Cardiac surgery.indd - St. Jude Medical Brasil

St. Jude Medical
Cardiac Surgery News
Ano 1 - Volume 1
Prezado Doutor,
Apresentação ......... 1
Incompatibilidade Prótese
Paciente .......................... 2
O que é e como preveni-la
História
........................ 6
Congressos
2011 ........................................ 8
Confira a programação para os
eventos 2011 nacionais e
internacionais
A St. Jude Medical coloca em suas mãos a primeira edição do Jornal Cardiac
Surgery News. Nosso objetivo é informá-lo sobre novas tecnologias, artigos
científicos, lançamentos de produtos e, principalmente, abrir um canal de
comunicação que possa aproximar ideias, valores e conhecimentos entre
você e a nossa empresa.
Além desta publicação impressa, está no ar o novo website da St. Jude Medical:
www.valvulascardiacas.com.br. Neste site, o paciente obtém importantes informações sobre sua condição, opções de tratamento, recuperação da cirurgia e a vida
diária.
A história da St. Jude Medical fortalece a imagem que buscamos passar todos os
dias nas relações com nossos clientes, de que somos uma empresa focada em
qualidade, com a clara missão de reduzir o risco nos procedimentos e aumentar
a qualidade de vida dos pacientes.
A incompatibilidade prótese-paciente vem chamando a atenção dos profissionais
por apresentar diversos riscos pós-cirurgia. A válvula Regent® da St. Jude Medical
conseguiu índices muito satisfatórios com relação aos problemas apresentados de
incompatibilidade.
Acompanhe na tabela o desempenho da Regent® em comparação com válvulas
biológicas e mecânicas, em diversos tamanhos. Nossa válvula obteve excelente
desempenho hemodinâmico. Para finalizar a edição, contamos um pouco a
história da St. Jude Medical que em 2011 completa 35 anos.
Confira a agenda de congressos nacionais e internacionais neste jornal e conheça
melhor a St. Jude Medical e seus produtos no site br.sjm.com
Atenciosamente,
Equipe editorial da St. Jude Medical
1
Incompatibilidade Prótese-Paciente (Patient-Prosthesis Mismatch – PPM)
INCOMPATIBILIDADE PRÓTESE-PACIENTE É ATUALMENTE UM ASSUNTO
DE EXTREMA IMPORTÂNCIA NA SUBSTITUIÇÃO DA VALVA AÓRTICA
O que é a Incompatibilidade Prótese-Paciente?
A Incompatibilidade Prótese-Paciente está presente quando a Área do Orifício
Efetivo (EOA – Effective Orifice Area) da prótese valvar cardíaca implantada
é muito pequena em relação à Área de Superfície Corpórea (BSA – Body
Surface Area) do paciente. A consequência imediata é a persistência do alto
gradiente de pressão transvalvar. 1,2,4-7
Qual é a prevalência da Incompatibilidade Prótese-Paciente?
A Incompatibilidade Prótese-Paciente ocorre em 20-71% das substituições da
valva aórtica com 52-71% relatados em paciente que receberam bioprótese
valvar cardíaca.2
Como é definida a Incompatibilidade Prótese-Paciente?
Estudos mostram que existe uma forte correlação entre gradientes de pressão
pós-operatórios e a Área do Orifício Efetivo Indexada (EOAI) para uma Área
de Superfície Corpórea do paciente. EOAI abaixo de 0,85 cm2/m2 aumenta
significativamente o gradiente. Baseado nesses achados, a Incompatibilidade
Prótese-Paciente é definida 1,2,4-7 como um EOAI < 0,85 cm2/m2 onde:
EOAI = EOA
BSA
A EOAI projetada é facilmente calculada a partir da EOA in vivo para uma
dada válvula. EOA in vivo é uma medida fisiológica do fluxo transvalvular.
