Familiar - Mais Corretora

Familiar
Taxa
Vigência
- 15,00
- Dez/11
Familiar
Categorias
Acomodação
00 a 18
PREMIUM
ENF.
61,19
PREMIUM I
APTO.
74,98
GOLD*
ENF.
76,85
GOLD I*
APTO.
103,69
MAXIM*
APTO.
130,72
19 a 23
24 a 28
29 a 33
78,69
96,42
134,08
139,59
143,75
169,03
175,98
181,23
96,47
118,21
99,37
103,45
106,54
34 a 38
39 a 43
44 a 48
115,47
149,07
141,50
182,68
114,76
133,30
188,21
154,84
179,85
253,95
195,22
226,74
320,16
49 a 53
54 a 58
59 a +
185,59
213,43
359,64
227,43
261,55
440,71
242,04
270,00
460,94
326,59
364,31
621,95
411,73
459,28
784,09
Opcionais
PREMIUM / PREMIUM I
GOLD / GOLD I
PLANOS
MAXIM
6,00
Coleta Domiciliar: atendimento em SP e Grande SP.(Valor Individual)
HOSPITAIS E LABORATÓRIOS
NORTE
CENTRO - Continua
Out. Municípios - Continua
Litoral - Continua
H. Presidente - (H-PS)
H. IGESP - (H)
H. Mogi d'or - (H-M-PS)
Clin. São Judas - (C) - Itanhaém
H. San Paolo - (H-M-PS)
Out. Municípios
H. N. S. Aparecida - (PS) M. Cruzes
Clin. Fraturas - (C) - Mongag.
SUL
H. Cor. de Jesus - (H-PS) - S. André
H.C. S. Santana (H-M-PS) M. Cruzes
Clin. Nova Era - (C) Mongag.
Clin. Inf. Ipiranga - (H-PS)
H. São José - (H-PS) - S. André
H. Montreal - (H-PS) - Osas.
Clin. Ofta (Oftam.) (C) Magag.
Clinisul - (PS)
H. São Bernardo - (H-PS)
Clin. Gardiencor - (C) - Poá
Clin. da Criança e Adol. - (C) Peruíbe
H. St. Cs. St. Amaro - (H-PS)
H. Central - (H-PS) - S. Caet.
Clin. Oftalmomed - (C) - Poá
Clin. Infantil Peruíbe - (C)
Clin. Stelio L. Pesanha - (C) Caieiras
H. Ribeirão Pires - (H-PS)
Clin. São Pedro - (C) - Peruíbe
LESTE
Bioclinica - (C) – Carapicuiba
H. St. Amália - (PA) - Rib. Pires
H. Cs. Saude Santos (PS) P.Grande
Clinicordis - (PS)
Clin. Orion - (C) – Carapicuiba
H. St. Cs. Suzano - (PS) - Suzano
H. Cs. Saúde Santos (H-M-PS)
H. 8 de Maio - (H-M-PS)
H. Diadema - (H-M-PS)
Bioclinic - (C) - Tab. Da Serra
H. Frei Galvão - (H-PS) - Santos
H. CEMA (Oftalm.) - (PS)
Clin. Dr. Aracili - (C) - F. Vasc.
Policlínica - (C) - Tab. Da Serra
H. São Lucas - (H-M-PS) - Santos
H. Central Guaianazes - (H-M-PS)
Clin. Oftalmomed - (C) - F. Vasc.
