Sistema iBalance UKA
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Sistema iBalance UKA
Symbols Used on Labeling Auf der Verpackung verwendete Symbole Symboles utilisés sur l’etiquetage Simboli usati sull’etichetta Símbolos utilizados en las etiquetas Símbolos utilizados na embalagem English All symbols shown may not apply to this device. Please refer to the package labeling for utilized symbols. Möglicherweise treffen nicht alle abgebildeten Symbole auf dieses Produkt zu. Die Packungskennzeichnung gibt Aufschluss über die verwendeten Symbole. Tous les symboles illustrés ici ne s’appliquent pas nécessairement au dispositif. Se reporter à l’étiquette sur l’emballage pour l’interprétation des symboles. I simboli mostrati possono non essere pertinenti per questo dispositivo. Consultare le etichette della confezione per i simboli utilizzati. No todos los símbolos son aplicables a este dispositivo en particular. La etiqueta del paquete contiene los símbolos que se emplean. Nem todos os símbolos apresentados serão aplicáveis a este dispositivo. Consulte os símbolos utilizados no rótulo da embalagem. Catalog Number Bestellnummer Référence catalogue Numero di catalogo Número de catálogo Número de catálogo REF Electronic Waste Elektronischer Abfall Déchet électronique Rifiuti elettronici Desperdicio electrónico Resíduos electrónicos Contains phthalates Enthält Phthalate Contient des phthalates Contiene ftalati Contiene ftalatos Contém ftalatos PHT DEHP 7°C 45°F 32°C 90°F EC REP SN NON STERILE Manufacturer Hersteller Fabricant Produttore Fabricante Fabricante LOT Serial Number Seriennummer Numéro de série Numero di serie Número de serie Número de série 2 Non sterile Nicht steril Non stérile Non sterile No estéril Não estéril Lot number Chargenbezeichnung No. de lot Numero di lotto Número de lote Número de lote Do not reuse Nicht wiederverwenden! Ne pas réutiliser Monouso No reutilizar Não reutilizar Manufacture Date Herstellungsdatum Date de fabrication Data di produzione Fecha de fabricación Data de fabrico Storage Temperature Range Lagertemperatur La Portée de Température d’emmagasinage Gamma Di Temperature Di Immagazzinaggio Temperaturas de Almacenamiento Intervalo de temperatura de conservação See instructions for use Bitte Gebrauchsanweisung beachten Lire attentivement la notice d’utilisation Leggere attentamente il foglio illustrativo Ver instrucciones de uso Consultar instruções de utilização Use by - year & month Verwendbar bis Jahr und Monat À utiliser avant le (mois/année) Da usarsi entro anno e mese Caduca - año y mes Utilizar por – ano e mês Quantity Quantität Quantité Quantità Cantidad Quantidade Authorized Representative in the European Community Bevollmächtigter in der Europäischen Gemeinschaft Mandataire dans la Communauté européenne Mandatario nella Comunità Europea Representante autorizado en la Comunidad Europea Representante autorizado na União Europeia STERILE EO STERILE R QTY Not to be used if package is damaged Nicht verwenden, wenn die Verpackung beschädigt ist Ne pas utiliser si l’emballage est endommagé Non usare se la confezione è danneggiata No utilizar si el paquete ha sufrido algún desperfecto Não deve ser utilizado se a embalagem estiver danificada Sterile unless the package is damaged or open. Method of sterilization - EO Steril, solange die Verpackung ungeöffnet und unbeschädigt ist. Sterilisationsmethode - EO Produit stérile si l’emballage n’a pas été ouvert ou endommagé. Méthode de stérilisation - EO Il prodotto è sterile se la confezione non è aperta o danneggiata. Metodo di sterilizzazione - EO Esteril mientras el envase no sea abierto o dañado. Método de esterilización - EO Estéril a não ser que a embalagem esteja danificada ou aberta. Método de esterilização - EO Sterile unless the package is damaged or open. Method of sterilization - gamma radiation Steril, solange die Verpackung ungeöffnet und unbeschädigt ist. Sterilisationsmethode - Bestrahlung Produit stérile si l’emballage n’a pas été ouvert ou endommagé. Méthode de stérilisation - irradiation Il prodotto è sterile se la confezione non è aperta o danneggiata. Metodo di sterilizzazione - Raggi Gamma Esteril mientras el envase no sea abierto o dañado. Método de esterilización - irradiación Estéril a não ser que a embalagem esteja danificada ou aberta. Método de esterilização – radiação gama The product meets the essential requirements of Medical Device Directive 93/42 EEC. Das Produkt entspricht den grundlegenden Anforderungen der Richtlinie des Rates über Medizinprodukte 93/42/EWG. Ce produit est conforme aux exigences de la directive sur les dispositifs médicaux CEE 93/42. Il prodotto è conforme ai requisiti essenziali della Direttiva CEE 93/42 sui Dispositivi Medici. Este producto cumple con las normas básicas de la Directiva de productos médicos, 93/42 CEE. O produto cumpre os requisitos essenciais da Directiva de Dispositivos Médicos 93/42 EEC. Caution: Federal law (USA) restricts this device to sale by or on the order of a physician. ACHTUNG: Gemäß der gesetzlichen Bestimmungen (USA) darf dieses Produkt nur durch einen Arzt oder auf Grund einer ärztlichen Verordnung verkauft werden. Mise en garde : la loi fédérale des états-unis limite la vente de ce dispositif par un médecin ou sur l’ordonnance d’un médecin. Attenzione: le leggi federali (USA) autorizzano la vendita di questo dispositivo esclusivamente da parte di un medico o dietro sua prescrizione. Precaución: la ley federal (estados unidos) restringe la venta de este aparato a médicos, o bajo las órdenes de éstos. Atenção: A legislação federal (EUA) restringe a venda deste dispositivo a médicos ou mediante receita médica. A.DEVICE DESCRIPTION The iBalance® UKA System is a unicondylar knee arthroplasty system that consists of femoral components, tibial tray components and tibial bearing inserts. All components are available in a range of sizes to fit varying anatomical requirements. Femoral components and tibial tray components are available in left-medial/right-lateral and right-medial/left-lateral varieties. Tibial bearing inserts are symmetric for left or right use. B.INDICATIONS Indicated for use in unicompartmental knee arthroplasty as a result of: 1. Moderately disabling joint disease of the knee resulting from painful osteoarthritis or posttraumatic arthritis. 2. Correction of functional deformity. 3. Revision of previous unsuccessful unicompartmental knee replacement or other procedure. 4. As an alternative to tibial osteotomy in patients with unicompartmental osteoarthritis. These components are single use only and are intended for implantation with bone cement. When used concurrently, the Arthrex iBalance UKA and PFJ systems create the Arthrex iBalance BiCompartmental Arthroplasty System. The Arthrex iBalance BiCompartmental Arthroplasty System is intended to be used as a multicompartmental knee arthroplasty in patients with: •Moderately disabling joint disease of the knee resulting from painful osteoarthritis or post traumatic arthritis; •Correction of functional deformities; •Revision of previous unsuccessful partial knee replacement or other procedure. The BiCompartmental Arthroplasty System is not intended to be used as a dual-condyle or tri-compartmental knee. These components are single use only and are intended for implantation with bone cement. C.CONTRAINDICATIONS 1. Insufficient quantity or quality of bone. 2. Where material sensitivity is suspected, appropriate tests should be made and sensitivity ruled out prior to implantation. 3. Any active infection or blood supply limitations. 4. The use of this device may not be suitable for patients with insufficient or immature bone. The physician should carefully assess bone quality before performing orthopedic surgery on patients who are skeletally immature. The use of this medical device and the placement of hardware or implants must not bridge, disturb or disrupt the growth plate. 5. Conditions that tend to limit the patient’s ability or willingness to restrict activities or follow directions during the healing period. 6. Do not use for surgeries other than those indicated. 7. An overweight or obese patient can produce loads on the prosthesis which can lead to failure of fixation or failure of the device itself. 8. Severe deformity and/or recurrent subluxation of the knee joint. 9. Inflammatory arthritis conditions, particularly rheumatoid arthritis. 10.Ligamentous instability or soft-tissue laxity such that the postoperative stability afforded by the prosthesis may be compromised or dislocate. 11.Varus or valgus deformity greater than 15 degrees that is not passively correctable. D.ADVERSE EFFECTS 1. Loosening, migration, or loss of fixation of the implant. 2. Foreign body reactions. 3. Infections, both deep and superficial. 4. Particulate wear debris and mild tissue discoloration from metallic components have been noted with other prosthetic devices constructed of similar materials. Some types of wear debris have been associated with osteolysis and implant loosening. 5. Wear and damage to the articulating surfaces or soft tissue support structures. 6. Postoperative symptoms include, but are not limited to: pain, persistent swelling, stiffness, limited range of motion, or incomplete resolution of preoperative symptoms. 