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Praxisleitfaden 2011 für Vermögensberater
Praxisleitfaden 2011 für Vermögensberater und Central ensberatung: g ö rm e tsche V Nur für den internen Gebrauch Jahre 5 3 r e b ü aft h c s r e n t Par Deu Werte in der Krankenversicherung 2011 Einkommen darüber! Dann PKV möglich. Werte in der Sozialversicherung Allgemeine JAEG (Pflichtgrenze) 49.500 EUR (4.125,00 EUR mtl.) Besondere JAEG (Beitragsbemessungsgrenze) 44.550 EUR (3.712,50 EUR mtl.) Einheitlicher allgemeiner Beitragssatz 15,5 % (ermäßigt 14,9 % für Selbstständige ohne Maximaler AG-Zuschuss zur privaten Krankenversicherung 271,01 EUR Maximaler AG-Zuschuss zur privaten Pflegepflichtversicherung 36,20 EUR (in Sachsen 17,63 EUR) KT)1) Bis dahin müssen Beiträge bezahlt werden. JAEG = Die allgemeine Jahresarbeitsentgeltgrenze gilt als Versicherungspflichtgrenze für Personen, die am 31.12.2002 noch nicht PKV-versichert waren. Die besondere Jahresarbeitsentgeltgrenze gilt als Versicherungspflichtgrenze für Personen, die am 31.12.2002 PKV-versichert waren. 1) Seit Juli 2005 zusätzlicher Beitragssatz von 0,9 % zur gesetzlichen Krankenversicherung ohne Arbeitgeberzuschuss zur Pflegepflichtversicherung und 0,25 % Sonderbeitrag zur Pflegepflichtversicherung für Kinderlose, die vom gesetzlich Versicherten allein zu tragen sind. (PKV-Versicherte sind nicht betroffen). Seit 01.01.2009 kann die jeweilige GKV einen Zusatzbeitrag von 8 EUR bzw. 1 % vom Brutto (max. von BBG) bei Nachweis erheben, falls die Kasse mit dem Geld aus dem Gesundheitsfonds nicht auskommt. Achtung! Für einen Wechsel in die private Vollversicherung entfällt ab dem 01.01.2011 die Regelung mit der Überschreitung der Jahresarbeitsentgeldgrenze (JAEG) in drei aufeinander folgenden Jahren! Ab 2011 reicht die einmalige Überschreitung der JAEG (für 2010 waren es 49.950 EUR). 2 Inhaltsverzeichnis I Verkaufsansätze Krankenversicherung II Informationen zur Krankenversicherung Kranken-Zusatzversicherung Vom Kundenwunsch zum Angebot Die neue Zusatzversicherung central.vita Leistungsvergleich Zusatzversicherung central.vita Optionsrecht bei central.vita Einkommenssicherungstarif EKTZ 4 5 6 7 12 13 Kranken-Vollversicherung Vorteile einer privaten Krankenversicherung Tarif central.vario Wo ist das Kind versichert Das Bürgerentlastungsgesetz Prämienentlastung im Alter Beitragspflichtige Einkünfte von Rentnern Central-Tarife günstiger als GKV 14 16 17 24 25 27 29 30 Die Central KV AG Wichtige Rufnummern und Adressen Was macht der Vertriebsservice der HV/Orgaleiter? Tipps aus der Praxis für die Praxis Übersicht der wichtigsten Druckstücke Mindestvertragsdauer und Kündigungsfristen Die Highlights der privaten Krankenversicherung 31 32 33 34 35 36 38 3 Die Kranken-Zusatzversicherung: Der Wunschzettel ist eine Ergänzung Ihrer Analyse Die Grundlage Ihrer Allfinanzberatung ist die Analyse. Ergänzen Sie die Bedarfsanalyse sinnvoll mit dem Wunschzettel. Ihre Vorteile: • Schnelle, kundenorientierte Bedarfsanalyse im KV-Bereich • Der Wunschzettel enthält die Einwilligungserklärung zur Bonitätsprüfung im Angebotsprogramm • Sie erhalten viele wichtige Informationen für Ihre Chancendatei Ku 09 .09. Z 03 31_R 0908 LSF: 009_ se_2 naly nd en in fo rm a ti on 1 eite 2 S 16:0 Ihr persö nlicher r n fü lage nung d n Gru nzpla Analyse Fina Ihr e Wunsch ze ttel Welche Leistun gen Sie sich bei Ihre wünschen r Kranke nzusatz Ambula -Versich nt erung? • Naturh eilv • Freie Arzt erfahren dur ch • Sehhilf wahl und Beh Ärzte oder Hei en andlung lpra • Hörgerä als Privatpa ktiker te tient Station är • Zuzahlu • Ein- und ng im Krankenha • Chefarz Zweibettzimmerus • Ambula t nte Ope rationen Zahn • Zahners • Zahnbe atz (inklusive Imp • Prophy handlung (zum lantate), Inla ys laktisch Beis e Leistun piel Kunstst und Zahnkro nen offgen (pro Geld-zur fessione Füllungen) ück lle Zahnrei Geld zurü -Garantie nigung) ck, wen n für ein Jahr kein Optionsrec e Rechnu ht ng eing Die Mög ereicht lichkeit wird , in eine höherw ertige Kom Verdien stausfal bination l Absiche zu wechse rung des ln Nettoei nkomm ens bei Ausland längerer Ich benötig Krankheit e eine Aus landsrei se-Krank enversiche rung Person 1 sehr wichtig wichtig Person weniger wichtig 2 sehr wichtig ja wichtig weniger wichtig Central nein Krankenv ersicheru ng AG ja nein Hansarin g 40 - 50 50670 Köln Telefon Telefax 0221 1636 0221 1636 -0 - 200 4 Vom Kundenwunsch zum Angebot Bedarf Angebot Zusatz-Tarif: Welche Leistungen ergänzen meinen GKV-Schutz? central.vita Wie sichere ich meine Fixkosten im Krankheitsfall ab? EKTZ Was ist bei einem Unfall: AM- & Central-Unfallschutz central.unfall Krankenhaus: Wer bezahlt Fernseher & Internet im Krankenhaus? EKHT Wo gibt es eine Erweiterungsgarantie (Folgegeschäft)? central.vita Optionsrecht von einer KV-Zusatz auf eine KV-Voll central.vita Auslandsreise: Ab in den Urlaub, aber gut versichert? central.holiday 5 Die neue Zusatzversicherung – central.vita Junior Reise vitaJ vitaR Extra-Schutz für die Kleinen vitaP111 Geld-zurück-Garantie bei Leistungsfreiheit: 250 EUR Dreimal PLUS vitaZ2 vitaP222 Zahn PLUS Geld-zurück-Garantie bei Leistungsfreiheit: 150 EUR ECO Dreimal ECO vitaZ3 vitaP333 Geld-zurück-Garantie bei Leistungsfreiheit: 50 EUR Pauschalleistung vitaZ1 Zahn Dreimal TOP Pauschalleistung vitaS3 TOP Zahn vitaS2 ECO Ambulant ECO vitaA3 Stationär PLUS Stationär vitaA2 Ambulant PLUS vitaS1 Stationär vitaA1 TOP Ambulant TOP Pauschalleistung Mit central.vita ist Ihr Kunde sein Leben lang auf der sicheren Seite, denn central.vita passt sich an sein Leben an. Die Vorteile im central.vita auf einen Blick • Sie entscheiden sich für eine Bausteinkombination nach Maß. • Die Geld-zurück-Garantie können Sie ebenfalls wählen. • Vielfältige Optionsrechte sorgen für viele Möglichkeiten – angepasst auf Ihre jeweilige Lebenssituation. • Mit der Erweiterungsgarantie können Sie auf Änderungen in der Krankenkasse bestens reagieren. Krankentagegeld EKTZ Auf Reisen bestens abgesichert * Wichtiger Hinweis: nur in Kombination mit einem anderen vita-Baustein möglich. 