Litoral
H. Frei Galvão - (PA) - S. Vicente
H. Day E. Matarazzo - (H-PS)
H. Pro Mater S. Ant. - (PS) - F. Vasc.
Clin. Angel's Life - (C) - Bertioga
H. São José - (H-M-PS) - S. Vicente
H. Itaquera - (PS)
Ceam - Fco. Morato - (C)
Clin. Hans Staden - (C) - Bertioga
Laboratórios
H. Master Clin - (H-M-PS)
Ceam - Fco. Da Rocha - (H-M-PS)
Clinort - (C) - Bertioga
H. Penha - (H-PS)
Clin. Orion - (C) - Fco. Da Rocha
Clin. Medical Center - (C) - Bertioga
Bonnelli
IGESP
H. São Miguel - (H-M-PS)
H. Bom Clima - (H-PS) - Guarul.
Clin. Creform - (C) - Cubatão
Celula Mater
Ipac
OESTE
H. Saúde - (H-PS) - Guarul.
H. Frei Galvão - (PA) - Cubatão
Cytolab
Mello
H. Jardins - (H-PS)
H. Stella Maris - (H-M-PS) - Guarul.
Clin. Fraturas - (C) - Guarujá
Deliberato
Modelo
H. Plena - (H-PS)
Clin. Oftalmomed - (C) - Itapevi
Clin. Medical Care - (C) - Guarujá
Endosoni
Scoppeta
H. Portinari - (H-PS)
Clin. Carla Delepeu - (C)- Itaquaq.
H. Benef. Snt. Amaro (H-PS) Guarujá
Ghelfond
Syon
CENTRO
Clin. Oftalmomed - (C) - Itaquaq.
H. Frei Galvão - (PA) - Guarujá
Gonzaga
H. Adventista - (H-M-PS)
H. Imac. Conceição - (H-M-PS) Mauá
Clin. Cnt. Diag. Itanhaém - (C)
SUL
OESTE
Out. Municípios - Continua
H. Rubem Berta (Otor.) (H-PS)
H. Albert Sabin - (H-PS) - (APT)
Clin. Ubiratan - (PS) (Adult) - Atibaia
Litoral
H. Bem. Portug. de Santos (H-PS)
H. Sepaco - (H-M-PS)
Out. Municípios
H. S. Fransc. - (H-M-PS) - Bragança
Laboratórios
LESTE
H. Ifor - (H-PS) - SBC
Clin. Mariporã - (C)
Pathos
Tecnolab
H. Aviccena - (H-PS)
H. N. S. de Fátima - (H-PS) - S. Caet.
Schimillevitch
Ud. Cardiológica
SUL
CENTRO
Out. Municípios
Laboratórios
H. St. Joana - (M)
H. Pró-Matre Paulista - (M)
H. Carlos Chagas - (H-PS) - Guarul.
Delboni
Lavoisier
LEGENDA: H – Hospital / M – Maternidade / PS – Pronto Socorro / PA – Pronto Atendimento / C - Consultas
VENCIMENTO
DTA ASSINATURA
01 A 05
06 A 10
11 A 15
16 A 20
21 A 25
26 A 31
VENCIMENTO
05
10
15
20
25
05
DECLARAÇÃO DE SAÚDE
PREENCHER APENAS AS 4 PRIMEIRAS QUESTÕES, CASO ALGUMA DELAS SEJA POSITIVA, COMPLEMENTAR A INFORMAÇÃO NO ITEM ESCLARECIMENTO.
OS ITENS 1 A 222 SÃO DE USO EXCLUSIVO DA TRANSMONTANO.
Informe Adicional – TRASMONTANO
REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO
Plano Familiar: A partir de 2 vidas, independente do grau de parentesco.
Entrevista qualificada: Proposta individual para Benef. Com idade inferior a 3 anos e Benef. A partir de 60 anos. Proposta familiar para Benef. Com idade igual ou
superior a 65 anos.
Admissões a partir de 75 anos somente na sede central-SP com agendamento prévio de entrevista qualificada, para preenchimento da proposta a qual será adm.
Obrigatório o preenchimento do RG, CPF, nome da mãe de todos os integrantes, independente da idade.
AGORA A TRASMONTANO DISPONIBILIZA GUIA DE AUTORIZAÇÃO DE EXAMES ATRAVÉS DA INTERNET (basta cadastrar no site)
CARÊNCIAS
ITEM
PROCEDIMENTO
PADRÃO
Novo
Benef.