7. Periarticular calcification or ossification with or without impediment of joint mobility. 8. Incomplete range of motion due to improper selection or positioning of components. 9. Fatigue fracture of the implants. 10.Intraoperative or postoperative bone fracture. 11.Allergic reactions to materials. 12.Other potential adverse effects of knee surgery may include: locking, neurovascular damage, dislocation, bending of the components, leg length discrepancies, and other less common adverse effects. 13.Serious complications may be associated with any total joint replacement surgery. These complications include, but are not limited to genitourinary disorders; gastrointestinal disorders; vascular disorders, including thrombus; bronchopulmonary disorders, including emboli; myocardial infarction or death. 14.Particles from metal and polyethylene components can be shed from the components during normal use and over time. These particles may be incorporated into the joint through natural biological processes or migrate to other parts of the body. The long-term effects of these particles may include, but are not limited to, cancer, lymphadenopathy and accumulation in other tissues and organs, and systemic disease. E. WARNINGS 1. Care should be utilized in the handling of the components to minimize contamination and damage of the component surfaces. 2. When using cement for fixation, the surgeon should use care to ensure complete cement contact and coverage on all parts of the prosthesis embedded in bone cement. Remove any excess cement to ensure that no cement remains on the articulating surfaces of the prosthesis. 3. An internal fixation device must never be re-used. 4. The surgeon must not allow damage to polished bearing surfaces because this may accelerate wear of the components. Any alteration or damage to a component may result in failure under load. Any prostheses so damaged must not be used. 5. Components of the iBalance® UKA System should not be used with those of another manufacturer since articular and dimensional compatibility cannot be assured. 6. Detailed instructions on the use and limitations of this device should be given to the patient. Patient conditions can affect results DFU-0182-1r0 and outcomes. Performing activities that increase stresses on implants such as running, lifting, skiing, etc. can result in early failure of these implants. 7. Pre-operative and operating procedures, including knowledge of surgical techniques and proper selection and placement of the device, are important considerations in the successful utilization of this device. The appropriate Arthrex delivery system is required for proper implantation of the device. 8. Postoperatively and until healing is complete, the fixation provided by this device should be protected. The postoperative regimen prescribed by the physician should be strictly followed to avoid adverse stresses applied to the device. 9. Any decision to remove the device should take into consideration the potential risk to the patient of a second surgical procedure. Device removal should be followed by adequate postoperative management. 10.This is a single use device. Reuse of this device could result in failure of the device to perform as intended and could cause harm to the patient and/or user. 11.This product’s useful life will vary between patients, and is dependent upon accumulated weight-bearing activities and lifestyle. 12.Physicians should carefully assess the activity level of the patient prior to performing arthroplasty of the knee. Increased activity as well as increased weight can lead to accelerated wear of UHMWPE components. F. MRI SAFETY INFORMATION 1. This device has not been evaluated for safety and compatibility in the magnetic resonance (MR) environment. This device has not been tested for heating, migration or image artifact in the MR environment. The safety of the device in the MR environment is unknown. Scanning a patient who has this device may result in patient injury. If the implant is manufactured from a metallic material, surgeons can expect that MR artifacts will be present during routine MR imaging. G.PRECAUTIONS 1. Wear testing has been done to 5 million cycles, which represents about 3 to 5 years of simulated walking. 2. Proper selection of the Arthrex iBalance® UKA System depends on the judgment of the surgeon. 3. For cemented use only, unless otherwise indicated. 4. Surgeons are advised to review the product-specific surgical technique prior to performing any surgery. Arthrex provides detailed surgical techniques in print, video, and electronic formats. The Arthrex website also provides detailed surgical technique information and demonstrations. Or, contact your Arthrex representative for an onsite demonstration. H.PACKAGING AND LABELING 1. Arthrex devices should be accepted only if the factory packaging and labeling arrive intact. 2. Contact Customer Service if the package has been opened or altered. I. STERILIZATION This device is provided sterile. Refer to the package label for the sterilization method. NOTE: Ultra High Molecular Weight Polyethylene (UHMWPE) components may be damaged if resterilized. Certain Arthrex instruments that may be used during this procedure are provided non-sterile and must be adequately cleaned and sterilized prior to use or re-use. Please refer to DFU-0023 and ANSI/ AAMI ST79, “Comprehensive Guide to Steam Sterilization and Sterility Assurance in Health Care Facilities” for specific information. J. MATERIAL SPECIFICATIONS Refer to the package label for the materials. Femoral Implant: Cobalt Chrome Tibial Tray: Cobalt Chrome Tibial Bearing: Ultra High Molecular Weight Polyethylene (UHMWPE) K.STORAGE CONDITIONS Sterile devices must be stored in the original unopened packaging, away from moisture and should not be used after the expiration date. L. INFORMATION Surgeons are advised to review the product specific surgical technique prior to performing any surgery. Arthrex provides detailed surgical techniques in print, video, and electronic formats. The Arthrex website also provides detailed surgical technique information and demonstrations. Or, contact your Arthrex representative for an onsite demonstration. Deutsch A.PRODUKTBESCHREIBUNG Das iBalance® UKA System ist ein unikondyläres System für die Kniearthroplastik und besteht aus Femurkomponenten, Tibiaauflagekomponenten und Tibiaträgereinsätzen. Alle Komponenten sind in verschiedenen Größen für unterschiedliche anatomische Anforderungen erhältlich. Femurkomponenten und Tibiaauflagekomponenten sind in folgenden Varianten erhältlich: linksmedial/rechtslateral und rechtsmedial/linkslateral. Tibiaträgereinsätze sind symmetrisch für den Gebrauch links oder rechts. B.ANWENDUNGSGEBIETE Indiziert für die Verwendung bei einer unikompartmentalen Kniearthroplastik aus folgenden Gründen: 1. Moderat debilitierende Gelenkerkrankung des Knies aufgrund schmerzhafter Osteoarthrose oder posttraumatischer Arthrose. 2. Korrektur einer funktionellen Deformation. 3. Revision eines vorherigen erfolglosen unikompartmentalen Knieersatz- oder sonstigen Eingriffs. 4. Als Alternative zur Tibiaosteotomie bei Patienten mit unikompartmentaler Osteoarthrose. 5. Diese Komponenten sind für den Einmalgebrauch und zur Implantation mit Knochenzement vorgesehen. Bei gleichzeitigem Einsatz bilden die Arthrex Systeme iBalance UKA und PFJ zusammen das Arthrex iBalance bikompartmentale Arthroplastik-System. Das Arthrex iBalance bikompartmentale Arthroplastik-System ist zur Verwendung bei einer multikompartmentalen Kniearthroplastik bei Patienten mit folgenden Erkrankungen bestimmt: •Moderat debilitierende Gelenkerkrankung des Knies aufgrund schmerzhafter Osteoarthrose oder posttraumatischer Arthrose; •Korrektur einer funktionellen Deformation; •Revision eines vorherigen erfolglosen Knieteilersatz- oder sonstigen Eingriffs. Das bikompartmentale Arthroplastik-System ist nicht zur Verwendung als Zwei-Kondylen- oder trikompartmentale KniegelenkEndoprothese bestimmt. Diese Komponenten sind für den Einmalgebrauch und zur Implantation mit Knochenzement vorgesehen. C.KONTRAINDIKATIONEN 1. Unzureichende Knochenquantität oder -qualität. 2. Wenn eine erhöhtes Risiko für Fremdkörperreaktionen vermutet wird, sollten vor der Implantation entsprechende Tests durchgeführt werden, um eine erhöhte Sensibilität auszuschließen. 3. Aktive Infektionen und Durchblutungsstörungen. 4. Dieses Produkt ist u. U. nicht für Patienten mit unzureichender oder noch nicht abgeschlossener Knochenbildung geeignet. Vor einer orthopädischen Operation bei Patienten mit nicht abgeschlossenem Skelettwachstum muss der Arzt die Knochenqualität sorgfältig beurteilen. Die Anwendung dieses Produkts und die Platzierung der Hardware oder der Implantate darf die Wachstumsfuge in keiner Weise beeinträchtigen. 5. Umstände, die den Patienten daran hindern könnten, seine Aktivitäten entsprechend einzuschränken oder den ärztlichen Anweisungen während der Heilphase Folge zu leisten. 6. Alle nicht aufgeführten Indikationen. 