FAIRbraucherkredit für Privatkunden (Antrag)

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FAIRbraucherkredit für Privatkunden (Antrag)
FAIRbraucherkredit für Privatkunden (Antrag) bis 50.000 €
2. Kreditnehmer/in
(Bitte tragen Sie immer Ihren Ehe- bzw. Lebenspartner ein.)
PERSÖNLICHE DATEN
1. Kreditnehmer/in (Hauptverdiener)
Nationalität
Nationalität
Herr
Herr
Frau
Titel
Nachname
Titel
Nachname
Geburtsname
Vorname
Geburtsname
Vorname
Geburtsdatum
Geburtsort
Geburtsdatum
Geburtsort
PLZ
Ort
PLZ
Ort
Straße
Familienstand
ledig
Straße
Haus-Nr.
verheiratet
verpartnert
verwitwet
geschieden
Ich verdiene mein Geld als:
verpartnert
verwitwet
geschieden
Mobiltelefon
Angestellte(r)
Beamte(r)/im öfftl. Dienst
Ich verdiene mein Geld als:
Angestellte(r)
Beamte(r)/im öfftl. Dienst
Selbstständige(r)
Freiberufler(in) Branche:
Selbstständige(r)
Freiberufler(in) Branche:
Pensionär(in)
Sonstiges
Pensionär(in)
Sonstiges
Beruf:
Beruf:
nein
Haben Sie ein Girokonto bei der Volksbank
Eisenberg? Falls ja, bitte IBAN angeben
VERWENDUNG MEIN KREDIT
verheiratet
E-Mail
E-Mail
WOHNVERHÄLTNISSE
Familienstand
ledig
Telefon tagsüber
Mobiltelefon
Telefon tagsüber
Haus-Nr.
Anzahl der im Haushalt lebenden, unterhaltspflichtigen Kinder
Anzahl der im Haushalt lebenden, unterhaltspflichtigen Kinder
ARBEITGEBER
Frau
Haben Sie ein Girokonto bei der Volksbank
Eisenberg? Falls ja, bitte IBAN angeben
ja
nein
ja
Kredithöhe
€
Gewünschte Kredithöhe
(mindestens 3.000€, max. 50.000€)
Rückzahlung
€
Gewünschte monatliche Rate
(Zins und Tilgung)
ODER Gewünschte Laufzeit in Monaten
(max. 144 Monate)
Der FAIRbraucherkredit finanziert diese Anschaffungen. Bitte legen Sie das Angebot oder die Rechnung bei.
sonstige Anschaffung:
Auto
Möbel
Instandhaltung am Haus
Ich besitze eine eigene Immobilie:
ja
nein
Meine Immobilie ist:
ein Haus
eine Eigentumswohnung
vermietet
selbst genutzt
Ich lebe:
allein
mit meinem Partner zusammen
Ich wohne derzeit:
zur Miete
in meiner eigenen Immobilie
bei meinen Eltern
1. Kreditnehmer/in
2. Kreditnehmer/in
Arbeitgeber/Dienststelle/auszahlende Stelle (exakte Bezeichnung)
Arbeitgeber/Dienststelle/auszahlende Stelle (exakte Bezeichnung)
PLZ
PLZ
Ort
Straße
Haus-Nr.
Haus-Nr.
Straße
dort beschäftigt seit
dort beschäftigt seit
Datum
Ort
Seite 1 von 4 Stand: 15. Dezember 2015
NACHWEISE
FAIRbraucherkredit für Privatkunden (Antrag) bis 50.000 €
Angestellte(r)
Die letzte Gehaltsbescheinigung und Kontoauszüge, die die letzten 3 Gehaltseingänge dokumentieren in Originalunterlagen.
Beamte(r)/ angestellt
im öffentlichen Dienst Pensionär(in)/
Rentner(in) Den letzten Rentenbescheid und Kontoauszüge, die die letzten 3 Renteneingänge dokumentieren in Originalunterlagen
SONSTIGE EINNAHMEN / AUSGABEN
Freiberufler/
Einzelfirma Die letzten 3 Gehaltsabrechnungen und ggf. den Nachweis der sonstigen Einnahmen mit dem Bankauszug (3 Zahlungseingänge) in Originalunterlagen.
Sofern einer der beiden Kontoinhaber Einkünfte aus selbstständiger Arbeit bezieht, benötigen wir auch die letzten zwei Steuerbescheide (Kopie).
Monatliche Einnahmen 1. Kreditnehmer/in
Monatliche Einnahmen
Anzahl der Gehälter pro Jahr
Nettogehalt/-lohn
€ pro Monat
Nettogehalt/-lohn
€ pro Monat
Kindergeld
€ pro Monat
Kindergeld
€ pro Monat
Eingehende Unterhaltszahlungen
€ pro Monat
Eingehende Unterhaltszahlungen
€ pro Monat
Renten
€ pro Monat
Renten
€ pro Monat
Mieteinnahmen ohne Nebenkosten
€ pro Monat
Mieteinnahmen ohne Nebenkosten
€ pro Monat
Regelmäßige staatliche Leistungen
€ pro Monat
Regelmäßige staatliche Leistungen
€ pro Monat
Welche?