Referências válidas de EOA são geralmente obtidas a partir dos dados do
FDA Summary of Safety and Effectiveness. As diretrizes do FDA requerem
EOA in vivo dos dados ecocardiográficos em testes multicêntricos.
O uso da Área do Orifício Geométrico (GOA – Geometric Orifice Area) no cálculo de um índice para BSA deve ser evitado. GOA fornecido pelo fabricante
corresponde à área calculada a partir do diâmetro interno da válvula menos
os folhetos e estruturas de suporte tais como o stent e a protuberância dos
pivôs. Assim, GOA não reflete perfeitamente a área fisiológica do fluxo através
da válvula. Comparado ao EOA indexado, GOA indexado demonstra uma frágil
correlação aos gradientes pós-operatórios, então é um delicado indicador de
incompatibilidade prótese-paciente.
Quais são os efeitos clínicos da incompatibilidade prótese-paciente?
A Incompatibilidade Prótese-Paciente gera altos gradientes de pressão transvalvar através de uma prótese valvar funcionando normalmente. Incompatibilidade Prótese-Paciente tem sido associada com:
–A
ltos gradientes de pressão transprotéticos;1 3,4,8
–O
bstrução da via de saída ventricular esquerda e persistente hipertrofia
do VE; 1,3-5,7-9
2
–R
edução do índice cardíaco
pós-operatório;1,3,4,6
–R
edução da sobrevida tardia;1,6,7
–R
edução na melhora da
classe
funcional NYHA;1,7
–M
orte súbita;6,8,10-12
–R
edução da qualidade de
vida;4,11
–A
lta incidência de complicações adversas tardia;4,13
–A
umento da mortalidade
precoce e tardia;2,5
–A
umento das complicações
por sangramento;14
–A
umento do risco de falência cardíaca congestiva;15
–A
umento do risco de
reoperação16
Aumento do risco de
mortalidade
De acordo com um estudo recente2, o risco de mortalidade
a curto prazo em 30 dias
aumenta 2,1 com incompatibilidade prótese-paciente
moderada, 11,4 com PPM severa e 77,1 para pacientes com
PPM severa e fração de ejeção
ventricular menor que 40%.
Aumento do risco de falência
cardíaca congestiva
Ruel e cols.15 identificaram
recentemente fatores de risco
para falência cardíaca congestiva em 1.563 pacientes com
follow-up de 6.768 pacientes-
Mais Controle.
A St. Jude Medical dedica-se a reduzir riscos
encontrando novas maneiras de aumentar o controle
deixado nas mãos dos que salvam vidas.
Menos Risco.
ano (média 4,3 anos) após substituição da valva aórtica. Os achados importantes foram:
– PPM ≤ 0,80 cm2 / m2 está associado com um aumento de 60% de falência
cardíaca congestiva.
– PPM é um indicador independente de falência cardíaca congestiva.
– Altos gradientes de pressão pós-operatórios aumentam o risco de falência
cardíaca congestiva.
– Para cada milímetro de aumento no gradiente de pressão médio há um
aumento de 6% de risco para falência cardíaca congestiva após substituição
da valva aórtica.
– Uma EOA pequena aumenta o risco de falência cardíaca congestiva.
– Para cada 0,5 cm2 menor na EOA, há um aumento de 56% do risco de
falência cardíaca congestiva após substituição da valva aórtica.
Como a PPM pode ser prevenida?
A PPM pode ser amplamente prevenida no momento da cirurgia através da seleção
de uma prótese indicada para produzir uma EOAI ≥ 0,85 cm2 / m2 (indicada em
verde na tabela). Uma indicação de EOAI entre 0,80 e 0,84 cm2 / m2 representa
uma linha divisória para PPM (indicado em amarelo na tabela). Um indicador de
EOA < 0,80 cm2 / m2 indica PPM (em vermelho na tabela) e deve ser evitado.