7. Bei übergewichtigen oder adipösen Patienten kann eine Überbelastung der Prothese auftreten, was zu einem Versagen der Fixation oder zum Ausfall des Produkts selbst führen kann. 8. Schwere Deformation und/oder wiederkehrende Subluxation des Kniegelenks. 9. Entzündliche Arthritiszustände, insbesondere rheumatoide Arthritis. 10.Ligamentinstabilität oder Weichgewebelaxität, die ihrer Art nach die postoperative Stabilität der Prothese beeinträchtigen oder luxieren würde. 11.Eine mehr als 15-gradige Varus- oder Valgusdeformität, die sich nicht passiv korrigieren lässt. D.NEBENWIRKUNGEN 1. Lockerung, Migration oder Fixationsverlust des Implantats. 2. Fremdkörperreaktionen. 3. Tiefe und oberflächliche Infektionen. 4. Bei anderen, aus ähnlichem Material hergestellten Prothesen wurden abnutzungsbedingte Partikelablagerungen und leichte Gewebeverfärbung durch die Metallkomponenten festgestellt. Manche Arten von Abnutzungspartikeln wurden mit Osteolyse und Implantatlockerung in Verbindung gebracht. 5. Abnutzung und Beschädigung der Gelenkflächen oder Weichgewebe-Stützstrukturen. 6. Unter anderem können folgende postoperative Symptome auftreten: Schmerzen, persistierende Schwellung, Versteifung, eingeschränkter Bewegungsbereich und unvollständige Behebung der präoperativen Symptome. 7. Periartikuläre Kalzifizierung oder Ossifizierung mit oder ohne Einschränkung der Gelenkmobilität. 8. Unvollständiger Bewegungsbereich aufgrund unsachgemäßer Auswahl oder Positionierung von Komponenten. 9. Implantatfraktur aufgrund von Materialermüdung. 10.Intraoperative oder postoperative Knochenfraktur. 11.Allergische Reaktionen auf Materialien. 12.Weitere potenzielle Nebenwirkungen von Knieoperationen sind Gelenkstarre, neurovaskuläre Verletzungen, Dislokation, Verbiegen von Komponenten, unterschiedliche Beinlängen und weitere weniger häufige Nebenwirkungen. 13.Bei totalen Gelenkersatzoperationen sind schwerwiegende Komplikationen nicht auszuschließen. Unter anderem können folgende Komplikationen auftreten: urogenitale Störungen; gastrointestinale Störungen; vaskuläre Störungen, einschließlich Thrombus; bronchopulmonale Erkrankungen, einschließlich Embolien; Myokardinfarkt und Tod. 14.Partikel von Metall- und Polyethylenkomponenten können sich bei normaler Verwendung mit der Zeit von den Komponenten ablösen. Diese Partikel können aufgrund natürlicher biologischer Prozesse in das Gelenk integriert werden oder zu anderen Körperteilen migrieren. Unter anderem können diese Partikel folgende Langzeitwirkungen haben: Krebs, Lymphadenopathie und Ansammlung in anderen Geweben und Organen sowie systemische Erkrankungen. E. WARNUNGEN 1. Bei der Handhabung der Komponenten Vorsicht walten lassen, um Kontamination und Beschädigung der Komponentenoberflächen auf ein Minimum zu reduzieren. 2. Bei der Verwendung von Zement zur Fixation ist vom Chirurgen auf kompletten Zementkontakt und Abdeckung aller Teile der in DFU-0182-1r0 Knochenzement eingebetteten Prothese sicherzustellen. Überschüssigen Zement entfernen, um sicherzustellen, dass auf den Gelenkflächen der Prothese keine Zementreste zurückbleiben. 3. Ein schon einmal eingebrachtes Implantat darf unter keinen Umständen wiederverwendet werden. 4. Schäden an den polierten Trägeroberflächen dürfen vom Chirurgen nicht zugelassen werden, da dies zu rascherer Abnützung der Komponenten beitragen kann. Etwaige Modifikationen oder Schäden an einer Komponente können dazu führen, dass das Produkt bei Belastung versagt. Derart beschädigte Prothesen dürfen nicht verwendet werden. 5. Komponenten des iBalance® UKA Systems dürfen nicht mit Komponenten anderer Hersteller verwendet werden, da sonst Gelenk- und Abmessungskompatibilität nicht gewährleistet ist. 6. Der Patient ist eingehend über die Verwendung und Limitierungen des Produktes aufzuklären. Der Zustand des Patienten kann sich auf Resultate und Ergebnisse auswirken. Aktivitäten, die die Belastung des Implantats erhöhen, wie z. B. Laufen, Heben, Skifahren usw., können zu vorzeitigem Ausfall dieser Implantate führen. 7. Die präoperative und operative Vorgehensweise einschließlich der Kenntnisse bezüglich der Operationstechnik und korrekten Auswahl und Platzierung des Produkts sind wichtige Überlegungen bei der erfolgreichen Verwendung des Produkts. Zur korrekten Implantation des Produkts ist das hierfür vorgesehene Arthrex Einführsystem erforderlich. 8. Die durch dieses Produkt erzielte Fixation ist nach der Operation bis zum Abschluss der Heilphase schonend zu behandeln. Die Nachsorgeanweisungen des Arztes sind strikt einzuhalten, damit nachteilige Belastungen des Produkts vermieden werden. 9. Bei einer etwaigen Entscheidung, das Produkt zu entfernen, muss das mit einer zweiten Operation verbundene potenzielle Risiko für den Patienten in Betracht gezogen werden. Nach dem Entfernen des Produkts ist auf angemessene postoperative Nachsorge zu achten. 10.Dieses Produkt ist für den Einmalgebrauch bestimmt. Bei Wiederverwendung des Produkts besteht Gefahr, dass das Produkt nicht wie vorgesehen funktioniert und beim Patienten und/oder Benutzer Verletzungen verursacht. 11.Die Produktlebensdauer ist von Patient zu Patient unterschiedlich und hängt von der Lebensweise und akkumulierten Belastung ab. 12.Ärzte sollten den Aktivitätsgrad des Patienten vor der Durchführung einer Kniearthroplastik sorgfältig evaluieren. Verstärkte Aktivität sowie höheres Körpergewicht können zur beschleunigten Abnutzung von UHMWPE-Komponenten führen. iBalance® UKA System iBalance UKA System Sistema iBalance UKA Sistema iBalance UKA Système iBalance UKA Sistema iBalance UKA DFU-0182-1 Revision 0 0086 IMPORTANT PRODUCT INFORMATION WICHTIGE PRODUKTINFORMATION NOTICE D’UTILISATION IMPORTANTE IMPORTANTI INFORMAZIONI PER L’USO INSTRUCCIONES IMPORTANTES PARA EL USO INFORMAÇÕES IMPORTANTES ACERCA DO PRODUTO F. MRT-SICHERHEITSINFORMATIONEN 1. Dieses Produkt wurde nicht auf Sicherheit und Kompatibilität in einer Magnetresonanzumgebung (MR-Umgebung) evaluiert. Dieses Produkt wurde nicht auf Erhitzung, Migration und Bildartefakte in der MR-Umgebung getestet. Es gibt keine Informationen zur Sicherheit des Produkts in der MR-Umgebung. Beim Scannen von Patienten, bei denen dieses Produkt implantiert wurde, sind Verletzungen nicht auszuschließen. Wenn das Implantat aus einem metallischen Material hergestellt ist, können Chirurgen damit rechnen, dass bei der routinemäßigen MR-Bildgebung MR-Artefakte auftreten. G.VORSICHTSMASSNAHMEN 1. Es wurden Abnutzungstests für 5 Millionen Zyklen durchgeführt, was ungefähr 3 bis 5 Jahren simuliertem Gehen entspricht. 2. Die Auswahl des passenden Arthrex iBalance® UKA Systems liegt im Ermessen des Chirurgen. 3. Falls nicht anders indiziert, nur zur Verwendung mit Zement. 4. Chirurgen wird geraten, sich vor der Durchführung von Operationen mit den produktspezifischen Operationstechniken vertraut zu machen. Arthrex stellt detaillierte Operationstechniken in gedruckter Form, als Video oder in elektronischem Format bereit. Zudem sind auf der Arthrex Website detaillierte Informationen und Vorführungen zur Operationstechnik zu finden. Sie können sich auch mit dem zuständigen Arthrex Vertreter zwecks einer Produktvorführung vor Ort in Verbindung setzen. Arthrex, Inc. 1370 Creekside Blvd. Naples, FL 34108-1945 • USA Toll free: 1-(800) 934-4404 www.arthrex.com H.VERPACKUNG UND KENNZEICHNUNG 1. Arthrex Produkte sollten nur entgegengenommen werden, wenn die Verpackung und Kennzeichnung unbeschädigt sind. 2. Falls die Verpackung geöffnet oder verändert sein sollte, wenden Sie sich an den Kundenservice. I. STERILISATION Dieses Produkt wird steril geliefert. Siehe Verpackungsetikett für Hinweise zur Sterilisationsmethode. HINWEIS: Die Komponenten aus Polyethylen mit ultrahohem Molekulargewicht (UHMWPE) können bei einer Resterilisation beschädigt werden. Bestimmte, während dieses Eingriffs verwendete ArthrexInstrumente werden unsteril geliefert und müssen vor Gebrauch bzw. Wiederverwendung ordnungsgemäß gereinigt und sterilisiert werden. Siehe hierzu bitte DFU-0023 und ANSI/AAMI ST79, „Comprehensive Guide to Steam Sterilization and Sterility Assurance in Health Care Facilities“ (Umfassende Informationen zu Dampfsterilisation und Sterilisationsprüfung in klinischen Einrichtungen) für weitere Informationen. J. MATERIALEIGENSCHAFTEN Siehe Packungsetikett für Angaben zum verwendeten Material. Femurimplantat: Kobaltchrom Tibiaauflage: Kobaltchrom Tibiaträger: Polyethylen mit ultrahohem Molekulargewicht (UHMWPE) EC REP Arthrex GmbH Erwin-Hielscher-Strasse 9 81249 München, Germany Tel: +49 89 909005-0 www.arthrex.de K.LAGERUNGSBEDINGUNGEN Sterile Produkte in der ungeöffneten Originalverpackung trocken aufbewahren. Nach dem Verfallsdatum nicht mehr verwenden. L. INFORMATIONEN Chirurgen wird angeraten, sich vor der Durchführung von Operationen mit den produktspezifischen Operationstechniken vertraut zu machen. Arthrex stellt detaillierte Operationstechniken in gedruckter Form, als Video oder in elektronischem Format bereit. Zudem sind auf der Arthrex Website detaillierte Informationen und Vorführungen zur Operationstechnik zu finden. Sie können sich auch mit dem zuständigen Arthrex Vertreter zwecks einer Produktvorführung vor Ort in Verbindung setzen. This is not a warranty document. For all warranty information, including disclaimers, exclusions, terms, conditions and related provisions, refer to the “Arthrex U.S. Product Warranty” section of the Arthrex, Inc. website, found at www.arthrex.com whose provisions are incorporated herein by reference. Español A.DESCRIPCIÓN DEL DISPOSITIVO El sistema iBalance® UKA es un sistema de artroplastia unicondilar de rodilla que consta de componentes femorales, componentes de bandeja tibial e insertos de carga tibial. Todos los componentes se comercializan con diversos tamaños para permitir adaptarlos a diferentes requisitos anatómicos. Los componentes femorales y los componentes de bandeja tibial se comercializan en variedades izquierda-medial/ derecha-lateral y derecha-medial/izquierda-lateral. Los insertos de carga tibial son simétricos para uso en los lados izquierdo o derecho. B.INDICACIONES Indicados para utilizarse en artroplastia unicompartimental de rodilla para: 1. Artropatía moderadamente incapacitante de la rodilla provocada por artrosis dolorosa o artritis postraumática. 