XML-Standard für die

Transcrição

Übermittlung von UVG und KTG Schadenmeldungen
Dokumentstatus:
Release
XSD-Version:
1.7 – Version 14 vom 12.12.2016
Datum:
12. Dezember 2016
Verantwortlich für Redaktion:
Christian Treyer
[email protected]
Seite 2
Inhaltsverzeichnis
XML-Standard für die Übermittlung von UVG und KTG Schadenmeldungen ......................................... 1
1 Vorbemerkung ................................................................................................................................. 3
2 Übersicht über das vorliegende Schema ......................................................................................... 3
2.1
Versionierung .......................................................................................................................... 3
2.2
Struktur.................................................................................................................................... 3
2.3
Naming Conventions ............................................................................................................... 5
2.4
Enumerations .......................................................................................................................... 5
2.5
Restrictions .............................................................................................................................. 5
2.6
destinationInsuranceCompany ............................................................................................... 6
2.7
UUIDs bzw. GUIDs ................................................................................................................... 6
3 Codelisten für Tags........................................................................................................................... 7
3.1
stype.accidentCategory (Unfallkategorie)............................................................................... 7
3.2
stype.accountHolder (Kontoinhaber) ..................................................................................... 7
3.3
stype.activityAtTimeOfAccident (Tätigkeit zum Unfallzeitpunkt) ........................................... 7
3.4
stype.employmentContractStatus (Arbeitsverhältnis) ........................................................... 8
3.5
stype.injuredPartOfBody (Verletzter Körperteil) .................................................................... 9
3.6
stype.maritalStatus (Zivilstand) ............................................................................................. 10
3.7
stype.otherInsurers (andere Versicherer) ............................................................................. 10
3.8
stype.policeReportExists (Existiert ein Polizeirapport) ........................................................ 11
3.9
stype.professionalPosition (Berufliche Qualifikation / Stellung im Beruf)............................ 11
3.10 stype.predictedDuration (voraussichtliche Dauer) .............................................................. 11
3.11 stype.salaryTypeWithoutPercentage (Lohnart ohne Prozent).............................................. 11
3.12 stype.salaryTypeWithPercentage (Lohnart mit Prozent) ...................................................... 11
3.13 stype.sex (Geschlecht)........................................................................................................... 11
3.14 stype.specialCases (Sonderfälle) ........................................................................................... 11
3.15 stype.typeOfInjury (Art der Verletzung)................................................................................ 12
3.16 stype.workingArea (Arbeitsbereich) ..................................................................................... 12
3.17 stype.workingFrequency (Arbeitseinsatz) ............................................................................. 12
4 Release-Notes ................................................................................................................................ 13
5 Rechte zur Nutzung dieses Schemas.............................................................................................. 26
Seite 3
1
Vorbemerkung
Das claimReport-XML-Schema wurde von den an Sunet angeschlossenen Versicherern für die
Übermittlung von UVG- und KTG-Schadenmeldungen entwickelt und dient als einheitliches
Datenformat für die elektronische Übermittlung von UVG-Schadenmeldungen aus Sunet.
Das vorliegende Dokument ist ein Begleitdokument zur oben erwähnten Version eines
standardisierten XML-Schemas für die UVG- und KTG-Schadenmeldung.
2
Übersicht über das vorliegende Schema
2.1
Versionierung
Die Versionsnummer von Major-Releases ist im entsprechenden Namespace vorgesehen (z.B.
claimReport_1.1).
Das „version“-Tag beinhaltet die Minor-Version innerhalb einer Major-Version. Es wird immer in
ganzen Zahlen beginnend mit „1“ durchnummeriert.
Auf ein Datum im Namespace (z.B. claimReport20040401) anstelle einer Versionsnummer wird
zugunsten der Verständlichkeit verzichtet: Das Datum entspräche nach einem Release mit Änderung
der Minor-Version nicht mehr dem Release-Datum des Schemas.
2.2
Struktur
Im vorliegenden Entwurf sind die Daten einer Schadenmeldung logisch/fachlich in einzelne Tags
aufgeteilt worden. Eine Übersicht über die Struktur ist hier abgebildet, Details dazu können direkt
dem XSD-File entnommen werden.
Seite 4
Alle versicherungsspezifischen Daten sind im Tag „policyData“ ausgelagert. Dies erlaubt den Einsatz
desselben XSD-Files für alle Versicherer, wobei jeweils nur das „policyData“-Tag angepasst werden
muss.
Die Daten einer Schadenmeldung sind jeweils in die Kategorien Personaldaten (Person, Anstellung,
Lohn) sowie in Unfalldaten (Unfall, Zahlung, Zusatzinfos) bzw. Krankheitsdaten aufgeteilt. Lohndaten
werden nur bei einem regulären Unfall oder einer Krankmeldung übermittelt – im Fall eines
Bagatellunfalls werden keine Lohndaten benötigt.
Die Unterscheidung zwischen BU- und NBU-Fällen geschieht aufgrund des Tags additionsBU bzw.
additionsNBU. Eines dieser beiden Tags muss aufgrund der SWITCH-Struktur immer vorhanden sein
und lässt somit auch den Rückschluss auf einen BU- bzw. NBU-Fall zu.
Das vorgeschlagene Schema erlaubt maximal 16 Meldungen pro XML-File. Dies ist damit begründet,
dass das XML-File nicht beliebig gross werden sollte, da dies in den meisten Fällen über einen
HTTP(S)-POST-Requests zur Versicherung übermittelt wird. Durch die Beschränkung der Grösse eines
Files können Time-Out-Probleme beim Übermitteln vermieden werden. Generell wird empfohlen,
jeden Fall einzeln zu übermitteln. Aufgrund diverser Erfahrungen bei der Implementierung und im
Seite 5
Handling der Files ist davon auszugehen, dass in Zukunft nur noch ein Fall pro XML-File zugelassen
wird.
2.3
Naming Conventions
Alle Tags sind Englisch benannt (im vorliegenden Beispiel ist das Policen-Tag der Suva noch Deutsch,
um die Abgrenzung klarer zu zeigen). Durch die englische Sprache soll eine möglichst breite
Akzeptanz (alle Sprachregionen) erreicht werden.
Tag-Namen beginnen immer mit einem Kleinbuchstaben. Anschliessend wird der Wortanfang aller
Wörter im Tagnamen gross geschrieben. So soll die Lesbarkeit der Tags erhöht werden.
Ausnahme: Tags, die mit einer festen Abkürzung beginnen, dürfen mit einem Grossbuchstaben
beginnen.
Sämtliche Complex Types werden mit dem Präfix „ctype.“ Begonnen, alle Simple Types mit dem