6 Leistungsvergleich Zusatzversicherung im Tarif central.vita Ambulant ECO (vitaA3) PLUS (vitaA2) TOP (vitaA1) Vorsorge, Naturheilverfahren, ärztliche Leistungen inkl. verordnete Arzneien und Verbandmittel, Heilmittel*, Hilfsmittel** 100% unter Anrechnung einer eventuellen GKV-Vorleistung Vorsorge (inkl. Präventionskurse) ✓ Naturheilverfahren --ärztliche Leistungen --- 100% unter Anrechnung einer eventuellen GKV-Vorleistung Vorsorge (inkl. Präventionskurse) ✓ Naturheilverfahren ✓ ärztliche Leistungen --- 100% unter Anrechnung einer eventuellen GKV-Vorleistung Vorsorge (inkl. Präventionskurse) ✓ Naturheilverfahren ✓ ärztliche Leistungen ✓ insgesamt bis zu 100 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren insgesamt bis zu 800 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren insgesamt bis zu 1.600 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren Privatpatient nach Unfall bzw. bei schwerer Erkrankung ärztliche Leistungen inkl. verordnete Arzneien und Verbandmittel, Heilmittel*, Hilfsmittel** 100% unter Anrechnung einer eventuellen GKV-Vorleistung bei Unfall (max. 2 Jahre) ✓ Vorr.: stat. KH-Aufenthalt ≥ 14 Tage bei schwerer Erkrankung --- 100% unter Anrechnung einer eventuellen GKV-Vorleistung bei Unfall (max. 2 Jahre) ✓ Vorr.: stat. KH-Aufenthalt ≥ 14 Tage bei schwerer Erkrankung --- 100% unter Anrechnung einer eventuellen GKV-Vorleistung bei Unfall (max. 2 Jahre) ✓ Vorr.: stat. KH-Aufenthalt ≥ 14 Tage bei schwerer Erkrankung*** ✓ Sehhilfen nach eventueller GKV-Vorleistung verbleibende Aufwendungen bis 100 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren (Kinder: je Versicherungsfall) nach eventueller GKV-Vorleistung verbleibende Aufwendungen bis 200 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren (Kinder: je Versicherungsfall) nach eventueller GKV-Vorleistung verbleibende Aufwendungen bis 400 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren (Kinder: je Versicherungsfall) nach Anrechnung der GKV-Vorleistung verbleibende Aufwendungen bis 800 EUR je Versicherungsfall (je Ohr) (ohne GKV-Vorleistung keine Leistung) nach Anrechnung der GKV-Vorleistung verbleibende Aufwendungen bis 1.600 EUR je Versicherungsfall (je Ohr) (ohne GKV-Vorleistung keine Leistung) Hörgeräte --- GOÄ Höchstsatz Höchstsatz über Höchstsatz Risikozuschlag SEH 1 EUR 3 EUR 5 EUR gemäß Preis-/Leistungsverzeichnis für Heilmittel gemäß Leistungsverzeichnis für Hilfsmittel *** gemäß Definition Tarif * ** 7 Leistungsvergleich Zusatzversicherung im Tarif central.vita Stationär ECO (vitaS3) TOP (vitaS1) --- ✓ ✓ Freie Krankenhauswahl unter Anrechnung der GKV-Vorleistung ✓ ✓ ✓ Transportkosten zum/vom KH bis 100 km (unter Anrechnung einer eventuellen GKVVorleistung) ✓ ✓ ✓ • Ein-/Zweibettzimmer und Chefarzt (Ersatz-KHT: 50 EUR bei Verzicht auf Chefarzt) • Einmalige Aufnahme-/ Abschlussuntersuchung • Vor- und nachstationäre Behandlung im KH gemäß § 115a SGB V • Grundgebühr Telefon, TV, Internet • Transportkosten für einmalige (Wunsch-) Verlegung in ein anderes Krankenhaus bei Unfall bei schwerer Erkrankung in allen anderen Fällen Bergungskosten bis zu 2.500 EUR je Versicherungsfall Ambulante Operationen GOÄ * PLUS (vitaS2) Zuzahlung im KH --- Höchstsatz ✓ ----- bei Unfall bei schwerer Erkrankung* in allen anderen Fällen ✓ ✓ --- bei Unfall bei schwerer Erkrankung* in allen anderen Fällen bis zu 2.500 EUR je Versicherungsfall bis zu 2.500 EUR je Versicherungsfall 100 % unter Anrechnung der GKVVorleistung (hälftiger Erstattungssatz ohne GKV-Vorleistung) für • ärztliche Leistungen • Transport und Unterbringung, max. 200 EUR je Versicherungsfall 100 % unter Anrechnung der GKVVorleistung (hälftiger Erstattungssatz ohne GKV-Vorleistung) für • ärztliche Leistungen • Transport und Unterbringung, max. 200 EUR je Versicherungsfall Höchstsatz über Höchstsatz ✓ ✓ ✓ gemäß Definition Tarif 8 Leistungsvergleich Zusatzversicherung im Tarif central.vita * Zahn ECO (vitaZ3) PLUS (vitaZ2) TOP (vitaZ1) Zahnersatz (inkl. Implantate), Inlays und Zahnkronen* 70 % unter Anrechnung der GKVVorleistung (hälftiger Erstattungsprozentsatz ohne GKV-Vorleistung) 80 % unter Anrechnung der GKVVorleistung (hälftiger Erstattungsprozentsatz ohne GKV-Vorleistung) 90 % unter Anrechnung der GKVVorleistung (hälftiger Erstattungsprozentsatz ohne GKV-Vorleistung) Zahnersatz und Zahnkronen (Regelversorgung)* 100 % unter Anrechnung der GKVVorleistung 100 % unter Anrechnung der GKVVorleistung 100 % unter Anrechnung der GKVVorleistung Zahnbehandlung Parodontosebehandlung* (z. B. plastische Zahnfüllungen, Wurzelbehandlung) --- 80 % unter Anrechnung der GKVVorleistung (hälftiger Erstattungsprozentsatz ohne GKV-Vorleistung) 90 % unter Anrechnung der GKVVorleistung (hälftiger Erstattungsprozentsatz ohne GKV-Vorleistung) Prophylaktische Leistungen (z. B. professionelle Zahnreinigung, Fluoridierung der Zahnoberflächen) --- 80 % unter Anrechnung einer eventuellen GKV-Vorleistung, max. 100 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren 90 % unter Anrechnung einer eventuellen GKV-Vorleistung, max. 200 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren Zahnstaffel (bei Zahnersatz/Inlays/Zahnkronen, entfällt bei Unfall) 1.000/2.000/3.000/4.000/5.000 EUR in den ersten 1/2/3/4/5 Kalenderjahren 1.000/2.000/3.000/4.000/5.000 EUR in den ersten 1/2/3/4/5 Kalenderjahren 1.000/2.000/3.000/4.000/5.000 EUR in den ersten 1/2/3/4/5 Kalenderjahren GOZ Höchstsatz Höchstsatz über Höchstsatz Risikozuschlag FEZ 3 EUR 4 EUR 5 EUR gemäß Preis-/Leistungsverzeichnis für zahntechnische Leistungen 9 Leistungsvergleich Zusatzversicherung im Tarif central.vita * ** Junior JUNIOR (vitaJ) Kieferorthopädie* 100 % unter Anrechnung der GKV-Vorleistung (hälftiger Erstattungsprozentsatz ohne GKV-Vorleistung), max. 200/400/600/800/1.000 EUR in den ersten 1/2/3/4/5 Kalenderjahren, insgesamt bis zu 2.000 EUR während der gesamten Vertragslaufzeit im Tarif vitaJ Leistungsausschluss bei angeratener, geplanter oder laufender kieferorthopädischer Behandlung Eintritt einer schweren Erkrankung, Unfallfolge oder Pflegededürftigkeit Bei Eintritt einer schweren Erkrankung**, Unfallfolge** oder bei Einstufung in die Pflegestufe I, II oder III der sozialen Pflegeversicherung nach SGB XI sind nach Anrechnung einer eventuellen GKV-Vorleistung nachfolgende Aufwendungen bis zu 25.000 EUR während der gesamten Vertragslaufzeit im Tarif vitaJ erstattungsfähig: • Untersuchungen und Behandlungen (z. B. Behandlung als Privatpatient) • besondere Therapieformen (z. B. therapeutisches Reiten, Delfintherapie, Osteopathie) • sonstige notwendige Maßnbahmen (z. B. behindertengerechter Umbau des