Tamanho da
Válvula (mm)
21mm
BSA
SJM RegentA
PerimountF
MosaicG
Hancock IIH
1,6
1,25
0,75
0,81
0,53
1,7
1,18
0,71
0,76
0,50
1,8
1,11
0,67
0,72
0,47
1,9
1,05
0,63
0,68
0,45
2,0
1,00
0,60
0,65
0,43
5. Rao V, Jamieson W, Ivanov J,
et al. Prosthesis-Patient Mismatch
Affects Survival After Aortic
Valve Replacement. Circulation
2000;102(19):5-9.
6. Rahimtoola S. Valve ProsthesisPatient Mismatch: An Update. J
Heart Valve Dis 1998; 7(2):207210.
7. Pibarot P, Dumesnil J, Cartier P,
et al. Patient-Prosthesis Mismatch
Can Be Predicted at the Time of
Operation. Ann Thorac Surg 2001;
71:S265-S268.
8. Bach D, Goldbach M, Sakwa
M. et al. Hemodynamics and Early
Performance of the St. Jude Medical Regent™ Aortic Valve Prosthesis. J Heart Valve Dis 2001;
10:436-442.
9. Bartels C, Sievers H. Successful Dilatation of the Small Aortic
Root for Implantation of a Larger
Valve Prosthesis. J Heart Valve Dis
1999; 8:507-508.
10. Kratz J, Sade R, Crawford F. et
al. The Risk of Small St. Jude Aortic Valve Prostheses. Ann of Thorac
Surg 1994; 57:1114-1119.
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Replacement in Patients with
Narrow Aortic Roots. J Heart Valve
Dis 1998; 7(1):81-85.
12. Renzulli A, De Feo M, De
Santo L, et al. Standard 19mm St.
Jude Aortic Valves in Patients with
Body Surface Less than 1.7m2.
J Artifi Organs 2001; 24(4):229234.
13. Petracek M. Assessing Options for
the Small Aortic Root. J Heart Valve
Dis 2002; 11 (Suppl 1):S50-S55.
14. Vincentelli A, Susen S, Le
Tourneau T, et al. Acquired von
Willibrand Syndrome in Aortic
Stenosis. N Engl J Med 2003;
349:343-9.
REFERÊNCIAS:
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EOAI ≥ 0,85
cm2/m
modynamic and Sym-ptomatic
Status,
Morbidity
and Mortality after Aortic Valve Replacement with a Bioprosthetic Heart Valve. J Heart Valve Dis 1998; 7(2): 211-218.
≤ EOAI
< 0,85
cm /m
0,80
cm /m
2. Blais C, Dumesnil
J, Balliot
R, et
al. Impact
of valve
prosthesis-patient mismatch on
short-term mortality after aortic valve replacement. Circulation. 2003; 108:983-988.
2
2
2
2
deMedical
PPM Prosthesis in the
0,80
cm /m – Ocorrência
3. Kadir I, Izzat M,EOAI
Birdi I,< et
al. Hemodynamics
of St. Jude
Small Aortic Root: In Vivo Studies using Dobutamine Doppler Echocardiography.
J Heart Valve Dis 1997; 6(2):123-129.
2
2
4. Pibarot P, Dumesnil J. Hemodynamic and Clinical Impact of Prosthesis-Patient Mismatch in the Aortic Valve Position and its Prevention. JACC 2000; 36(4): 1131-1141.
15. Ruel M, Fraser DR, Masters
RG, et al. Prosthesis size and mismatch are independently predictive of recurrent heart failure after
aortic valve replacement. Abstract
Canadian Cardiovascular Conference. October 2003.
16. Kulik A, Ruel M, Rubens FD,
et al. Late incidence and risk factors for reoperation in patients
with prosthetic heart valves.
Abstract Canadian Cardiovascular
Conference. October 2003.
