Descolamento prematuro da placenta - HU-UFMA
Transcrição
DESCOLAMENTO PREMATURO DA PLACENTA Profª.Marília da Glória Martins Descolamento prematuro da placenta ETIPATOGENIA Hipertensão arterial (50%) Traumatismo direto sobre o abdome Brevidade do cordão umbilical Retração uterina intensa Hipertensão na veia cava inferior. Descolamento prematuro da placenta SINTOMATOLOGIA Dor abdominal súbita Sangramento vaginal (80%) Hemorragia oculta (20%) Anemia aguda Pulso paradoxal de Boero (fase efêmera) PA antes elevada desce a níveis consideráveis Hipotensão arterial Taquisfigmia Choque Útero hipertônico, consistência lenhosa, tetânica. Descolamento prematuro da placenta DIAGNÓSTICO Anamnese dirigida e minunciosa Exame clínico e obstétrico detalhado Ultrassonografia obstétrica Descolamento prematuro da placenta TRATAMENTO A) PROFILÁTICO Conhecimento etiopatogênico Profilaxia e tratamento da DHEG Descolamento prematuro da placenta TRATAMENTO CURATIVO Amniotomia, sempre, com feto vivo ou morto Parto cesáreo estando vivo o concepto, e complicado o quadro com coagulopatia e feto morto Acelerar o parto transpélvico Reposição da volemia Sangue total (fresco), na falta deste, usar papa de hemácias, associada a plasma fresco congelado Gluconato de cálcio 10%, EV, a cada quatro unidades de papa de hemácias/plasma fresco tratar a CID e a fibrinólise. Descolamento prematuro da placenta TRATAMENTO CURATIVO Tratamento cirúrgico excepcional, (em casos de inércia uterina ou útero de Couvelaire), histerectomia; Tratamento da hemorragia pós-parto: reposição de fluidos ocitócicos derivados do esporão de centeio compressão e massagem do fundo do útero Obs.: falhadas esses medidas, será oportuno proceder laparotomia-histerectomia ou ligadura hipogástrica
Documentos relacionados
Protocolo-OBS-011
Dependerá da evolução da patologia de base ou decorrente de alguma complicação como: - Descolamento Prematuro de Placenta, - Trabalho de Parto Prematuro, - Rotura Prematura de Membranas dentre outr...
Leia maisHemorragia na segunda metade da gravidez
intensos de descolamento prematuro da placenta, particularmente quando o feto está morto. Nesses casos, a mulher geralmente sente dor intensa e pode estar em estado de choque devido à hipovolemia. ...
Leia maissangramento do terceiro trimestre
*Atonia uterina ROTURA DE VASA PREVIA Causa rara de hemorragia no terceiro trimestre . Sangramento de origem fetal , constitui evento cataclísmico levando a grave hemorragia e ,freqüentemente, óbit...
Leia maisSíndromes hemorrágicas na gestação
o CIVD: reposição volêmica, concentrado de hemáceas, plasma fresco, concentrado de plaquetas, crioprecipitado 1ª medida: Amniotomia precoce: reduz hemorragia, acelera o parto, diminui a pressão ute...
Leia mais