HALITOSE e HOMEOPATIA

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HALITOSE e HOMEOPATIA
QUALIDADE DE VIDA
Dra. Beatriz Alhanati
Periodontista
Habilitação em Homeopatia
Relato
“O mau hálito me acompanha desde a adolescência. Minha
mãe e a namorada reclamam. A cada dia me sinto mais
ansioso, e meu sono não é mais o mesmo. Já passei por
vários profissionais, médicos e dentistas. Fiz também várias
endoscopias e acredito que foram desnecessárias, pois não
ajudaram na solução do meu problema.
Minha vida
amorosa está péssima. Até dos meus amigos estou me
isolando. Preciso retomar minha vida. Preciso de ajuda!”
G.G. 32a
Relato
“...ter esse problema é muito mais
prejudicial do que você possa imaginar [...]
Você perde amigos, perde o cônjuge e está
sendo sempre criticado ...as pessoas não tem
coragem de falar que você os está
incomodando...”
G. 59a
Entendendo a Halitose

Halitose não é uma doença e sim, um sinal indicativo de que algo
não está bem no organismo.

A halitose pode ser considerada uma alteração real ou imaginária
do hálito (pseudo halitose / halitose subjetiva).

Denominamos de halitose real / objetiva quando há presença de
odor ofensivo ao olfato humano, no fluxo expiratório.

Denominamos de pseudo halitose / subjetiva quando na ausência
de odores desagradáveis, o paciente se queixar de halitose.
A halitose é clinicamente perceptível
... nem sempre na 1ª avaliação.
Halitose Real / Objetiva
Além dos sinais indicativos apresentados pelo paciente com halitose,
podemos verificar que há, também, uma grande variedade de sintomas
presentes que acompanham o portador.
A Homeopatia, através de sua rica técnica semiológica, auxiliará o
profissional na individualização do paciente e no planejamento da melhor
conduta clínica e terapêutica.
COV
CSV
Quando houver a presença de odorivetores, ofensivos ao olfato
humano, no fluxo expiratório.
Quando houver a presença de odorivetores, ofensivos ao olfato
humano, no fluxo expiratório.
Halitose Real – Totalidade Sintomática Marcante
30 pacientes (18 M, 12 F) ; 60% 18-39a; 40% 40-70a

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
Boca seca pela manhã;
Gosto ruim / amargo, inclusive a saliva. Nojo da própria saliva;
Gosto ruim / metálico pela manhã;
Gosto ruim / azedo , na garganta;
Acúmulo de muco na garganta, pela manhã. Pigarro devido ao muco;
Secreção pós-nasal repugnante;
Cáseos com sabor desagradável;
Prisão de ventre, evacuação dolorida;
Ardência na língua,nas gengivas;
Azia -> alimentos gordurosos e carnes;
Olha para todos os lados, menos p/vc;
Tristeza por sofrimento;
Preocupação por qualquer motivo;
Medo de doenças.
PSEUDO-HALITOSE / SUBJETIVA
Distúrbio senso-perceptivo e/ou emocional ?
Não é perceptível pelo
profissional nem pelo
Halimeter / Oralchroma
Yoshida et al (Kyusho University, Japão, 2000)
“As condições psicológicas estão intimamente associadas com a reclamação dos pacientes
com halitose.” (155 pacientes)
Pacientes, mesmo com baixo ou nenhum grau de halitose, apresentaram comprometimento
psicopatológico.
HALITOSE – Abordagem Homeopática
Anamnese Homeopática - Individualização do paciente
- Etiologia
- Tempo
- Mecanismos de formação
- Exames específicos
- Consciência do limite de ação
Objetivos
Equilibrar, harmonizar a saúde bucal / geral do indivíduo no decorrer do
tratamento clínico / homeopático, dando explicação científica passo–apasso.
 Orientação quanto aos hábitos higieno-dietéticos.
 Estimular, disciplinar e controlar o paciente durante e após tratamento.

Como se apresenta o portador de halitose?
“Embora silencioso e invisível, o mau
hálito tem potencial devastador à
saúde psíquica e emocional.”
Fonte: Folha de São Paulo
A halitose torna as pessoas
(ABHA – 2006)
Inseguras
Retraídas
Com baixa auto-estima
Anti sociais
Tristes
Deprimidas
Extremamente tristes
(26%)
(23%)
(14%)
(14%)
(10%)
(5%)
(3%)