Präfix „stype.“.
Für die Abbildung der Versicherungs-Spezifischen Policen-Tags wird ein „choice“ verwendet. Die
dazugehörigen complex- und simply-types erhalten den Präfix „ctype.versicherung.“ bzw.
„stype.versicherung.“.
2.4
Enumerations
Enumerations (Codelisten) werden im XML-Schema numerisch verwendet, ausser es existiert ein
definierter ISO-Code. In diesen Fällen wird der entsprechende ISO-Code verwendet (Nationencodes,
Sprachcodes).
Die Verwendung von numerischen Codes soll ebenfalls einer breiten Akzeptanz über die
Sprachgrenzen dienen. Soweit vorhanden sind die Enumerations an die Codetabellen des SSUV
angelehnt.
2.5
Restrictions
Im vorliegenden Entwurf wird bei vielen Text-Feldern (xs:string) die Länge auf eine gewisse Anzahl
Zeichen beschränkt. Diese Einschränkung entspricht den aktuell gültigen maximalen Textlängen, wie
sie von allen Versicherern gemeinsam für Sunet definiert wurden.
Durch diese Restriction ist sichergestellt, dass übermittelte Daten nie beim Versicherer gekürzt
werden müssen, sondern vollumfänglich in die Kernsysteme übernommen werden können. Die
Versicherer stehen hinter dem Grundsatz, dass alle empfangenen Daten weiterverarbeitet werden
müssen. Es dürfen keine Daten auf dem Weg vom Kunden zum Kernsystem der Versicherer
vernichtet werden.
ACHTUNG: Einzelne Versicherer haben beim Empfang weitere technische und fachliche
Einschränkungen, die in diesem Schema nicht berücksichtigt sind. Bitte beachten Sie allfällige
Zusatzdokumentationen ihres Versicherers.
Seite 6
2.6
destinationInsuranceCompany
Im XML-File ist ein Tag „destinationInsuranceCompany“ vorgesehen, in welchem die Versicherung
eingetragen wird, für die die Schadenmeldung(en) bestimmt sind. Folgende Codes sind vorgesehen:
 allianz
 atupri
 axawinterthur
 basler
 branchenversicherung
 concordia
 css
 generali
 helsana
 innova
 mobiliar
 oekk
 sanitas
 solida
 suva
 swica
 sympany
 vaudoise
 visana
 zurich
Eine Enumeration als Restriction ist nicht vorgesehen, damit bei/wegen einem neuen Versicherer
nicht zwingend ein neues XSD-Release notwendig ist. Der Versicherer kann das XML-File ablehnen,
wenn nicht der von ihm bestimmte Code übermittelt wird.
2.7
UUIDs bzw. GUIDs
Jeder Schadenfall muss vom Client mit einer GUID versehen werden. Die empfangenen
Schadenmeldungen werden mit dieser GUID bestätigt. Die GUID dient auch der eindeutigen
Identifizierung eines Schadenfalls bei technischen Abklärungen.
Vom selbständigen Erstellen von GUIDs muss zwingend abgeraten werden, da es sich um einen
relativ komplexen Ablauf handelt. Windows stellt hierfür in seiner API geeignete Funktionen zur
Verfügung (CoCreateGUID). Viele Entwicklungsplattformen bieten hierfür ebenfalls Objekte an, die
selber auf die jeweiligen Betriebssystem-Funktionen zurückgreifen.
Seite 7
3
Codelisten für Tags
3.1
stype.accidentCategory (Unfallkategorie)
1
2
3
3.2
Ordentlich
Zahnschaden
Berufskrankheit
Accident ordinaire
Dommage dentaire
Maladie prof
Infortunio ordinario
Lesione dentaria
Malattia prof
stype.accountHolder (Kontoinhaber)
Bemerkung: Es können keine Zahlungen an Dritte übermittelt werden. Als Kontoinhaber gilt immer
die verletzte/erkrankte Person bzw. der Betrieb.
1
2
3.3
0
10
11
12
13
14
15
18
19
20
Konto gehört zum Betrieb
Konto gehört zur versicherten
Person
Compte de l‘entreprise
Compte de la personne
assurée
stype.activityAtTimeOfAccident (Tätigkeit zum Unfallzeitpunkt)
29
80
kein Code (technischer Code, nicht für Client-Anwendungen)
Skifahren
Ski
Fussball
Football
Gleitschirmfliegen
Parapente
Snowboard fahren
Snowboard
Inline-Skating
Inline-skating
Eishockey
Hockey sur glace
Übrige Ballspiele
Autres jeux de balle
Übriger Sport
Autres activités sportives
Autofahren (Fahrer oder
Circuler en voiture
Mitfahrer)
Motorradfahren (Fahrer oder
Circuler à moto
Mitfahrer)
Roller, Scooter, Mofa (Fahrer oder Scooter ou cyclomoteur
Mitfahrer)
Velofahren / Bike
Circuler à bicyclette ou à
VTT
als Fussgänger angefahren
Renversé en tant que
piéton
übriger Strassenverkehr
Autres usagers de la route
Haushaltsarbeiten
Traveaux ménagers
81
Heimwerken / Unterhaltsarbeiten
82
Gartenarbeiten, Forst- und
Landwirtschaft
21
22
23
24
Conto della azienda
Conto della persona
assicurata
Bricolage / Travaux
d'entretien
Jardinage, exploitation
forestière et agricole
Sci
Calcio
Parapendio
Snowboard
Inline skating
Hockey su ghiaccio
Altri giochi con la palla
Altri sport
Andare in maccina
Andare in moto
Scooter o ciclomotore
Bicicletta / Bike
Investito come pedone
Altra circolazione stradale
Lavori di economia
domestica
Fai da te / Lavori di
manutenzione
Lavori in giardino, econ.
Forestale e agricoltura
Seite 8
89
übrige Tätigkeiten in Haus und
Garten
90
99
Wandern / Spazieren
übrige Tätigkeiten
3.4
Autres activités
domestigues et de
jardinage
Randonnées / Promenades
Autres activités
Escursioni / Passeggiate
Atra attività
stype.employmentContractStatus (Arbeitsverhältnis)
ACHTUNG: Diese Codes stimmen nicht mit den Codes des KSUV überein!
0
unbefristet
Contrat à durée
indéterminée
1
Befristet
Contrat à durée
déterminée
2
Gekündigt
Contrat de travail résilié
9
Atra attività in casa e
giardino
Unbekannt
Inconnu
Contratto a tempo
indeterminato
Contratto a tempo
determinato
Risoluzione del rapporto di
lavoro
Sconosciuto
Seite 9
Wert
109
119
129
139
149
159
169
209
219
Beidseits
rechts
stype.injuredPartOfBody (Verletzter Körperteil)
Links
Unbestimmt
3.5
239
Wert Wert Wert Text
Schädel / Hirn
111 112 113 Gesicht
121 122 123 Auge
Nase
141 142 143 Ohr (Gehör)
151 152 153 Zähne
161 162 163 Kiefer
Hals
211 212 213 Rücken
Thorax (Rippen,
231 232 233 Brustkorb)
249
Halswirbelsäule
259
Brustwirbelsäule
269
309
319
329
339
349
301
311
321
331
341
302
312
322
332
342
303
313
323
333
343
Lendenwirbelsäule
Schulter
Oberarm
Ellbogen
Unterarm
Handgelenk
Mittelhand (ohne
Finger)
Finger
Mehrere Bereiche der
oberen Extremitäten
Becken
359
369
351
361
352
362
353
363
379
409
371
401
372
402
373
403
419
429
439
449
459
509
519
529
539
411
412
413
431
432
433
501
511
521
531
502
512
522
532
503
513
523
533
Hüftgelenk
Steissbein (Gesäss)
Leiste
Genitalien
Bauch
Oberschenkel
Knie
Unterschenkel
Fussgelenk
549
541
542
543
Mittelfuss (ohne Zehen)
crâne / cerveau
visage
oeil
nez
oreille
dents
mâchoire
cou
dos
thorax (côtes, cage
thoracique)
colonne vertébrale
cervicale
cranio / cervello
faccia
occhio
naso
orecchio
denti
mascella/mandibola
collo
schiena
torace (coste, gabbia
toracica)
colonna vertebrale
cervicale
colonna vertebrale
vertèbres thoraciques dorsale
colonna vertebrale
vertèbres lombaires
lombare
épaule
spalla
bras
braccio
coude
gomito
avant-bras
avambraccio
poignet
polso
métacarpe (sans les
metacarpo (senza
doigts)
dita)
doigts
dita (mano)
plusieurs zones des
diverse parti delle
extrémités supérieures estremità superiori
bassin
bacino
articulation de la
hanche
anca
coccyx (fesses)
coccige (glutei)
aine
inguine
parties génitales
genitali
ventre
addome
cuisse
coscia
Genou
ginocchio
Jambe
gamba
cheville
caviglia
métatarse (sans les
orteils)
metatarso (senza dita)
Seite 10
559
551
552
553
999
Zehen
Mehrere Bereiche der
unteren Extremitäten
Herz
Lunge (inkl. Atemwege)
Leber
Milz
Niere
Blase
andere innere
Verletzungen
Mehrfachverletzung
(Polyblessé)
Schock (Psyche)
Ganzer Körper
(systemische Wirkung)
unbekannt (nur
Erfassungssysteme
Versicherer)
wird im XML-File
trotzdem vorgesehen
569
619
629
639
649
659
669
561
562
563
621
622
623
651
652
653
3.6