Welche?
€ pro Monat
Sonstige regelmäßige Einnahmen
€ pro Monat
Sonstige regelmäßige Einnahmen
Welche?
Welche?
VORHANDENE KREDITE
2. Kreditnehmer/in
Anzahl der Gehälter pro Jahr
Monatliche Ausgaben 1. Kreditnehmer/in
Monatliche Ausgaben
2. Kreditnehmer/in
Beitrag private Krankenversicherung
€ pro Monat
Beitrag private Krankenversicherung
€ pro Monat
Unterhaltsverpflichtungen
€ pro Monat
Unterhaltsverpflichtungen
€ pro Monat
Miete ohne Nebenkosten
€ pro Monat
Miete ohne Nebenkosten
€ pro Monat
1. Kreditnehmer/in
Kreditart
Bei welcher
Bank?
Restschuld (bei Dispo
Kreditrahmen in €)
Monatliche Rate
(Zins+Tilgung)
Rückzahlung
bis (MM/JJ)
Datum des
Kreditvertrages
Ablauf der Zinsbindungsfrist
Bei welcher
Bank?
Restschuld (bei Dispo
Kreditrahmen in €)
Monatliche Rate
(Zins+Tilgung)
Rückzahlung
bis (MM/JJ)
Datum des
Kreditvertrages
Ablauf der Zinsbindungsfrist
Dispo (Kreditrahmen)
inkl. Kreditkarten
Baufinanzierung
Mietkauf/Leasing
Ratenkredit
Weiterer Ratenkredit
Sonstiger Kredit
2. Kreditnehmer/in
Kreditart
Dispo (Kreditrahmen)
inkl. Kreditkarten
Baufinanzierung
Mietkauf/Leasing
Ratenkredit
Weiterer Ratenkredit
Sonstiger Kredit
Datum
Seite 2 von 4 Stand: 15. Dezember 2015
AUSKÜNFTE
E-BRIEFE
FAIRbraucherkredit für Privatkunden (Antrag) bis 50.000 €
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Aktuelles
Jobs
Online-Banking
Auskünfte nach dem Geldwäschegesetz
X Ich handle/Wir handeln im eigenen wirtschaftlichen Interesse und nicht auf fremde Veranlassung (insbesondere nicht als Treuhänder).
Auskünfte zur US-Steuerpflicht (Foreign Account Tax Compliance - FATCA)
ja
nein
Der Kontoinhaber/Treugeber ist eine natürliche Person und Staatsangehöriger der Vereinigten Staaten von Amerika.
ja
nein
Der Kontoinhaber/Treugeber ist eine natürliche Person und in den Vereinigten Staaten von Amerika steuerlich ansässig.
Auskünfte zur EU-Steuerpflicht (Common Reporting Standard – CRS)
nein
ja
REFERENZKONTO
ERKLÄRUNGEN
falls ja: Der Kontoinhaber/Treugeber ist in Auslandsstaaten außerhalb Deutschlands steuerlich ansässig.
Land
Steuer-ID
Land
Steuer-ID
Land
Steuer-ID
Bestehen oder bestanden in den letzten 5 Jahren Mahnverfahren, Zahlungsklagen, Zwangsvollstreckungen, Verfahren zur Abgabe der eidesstattlichen Versicherung, Konkurse oder Vergleichsverfahren?
nein
ja, folgende:
Kam es bei Ihnen in der Vergangenheit zu Scheck- oder Lastschriftrückgaben?
ja
nein
Haben Sie Zahlungsrückstände bei anderen Finanzdienstleistern?
ja
nein
Ich besitze bereits ein Girokonto bei der Volksbank Eisenberg bitte verwenden Sie dieses als Referenzkonto:
IBAN
Ich möchte für mich ein Girokonto eröffnen. Den Kontoeröffnungsantrag habe ich separat beigelegt.
Als Referenzkonto möchte ich folgendes Konto bei einer anderen Bank nutzen (Girokonten, Bankverbindung in Deutschland):
Name der Bank
IBAN
Vorname Nachname Kontoinhaber
Achtung: Kann nur 1. oder 2. Kreditnehmer sein!
Bitte verwenden Sie das angegebene Konto als Referenzkonto. Die Buchungen für Belastungen und Gutschriften (z. B. Kreditauszahlung, Ratenzahlung) sollen über dieses Konto verrechnet werden.
Ich/Wir bestätigen die Richtigkeit und Vollständigkeit der gemachten Angaben in diesem Kreditantrag.
Ort / Datum
Datum
X
Unterschrift 1. Kreditnehmer/in
Seite 3 von 4 X
Unterschrift 2. Kreditnehmer/in
(Ehe- bzw. Lebenspartner)
Stand: 15. Dezember 2015
SCHUFAKLAUSEL
FAIRbraucherkredit für Privatkunden (Antrag) bis 50.000 €
Ich/Wir willige(n) ein, dass die Volksbank Eisenberg eG, Martin-Luther-Straße 2, 07607 Eisenberg der SCHUFA Holding AG, Privatkunden ServiceCenter, Postfach 103441, 50474 Köln, Daten über die Beantragung, die Aufnahme (in jedem Fall Kreditnehmer und Kreditbetrag bzw. Limite sowie
bei Ratenkrediten zusätzlich Laufzeit und Ratenbeginn) und vereinbarungsgemäße Abwicklung (z.B. vorzeitige Rückzahlung, Laufzeitverlängerung)
dieses Kredits übermittelt.
