Ärzte

Schnittstelle Kooperation
Kinder- und Jugendhilfe - Gesundheitswesen
Chancen und Fallstricke
Andreas Oberle
Auftaktveranstaltung zur Kooperation Jugendhilfe - Gesundheitswesen im
Pforzheim, 27.03.2013
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Sozialpädiatrisches Zentrum SPZ
ZENTRUM
Klinikum Stuttgart
Olgahospital
ƒ
Ärztlicher Direktor: Dr. Andreas Oberle
Ärztlicher Direktor: Dr. Andreas Oberle
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Welche Kinder und Jugendliche betreuen
wir im SPZ?
manifest
angeboren
erworben
drohend
Motorik
Sprache
Intellekt
Verhalten
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Frühgeborenen - Nachsorge
Baby - Sprechzeit
PO.M.M.E.S. Gruppe
Hilfsmittelsprechstunde
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Überlegungen
zu
verschiedenen / gemeinsamen / komplementären
Arbeitskontexten
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Ärzte - Ausbildung
• Numerus clausus
• Studium
• Facharztausbildung
• Ausbildung in einem Schwerpunkt
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Hürden
• lange Ausbildungszeit
• Hierarchie im Krankenhaus
• Rahmenbedingungen
• Erwartungshaltung
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Arbeitsbedingungen
Ärzte
• stationär – ambulant
• Zeitdruck
• Personalknappheit
Konfliktfelder
Sozialarbeiter -Ärzte
1.
2.
3.
4.
5.
Leben retten – Lebensqualität
Therapieziele – Patientenautonomie
Subjektive – objektive Daten
Reaktion auf Patienten mit emotionalen Problemen
Unterschiedliche Vorstellungen der Stellung im Team
Conflicting professional values in social work and medicine.
Health Soc Arbeit 1989 Aug; 14 (3) :211-8
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Fakten
Die Sozialarbeiter
waren weniger zufrieden
mit der Zusammenarbeit
als die Ärzte
Collaboration between social workers and physicians: perspectives on a shared case.
Mizrahi T , Abramson JS .
Hunter College School of Social Work, New York, NY 10021, USA. Hunter College School of
Social Work, New York, NY 10021, USA.
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Fakten
Mögliche Ursachen für mangelnde Kooperation
Der Ärzte mit dem Jugendamt?
1. „Keine Zeit, meine Praxis muss laufen“
2. Datenschutzrechtliche Fragen und Unklarheiten
3. Keine Zuständigkeit für soziale Probleme
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Fakten
Welche tatsächlichen Ursachen werden vermutet?
1.
2.
3.
4.
Mangelnde Kenntnisse des Procedere
Schwierige Gespräche mit den Eltern
Angst vor den Folgen und der Verantwortung
Resignation: das bringt ja doch nichts
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Zwei Welten
Jugendamt
Mitarbeiter
Ärzte
eher negativ besetzt
eher positiv besetzt
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Zwei Welten
Jugendamt
Mitarbeiter
Ärzte
institutionalisierte
Hierarchien
Rückkopplung bei
Entscheidungen
selbstbewusste,
eigenständig und
eigenverantwortlich
handelnde
Unternehmer
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Zwei Welten
Jugendamt
Mitarbeiter
Ärzte
auf Mitarbeit der
Eltern angewiesen
Patienten kommen
freiwillig zum Arzt
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Zwei Welten
Jugendamt
Mitarbeiter
Ärzte
z.T. aufwendige
Datenbeschaffung zur
Einschätzung der
Gesamtsituation
Diagnose und
Vermutung der
Kindeswohlgefährdung
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Zwei Welten
Jugendamt
Mitarbeiter
Ärzte
sprechen in Bezug auf stellen Diagnosen
belastete Familien und
gefährdete Kinder von
Problemen
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Zwei Welten
Jugendamt
Mitarbeiter
Ärzte
Mitarbeiter werden im
Rahmen ihrer
Dienstaufgaben
vergütet
erbringen Leistungen
zur Prävention einer
Kindeswohlgefährdung
unbezahlt in ihrer
Freizeit
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Zwei Welten
Jugendamt
Mitarbeiter
Ärzte
Mitarbeiter arbeiten im agieren von Fall zu Fall
Rahmen eines
außerhalb
vorgegeben Procedere institutionalisierter
Routinen
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Zwei Welten
Jugendamt
Mitarbeiter
Ärzte
Prävention von
ist nicht Alltag, der Arzt
Kindeswohlgefährdung kann nicht auf
ist Alltag
Handlungsroutinen
zurückgreifen
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Problem
Medizin – Sozialpädagogik
Pädagogik!?
Eine Lebenswelt
und
getrennte
begleitende Institutionen
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Vielen Dank für ihre Aufmerksamkeit