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Infecções Tumorais Provocadas
por Vírus
Diagnóstico Laboratorial
Carlos Alberto Pereira Vaz
Técnico Superior de Laboratório
[email protected]
The Nobel Prize in Physiology
or Medicine 2008
• "for his discovery of human papilloma viruses causing
cervical cancer“
• "for their discovery of human immunodeficiency virus"
Harald zur Hausen
Françoise Barré-Sinoussi
Luc Montagnier
Vírus
• Desde 1980 que alguns vírus se tornaram suspeitos de
estarem relacionados com alguns cancro no ser humano
e alguns animais.
Vírus
Virus Family
Virus
Human Cancer
Papillomaviridae
Human papillomaviruses
Genital tumors
Squamous cell carcinoma
Oropharyngeal carcinoma
Herpesviridae
EB virus
Nasopharyngeal carcinoma
Burkitt's lymphoma
Hodgkin's disease
B cell lymphoma
Human herpesvirus 8
Kaposi's sarcoma
Hepadnaviridae
Hepatitis B virus
Hepatocellular carcinoma
Retroviridae
HTL virus
Adult T cell leukemia
Human immunodeficiency virus
AIDS-related malignancies
Hepatitis C virus
Hepatocellular carcinoma
Flaviviridae
Papilomavírus Humano
Diagnóstico Laboratorial
• A maioria das mulheres deverá realizar um exame de
Papanicolau, pelo menos, de 3 em 3 anos
• Teste HPV DNA viral
– HPV de alto risco/oncogénicos: 16, 18, 31, 33, 34, entre
outros.
Os tipos 16 e 18 são de maior potencial oncogénico.
– HPV de baixo risco/não oncogénicos: 6, 11, 42.
• A paciente deve ser encaminhada para um ginecologista para
colposcopia, biopsia directa e curetagem do canal
endocervical.
• Após a estabilização do diagnóstico deve ser efectuado um
hemograma completo, parâmetros bioquímicos para avaliar a
função renal e hepática, no sentido de procurar
anormalidades devido a metástases.
• SCC
Lesão de Grau 1
Lesão escamosa intraepitelial de baixo grau
Lesão escamosa intraepitelial de alto grau
Lesão de Grau 3
Epstein-Barr
Diagnóstico Laboratorial
Epstein-Barr
Carcinoma Nasofaringeo
Diagnóstico Laboratorial
Quantification of Plasma Epstein–Barr Virus DNA in Patients with Advanced
Nasopharyngeal Carcinoma
Jin-Ching Lin, M.D., Ph.D., Wen-Yi Wang, Ph.D., Kuang Y. Chen, M.D., Ph.D., Yau-Huei
Wei, Ph.D., Wen-Miin Liang, Ph.D., Jian-Sheng Jan, M.D., and Rong-San Jiang, M.D.
•
99 pacientes com carcinoma da nasofaringe estágio III ou IV
confirmados por biópsia e sem evidência de metástase (M0) foram
analisados
•
Amostras plasmáticas dos pacientes foram submetidas a análise de
Real Time-PCR.
•
O DNA plasmático de EBV foi detectável.
•
Em alguns pacientes com estágio IV forma quantificadas 291940
cópias/ mL
• Testes EBV são muito úteis na detecção e
determinação do prognostico.
• Em muitos casos, aquando a ocultação da
doença, a determinação por
imunofluorência de IgA para VCA (viral
capsid antigen) e IgG para EA (early
antigen) podem ser uma ajuda
• β2-Microglobulina como marcador tumoral
Epstein-Barr
Linfoma de Burkitt Africano
Diagnóstico Laboratorial
• Biopsia de nódulos linfáticos suspeitos.
• Esfregaço sanguíneo.
• Hemograma completo com contagem de
plaquetas.
• Doseamento dos níveis de sódio,
potássio, cálcio, fósforo, magnésio, ácido
úrico, creatinina e teste da função
hepática.
Epstein-Barr
Linfoma de Hodgkin's
Diagnóstico Laboratorial
• Biopsia de nódulos linfáticos suspeitos.
• Esfregaço sanguíneo.
• Velocidade de Sedimentação e Hemograma
completo (doença associada a anemia,
linfopenia, neutrofilia e eosinofilia)
• LDH, Fosfatase Alcalina, Creatinina;
• IL-6, IL-10 e CD25
Herpesvírus 8
Sarcoma de Kaposi
Diagnóstico Laboratorial
• Hemograma completo
• População de CD4
• HHV8 DNA
Vírus da Hepatite B
Carcinoma Hepatocelular
Diagnóstico Laboratorial
• AgHBs, AgHBe, AgHBc
• Hemograma completo
• Bilirrubinas, AST, ALT, Fosfatase Alcalina
• Alfa-fetoproteína (1ª escolha)
• CEA e CA 19.9
Bibliografia
•
Arneson, W., Brickell, J. Clinical Chemistry A Laboratory Perspective. F. A.
Davis Company 1st edition (2007)
•
Burnett, D., Crocker, J. The Science of Laboratory Diagnosis. John Wiley &
Sons Ldt, 2nd edition (2005)
•
Burtis, Carl A. Tietz, Fundamentals of Clinical Chemistry. Saunders
Elsevier, 6th edition (2008)
•
Guyton, A. C. Textbook of Medical Physiology. Saunders Elsevier, 11th
edition (2006)
•
Henry, J. B. Diagnósticos Clínicos e Tratamento por Métodos Laboratoriais.
Editora Manole Lda, 19ª edição (1999)
•
Ravel, R. Laboratório Clínico: Aplicações Clínicas dos Dados Laboratoriais.
Guanabara Koogan, 6ª edição (1997)
•
Wallach, J. Interpretation of Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins,
8th edition (2007)