2. Corrección de deformidades funcionales. 3. Revisión de procedimientos anteriores fallidos de reemplazo unicompartimental de rodilla o de otro tipo. 4. Como alternativa a la osteotomía tibial en pacientes con artrosis unicompartimental. Estos componentes son únicamente para un solo uso y están indicados para la implantación con cemento óseo. Cuando se utilizan concurrentemente, los sistemas Arthrex iBalance UKA y PFJ crean el sistema de artroplastia bicompartimental Arthrex iBalance. El sistema de artroplastia bicompartimental Arthrex iBalance está indicado para utilizarse como artroplastia multicompartimental de rodilla en pacientes con: •Artropatía moderadamente incapacitante de la rodilla provocada por artrosis dolorosa o artritis postraumática; •Corrección de deformidades funcionales; •Revisión de un procedimiento anterior fallido de reemplazo parcial de rodilla o de otro tipo. El sistema de artroplastia bicompartimental no está indicado para utilizarse como rodilla de dos cóndilos o tricompartimental. Estos componentes son únicamente para un solo uso y están indicados para la implantación con cemento óseo. C.CONTRAINDICACIONES 1. Cantidad o calidad de hueso insuficiente. 2. Cuando se sospeche sensibilidad al material, deben realizarse pruebas adecuadas y descartarse la sensibilidad antes de la implantación. 3. Cualquier infección activa o limitación del riego sanguíneo. 4. Es posible que el uso de este dispositivo no sea adecuado para pacientes con hueso insuficiente o inmaduro. El médico debe evaluar cuidadosamente la calidad ósea antes de realizar una cirugía ortopédica a pacientes con inmadurez ósea. El uso de este dispositivo médico y la colocación de componentes o implantes no debe puentear, alterar ni perturbar la lámina epifisaria. 5. Afecciones que suelen limitar la capacidad o voluntad del paciente de restringir las actividades o seguir las indicaciones recibidas durante el período de consolidación. 6. No utilice este producto para cirugías distintas de las indicadas. 7. Las cargas a las que pueden verse sometidas las prótesis en pacientes con sobrepeso u obesos pueden provocar fracaso de la fijación o fallo del propio dispositivo. 8. Deformidad grave o subluxación recurrente de la articulación de la rodilla. 9. Trastornos artrítico-inflamatorios, particularmente la artritis reumatoide. 10.Inestabilidad de los ligamentos o laxitud de los tejidos blandos tales que la estabilidad postoperatoria ofrecida por la prótesis pueda verse comprometida o dislocarse. 11.Deformidad en varo o en valgo de más de 15 grados que no se pueda corregir pasivamente. D.EFECTOS ADVERSOS 1. Aflojamiento, migración o pérdida de la fijación del implante. 2. Reacciones a cuerpo extraño. 3. Infecciones, tanto profundas como superficiales. 4. En otros dispositivos protésicos fabricados con materiales similares se han observado residuos en forma de partículas producidas por el desgaste de los componentes metálicos, así como decoloración leve de los tejidos provocada por dichos componentes. Algunos tipos de residuos del desgaste se han asociado a osteólisis y aflojamiento del implante. 5. Desgaste y daños en las superficies articuladas o en las estructuras de soporte de los tejidos blandos. 6. Los síntomas postoperatorios incluyen, entre otros, dolor, inflamación persistente, rigidez, limitación del margen de movimiento y resolución incompleta de los síntomas preoperatorios. 7. Calcificación u osificación periarticulares con o sin impedimento de la movilidad de la articulación. 8. Margen de movimiento incompleto debido a una incorrecta selección o colocación de los componentes. 9. Fractura por fatiga de los implantes. 10.Fractura ósea intraoperatoria o postoperatoria. 11.Reacciones alérgicas a los materiales. 12.Otros efectos adversos posibles de las intervenciones quirúrgicas de la rodilla incluyen: bloqueo, daño neurovascular, dislocación, doblamiento de los componentes, discrepancia en la longitud de las piernas y otros efectos adversos menos frecuentes. 13.Todas las intervenciones quirúrgicas de reemplazo total de rodilla pueden asociarse a complicaciones graves. Dichas complicaciones incluyen, entre otras, trastornos genitourinarios, trastornos digestivos, trastornos vasculares (incluido trombo), trastornos broncopulmonares (incluidos émbolos) e infarto de miocardio o muerte. 14.Durante el uso, o con el tiempo, el metal y los componentes de polietileno pueden desprender partículas. Estas partículas pueden incorporarse en la articulación a través de procesos biológicos naturales o migrar a otras partes del organismo. Los efectos a largo plazo de estas partículas incluyen, entre otros, cáncer, linfadenopatía y acumulación en otros tejidos y órganos, y enfermedad sistémica. E. ADVERTENCIAS 1. Al manipular los componentes deberá tenerse cuidado para reducir al mínimo la contaminación y los daños en las superficies de los componentes. 2. Cuando se utilice cemento para la fijación, el cirujano deberá tener cuidado para asegurar el contacto y la cobertura completos con el cemento de todas las piezas de la prótesis incluidas en cemento óseo. Retire todo el cemento sobrante para asegurarse de que no quede cemento en las superficies articuladas de la prótesis. 3. Un dispositivo de fijación interna no se debe reutilizar nunca. DFU-0182-1r0 4. El cirujano no debe permitir que las superficies de carga pulidas resulten dañadas, ya que esto podrían acelerar el desgaste de los componentes. Toda alteración o daño de un componente puede provocar fallo bajo carga. Las prótesis así dañadas no se deben utilizar. 5. Los componentes del sistema iBalance® UKA no deberán utilizarse con los de otro fabricante, ya que no se podrá asegurar la compatibilidad articular y dimensional. 6. El paciente debe recibir instrucciones detalladas sobre el uso y las limitaciones de este dispositivo. Las afecciones del paciente pueden afectar a los resultados y a las consecuencias. Las actividades que aumenten las tensiones sobre los implantes, como correr, levantar pesos, esquiar, etc., pueden producir el fallo de estos implantes. 7. Los procedimientos prequirúrgicos y quirúrgicos, incluidos el conocimiento de técnicas quirúrgicas y la selección y colocación adecuadas del dispositivo, son consideraciones importantes para la exitosa utilización de este dispositivo. Es necesario utilizar el sistema de colocación Arthrex adecuado para la adecuada implantación del dispositivo. 8. La fijación proporcionada por este dispositivo deberá protegerse en el postoperatorio y hasta que finalice la cicatrización. Se debe seguir de forma estricta el régimen postquirúrgico indicado por el médico, para evitar la aplicación de tensiones adversas al dispositivo. 9. Cualquier decisión de extraer el dispositivo debe tener en cuenta el posible riesgo para el paciente de un segundo procedimiento quirúrgico. Después de la extracción del dispositivo debe realizarse un control postquirúrgico adecuado. 10.Se trata de un dispositivo de un solo uso. La reutilización de este dispositivo podría provocar un rendimiento del dispositivo distinto al previsto y causar daños al paciente y/o usuario. 11.La vida útil de este producto variará de un paciente a otro, y dependerá de las actividades de carga de peso acumulado y del estilo de vida. 12.Los médicos deberán evaluar cuidadosamente el nivel de actividad del paciente antes de realizar la artroplastia de la rodilla. El aumento de la actividad, así como el aumento del peso, pueden acelerar el desgaste de los componentes de UHMWPE. F. INFORMACIÓN DE SEGURIDAD RESPECTO A LA RM 1. No se ha evaluado la seguridad y la compatibilidad de este dispositivo en un entorno de resonancia magnética (RM). No se comprobado el calentamiento, desplazamiento o los artefactos de imagen provocados por este dispositivo en un entorno de RM. Se desconoce la seguridad del dispositivo en un entorno de RM. La exploración de un paciente que tenga este dispositivo puede provocar una lesión al paciente. Si el implante está fabricado a partir de material metálico, los cirujanos pueden esperar la aparición de artefactos de RM durante las obtención de imágenes de RM de rutina. G.PRECAUCIONES 1. Se han realizado pruebas de desgaste con 5 millones de ciclos, que representan aproximadamente entre 3 y 5 años de ambulación simulada. 