Wohnraums, Decken-/Treppenliftersystem, Spezialrollstuhl) Begleitperson im Krankenhaus 100 % nach Anrechnung einer eventuellen GKV-Vorleistung Nachhilfekosten Aufwendungen für Nachhilfe bei voraussichtlich mindestens sechswöchiger ununterbrochener krankheitsbedingter Schulabwesenheit („Schulunfähigkeit“), während der Schulunfähigkeit sowie bis zu drei Monate nach Wiederherstellung der Schulfähigkeit, insgesamt bis zu 1.000 EUR Fissurenversiegelung der Prämolaren unter Anrechnung einer eventuellen GKV-Vorleistung bis zu 200 EUR während der gesamten Vertragslaufzeit im Tarif vitaJ GOÄ/GOZ über Höchstsatz gemäß Preis-/Leistungsverzeichnis für zahntechnische Leistungen gemäß Definition Tarif 10 Leistungsvergleich Zusatzversicherung im Tarif central.vita Auslandsreise Auslandsreiseschutz (vitaR) Behandlungen akuter Erkrankungen Erstattungsfähig sind die unter Anrechnung einer Vorleistung der GKV verbleibenden Aufwendungen für ambulante Heilbehandlung (keine Sehhilfen und Hörgeräte), stationäre Heilbehandlung, schmerzstillende Zahnbehandlung, Zahnfüllungen in einfacher Ausführung (keine Inlays) sowie einfache Reparaturen von Zahnersatz und Kronen, nicht aber deren Neuanfertigung. Ebenfalls erstattungsfähig sind die Aufwendungen für einen medizinisch notwendigen Transport zum und vom Krankenhaus. Krankenrücktransport aus dem Ausland Erstattungsfähig sind die Mehrkosten für den ärztlich verordneten Rücktransport aus dem Ausland an den Wohnsitz, wenn • dieser medizinsch notwendig ist, d. h., wenn am Aufenthaltsort bzw. in zumutbarer Entfernung eine ausreichende medizinische Behandlung nicht gewährleistet und dadurch eine Gesundheitsschädigung zu befürchten ist oder • aufgrund der Art und Schwere der Erkrankung oder Unfallfolge die medizinisch notwendige stationäre Heilbehandlung einen Zeitraum von zwei Wochen übersteigen würde und die Central innerhalb der ersten Woche nach Beginn der Behandlung über den beabsichtigten Rücktransport informiert wird. Mehrkosten sind die für eine Rückkehr zusätzlich entstehenden Kosten. Überführung/Bestattung im Todesfall Erstattungfähig sind im Todesfall die Mehrkosten, die durch die Bestattung am ausländischen Sterbeort entstehen (max. 10.000 EUR), oder die Mehrkosten der Überführung des Verstorbenen an dessen letzten Wohnort (max. 10.000 EUR). Mehrkosten sind die Kosten, welche die beim Tod des Versicherten am Wohnsitz üblicherweise entstehenden Kosten übersteigen. Rückführung mitreisender minderjähriger Kinder Erstattungsfähig sind die Mehrkosten für die Rückführung mitreisender minderjähriger Kinder der versicherten Person aus dem Ausland an den Wohnsitz (max. 5.000 EUR je Versicherungsfall), wenn • die versicherte Person zurücktransportiert werden muss oder verstorben ist und • keine andere mitreisende erwachsene Person die Betreuung der Kinder übernehmen kann und • für die Kinder bei der Central Versicherungsschutz nach einer Krankheitskostenversicherung besteht. Mehrkosten sind die durch die Rückführung an den Wohnsitz zusätzlich entstehenden Kosten einschließlich der Hin- und Rückreisekosten einer Begleitperson. 11 Ihre Gesundheit steht im Mittelpunkt – jederzeit Die wichtigsten Voraussetzungen für die Optionsrechte sind: Familien-Optionsrecht Optionsrecht bei Arbeitslosigkeit • Sie entscheiden sich ab Versicherungsbeginn für drei Bausteine (vitaA, vitaS und vitaZ). Für Kinder gibt es das Optionsrecht auch dann, wenn ab Versicherungsbeginn die Bausteine vitaA, vitaS und vitaJ kombiniert werden. • Sie haben bei Änderung des Versicherungsschutz Ihr 50. Lebensjahr noch nicht vollendet. Eben noch ein Paar, jetzt schon eine kleine Familie. Entscheiden Sie sich zum Beispiel für eine kostengünstigere Baustein-Kombination im Tarif central.vita. Zu einem späteren Zeitpunkt wechseln Sie – mit dem Familien-Optionsrecht – ohne erneute Gesundheitsprüfung in Ihre ursprüngliche Kombination zurück. Schwierige Zeiten brauchen verständnisvolle Partner. Sollte der Fall der Fälle eintreten, reduzieren Sie einfach Ihren Versicherungsschutz. Und wenn Sie dann wieder eine Erwerbtätigkeit aufnehmen, kehren Sie – natürlich ohne erneute Gesundheitsprüfung und Wartezeiten – wieder in Ihre ursprüngliche Tarifkombination zurück. Leistungsniveau TOP PLUS ECO vitaA1 vitaA2 vitaZ1 vitaA1 vitaS1 vitaZ1 vitaS2 vitaS3 vitaZ1 vitaA1 vitaS1 vitaZ1 vitaA2 vitaZ3 vitaS3 01.04.2011 01.01.2014 01.01.2016 01.11.2017 01.03.2019 Herr Müller ist Auszubildender und startet im central.vita in einer günstigen Bausteinkombination. Er nutzt das Optionsrecht auf Höherversicherung und passt seinen Gesundheitsschutz an. Herr Müller wird Fachspezialist und erhöht seinen Gesundheitsschutz erneut ohne Gesundheitsprüfung. Nach der Geburt seines Kindes nimmt Herr Müller Elternzeit und reduziert seinen Versicherungsschutz. Mit Wiederaufnahme der Berufstätigkeit wechselt er mit dem Familien-Optionsrecht zurück in den TOP Schutz. 12 G... Einkommenssicherungstarif EKTZ für Angestellte .. Familie + Freizeit Versicherung + Vorsorge ? Haus + Garten Motorrad + Auto Bei einer Arbeitsunfähigkeit von mehr als sechs Wochen entsteht einem gesetzlich versicherten Arbeitnehmer durch den Bezug des Krankengeldes ein beträchtlicher Verdienstausfall von durchschnittlich 25% seines Nettoeinkommens. Beispiel Einkommenslücke Nettoverdienst In welchem Lebensbereich wird Ihr Kunde wohl zuerst den Rotstift ansetzen, wenn ein Teil seines Verdienstes wegfällt? 1.075 EUR 1.585 EUR Einkommenslücke 268,75 EUR 396,25 EUR Bis 30 EUR Absicherung pro Tag erfolgt keine Einkommensprüfung. Einkommensabsicherung 100% des Nettogehalts Lohnfortzahlung durch den Arbeitgeber 6 Wochen Tarif EKTZ der Central Berufsunfähigkeitsabsicherung der AachenMünchener Krankengeld max. 72 Wochen Erwerbsminderungsrente Für nur 5,10 EUR Beitrag monatlich kann ein 35-jähriger Mann eine Lücke von 300 EUR im Monat schließen (Beitrag Frau 4,20 EUR) Mit dem EKTZ kann Ihr Kunde seine lfd. Ausgaben und die Bezahlung seiner Versicherungsbeiträge absichern. Nutzen Sie für die Berechnung die KT Rechner im VB Intranet! 