protocolos colaborativos
com a Sociedade Brasileira
de Oncologia Pediátrica
em sarcoma de Ewing,
leucemias, retinoblastoma,
rabdomiossarcoma, tumor de
células germinativas.
A pesquisa translacional, que é
laboratorial, explora diferentes
estratégias técnicas na busca
de seus objetivos. Assim, o
financiamento é feito através de
projetos submetidos a agências
de fomento nacionais, como
a FAPESP e alguns projetos
internacionais colaborativos com
financiamento do National Institute
of Health dos Estados Unidos. O
conhecimento e entendimento dos
mecanismos celulares envolvidos
nos tumores da infância e
adolescência, já tem beneficiado o
manejo dos pacientes pediátricos
Pesquisa no GRAACC
Ano
2009
2010
2011
2012
2013
Pesquisas institucionais
20
25
28
27
13
e buscamos cada dia mais
ampliar esses conhecimentos,
principalmente relacionados aos
tumores que ainda são os grandes
desafios da oncologia pediátrica,
tumores ósseos e tumores do
sistema nervoso central, onde o
grupo do GRAACC tem destaque.
A pesquisa clínica pediátrica
é muito importante porque,
historicamente, as crianças
têm sido tratadas com
medicamentos desenvolvidos
para adultos, sem evidência
clínica de segurança e eficácia
nos pacientes pediátricos.
A condução de pesquisas clínicas
pediátricas dentro dos mais
elevados padrões éticos permite a
geração de dados que subsidiam
o uso adequado de medicamentos
nessa população de pacientes.
Pesquisa Genética
Estratégica para o desenvolvimento
de estudos e pesquisas em função
da natureza dos vários tipos de
câncer, a pesquisa genética é
Estudos patrocinados
10
13
12
13
11
Total
30
38
40
40
24
essencial para compreender
padrões e marcadores genéticos
associados aos diversos tipos de
tumores.
A partir desses dados, são
desenvolvidas abordagens
para cada tipo de tumor e são
estudados potenciais marcadores
moleculares que possam facilitar
o desenvolvimento de novos
protocolos de tratamento e
aumentar as chances de cura dos
pacientes.
Com o objetivo de buscar
marcadores, prognósticos e
possíveis alvos terapêuticos,
o laboratório de investigação
genética das neoplasias da
infância e adolescência realiza
um tipo de pesquisa que tem
como objetivos entender os
aspectos biológicos da doença
e traduzir as evidências
moleculares em estratégias
anticâncer.
Dentro dessa linha de pesquisa,
por exemplo, foram concluídos
estudos, trazendo a identificação
de prováveis marcadores de
resposta à quimioterapia em
osteossarcoma.
Estudos de titulação 2013
Iniciação Científica
Especialização
Mestrado
Doutorado e pós
Total
11
13
22
8
54
HUMANIZAÇÃO
Aliar tecnologia de ponta ao
tratamento humanizado faz parte
da filosofia do GRAACC desde a
sua fundação. Os objetivos têm
sido minimizar os efeitos colaterais
dos medicamentos e contribuir
para elevar a qualidade de vida
dos pacientes em todas as fases
do tratamento. O Hospital garante
um ambiente lúdico, com áreas
especialmente estruturadas, como
a Brinquedoteca e a Quimioteca,
para diminuir o impacto do
tratamento da doença no dia a dia
das crianças e dos adolescentes.
Brinquedoteca Terapêutica
Senninha
Instalada em 1998 em parceria
com o Instituto Ayrton Senna,
foi a primeira brinquedoteca
criada no Brasil. O seu modelo
pioneiro inspirou a criação da Lei
noº 11.104, de 21 de março de 2005,
estabelecendo a obrigatoriedade
de instalação de brinquedotecas
nas unidades de saúde de todo o
País que ofereçam atendimento
pediátrico em regime de
internação. O tratamento lúdico
auxilia na qualidade de vida dos
pacientes, na socialização e
também na troca de experiências
entre as famílias – que contam
ainda com atividades específicas
e terapêuticas, como oficinas
de artesanato e artes plásticas.
Algumas instituições de saúde
implantaram brinquedotecas
inspiradas no modelo do GRAACC,
como a Sociedade Beneficente
Israelita Brasileira Hospital Albert
Einstein (São Paulo, SP), o Hospital
Patrocínio:
Amaral Carvalho (Jaú, SP), o Centro
Infantil Boldrini (Campinas, SP) e o
Hospital Sarah Kubitschek (Brasília,
DF). Instituto McDonalds RJ.
Parceiros
Com a parceria de ONGs como
Operação Arco Íris, Associação
Viva e Deixe Viver, Associação Arte
Despertar, Make a Wish, Projeto
Animação, Acolchoados do Amor e
de escolas que participam de ações
comunitárias como o Colégio Móbile
e o Saint Nicholas, recebendo
diariamente visitas de palhaços
e contadores de histórias, entre
outros, com o objetivo de reforçar
a humanização do tratamento.
Escola Móvel
Todos os pacientes são
acompanhados pela Escola Móvel,
que as mantém matriculadas e
envolvidas nas atividades escolares
do ensino fundamental até a
universidade. A iniciativa surgiu
após dois professores constatarem
que muitas crianças e adolescentes
em tratamento não estavam
matriculados em escolas ou haviam
desistido de estudar por causa
das rotinas de consultas médicas,
exames e sessões de quimioterapia.
A equipe mantém contato com a
escola de origem dos pacientes e
com seus pais informando sobre
a necessidade e importância dos
estudos durante o tratamento.
O aluno recebe aulas particulares
que seguem o cronograma
da escola de origem. Em 2013,
patrocinada pela Petrobras,
gustavo Henrique
foram realizados o atendimento
de 450 alunos de 256 municípios
brasileiros.
O atendimento escolar no hospital
se adequa às situações em que
o paciente se encontra. Antes da
implantação da Escola Móvel,
50% dos pacientes não estavam
matriculados em escolas regulares.
Atualmente, o índice é de apenas
5%. A iniciativa segue o que
estabelece a Lei de Diretrizes e
Bases da Educação Nacional,
sendo reconhecida pelo Ministério
da Educação e Cultura (MEC).
O modelo da Escola Móvel serviu
de inspiração para criação de leis
em vários municípios que garantem
a continuidade dos estudos durante
internações hopitalares
Voluntariado
O volumtariado é um dos
principais pilares que sustentam
os serviços prestados. Lea
Della Casa Mingione, uma das
fundadoras, iniciou um movimento
de voluntariado que reúne, hoje,
aproximadamente 500 pessoas,
que dedicam quatro horas
semanais, em diferentes setores de
toda estrutura do GRAACC.
A equipe também ajuda na
obtenção de recursos a partir
de bazares, eventos e/ou
desenvolvendo outras atividades nos
21 setores de atuação, contribuindo
para que a instituição continue a
assegurar qualidade de vida para
crianças com câncer no Brasil.
Esse trabalho dedicado e de
excelência culminou em 2008 com
o reconhecimento da qualidade da
gestão do corpo de voluntários
da instituição, por meio da
certificação iso 9001. Desde então,
a certificação é renovada a cada
três anos.