3
Válvula SJM Regent® comparada com Biopróteses Aórticas
Cálculo da Área do Orifício Efetivo Indexada (EOAI)
19
Valve Size (mm)
21
23
Reference EOA
(cm2)
1.7
BSA
SJM Regent
Perimount
SJM Regent
Perimount
Mosaic
Hancock II
SJM Regent
Perimount
Mosaic
Hancock IID
0.6
2.83
1.67
3.33
2.00
2.17
2.33
4.17
2.50
2.50
2.17
0.7
2.43
1.43
2.86
1.71
1.86
2.00
3.57
2.14
2.14
1.86
0.8
2.13
1.25
2.50
1.50
1.63
1.75
3.13
1.88
1.88
1.63
0.9
1.89
1.11
2.22
1.33
1.44
1.56
2.78
1.67
1.67
1.44
1.0
1.70
1.00
2.00
1.20
1.30
1.40
2.50
1.50
1.50
1.30
1.1
1.55
0.91
1.82
1.09
1.18
1.27
2.27
1.36
1.36
1.18
1.2
1.42
0.83
1.67
1.00
1.08
1.17
2.08
1.25
1.25
1.08
1.0
A
2.0
B
1.2
A
1.3
B
1.4
C
2.5
D
1.5
A
1.5
B
1.3
C
1.3
1.31
0.77
1.54
0.92
1.00
1.08
1.92
1.15
1.15
1.00
1.4
1.21
0.71
1.43
0.86
0.93
1.00
1.79
1.07
1.07
0.93
1.5
1.13
0.67
1.33
0.80
0.87
0.93
1.67
1.00
1.00
0.87
1.6
1.06
0.63
1.25
0.75
0.81
0.88
1.56
0.94
0.94
0.81
1.7
1.00
0.59
1.18
0.71
0.76
0.82
1.47
0.88
0.88
0.76
1.8
0.94
0.56
1.11
0.67
0.72
0.78
1.39
0.83
0.83
0.72
1.9
0.89
0.53
1.05
0.63
0.68
0.74
1.32
0.79
0.79
0.68
2.0
0.85
0.50
1.00
0.60
0.65
0.70
1.25
0.75
0.75
0.65
2.1
0.81
0.48
0.95
0.57
0.62
0.67
1.19
0.71
0.71
0.62
2.2
0.77
0.45
0.91
0.55
0.59
0.64
1.14
0.68
0.68
0.59
2.3
0.74
0.43
0.87
0.52
0.57
0.61
1.09
0.65
0.65
0.57
2.4
0.71
0.42
0.83
0.50
0.54
0.58
1.04
0.63
0.63
0.54
2.5
0.68
0.40
0.80
0.48
0.52
0.56
1.00
0.60
0.60
0.52
EOAIE = EOA / BSA
EOAI > .85 cm2/m2 –No PPM
® comparada com Próteses Mecânicas Aórticas
Válvula SJM Regent
.80 cm /m < EOAI < .84 cm /m –Borderline PPM
Cálculo da Área do Orifício Efetivo Indexada (EOAI)
2
2
2
2
EOAI < .80 cm2/m2 –PPM
A. St. Jude Medical, Inc., Pre-Market Approval
19 Application - Supplement to Summary of Safety and Effectiveness, SJM Regent
21 heart valve. Washington D.C.; U.S. Food and Drug
Valve Size (mm)
23
Administration. 2002. P810002/S57.
Reference EOAB. Baxter Healthcare Corporation, Pre-Market Approval Application - Summary of Safety and Effectiveness. Washington D.C.; U.S. Food and Drug Administration. 1991. P860057.
(cm2)
1.7Inc., Pre-Market Approval
1.2
0.9
1.0and Effectiveness.2.0
1.5Food and Drug Administration.
1.3
1.1
2.5
C. Medtronic,
Application
- Summary of Safety
Washington D.C.; U.S.
2000.
P990064.
BSA
0.6
0.7
4
1.7
D
D. Medtronic, Inc., Pre-Market Approval Application - Summary ofMed
Safety Hall
and Effectiveness.