13 Die Kranken-Vollversicherung: Der Wunschzettel ist eine Ergänzung Ihrer Analyse Die Grundlage Ihrer Allfinanzberatung ist die Analyse. Ergänzen Sie die Bedarfsanalyse sinnvoll mit dem Wunschzettel. Ihre Vorteile: • Schnelle, kundenorientierte Bedarfsanalyse im KV-Bereich • Der Wunschzettel enthält die Einwilligungserklärung zur Bonitätsprüfung im Angebotsprogramm • Sie erhalten viele wichtige Informationen für Ihre Chancendatei Ku 09 .09. Z 03 31_R 0908 LSF: 009_ se_2 naly nd en in fo rm a ti on 1.000 Wünsche, eine Lösung: central.vario Ihr pers önlicher Wunsch zettel – Kranken -Vollvers icherun g 1 eite 2 S 16:0 Ambulan t Stationä r Zahner satz Pausch alleistun g Persön liche An gaben Zuname , Vorname Selbstbet eiligung pro Jah r Leistunge n • 300 Eu ro • 600 Eu ro Wichtig Verdienst ausfall Beitragse ntlastun im Alt g er Pflegefal l rankung en • Absicher ung des Nettoein ab dem komme Tag, Kra nkentage ns bis zu 100 % • Reduzi geldhöhe erung des Beitrags bis max. EUR ab dem 75 % 63. Leb ensjahr • im Pfl egefall zusätzlich 900,– EU R monat lich In den letzten drei Jah • Genaue ren amb Diagnose ulante Behand : • Behand lungen lungsdat .......... (u. a. auc en: .......... h Allergie • Operati .......... on: n, psycho Von /Bis .......... .......... somatis .......... • Stationä .......... .......... che Erk rer Aufenth Ja, Datum .......... .......... rankun .......... .......... g, etc.) alt: ..... In den .......... .......... letzten Ja, Zeitraum .................... .......... .......... fünf Jah .......... .......... .......... .......... • Genaue .......... ... ren stat .......... .......... .......... Diagnose ion .......... .......... äre Beh .......... : .......... • Behand .......... andlun .......... .......... gen lungsdat ...... ..... ..... ..... en: .......... .......... Nein • Operati .......... .......... on: Von /Bis .......... ... .......... .......... Nein • Stationä .......... .......... rer Aufenth Ja, Datum .......... .......... .......... .......... alt: .......... ..... ..... .......... .......... .......... Ja, Zeitraum .......... .......... .......... .......... ........ .......... .......... Direktion .......... .......... .......... .......... /Vermöge .......... .......... .......... .......... ..... .......... nsbera .......... . ter .......... Nein .......... ........ Name, Nein Vor Seit wan n verdiene n Sie übe r der JAEG ? Beginn Körpergr öße, Gew icht Sehhilfe Anzahl fehlend er Zähne Einwilli Wichtig Vorerk Geburts datum Beruf r n fü lage nung d n Gru nzpla Analyse Fina Ihr e Leistunge n • Freie Arztwa hl ode • Primä rarztprin r zip • Heilp raktiker einschließ • Psycho lich Me therapie dikament e • Einbet tzimmer mi • Zweib ettzimme t privatärztlic her r mit pri • Mehrb vatärztlic Behandlung ettzimme her r mit bel egärztlich Behandlung • Bis zu 90 % Ers er Behand tat • Bis zu lung 80 % Ers tung bei Zahner tattung satz, Kro • Bis zu bei Zah 70 % Ers nen, Inl nersatz, tattung ays Kronen bei Zah • Beitra , Inlays nersatz, gsrückers Kronen tattung , Inlays bei Leistu ngsfreihe it gungser klä Besteht GKV-Mit glie Wahltari f und seit dschaft mit wann? Die Anga ben auf von Ihne diesem „Wun n schließlic gemachten persö schzettel“ – schließlic h Gesundheitsanga nlichen Anga auch die ben Versiche h der Ermittlun ben – dienen eing rung aus eines Versi sbedarfs. Sie Ihres persönlich en werd cherungs vertrags. en nicht Best andteil rung Ich wil lige ein Geschä , dass die ftsb lungsve eziehung zu Central zum tätsinfo rhalten von der Zwecken der Zwecke des Ver Adressd rmationen auf infoscore ConVertragsverwal tragsabschlu bezieht aten erfolgen Basis mathem sumer Data tung und -abwsses und bei Bedarf , von der Gm und nut atis icklung zt. informa ch-statistis bH, Rheinstraß Informa im Verlauf che Untern der ehmens r Verfahren, e 99, 76532 Bad tionen zu mei aktiven die nem en-B beratung GmbH, auch unter Ein aden sowie BonZahRheinst raße 99, beziehung von i76532 Bad en-Bade n TOP PLUS ECO name ___ ______ ______ sdatum ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ t ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ________ ______ ______ ______ ______ Ort, Datu ____________ ______ ______ m Unte ___ ____ ____ ______ ______ ________ rschrifte ______ n (Vor______ und Zuna ____________ ______ ______ me) des ____ ______ ____ ____ Interesse ______ nten, der ____________ ______ volljähri ________ ___ gen Miti ___ nteressen _______ ___ ten/geset zlichen _________ Vertreter ______ bei Mind _ erjäh Geburt Straße PLZ/Or rigen 14 Die Kranken-Vollversicherung: Die Gesundheitsreform trat zum 1. Januar 2011 in Kraft Hier die wichtigsten Beschlüsse: • Wegfall der Dreijahresfrist. Wer in 2010 ein Gehalt bezieht, das im Jahr 2011 mindestens 49.500 EUR beträgt, kann zum 1. Januar 2011 in die Private wechseln. Alle weiteren Vorschläge wurden ebenfalls angenommen, das bedeutet: • Der Krankenkassenbeitrag wird auf 15,5 % angehoben • Der Arbeitgeberbeitrag wird dabei auf 7,3 % festgesetzt • Zusatzbeiträge werden künftig von Krankenkassen individuell und einkommensunabhängig erhoben Wegfall der Dreijahresfrist – Wer kann wann wechseln? Hier einige Beispiele: Ihr Kunde ist … Neues Recht Ihr Kunde ist … GKV-Status Wechsel möglich … angestellt und in der GKV pflichtversichert. Er verdient seit dem Jahr 2009 über der JAEG*. Versicherungspflicht endet zum 31. Dezember 2010. 1. Januar 2011 … angestellt und in der GKV pflichtversichert. Er erhält im September 2010 eine Gehaltserhöhung, mit der sein Einkommen über der JAEG* liegt. Versicherungspflicht endet 1. Januar 2011 zum 31. Dezember 2010, wenn das regelmäßige Einkommen – auf das entsprechende Jahr hochgerechnet – die JAEG* übersteigt. … angestellt und in der GKV pflichtversichert. Er erhält im Januar 2011 eine Gehaltserhöhung, mit der sein Einkommen über der JAEG* liegt. Versicherungspflicht endet zum 31. Dezember 2011. 