Nossos voluntários
2010
2011
2012
2013
400
437
405
485
Lorraine
FORÇA PARA AJUDAR OUTRAS MÃES
“Nós sempre podemos tirar algo
bom das nossas provas. Tudo
pelo que passamos pode se
transformar em oportunidades”.
é o que garante Corinne
Goldenberg, 65 anos, paulistana,
mãe de três filhos e voluntária há
sete anos no GRAACC.
Em 2006, Corinne acompanhou
o sofrimento de um dos filhos
que, com 35 anos, foi vítima de
um melanoma (câncer de pele),
que levou ao seu falecimento.
Diante da dor, ela percebeu que
podia transformar sua tristeza em
força para ajudar outras mães que
estavam passando pela mesma
situação. O convite para conhecer
a instituição veio de uma amiga
também voluntária no GRAACC.
Durante a visita, Corinne se
deparou com uma centena de mães
acompanhando o tratamento de
quimioterapia dos filhos. Formada
em Artes Plásticas, ela encontrou
no artesanato uma maneira de
ajudá-las a se distrair e aprender
uma fonte de renda. Hoje, Corinne
colhe os bons resultados de anos
de dedicação e apoio. “Sei que,
nosso trabalho não vai mudar o
quadro da criança, mas podemos
desviar o foco de dor da mãe
naquele momento”.
Voluntariado
por área
(em %)
Recursos
Hospitalar
Serviços
Coordenação Geral
Voluntariado
por sexo
(em %)
28
54
16
2
Média de idade dos
voluntários (2013)
Mulheres
Homens
Áreas de Atuação do
Voluntariado
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Hospitalar
Brinquedoteca
Quimioteca
Suprimentos
Internação
Serviço Social
Recepção
Agência Transfusional
Escola Móvel
Cantinho da Paz
•
•
•
•
•
•
•
•
21 a 25 anos
De 26 a 35
De 36 a 45
De 46 a 55
De 56 a 65
De 66 a 75
Acima de 75
Desconhecido
84
16
Serviços
Costura
Cerimonial
Artesanato
Informações Internas
Gestão de Voluntários
Pesquisa Clínica
Qualidade
Apoio às Ações Voluntárias
•
•
•
•
3%
15%
16%
21%
29%
26%
4%
1%
Recursos
Bazar
Visitas
Eventos
Suporte Administrativo – DI
Casa Ronald McDonald São Paulo - Moema | Balanço Social | 32
Casa rONAlD McDonald
São Paulo - Moema
33 | Balanço Social | Casa Ronald McDonald São Paulo - Moema
CASA RONALD McDONALD
SÃO PAULO - MOEMA
Cerca de 40% dos pacientes
atendidos são de cidades
distantes da capital paulista. A
maioria dessas crianças não tem
onde se hospedar para poder
dar sequência ao tratamento,
que exige, em média, 18 meses de
cuidados intensos.
Para dar suporte a essas
crianças e familiares, em 1993,
é inaugurada a primeira casa de
apoio do Hospital do GRAACC,
com capacidade para 8 pacientes
e acompanhante. Em 2007, firmouse uma parceria com o Instituto
Ronald McDonald e foi inaugurada
a Casa Ronald McDonald.
As crianças hospedadas recebem
todo o suporte psicossocial,
nutricional, pedagógico e,
principalmente, afetivo. Seus 30
apartamentos são exclusivos para
o paciente e uma acompanhante
feminina, dentro dos limites físicos
e do regulamento interno da
instituição, e o local ainda conta
com salas de estar e de refeição,
cozinha equipada, lavanderia e
jardins, tudo para garantir conforto e
qualidade de vida às crianças.
A Casa Ronald McDonald São Paulo
- Moema está localizada na Al. dos
Uapés, 690, Moema, São Paulo e
desde sua fundação já hospedou
538 famílias.
QUADRO COM OCUPAÇÃO 2013
N° de diárias
Pacientes Novos
N° de pacientes
Refeições servidas
Taxa de ocupação
21.900
64
244
53.235
85,40%
Desenvolvimento Institucional | Balanço Social | 34
desenvolvimento
Institucional
35 | Balanço Social | Desenvolvimento Institucional
DESENVOLVIMENTO
INSTITUCIONAL
Com os objetivos de garantir
a sustentabilidade e ampliar
o relacionamento com os
doadores, potencializando as
fontes de receitas financeiras, o
GRAACC criou em 2001 a área
de Desenvolvimento Institucional,
que engloba todas as atividades
de comunicação, marketing e
arrecadação de recursos.
Origem das
doações 2013
(em %)
Em 2010, dando mais um passo
em direção a essa meta, o
ganhou uma nova área física para
as suas instalações, que fica na Rua
Sena Madureira, 415.
O novo espaço permitiu abrigar
com funcionalidade e conforto
todos os funcionários e voluntários
da unidade. Com a ampliação, as
fontes de captação também foram
segmentadas, expandindo as
possibilidades para as pessoas e
empresas investirem no combate ao
câncer infantil.
Saiba quais são as diversas formas
de contribuir com o GRAACC:
Mantenedores
Realização de doações
mensais à instituição.
Doações de pessoas e empresas
56%
Doações via telemarketing
21%
Outros eventos
11%
McDia Feliz
10%
Governamentais
2%
A meta é alcançar um nível de
profissionalização semelhante ao
que ocorre na Alsac, departamento
de arrecadação do St. Jude
Children’s Research Hospital, em
Memphis nos EUA, que serviu de
modelo para a criação do Hospital
do GRAACC.
Sócias Investidoras
Realização de doações
mensais em dinheiro por empresas
ao GRAACC, superiores a R$ 12 mil/
ano.
Marketing Social
Realização de parcerias de
marketing relacionadas à causa
com o GRAACC que estimulem o
investimento social empresarial e
que mobilizem consumidores para,
por meio de compra de produtos ou
serviços, contribuir com a causa do
combate ao câncer infantil.
Leis de Incentivo
Destinação de parte do
imposto de renda devido para
o GRAACC por meio de leis de
incentivo.
Produtos Sociais
Aquisição de produtos
desenvolvidos pelo GRAACC que
tenham a renda revertida para a
instituição.
Patrocínios
Realização de patrocínios a
eventos, equipamentos, projetos,
infraestrutura ou manutenção das
atividades do GRAACC.
Doador de Produtos
e Serviços
Doação de produtos e serviços para
o desenvolvimento das atividades do
GRAACC.
McDia Feliz
Participação na campanha
McDia Feliz, promovida
nacionalmente pelo Instituto Ronald
McDonald.
Espaço Social
Disponibilização de ponto de
venda para doação de dinheiro e
nota fiscal paulista ou aquisição de
produtos do GRAACC.
Empresas Apoiadoras | Balanço Social | 36
Confira abaixo
as empresas
e organizações que
apoiaram o GRAACC em 2013:
*Entidades de classe, fundações, associações, institutos, entre outros que realizaram doações acima de R$ 12 mil.