Washington D.C.; U.S. Food and Drug Administration. 1999. P980043.
E. Pibarot
Dumesnil, JG. Hemodynamic
clinicalStd/R
impact of prosthesis
- patient mismatch
in the aortic valve
its prevention.
Coll Cardiol.
SJM Regent
SJM P,Regent
ATS position
Std and CMI
Std/R J Am Med
SJM Regent
ATS Std and CMI
(20 mm)
Hall 2000;36:1131-1141.
A
B
C
A
B
C
D
A
Note: For
comparison purposes,
the in vivo
Summary of Safety
2.83
2.00
1.50effective orifice
1.67 area data were
3.33 obtained from
2.50the Product’s
2.17
1.83
4.17
and Effectiveness Data submitted to the FDA, when available, or from published literature. See above for complete references.
1.4
1.1
ATS Std
CMI Std/R
Med HallD
2.83
2.33
1.83
B
C
2.43
1.71
1.29
1.43
2.86
2.14
1.86
1.57
3.57
2.43
2.00
1.57
0.8
2.13
1.50
1.13
1.25
2.50
1.88
1.63
1.38
3.13
2.13
1.75
1.38
0.9
1.89
1.33
1.00
1.11
2.22
1.67
1.44
1.22
2.78
1.89
1.56
1.22
1.0
1.70
1.20
0.90
1.00
2.00
1.50
1.30
1.10
2.50
1.70
1.40
1.10
1.1
1.55
1.09
0.82
0.91
1.82
1.36
1.18
1.00
2.27
1.55
1.27
1.00
1.2
1.42
1.00
0.75
0.83
1.67
1.25
1.08
0.92
2.08
1.42
1.17
0.92
1.3
1.31
0.92
0.69
0.77
1.54
1.15
1.00
0.85
1.92
1.31
1.08
0.85
1.4
1.21
0.86
0.64
0.71
1.43
1.07
0.93
0.79
1.79
1.21
1.00
0.79
1.5
1.13
0.80
0.60
0.67
1.33
1.00
0.87
0.73
1.67
1.13
0.93
0.73
1.6
1.06
valve. Washington
D.C.; U.S. Food and
Drug Administration.
2002. P810002/S57.
0.75
0.56 Approval Application
0.63 - Supplement
1.25
0.94 and Effectiveness,
0.81SJM Regent heart
0.69
1.56
1.06
0.88
0.69
A. St. Jude
Medical, Inc., Pre-Market
to Summary of Safety
B. ATS Medical Inc., Pre-Market Approval Application - Summary of Safety and Effectiveness. Washington D.C.; U.S. Food and Drug Administration. 2000. P990046.
1.7
1.00
1.8
0.94
0.71
0.53
0.59
1.18
0.88
0.76
0.65
1.47
1.00
0.82
0.65
0.94
0.78
0.61
1.9
0.89
2.0
0.85
0.47
0.53impact of prosthesis
1.05- patient mismatch
0.79in the aortic valve
0.68position and its0.58
1.32
0.89
E. Pibarot0.63
P, Dumesnil, JG. Hemodynamic
and clinical
prevention. J Am Coll
Cardiol. 2000;36:1131-1141.
0.74
0.58
F. Baxter 0.60
Healthcare Corporation,
Summary of Safety 0.75
and Effectiveness. Washington
D.C.; U.S.0.55
Food and Drug Administration.
1991. P860057.
0.45Pre-Market Approval
0.50 Application - 1.00
0.65
1.25
0.85
0.70
2.1
0.81
G. Medtronic, Inc., Pre-Market Approval Application - Summary of Safety and Effectiveness. Washington D.C.; U.S. Food and Drug Administration. 2000. P990064.
0.55
0.67
0.52
C. CarboMedics Inc., Pre-Market Approval Application - Summary of Safety and Effectiveness. Washington D.C.; U.S. Food and Drug Administration. 1993. P990060.