stype.maritalStatus (Zivilstand)
609
709
809
819
1
2
3
4
5
6
7
9
3.7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Ledig
Verheiratet
Geschieden
Verwitwet
Getrennt
Eingetragene Partnerschaft
Aufgelöste Partnerschaft
Unbekannt
Orteils
plusieurs zones des
extrémités inférieures
coeur
poumon
foie
rate
rein
vessie
dita (piedi)
diverse parti delle
estremità inferiori
cuore
polmone
fegato
milza
rene
vescica
autres lésions internes altre lesioni interne
polytraumatisé
choc (psychique)
tout le corps (effet
systémique)
(nur
Erfassungssysteme
Versicherer)
célibataire
marié(e)
divorcé(e)
veuf/veuve
séparé
partenariat enregistré
partenariat dissous
Inconnu
politraumatizzato
shock (psichico)
corpo intero (azione
sistemica)
(nur
Erfassungssysteme
Versicherer)
celibe/nubile
coniugato
divorziato
vedovo/vedova
separato
unione domestica registrata
unione domestica sciolta
Sconosciuto
stype.otherInsurers (andere Versicherer)
Krankenversicherung
Suva
andere Unfallversicherung
Invalidenversicherung
Alters- und
Hinterlassenenversicherung
Militärversicherung
Arbeitslosenversicherung
Assurance-maladie
Suva
autre assurance-accidents
Assurance-invalidité
Assurance-vieillesse et
survivants
Assurance militaire
Assurance-chômage
berufliche
Vorsorgeeinrichtungen
Mutterschaftsentschädigung
Institution de prévoyance
professionnelle
Indemnité en cas de
maternité
Assicurazione malattia
Suva
altro assicuratore infortuni
Assicurazione per l’invalidità
Assicurazione vecchiaia e
superstiti
Assicurazione militare
Assicurazione contro la
disoccupazione
Istituto di previdenza
professionale
Indennità in caso di
maternità
Seite 11
3.8
1
2
9
3.9
1
2
3
6
7
9
3.10
0
7
14
30
99
3.11
1
3
4
3.12
1
3
4
5
3.13
1
2
3.14
stype.policeReportExists (Existiert ein Polizeirapport)
Ja
Nein
Unbekannt
oui
Non
inconnu
Si
No
Sconosciuto
stype.professionalPosition (Berufliche Qualifikation / Stellung im
Beruf)
Höheres Kader
Mittleres Kader
Angestellte(r) / Arbeiter/In
Lehrling
Praktikant/In
Unbekannt
Cadre supérieur
Cadre moyen
Employé/travailleur
Apprenti
Stagiaire
Inconnu
Quadro superiore
Quadro medio
Impiegato/operaio
Apprendista
Praticante
Sconosciuto
stype.predictedDuration (voraussichtliche Dauer)
unbekannt
bis 7 Tage
bis 14 Tage
bis 30 Tage
Über 30 Tage
Inconnu
Jusqu‘à 7 jours
Jusqu‘à 14 jours
Jusqu‘à 30 jours
Plus de 30 jours
Sconosciuto
Fino a 7 giorni
Fino a 14 giorni
Fino a 30 giorni
Più di 30 giorni
stype.salaryTypeWithoutPercentage (Lohnart ohne Prozent)
pro Stunde
pro Monat
pro Jahr
par heure
par mois
par année
orario
mensile
annuale
stype.salaryTypeWithPercentage (Lohnart mit Prozent)
pro Stunde
pro Monat
pro Jahr
In Prozent des Grundlohns
par heure
par mois
par année
% du sal. de base
orario
mensile
annuale
% del salario base
masculin
féminin
maschile
femminile
stype.sex (Geschlecht)
männlich
weiblich
stype.specialCases (Sonderfälle)
0
1
kein Sonderfall
Familienmitglied, Gesellschafter(in)
3
freiwillige Unternehmerversicherung
pas de cas particulier
Membre de la famille,
associé
Assurance facultative des
patrons
nessun caso particolare
Familiare collaborante,
socio
Assicurazione facoltativa
per imprenditori
Seite 12
3.15
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
20
21
stype.typeOfInjury (Art der Verletzung)
Biss
Bruch
Entzündung
Prellung
Quetschung
Riss
Schnitt
Schuss
Schwellung
Schürfung
Stauchung Wirbelsäule
Stich
Trennung/Abtrennung
Verbrennung
Verdrehung/Verstauchung
Vergiftung
Verätzung
Zerrung
Fremdkörper
Verrenkung
morsure
fracture
inflammation
contusion
écrasement
déchirure
coupure
blessure par balle
tuméfaction
écorchure
entorse colonne
piqûre
détachement/perte
Brûlure
torsion / foulure
intoxication
brûlure par agent caustique
Élongation
corps étranger
Luxation
Morso
Frattura
Infiammazione
Contusione
Schiacciamento
Lacerazione
Taglio
ferita da arma da fuoco
Gonfiore
escoriazione
contusione assiale colonna
vertebrale
puntura
distacco / asportazione
ustione
torsione / distorsione
avvelenamento
causticazione
stiramento
corpo estraneo
lussazione
19
Andere Schädigung...
autre atteinte
altra lesione
Der Code 19 verlangt eine Spezifizierung der Schädigungsart in einem Text-Feld. Deshalb ist dieser
Code im XSD an einer anderen Stelle abgebildet.
3.16
1
2
3
4
9
3.17
0
1
2
9
stype.workingArea (Arbeitsbereich)
Betrieb
Technik
Büro
Verkauf
Unbekannt
Exploitation
Technique
Bureau
Vente
Inconnu
Esercizio
Tecnica
Ufficio
Vendita
Sconosciuto
stype.workingFrequency (Arbeitseinsatz)
regelmässig
unregelmässig
Kurzarbeit
Unbekannt
Régulière
Irrégulière
chômage partiel
Inconnu
regolare
irregolare
orario ridotto
Sconosciuto
Seite 13
4
Release-Notes
Version 1.7 vom 12. Dezember 2016
 Namespace claimReport_1.7
 Version 14
Betrifft alle Versicherer:
 Länge der Felder für E-Mail-Adressen von 30 auf 50 Zeichen verlängert.
 Ergänzung Mobil-Telefonnummer
 Ergänzung der Felder für ZSR/GLN/UID des behandelnden Arztes. Hinweis:
referenceNumberFor…TreatmentInstitution wird ab Schema 1.8 entfernt. Bitte auf ZSRNummer migrieren.
Ergänzungen im Bereich DCM:
 Zusätzlichen Zahlungsadresse
 Ergänzung von Name und Adresse des BVG-Versicherers
 Betriebsteil
 Erwarteter Geburtstermin (Zusatzinformation bei Krankmeldung während Schwangerschaft)
 Wie häufig muss die Person Gewicht über 10kg heben?
 Handelt es sich um Schwangerschaftskomplikationen?
 Voraussichtliche Dauer der Arbeitsunfähigkeit grösser als 2 Monate?
 Halten Sie eine Patientenkontrolle für sinnvoll? / Begründung
 Art der Krankheit / Verletzung
Betrifft nur bestimmte Versicherer:
 Policen-Tag der Allianz ergänzt.
 Policen-Tag der Atupri ergänzt.
 Policen-Tag der Branchenversicherung ergänzt.
 Policen-Tag der Mobiliar ergänzt.
 Anpassungen am Zürich-Policen-Tag (Risk-Unit-Code)
 Anpassungen am Helsana-Policen-Tag (Agentur-Codes, Policen-Nummer-Format)
Version 1.7 V13
 Zwischenversion, nie publiziert. Änderungen werden alle mit V14 übernommen.
 Version 12
Es wurde die Möglichkeit ergänzt zusätzlich zu einem Fall den Arbeitsunfähigkeits-Verlauf
mitzuliefern.
HINWEIS: Dieses Feature wird nicht von allen Versicherungen unterstützt. Das „absence“ Tag ist nur
nach Absprache mit der jeweiligen Versicherung zu verwenden.
Seite 14
Version 1.7 vom 30. September 2014
 Version 11
 Policen-Tag der Solida (UVG) ergänzt.
Version 1.7 vom 5. Mai 2014
 Version 10
 Policen-Tag der Vaudoise ergänzt.
Version 1.7 vom 14. Januar 2013
 Version 9
 Policen-Tag der Sanitas (KTG) ergänzt.
Version 1.7 vom 14. Juni 2012
 Version 8
 Ländercode für Kosovo (XZ) ergänzt.
Version 1.7 vom 18. November 2011
 Version 7
 Policen-Tag der Elips Life ergänzt.
 Version 6
 Policen-Tag der AXA-Winterthur erweitert (CareManagement)
Seite 15
Version 1.7 vom 28. März 2011
Übersetzungen Codelisten vervollständigt.
Version 1.7 vom 27. April 2010
 Version 5
 Policen-Tag der Visana erweitert (oeCode)
 Version 4
 ctype.DCMData: Neue Felder “bvgInsurerNotified”, “bvgInsurerNotifiedDate”,
“bvgInsurerPolicyNumber”, “moreThan3MonthIncapacityForWork”,
“patientSufferedFromSameIllness”, “patientSufferedFromSameIllnessDate”
 Policen-Tag für Axa-Winterthur hinzugefügt
Version 1.7 vom 12. Oktober 2009
 Version 3
 ctype.DCMData: Neue Felder “activityPutsStrainOn”, „allocationOfWorkload“,
„liftingWeightAbove10kg”, „nativeLanguage”, „numberOfAbsencesDueToIllness”,
„physicalStrain”, „plannedVacationAbroad”, „workPlaceAbroad”
 Policen-Tag für Swica hinzugefügt
 Generisches Policen Tag angepasst.
 Version 2
 Lizenzbedingungen angepasst
Seite 16