1º Oficial de Registro de Imóveis e Anexos de Catanduva SP
2D Lab
Abbott Laboratórios
Abc da Comunicação
ABDOH
Accumed
Aços Macom Indústria e Comércio
Açotubo
Adidas
Admix
Adria
Advocacia Hernandes Blanco
Alcoa
Allink Transportes Internacionais
American Life
Animar Studio
Anj Negócios
Anna Pegova
Anoreg SP
Antilhas Embalagens Editora e Gráfica
Apsen
Arcos Dourados Comércio de Alimentos
Arsenal
Associação Brasileira dos Criadores de Cavalo Árabe
Associação Comercial de São Paulo
Atlas Schindler
Aula Show Rafael Baltresca
Auto Posto Luson
Avanzi Telecom
Avvio
Banco Alfa
Banco BNP Paribas
Banco Bradesco
37 | Balanço Social | Empresas Apoiadoras
Banco BTG Pactual
Banco Daycoval
Banco do Brasil
Banco Itaú
Banco Pine
Banco Rabobank Brasil
Banco Safra
Banco Sofisa
Banco Toyota do Brasil
Banco Volkswagen
Band Outernet (TVO)
Banda The SoundTrackers
Bauducco
Bayer
BB Consórcios
Benk Som Luz Imagem
Berkley International do Brasil Seguros
Bic World
Biolab Sanus Farmacêutica
Bionexo
Biruta Filmes
Bkbg
Blinks
Bloomberg do Brasil Comércio e Serviços
Bomax
Bossa Nova Filmes
Bradesco Cartões
Bromélia Filmes
Brookfield Brasil
Bus TV
C&C Casa e Construção
Caixa Econômica Federal
Camargo Corrêa
Campari
Cargill
Cartoon Network
Casa Suíça
Casas Pernambucanas
Catho
CB Brasil Transportes
CBE
CBSM Programa Dotz
Cebrace
Central Nacional Unimed
Centro Gráfica
Chevron
Cielo
Cinemark
Cimentos Liz
Coca-Cola do Brasil
Coldmix
Colégio Onis
Colgate-Palmolive
Empresas Apoiadoras | Balanço Social | 38
Comerc Energia
Comexport
Comgás
Comunidade Beneficente Chinesa Taiwan do Brasil
Concórdia Corretora de Valores
Credit Suisse Hedging Griffo
Criogênesis
CS Brasil
CSN
DBueno
Delamano
Deloitte
Dextron
Di Blasi, Parente & Associados
Di Marmore
Discovery Kids
Dispan
Dna +
Dorma Sistemas
Dow Corning do Brasil
Dream Plastic
Droga Raia
Drogaria Iguatemi
Dupont
Duratex Grupo Itausa Deca
Ecosocial
Editora Abril
Editora Globo
Editora Mol
Electro Plastic
Elemidia
ENG9
ESPM
Essência Móveis de Design
Essencis
Fasa Fibra Ótica
Fellegger und Fellegger
Fellipelli
Fise
Flix Media
Fluxo Midia
Folha de S.Paulo
FOX Films
Frigorífico Silva Indústria e Comércio
FSB Foods
Fulano Filmes
Fundação Cargill
Fundação Salvador Arena
Futurum
Gabmed
Gerdau
Germed Pharma
Globosat
39 | Balanço Social | Empresas Apoiadoras
GM 7
GOP - Grupo de Oncologia Pediatrica
Grupo CCR
Grupo TV1
Guadagno Sports
Guilhermo Santiago Palestras
Hershey’s
HP
IBM do Brasil
Imagem Paulista
Implamed
IMS Health
Inarco
Indoor Midia
Insônia Filmes
Instituto Algar
Instituto Ayrton Senna
Instituto Carlos Roberto Hansen
Instituto Credit Suisse Hedging Griffo
Instituto de Estudos PTB SP
Instituto Eurofarma
Instituto GEOC
Instituto José Auriemo
Instituto Ronald McDonald
Intercam Corretora de Câmbio
Itaim Iluminação
JHSF
JP Morgan
JSL
Just Traduções
Kimberly Clark
Kuka Baby
Lâmpadas Golden
LCV Empreendimentos
Liga Vitória Corretora de Seguros
Liquigás Distribuidora
Localcred
Loga
Lojas Matsumoto
Loud BZ
Maestro RA
Maggion Indústria de Pneus e Máquinas
Man Latin America
Maneng Refrigeração
Mapfre Seguros e Previdência
Marmoraria Stonearte
Martin Brower Comércio Transportes e Serviços
Mattel do Brasil
Maurício de Souza Produções
McCain do Brasil Alimentos
Mckinsey&Company
Melitta
Metlife
Metroprom
Mezzo Planejamento
Microsoft Brasil
Mileno Comercial
Minas De Presentes
Ministério dos Esportes
Mixer
Mont Asa Equipamentos
Montana Química
Montcalm
Multiplus
Music Ideas
Nakram
Net Educação
Netset
Novartis Oncologia
Nutrimetal
Ogilvyone
Olam
Ondina
Opaque
Owa Brasil
Papaiz
Paranoid
Petrobrás
Phytoessence Fragrâncias
Placo
Play TV
Plug In
Plusoft Informática
Ponto de Criação Publicidade
Portal de Documentos
Portas Linea Kits Aero
Prefeitura Municipal de Barueri
Prefeitura Municipal de São Paulo
Procópio
Produtos Roche Químicos e Farmacêuticos
Projesom Rent Serviços
Projeto Abraço
Protege
PSA Finance
Raízen
Rayovac
Razzo
RCC Transporte
Rede Globo
Rede Transamerica de Comunicação
Reed Exhibitons Alcântara Machado
Report Sustentabilidade
Rockfibras
Rotare Club SP
Rotary Club Vila Nova Conceição
Samsung
SEM
Serasa Experian
Serviço de Apoio as Micro e Pequenas Empresas de São Paulo - SEBRAE
Shopping Center Iguatemi Alphaville
Shopping Cidade Jardim
Shopping Eldorado
Sil Fios e Cabos Elétricos
Sindepark
Siqueira Castro Advogados
Sky
Sony Enterteniment
Sport Lite Artigos Esportivos
Steck Materiais Elétricos
Studio Great
Studio Motriz
Sulamérica
SUMIRÊ
Taimes
Takeda
Tatiane Zeitunlian Assessoria de Imprensa
TBE Transmissoras Brasileira De Energia
Tecban
Tecnisa
Tecnobens
Tegma
Tendências Consultoria
Tenneco
Terra Viva Associação de Voluntários da Klabin
Tetra Base Engenharia e Construções
Tigre Tubos e Conexões
Tintas Coral
TV Bandeirantes
TV Pinguim
TV Minuto
TW Tecnologia Saúde
Ultrassom
União Química
Unidos para o Bem
United Airlines
Valid
Verbo Empreendimentos
Verifone
Vetor Lobo
Veyance Technologies do Brasil
Viapol
Volkswagen do Brasil
Weber Saint Gobain
White Martins
Wickbold
Xcope
Yakult
Yamaha
You’ Inc Incorporadora
Ações de Destaques de Parceiros | Balanço Social | 42
Ações de destaque
de parceiros
McDia Feliz
O McDia Feliz 2013 teve início
para o GRAACC e para a Casa
Ronald McDonald São PauloMoema, no mês de maio, em
um grande show do espetáculo
Thriller. O evento contou ainda com
a participação do ator Luciano
convidado
Reynaldo Gianeccine
Zafir e da atriz Leilah Moreno, como
mestres de cerimônia. Escolhido
como McAmigo, o ator Reynaldo
Gianecchini também participou do
evento. A campanha, coordenada
nacionalmente pelo Instituto Ronald
McDonald, representa a maior
ação de mobilização do Brasil pelo
combate ao câncer infantil. ‘
O Instituto Ronald McDonald
é parceiro do GRAACC desde
1992. Em 2013, o Banco do
Brasil, Instituto Eurofarma e Biolab
Sanus Farmacêutica S.A. foram
as empresas que adquiriram
mais de 15 mil tíquetes Big Mac
antecipados.