0.67
0.50
0.56
1.11
0.83
0.72
0.61
1.39
D. Plehn J, Arbuckle B, Southworth J, et al. A Hemodynamic Comparison of Omniscience and Medtronic Hall Aortic Prostheses. Journal of Heart Valve Disease. 1996 May; 5(3):328-336.
0.57
0.43
0.48
0.95
0.71
0.62
0.52
1.19
H. Medtronic, Inc., Pre-Market Approval Application - Summary of Safety and Effectiveness. Washington D.C.; U.S. Food and Drug Administration. 1999. P980043.
2.2
0.77
2.3
0.74
0.55
0.41
0.45
0.91
0.68
0.59
0.50
1.14
2.4
0.71
0.50
0.38
0.42
0.83
0.63
0.54
0.46
1.04
2.5
0.68
0.48
0.36
0.40
0.80
0.60
0.52
0.44
1.00
0.81
0.77
0.64
0.50
Note: For comparison purposes, the in vivo effective orifice area data were obtained from the Product’s Summary of Safety
0.52Effectiveness0.39
0.87available, or0.65
0.57
1.09 references.0.74
and
Data submitted0.43
to the FDA, when
from published
literature. See0.48
above for complete
0.61
0.48
0.71
0.58
0.46
0.68
0.56
0.44
Válvula Cardíaca Mecânica
Regent™
Definindo o Padr ão de
Desempenho Hemodinâmico.
A válvula aórtica Regent™ da St. Jude Medical representa um enorme salto em próteses valvares.
A válvula supra-anular Regent oferece hemodinâmica e desempenho excepcionais, mantendo as
mesmas características de qualidade do projeto original que estabeleceu o padrão para baixos
índices de complicações, integridade estrutural e durabilidade de uma válvula mecânica.1
br.sjm.com
1. St. Jude Medical, Inc. Pre-Market Approval Application Supplement. Regent Heart Valve. Washington, D.C.; U.S. Food and Drug
Administration. 2002. P810002/S57.
As próteses valvares da St. Jude Medical são indicadas para utilização como válvulas substitutas em pacientes com válvulas adoecidas,
danificadas ou com mau funcionamento, nativas ou próteses. Os efeitos secundários possíveis para todos os implantes valvares incluem,
mas não estão limitados a: regurgitação, fenômenos tromboembólicos, resistência de fluxo, infecção hemólise, arritmias e deiscência da
prótese ou falha. A anticoagulação é recomendada para pacientes com implantes de válvulas mecânicas. Por favor, consulte o manual do
médico para uma descrição completa das indicações, contra-indicações, efeitos colaterais, precauções, advertências e instruções de uso.
Regent, St. Jude Medical, o símbolo dos nove quadrados e MORE CONTROL, LESS RISK (mais controle, menos risco) são marcas
registradas da St. Jude Medical Inc. e das suas empresas coligadas. © 2010 St. Jude Medical, Inc. Todos os direitos reservados.
Fusão de Qualidade e Conhecimento Contr a
as Dores Crônicas
UM POUCO DA HISTÓRIA DA ST. JUDE MEDICAL
A história da St. Jude Medical sempre esteve focada em
aumentar a qualidade de vida dos seus pacientes. Essa
história vem sendo construída desde 1976 através do
desenvolvimento interno de novas tecnologias e aquisições de outras empresas. Através do pioneirismo de
suas pesquisas e lançamentos tecnológicos avançados,
a empresa pode oferecer a qualidade e conhecimentos
necessários para produtos de ponta no combate a várias
doenças cardíacas como também neurológicas.
A válvula cardíaca mecânica supra-anular RegentTM oferece maior área de
orifício que qualquer outra válvula disponível no mercado. Projetada para
substituir válvulas aórticas, a RegentTM definiu um novo padrão em
desempenho hemodinâmico.
doenças cardiovasculares e vasculares periféricas, valvopatias, forame oval patente, dores crônicas e transtornos
do sistema nervoso.