Neues Attribut „submitDateAndTime“ auf accidentReportUVG und illnessReport. Dieses
Attribut wird für die Übermittlung zur Versicherung nicht verwendet, kann aber vom
Empfänger mit dem entsprechenden Datum/Zeit ergänzt werden, damit direkt aus dem XMLFile ersichtlich ist, ob und wann das File übermittelt wurde.
ctype.companyAddress sowie ctype.privateAddress: Tag „country“ hinzugefügt. Das Land
kann neu in diesem Tag geliefert werden und muss nicht mehr Teil der PLZ sein.
ctype.DCMData: Neue Felder „liftingWeightAbove5kg“, „typeOfWork” und „workingPosture”
 Policen-Tag für Basler und Concordia hinzugefügt
 Generisches Policen-Tag hinzugefügt
 Neues Tag „suva.processCode“ für Suva (nur für spezielle Verwendung in Absprache mit der
Suva)
 Version 1
 dateAndTimeOfReport neu Pflichtfeld
 cityWhereFiled neu Pflichtfeld
 dcmData-Tag eingeführt – Benutzung gemäss ERFA-Beschluss
 IBAN als neuer Kontotyp eingeführt (neben Post- und Bankverbindung)
 ZARnumber: Erweitert auf ZARZEMISnumber und neu Freitextfeld
 workingHoursPerWeek: Neue Restriction (0.01 bis 80, bisher: 1 bis 168)
 stype.maritalStatus: Neuer Code 7 (aufgelöste Partnerschaft)
 Generali: generali.activityAtTimeOfAccident entfernt
 Zurich: personGroup eingeführt (UVGZ und KTG)
 Innova: innova.CaseManagement entfernt (ist neu im dcmData enthalten)
 Version 3

