IFU_AL0020_ML_REV.A_2015-03-23_Zirconia
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MedentiCAD Crown IFU_AL0020_ML_REV.A_2015-03-23 Istruzioni per l‘uso: Ossido di zirconio HT 12 Instrucciones de uso: Óxido de circonio HT 15 Instruções de Utilização: Óxido de zircônio HT 18 Manufacturer Hersteller Fabricant Produttore Fabricante Fabricante DE 9 FR Mode d’emploi : Zircone HT IT 5 ES Gebrauchsanleitung: Zirkonoxyd HT EN 2 PT Instructions for use: Zirconia HT Medentika® GmbH Hammweg 8–10 DE-76549 Hügelsheim/Germany Tel: +49-7229-69912-0 Fax: +49-7229-69912-20 E-Mail: [email protected] www.medentika.de 1 English Instructions for use: Zirconia HT Fig. 1 – Framework thickness guidelines Wall thickness Connector cross-section ≥ 0.6 mm ≥ 12 mm2 ≥ 18 mm2 for posterior area thoroughly trained in dental restorations should be processing and placing these restorations. Processing and placing Zirconia® HT Restorations and related components without proper training may lead to failure of the restoration and other complications. Restoration failure may lead to restoration removal or other complications. Failure to follow the procedures outlined in these instructions may harm the patient and/or lead to any or all of the following complications: •Aspiration or ingestion of components •Damage to the components or teeth •Loosening of the restoration or other components •Improper final restoration or malfunction of the restoration application •Impairment of the patient’s chewing function Wall thickness for restorations used in combination with Medentika® Titanium Bases ≥ 0.6 mm Warning: Apply appropriate precautions in order to prevent aspiration and/or ingestion. Product description Zirconia® HT Restorations are used on natural teeth or for the final restoration of Medentika implants and prosthetic solutions. Zirconia® HT Restorations are available in various shades (pure, light, medium, intense) for maximum flexibility and application variety to meet individual patient needs. Zirconia® HT Restorations allow individual customization regarding function and esthetics for full contour crowns and bridges. Zirconia® HT Restorations are designed by the customer using Medentika® approved CAD software. The design data is then transferred to Medentika where the individualized restorations are fabricated. These instructions for use are valid for Zirconia® HT Restorations. the following recommendation can be made to select the proper material: Final shade Zirconia® HT material shade A1, A2 Light A3 Medium A3,5 Intense A4 intense B1; B2 Light B3; B4 Medium C1 Light C2; C3 Medium C4 Intense D2; D3 Medium D4 Intense BL1; BL2 Pure BL3 Pure BL4 Light Zirconia® HT Restorations are intended to restore natural teeth or to be placed on top of abutments. Indications The indications of Zirconia® HT Restorations are full-contour crowns, full-contour bridges up to 4 units, copings, anatomic supported copings and bridge frameworks up to 4 units. Selection of the Zirconia® HT material The Zirconia® HT material is available in 4 shades. Depending on the final restoration shade wished, Chemical composition Elements Weight (percentage) ZrO 2 + HfO 2 + Y 2O 3 ≥ 99.0 % Y 2O 3 > 4.5 % to ≤ 6.0 % HfO 2 ≤ 5 % Al 2O 3 > 0.05 % to ≤ 0.5 % Other oxides ≤ 0.5 % Physical properties Material Y-TZP-A Density [g/cm 3] ≥ 6.0 Bending strength [MPa] ≥ 800 CTE (20 – 500 °C) [K-1] 10.5 × 10 -6 Contraindications and side effects •Allergies or hypersensitivity to chemical in- Intended use Warning: For Zirconia® HT restoration used in combination withMedentika® Titanium Bases, the final restoration shall only be placed in occlusion when the implant is completely osseointegrated. gredients of the zirconium dioxide material (ZrO2, Y 2O 3, HfO2, Al 2O 3). •In common with all full-ceramic restorations, zirconium oxide frameworks are not suitable for patients suffering from bruxism. •In cases where space is restricted or the preparation is unsuitable, an alternative form of restoration should be chosen. Warning The instructions provided are insufficient to serve as the only means for processing and placing Zirconia® HT Restorations and related components. Only those dental professionals Use and handling of Medentika prosthetic ceramic components If the Zirconia® HT Restorations are not processed and placed by the same dental professional, these instructions for use shall be transmitted to the person placing the restoration. For Zirconia® HT restorations used in combination withMedentika® Titanium Bases, the instructions for use of the Medentika® Titanium Base shall be transferred to the dentist as including the use and handling of the complete final restoration (including compatibility, cleaning, disinfection and sterilization information). 