Luxação Congêrnita do Quadril

 Luxação Congênita do Quadril (Displasia Acetabular)
 Doença de Legg-Perthes-Calvet
 Epifisiólise
Prof° André Montillo
UVA
Estudo do Quadril
Estudo do Quadril
Momento
de Força
Estudo do Quadril
Abdução do
Quadril
Adução do
Quadril
Estudo do Quadril
• Atua contra o Momento de
Força
• Centraliza a Cabeça Femoral
no interior do Acetábulo
• Protege o Quadril
Abdução do
Quadril
Estudo do Quadril
• Atua a favor do Momento de
Força
• Descentraliza a Cabeça Femoral
do interior do Acetábulo
• Prejudica o Quadril
Adução do
Quadril
Luxação Congênita do Quadril
(Displasia Acetabular)
Definição
Normal
Displásico
Subluxado
Luxado
Definição
É a Presença do
Estigma da Doença no
Nascimento
Etiologia
 Desconhecida
 Fator Genético: Familiar
 Fator Hormonal: Relaxina
 Fator Mecânico: Posição Fetal
 Fator Ambiental
Epidemiologia
 Faixa Etária: 0 à 3 Anos
 70% Sexo Feminino
 60% Lado Esquerdo
 20% Bilateral
 20% Apresentação Pélvica
 Primíparas
 Índios Navarros é Frequente
 Esquimós é Raro
 Raça Branca: Maior Incidência
Classificação
Luxação Típica / Neo-Natal:
Fetal: Caracterizada pela presença do
estigma da doença no nascimento.
Luxação Atípica / Teratológica:
Embrionária: Caracterizada pela presença
da luxação estruturada ao nascer. Associada
à outras doenças congênitas: Artrogripose,
Mielomeningocele, Pé-Torto-Congênito.
Diagnóstico
 Clínico
 Radiológico
Diagnóstico Clínico: Precoce (Sala de Parto)
Manobras Clínicas:
Quadril Instável – Luxável
 Ortolani: Quadril Luxado
 Barlow:
Até o 6º Mês
Luxação Congênita do Quadril
Diagnóstico Clínico na Sala de Parto
Manobras de Barlow e Ortolani
Luxação Congênita do Quadril
Diagnóstico Clínico na Sala de Parto
Manobras de Barlow e Ortolani
Patologia
Patologia
Patologia
Alongamento da Cápsula Articular
 Alongamento e Hipertrofia do Lig. Femoral
 Hipertrofia do Pulvinar
 Inversão de Labrum
 Interposição de Tendão do Iliopsoas

Luxação Congênita do Quadril
Patologia
Diagnóstico Clínico: Tardio
 Limitação Progressiva da Abdução
 Assimetria das Pregas Glúteas
 Sinal de Galeazzi
 Telescopagem
 Trendelemburg: Insuficiência do Músculo Médio
Glúteo
Luxação Congênita do Quadril
Quadro Clínico na Sala de Parto: Ortolani
Luxação Congênita do Quadril
Quadro Clínico Tardio: Desnível das Pregas Cutâneas
Luxação Congênita do Quadril
Quadro Clínico Tardio: Sinal de Galliaze
Luxação Congênita do Quadril
Quadro Clínico Tardio: Telescopagem
Luxação Congênita do Quadril
Quadro Clínico Tardio: Trendelemburg
Luxação Congênita do Quadril
Quadro Clínico Tardio
Diagnóstico Radiológico: Tardio
 Quebra do Arco de Shenton
 Quadrante de Ombredanne
 Índice Acetabular: Verticalização Acetabular
 Linhas de Perkins
 Linhas de Hilgenreiner
 Hipotrofia do Centro de Ossificação Femoral
 Artrografia: Cápsula em Ampuleta
 U.S.
Luxação Congênita do Quadril
Diagnóstico Radiológico: Tardio
Luxação Congênita do Quadril
Diagnóstico Radiológico: Tardio
Luxação Congênita do Quadril
Diagnóstico Radiológico: Tardio
Luxação Congênita do Quadril
Diagnóstico Radiológico: Tardio
Luxação Congênita do Quadril
Diagnóstico Radiológico: Tardio
Luxação Congênita do Quadril
Diagnóstico Radiológico: Tardio
Luxação Congênita do Quadril
Diagnóstico Radiológico: Tardio
Luxação Congênita do Quadril
Diagnóstico Radiológico: Tardio
Tratamento

Conservador:

Cirúrgico:
 Diagnóstico Precoce
 Bom Prognóstico
 Diagnóstico Tardio
 Mau Prognóstico
Tratamento Conservador
Usar 3 Fraldas
 Frauda de Frejka
 Suspensório de Pavlik
Abdução com Mobilização


Redução Fechada e Aparelho Gessado
Luxação Congênita do Quadril
Tratamento: Uso de 3 Fraudas
Luxação Congênita do Quadril
Tratamento: Frauda de Frejka
Luxação Congênita do Quadril
Tratamento: Suspensório de Pavlik
Tratamento Cirúrgico
Redução Aberta e Aparelho Gessado
 Osteotomia de Ilíaco
 Osteotomia de Fêmur