Unabhängig davon wird die Volksbank Eisenberg eG, Martin-Luther-Straße 2, 07607 Eisenberg der SCHUFA auch Daten über ihre gegen mich/
uns bestehenden fälligen Forderungen übermitteln. Dies ist nach dem Bundesdatenschutzgesetz (§ 28a Abs. 1 Satz 1) zulässig, wenn ich/wir die
geschuldete Leistung trotz Fälligkeit nicht erbracht habe(n), die Übermittlung zur Wahrung berechtigter Interessen des Kreditinstituts oder Dritter
erforderlich ist und
• die Forderung vollstreckbar ist oder ich/wir die Forderung ausdrücklich anerkannt habe(n) oder
• ich/wir nach Eintritt der Fälligkeit der Forderung mindestens zweimal schriftlich gemahnt worden bin/sind, das Kreditinstitut mich/uns rechtzeitig, jedoch frühestens bei der ersten Mahnung, über die bevorstehende Übermittlung nach mindestens vier Wochen unterrichtet hat und ich/wir die
Forderung nicht bestritten habe(n) oder
• das der Forderung zugrunde liegende Vertragsverhältnis aufgrund von Zahlungsrückständen vom Kreditinstitut fristlos gekündigt werden kann und
das Kreditinstitut mich/uns über die bevorstehende Übermittlung unterrichtet hat.
Darüber hinaus wird die Volksbank Eisenberg eG, Martin-Luther-Straße 2, 07607 Eisenberg der SCHUFA auch Daten über sonstiges nichtvertragsgemäßes Verhalten (Konten- oder Kreditkartenmissbrauch oder sonstiges betrügerisches Verhalten) übermitteln. Diese Meldungen dürfen
nach dem Bundesdatenschutzgesetz (§ 28 Abs. 2) nur erfolgen, soweit dies zur Wahrung berechtigter Interessen des Kreditinstituts oder Dritter
erforderlich ist und kein Grund zu der Annahme besteht, dass das schutzwürdige Interesse des Betroffenen an dem Ausschluss der Übermittlung
überwiegt.
Insoweit befreie(n) ich/wir die Volksbank Eisenberg eG, Martin-Luther-Straße 2, 07607 Eisenberg zugleich vom Bankgeheimnis.
Die SCHUFA speichert und nutzt die erhaltenen Daten. Die Nutzung umfasst auch die Errechnung eines Wahrscheinlichkeitswertes auf Grund-
lage des SCHUFA-Datenbestandes zur Beurteilung des Kreditrisikos (Score). Die erhaltenen Daten übermittelt sie an ihre Vertragspartner im
Europäischen Wirtschaftsraum und der Schweiz, um diesen Informationen zur Beurteilung der Kreditwürdigkeit von natürlichen Personen zu
geben. Vertragspartner der SCHUFA sind Unternehmen, die aufgrund von Leistungen oder Lieferung finanzielle Ausfallrisiken tragen (insbesondere
Kreditinstitute sowie Kreditkarten- und Leasinggesellschaften, aber auch etwa Vermietungs-, Handels-, Telekommunikations-, Energieversorgungs-,
Versicherungs- und Inkassounternehmen). Die SCHUFA stellt personenbezogene Daten nur zur Verfügung, wenn ein berechtigtes Interesse hieran
im Einzelfall glaubhaft dargelegt wurde und die Übermittlung nach Abwägung aller Interessen zulässig ist. Daher kann der Umfang der jeweils zur
Verfügung gestellten Daten nach Art der Vertragspartner unterschiedlich sein. Darüber hinaus nutzt die SCHUFA die Daten zur Prüfung der Identität
und des Alters von Personen auf Anfrage ihrer Vertragspartner, die beispielsweise Dienstleistungen im Internet anbieten.
Ich kann/Wir können Auskunft bei der SCHUFA über die mich/uns betreffenden gespeicherten Daten erhalten. Weitere Informationen über das
SCHUFA-Auskunfts- und Score-Verfahren sind unter www.meineschufa.de abrufbar. Die postalische Adresse der SCHUFA lautet: SCHUFA
Holding AG, Privatkunden ServiceCenter, Postfach 103441, 50474 Köln.
Ort / Datum
X
Unterschrift 1. Kreditnehmer/in
X
Unterschrift 2. Kreditnehmer/in
(Ehe- bzw. Lebenspartner)
Volksbank Eisenberg eG ▪ Martin-Luther-Straße 2 ▪ 07607 Eisenberg ▪ USt-Identifikations-Nr.: DE 150 54 54 02 ▪ Umsatzsteuerbefreite Finanzdienstleistung
Datum
Seite 4 von 4 Stand: 15. Dezember 2015