 Anpassungen Suva-Policen-Tag (nur für suva-internen Gebrauch)
 Anpassung Pattern OE-Code (Zürich)
Version 1.6 vom 16. November 2007
 Version 2
Seite 17
 stype.activityAtTimeOfAccident (Tätigkeit zum Unfallzeitpunkt)
Neue Codes gemäss Codeliste (siehe auch Punkt 3.3 in diesem Dokument)
 Sympany Policentags eingefügt.
Seite 18
Version 1.6 vom 19. Februar 2007
 Version 1
 workingArea im ctype.employment entfernt
 stype.workingArea entfernt
 stype.maritalStatus: Neuer Code „Eingetragene Partnerschaft“ eingefügt
 stype.nations: Neue Codes „RS“ (Serbien) und „ME“ (Montenegro) eingefügt. Der Code „CS“
(Serbien und Montenegro) wird im Schema noch beibehalten, damit früher erfasste
Schadenmeldungen trotzdem übermittelt werden können. Er sollte von den Applikationen
aber nicht mehr zur Auswahl angeboten werden.
 Helsana: stype.helsana.ktg.headOffices: Enumeration „ITT“ gelöscht, „WOR“ neu eingefügt.
 Visana: stype.visana.policyNumberKTG, stype.visana.policyNumberUVG,
stype.visana.policyNumberUVGZ wurde entfernt. Die betroffenen Tags sind neu vom Typ
„String“
 Version 2
 stype.ZARnumber: Neues Pattern. Die ZAR Nummer muss neu nicht mehr mit einer „0“
beginnen.
 Generali Policentags eingefügt.
 Version 1
 ctype.person: Neue Choice bei AHV-Nummer: Neu kann neben der (alten) AHV-Nummer
auch die „Neue AHV-Nummer“ bzw. „Sozialversicherungsnummer“ (vom Typ
stype.SVnumber) übermittelt werden.
 stype.SVnumber: Neuer Simple Type für Sozialversicherungsnummer
 stype.suva.accidentNumber, stype.suva.companyNumber, stype.suva.partnerNumber
 Pattern angepasst, so dass die Lieferung ohne “.” nicht mehr möglich ist.
 ctype.suva.policyData: Neues optionales Tag „suva.requestClaimNumber“
 ctype.suva.policyData: Neues optionales Tag „suva.requestTargetCaseToken“