O gerador de pulso implantável Eon MiniTM
baseia-se na tecnologia NeuroDynamixTM. Dotado de menor e mais
duradoura bateria recarregável da sua classe, o Eon Mini tem recursos
de programação que acompanham a evolução das necessidades de
controle da dor.
Alicerçada no compromisso de desenvolver tecnologia
para melhorar a vida de seus pacientes e diminuir os
riscos dos profissionais que atuam com seus produtos,
a St. Jude Medical incorporou no final de 2008 a Radi
Medical Systems, uma empresa Sueca que fabrica,
dentre outras tecnologias, produtos para medir de forma
precisa a pressão intravascular durante os procedimentos cardiovasculares.
Para diminuir os riscos dos profissionais e contribuir com
resultados satisfatórios para os pacientes, a St. Jude
Medical investiu em 2009 o montante de 560 milhões
de dólares em pesquisas que possibilitem alcançar técnicas mais eficientes no tratamento das diversas patologias
em que atua. O faturamento da empresa no ano de
2009 atingiu 4,7 bilhões de dólares, com crescimento de
7,3% em relação ao ano anterior.
A St. Jude Medical emprega mais de 14.000 funcionários em todo o mundo com 20 fábricas espalhadas pelo
globo. Sediada em St. Paul, Minessota, EUA, atua nas
áreas de gerenciamento do ritmo cardíaco, fibrilação
atrial, cardiovascular e neuromodulação.
Com a missão de desenvolver tecnologias que coloquem
maior controle na mão dos médicos, a empresa investe
em pesquisas para ajudar a diagnosticar as seguintes
doenças: arritmias cardíacas, insuficiência cardíaca,
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Com design idêntico à nossa válvula biológica BiocorTM, a válvula EpicTM
alia o menor perfil do mercado à tecnologia anticalcificação LinxTM – um
tratamento anticalcificação patenteado e exclusivo. A qualidade da
válvula Epic é sustentada por publicações realizadas durante 17 anos,
contendo dados sobre a durabilidade da válvula Biocor e por 25 anos de
experiência clínica.
Mais Controle.
Menos Risco.
A St. Jude Medical dedica-se a reduzir riscos
encontrando novas maneiras de aumentar o controle
deixado nas mãos dos que salvam vidas.
Presente no Brasil desde 1996, A St. Jude Medical conta
com cerca de 100 colaboradores preparados para prestar serviço com a qualidade de seus produtos. Sediada
em São Paulo, a empresa possui filiais em Porto Alegre,
Campinas e Ribeirão Preto.
O Sistema EnSiteTM é a mais avançada tecnologia para o mapeamento
de qualquer tipo de arritmia e para a navegação de cateteres de
eletrofísiologia em tempo real.
Nossos parceiros, representantes e distribuidores,
estão em todas as capitais e diversas outras regiões do
país. Além disso, o Brasil é sede da fábrica de válvulas
biológicas, responsável por exportar 100% deste produto
usado em todo o mundo.
O Cardioversor Desfibrilador Implantável (CDI) com Ressincronizador Promote® RF e o CDI Current ® RF são fabricados
com base em nossa revolucionária plataforma, concebida
para proporcionar mais segurança, melhor controle e facilitar
a administração da terapia e o cuidado do paciente.
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O Cardiac Surgery News é um boletim informativo da St. Jude Medical
Brasil, uma publicação trimestral, distribuído gratuitamente aos médicos.
Redação e Revisão: André Veiga, Douglas Melatto, Leonardo Annunziato,
Rafael Gutierrez, Surley Santos.
Colaboração: Cassiano Couto.
Editoração e Impressão: Kids Bureau e Gráfica - www.kidsbureau.com.br
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St. Jude Medical Brasil Ltda.
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