2 Zirconia® HT full-contour restorations shall be checked at least twice a year to ensure that the dynamic occlusion of the tooth structure of the opposing and surrounding natural teeth is in order, and any necessary adjustments should be made accordingly. In doing so, any areas of the occlusal surface s that have been subjected to adjustments must be conditioned with appropriate polishing tools in order to restore them to maximum surface smoothness. 1. Tooth preparation For successful results with Zirconia® HT Restorations, the following tooth preparation guidelines shall be observed: •The preparation shall not have angles or sharp edges •The shoulder preparation shall be with rounded inner edges and/or chamfer •The preparation shall have retentive surfaces for conventional cementation 2. Restoration design The Medentika® -CAD-approved software is engineered to ensure the following: •The design of the Zirconia® HT Restorations ordered from Medentika meets the restoration thickness guidelines (see Fig. 1). •The restoration dimension complies with the Medentika manufacturing capabilities. Note: •In the anterior and posterior region, a maximum of 1 pontic shall be placed between 2 bridge abutments. •The crosssections shall be adjusted in relation to the total size of the bridge work •The transition from a connector to a crown shall be rounded 3. Finishing Zirconia HT Restorations delivered by Medentika should only be processed mechanically if absolutely necessary. For successful results the following rules shall be observed: •The framework thickness guidelines shall be followed (see Fig. 1) •Only suitable grinding instruments (see below) shall be used for finishing and adjusting the Zirconia® HT Restorations: –– Use only water-cooled, fine diamond tools, preferably ≤ 30 µm –– Localized overheating may occur during grinding, which will result in fissures in the material –– Use modern fine-grain diamonds for the careful reduction of edges and fine processing of surfaces –– Use only diamond tools in excellent condition. A reduced cutting performance of the tool generates heat ® –– Do not use dry polishing tools –– The removal can be done with high rotational by applying stain (e.g. ZENOSTAR body stains, ZENOSTAR Stains) and glaze materials. speed but with a low grinding pressure •Grinding of the interdental connections shall be avoided •The subsequent separation with cutting discs shall not be performed, as this would initiate breaking points •Grinding indents into the framework or sharp edges shall be avoided •Sandblasting of the veneering surfaces shall be avoided For Zirconia® HT restorations used in combination with Medentika® Titanium Bases, always finalize the Zirconia® HT restoration prior to bonding to the Medentika® Titanium Base. Clean the Zirconia® HT Restorations in an ultrasonic cleaner or with short steaming after processing. Warning: Take appropriate precautions in order to prevent inhalation of grinding/polishing dust. Before polishing, the restoration shall be cleaned with a steam jet. c) Layering In this processing technique, various layering materials are fired on the delivered framework. All commercially available veneering ceramics that are intended for layering zirconium dioxide and that are suitable CTE value of 10.5 ⊗ 10 -6 K-1 can be used. The processing instructions of the veneering material manufacturers shall be followed. Before layering, the restoration shall be cleaned with a steam jet. For Zirconia® HT restorations used in combination with Medentika® Titanium Bases, always finalize the Zirconia® HT restoration prior to bonding to the Medentika® Titanium Base. 5. Seating 4. Processing The following processing techniques are possible to characterize the final restoration: •Polishing of the delivered full-contour restoration without staining and glazing •Staining technique: the delivered full-contour restoration is polished and completed by applying stain and glaze materials. •Layering technique: various layering materials are fired onto the delivered framework Depending on the restoration and the chosen technique, different procedures can be followed to achieve the final restoration result. a) Polishing In this processing technique, the delivered full-contour Zirconia® HT Restoration is only polished. Zirconia® HT