ctype.kpt.uvg.policyData: Neues optionales Tag „kpt.personGroup“
Seite 19

ctype.kpt.ktg.policyData: Neues optionales Tag „kpt.personGroup“


ctype.visana.uvg.policyData: Neues optionales Tag „visana.personIdentification“
ctype.visana.ktg.policyData: Neues optionales Tag „visana.personIdentification“
 Version 2
 Keine Änderungen
 ctype.innova.ktg.policyData: Neu eingefügt
 ctype.innova.caseManagement: Neu eingefügt
 ctype.css.ktg.policyData:

css.policyNumberKTG kein Pflichtfeld mehr

css.personNumberOfEmployee neu eingeführt

css.serviceCenter ist neu vom Typ stype.css.serviceCenter
 Version 1

stype.otherInsurers: Neuer Code ‚9’ (Mutterschaftsentschädigung) – Code gilt ab 01. Juli
2005!

Im Element ‚accidentReportUVG’ und ‚illnessReport’ wurden die Attribute
‚dateAndTimeOfReport’ und’cityWhereFiled’ als optionale Attribute ergänzt. So können auf
Wunsch die Felder Ort sowie Datum/Zeit auf dem Schadenformular (unten) ebenfalls
übermittelt werden. (Sunet übermittelt diese Felder in jedem Fall.)

stype.suva.agency: Der Code „21 – Agentur Regensdorf“ darf neu nicht mehr geliefert
werden.



stype.visana.agency: Die Leistungszentren „LUGANO’, ‚MUTTENZ’, ‚NEUCHATEL’, ‚STGALLEN’
UND ‚SCHLIEREN’ wurden entfernt. Neu muss alles direkt an das Leistungszentrum ‚BERN’
adressiert sein.
Im ctype.visana.ktg.policyData wurde ein Element ‚visana.personGroupKTG’ ergänzt
Im ctype.visana.uvg.policyData wurde ein Element ‚visana.personGroupUVGZ’ ergänzt

stype.zurich.policyNumber: Das Format der Policennummer wurde angepasst.

stype.helsana.uvg.headOffices: Wert ‘BCO’ ergänzt.
Seite 20
Version 1.3 vom 15. Oktober 2004
 Version 3
Die Änderung in dieser Version betrifft nur die Krankenversicherer. Aufgrund der weit
fortgeschrittenen Integration in allen Systemen wurde die Versionsnummer bewusst so belassen,
wie sie ist.
Hinweis: Alle XML-Dokumenten, die nach dem Schema claimReport_1.3 Version 1, 2 und 3 erstellt
wurden, sind nach neuestem Schema claimReport_1.3 Version 3 gültig.
Folgende Änderung wurde gemacht:

stype.predictedDuration
neuer Wert bei der Enumeration: 0 - unbekannt
Version 1.3 vom 10. August 2004
 Version 3
Hinweis: Alle XML-Dokumenten, die nach dem Schema claimReport_1.3 Version 1 und Version 2
erstellt wurden, sind auch nach Schema claimReport_1.3 Version 3 gültig.
Die Änderungen betreffen nur die Policy-Tags der Versicherungen Zürich, KPT und Visana.







stype.visana.coverage
restriction neu nur noch auf String, keine Enumeration
stype.visana.versicherungshoeheKTG
stype.visana.waitingPeriod
ctype.zurich.ktg.policyData
neues Tag zurich.agency, minOccurs = 0
ctype.zurich.uvg.policyData
neues Tag zurich.agency, minOccurs = 0
ctype.kpt.ktg.policyData
neues Tag kpt.agency, minOccurs = 0
ctype.kpt.uvg.policyData
neues Tag kpt.agency, minOccurs = 0
Seite 21
Version 1.3 vom 6. Juli 2004
 Version 2
Hinweis: Alle XML-Dokumenten, die nach dem Schema claimReport_1.3 Version 1 erstellt wurden,
sind auch nach Schema claimReport_1.3 Version 2 gültig.
Die folgenden Anpassungen betreffen nur den Suva Empfangsserver sowie Clients, welche an die
Suva übermitteln. Die Übermittlung an alle anderen Versicherer ist davon nicht betroffen.




stype.suva.addressNumber:
Pattern neu [0-9]{1,3} statt [0-9]{3}
stype.suva.accidentNumber:
Pattern neu [0-9]{1,2}.[0-9]{1,5}.[0-9]{2}.[0-9]{1} statt [0-9]{2}.[0-9]{5}.[0-9]{2}.[0-9]{1}
stype.suva.dailyBenefitNumber:
stype.suva.treatmentAddressNumber:
Weitere Anpassung
 ctype.kpt.ktg.policyData, Tag kpt.serviceCenter wurde gelsöcht
 Version 1



stype.activityAtTimeOfAccident: Code 23 (Velofahren) ergänzt
ctype.employer: workingDaysPerWeek neu minoccurs = 0 (wird nur für KTG verwendet)
ctype.employment: workingDaysPerWeek neu minoccurs = 0 (wird nur für KTG verwendet)
Die folgenden Tags sind neu mit minOccurs = 0 definiert. Dies deshalb, weil die Daten im Bagatellfall
nicht benötigt werden. Bei einem ordentlichen Unfall muss das Tag geliefert werden, ansonsten kann
das XML-File abgewiesen werden.
 ctype.accident, moreThan1MonthIncapacityForWork
 ctype.employment, levelOfEmployment
 ctype.employment, workingFrequency
 ctype.employment, employmentContractStatus
 ctype.accident, policeReportExists
Folgendes Tag ist neu minOccurs = 0, da es im Fall eines NBU-Rückfalls nicht geliefert werden muss.
Bei einem normalen NBU-Fall ist es hingegen ein Pflichtfeld.
 ctype.additionsNBU, lastWorkingDayDate
Seite 22
Policenspezifische Tags
Zürich