06 A 12
MESES
ACIMA DE
12 MESES
A
Atendimentos decorrentes de Acidentes Pessoais ocorridos comprovadamente a partir da vigência do
Instrumento de Assistência à Saúde, respeitada a Resolução do CONSU Nº 13;
24 HS
24 HS
24 HS
24 HS
B
Consultas Médicas Ambulatoriais, Exames Ambulatoriais, Análises Clinicas (Exceto Moleculares),
Radiologia sem Contraste, Eletrocardiograma Simples, Eletroencefalografia Simples, Audiometria
Simples, Mamografia Simples, Colpocitologia Oncótica (Papanicolau), Ultra-sonografia Simples e
Teste Ergométrico Simples; Obs.: As consultas serão liberadas com 10 dias desde que realizadas em
nossas unidades próprias. Os exames e demais itens da letra B somente serão liberados mediante a
quitação antecipada da 2ª(segunda) mensalidade;
30 Dias
30 Dias
C
Acupuntura (exceto materiais), Esofagogastroduodenoscopia Diagnóstica (Endoscopia), Fisioterapia,
Laringoscopia Diagnóstica, Exames Alergológicos, Otorrinológicos e Oftalmológicos (exceto Testes
Ortópticos), Exames de Anatomia Patológica (exceto Hibridização Molecular, Imunoperoxidase e
Imunohistoquímico), Colposcopia, Biópsias (ato de coleta), Monitoragem Cardiofetal, Amniocentese,
Ecocardiograma Bidimensional Simples e com Doppler, Holter, Eletroneuromiografia, Densitometria
Óssea, Mapa, Peniscopia, Vulvoscopia;
D
Colonoscopia, Broncoscopia, retossigmoidiscopia, Prova de Função Pulmonar, Mapeamento de
Retina, Exames de Radiologia com contraste, Cistoscopia e Fotocoagulação.
E
Cirurgias Ambulatoriais com Anestesia Local, Internações Clínicas e Cirúrgicas de Urgência e / ou
Emergências nas Especialidades Reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina e Internações
Eletivas, na Especialidade de Aparelho Digestivo e Anexo, Videolaparoscopia, Coronariografia,
Medicina Nuclear (Mapeamento, cintilografia, Terapia), Angiografia Digital, Angioplastia em Geral,
Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Diálise e Hemodiálise, Transfusões e
Hemoderivados e Ultra-sonografia com Doppler. (exceto doenças pré-existentes);
F
Procedimentos Clínicos e/ou Cirúrgicos Relacionados a Transplantes de Rins e Córneas e suas
Conseqüências, Internações Hospitalares em Psiquiatria, Cirurgia Cardíaca e Hemodinâmica,
Neurocirurgia, Quimioterapia e Radioterapia, Radiologia Intervencionista, Exames de Ultra-sonografia
(Morfológica Fetal, Próstata Transretal com Biópsia),
Cirurgia Buço Maxilo Facial, Internações Hospitalares de Portadores de Doenças de Notificação
Compulsória Inclusive AIDS, demais procedimentos não citados acima e previstos no rol da ANS
(exceto pré-existentes);
G
Parto a Termo, Normal ou Cirúrgico;
300 Dias
H
Agravo (somente optantes, quando necessário);
180 Dias
I
Doenças ou Lesões Pré-Existentes.
720 Dias
30 Dias
180 Dias
90 Dias
60 Dias
120 Dias
60 Dias
120 Dias
60 Dias
180 Dias
180 Dias
180 Dias
REQUISITOS BÁSICOS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIA
Idade máxima para compra de carência é de 65 anos
PF - até 60 dias de Inadimplência.
Permanência mínima no plano anterior será de 6 meses
PJ - até 60 dias de Desligamento Empresa
P/ Física
P/ Jurídica
Cópia da carteirinha com data de início do plano ou cópia do contrato.
Cópia das carteirinhas
Comprovante dos 3 últimos pagamentos
Carta Empresa com data de início e término do plano, todos participantes.
Contato – (11) 3801-8779