Comportamento dos Tecidos Moles às Agressões

14/02/2012
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Didaticamente,as causas das lesões dividem-se
em:
EXÓGENAS
•Agentes físicos
•Agentes químicos
•Agentes biológicos
É frequente à associação das duas,porém,nem
sempre é possível identificar como a lesão
ocorreu.Neste caso, dizemos que a doença ou
lesão é
•Agentes do ambiente físico
ENDÓGENAS
•À genética
•Resposta imunitária
•Fatores emocionais
•Agentes do ambiente psíquico
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HIPÓXIA
Redução do fornecimento de
oxigênio às células.
:
enzimas,macromoléculas,membrana,etc
Oxigênio,radicais livres,resposta celular
ou tecidual
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ANÓXIA
Parada total de desse
suprimento às células.
Ambas são causas muito
comuns de lesões e doenças.
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Fisiológica
• Adaptação
Patológica
Alteração Regressiva
Função
Alteração Progressiva
Função
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As lesões reversíveis situam-se entre a
célula normal e a morte celular (lesão
irreversível). Existindo diminuição da
função celular é compreensível que se
acumule dentro da célula ou mesmo fora
dela uma série de substâncias que são
produtos
de
metabolismo
alterado,
desequilibrando a Homeostase.
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1.Água: Degeneração Hidrópica
2.Lípides: Degeneração Gordurosa
3.Proteínas: Degeneração Hialina
4.Muco: Degeneração Mucóide
5.Carboidratos:Degeneração Glicogênica
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Degeneração Hidrópica
Degeneração Gordurosa
 Conceito:
• Sinonímia: esteatose, infiltração gordurosa,
lipidoses.
lesão celular reversível
caracterizada pelo acúmulo de água e
eletrólitos no interior da célula.
Etiologia:
 Conceito: é a deposição de gorduras neutras
(lípides) no citoplasma de células.
 Etiologia:agentes
 Hipóxia,
tóxicos
hipóxia
 Vírus, toxinas
Vômitos constantes e diarréia.
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Degeneração Mucóide
Degeneração Hialina
• Sinonímia: “Amiloidose”.
 Conceito: acúmulo vítreo no interior da célula
(do grego hyálinos= vidro).
 Etiologia:
Conceito: acúmulo de muco nas células
epiteliais.
Há duas condições de ocorrência:
Hiperprodução de muco dos tratos digestivo e
respiratório
Síntese exagerada de mucinas em adenomas e
adenocarcinomas
material exclusivamente protéico
Origem virótica
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Degeneração Glicogênica
Autólise:
fenômeno que ocorre em consequência
da atuação de enzimas da própria célula, levando à
necrose celular.
Conceito: o metabolismo alterado dos
glicídeos (carboidratos).
Heterólise:
fenômeno
que
ocorre
em
consequência de enzimas extracelulares provindas
de macrófagos e leucócitos que aportam ao local da
morte celular. Também conhecido como apoptose.
1-Diminuição intracelular : indivíduos
caquéticos, desnutridos.
2Alterações
hiperglicemias
diabetes).
da
utilização
(obesidade
e
Portanto, devemos concluir que nem
sempre morte celular é necrose, pois esta é
precedida de autólise e
a morte celular
acompanha a morte somática.
:
no
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CAUSAS E TIPOS DE NECROSE
O aspecto da lesão necrosada varia de acordo com a
causa, mas diferentes agentes agressores podem
produzir necroses morfologicamente semelhantes. As
necroses são iniciadas por agressões que:
1- Induzem à anóxia.
3- Agem direto sobre as enzimas, inibindo processos
vitais da
célula.
a
membrana
isquêmica
por coagulação ou necrose
2-Necrose por liquefação
2- produzem radicais livres.
4- Agridem
eletrólitos).
1-Necrose
plasmática
(perda
de
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3-Necrose caseosa
4- Necrose gordurosa
5-Necrose gangrenosa
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ETIOLOGIA
NECROSE POR COAGULAÇÃO
CONCEITO: citoplasma com aspecto de
substância coagulada por perda de água .
Preservação da
forma celular
básica, com
perda do
núcleo.
• Infartos (coração, rim , baço e tumores de
crescimento rápido) ANÓXIA (isquemia)
• Queimaduras
• Lesões por ácidos
• Hipóxia (menos comum)
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NECROSE DE LIQUEFAÇÃO
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NECROSE CASEOSA
CONCEITO: é uma forma peculiar de necrose
CONCEITO: área necrótica de consistência mole,
o tecido na maioria das vezes encontra-se liquefeito.
ETIOLOGIA:
• Isquemia do tecido cerebral(pouca capacidade de coagulação)
• Bactérias piogênicas:
ETIOLOGIA: Tuberculose
Paracoccidioidomicose
 Pus - agressão celular com grande quantidade de leucócitos
 Abscesso - processo supurativo que atinge um ponto do órgão
 Flegmão - processo supurativo difuso
 Empiema - cavidade pré-formada(vesícula biliar)
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NECROSE GORDUROSA OU ESTEATONECROSE
NECROSE GANGRENOSA OU GANGRENA
CONCEITO: é um tipo de necrose que pode ser considerada
como a evolução da necrose de coagulação (isquêmica).
CONCEITO: é a necrose que ocorre no tecido adiposo.
1. Gangrena
Seca
:
mumificação.
.Ex.:Distúrbios circulatórios
ETIOLOGIA:
Pancreatite aguda necro-hemorrágica (depósitos amorfos,
esbranquiçados e de consistência dura - ác.graxos+Ca2+ )
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Lesões
vasculares
2. Gangrena Úmida - microorganismos anaeróbicos produtores
de enzimas e gases de odor fétido. Processo inflamatório
supurativo bacteriano que ocasionam necrose isquêmica.
Ex:diabéticos.
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Consequências das necroses
RESUMINDO
DEPENDEM:
Os principais achados microscópicos das necroses são:
1- PICNOSE NUCLEAR: Alterações nucleares caracterizadas por
intensa contração e condensação da cromatina, de aspecto homogêneo e
bem menor do que o normal
2- CARIÓLISE: Digestão da cromatina que faz desaparecer a
afinidade tintorial dos núcleos, não mais corados nas colorações
normais.
3-CARIORREXE:O núcleo fragmenta-se e se dispersa no citoplasma
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• Do tipo de tecido
• Do órgão acometido
• Da extensão da área atingida
Células
mortas
e
autolisadas
se
comportam como um corpo estranho e
desencadeiam
uma
resposta
do
organismo no sentido de promover a sua
reabsorção e de permitir reparo
posterior.
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