hospital. A revista Sorria aborda
temas como felicidade, prazeres
simples e valores fundamentais,
em um projeto editorial único no
mercado, que já ganhou diversos
prêmios. A publicação é vendida
exclusivamente na maior rede de
farmácias do País, a DrogaRaia,
com mais de 450 lojas nos estados
de São Paulo, Rio de Janeiro,
Minas Gerais, Goiás, Paraná, Santa
Catarina e Rio Grande do Sul.
Com tiragem bimestral de 215 mil
exemplares, esgota em 98% dos
pontos de venda, o que faz com que
a Sorria seja a terceira revista mais
vendida do País de forma avulsa.
Revista Sorria
Sorria é uma revista social em
que 100% do preço de capa,
descontados os impostos, é doado
ao GRAACC e ao Instituto Ayrton
Senna. Em cinco anos, mais de
4 milhões de revistas já foram
vendidas e cerca
de R$ 9 milhões
foram doados
para o GRAACC,
garantindo
grande parte do
financiamento
da obra de
expansão do novo
Revista Eu que fiz
Lançada em 2013, a Eu que fiz é
uma nova revista social do GRAACC
em que 100% do preço de capa,
descontados os impostos, é doado
exclusivamente à instituição.
É uma publicação para pessoas
que amam
decoração
37
faça você
mesmo e está
sendo vendida
MÃOS À OBRA!
exclusivamente
21
na rede de lojas
C&C (Casa e
Construção).
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43 | Balanço Social | Ações de Destaques de Parceiros
Shopping Eldorado - 9a edição
A campanha Segunda Solidária,
idealizada pelo Shopping Eldorado,
destina toda a renda líquida dos
tíquetes de estacionamento para
o GRAACC, na primeira segundafeira de cada mês. A campanha
envolve toda a comunidade,
conscientizando frequentadores,
lojistas e funcionários sobre a
importância do diagnóstico precoce.
Instituto José Auriemo,
Shopping Cidade Jardim e JHSF
O Instituto José Auriemo, o
Shopping Cidade Jardim e a
JHSF Participações firmaram
parceria até 2015 com o GRAACC,
colaborando, especialmente,
com as obras de expansão do
novo hospital. Além dos recursos
destinados para a construção do
complexo hospitalar do GRAACC,
uma série de ações e campanhas
está sendo desenvolvida para
arrecadar recursos e difundir o
trabalho da instituição, como o
incentivo à doação de medula
óssea e o apoio ao McDia Feliz.
Em uma ação especial em
dezembro, os funcionários da
JHSF receberam cofrinhos para
depositar moedas. Ao final da
campanha, a empresa dobrou
os valores arrecadados pelos
colaboradores.
Biolab - 14a edição
Com o Projeto Bio-Vida,
mensalmente a Biolab destina 5%
das vendas líquidas dos produtos
de Linha Pediátrica para entidades
assistenciais como o GRAACC.
A parceria da Biolab com o
GRAACC também acontece durante
a campanha do McDia Feliz, com a
aquisição de tíquetes antecipados.
AMEX - 13a edição
O programa de fidelidade
Membership Rewards, da American
Express – Bradesco, permite
aos associados doar pontos
acumulados nas compras com
o cartão de crédito a diversas
instituições sociais brasileiras, entre
elas o GRAACC.
Sindepark - 12a edição
O Sindicato das Empresas de
Garagens e Estacionamentos do
Estado de São Paulo (Sindepark)
promove a campanha Manobra da
Alegria, destinando ao GRAACC
20% da arrecadação de um dia dos
estabelecimentos filiados.
Opaque - 10a edição
A Opaque, rede de lojas de
perfumes, cosméticos, maquiagem
e serviços de beleza, realiza a
campanha Desenhando Sorrisos,
que, durante a semana da criança,
doa parte da renda com a venda de
produtos ao GRAACC.
Sky Brasil Serviços Ltda.
8a edição
Com a participação no âmbito do
projeto Viva Sky, durante todo o ano
de 2013 os clientes do programa
de fidelização da Sky TV puderam
trocar seus pontos acumulados por
doações ao GRAACC.
C&C Casa e Construção
8a edição
Durante todo o mês de dezembro,
a C&C realizou, em parceria com
seus fornecedores, a 8ª edição
da campanha Natal Solidário, em
que parte da renda obtida com a
venda de determinados produtos é
revertida para o GRAACC. A C&C
também participa do McDia Feliz.
Metroprom Feiras e
Empreendimentos
A Metroprom, empresa organizadora
do Salão do Artesão no Grande
ABC e da Feira do Circuito das
Malhas, ambos realizados no
estado de São Paulo, beneficiou o
GRAACC nessas duas ações. Além
dos eventos próprios, a Metroprom
participa ativamente dos eventos
da instituição, como McDia Feliz,
GRAACC Futebol Clube e jantares.
Ações de Destaques de Parceiros | Balanço Social | 44
Ações e eventos
do graacc
Corrida e Caminhada GRAACC | SP
13ª edição
Realizada anualmente pela
instituição, a Corrida e Caminhada
GRAACC chegou à sua 13ª
edição, contando com mais de
8 mil participantes pagantes.
O evento é uma grande
mobilização de solidariedade
e uma oportunidade única
para corredores e caminhantes
participarem de uma ação festiva,
saudável e solidária, que já faz
parte do calendário oficial da
cidade de São Paulo.
Corrida e Caminhada GRAACC |
Santos - 1ª edição
Em 2013, o GRAACC realizou a 1ª
edição da Corrida e Caminhada
GRAACC em Santos, cidade
litorânea a 70 km de São Paulo.
Neste primeiro ano, participaram
do evento, que tem o Ministério dos
Esportes como principal parceiro, 4
mil corredores e caminhantes.
Jantares GRAACC
O apresentador Carlos Casagrande
e a atriz Marisol Ribeiro foram os
mestres de cerimônia do Jantar
GRAACC que, em 2013, teve o
Peru como tema e contou com a
participação de mil convidados. O
evento, que tem como anfitrião o exministro Maílson da Nóbrega, contou
com a parceria do Consulado
Geral do Peru e com apresentação
voluntária da banda The
Soundtrackers. O jantar foi assinado
pelo chef Viko Tangoda.