2. La selección correcta del sistema Arthrex iBalance® UKA depende del juicio del cirujano. 3. Solamente para uso cementado, excepto que se indique otra cosa. 4. Se recomienda a los cirujanos que revisen la técnica quirúrgica específica del producto antes de realizar cualquier cirugía. Arthrex proporciona técnicas quirúrgicas detalladas en formatos impreso, en vídeo y electrónico. El sitio web de Arthrex también proporciona demostraciones e información sobre técnicas quirúrgicas detalladas. O, póngase en contacto con su representante de Arthrex para una demostración in situ. H.EMPAQUETADO Y ETIQUETADO 1. Los dispositivos Arthrex deben aceptarse solo si el empaquetado y etiquetado de fábrica llegan intactos. 2. Póngase en contacto con Atención al cliente si el paquete se ha abierto o alterado. I. ESTERILIZACIÓN Este dispositivo se suministra estéril. Consulte la etiqueta del envase respecto al método de esterilización. NOTA: Los componentes de polietileno de peso molecular ultraalto (UHMWPE) pueden resultar dañados si se reesterilizan. Determinados instrumentos Arthrex que pueden usarse durante este procedimiento se proporcionan no estériles y deben limpiarse y esterilizarse adecuadamente antes de utilizarse o reutilizarse. Para obtener información específica, consulte los documentos DFU-0023 y ANSI/AAMI ST79, «Guía integral para la esterilización con vapor y el aseguramiento de la esterilidad en centros de atención sanitaria». J. ESPECIFICACIONES DE LOS MATERIALES Consulte la etiqueta del envase respecto a los materiales. Implante femoral: Cobalto-cromo Bandeja tibial: Cobalto-cromo Carga tibial: Polietileno de peso molecular ultraalto (UHMWPE) K.CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO Los dispositivos estériles deben almacenarse en el envase original sin abrir, lejos de la humedad y no deben usarse pasada la fecha de caducidad. L. INFORMACIÓN Se recomienda a los cirujanos que revisen la técnica quirúrgica específica del producto antes de realizar cualquier cirugía. Arthrex proporciona técnicas quirúrgicas detalladas en formatos impreso, en vídeo y electrónico. El sitio web de Arthrex también proporciona demostraciones e información sobre técnicas quirúrgicas detalladas. O, póngase en contacto con su representante de Arthrex para una demostración in situ. Português A.DESCRIÇÃO DO DISPOSITIVO O Sistema iBalance® UKA é um sistema de artroplastia unicondilar do joelho que consiste em componentes femorais, componentes da bandeja tibial e inserções de apoio tibial. Todos os componentes estão disponíveis numa gama de tamanhos, que se adequam a vários requisitos anatómicos. Os componentes femorais e os componentes da bandeja tibial estão disponíveis nas variedades média esquerda/ lateral direita e média direita/lateral esquerda. As inserções de apoio tibial são simétricas para utilização à esquerda ou à direita. B.INDICAÇÕES Indicado para utilização em artroplastia unicompartimental do joelho como resultado de: 1. Doença articular do joelho moderadamente incapacitante, resultante de osteoartrite dolorosa ou artrite pós-traumática. 2. Correção de deformidade funcional. 3. Revisão de anterior substituição unicompartimental do joelho mal sucedida ou de outro procedimento. 4. Como alternativa à osteotomia da tíbia em pacientes com osteoartrite unicompartimental. Estes componentes são de utilização única e destinam-se a implantação com cimento ósseo. Quando utilizados simultaneamente, o Arthrex iBalance UKA e os Sistemas PFJ criam o Sistema bicompartimental de artroplastia Arthrex iBalance. O Sistema bicompartimental de artroplastia Arthrex iBalance destina-se a ser utilizado na artroplastia do joelho multi-compartimental em doente com: •Doença articular do joelho moderadamente incapacitante, resultante de osteoartrite dolorosa ou artrite pós-traumática; •Correção de deformidades funcionais; •Revisão de anterior substituição do joelho mal sucedida ou de outro procedimento. O Sistema de artroplastia bicompartimental não se destina a ser utilizado como joelho de duplo-côndilo ou tri-compartimental. Estes componentes são de utilização única e destinam-se a implantação com cimento ósseo. C.CONTRA-INDICAÇÕES 1. Quantidade ou qualidade insuficiente de osso. 2. Nos casos em que se suspeite de sensibilidade a materiais, devem ser efetuados os testes adequados e excluído o risco de sensibilidade antes da implantação. 3. Qualquer infeção ativa ou limitações da irrigação sanguínea. 4. A utilização deste dispositivo pode não ser adequada a pacientes com osso insuficiente ou imaturo. O médico deve avaliar cuidadosamente a qualidade do tecido ósseo antes de efetuar qualquer intervenção cirúrgica ortopédica em pacientes com esqueleto imaturo. A utilização deste dispositivo médico e a localização de equipamento ou implantes não deve preencher, perturbar ou danificar a cartilagem de crescimento. 5. Condições que tendam a limitar a capacidade ou vontade do paciente para limitar atividades ou seguir as indicações durante o período de cicatrização. 6. Não utilizar em cirurgias diferentes das indicadas. 7. Um paciente com excesso de peso ou obeso pode produzir cargas sobre a prótese que podem levar a falha da fixação ou do próprio dispositivo. 8. Deformação grave e/ou subluxação recorrente da articulação do joelho. 9. Condições de artrite inflamatória, particularmente artrite reumatoide. 10.Instabilidade de ligamentos ou laxidão dos tecidos moles que comprometa a estabilidade pós-operatória proporcionada pela prótese ou provoque um deslocamento da mesma. 11.Varo ou valgo com deformidade superior a 15 graus, que não seja corrigível de forma passível. D.EFEITOS ADVERSOS 1. Afrouxamento, migração ou perda do implante. 2. Reações a corpos estranhos. 3. Infeções, tanto profundas como superficiais. 4. Foram detetados detritos do desgaste de partículas e descoloração suave do tecido de componentes metálicos com outros dispositivos prostéticos construídos de materiais semelhantes. Alguns tipos de detritos do desgaste foram associados a osteólise e afrouxamento do implante. 5. Desgaste e danos das superfícies articulares ou das estruturas de apoio dos tecidos moles. 6. Os sintomas pós-operatórios incluem, mas não se limitam a: dor, edema persistente, rigidez, amplitude de movimentos limitada ou resolução incompleta dos sintomas pré-operatórios. 7. Calcificação peri-articular ou ossificação com ou sem impedimento da mobilidade da articulação. 8. Amplitude de movimento incompleta devido à seleção ou posicionamento inadequado de componentes. 9. Fratura de fadiga dos implantes. 10.Fratura óssea intra-operatória ou pós-operatória. 11.Reações alérgicas aos materiais. 12.Outros potenciais efeitos adversos da cirurgia do joelho podem incluir: bloqueio, danos neurovasculares, deslocação, dobra dos componentes, discrepâncias no comprimento das pernas e outros efeitos adversos menos comuns. 13.Complicações sérias podem estar associadas a qualquer cirurgia de substituição total da articulação. Estas complicações incluem, mas não se limitam a, distúrbios geniturinários; distúrbios gastrointestinais; distúrbios vasculares, incluindo trombos; distúrbios bronco-pulmonares, incluindo embolia; enfarte do miocárdio ou morte. 14.Pode ocorrer a libertação de partículas dos componentes metálicos ou em polietileno durante a utilização normal e ao longo do tempo. Estas partículas podem ser incorporadas na articulação através de processos biológicos naturais ou migrar para outras partes do corpo. Os efeitos a longo prazo destas partículas podem incluir, não se limitam a, cancro, linfadenopatia e acumulação noutros tecidos e órgãos, bem como doença sistémica. E. ADVERTÊNCIAS 1. Deve haver cuidado ao manusear os componentes para minimizar a contaminação e danos das superfícies dos mesmos. 2. Ao utilizar cimento para fixação, o cirurgião deve ter o cuidado de garantir contacto total e cobertura completa de cimento em todas as partes da prótese embutida no cimento ósseo. Remover todos os excedentes de cimento, para garantir que não fica qualquer cimento nas superfícies articulares da prótese. 3. Um dispositivo de fixação interna nunca deve ser reutilizado. DFU-0182-1r0 4. O cirurgião não deve permitir danos nas superfícies de apoio polidas, dado que isso pode acelerar o desgaste dos componentes. Qualquer alteração ou dano num componente podem resultar em falha sob carga. As próteses assim danificadas não devem ser utilizadas. 5. Os componentes do Sistema iBalance ® UKA não devem ser utilizados com os de outros fabricantes, uma vez que não pode ser garantida a compatibilidade articular e dimensional. 6. Devem ser dadas ao paciente instruções detalhadas acerca da utilização e limitações deste dispositivo. As condições do paciente podem afetar os resultados. Realizar atividades que aumentam a pressão sobre os implantes, tais como correr, levantar pesos, esquiar, etc. pode resultar em falha antecipada destes implantes. 7. Os procedimentos pré-operatórios e operatórios, incluindo o conhecimento de técnicas cirúrgicas e a seleção e posicionamento adequados do dispositivo, são considerações importantes na utilização bem-sucedida deste dispositivo. É necessário o sistema apropriado de colocação Arthrex para a implantação correta do dispositivo. 