1. Januar 2012 Neues Recht GKV-Status Wechsel möglich … angestellt und in der GKV pflichtversichert. Er wechselt im Februar 2011 seinen Arbeitgeber und verhandelt ein Gehalt über der JAEG*. Versicherungspflicht endet mit dem Tag des Arbeitgeberwechsels. Sofort … selbstständig und in der GKV freiwilig versichert. Er nimmt jedoch in 2011 eine Beschäftigung als Angestellter auf, mit einem Einkommen über der JAEG*. Versicherungspflicht ist nicht gegeben. Sofort Bitte beachten Sie mögliche Kündigungsfristen in dergesetzlichen Krankenkasse. * JAEG = Jahresarbeitsentgeltgrenze in der Höhe von 49.950 EUR in 2010 sinkt in 2011 auf 49.500 EUR. 15 Die Vorteile einer privaten Krankenversicherung • Im Krankheitsfall kann jedes wissenschaftlich anerkannte Medikament verschrieben werden • Privatversicherte profitieren vom Kapitaldeckungsverfahren und haben im Leistungsfall die Sicherheit des Versichertenkollektivs • Bei Leistungsfreiheit erhält Ihr Kunde bis zu sechs Monatsbeiträge zurück. Für Angestellte kann das eine Versicherung zum Nulltarif bedeuten! • Alle Leistungen sind vertraglich und zeitlich unbegrenzt zugesichert central.vario* • Alterungsrückstellungen dienen der Senkung der Beiträge im Alter • Im Krankheitsfall ist Ihr Kunde Privatpatient • Vorsorgeuntersuchungen sind ohne Alters- und • Ihr Kunde hat die freie Arzt- und Diagnosebeschränkungen Krankenhauswahl • Im Krankenhaus hat Ihr Kunde ein Einbettzimmer und erhält Chefarztbehandlung 16 Leistungsvergleich Vollversicherung im Tarif central.vario Was Ihnen die gesetzliche Krankenkasse zurzeit noch bietet … Ambulant 3) PLUS TOP 100%, Behandlung nur bei Vertragsärzten 100% (80 %)1) 100% (80 %)1) 100% Arzneien/ Verbandmittel Zuzahlung von 10 % des Preises, mind. 5 EUR, max. 10 EUR 100% (80 %)1) 100% (80 %)1) 100% Heilmittel3) Zuzahlung von 10% der Kosten, zzgl. 10 EUR je Verordnung 100% (80%)1) 100% (80 %)1) 100% (80%)1) (80 %)1) Zuzahlung für Hilfsmittel 100% Nur für Kinder sowie bei schwerer Sehbeeinträchtigung 100% (80 %)1) – max. 100 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren 100% (80%)1) – max. 300 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren 100% – max. 600 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren Psychotherapie 100% – 100% (80 %)1) – max. 30 Sitzungen je Kalenderjahr 100% – max. 60 Sitzungen je Kalenderjahr Heilpraktiker – – 100%, max. 1.500 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren 100%, max. 3.000 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren GOÄ Kassenüblicher Satz Höchstsatz Höchstsatz über Höchstsatz möglich (mit rechtswirksamer Honorarvereinbarung) Sehhilfen 2) ECO Ärztliche Leistungen Hilfsmittel2) 1) … und was Ihnen Ihr Gesundheitsspezialist im Tarif central.vario auch in Zukunft garantiert. 100% 100% Wenn Sie das Primärarztprinzip nicht einhalten, sich also direkt vom Facharzt behandeln lassen. Das Prinzip gilt nur im ambulanten Bereich. Alles Wichtige zum Primärarztprinzip finden Sie in den Tarifbedingungen oder unter www.central.de/Kundenbereich. Welche Hilfsmittel erstattet werden, können Sie in den Tarifbedingungen nachlesen. Gemäß Preis-/Leistungsverzeichnis für Heilmittel. 17 Leistungsvergleich Vollversicherung im Tarif central.vario Was Ihnen die gesetzliche Krankenkasse zurzeit noch bietet … … und was Ihnen Ihr Gesundheitsspezialist im Tarif central.vario auch in Zukunft garantiert. Stationär ECO PLUS TOP Allg. Kranken- Zuzahlung von 10 EUR je Kalendertag hausleistungen (höchstens 28 Tage im Kalenderjahr) 100% 100% 100% Hebamme Nur Beleghebamme 100% 100% 100% Transport zum/vom Krankenhaus Zuzahlung von bis zu 10 EUR bei Fahrten mit dem Rettungsdienst Zum/vom nächsten geeigneten Krankenhaus Zum/vom nächsten geeigneten Krankenhaus Zum/vom nächsten geeigneten Krankenhaus Unterbringung Mehrbettzimmer Mehrbettzimmer Zweibettzimmer Einbettzimmer 100% (50 EUR Krankenhaustagegeld bei Verzicht) über Höchstsatz möglich (mit rechtswirksamer Honorarvereinbarung) Chefarzt – – 100% (50 EUR Krankenhaustagegeld bei Verzicht) GOÄ Kassenüblicher Satz Höchstsatz Höchstsatz 18 Leistungsvergleich Vollversicherung im Tarif central.vario Was Ihnen die gesetzliche Krankenkasse zurzeit noch bietet … ECO PLUS TOP Nur einfache Form der Versorgung; Prophylaxe wird erstattet, jedoch keine professionelle Zahnreinigung 100% 100% 100% Inlays Nur bis zu der Höhe, die eine Amalgam-Füllung kosten würde 60 % + 10 %3) 70 % + 10%3) 80 % + 10%3) Zahnersatz/ -kronen6) Nur Festzuschüsse – abhängig vom Befund 60 % + 10%3) 70 % + 10%3) 80 % + 10%3) Kieferorthopädie (KFO) Nur bei schweren Anomalien des Kiefers. Bei Kindern gilt: 80% (ab dem 2. Kind 90%) zu Beginn der Behandlung. Der Restbetrag wird erst dann übernommen, wenn die Regulierung des Kiefers abgeschlossen ist. 60 % + 10 %4) 70 % + 10%4) 80 % + 10%4) Zahnstaffel Keine 1.000/2.000/3.000/4.000/ 5.000 EUR in den ersten 1/2/3/4/5 Kalenderjahren5) 1.000/2.000/3.000/4.000/ 5.000 EUR in den ersten 1/2/3/4/5 Kalenderjahren5) 1.000/2.000/3.000/4.000/ 5.000 EUR in den ersten 1/2/3/4/5 Kalenderjahren5) GOZ Kassenüblicher Satz Höchstsatz Höchstsatz über Höchstsatz möglich (mit rechtswirksamer Honorarvereinbarung) Zahn 3) 4) 5) 6) … und was Ihnen Ihr Gesundheitsspezialist im Tarif central.vario auch in Zukunft garantiert. Zahnbehandlung und Prophylaxe Bonus bei regelmäßiger (3 Jahre in Folge) Vorsorgeuntersuchung Bonus für erfolgreich abgeschlossene Behandlung Die Zahnstaffel gilt für Zahnersatz, Zahnkronen, Inlays und KFO. Sie entfällt bei Unfall. Gemäß Preis-/Leistungsverzeichnis für zahntechnische Leistungen. 19 Leistungsvergleich Vollversicherung im Tarif central.vario Was Ihnen die gesetzliche Krankenkasse zurzeit noch bietet … Sonstiges … und was Ihnen Ihr Gesundheitsspezialist im Tarif central.vario auch in Zukunft garantiert. ECO PLUS TOP 100% 100% Rücktransport bei Auslandsreisen (bis zu 3 Monaten) – 100% Optionsrechte Keine Ja Ja Ja 100% – max. 3.000 EUR innerhalb von 5 Kalenderjahren 300/600/1.200 EUR Kur Zuzahlung von 10 EUR je Tag. Bei einer Anschlussheilbehandlung begrenzt auf 28 Tage im Kalenderjahr. – 100% – max. 1.500 EUR innerhalb von 5 Kalenderjahren für ärztliche Leistungen, Arznei- und Verbandmittel sowie Heilmittel Selbstbeteiligungsstufen Nur bei Wahltarif 300/600/1.200 EUR 300/600/1.200 EUR Für alle aufgeführten Leistungsaussagen gilt: Inhalt und Umfang des Versicherungsschutzes ergeben sich aus dem Tarif, den Allgemeinen Versicherungsbedingungen, dem Versicherungsantrag/der Versicherungsanfrage, dem Versicherungsschein sowie ggf. weiteren schriftlichen Vereinbarungen. Hinweis: Diese Gegenüberstellung erhebt nicht den Anspruch auf Vollständigkeit. Die Übersicht bezieht sich nur auf die gesetzlich vorgeschriebenen Leistungen im Krankheitsfall. Die Wahlleistungstarife der GKV sind nicht berücksichtigt. Weitere Vorteile sind der Vorsorgegutschein und der Zahnbonus: In den Bausteinen PLUS und TOP erhalten Kunden einen Vorsorgegutschein über 300 EUR, wenn sie im Jahr zuvor keine Rechnungen eingereicht haben. Die Selbstbeteiligung und der Anspruch auf Beitragsrückerstattung bleiben davon unberührt. Mit dem Zahnbonus erhöht sich der Erstattungssatz für Zahnersatz, Kronen und Inlays um 10 Prozentpunkte. Einzige Voraussetzung: Sie gehen regelmäßig zum Zahnarzt. 