51% dos portadores de halitose apresentam como
causa principal a saburra!
32% das causas estão relacionadas a doença
periodontal!
Pacientes com D.P. apresentam 4 X + saburra e um
aumento de 60% na formação dos C.S.V.!
Delanghe, Steenberghe, Quintessense,1999
“ A causa bucal mais importante pode estar associada a gengivite e bolsas
periodontais.”
Oxford - Tratado de Medicina Interna, 1992
Halitose - Doença Periodontal
Odorivetores
 Compostos Orgânicos Voláteis
 Compostos Sulfurados Voláteis
e.g., SH2, CH3 SH, S(CH3)2
Os CSV são diretamente tóxicos para os tecidos epiteliais pois
facilitam a penetração dos antígenos bacterianos (L.P.S.), levando a
alterações do epitélio sulcular permitindo uma maior invasão
bacteriana para o tecido conjuntivo .
Rizo, 1970; Tonzetiche, 1984, 1985, 1992, 1998; Yaegaki e Sanada, 1992;
Ratcliffs e Johnson, 1999; Morita,2001
Alteração dos padrões salivares
Hipossalivação / Concentração de mucina
Aumento da microbiota proteolítica:
- Formação dos CSV
- Periodontopatias
75% dos nossos pacientes
apresentam fluxo salivar
reduzido (<0,8ml/min.)
Estagnação de matéria orgânica
Saburra



No dorso lingual
No periodonto
Nas criptas amigdalianas
Estudos sugerem que o sitio inicial dos
patógenos microbianos associado à halitose,
doenças periodontal, pulmonar e gastrite por
H. pylori seriam a cavidade bucal / orofaringe.
Seemann et al, 2001; Kleinberg,1990; Yaegaki e Sanada,
1992; Millmann,1999
Saburra X Fluxo Salivar
SR= 0.4
SE= 1.2
Alteração dos padrões salivares - Cáseo
SR = 0.6
SE = 0.8
SR= 0.0
SE= 0.4
Dra. Cristina Cavalari - BSB
Medicamentos Homeopáticos “Pontuais” no
Tratamento da Halitose

Bryonia alba
Grande instabilidade emocional; influi especialmente nas serosas; sede de grandes
quantidades de água; extrema secura de todas as mucosas; dispepsia, prisão de ventre
com fezes duras e secas....

Calendula officinalis
É eficaz em todo tipo de tratamento. Tem ação na mucosa, na dor. É cicatrizante,
bactericida, antiseptico e anti-inflamatório.

Echinacea ang. -> muito importante quando há presença de pús. Deve ser utilizado
como colutório, associado a Calendula.

Mercurius solubilis
Ação nas inflamações locais; odor fétido na boca, gengivas esponjosas; sede intensa;
salivação exagerada, gosto metálico, narinas irritadas com coriza ardente; amigdalite com
tendência a supurar...

Sulphur
É o medicamento do fim da convalescença; traz para a superfície as moléstias internas;
gosto amargo ao acordar; vermelhidão da faringe; repugnância de carne e leite;
flatulências, lábios secos; sensação de peso no peito com ansiedade; sono agitado...
Caso Clínico (CD: 11/12  05/13)
S 32a Enfermeiro
Hb= 87 ppb Hs= 25 ppb Org= 2
 Sr= 0,1/ m tu vis+
Se= 0,6 ml/m tu fl
 Queixa principal: Halitose (+ de 5 a) percebida pela mãe
e namorada
 Gosto ruim percebido há anos (se ficar muito tempo
s/chiclete) – muito amargo!
 Saburra 1/3 posterior / gengivite marg. inferior
 Escovação 3 x /dia ; fio só após almoço; limpador e
escova de dente para limpeza da língua;
Às vezes uso de Listerine puro pois percebia sangramento
com fio;




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



Muito ansioso; falso calmo;
Não sentia a boca seca / sede normal
Rnite alérgica (nariz sempre escorrendo)
Nenhum medicamento;
Alimentação ruim ( plantões ...sem horário certos )
muito leite (toddinho) e refrigerante no almoço.
Intestino – mais pastoso – 2 X ao dia;
Sono muito agitado ;
Muito cansado;
Conduta Clínica - Homeopatia

THB ( diminuir carga bacteriana)

Encaminhado para Perio (Campos)

O. nutricional (minimizar leite e derivados / cortar
refrigerantes horários das refeições)

Bochecho c/ calendula off.(3 DH 2 X dia) + Vitamina com
zinco + Floral de Bach (I + C+ Scl + O )