8. No pós-operatório e até a cicatrização estar concluída, a fixação proporcionada por este dispositivo deve ser protegida. O regime pós-operatório prescrito pelo médico deve ser estritamente respeitado para evitar a aplicação de pressões adversas sobre o dispositivo. 9. Qualquer decisão de remoção do dispositivo deve ter em consideração o potencial risco de um segundo procedimento cirúrgico para o paciente. A remoção do dispositivo deve ser seguida por uma gestão pós-operatória adequada. 10.Este é um dispositivo de utilização única. A reutilização deste dispositivo pode resultar num desempenho defeituoso do mesmo e pode causar lesões ao paciente e/ou utilizador. 11.A vida útil deste produto pode variar entre os pacientes e depende das atividades de sustentação de peso corporal acumulado e do estilo de vida. 12.Os médicos devem avaliar cuidadosamente o nível de atividade do paciente antes de efetuarem a artroplastia do joelho. Um aumento de atividade assim como um aumento de peso pode conduzir a um desgaste acelerado dos componentes UHMWPE. F. INFORMAÇÕES DE SEGURANÇA DE RM 1. Este dispositivo não foi avaliado relativamente a segurança e compatibilidade em ambiente de ressonância magnética (RM). Este dispositivo não foi testado relativamente a calor, migração ou artefactos de imagem em ambiente de RM. Desconhece-se a segurança do dispositivo em ambiente de RM. A aquisição de imagens de um doente que tenha este dispositivo pode resultar em lesão do doente. Se o implante for fabricado de um material metálico, os cirurgiões podem esperar a presença de artefactos de RM durante um procedimento de imagiologia por RM de rotina. G.PRECAUÇÕES 1. Foram efetuados testes de desgaste a 5 milhões de ciclos, o que representa entre 3 a 5 anos de caminhada simulada. 2. A seleção do Sistema iBalance® UKA da Arthrex depende do critério do cirurgião. 3. Apenas para utilização com cimento, salvo indicação em contrário. 4. Recomenda-se que os cirurgiões revejam a técnica cirúrgica específica do produto antes de realizarem qualquer intervenção cirúrgica. A Arthrex disponibiliza técnicas cirúrgicas detalhadas em formato impresso, de vídeo e eletrónico. O website da Arthrex também disponibiliza informações e demonstrações detalhadas acerca das técnicas cirúrgicas. Alternativamente, pode contactar o seu representante da Arthrex para uma demonstração no local. H.EMBALAGEM E RÓTULOS 1. Os dispositivos da Arthrex devem ser aceites apenas se a embalagem e os rótulos de fábrica chegarem intactos. 2. Contactar o Serviço de Apoio ao Cliente se a embalagem tiver sido aberta ou alterada. I. ESTERILIZAÇÃO Este dispositivo é fornecido estéril. Consulte o rótulo da embalagem quanto ao método de esterilização. NOTA: Os componentes de Polietileno de Ultra Alto Peso Molecular (UHMWPE) podem ser danificados se reesterilizados. Alguns instrumentos Arthrex que podem ser utilizados durante este procedimento são fornecidos não esterilizados e devem ser corretamente limpos e esterilizados antes da sua utilização ou reutilização. Consulte o DFU-0023 e o ANSI/AAMI ST79, “Comprehensive Guide to Steam Sterilization and Sterility Assurance in Health Care Facilities” para obter informações específicas. J. ESPECIFICAÇÕES DO MATERIAL Consulte o rótulo da embalagem quanto aos materiais. Implante femoral: cobalto-cromo Bandeja tibial: cobalto-cromo Apoio tibial: Polietileno de Ultra Alto Peso Molecular (UHMWPE) K.CONDIÇÕES DE ARMAZENAMENTO Os dispositivos esterilizados devem ser guardados na embalagem original fechada, protegidos da humidade e não devem ser utilizados após o fim do prazo de validade. L. INFORMAÇÕES Recomenda-se que os cirurgiões revejam a técnica cirúrgica específica do produto antes de realizarem qualquer intervenção cirúrgica. A Arthrex disponibiliza técnicas cirúrgicas detalhadas em formato impresso, de vídeo e eletrónico. O website da Arthrex também disponibiliza informações e demonstrações detalhadas acerca das técnicas cirúrgicas. Alternativamente, pode contactar o seu representante da Arthrex para uma demonstração no local. Français A.DESCRIPTION DU PRODUIT Le système iBalance® UKA est un système d’arthroplastie unicondylaire du genou comprenant des composants fémoraux, des composants pour plateau tibial et des inserts de support tibial. Tous les composants sont disponibles en différentes tailles afin de s’adapter à de multiples besoins anatomiques. Les composants fémoraux et les composants pour plateau tibial existent en version interne gauche/latérale droite et interne droite/latérale gauche. Les inserts de support tibial sont symétriques pour utilisation du côté gauche ou du côté droit. B.INDICATIONS Indiqué pour une utilisation en arthroplastie du genou unicompartimental résultant de : 1. Pathologie articulaire du genou modérément invalidante consécutive à une arthrose douloureuse ou à une arthrite posttraumatique. 2. Correction d’une déformation fonctionnelle. 3. Reprise après échec d’une arthroplastie unicompartimentaire du genou ou d’une autre intervention. 4. Alternative à une ostéotomie tibiale chez les patients souffrant d’arthrose unicompartimentaire. Ces composants sont strictement à usage unique et sont destinés à être implantés avec du ciment osseux. Lorsqu’ils sont utilisés simultanément, les systèmes iBalance UKA et PFJ Arthrex créent le système d’arthroplastie bicompartimentaire iBalance Arthrex. Le système d’arthroplastie bicompartimentaire iBalance Arthrex est destiné à être utilisé comme arthroplastie multi-compartimentaire du genou chez des patients dans les cas suivants : •Pathologie articulaire du genou modérément invalidante consécutive à une arthrose douloureuse ou à une arthrite post-traumatique. •Correction de déformations fonctionnelles. •Reprise après échec d’une arthroplastie partielle du genou ou d’une autre procédure antérieure. Le système d’arthroplastie bicompartimentaire n’est pas destiné à être utilisé comme genou bicondylaire ou tricompartimentaire. Ces composants sont strictement à usage unique et sont destinés à être implantés avec du ciment osseux. C.CONTRE-INDICATIONS 1. Quantité ou qualité de l’os insuffisante. 2. Lorsqu’une sensibilité au matériau est suspectée, des tests appropriés doivent être effectués afin d’exclure toute possibilité de sensibilité avant la mise en place de l’implant. 3. Infection active ou apport de sang limité. 4. L’utilisation de ce dispositif peut être contre-indiquée pour des patients présentant une maturité ou densité osseuse insuffisante. Le médecin doit soigneusement évaluer la qualité de l’os avant d’effectuer une procédure de chirurgie orthopédique sur des patients n’ayant pas atteint leur maturité squelettique. L’utilisation de ce dispositif et le positionnement du matériel de fixation ou des implants ne doivent pas chevaucher, gêner ou rompre le cartilage de conjugaison. 5. Conditions pouvant limiter la capacité ou le désir du patient à restreindre ses activités ou à respecter les directives qui lui sont données pendant la période de guérison. 6. Ne pas utiliser dans le cadre d’interventions chirurgicales non indiquées. 7. Un patient en surpoids ou obèse risque de soumettre la prothèse à une charge susceptible de mener à un échec de fixation ou à une défaillance du dispositif proprement dit. 8. Déformation importante et/ou subluxation récurrente de l’articulation du genou. 9. Problème d’arthrite inflammatoire, en particulier polyarthrite rhumatoïde. 10. Instabilité ligamentaire ou laxité des tissus mous susceptible de compromettre la stabilité postopératoire assurée par la prothèse ou d’entraîner une luxation. 11. Déformation en varus ou en valgus supérieure à 15 degrés impossible à corriger de manière passive. D.EFFETS INDÉSIRABLES 1. Détachement, migration ou perte de fixation de l’implant. 2. Réactions aux corps étrangers. 3. Infections profondes et superficielles. 4. On a observé avec d’autres dispositifs prosthétiques constitués de matériaux similaires la formation de débris particulaires par usure et une légère décoloration des tissus due aux composants métalliques. Une relation a été établie entre certains types de débris d’usure et une ostéolyse et un détachement de l’implant. 5. Usure et dommages aux surfaces articulaires ou aux structures de soutien des tissus mous. 6. Les symptômes incluent notamment : douleur, gonflement persistant, raideur, limitation de l’amplitude de mouvement ou disparition incomplète des symptômes préopératoires. 7. Calcification ou ossification périarticulaire avec ou sans réduction de la mobilité de l’articulation. 8. Amplitude de mouvement limitée suite à une sélection ou à un positionnement incorrects des composants. 9. Fracture de fatigue des implants. 10.Fracture osseuse peropératoire ou postopératoire. 11.Réactions allergiques aux matériaux. 12.Les autres effets indésirables potentiels d’une intervention chirurgicale au niveau du genou sont : blocage, lésions neurovasculaires, luxation, torsion des composants, inégalité de longueur des jambes, ainsi que d’autres effets indésirables moins fréquents. 