Visana







Neu separates policyTag KTG und UVG
ctype.zurich.uvg.policyData, zurich.policyNumber neu vom Typ stype.zurich.policyNumber
ctype.zurich.ktg.policyData, zurich.policyNumber neu vom Typ stype.zurich.policyNumber
KTG: nur 1 Policen-Nummer und nur 1 accidentNumber
ctype.visana.ktg.policyData: neues Tag visana.caseNumberKTG
ctype.visana.ktg.policyData: Tag visana.accidentNumberUVG gelöscht
ctype.visana.ktg.policyData: Tag visana.accidentNumberUVGZ gelöscht.
ctype.visana.ktg.policyData: visana.policyNumber neu MaxOccurs = 1 und vom Typ
stype.visana.policyNumberKTG
ctype.visana.uvg.policData: visana.policyNumberUVG neu vom Type
stype.visana.policyNumberUVG
ctype.visana.uvg.policData: visana.policyNumberUVGZ neu vom Type
stype.visana.policyNumberUVGZ
ctype.visana.uvg.policyData: neue Choice zwischen visana.policyNumberUVG und
visana.policyNumberUVGZ (minOccurs=1, maxOccurs=2)
CSS

ctype.css.ktg.policyData, Tag css.region gelöscht
 Version 1

Erklärung für Tag „resumedWorkPercentage“ in ctype.incapacityToWork:
Diese Tag beinhaltet 2 Informationen des Unfall-Formulares: Einerseits gibt es an, zu wie viel
Prozent die Arbeit wieder aufgenommen wurde. Aufgrund dieses Tags wird aber auch
bestimmt, ob die Arbeit nicht (0%), teilweise (1-99%) oder ganz (100%) wiederaufgenommen
wurde.

Hinweis: Das Feld workingDaysPerWeek (in ctype.employer sowie ctype.employment) wird
evtl. von MinOccurs=1 auf MinOccurs=0 gesetzt bzw. ganz wegfallen. Entsprechende
Abklärungen laufen noch.
Anpassungen gemäss Feedback auf die Version 1.1




ctype.person: Tag „numberOfChildern”: neue Restriction MaxInclusive = 99
ctype.person: Tag „nationalität“ neu MinOccurs = 1
ctype.person: Tag „organisationalUnit“ fällt weg (gehört zu den policen-spezifische Daten)
ctype.person: Tag „placeOfOrigin“ fällt weg

ctype.accident: Tag „stoppedWorking“ fällt weg, da redundante Information (diese
Information kann aufgrund des Vorhandenseins bzw. Nicht-Vorhandenseins des Tags
„incapacityToWork“ bestimmt werden)
Seite 23


ctype.accident: sceneOfAccident: Neu MinOccurs=0
ctype.accident: policeReportExistst: Neu MinOccurs=1 da Code “unbekannt” vorhanden.
Somit kann immer ein Wert geliefert werden.

stype.injuredPartOfBody: Die Codes für die Verletzungsseite „unbestimmt“ enden neu mit
der Ziffer „9“ statt bisher „0“, also 109 statt 100, 239 statt 230, usw.

ctype.treatment: Tag „secondaryTreatment“ den Naming Conventions angepasst (Gross-/
Kleinschreibung)

ctype.salaryData: Die Tags „vacationCompensation” und „publicHolidayCompensation“
wurden durch das Tag „vacationAndPublicHolidayCompensation“ vom Typ
ctype.salary.vacationAndPublicHolidayCompensation ersetzt.
Das Tag „totalAmount“ enthält den Gesamtbetrag der „Ferien- und Feiertagsentschädigung“.
Im Tag „amountVacationCompensation“ (MinOccurs=0) wird derjenige Anteil des
Gesamtbetrages angegeben, der auf die Ferienentschädigung entfällt.
Die Feiertagsentschädigung kann aus diesen zwei Werten berechnet werden (Differenz),
sofern der Anteil Ferienentschädigung erfasst wurde. Für die UVG-Schadenmeldung wird
diese Aufteilung nicht benötigt. Bei KTG-Meldungen wird die Aufteilung manchmal gemacht.
 In Sunet wird der Benutzer nicht dazu gezwungen, die Ferien- und Feiertagsentschädigung
einzeln zu erfassen. Entsprechend wird die Aufteilung nur dann geliefert, wenn die
Zusatzinformation vorhanden ist.

ctype.salaryWithoutPercentage sowie ctype.salaryWithPercentage: Tag „type“ und Tag
„amount“ den Naming Conventions angepasst (Gross-/ Kleinschreibung)

incapacityToWork: Dies ist neu ein separates Tag im ctype.regularAccidentReportUVG und
nicht mehr Teil von ctype.accident.
Grund: Beim Bagatellunfall existiert das Tag „accident“ ebenfalls und im Bagatell-Fall darf
keine Arbeitsunfähigkeit erfasst werden. Das Tag „incapacityToWork“ ist somit neu nur noch
bei der ordentlichen Unfallmeldung vorhanden.

ctype.incapacityToWork: Tag „stoppedWorkingDate“ ist neu MinOccurs=1
Begründung: Wenn Arbeit ausgesetzt, dann muss ein Aussetz-Datum geliefert werden.
Policen-spezifische Tags: Suva
 ctype.suva.treatment, Tag „secondaryTreatmentCompanyNumber“ den Naming-Conventions
angepasst (Gross-Kleinschreibung)
 ctype.suva.treatment, tag „initialTreatmentCompanyNumber“ umbenannt in
„initialTreatmentPartnerNumber“ und neu vom Typ stype.suva.partnerNumber
 ctype.suva.treatment, tag „secondaryTreatmentCompanyNumber“ umbenannt in
„secondaryTreatmentPartnerNumber“ und neu vom Typ stype.suva.partnerNumber
 ctype.suva.treatment, tag „ addressNumberForInitialTreatmentInstitution“ neu vom Typ
stype.suva.treatmentAddressNumber
Seite 24

ctype.suva.treatment, tag „ addressNumberForSecondaryTreatmentInstitution“ neu vom Typ
stype.suva.treatmentAddressNumber



ctype.suva.agencyData fällt weg
Das Tag „suva.agency“ ist neu direkt auf ctype.suva.policyData
Das Tag „suva.team“ fällt weg
Policen-spezifische Tags: Zürich