Já o Jantar Italiano GRAACC,
realizado no dia internacional do
macarrão, teve como mestres de
cerimônia os atores Claudia Raia
e Homem Jarbas de Melo, que
recepcionaram mil convidados.
45 | Balanço Social | Ações de Destaques de Parceiros
Jogo de futebol GRAACC
4ª edição
Sob a coordenação do ex-jogador
Cláudio Guadagno, o GRAACC
promoveu, em dezembro, a partida
beneficente de futebol no estádio
do Pacaembu. O apresentador
Rodrigo Faro foi a grande atração
do evento.
Grave seu nome na história do
GRAACC
Em 2013, os doadores do
GRAACC foram convidados
para participar da campanha
“Grave seu nome da história
do GRAACC”. Realizando uma
doação única de R$ 150,00, os
mantenedores da instituição teriam
seu nome ou de um homenageado
gravado nas paredes do novo
prédio do Hospital do GRAACC.
Carequinhas
Na semana em que se comemorou
o Dia Nacional de Combate ao
Câncer Infantil – 23 de novembro
– o GRAACC realizou a campanha
“Criança com câncer tem que
aproveitar a infância como
qualquer criança”. Na ação, os
personagens do universo infantil
apareceram de cabeça raspada
em desenhos animados dentro
da programação dos canais
abertos e fechados de TV, nas
tradicionais tirinhas de jornais,
cinema, canais de vídeo na
internet e redes sociais. Criada
pela Ogilvy & Mather, o objetivo
da ação foi mostrar que a criança
em tratamento do câncer pode e
deve aproveitar a sua infância. A
ação recebeu o apoio de artistas
de peso como Maurício de Sousa,
Carlos Saldanha - diretor dos
filmes Rio2 e Era do Gelo - e dos
cartunistas Ziraldo e Laerte, que
criaram conteúdos exclusivos para
a ação. Estavam junto com eles
sucessos infantis como a Turma do
Sítio do Pica-Pau Amarelo, Galinha
Pintadinha, A Hora da Aventura,
Peixonauta, Zuzubalândia, Combo
Rangers, Princesas do Mar, Gui e
Estopa, Zezo (Adão Iturusgarai)
e muito mais.
Relação governamental e
investimento por meio do
orçamento da união
O GRAACC tem uma equipe com a
missão de atuar perante o governo
na promoção de novos projetos
de leis e na obtenção de recursos
via orçamento da União, por meio
de recursos federais, estaduais e
municipais.
Todos os anos, os deputados
federais e estaduais recebem
um valor, definido pelo relator do
Orçamento Geral da União ou do
estado, para propor emendas,
que usualmente são formuladas
para atender às demandas das
comunidades que representam.
Além dos recursos individuais,
existem as coletivas, conhecidas
como emendas de bancada,
direcionadas em conjunto pelos
parlamentares dos estados.
Em 2013, o total arrecadado
em emendas individuais de
parlamentares federais e estaduais
foi de R$ 7,3 milhões.
2010
2011
2012
2013
|
|
|
|
R$ 1,85
R$ 3,97
R$ 7,06
R$ 6.986
Demostrações Financeiras | Balanço Social | 46
DEMONSTRAÇÕES
FINANCEIRAS
Relatório dos
auditores
independentes sobre
as demonstrações
financeiras
Aos Conselheiros do Grupo
de Apoio ao Adolescente e à
Criança com Câncer
São Paulo – SP
Examinamos as demonstrações
financeiras do Grupo de Apoio
ao Adolescente e à Criança
com Câncer (“Entidade”),
que compreendem o balanço
patrimonial em 31 de dezembro
de 2013 e as respectivas
demonstrações de resultados
e do resultado abrangente,
das mutações do patrimônio
líquido e dos fluxos de caixa
para o exercício findo naquela
data, assim como o resumo das
principais práticas contábeis e
demais notas explicativas.
Responsabilidade da
administração sobre as
demonstrações financeiras
A administração da Entidade é
responsável pela elaboração e
adequada apresentação dessas
demonstrações financeiras de
acordo com as práticas contábeis
adotadas no Brasil aplicáveis para
pequenas e médias empresas,
assim como pelos controles
internos que ela determinou
como necessários para permitir
a elaboração de demonstrações
financeiras livres de distorção
relevante, independentemente se
causada por fraude ou erro.
Responsabilidade dos auditores
independentes
Nossa responsabilidade é a de
expressar uma opinião sobre essas
demonstrações financeiras com
base em nossa auditoria, conduzida
de acordo com as normas
brasileiras e internacionais de
auditoria. Essas normas requerem o
cumprimento de exigências éticas
pelos auditores e que a auditoria
seja planejada e executada com
o objetivo de obter segurança
razoável de que as demonstrações
financeiras estão livres de distorção
relevante. Uma auditoria envolve
a execução de procedimentos
selecionados para obtenção de
evidência a respeito dos valores
e divulgações apresentados nas
demonstrações financeiras. Os
procedimentos selecionados
dependem do julgamento do
auditor, incluindo a avaliação
dos riscos de distorção relevante
nas demonstrações financeiras,
independentemente se causada
por fraude ou erro. Nessa avaliação
de riscos, o auditor considera
os controles internos relevantes
para a elaboração e adequada
apresentação das demonstrações
financeiras da Entidade para
planejar os procedimentos de
auditoria que são apropriados nas
circunstâncias, mas não para fins
de expressar uma opinião sobre a
eficácia desses controles internos
da Entidade. Uma auditoria inclui,
também, a avaliação da adequação
das práticas contábeis utilizadas
e a razoabilidade das estimativas
contábeis feitas pela administração,
bem como a avaliação da
apresentação das demonstrações
financeiras tomadas em conjunto.
Acreditamos que a evidência de
auditoria obtida é suficiente e
apropriada para fundamentar nossa
opinião com ressalva.
Base para opinião com ressalva
sobre as demonstrações
financeiras
Conforme mencionado na nota
explicativa 8 às demonstrações
financeiras, a Entidade reavaliou
seu ativo imobilizado em setembro
de 2002 e não respeitou a prática
contábil adotada no Brasil vigente
à época que determinava uma
nova reavaliação dos bens do ativo
imobilizado reavaliados a cada
47 | Balanço Social | Demostrações Financeiras
Opinião com ressalva sobre as
demonstrações financeiras
Em nossa opinião, exceto pelos
possíveis efeitos do assunto descrito
no parágrafo Base para opinião com
ressalva sobre as demonstrações
financeiras, as demonstrações
financeiras acima referidas
apresentam adequadamente, em
todos os aspectos relevantes, a
posição patrimonial e financeira do
Grupo de Apoio ao Adolescente e
à Criança com Câncer em 31 de
dezembro de 2013, o desempenho
de suas operações e os seus fluxos
de caixa para o exercício findo
quatro anos. Adicionalmente,
a Entidade não efetuou a
revisão das vidas úteis do ativo
imobilizado para o exercício
findo em 31 d dezembro de
2013. Consequentemente,
não foi possível determinar os
efeitos sobre o ativo imobilizado
no montante de R$ 24.253 mil,
líquido dos efeitos dos gastos
com construções em andamento
que não estão impactados pelos
assuntos mencionados nesse
parágrafo, resultado do exercício
e patrimônio líquido em 31 de
dezembro de 2013.