Restorations shall be evenly polished, and the occlusal surface shall be polished to a high shine, which is important for antagonist-friendly abrasion characteristics. Recommended tools Zenostar Polishing Sets. Before polishing, the restoration shall be cleaned with a steam jet. b) Staining In this processing technique, the delivered full-contour Zirconia ® HT Restoration is polished (see above). And then the polished full-contour restoration is completed by applying glaze materials (e.g. Magic Glaze spray) or Zirconia® HT Restorations can be seated using either adhesive or conventional cementation. Only suitable cementation systems for zirconium dioxide ceramic shall be used. The instructions for use of the cement manufacturer shall be followed. Temporary cementation is contraindicated, since the restoration may be damaged during removal. Fixing with resin-modified glass ionomer cements, compomer cements and all cements with a high coefficient of expansion is currently contraindicated, since no long-term empirical studies are available. Zirconia® HT Restorations need to go through a standard cleaning process before being seated. Before being seated, the restoration shall be prepared (the conditioning of the ceramic surface is decisive for generating a sound bond between the cementation material and the restoration) and the preparation shall be conditioned. •Thoroughly clean the restoration •Remove the temporary restoration and clean the preparation thoroughly •Conduct the clinical try-in and check the occlusion and articulation before conditioning •If adjustments are required, polish the restoration extraorally •Condition the restoration (for adhesive cementation, condition the bonding surface) and preparation in accordance with the processing instructions of the selected cementation material before cementation 3 The inner surface of the Zirconia® HT Restoration should be sandblasted with a maximum 50 µm abrasive at a pressure not exceeding 2 bars. To bond Zirconia® HT restorations with screw channel holes on Medentika® Titanium Bases, following steps shall be observed: •Fix the Medentika® Titanium Base to the implant analog with a screw (hand-tight) •Seal the screw channel with wax •Apply dental cement on the Medentika® Titanium Base. Only suitable cementation systems for zirconium dioxide ceramic shall be used. The instructions for use of the cement material manufacturer shall be followed. •Recommended cement: Panavia™ F2.0 by Kuraray •Bond the Zirconia ® HT restoration to the Medentika® Titanium Base •Immediately remove cement excess from the Medentika® Titanium Base and polish the lower margin of the Zirconia® HT restoration after the cement has set. •Clean the final restoration with a steam jet prior to sending it to the dentist •Note: it is not necessary to sandblast the Medentika® Titanium Base prior to bonding. Removal of a seated restoration To remove a seated restoration, the following steps shall be observed: •Grind down the approximal contact at the restoration in order to release and protect the adjacent teeth •Use conventional dental tools and adequate water cooling to slit the restoration •Lift and pull off the restoration with common dental tools The Medentika Product must be used in accordance with the instructions for use provided by the manufacturer. It is the practitioner’s responsibility to use the device in accordance with these instructions for use and to determine if the device fits to the individual patient situation. The Medentika Product is part of an overall concept and must be used only in conjunction with the corresponding original components and instruments distributed by Medentika ® GmbH (“Medentika”), except if stated otherwise in these instructions for use. If use of products made by third parties is not recommended by Medentika in these instructions for use, any such use will void any warranty or other obligation, express or implied, of Medentika. onsult instructions for use C Please follow the link to the e-IFU www.medentika.com/IFU Manufacturer Catalogue number Do not re-use Non-sterile Serial number Availability Zirconia® HT restorations and Medentika® Titanium Bases are not available in all countries. Validity Caution: U.S. federal law restricts this device to sale by or on the order of a dental professional. Upon publication of these instructions for use, all previous versions are superseded. Zenostar ® is a registered trademark of Wieland Dental + Technik GmbH & CO. KG Panavia™ is a trademark of Kuraray Co, LTD, JP. © Medentika® GmbH, 