13.Des complications sévères sont susceptibles d’être associées à toute intervention d’arthroplastie totale d’une articulation. Ces complications sont notamment, cette liste n’étant pas limitative : problèmes génito-urinaires ; troubles gastro-intestinaux ; affections vasculaires, y compris thrombose ; affections bronchopulmonaires, y compris embolie ; infarctus du myocarde ou décès. 14.Des particules en provenance des composants métalliques et en polyéthylène sont susceptibles d’être libérées lors de l’usage normal et au fil du temps. Ces particules peuvent être incorporées dans l’articulation pas le biais de processus biologiques naturels ou migrer vers d’autres parties du corps. Les effets à long terme de ces particules peuvent inclure notamment un cancer, une lymphadénopathie, une accumulation dans d’autres tissus et organes et une maladie systémique. E. AVERTISSEMENTS 1. Manipuler les composants avec soin afin de limiter autant que possible la contamination et la détérioration de leurs surfaces. 2. Lors de l’utilisation de ciment pour la fixation, le chirurgien doit veiller à ce que le ciment soit en contact avec toutes les parties de la prothèse scellées dans le ciment osseux et les recouvre. Éliminer DFU-0182-1r0 tout excès de ciment afin d’avoir la garantie qu’il ne subsiste pas de ciment sur les surfaces articulaires de la prothèse. 3. Un dispositif de fixation interne ne doit jamais être réutilisé. 4. Le chirurgien doit veiller à ne pas endommager les surfaces de soutien polies, car cela risque d’accélérer l’usure des composants. Toute altération ou tout dommage à un composant risque d’aboutir à une défaillance lors de la mise en charge. Ne pas utiliser une prothèse endommagée. 5. Ne pas utiliser des composants du système iBalance® UKA avec des composants d’un autre fabricant, car il n’est pas possible de garantir la compatibilité articulaire et dimensionnelle. 6. Des instructions détaillées sur l’utilisation et les limites du dispositif implanté doivent être remises au patient. L’état de santé du patient peut influer sur le résultat et le pronostic. Les activités qui augmentent les contraintes exercées sur les implants, telles que la course à pied, l’haltérophilie, le ski, etc. peuvent aboutir à une défaillance précoce de ces implants. 7. Les procédures préopératoires et opératoires, y compris la connaissance des techniques chirurgicales ainsi que le choix et le positionnement appropriés du dispositif, sont des éléments importants à prendre en compte pour assurer le succès de ce dispositif. Pour la mise en place correcte du dispositif, il faut impérativement utiliser les instruments Arthrex spécialement conçus à cet effet. 8. À la suite de l’intervention chirurgicale et jusqu’à complète guérison, la fixation assurée par ce dispositif doit être protégée. Le régime postopératoire prescrit par le médecin doit être rigoureusement suivi afin d’éviter d’exposer le dispositif à tout stress nuisible. 9. Toute décision à l’égard du retrait du dispositif doit tenir compte du risque potentiel pour le patient d’une nouvelle intervention chirurgicale. Le retrait du dispositif doit être suivi d’un traitement postopératoire approprié. 10.Il s’agit d’un dispositif à usage unique. La réutilisation de ce dispositif risque d’entraîner un dysfonctionnement du dispositif et de provoquer des dommages au patient et/ou à l’utilisateur. 11.La durée de vie de ce produit varie selon les patients et dépend du cumul des activités impliquant une mise en charge et du mode de vie du patient. 12.Le médecin doit évaluer soigneusement le niveau d’activité du patient avant une arthroplastie du genou. Une activité importante, ainsi qu’un poids important, peuvent entraîner une usure accélérée des composants en UHMWPE. F. INFORMATIONS DE SÉCURITÉ CONCERNANT L’IRM 1. La sécurité et la compatibilité de ce dispositif dans un environnement d’imagerie par résonance magnétique (IRM) n’ont pas été évaluées. Ce dispositif n’a pas été testé pour le risque potentiel d’échauffement, de migration ou d’artéfacts d’imagerie dans un environnement d’IRM. La sécurité du dispositif dans un environnement d’IRM n’est pas connue. L’examen au scanner d’un patient porteur de ce dispositif risque d’occasionner des lésions au patient. Si l’implant est fabriqué en un matériau métallique, les chirurgiens doivent s’attendre à observer la présence d’artéfacts lors d’examens d’IRM de routine. G.PRÉCAUTIONS 1. Des tests d’usure ont été réalisés jusqu’à cinq millions de cycles, ce qui représente environ trois à cinq ans de marche simulée. 2. Le choix du système iBalance® UKA Arthrex adéquat dépend du jugement du chirurgien. 3. Pour scellement cimenté uniquement, sauf indication contraire. 4. Il est conseillé au chirurgien de passer en revue la technique chirurgicale spécifique au produit avant de pratiquer une intervention. Arthrex propose des techniques chirurgicales détaillées sous forme de documents imprimés, de documents électroniques et de vidéos. Le site Web d’Arthrex propose également des informations détaillées sur la technique chirurgicale et des démonstrations. Il est possible également de contacter le représentant Arthrex local pour une démonstration sur site. H.EMBALLAGE ET ÉTIQUETAGE 1. Les accessoires Arthrex ne doivent être acceptés que lorsque l’emballage et l’étiquetage d’origine sont intacts à la livraison. 2. Contacter le Service Clients si l’emballage a été ouvert ou endommagé. I. STÉRILISATION Le dispositif est livré stérile. Se reporter à l’étiquette sur l’emballage pour connaître le mode de stérilisation. REMARQUE : La stérilisation peut endommager les composants en polyéthylène à haut poids moléculaire (UHMWPE). Certains instruments Arthrex pouvant être utilisés au cours de cette procédure sont livrés non stériles et doivent être correctement nettoyés et stérilisés avant leur utilisation ou réutilisation. Pour des informations plus spécifiques, consulter les documents DFU-0023 et ANSI/AAMI ST79, « Comprehensive Guide to Steam Sterilization and Sterility Assurance in Health Care Facilities ». J. SPÉCIFICATION DES MATÉRIAUX Se reporter à l’étiquette sur l’emballage pour la liste des matériaux. Implant fémoral : Cobalt chrome Plateau tibial : Cobalt chrome Support tibial : Polyéthylène à haut poids moléculaire (UHMWPE) K.CONDITIONS DE STOCKAGE Les dispositifs stériles doivent être conservés dans leur emballage d’origine non ouvert, à l’abri de l’humidité et ne doivent pas être employés après leur date de péremption. L. INFORMATIONS Il est conseillé au chirurgien de passer en revue la technique chirurgicale spécifique au produit avant de pratiquer une intervention. Arthrex propose des techniques chirurgicales détaillées sous forme de documents imprimés, de documents électroniques et de vidéos. Le site Web d’Arthrex propose également des informations détaillées sur la technique chirurgicale et des démonstrations. Il est possible également de contacter le représentant Arthrex local pour une démonstration sur site. Italiano A.DESCRIZIONE DEL DISPOSITIVO iBalance® UKA è un sistema per artroplastica unicondilare del ginocchio che comprende componenti femorali, del piatto tibiale e di supporto tibiale. Le componenti sono tutte disponibili in varie dimensioni per adattarsi ai diversi requisiti anatomici. Le componenti femorali e del piatto tibiale sono disponibili nelle varietà sinistramediale/destra-laterale e destra-mediale/sinistra-laterale. Gli inserti di supporto tibiale sono simmetrici per l’uso a sinistra o a destra. B.INDICAZIONI Indicato per l’uso nell’artroplastica monocompartimentale del ginocchio, in conseguenza di: 1. Malattia articolare del ginocchio moderatamente invalidante dovuta a osteoartrite dolorosa o artrite post-traumatica. 2. Correzione di deformità funzionale. 3. Revisione di interventi di protesizzazione monocompartimentale del ginocchio o di altre procedure precedenti il cui esito sia stato negativo. 4. Come alternativa all’osteotomia tibiale in pazienti con osteoartrite monocompartimentale. Queste componenti sono esclusivamente monouso e sono previste per l’impianto con cemento osseo. Se utilizzati insieme, i sistemi Arthrex iBalance UKA e PFJ costituiscono il sistema di artroplastica bicompartimentale Arthrex iBalance. Il sistema di artroplastica bicompartimentale Arthrex iBalance è previsto per l’uso in artroplastica multicompartimentale del ginocchio nei casi seguenti: •Malattia articolare del ginocchio moderatamente invalidante dovuta a osteoartrite dolorosa o artrite post-traumatica. •Correzione di deformità funzionali. •Revisione di interventi di protesizzazione parziale del ginocchio o di altre procedure precedenti il cui esito sia stato negativo. Il sistema di artroplastica bicompartimentale non è previsto per l’uso come ginocchio a doppio condilo o tricompartimentale. Queste componenti sono esclusivamente monouso e sono previste per l’impianto con cemento osseo. C.CONTROINDICAZIONI 1. Qualità o quantità ossea insufficiente. 2. Qualora si sospetti sensibilità verso il materiale, prima dell’impianto occorrerà condurre test appropriati per escluderla. 3. Qualsiasi infezione attiva o ostacolo all’apporto ematico. 