Balanços patrimoniais -
Caixa e equivalentes de caixa
Recursos vinculados a projetos
Créditos a receber
Estoques
Outras contas a receber
notas
2013
2012
4
5
6
7
4.106
7.971
3.841
3.865
433
6.554
4.330
3.143
3.829
409
Total do ativo circulante
20.216 18.265
Não circulante
Depósitos judiciais
Imobilizado
Intangível
Total do ativo não circulante
Total do ativo
São Paulo, 2 de abril Ed 2014/05/08
KPMG Auditores Independentes
CRC 2SP014428/O-6
Marcos Antonio Boscolo
Contador CRC 1SP198789/O-0
passivos
em 31 de dezembro de 2013 e 2012
(em milhares de Reais)
ativos
naquela data, de acordo com as
práticas contábeis adotadas no
Brasil aplicáveis às pequenas e
médias empresas.
Fonecedores
Financiamentos
Salários e encargos socias
Obrigações fiscais e recolher
Subvençnao e convênios
Outras obrigações
Total do passivo circulante
notas
9
10
12
2012
1.661
5.105
2
126
5.031
4.360
797
675
5.049
767
147
14.307 10.413
Não circulante
Contingências trabalhistas
Subvenção e convênios
11
12
Total do passivo não circulante
8
2013
562
867
19.447 20.940
20.009 21.807
177
145
54.518 47.587
4
9
54.699 47.741
Patrimônio líquido
Patrimônio social
Reservas de reavaliação
Superávit do exercício
74.915 66.006
Tonal do patrimônio líquido
40.599 33.786
Total do passivo
74.915 66.006
Balanços patrimoniais - em 31 de dezembro de 2013 e 2012 (em milhares de Reais)
13
33.481 31.060
305
305
6.813
2.421
Demostrações de
resultados
Exercícios findos em 31 de
dezembro de 2013 e 2012 (em
milhares de Reais)
notas
Receitas com serviços prestados
Custos hospitalares
16
17
(Déficit) bruto
Despesas administrativas
Outras receitas (despesas) líquidas
2012
19.632 17.553
(49.618) (46.981)
(29.986) (29.428)
18
19
Superávit operacional
Financeiras líquidas
2013
20
(7.732) (7.880)
44.364 39.485
6.646
2.177
167
244
6.813
2.421
Exercícios findos em 31 de dezembro de 2013 e 2012 (em milhares de Reais)
Demostrações de
resultados abrangentes
milhares de Reais)
Resultados abrangente total
2013
2012
6.813
6.813
2.421
2.241
As notas explicativas são partes integrantes das demostrações financeiras.
Demostrações de resultados
Exercícios findos em 31 de dezembro de 2013 e
2012 (em milhares de Reais)
notas
Patrimônio
social
Reservas de
reavaliação
Superávit/
(déficit)
Total do patrimônio
social
25.639
451
5.241
31.331
5.241
180
-
(146)
-
(5.241)
2.421
34
2.421
Saldos em 31 de dezembro de 2012
31.060
305
2.421
33.786
Tranferência para patrimônio social
2.421
-
-
(2.421)
6.813
6.813
Saldos em 31 Dezembro de 2013
33.481
305
6.813
40.599
Saldos em 01 de janeiro de 2012
Transferência para patrimônio social
Realização da reserva de reavalição
14
As notas explicativas são parte integrante das demonstrações financeiras.
Demostrações de
fluxos de caixa
milhares de Reais)
2013
2012
6.813
2.421
Ajuste por:
Depreciação e amortização
Valor residual do ativo de imobilizado baixado
Receita com doação de bens do Imobilizado
(Reversão) provisão de glosas líquidas
(Reversão) provisão para contingências trabalhistas
1.957
642
(130)
(500)
(305)
2.342
291
(190)
359
333
Variação nas contas de ativo e passivo
8.477
5.556
(Aumento) redução dos ativos
Recursos vinculados a projetos
Créditos a receber
Estoques
Outras contas a receber
Depósitos judiciais
(3.641) (4.330)
(198)
669
(36)
(1.550)
(24)
(125)
(32)
-
(Redução) aumento dos passivos
Fornecedores
Sálarios e encarogos sociais
Obrigações Fiscais a Recolher
Outras Obrigações
Subvenção e convênios
(2.444)
671
122
620
3.556
2.019
619
44
140
7.636
7.071
10.678
Caixa líquido priveniente das atividades operacionais
Fluxos de caixa das atividade de investimentos
Aquisições de bens do ativo imobilizado
Caixa líquido aplicado nas atividades de investimentos
(9.395) (23.635)
(9.395) (23.635)
Amortização de finaciamentos e arrendamento mercatil
(124)
(139)
Caixa líquido (aplicado nas) proviniente das atividades de financiamentos
(124)
(139)
(Redução) líquido de caixa e equivalentes de caixa
(2.448) (13.096)
Demostração do aumento do caixa e equivalentes de caixa
No início do exercício
No fim do exercício
6.554
4.106
(Redução) do caixa e equivalentes de caixa
2.448 (13.096)
As notas explicativas são parte integrante das demonstrações financeiras.
19.650
6.554
Principais notas
explicativas às
demonstrações
financeiras
(em milhares de Reais)
1. Contexto operacional
O Grupo de Apoio ao Adolescente
e à Criança com Câncer
(GRAACC) (“GRAACC” ou
“Entidade”) foi constituído em
4 de novembro de 1991, como
uma Entidade de interesse social,
sob a forma de Associação Civil
de direito privado, de caráter
assistencial, beneficente,
filantrópico, educacional e cultural,
sem fins econômicos.
O principal objetivo da Entidade
é prestar assistência e tratamento
a adolescentes e crianças
portadoras de câncer, dando o
necessário apoio a suas famílias,
sem qualquer distinção quanto
a sexo, raça, cor, religião ou
condição econômica ou social
dos beneficiários. Para alcançar
seus fins e objetivos o GRAACC
desdobra suas atividades em
vários setores no campo da
assistência médica, do ensino
e da pesquisa. Para tanto,
utiliza instalações hospitalares,
ambulatoriais ou outras, próprias
ou de terceiros.
A principal instalação da Entidade
é o imóvel hospitalar denominado
Instituto de Oncologia Pediátrica
(IOP), de sua propriedade, situado
na Rua Botucatu, 743, São Paulo SP, inaugurado em maio de 1998.
Os recursos são obtidos por
meio de receitas decorrentes de
atendimento médico (Sistema
Único de Saúde - SUS), convênio
médico e particular e da captação
de subvenções provenientes do
primeiro setor (governamental),
de doações provenientes do
segundo setor (empresarial de
fins econômicos), do terceiro setor
(organizações não governamentais)
e de pessoas físicas. O GRAACC
também arrecada fundos por meio
da realização de eventos.