2015. All rights reserved. Medentika® and/or other trademarks and logos from Medentika® mentioned herein are the trademarks or registered trademarks of Medentika® GmbH and/or its affiliates. Further information •For additional information about the use of Medentika products, please contact your local Medentika sales representative. •Additional information on Medentika products (including Medentika® Titanium Bases) and MedentiCAD Digital Solutions are available on the Medentika website (www.medentika. de) and respective instructions for use can be downloaded from the Medentika web site (www.medentika.de/IFU). Please note Practitioners must have appropriate knowledge and instruction in the handling of the Medentika product described herein (“Medentika Product”) for using the Medentika Product safely and properly in accordance with these instructions for use. 4 Deutsch Gebrauchsanweisung: Zirkonoxyd HT alternative Form der Restauration gewählt werden. Abb. 1 – Richtlinien für Wandstärke der Restauration Wandstärke Querschnitt der Verbinder Warnung Die mitgelieferten Anweisungen reichen keinesfalls allein aus, um Zirkonoxyd HT Restaurationen und die dazugehörigen Komponenten ≥ 0,6 mm ≥ 12 mm2 ≥ 18 mm2 im posterioren Bereich Wandstärke bei Restaurationen, die in Verbindung mit Medentika® Titanbasen verwendet werden ≥ 0,6 mm Produktbeschreibung Zirkonoxyd HT Restaurationen werden auf natürlichen Zähnen oder zur endgültigen Restauration von Medentika Implantaten und prothetischen Lösungen verwendet. Zirkonoxyd HT Restaurationen sind in verschiedenen Farbtönen (pure, light, medium, intense) erhältlich und gestatten so eine maximale Flexibilität und Anwendungsvielfalt, so dass Patientenbedürfnisse individuell erfüllt werden können. Zirkonoxyd HT Restaurationen erlauben hinsichtlich Funktion und Ästhetik eine individuelle Gestaltung von Vollkonturkronen und Brücken. Zirkonoxyd HT Restaurationen werden vom Kunden mit Hilfe der jeweils von Medentika® unterstützten CAD-Software gestaltet. Die Konstruktionsdaten werden dann an Medentika übertragen, wo die individualisierten Restaurationen hergestellt werden. Die vorliegende Gebrauchsanweisung gilt für Zirkonoxyd HT Restaurationen. Auswahl des Zirkonoxyd HT Materials Das Zirkonoxyd HT Material ist in vier Farben erhältlich: Abhängig von der gewünschten Farbe der endgültigen Restauration können die folgenden Empfehlungen zur Auswahl des korrekten Materials gegeben werden: Farbe Zirkonoxyd HT Material A1, A2 Light A3 Medium A3,5 Intense A4 Intense B1, B2 Light B3, B4 Medium C1 Light C2, C3 Medium C4 Intense D2, D3 Medium D4 Intense BL1, BL2 Pure BL3 Pure Elements Gewicht (Prozent) Light ZrO 2 + HfO 2 + Y 2O 3 ≥ 99,0 % Y 2O 3 > 4,5 % bis ≤ 6,0 % HfO 2 ≤ 5 % BL4 Indikationen Die Indikationen von Zirkonoxyd HT Restaurationen sind Vollkonturkronen, Vollkonturbrücken bis zu 4 Einheiten, Kappen, anatomisch gestützte Kappen und Brückengerüste bis zu 4 Einheiten. Das Nichtbefolgen der in dieser Anleitung beschriebenen Vorgehensweise kann dem Patienten schaden und/oder zu einer oder allen der nachstehenden Komplikationen führen: •Aspiration oder Verschlucken von Komponenten •Schädigung der Komponenten oder Zähne •Lockerung der Restauration oder anderer Komponenten •Unzulängliche endgültige Restauration oder Fehlfunktion der Restaurationsanwendung •Beeinträchtigung der Kaufunktion des Patienten Endgültige Farbe Vorgesehener Verwendungszweck Zirkonoxyd HT Restaurationen dienen zur Restauration natürlicher Zähne oder zur Platzierung auf Sekundärteilen. einzusetzen und zu verarbeiten. Nur Zahnärzte mit gründlicher Schulung in zahnärztlichen Restaurationen dürfen diese Restaurationen verarbeiten und einsetzen. Die Verarbeitung und Platzierung von Zirkonoxyd HT Restaurationen und zugehörigen Komponenten ohne korrekte Schulung kann zum Misserfolg der Restauration und anderen Komplikationen führen. Ein Misserfolg der Restauration kann zur Entfernung der Restauration oder anderen Komplikationen führen. Kontraindikationen und Nebenwirkungen •Allergien oder Überempfindlichkeiten gegen- über chemischen Bestandteilen des Zirkondioxid-Materials (ZrO2, Y 2O 3, HfO2, Al 2O 3). •Wie alle vollkeramischen Restaurationen sind Zirkondioxid-Gerüste nicht geeignet für Patienten, die an Bruxismus leiden. •Bei Fällen mit eingeschränktem Platzangebot oder ungeeigneter Präparation sollte eine Warnung: Treffen Sie geeignete Vorsichtsmassnahmen, um Aspiration und/oder Verschlucken zu verhindern. Warnung: Bei Zirkonoxyd HT Gerüsten, die in Verbindung mit