4. L’uso di questo dispositivo può essere inadatto ai pazienti con tessuto osseo insufficiente o immaturo. Il medico deve determinare con sicurezza la qualità ossea prima di eseguire un’operazione ortopedica su pazienti dallo scheletro immaturo. L’uso di questo dispositivo medico e il posizionamento dell’hardware o degli impianti non devono sormontare, disturbare o interrompere la cartilagine di accrescimento. 5. Circostanze che possono limitare la capacità o la volontà del paziente di ridurre le sue attività o di seguire le istruzioni mediche durante la fase di guarigione. 6. Non utilizzare per interventi chirurgici diversi da quelli indicati. 7. Un paziente sovrappeso o obeso può apportare sulla protesi carichi tali da compromettere il fissaggio o danneggiare il dispositivo stesso. 8. Grave deformità e/o sublussazione ricorrente dell’articolazione del ginocchio. 9. Condizioni di artrite infiammatoria, in particolare artrite reumatoide. 10.Instabilità dei legamenti o lassità del tessuto molle tali da compromettere o dislocare la stabilità postoperatoria offerta dalla protesi. 11.Deformità del ginocchio varo o valgo superiore a 15 gradi, non correggibile passivamente. D.EFFETTI INDESIDERATI 1. Allentamento, migrazione o perdita di fissaggio dell’impianto. 2. Reazioni verso corpi estranei. 3. Infezioni profonde o superficiali. 4. Con altri dispositivi protesici fabbricati in materiali simili sono stati rilevati detriti particellari da usura e un leggero scolorimento del tessuto causato dai componenti metallici. Alcuni tipi di detriti da usura sono stati associati ad osteolisi e allentamento dell’impianto. 5. Usura e danni alle superfici di articolazione o alle strutture di supporto del tessuto molle. 6. I sintomi postoperatori includono, a titolo esemplificativo ma non esaustivo: dolore, tumefazione persistente, rigidità, escursione articolare limitata o risoluzione incompleta dei sintomi preoperatori. 7. Calcificazione o ossificazione periarticolare con o senza impedimento della mobilità articolare. 8. Escursione articolare incompleta a seguito di selezione errata o posizionamento inadeguato dei componenti. 9. Frattura da fatica degli impianti. 10.Frattura ossea intraoperatoria o postoperatoria. 11.Reazioni allergiche ai materiali. 12.Altri potenziali effetti indesiderati della chirurgia al ginocchio includono: blocco, danno neurovascolare, dislocazione, piegamento dei componenti, dismetria degli arti inferiori e altri effetti indesiderati meno comuni. 13.Ogni intervento di artroprotesi totale comporta il rischio di gravi complicanze. Tali complicanze includono, a titolo esemplificativo ma non esaustivo: disturbi genitourinari, disturbi gastrointestinali, disturbi vascolari (compresa la formazione di trombi), disturbi broncopolmonari (compresi gli emboli), infarto del miocardio o decesso. 14.Con l’uso normale e nel corso del tempo, può verificarsi il distacco di particelle dai componenti metallici e in polietilene. Tali particelle possono essere incorporate nell’articolazione attraverso processi biologici naturali oppure migrare ad altre parti del corpo. Gli effetti a lungo termine di queste particelle possono includere, a titolo esemplificativo ma non esaustivo: cancro, linfoadenopatia e accumulazione in altri tessuti e organi, e malattia sistemica. E. AVVERTENZE 1. Fare attenzione nel maneggiare i componenti per ridurre al minimo la contaminazione e il danneggiamento delle rispettive superfici. 2. Quando utilizza cemento per il fissaggio, il chirurgo deve fare attenzione ad assicurare il completo contatto e la copertura del cemento su tutte le parti della protesi incorporate nel cemento osseo. Rimuovere il cemento in eccesso per evitare eventuali accumuli sulle superfici di articolazione della protesi. 3. Un dispositivo di fissaggio interno non deve essere mai riutilizzato. 4. Il chirurgo deve evitare di danneggiare le superfici levigate di supporto, per non accelerarne l’usura. Eventuali alterazioni o DFU-0182-1r0 danni a una componente possono causare cedimenti sotto carico. Non utilizzare protesi così danneggiate. 5. Non usare le componenti del sistema iBalance® UKA assieme a componenti di altre marche, poiché non è possibile assicurare la compatibilità articolare e dimensionale. 6. Il paziente deve essere informato dettagliatamente sull’uso e sulle limitazioni di questo impianto. Le condizioni del paziente possono influire sui risultati e sugli esiti. Attività che aumentano le sollecitazioni sugli impianti (come correre, sollevare pesi, sciare ecc.) possono causarne la frattura precoce. 7. Le procedure preoperatorie e operatorie, ivi comprese la conoscenza della tecnica chirurgica e l’adeguatezza di scelta e posizionamento dell’impianto, sono fattori importanti per un impiego riuscito di questo dispositivo. Per il corretto impianto del dispositivo è necessario l’apposito sistema di inserimento Arthrex. 8. In sede postoperatoria e fino alla completa guarigione, il fissaggio offerto da questo dispositivo deve essere protetto. Il regime postoperatorio ordinato dal medico deve essere seguito scrupolosamente onde evitare sollecitazioni indesiderate a danno del dispositivo. 9. Qualsiasi decisione di rimuovere il dispositivo deve prendere in considerazione il rischio potenziale per il paziente di un secondo intervento chirurgico. La rimozione del dispositivo deve essere seguita da un adeguato trattamento postoperatorio. 10.Questo dispositivo è esclusivamente monouso. Il suo riutilizzo potrebbe comprometterne il funzionamento e porre a rischio l’incolumità del paziente e/o dell’utente. 11.La vita utile di questo prodotto varia a seconda dei pazienti e dipende dalle attività sotto carico accumulate e dallo stile di vita. 12.I medici devono valutare attentamente il livello di attività del paziente prima di eseguire interventi di artroplastica del ginocchio. Un alto livello di attività, oltre a un peso elevato, può accelerare l’usura delle componenti in UHMWPE (polietilene a peso molecolare ultra-alto). F. INFORMAZIONI SULLA SICUREZZA IN UN AMBIENTE DI RISONANZA MAGNETICA 1. Questo dispositivo non è stato valutato per quanto riguarda la sicurezza e la compatibilità in un ambiente di risonanza magnetica. Questo dispositivo non è stato collaudato per quanto riguarda il riscaldamento, la migrazione o artefatti di immagine in un ambiente di risonanza magnetica. La sicurezza del dispositivo in un ambiente di risonanza magnetica non è nota. La scansione di un paziente portatore di questo dispositivo mette a rischio la sua incolumità. Nel caso in cui l’impianto sia realizzato in materiale metallico, i chirurghi dovranno prevedere la presenza di artefatti da suscettibilità magnetica durante i normali esami di imaging a risonanza magnetica. G.PRECAUZIONI 1. Sono state effettuate prove di usura fino a 5 milioni di cicli, che rappresentano circa 3-5 anni di deambulazione simulata. 2. Spetta al chirurgo selezionare il sistema Arthrex iBalance® UKA corretto. 3. Esclusivamente per uso cementato, salvo diverse indicazioni. 4. Si consiglia ai chirurghi di ripassare la tecnica chirurgica specifica per il prodotto prima di eseguire qualsiasi intervento. Arthrex fornisce spiegazioni dettagliate delle tecniche chirurgiche in formato cartaceo, video ed elettronico. Informazioni e dimostrazioni di tecniche chirurgiche dettagliate sono inoltre disponibili nel sito web di Arthrex. In alternativa, contattare il rappresentante Arthrex per una dimostrazione in sede. H.IMBALLAGGIO ED ETICHETTATURA 1. I dispositivi Arthrex devono essere accettati alla consegna solo se l’imballaggio e l’etichettatura del fabbricante sono intatti. 2. Contattare il Servizio clienti se la confezione è stata aperta o alterata. I. STERILIZZAZIONE Questo dispositivo viene fornito sterile. Il metodo di sterilizzazione è descritto nell’etichetta della confezione. NOTA: la risterilizzazione può danneggiare i componenti in polietilene a peso molecolare ultra-alto (UHMWPE). Determinati strumenti Arthrex utilizzabili per questa procedura vengono forniti non sterili e devono essere puliti e sterilizzati adeguatamente prima di ogni uso o riutilizzo. Per informazioni specifiche, consultare i documenti DFU-0023 e ANSI/AAMI ST79, “Comprehensive Guide to Steam Sterilization and Sterility Assurance in Health Care Facilities” (Guida completa alla sterilizzazione a vapore e garanzia di sterilità in centri medici). J. SPECIFICHE DEI MATERIALI I materiali sono descritti nell’etichetta della confezione. Impianto femorale: Cobalto-cromo Piatto tibiale: Cobalto-cromo Supporto tibiale: Polietilene a peso molecolare ultra-alto (UHMWPE) K.CONDIZIONI DI CONSERVAZIONE I dispositivi sterili devono essere conservati nella confezione originale chiusa, al riparo dall’umidità e non devono essere utilizzati dopo la data di scadenza. L. INFORMAZIONI Si consiglia ai chirurghi di ripassare la tecnica chirurgica specifica per il prodotto prima di eseguire qualsiasi intervento. Arthrex fornisce spiegazioni dettagliate delle tecniche chirurgiche in formato cartaceo, video ed elettronico. Informazioni e dimostrazioni di tecniche chirurgiche dettagliate sono inoltre disponibili nel sito web di Arthrex. In alternativa, contattare il rappresentante Arthrex per una dimostrazione in sede.
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