O GRAACC, por ser Entidade de
interesse social, possui os seguintes
certificados:
• Título de Utilidade Pública Federal
no 16.185/97-37, de 28 de agosto
de 1997.
• Título de Utilidade Pública
Estadual no 1335 /2010.
• Título de Utilidade Pública
Municipal no 36.776, de 16 de
março de 1997.
• Conselho Municipal de
Assistência Social (COMAS) no
227/2009.
• CEBAS - Certificado de Entidade
Beneficente de Assistência Social
no 44006.000118/1997-13.
• Certidão do CNAS no
71010.001829/2009-03.
• CMDA - Conselho Mun. Dos
Direitos da Criança e Adolescente
no 1083/04.
Em 2007 o GRAACC inaugurou
uma Casa de Apoio para
hospedar crianças e adolescentes
em tratamento no Instituto de
Oncologia Pediátrica (IOP) e seus
acompanhantes. O GRAACC
firmou acordo com o Instituto
Ronald McDonald para viabilização
da assistência às crianças e os
adolescentes em tratamento de
câncer, que tem sido renovado
anualmente.
Para tanto, e a fim de atender ao
referido acordo, à área de atuação
da Casa de Apoio, a diretoria do
GRAACC promoveu a constituição,
em 30 de agosto de 2006, de uma
nova associação denominada
Associação Casa da Família,
cujo objetivo exclusivo será a
administração da Casa de Apoio.
2. Base de preparação
a. Declaração de conformidade
As demonstrações financeiras
foram elaboradas de acordo com
as práticas contábeis adotadas
no Brasil, as quais abrangem
a legislação societária, os
Pronunciamentos, as Orientações
e as Interpretações emitidas
pelo Comitê de Pronunciamentos
Contábeis (CPC) e as normas
emitidas pelo Conselho Federal de
Contabilidade (CFC).
A presente demonstração financeira
inclui dados não contábeis e dados
contábeis como, operacionais,
financeiros. Os dados não contábeis
não foram objeto de auditoria e/ou
outros procedimentos por parte dos
auditores independentes.
A emissão das demonstrações
financeiras foi autorizada pelo
Conselho Fiscal em 25 de abril
de 2014.
b. Base de mensuração
foram preparadas com base no
custo histórico com exceção aos
instrumentos financeiros nãoderivativos mensurados pelo valor
justo por meio do resultado e ativo
imobilizado recebido em doação
mensurado ao valor justo.
c. Moeda funcional e moeda de
apresentação
Essas demonstrações financeiras
são apresentadas em Real, que é
a moeda funcional da Entidade.
Todas as informações financeiras
apresentadas em Real foram
arredondadas para o milhar mais
próximo, exceto quando indicado
de outra forma.
3. Principais políticas contábeis
a. Instrumentos financeiros
(i) Ativos financeiros não
derivativos
A Entidade reconhece os
recebíveis inicialmente na data em
que foram originados. Todos os
outros ativos financeiros (incluindo
os ativos designados pelo valor
justo por meio do resultado) são
reconhecidos inicialmente na
data da negociação na qual a
Entidade se torna uma das partes
das disposições contratuais do
instrumento.
A Entidade deixa de reconhecer
um ativo financeiro quando os
direitos contratuais aos fluxos
de caixa do ativo expiram, ou
quando a Entidade transfere
os direitos ao recebimento dos
fluxos de caixa contratuais sobre
um ativo financeiro em uma
transação no qual essencialmente
todos os riscos e benefícios da
titularidade do ativo financeiro são
transferidos.
Os ativos ou passivos financeiros
são compensados e o valor
líquido apresentado no balanço
patrimonial, somente quando,
a Entidade tenha o direito legal
de compensar os valores e
tenha a intenção de liquidar em
uma base líquida ou de realizar
o ativo e liquidar o passivo
simultaneamente.
abrangem saldos de caixa.
Os recursos financeiros que a
Associação possui, mas que
estão vinculados a projetos são
apresentados na rubrica de
recursos vinculados a projetos.
b. Imobilizado
Imobilizado – construção em
andamento
São registrados nesse grupo
os investimentos na ampliação
do anexo I ao hospital sito a
Rua Botucatu, que envolvem
edificações, instalações, mãode-obra, dentre outros, e que por
estarem em andamento, não sofrem
depreciação. Os valores serão
transferidos para as respectivas
rubricas do imobilizado quando
da conclusão das obras e início
das operações, quando também
passarão a ser depreciado pela vida
útil.
Passivos financeiros não
derivativos
Os passivos financeiros são
reconhecidos inicialmente na data
de negociação na qual a Entidade
se torna uma parte das disposições
contratuais do instrumento.
Imobilizado – demais itens
Os itens do imobilizado são
demonstrados ao valor de
reavaliação de bens efetuada em
setembro de 2002, menos o valor da
depreciação e de qualquer perda
não recuperável acumulada.
Associação baixa um passivo
financeiro quando tem suas
obrigações contratuais retirada,
cancelada ou vencida.
Tais passivos financeiros são
reconhecidos inicialmente pelo valor
justo acrescido de quaisquer custos
de transação atribuíveis.
c. Receitas
i. Doações
As receitas de doações são
registradas quando do recebimento
em função da impossibilidade de
prever os valores e os períodos de
recebimentos e, conseqüentemente,
registrar por competência a entrada
de tais recursos.
A Entidade classifica os ativos
financeiros não derivativos nas
seguintes categorias: ativos
financeiros registrados pelo valor
justo por meio do resultado e
empréstimos e recebíveis.
Após o reconhecimento inicial,
esses passivos financeiros são
medidos pelo custo amortizado
através do método dos juros
efetivos.
A Entidade tem os seguintes
passivos financeiros não derivativos:
financiamentos, fornecedores e
outras obrigações.
Instrumentos financeiros
derivativos
Não houve operações com
instrumentos financeiros derivativos
durante os exercícios de 2013
e 2012.
ii. Subvenção e assistência
governamentais
As receitas obtidas com a
celebração e a execução de
convênios de parceria entre
Entidades governamentais e o
GRAACC, são registradas em
conta patrimonial específica em
atendimento a CPC 07 Subvenção
e Assistência Governamentais, e
na medida em que as atividades
e ações previstas no plano de
trabalho são executadas, as receitas
são apropriadas no resultado
do exercício.
iii. Serviços
A receita de serviços prestados
é reconhecida no resultado com
base no estágio de conclusão do
serviço na data de apresentação
das demonstrações financeiras. O
estágio de conclusão é avaliado
por referência à alta do paciente.
iv. Receitas com trabalhos
voluntários
As receitas com trabalhos
voluntários são mensuradas ao
seu valor justo levando-se em
consideração os montantes que
a Entidade haveria de pagar
caso contratasse estes serviços
em mercado similar. As receitas
com trabalhos voluntários são
reconhecidas no resultado do
exercício em contra partida a outras
despesas também no resultado
do exercício. Em 31 de dezembro
de 2013 a Entidade registrou o
montante de R$ 1.117.