20 Tarifkombinationen: Versicherungsschutz nach dem Bausteinprinzip Wählbare Tarifstufen ohne Pauschalleistung Tarifstufe V111S1 V111S2 V111S3 V112S1 V112S2 V112S3 V121S1 V121S2 V121S3 V211S1 V211S2 V211S3 V122S1 V122S2 V122S3 V212S1 V212S2 V212S3 V221S1 V221S2 V221S3 V222S1 V222S2 V222S3 SB 300 EUR 600 EUR 1.200 EUR 300 EUR 600 EUR 1.200 EUR 300 EUR 600 EUR 1.200 EUR 300 EUR 600 EUR 1.200 EUR 300 EUR 600 EUR 1.200 EUR 300 EUR 600 EUR 1.200 EUR 300 EUR 600 EUR 1.200 EUR 300 EUR 600 EUR 1.200 EUR Ambulant Stationär Zahn TOP TOP TOP TOP TOP PLUS TOP PLUS TOP PLUS TOP TOP TOP PLUS PLUS PLUS TOP PLUS PLUS PLUS TOP PLUS PLUS PLUS Tarifstufe V223S1 V223S2 V223S3 V232S1 V232S2 V232S3 V322S1 V322S2 V322S3 V233S1 V233S2 V233S3 V323S1 V323S2 V323S3 V332S1 V332S2 V332S3 V333S1 V333S2 V333S3 SB 300 EUR 600 EUR 1.200 EUR 300 EUR 600 EUR 1.200 EUR 300 EUR 600 EUR 1.200 EUR 300 EUR 600 EUR 1.200 EUR 300 EUR 600 EUR 1.200 EUR 300 EUR 600 EUR 1.200 EUR 300 EUR 600 EUR 1.200 EUR Ambulant Stationär Zahn PLUS PLUS ECO PLUS ECO PLUS ECO PLUS PLUS PLUS ECO ECO ECO PLUS ECO ECO ECO PLUS ECO ECO ECO 21 Flexibel mit dem Optionsrecht im central.vario Bei veränderter Lebenssituation passt sich der Versicherungsschutz an Optionsrecht auf Höherversicherung Optionsrecht auf temporäre Reduktion Familien-Optionsrecht Wenn die Ansprüche steigen, dann kann der Versicherungsschutz erhöht werden. Neu im PKV-Markt – ohne Angabe von Gründen kann der Versicherungsschutz gewechselt und für 3 Jahre können Leistungen und Beiträge reduziert werden. Bei der Geburt eines Kindes kann der Beitrag gesenkt werden und der Kunde kann vorübergehend in die kostengünstigere BausteinVariante wechseln. Leistungsniveau TOP PLUS ECO TOP PLUS ECO 3 Herr Müller startet im central.vario mit einer besonders günstigen Baustein-Kombination. 6 Nach 3 und 6 Jahren nutzt er jeweils das Optionsrecht auf Höherversicherung und passt seinen Versicherungsschutz an seine gestiegenen Bedürfnisse an. 10 Nach der Geburt seines Kindes nimmt Herr Müller Elternzeit und reduziert seinen Versicherungsschutz mit dem FamilienOptionsrecht. 12 Mit Wiederaufnahme der Berufstätigkeit wechselt er zurück in den TOP Schutz. 15 Als Herr Müller ein Haus baut, nutzt er das Optionsrecht auf temporäre Reduktion um finanziellen Engpässen vorzubeugen. 18 3 Jahre später genießt er wieder erstklassige Leistungen – ohne erneute Gesundheitsprüfung. Zeit nach Versicherungsbeginn im central.vario in Jahren Tipp: Weitere Informationen zum central.vario entnehmen Sie bitte dem Verkaufsprospekt VF 590. 22 G... Tarif central.vario – Garantierte Beitragsrückerstattung .. Beispiel für den central.vario V222S2P. Ihre Geld-zurück-Garantie VN männlich, 37 Jahre, Beitrag 414,15 EUR inkl. 10 % GZA, Beginn 1.05.2011, Übertritt von der GKV für das Jahr Monatsbeiträge Rückerstattung 2011 1 MB 2 MB 3 MB 4 MB 2012 1 MB 2 MB 3 MB 4 MB 5 MB 6 MB 4 Monatsbeiträge 1.656,60 EUR 6 Monatsbeiträge 2.484,90 EUR 0 Monatsbeiträge (Leistungen wurden eingereicht) 2013 2014 1 MB 2 MB 3 MB 2015 1 MB 2 MB 3 MB 4 MB 2016 1 MB 2 MB 3 MB 4 MB 5 MB 6 MB 0,00 EUR 3 Monatsbeiträge 1.242,15 EUR 4 Monatsbeiträge 1.656,60 EUR 6 Monatsbeiträge 2.484,90 EUR Voraussetzung: Keine Rechnungen eingereicht und kein Mahnverfahren. Vertrag lfd. bis zum 30.06. des Folgejahres. Rückerstattung von bis zu sechs MB vorerst garantiert bis 2012 (erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung von einem MB, über Vergabe und Höhe wird jedes Jahr neu entschieden). 23 G... Wo ist das Kind versichert? .. Ein Elternteil Privat Ja Brutto von PKV-Mitglied über der JAEG Nein Ja PKV-Mitglied verdient mehr als GKV-Mitglied Hinweise: Bei Geschiedenen wird das Einkommen des Privatversicherten nicht berücksichtigt! Nein Kind ist beitragsfrei bei der gesetzlichen Krankenkasse versichert Der angestellte PKV-Versicherte erhält auch für seine anspruchsberechtigten Kinder und Ehegatten bis zur max. Höhe (Durchschnittssatz der GKV) einen Arbeitgeberzuschuss 271,01 EUR + Pflege 36,20 EUR. (Familienversicherung) P.S.: In der PKV gibt es für das Kind des Kunden innerhalb von zwei Monaten nach der Geburt eine Kindernachversicherungsgarantie. Nein Ja Kind Central-versichert oder zahlt eigenen Beitrag bei der Kasse* * §10 (3) SGB V zur Familienversicherung: Kinder sind nicht mitversichert, wenn der mit den Kindern verwandte Ehegatte oder Lebenspartner des Mitglieds nicht Mitglied einer Krankenversicherung ist und sein Gesamteinkommen regelmäßig im Monat ein Zwölftel der Jahresarbeitsentgeltgrenze übersteigt und regelmäßig höher als das Gesamteinkommen des Mitglieds ist; bei Renten wird der Zahlbetrag berücksichtigt. 24 Das G... Bürgerentlastungsgesetz – Ihr .. Neugeschäftsmotor in 2011 Die Steuerersparnis für eine private Kranken-Zusatzversicherung nutzen! Beispiel: Familie mit zwei Kindern und einem Verdiener Einkommensübersicht (Angaben im Monat) Gesamtbrutto Steuern Sozialversicherung Nettoverdienst Berechnung 2009 Berechnung 2010 + 2011 3.400,00 EUR 3.400,00 EUR 365,81 EUR 334,51 EUR Ihre monatliche Entlastung* 31,30 EUR 692,75 EUR 687,65 EUR 5,10 EUR 2.341,44 EUR 2.377,84 EUR 36,40 EUR Quelle: Berechnung aus dem Steuerentlastungs-Rechner-2010 * Durch das Bürgerentlastungsgesetz ergibt sich eine Ersparnis durch Vorsorgebeiträge und durch eine Absenkung des Steuertarifs. 25 Das Bürgerentlastungsgesetz – Ihr Neugeschäftsmotor in 2011 Sprechen Sie Ihren Central-Betreuer an! Er hilft Ihnen bei der KV-Optimierung! Im VB-Intranet steht Ihnen der KV-Optimierungs-Rechner als Download zur Verfügung. Neukunden in der Kranken-Vollversicherung können mit dem Bürgerentlastungsgesetz sparen Optimieren Sie die Prämie bei Bestandskunden durch Umstellung auf den vario! Durch das Bürgerentlastungsgesetz (BEG) können Aufwendungen zur Kranken- und Pflegepflichtversicherung steuerlich berücksichtigt werden. In der Regel sind rund 80 Prozent der tatsächlich gezahlten Prämien abzugsfähig. Dies sollte bei der Wahl der Selbstbeteiligungshöhe berücksichtigt werden. Beiträge für die Vorsorge im Alter (Tarif EBE63, Beitragsreduktion im Alter) sind ebenfalls steuerlich ansetzbar. Durch die Umstellung auf den vario können auch Bestandskunden sparen – und das bei niedrigerer Selbstbeteiligung. Auch wenn sich der Beitrag nach der Umstellung erhöht, kann sich der Nettoaufwand dank der Beitragsrückerstattung verringern. Das bringt Neugeschäft für Sie und eine Ersparnis für den Kunden. Auch Vollversicherte können durch das Bürgerentlastungsgesetz sparen! 