Restrictions auf stype.zurich.* wurden angepasst (neu werden alle Werte mit Restrictions
überprüft)
stype.zurich.injuredPartOfBodyZurich wurde neu definiert (erweiterte Körperteilliste Zürich)
 Version 1
 ctype.companyAddress: Tag-Namen übersetzt ( Naming Conventions)
 ctype.contactPerson: Tag-Namen übersetzt ( Naming Conventions)
 ctype.privateAddress: Tag-namen übersetzt ( Naming Conventions)
 neues Attribut secondReport beim Element accidentReportUVG und illnessReport: Über
dieses Attribut kann vermerkt werden, dass der Fall bereits einmal übermittelt wurde.
 neues Attribut testClaimReport beim Element claimReport. Bei Testmeldungen wird dieses
Attribut auf True gesetzt, sonst ist es False
 ctype.employment, Tag profession: MaxLength=32 gesetzt (anstatt Length=32).
 stype.marritalstatus: Code 5 „getrennt“ ergänzt (hat bisher gefehlt)
 stype.workingDaysPerWeek : Dezimalwert mit einer Kommastelle statt Integer
 Ein Tag workingDaysPerWeek wurde auch ctype.employer eingeführt
 ctype.illness: Tag illnessDate ist neu MinOccurs = 0
 ctype.illness: Tag incapacityToWork ist neu obligatorisch
 policeReportExists: Nicht mehr boolean, sonder Code-Liste mit Werten 1 (Ja), 2 (Nein), 9
(unbekannt)
 stype.UUID: Muss neu im „Standard“-Format abcd00fe-0000-0000-abcd-ABDE12340000

Die versicherungsspezifischen Policentags wurden teilweise ergänzt und überarbeitet

destination insurance company: Hier kommen folgende Codes zum Einsatz: suva, css, zurich,
helsana, kpt, visana, oekk
 Version 1
 Das Tag „dateOfBirth“ wurde umbenannt in „dueDate“ (Geburtstermin)
 Das Tag „numerOfChildren“ hatte noch einen Schreibfehler – dieser wurde korrigiert
Seite 25


Versicherungsspezifische Tags wurden gemäss Vorgaben der Versicherer angepasst /
erweitert
Lohndaten: Die Struktur der Lohntags wurde wie folgt angepasst: Neu gibt es ein Lohntag
mit/ohne Prozent, in welchem die Lohnart (pro Stunde/Monat/Jahr/(Prozent)) und der
Betrag enthalten ist.
 Version 1
Anpassungen gemäss Vorschlägen der Versicherer / Fachliche Anpassungen gemässe neuer
Schadenmeldung UVG 2005










Die Encodierug erfolgt über UTF-8
Die Versionierung wurde erweitert. Neu wird über den NameSpace die Major-Version
definiert. Das „version“-Tag dient zur Angabe der Minor-Version.
Innerhalb einer Major-Version wird die Minor-Version immer als Release-Nummer,
beginnend mit „1“ hochgezählt.
Es wurde ein Tag für die Krankmeldung integriert
Es wurde für jedes Element und jeden Type eine Annotation eingefügt mit einem
„xs:documentation“-Tag (xml:lang=de). Darin ist jeweils die deutsche Übersetzung des Tags
aufgeführt. Ein Tag für die (Short-)Dokumentation der Felder wurde ebenfalls erstellt.
Es werden nur noch die Haupt-Elemente zum Aufbau der verschiedenen Schadentypen als
„element“ definiert. Alle anderen Elemente werden als „Complex-Type“ behandelt
Das Tag „Tage pro Woche“ bei den Anstellungsdaten wurde neu eingefügt
Die Felder „Tage pro Woche“ und „Stunden pro Woche“ sind neu obligatorische Felder
Gemäss Protokoll der letzten Sunet ERFA-Tagung wurden folgende Tags gelöscht:
„placeOfOrigin“ (Heimatort)
„residencePermit“ (Aufenthaltsbewilligung)
„email“ bei der privateAddress
„investigationRequested“ (Untersuchung erwünscht)
Die Körperteil-Tabelle der Zürich wurde eingefügt. Diese Tabelle wird ausschlieslich für die
Übermittlung von Meldungen an die Zürich verwendet. Alle anderen Sunet-Versicherer
verwenden die offizielle UVG-Codeliste der Suva.
Für einzelne Versicherer wurde ein Policen-Tag integriert. Dieses muss von jeder
Versicherung noch detailliert kontrolliert bzw. definiert werden.
erste Version mit Versand an alle Versicherer
Seite 26
5
Rechte zur Nutzung dieses Schemas
Das vorliegende Schema wurde im Rahmen der Umstellung von Sunet auf die neue Schadenmeldung
2005 erstellt. Die Urheberrechte und Copyrights liegen bei der Suva (Schweizerisch
Unfallversicherungsgesellschaft).
Dieses Schema darf nur für den Datentransfer zu Versicherungen verwendet werden, die Inhaber
einer Sunet-Lizenz sind.

XML-Standard für die

Transcrição

Documentos relacionados

ÜS: Auszeichnung für Warnsystem KATWARN

Wir engagieren uns für Ihre Gesundheit. Entdecken Sie unser

VersVG aktuell für die Praxis

Attraktive Angebote für Visana

klicken - Karlsruher Turngau

Pferdehalter- haftpflichtversicherung

6 - Finance Magazin

Sonderbedingungen für die Auslandsschadenschutz

Internationale Versicherungsprogramme

ERÖFFNUNG REHAKLINIK BELLIKON AG