Custo Médio anual do voluntariado 2013
Diretoria Estatuária
R$ 35
Coordenação Geral
R$ 255
d. Receitas financeiras e
despesas financeiras
As receitas financeiras abrangem
receitas de juros sobre aplicações
financeiras.
A receita de juros é reconhecida
no resultado, através do método
Coordenação
R$ 245
Subcordenação
R$ 42
Operação
R$ 540
Total
R$ 1.117
dos juros efetivos. As despesas
financeiras abrangem despesas
com juros sobre empréstimos.
Custos de empréstimo que não são
diretamente atribuíveis à aquisição,
construção ou produção de um
ativo qualificável são mensurados
no resultado através do método de
juros efetivos.
da Cultura R$ 455 e do Ministério do
esporte R$391.
Deste montante a entidade utilizou
R$ 4.074, distribuído da seguinte
forma: R$ 265 em reforma, R$
1.950 em equipamentos, 1.393
em infra estrutura e R$ 466 em
outros projetos, ficando um saldo
de R$ 5.049, ainda não utilizados,
classificados no passivo circulante
em função da espectativa da
administração da Entidade em
utilizar tais recursos nos próximos
12 meses.
(c) O Montante da receita Diferida
referente recursos utilizados ficou
distribuído da seguinte forma:
em Edificações R$ 7.100, em
equipamentos R$ 7.395 e em
reformas R$ 505.
4. Subvenções e convênios
2013 2012
Subvenções e convênios (a)
5.049
3.123
Terreno (b)
4.447
4.447
Edificações (c)
7.605
9.612
Maquinas e Equipamentos (d)
7.395
3.758
24.496 20.940
Circulante
Não Circulante
5.049
-
19.447 20.940
(a) Em 2013 a Entidade recebeu
como subvenção um valor total
de R$ 5.799, a este total somase R$ 201 de rendimentos sobre
os valores recebidos e o valor do
saldo anterior R$ 3.123, totalizando
R$ 9.123, este montante foi
recebido da seguinte forma: Da
Secretaria Estadual da Saúde, R$
957, do FUMCAD R$ 6.366, da
Fundação Salvador Arena R$ 192,
do Instituto Credt Suísse R$ 94, da
Fundação Kristian Gerhard Jebsen
Foundation R$ 668, do Ministério
(b) Em 2010, a Entidade recebeu
em doação da Prefeitura Municipal
de São Paulo um terreno no valor
justo total de R$ 4.447 sendo
condicionada a edificação no
local de instalações destinadas
à prestação de assistência e
tratamento a adolescentes e
crianças portadoras de câncer.
5. Imunidade do imposto de renda
e isenção das contribuições
previdenciárias e sociais
Em observância ao art. 4º da
Lei Federal nº 12.101 de 27 de
novembro de 2009, aos art.19 e
20 do Decreto federal nº 7.237
de 20 de julho de 2010 e ao art.
24 da Portaria do Ministério da
Saúde nº 1.970 de 16 de agosto de
2011, o número de atendimentos
a pacientes do SUS foi superior ao
limite mínimo estabelecido de 60%
em relação ao total de atendimentos
efetivados pela Entidade, como
segue:
2013
Atendimentos ambulatorias
SUS
Convênios e particulares
Internações hospitalares
SUS
Convênios e particulares
Quantidade de
atendimentos
Percentual
Quantidade de
atendimentos
Percentual
78.619
8.686
90%*
10%
84.329
12.378
87%*
13%
87.305
100%
96.707
100%
8.372
1.113
88%
12%
1.124
201
85%
15%
9.485
100%
1.325
100%
2013 2012
Portanto o porcentual de
atendimento SUS foi de:
Art. 32 da portaria 1970/2011:
O porcentual mínimo de 60%
(sessenta por cento) de prestação
de serviços ao SUS será apurado
por cálculo percentual simples,
com base no total de internações
hospitalares, medidas por pacientedia, e no total de atendimentos
ambulatoriais realizados pela
entidade para pacientes do SUS e
não SUS. * Parágrafo único. Para
efeitos de atendimento do disposto
no caput, a participação do
componente ambulatorial SUS será
de no máximo 10%, devidamente
comprovado. As isenções das
contribuições previdenciárias
usufruídas no exercício foram de
R$ 7.178, composta dos seguintes
valores:
Cota patronal ao INSS
Total
2012
7.178
7.178
Internações hospitalares
Atendimento ambulatorias*
Total de atendimentos ao SUS*
88%
10%
98%
85%
10%
95%
Renúncia fiscal
Em atendimento a ITG 2002 –
entidade sem finalidade de lucros,
aprovada pela resolução CFC n.º
1.409/12, a Fundação apresenta
a seguir o montante de renúncia
fiscal apurada no exercício de
2013 e 2012 caso a obrigação
devida fosse.Para isso, em nosso
julgamento, consideramos os
seguintes impostos e contribuições
e respectivas alíquotas, ressaltando
que tratam-se de cálculos estimados
de renúncia fiscal abrangendo os
principais impostos e contribuições
em função da Entidade não ter a
obrigação de possuir escrituração
fiscal, tal como, escrituração do
LALUR, em função de sua natureza
de entidade sem fins lucrativos.
ISS (5% s/ prestação de serviço
IR e CS (34% s/ superávit do exercício
Pis/ Cofins (0,65% / 3,0% s/ prestação de serviços
2013
2012
982
2.316
717
4.015
878
823
641
2.342
Sergio Antonio Garcia Amoroso
Presidente do Conselho
Gilberto Cipullo
Presidente do Conselho Fiscal
Valdesir Galvan
Superintendente
Adm/Financ. - CEO
Edvaldo Fernandes de Souza
Contador CRC 1SP147480/0-6
Marcos Antonio Boscolo
Contador CRC 1SP198789/0-0
KPMG Auditores Independentes
completas e notas explicativas,
acompanhadas do parecer
dos auditores independentes
estão disponíveis no site
do GRAACC:
http://www.graacc.org.br
Balanço Social | 54
EXPEDIENTE
Este relatório contou com
a dedicação voluntária dos
profissionais e empresas
listados abaixo.
Este relatório de atividades é de
responsabilidade do Grupo de Apoio
ao Adolescente e à Criança com
Câncer (GRAACC).
Apoio:
Report Sustentabilidade
A versão online está disponível no
endereço www.graacc.org.br
Fotografia
Gustavo Scatena
Kênia Hernandes
Rodolfo Goudinho
Ary Diesendruck
Rafael Fazano
Thais Eigenmann
Marcelo Guirnieri
Vander Teles
Para informações, críticas ou sugestões
ou para saber mais sobre o trabalho
desenvolvido pelo GRAACC, entre
em contato:
Gráfica: Gráfica Aquarela
Tintas: Sun Chemical do Brasil Ltda.
Chapas: Agfa Graphics do Brasil.
Tiragem: 6.000 exemplares.
Endereço: Rua Botucatu, 743 - Vila
Clementino | 04023-062 | São Paulo - SP
Telefone: 11 5080 8400
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Beatriz
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Para Doar | 0300 047 22 22

Balanço Social 2013

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