Motivação inicial + folheteria explicativa
1º Retorno
 Após 30 dias: Hb=35 Hs= 16 0rg= 1
 Sr= 0,2/min tu - vis Se= 0,8/min tu fl
 Namorada/ mãe: não reclamou mais...
 Grande melhora observada no quadro alérgico;
 Gosto amargo  raramente
 Não teve + insônia / Melhor da ansiedade;
 Intestino = 1 X ao dia;
 Iniciei a Bryonia a. 5 CH ( 2 X ao dia) + reforço das O. alimentares +
hiperbolóide ( 3 X dia)
2º. Retorno
 Após 60 dias: Hb= 22
Hs= 18 org= 1
 Sr= 0,36/min trSe= 0,9 m tr- fl
“Sem queixa alguma e super feliz!”
Depoimento no dia ALTA...
“Este
tratamento
foi
muito
importante pois por muitos anos
tive este problema e nunca
consegui
solucionar.
Estou
confiante mesmo sem chupar
chiclete! Hoje, no último dia só
tenho a agradecer...valeu muito a
pena sair de Campos todos os
meses pois hoje me sinto muito
feliz!”
G.G. 32a
Caso Clínico (CD: 09/09 – 10/10 02/10)
S(F) 24 a
Queixa principal : halitose há mais de 5 anos

Sentia gosto muito ruim na boca, amargo, azedo, pior no final do dia.

Mascava chiclete o dia inteiro.

Boca seca, língua muito áspera. Sede  mais de 9 copos de água / dia.

Quando escovava a gengiva sangrava. Não usava fio dental.

Usava Listerine, puro, 2x dia.

Alimentação ruim, em qualidade e quantidade. Tomava muito refrigerante e café .

Azia, intestino preso.

Era ansiosa e insegura. Sentia nojo até da própria saliva. Estava sempre cansada.

Tinha muita dor de cabeça e tomava dipirona.
“Minha vida mudou em tudo. Só saio para trabalhar e recuso todos os convites para
festas, passeios. “
Exame Clínico: Hb= 45
Hs=20
Org= 2
Sr=0,2 ml/m tu / visc + Se=0,8ml/m tu / visc ++ Saburra (2/3 da língua)
 Gengivite
Bochechos???
Atenção !
A concentração elevada de álcool pode ocasionar:

Ulcerações recorrentes,
Ardência bucal,
Surgimento de petéquias,
Descamação epitelial,
Glossite migratória benigna,
Alteração em fibroblastos,

Fragilização de materiais restauradores.





Poggi & Rizzo, J. Periodontology Research -, 2004
Conduta Clínica - Homeopatia
THB + O. nutricional
Prescrição:

Merc solubilis 5CH : 3 tabletes , 3x / dia

Calendula oficinallis 3DH : bochechos 2x / dia, após higiene bucal

Vitamina com zinco

Floral Bach (Mimulus +Impatiens +Larch ) 4X / dia
Motivação inicial + folheteria explicativa
Terapia periodontal após 15 dias
2ª avaliação ( 30 dias ...) -> sem sangramento; sem gosto ruim -> início da
Bryonia alba 5CH -> 3 tabletes, 3X / dia
Após 30 dias -> Sr= 0,3ml/min tr / visc
Se= 1,2 ml/min -tu/-visc
Mantida a Bryonia alba -> 2X / dia ( + 30 dias ) e depois 1 X ao dia ( 15 dias )
Obs: Em todas as consultas foram realizados o halimeter / teste organoléptico e a sialometria.
Cont...
Acompanhamento durante 5 meses  alta em 02/2010
Hb=28 Hs=10 Sr=0,4 ml/m tr / vi Se=1,3ml/ m tr / fl - Org=0
Paciente não sentia mais gosto ruim, não sentia a língua áspera, nem
tinha tido mais azia. Não teve mais dor de cabeça nem enjôos. O
intestino estava ótimo; “até as cólicas melhoraram”.
Paciente super animada, mais vaidosa, mantendo a disciplina na
mudança de hábitos e relatava estar saindo com amigos.
Após 6 meses de sua alta – em 08/10 -> a paciente retornou para
revisão:
Hb=35 Hs=12 Sr=0,4ml/m tr/visc Se=1,5 ml/m tr/fl Org=0
...além das muitas melhoras conseguiu perder 10 kg desde o início do
tratamento.
Depoimento no dia ALTA...
“Cheguei na clínica triste e sem nenhum tipo de esperança; achava que
nada daria jeito ao meu problema. Quando comecei meu tratamento eu
estava insegura, com medo das coisas não darem certo e ainda
conversava com as pessoas com aquele temor de rejeição. Aos poucos,
todo meu organismo foi melhorando e passei a não sentir queimação no
estômago. Até as dores nas pernas, cansaço e fadiga desapareceram.
Me sinto uma pessoa muito mais disposta.
Hoje, ao receber minha alta, estou ótima
(rs), muito feliz. No início, achava que
não existia cura e hoje vejo que estava
enganada. O tratamento mudou minha
vida ! Significou um novo começo de
coisas novas... a maneira de ser, a
maneira de me relacionar com os outros,
enfim... TUDO MUDOU PARA MELHOR!!”
02/2010
www.abha.org.br
Muito Obrigada.
[email protected]
www.halitorio.com
9115 8889