aktuelle Bestellformular - Rotary Deutschland Gemeindienst eV
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aktuelle Bestellformular - Rotary Deutschland Gemeindienst eV
www.rotary4L.de RC: _____________________________ Distrikt __________ Clubnummer _____________ Name: Tel: ____________________ __________________________________________ Funktion: ___________________________________________ Datum: ________________ Bitte dieses Formular faxen an: FAX 0211 - 36 77 577 Rotary Deutschland Gemeindienst e.V. Kreuzstr. 34 Seitenzahl: ____________ 40210 Düsseldorf Teilnahme am Bildungsprojekt „LLLL“ / Unterstützung Flüchtlinge Unser Rotary Club fördert das Leseverständnis von Kindern an Grund- und / oder weiterführenden Schulen mit dem Bildungsprojekt LLLL: Anzahl Kinder Anzahl Klassen Anzahl Schulen Klassenstufe 2-4 Klassenstufe 5-7 Wir stellen die Bücher den Schulen mit der Auflage zur Verfügung, diese gemäß der Projektkonzeption (siehe Webseite Distrikt 1810) ausführlich und nachhaltig im Unterricht einzusetzen. Insbesondere übereignen die Schulen die Schülerbücher den Schülerinnen und Schülern zum persönlichen Eigentum und senden einen Erfahrungsbericht an RDG. Dies ist aus steuerlichen Gründen erforderlich. Für die Zusendung der Bücher wählen wir folgende Möglichkeit: □ Wir folgen der Empfehlung Rotarys und übergeben die Bücher persönlich in der Schule. Bitte senden Sie die Bücher an folgendes Mitglied unseres Clubs: Vorname, Name: _____________________________ □ Straße: _____________________________ PLZ, Ort: _____________________________ Bitte senden Sie die Lehrmaterialien direkt an die Schulen (Adresse s.u.) Pro Schulklasse spenden wir 70 € (Klassenstufe 1-4) bzw. 85 € (Klassenstufe 5-7) an RDG. □ Wir bestellen Bücher bzw. Puzzle, um Flüchtlingen zu helfen, siehe letzte Seite Wir ermächtigen hiermit RDG, den Gesamtbetrag in Höhe von insgesamt EUR __________ □ von IBAN:_______________________________________________ BIC:_____________________ Bank: _____________________ Kontobezeichnung: _______________________ abzubuchen oder □ zu Lasten des bei RDG bestehenden Spendenguthabens auf Aktionskonto LLLL umzubuchen. ________________________ Ort , Datum LLLL Bestellung 12_2015 _________________________________________ rechtsverbindliche Unterschrift Seite 1 / 5 Anlage zur Buchbestellung des RC _______________________________ Zu fördernde Schule: ____________________________________ Anschrift: ____________________________________ vom _________________ ____________________________________ Ansprechpartner: ____________________________________ Telefon: ____________________________________ Buch: Hanno malt sich einen Drachen Nr. Klasse Anzahl der Schüler (Einsatz Ende 1. / Anfang 2. Schuljahr) Name der Lehrperson 1. 2. 3. 4. 5. Buch: Hamster Alarm Nr. Klasse (Einsatz Ende 2. / Anfang 3. Schuljahr) Anzahl der Schüler Name der Lehrperson 1. 2. 3. 4. 5. Buch: Der Dieb im Schrebergarten Nr. Klasse Anzahl der Schüler (Einsatz 4. Schuljahr) Name der Lehrperson 1. 2. 3. 4. 5. Zusätzlich erhalten Sie für die Lehrperson ein Lehrerhandbuch und ein Schülerbuch als Belegexemplar. Bitte beachten Sie, dass im Durchschnitt aller Buchreihen nicht mehr als 25 Schülerbücher pro Klasse geliefert werden können. Bei größeren Klassen bitte einen weiteren Klassensatz bestellen. Falls Sie mehrere Schulen fördern möchten, fotokopieren Sie bitte diese Seite. LLLL Bestellung 12_2015 Seite 2 / 5 Anlage zur Buchbestellung des RC _______________________________ Zu fördernde Schule: ____________________________________ Anschrift: ____________________________________ vom _________________ ____________________________________ Ansprechpartner: ____________________________________ Telefon: ____________________________________ Buch: Locke und der Voodoo Zauber (inkl. Hörspiel) Nr. Klasse Anzahl der Schüler (Einsatz 5. Schuljahr) Name der Lehrperson 1. 2. 3. 4. 5. Buch: Vollhorst Nr. Klasse (Einsatz 6. Schuljahr) Anzahl der Schüler Name der Lehrperson 1. 2. 3. 4. 5. Buch: Gefährten der Magie (inkl. Hörspiel) Nr. Klasse Anzahl der Schüler (Einsatz 7. Schuljahr) Name der Lehrperson 1. 2. 3. 4. 5. Zusätzlich erhalten Sie für die Lehrperson ein Lehrerhandbuch und ein Schülerbuch als Belegexemplar. Bitte beachten Sie, dass im Durchschnitt aller Buchreihen nicht mehr als 25 Schülerbücher pro Klasse geliefert werden können. Bei größeren Klassen bitte einen weiteren Klassensatz bestellen. Falls Sie mehrere Schulen fördern möchten, fotokopieren Sie bitte diese Seite. LLLL Bestellung 12_2015 Seite 3 / 5 Anlage zur Buchbestellung des RC _______________________________ vom _________________ Projekt Unterstützung von Flüchtlingen beim Erlernen der deutschen Sprache Bestellung Anzahl Bücher und Puzzle Anzahl Sätze (à 30 Stück) Preis pro Satz Gesamtpreis Buch inkl.CD: Deutsch von Anfang an 70 EUR EUR Puzzle Europakarte 70 EUR EUR Summe 70 EUR EUR □ Bitte senden Sie die Bücher und Puzzle an folgende Adresse: Name: ____________________________________ Anschrift: ____________________________________ ____________________________________ Ansprechpartner: ____________________________________ Telefon: ____________________________________ LLLL Bestellung 12_2015 Seite 4 / 5 Für RDG im Fall der Lastschrifteinzugsermächtigung □ Betrag Die Spenden wurden von folgenden Personen geleistet, für die Sie bitte Zuwendungsbestätigungen ausstellen wollen: Name Adresse € € € € € € € € € € € Der Versand der Zuwendungsbestätigungen erfolgt grundsätzlich über den Schatzmeister des Rotary Clubs. Wir bestätigen hiermit ausdrücklich, dass diese Spenden bereits auf dem zu belastenden Konto von den Einzelspendern eingegangen sind. Es handelt sich nicht um Clubvermögen. □ Es werden keine Zuwendungsbestätigungen benötigt. ________________________ Ort , Datum LLLL Bestellung 12_2015 _________________________________________ rechtsverbindliche Unterschrift Seite 5 / 5