26 Prämienentlastung im Alter Der Tarif EBE63 entlastet Sie im Alter Die Beiträge Ihrer Kunden können ab dem 63. Lebensjahr um bis zu 100 % sinken. Mit der BeitragsentlastungsKomponente (Tarif EBE63) zahlen Ihre Kunden einen zusätzlichen Beitragsanteil ein. Dieser wird auf die Beitragszahlung ab dem 63. Lebensjahr angerechnet und vermindert so die zu zahlenden Beiträge. Wie hoch der Mehrbeitrag sein soll, kann Ihr Kunde frei wählen. Dieser Mehrbeitrag kann mindestens zu 80 % steuerlich geltend gemacht werden – ein weiterer Vorteil für Ihren Kunden! Das Beispiel zeigt: Große Ersparnis zum kleinen Preis! 450 € 400 € 350 € 300 € 250 € 200 € 150 € 100 € 50 € 0€ 357,49 € 85,68 € 357,49 € 443,17 € 85,68 € Ihr Beitrag pro Monat Ihr Beitrag + EBE63-Beitrag Ihr Beitrag ab 63 Jahren Unverbindliche Beispielrechnung für einen 37-jährigen Mann mit einer vereinbarten Beitragsersparnis von 100 % auf den Krankheitskostentarif ohne Pflegeversicherung (Stand: Februar 2011) Tipp: Durch den Abschluss eines Zusatztarifes (Tarif EBE) können Sie den Beitrag im Alter noch weiter reduzieren (der Beitrag zum Tarif EBE ist voll arbeitgeberzuschussfähig). 27 Prämienentlastung im Alter Steuerfreie Vorsorge in die Sicherheit von morgen • abschließbar für Personen, die mindestens Leistungen für ambulante und stationäre Heilbehandlung bei der Central versichert haben • arbeitgeberzuschussfähig • die EBE-Beiträge sind steuerlich absetzbar (im Rahmen der Vollversicherung) • Verzinsung von 3,5 % pro Jahr (rechnungsgemäße Verzinsung) • spürbare finanzielle Entlastung ab dem Alter 63 • möglicher Reduktionsbetrag: bis zu 100 % des jeweils aktuellen Monatsbeitrags Ihrer privaten Krankenversicherung • dynamische Anpassung zur Erzielung der angestrebten Beitragsreduktion • der Beitrag ist bis zum Vertragsende zu zahlen Mit dem EBE63 hat Ihr Kunde eine steuerfreie Altersvorsorge. Die Höhe der vereinbarten Reduktion kann bis zum Alter von 59 Jahren geändert werden. Auch für Zusatzversicherte kann der EBE63 eine sinnvolle Ergänzung sein! Hinweis: Unter dem Beitrag ist der Zahlbeitrag inkl. dem RZ, aber ohne GZA zu verstehen! 28 Beitragspflichtige Einkünfte gesetzlich und privat krankenversicherter Rentner Zu zahlende mtl. Kranken- und Pflegeversicherungsbeiträge Einnahmen Altersrente (Brutto) Freiwillig GKV-versicherter Rentner 1.450,00 EUR 15,5 %1) 147,18 EUR Betriebsrente 650,00 EUR 15,5 % 100,75 EUR Privatrenten, Zins-/ Mieteinkünfte 350,00 EUR 15,5 % 54,25 EUR 500,00 EUR 15,5 % Direktversicherung Summe 2.950,00 EUR PKV-versicherter Rentner: Tarif ECO-Line2) PKV-versicherter Rentner: Tarif PLUS-Line3) PKV-versicherter Rentner: Tarif TOP-Line4) 132,54 EUR 246,96 EUR 488,53 EUR 132,54 EUR 246,96 EUR 488,53 EUR 77,50 EUR 379,68 EUR Beitragssatz der Krankenkasse von 15,5 % abzgl. Zuschuss vom Rentenversicherungsträger, Stand 2011 Tarif KEH 250 mit 275 EUR Selbstbeteiligung (22,92 EUR Mehrbeitrag im Monat) 3) Tarif CV3H500 ist ein Tarif mit einer Selbstbeteiligung von 500 EUR (41,67 EUR Mehrbeitrag im Monat) 4) Tarif EKN0 ist ein Tarif ohne Selbstbehalt Aufwendungen zur Kranken- und zur Pflegepflichtversicherung können steuerlich angesetzt werden. 1) 2) 29 Central-Tarife günstiger als GKV Beitragsentwicklung* der Central gegenüber einem freiwillig Versicherten in der GKV * Prämie für einen 32-jährigen Mann bei Eintritt in die PKV 700 600 500 400 300 200 100 0 97 98 Central KN2 Absicherung 99 00 01 Central CV3H1 Absicherung 02 03 Central KE500 Absicherung 04 05 06 07 08 09 10 11 GKVHöchstbeitrag Kurz gesagt: Die Beiträge der Central liegen deutlich unter denen der GKV. 30 Die Central Krankenversicherung AG • Seit über 35 Jahren erfolgreiche Partnerschaft mit der Deutschen Vermögensberatung AG. • Seit vielen Jahren erzielt die Central Wachstumsraten, die kontinuierlich weit über denen des Marktes liegen. • 1913 gegründet und somit die älteste Krankenversicherung AG. • Mit über 1,8 Millionen Versicherten gehört die Central zu den fünf Größten der Branche. Die Central regelmäßig auf Spitzenplätzen Entwicklung der Marktanteile wichtiger Wettbewerber 130 % Das Standard & Poor’s-Rating bestätigt: Für Versicherte ist die Central heute und in Zukunft ein sehr verlässlicher, leistungsund finanzstarker Partner! Central AXA Debeka Barmenia Bayerische Beamtenkrankenkasse Signal DKV Allianz Continentale 120 % 110 % 100 % 90 % Zum vierten Mal in Folge: Auszeichnung für die Jahre 2009, 2008, 2007 und 2006 80 % 70 % 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 31 G... Wichtige Rufnummern und Adressen .... Central Krankenversicherung AG Hansaring 40-50 50670 Köln Internet: www.central.de Bankverbindung Central: Commerzbank Köln Konto 120 127 602 Bankleitzahl 370 400 44 Versicherungsnummer nicht vergessen! Exklusiv für Kunden mit Vollversicherung: Gesundheitstelefon 0221-1636-6668 www.centralmed.de Arzneimittel-Hotline: 0221-1636-6669 Mo, Mi, Fr 18-22 Uhr Hilfsmittel-Hotline: 0221-1636-1777 Auslandshotline Reisekrankenversicherung: 0049-89-55987192 Kunden wenden sich bitte an unseren Kundenservice bei Fragen zu: • eingereichten Rechnungen • Leistungsabrechnungen • Leistungszusagen • Arbeitsunfähigkeitsmeldungen/Krankentagegeld • Beitragsrückerstattung Telefon: Fax: E-Mail: Anschrift: 0221 1636-2960 von 7.30–19.00 Uhr 0221 1636-200 [email protected] Central Krankenversicherung AG, 50593 Köln Diabetes-Hotline: 0800-1010681 Mo & Mi 10-12 Uhr Di & Do 14-16 Uhr Ihr schneller Weg zum VertriebsService der Central: Ihre betreuende FD FD-DVAG-Ost FD-DVAG-Mitte FD-DVAG-Süd FD-DVAG-Nordwest Telefon 0221-1636-5380 0221-1636-5340 0221-1636-5350 0221-1636-5390 Fax 0221-1636-755381 0221-1636-755341 0221-1636-755351 0221-1636-755391 E-Mail [email protected]. [email protected]. [email protected] [email protected] Für Gutschriftenberechnung: [email protected], für Materialbestellungen: [email protected] Fax-Antrag für Zusatz-Krankenversicherung: 0221-1636-2817, Fax-Antrag für eine Voll-Krankenversicherung: 0221-1636-2818 32 G... Was macht der Vertriebsservice der HV? Was macht der Verkaufsleiter? .. Aufgaben Vertriebsservice (VS): Aufgaben Verkaufsleiter (VL): • Risikoprüfung Gesundheit • Ansprechpartner zum Thema KV • Risikovorabanfrage (mit Arztberichten) • Verkaufsförderung • Erfassung des Neu- und Änderungsgeschäfts • Potenzialanalysen (Selektionen etc.) • Beantwortung von Rückfragen zu Anträgen • Unterstützung des Arbeitskreislaufs • Vertragsauskünfte (keine Leistungsthemen) • Durchführung von Schulungen, Arbeitskreisen und Workshops • Auskünfte zu den Annahmerichtlinien • Wettbewerbsvergleiche • Bonitätsprüfung • Bonitätsprüfungen 33 G... Tipps aus der Praxis für die Praxis .. Anschlussheilbehandlung muss vor Antritt genehmigt werden. Antrag: Sämtliche Änderungen / Korrekturen abzeichnen lassen. Alle Fragen beantworten („Central bekannt“ reicht nicht aus). Berufsgruppen im Tagegeld beachten. Tarif ETS/O nur für Berufsgruppen „A+B“ möglich. Tarif EKTZ hat keine Berufsgruppeneinteilung. Bei Abschluss eines Krankengeldtarifs immer die Geschäftsadresse angeben. Gesundheitsfragen: Eine Kontrolluntersuchung ist keine Vorsorgeuntersuchung. Kontrolluntersuchungen beziehen sich auf bestehende Krankheiten, die regelmäßig kontrolliert werden müssen – ausgeheilt ja/nein – genaue Arztanschrift angeben – Fremdkörper eingesetzt/entfernt (bei Brüchen). Kein Tipp-Ex verwenden! Falsche Angaben oder Werte nur einmal durchstreichen. Krankentagegeld: Die Krankmeldung muss spätestens vor Ablauf der Karenzzeit mitgeteilt werden. Die Höhe des Krankentagegeldes muss dem Einkommen angemessen sein (75 % des Jahresbruttos abzgl. Spesen bei Angestellten, 100 % des Gewinns zzgl. Abschreibungen bei Selbstständigen, 75 % des Bruttoumsatzes bei Freiberuflern). Krankenhausaufenthalt: Je nach Tarif sollte der KH-Aufenthalt der Central rechtzeitig gemeldet werden. Kur: wenn vor Antritt genehmigt. Rechnungen bitte immer im Original einreichen, da sonst keine Erstattung erfolgen darf. Hierzu das Formular für die Aufstellung der angefallenen Kosten (LE 204) benutzen. Achtung: 3 Jahres-Frist beachten. Vermittlernamen leserlich eintragen, Tel./Fax-Nr. vermerken (am besten Stempel). Versicherungspflicht: Seit dem 01.01.2009 gilt für alle Bürger die Versicherungspflicht. Zahnersatz: Ab 2.500 EUR Behandlungskosten muss vorher ein Heil- u. Kostenplan eingereicht werden (Vollversicherung; bei Zusatzvers. empfehlenswert). Im VB-Portal ist ein Zahnersatzrechner verfügbar. Antragsbegleitblatt nicht vergessen! Antrag vollständig einreichen. 34 Übersicht der wichtigsten Druckstücke für Ihren Erfolg central.vario central.vita Verkaufshilfe VF 591 VF 656 Highlightblatt VF 618 VF 657 Drehscheibe VF 592 VF 672 Wunschzettel VF 594 VF 658 Leitfaden VF 600 - Werbeflyer VF 604 VF 669 Musterantrag VF 605 - Antrag* VE 230 VE 363 * Bitte nehmen Sie für die anderen Kranken-Zusatz-Anträge das VE 272 • Im VF 307 geht es um Fragen und Antworten rund um die PKV. • Im VF 139 werden wichtige Informationen zur gesetzlichen und zur privaten Krankenversicherung aufgeführt. • Das Kompendium (VF 305) ist ein ausführliches Nachschlagewerk zu Fragen rund um die Central und die private Krankenversicherung. Alle wichtigen Informationen zu den Tarifen der Central wie Kundeninformationen zum Versicherungsschutz (T-Druckstücke), Produktinformationsblätter (PIB) usw. erhalten Sie auch in digitaler Form. Sprechen Sie Ihren Central-Betreuer an! 35 G... Mindestvertragsdauer und Kündigungsfristen* .. Gesellschaft Versicherungsjahr Kündigung zum Mindestvertragsdauer Allianz Kalenderjahr 31. 12. – 3-Monatsfrist 2 Jahre Alte Oldenburger Versicherungsjahr 3 Monate zum Ende Versicherungsjahr 2 Jahre Arag Kalenderjahr 31. 12. – 3-Monatsfrist 2 Jahre AXA Kalenderjahr 31. 12. – 3-Monatsfrist 2 Jahre Barmenia Versicherungsjahr 3 Monate zum Ende Versicherungsjahr 2 Jahre BBKK Zusatz Kalenderjahr 3 Monate zum Ende Kalenderjahr 1 Jahr Bayerische Beamten Versicherung Kalenderjahr 31. 12. – 3-Monatsfrist 1 Jahr Central Kalenderjahr 31. 12. – 3-Monatsfrist 2 Jahre Concordia Kalenderjahr 31. 12. – 3-Monatsfrist 2 Jahre Conti Europa Versicherungsjahr 3 Monate zum Ende Versicherungsjahr 1 Jahr DBV Winterthur Kalenderjahr 31. 12. – 3-Monatsfrist 1 Jahr (2 Jahre Vision) Debeka Versicherungsjahr 3 Monate zum Ende Versicherungsjahr 1 Jahr Deutscher Ring Kalenderjahr 31. 12. – 3-Monatsfrist 2 Jahre DEVK Kalenderjahr 31. 12. – 3-Monatsfrist 1 Jahr DKV Kalenderjahr 31. 12. – 3-Monatsfrist 2 Jahre Die Mindestvertragsdauer beträgt maximal 2 Jahre. Eine Kündigung ist nur mit nachgewiesener Folgeversicherung möglich. * Ohne Gewähr 36 Mindestvertragsdauer und Kündigungsfristen* (2) Gesellschaft Versicherungsjahr Kündigung zum Mindestvertragsdauer Gothaer Kalenderjahr 31. 12. – 3-Monatsfrist 2 Jahre Hallesche Versicherungsjahr 3 Monate zum Ende Versicherungsjahr 2 Jahre Hanse Merkur Kalenderjahr 31. 12. – 3-Monatsfrist 2 Jahre HUK Coburg Kalenderjahr 31. 12. – 3-Monatsfrist 1 Jahr Inter Versicherungsjahr 3 Monate zum Ende Versicherungsjahr 1 Jahr LKH Kalenderjahr 31. 12. – 3-Monatsfrist 2 Jahre LVM Kalenderjahr 31. 12. – 3-Monatsfrist 2 Jahre Mannheimer Kalenderjahr 31. 12. – 3-Monatsfrist 1 Jahr Münchener Verein Kalenderjahr 31. 12. – 3-Monatsfrist 2 Jahre Nürnberger Kalenderjahr 31. 12. – 3-Monatsfrist 2 Jahre Provinzial KV Kalenderjahr 31. 12. – 3-Monatsfrist 2 Jahre R+V Kalenderjahr 31. 12. – 3-Monatsfrist 2 Jahre SDK zum 30. 06. 3 Monate zum Ende Versicherungsjahr 2 Jahre Signal Iduna Versicherungsjahr 3 Monate zum Ende Versicherungsjahr 2 Jahre UKV (Union KV) Kalenderjahr 31. 12. – 3-Monatsfrist 2 Jahre Universa Versicherungsjahr 3 Monate zum Ende Versicherungsjahr 2 Jahre Victoria Kalenderjahr 31. 12. – 3-Monatsfrist 2 Jahre Württembergische Kalenderjahr 31. 12. – 3-Monatsfrist 2 Jahre Die Mindestvertragsdauer beträgt maximal 2 Jahre. Eine Kündigung ist nur mit nachgewiesener Folgeversicherung möglich. * Ohne Gewähr 37 Die Highlights der privaten Krankenversicherung • EBE63 – die Pramienentlastung im Alter • Wegfall der Dreijahresfrist • central.vario – Baukastenprinzip – Optionsrecht – Primärarztprinzip – Vorsorge – Beitragsrückerstattung • KT & BU – die ideale Kombination • Krankenkassenbeitrag jetzt 15,5 % • central.vita: der neue Zusatz-Tarif – Baukastenprinzip – Optionsrecht – Erweiterungsgarantie • Bürgerentlastungsgesetz & KV-Optimierungsrechner • EKTZ: Der Einkommensicherungstarif für Angestellte Die Central: Erfolgreicher als der Markt! 38 Für Ihre Notizen 39 Es betreut Sie: Central Krankenversicherung AG Hansaring 40–50 50670 Köln VF 577 01.11 7682 www.central.de
