Pflegerisches Entlassungsmanagement
Transcrição
Pflegerisches Entlassungsmanagement
„Pflegerisches Entlassungsmanagement“ -Hintergründe und Möglichkeiten- 27.06.2012 Tanja Kröger & Kerstin Krott Übersicht Forschungsfrage & Teilfragen Suchstrategie Hintergründe Diskussion Ergebnis Fazit & Empfehlung 27.06.2012 Tanja Kröger & Kerstin Krott 2 Forschungsfrage Welche Möglichkeiten bietet ein pflegerisches Entlassungsmanagement für die individuelle Entlassung von Patienten mit poststationärem Pflegeund Unterstützungsbedarf in ein weiterversorgendes Setting? 27.06.2012 Tanja Kröger & Kerstin Krott 3 Teilfragen Welche unterschiedlichen Modelle eines pflegerischen Entlassungsmanagements sind in der Praxis zu finden? Welche Rolle übernimmt die Pflegefachkraft bezüglich des pflegerischen Entlassungsmanagements in Zusammenwirkung mit einem multidisziplinären Team? 27.06.2012 Tanja Kröger & Kerstin Krott 4 Suchstrategie Design: Systematische Literaturrecherche Datensammlung: Handsuche (Fachzeitschriften & Büchern) Datenbanken (DIMDI, Hanze Mediathek, Google Scholar, The Cochrane Library & Printernet) 27.06.2012 Tanja Kröger & Kerstin Krott 5 Hintergründe seit 01.01.2003 Einführung der DRG (Diagnosis Related Groups) Resultierende Folgen: Verkürzung der Verweildauer Rehospitalisation / „Dreh-Tür-Effekt“ 27.06.2012 Tanja Kröger & Kerstin Krott 6 Hintergründe Das Entlassungsmanagement ist seit dem Jahre 2012 im Sozialgesetzbuch V §39 aufgenommen worden. „…Gemäß den §§ 39 und 112 SGB V soll das Entlassungsmanagement Bestandteil der Krankenhausbehandlung sein und somit verbindlich von den Krankenhäusern angeboten werden. Krankenhäuser sind demnach ab Januar 2012 verpflichtet, Stellen und entsprechend ambulantes Know-how für ein Entlassungsmanagement vorzuhalten….“ (Müller, 2012) 27.06.2012 Tanja Kröger & Kerstin Krott 7 Pflegerische Aspekte Expertenstandard Entlassungsmanagement in der Pflege (2004/aktualisiert 2009) Hebt die Wichtigkeit der Pflege im Prozess des Entlassungsmanagement hervor Multidisziplinäres Team Verbringt die meiste Zeit mit dem Patienten 27.06.2012 Tanja Kröger & Kerstin Krott 8 Diskussion 23 internationale Studien kritisch gewürdigt 5 eingeschlossene Studien Geringe Studienlage in Deutschland International deutlich mehr Studien zu finden Geringer Anteil von RCT Studien in den Datenbanken 27.06.2012 Tanja Kröger & Kerstin Krott 9 Studien 27.06.2012 Tanja Kröger & Kerstin Krott 10 Beantwortung der Forschungs- und Teilfragen 27.06.2012 Tanja Kröger & Kerstin Krott 11 Welche unterschiedlichen Modelle eines pflegerischen Entlassungsmanagements sind in der Praxis zu finden? Nurse Care Manager-/in – Schweiz Discharge Planing Nurse – Japan Zentrale und dezentrale Modelle Pflegefachkraft der Stationen ambulant gestützte Entlassungsmanagement 27.06.2012 Tanja Kröger & Kerstin Krott 12 Welche Rolle übernimmt die Pflegefachkraft bezüglich des pflegerischen Entlassungsmanagements in Zusammenwirkung mit einem multidisziplinären Team? Kontaktaufnahme mit dem Stationspersonal Beratungsgespräche Unterricht zum Self-Management Informationsweitergabe – Multidisziplinärem Team Koordinationsplanung Pflegeüberleitungsbogen, Assessmentinstrumente Follow-up Termine organisieren Abschlussprotokoll an weitere Settings 27.06.2012 Tanja Kröger & Kerstin Krott 13 Rolle der Pflege definiert (DNQP, 2009) direkt und indirekt patientenbezogene Aufgabe klare Aufgabenverteilung im multidisziplinärem Team 27.06.2012 Tanja Kröger & Kerstin Krott 14 Welche Möglichkeiten bietet ein pflegerisches Entlassungsmanagement für die individuelle Entlassung von Patienten mit poststationärem Pflege- und Unterstützungsbedarf in ein weiterversorgendes Setting? Modelle aus der Praxis Multidisziplinäres Team Assessmentinstrument Professionalisierung der Pflegefachkräfte Schnittstellenmanagement - Vernetzung 27.06.2012 Tanja Kröger & Kerstin Krott 15 Fazit Einbindung in ein multidisziplinäres Team