1953-1971

Pan-American Family Medicine Clinics
Vol. 1/2005________
93
PROPOSTA DO SISTEMA MÉDICO FAMILIAR NO MÉXICO:
1953-1971
OFFER TO FAMILY PRACTICE IN MEXICO: 1953-1971
Irigoyen- Coria A* , Morales-López H.** Tradução a Português Salinas-Pasillas A.***
*Coordenador de Pesquisa e Professor do Departamento de Medicina Familiar, Faculdade de Medicina,
Universidad Nacional Autónoma de México, Membro da Academia Nacional de Medicina..** Especialista em
Anestesiologia e Medicina Familiar, sub-especialista em Clínica da Dor e Cuidados Paliativos. Chefa do
Serviço de Anestesiologia. Hospital Geral de Ticomán , Serviços de Saúde Pública do Distrito Federal,
Secretaria de Saúde do Governo do Distrito Federal. *** Mestre em Lingüística Aplicada. Centro de
Enseñanza de Lenguas Extranjeras da Universidad Nacional Autónoma de México.
In October, 1953 general practitionesr of New Laredo, Mexico from the Mexican Institute of Social
Security; made the proposal of new system for the medical attention which consisted in the figure
of a physician assigned to a population of social health care users with activities on physician´s
office and house calling service. Probably the geographical location (New Laredo is on the border
with the United States of North America) had influenced by the proposal of Family Medicine
System (Family Practice). Mexico was the first country in Latin-America, Spain and Portugal to
propose a medical system in family oriented.
En octubre de 1953 médicos generales de Nuevo Laredo, México, del Instituto Mexicano
del Seguro Social (IMSS); hicieron la propuesta de un nuevo sistema para la atención
médica la cual consistía en la figura de un médico adscrito a una población de
derechohabientes con actividades de consulta externa y atención domiciliaria. Es probable
que la localización geográfica ( Nuevo Laredo está en la frontera con los Estados Unidos
de Norteamérica) haya influido por la propuesta del sistema médico familiar. México fue
el primer país de Latinoamérca, España y Portugal en proponer un sistema médico
centrado en la familia.
Antecedentes Internacionais
„ Em 1940 nos EUA somente 76% dos médicos eram gerais. (Para 1974 a cifra
diminuiu para 18%)
„ Em 1941 surgiu a primeira convocatória para certificar os médicos
gerais.(General Practice Certifying Board proposto pela AMA)
Proposta do sistema médico familiar no México. Irigoyen A. et at.
94
„ Em 1947 fundou-se a American Academy of General Practice, reconhece-se como
a primeira organização médica que obriga a uma educação médica continuada.
„ Em 1950 desenvolveram-se os primeiros programas de ensino em medicina geral.
„ Em 1950 apareceu a primeira revista científica dirigida aos médicos gerais:
Journal GP
Antecedentes Nacionais
Em outubro de 1953 o caixa regional de Monterrey do IMSS; estabeleceu com sucesso
Um novo procedimento de trabalho para os médicos que trabalhavam em Nuevo Laredo,
Tamaulipas.
„ O procedimento consistia em que o médico adscrito distribuisse sua jornada de
trabalho:
„ A) entre a consulta externa
„ B) o atendimento domiciliário
„ O qual até então realizava-se por vários médicos
As mudanças propostas pelos médicos de Nuevo Laredo foram registradas num
memorândum, datado em dezembro de 1953. Do 11 ao 23 de janeiro de 1954 realizou-se
em Panamá o Seminário de Seguro Social auspiciado pelo CIISS e a OIT. O IMSS
representando o México, expôs a palestra sobre: “O médico de familia”. Em 25 de janeiro
de 1954 Antonio Ortiz Mena informou o Conselho Técnico do IMSS: sobre a aceitação do
novo sistema de serviços médicos; que provocou que vários paises centro-americanos
solicitassem ajuda técnica do IMSS.
Conclusões
Tal parece que este é um dos poucos casos em que um grupo de médicos gerais propõe um
modelo de atendimento e é aceito no primeiro movimento.
É bem provável que a localização geográfica; venha ajudar a este grupo de médicos para
integrar sua proposta.
México foi o primeiro país na América Latina, Espanha e Portugal que propôs um sistema
médico centrado na família.
México tomou durante decênios a liderança com relação ao Seguro Social e integração de
novos modelos de atendimento médico. Não foi por acaso que estas mudanças ocorressem
numa instituição jovem que estava se consolidando e por sua vez experimentava uma
administração inovadora; com um manejo transparente dos recursos financeiros.
Pan-American Family Medicine Clinics
Vol. 1/2005________
95
México adiantou-se aos EUA em 12 anos à denominada “Citizen´s Commission on
Graduate Medical Education: The Graduate Education of Physicians (Millis Commission
Report)”. Comissão que identifica a fragmentação do atendimento sanitário e propõe o
conceito de medicina de familia.
Inicio da integração acadêmica de uma nova especialidade médica reconhecida nos EUA
em 1969 (como a 20a. Especialidade médica) e em 1971 no caso do México.
Bibliografia
1.
2.
3.
4.
Cárdenas de la Peña E. Formación y destino. Relato vivo (notas autobibliográficas).1a. edición. México:
Particular. 1988 p.163.
Cárdenas de la Peña E. Medicina Familiar en México Historia. 2a. Edición México: Ed. Medicina Familiar
Mexicana. 2003.
Irigoyen CA, Ponce de León CME, Gómez CF, Monroy CC: Brief history of family medicine in México. The
influence of Ian McWhinney. Arch Med Fam 2000: 2 (2) :59-62.
Irigoyen CA. El doctor Enrique Cárdenas de la Peña: trayectoria institucional y académica. Arch Med Fam 2003;
5(4): 132-135