Hohe Zufriedenheit der Patienten, Angehörige & Pflegekräfte Reduzierung des Dreh-Tür-Effektes Verkürzung der Verweildauer 27.06.2012 Tanja Kröger & Kerstin Krott 16 Empfehlung Bedarfserhebung Entscheidung für eine Organisationsform Bildung einer Projektgruppe 27.06.2012 Tanja Kröger & Kerstin Krott 17 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit 27.06.2012 Tanja Kröger & Kerstin Krott 18 Quellenverzeichnis Beer, J, Gasser, J., & Lindpaintner, L. (2009). Discharge intervention pilot improves satisfaction for patients and professionals. S. 1-32. Schweiz: Mediservice AG Behrens, J.& Langer, G. (2010). Evidence-based Nursing and Caring. 3. überarbeitete Auflage.Bern: Huber Verlag. Dr.Blum, K., & Dr. Offermanns, M. (2008). Entlassungsmanagement im Krankenhaus. Düsseldorf: Deutsches Krankhausinstitut e.V. Destatis. (01.03.2012). Statistisches Bundesamt. Von Statistisches Bundesamt: https://www.destatis.de/DE/ZahlenFakten/GesellschaftStaat/Gesundheit/Krankenhaeuser/Tabellen/KrankenhaeuserJahre.html abgerufen Engel, M., Dr.med. Hennes, H.-J., Stehling, H., & Prof.Dr.Ziegenbein. (2009). Der Blaylock-Risk-Assessment-Score (Modifizierter Brass-Index als Initialassessment). Printernet, S. 545-549. http://www.pflegewissenschaft.info/index.php?page=shop.product_details&flypage=fachartikel_flypage.tpl&product_id=654&categ ory_id=200610&option=com_virtuemart&Itemid=9 abgerufen GBE. (13. 04 2012). Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Von Gesundheitsberichterstattung des Bundes: http://www.gbebund.de/gbe10/abrechnung.prc_abr_test_logon?p_uid=gastg&p_aid=&p_knoten=FID&p_sprache=D&p_suchstring=12495::Betrie bliche%20Gesundheitsf%F6rderung abgerufen Haberland, B, Simon, St. & Bausewein, C. (2010). Wie erstelle ich ein Studienprotokoll? In: Zeitschrift für Palliativmedizin. 11.Jahrgang. März 2010. S. 52f. Thieme Verlag: Stuttgart Halle-Wittenberg, M.-L.-U. (10.03.2012). UKE Universitätsklinikum Halle (Saale). Von UKE Universitätsklinikum Halle (Saale): http://www.medizin.uni-halle.de/index.php?id=1585 abgerufen Lehrbuch, O. (05.03.2012). Geschäftsprozesse Ablaufoptimierung. Von Geschäftsprozesse Ablaufoptimierung: http://www.economics.phil.uni-erlangen.de/bwl/lehrbuch/kap3/schnitt/schnitt.PDF) abgerufen Lexa, S. D. (13. 04 2012). Universität Rostock – Institut für Volkswirtschaftslehre. Von Universität Rostock – Institut für Volkswirtschaftslehre: http://www.wiwi.uni-rostock.de/fileadmin/Institute/VWL/VWL-Institut/Poster/PDF/Poster_Susanne_01.pdf abgerufen 27.06.2012 Tanja Kröger & Kerstin Krott 19 Müller, S. (08.03.2012). rehanews24. Von rehanews24: http://rehanews24.de/impressum abgerufen Nosbusch, J. M., Bobay, K. L., & Weiss, M. E. (2010). An integrated review of the literature on challenges confronting the acute care staff nurse in discharge planning. Journal of Advanced Nursing, S. 754-774. DOI: 10.1111/j.1365-2702.2010.03257.x Prof. Dr. Schienemann, D. Prof. Dr. Moers, M., Blumenberg, P., Krebs, M., & Stehling, H. (2009). Expertenstandard Entlassungsmanagement in der Pflege. (D. N. (DNQP), Hrsg.) Osnabrück: (DNQP), Deutsches Netzwerk für Qualtiatätsentwicklung in der Pflege. Reuschenbach, B. &. Mahler,C.(01.03.2012). www.pflegeassessment.de. Von www.pflegeassessment.d abgerufen Tomura, H. Yamamoto-Mitani, N., Murashima, S., Nagata, S.,& Suzuki, S.(2011). Creating an agreed discharge:discharge planning for clients with high care need. Journal of Clinical Nursing, S. 444-453. DOI: 10.1111/j.1365-2702.2010.03556.x Wilhelm, M. (05.03.2012). Management & Krankenhaus. Von Management & Krankenhaus: http://www.managementkrankenhaus.de/topstories/gesundheitsoekonomie/ganz-nah-am-patienten abgerufen Wingenfeld, K. (2005). Die Entlassung aus dem Krankenhaus. Bern: Verlag Hans Huber. Wingenfeld, K. (2011). Pflegerisches Entlassungsmanagement im Krankenhaus. Stuttgart: W.Kohlhammer Druckerei GmbH + Co. KG. 27.06.2012 Tanja Kröger & Kerstin Krott 20