Medentika® Titanbasen verwendet werden, darf die endgültige Restauration nur in Okklusion eingesetzt werden, wenn das Implantat vollständig osseointegriert ist. Chemische Zusammensetzung Al 2O 3 > 0,05 % bis ≤ 0,5 % Andere Oxide ≤ 0,5 % Physikalische Eigenschaften Material Y-TZP-A Dichte [g/] ≥ 6,0 Biegefestigkeit [MPa] ≥ 800 WAK (20 – 500 °C) [K-1] 10,5 × 10 -6 5 Verwendung und Handhabung von Medentika Prothetikkomponenten aus Keramik •Der Übergang zwischen Verbinder und Krone Wenn die Zirkonoxyd HT Restaurationen nicht vom gleichen Zahnarzt verarbeitet und eingesetzt werden, muss diese Gebrauchsanweisung an die Person weitergegeben werden, die die Restauration einsetzt. Bei Zirkonoxyd HT Gerüsten, die in Verbindung mit Medentika® Titanbasen verwendet werden, ist die Gebrauchsanweisung für Medentika® Titanbasen einschliesslich der Handhabung und Verwendung der gesamten endgültigen Restauration (samt Informationen zu Kompatibilität, Reinigung, Desinfektion und Sterilisation) an den Zahnarzt zu übermitteln. 3. Ausarbeiten Zirkonoxyd HT Vollkontur-Restaurationen müssen mindestens zwei Mal jährlich überprüft werden, um sicherzustellen, dass die dynamische Okklusion der Zahnsubstanz natürlicher Antagonistenzähne in Ordnung ist, und etwaige erforderliche Korrekturen sind dementsprechend vorzunehmen. Dabei müssen alle Bereiche der Kaufläche, die korrigiert wurden, mit geeigneten Polierinstrumenten und Hilfsmitteln finiert werden, um wieder eine optimale Oberflächenglätte herzustellen. 1. Zahnpräparation Um erfolgreiche Ergebnisse mit Zirkonoxyd HT Restaurationen zu erzielen, sind die folgenden Richtlinien zur Zahnpräparation zu beachten: •Die Präparation darf weder scharfe Winkel noch Kanten aufweisen. •Die Schulterpräparation muss über abgerundete innere Kanten und/oder Hohlkehlen verfügen. •Die Präparation muss über Verankerungsflächen für die konventionelle Zementierung verfügen. 2. Gestaltung der Restauration Die von Medentika® unterstützte CAD-Software ist so konzipiert, dass Folgendes sichergestellt ist: •Das Design der bei Medentika bestellten Zirkonoxyd HT Restaurationen erfüllt die Richtlinien für die Wandstärke des Gerüsts (siehe Abbildung 1). •Die Dimensionen der Restauration entsprechen den Fertigungsmöglichkeiten von Medentika. Hinweis: •Im Front- und Seitenzahnbereich kann maximal 1 Pontic zwischen 2 Brücken-Sekundärteilen platziert werden. •Die Querschnitte müssen an die Gesamtgrösse der Brückenversorgung angepasst werden. muss abgerundet sein. Von Medentika gelieferte Zirkonoxyd HT Restaurationen sollten nur mechanisch bearbeitet werden, wenn dies unbedingt notwendig ist. Um erfolgreiche Ergebnisse zu erzielen, sind die folgenden Regeln einzuhalten: •Die Richtlinien zur Wandstärke der Restauration müssen eingehalten werden (siehe Abbildung 1). •Zur Ausarbeitung und Anpassung von Zirkonoxyd HT Restaurationen dürfen nur geeignete Schleifinstrumente (siehe unten) verwendet werden: –– Verwenden Sie nur wassergekühlte, feine Diamantschleifer, Körnung vorzugsweise ≤ 30 μm. –– Während des Schleifens kann es zu einer lokalisierten Überhitzung kommen, die zu Haarrissen im Material führt. –– Verwenden Sie moderne Feinkorn-Diamant- schleifer für die vorsichtige Reduktion von Kanten und Feinbearbeitung von Oberflächen. –– Verwenden Sie nur Diamantschleifer in einwandfreiem Zustand. Eine reduzierte Schneideleistung des Instruments erzeugt Hitze. –– Keine trockenen Polierwerkzeuge verwenden. –– Das Abtragen von Material kann mit hoher Drehzahl, jedoch geringem Anpressdruck erfolgen. •Ein Beschleifen der interdentalen Verbinder ist zu vermeiden. •Es darf keine anschliessende Separation mit Trennscheiben durchgeführt werden, da dies Sollbruchstellen erzeugen würde. •Kerben im Gerüst oder scharfe Kanten durch das Beschleifen sind zu vermeiden. •Ein Abstrahlen der Verblendflächen ist zu vermeiden. Bei Zirkonoxyd HT Restaurationen, die in Verbindung mit Medentika® Titanbasen verwendet werden, muss die Zirkonoxyd HT Restauration stets vor dem Bonding an die Medentika® Titanbasis fertiggestellt werden. Reinigen Sie die Zirkonoxyd HT Restaurationen nach der Verarbeitung in einem Ultraschallreiniger oder durch kurzes Dampfstrahlen. Warnung: Treffen Sie geeignete Vorsichtsmassnahmen, um das Einatmen von Schleif-/ Polierstaub zu verhindern. 4. Verarbeitung möglich, um die endgültige Restauration zu charakterisieren: •Polieren der gelieferten Vollkontur-Restauration ohne Färben und Glasieren. •Maltechnik: Die gelieferte Vollkontur-Restauration wird durch Auftragen von Malfarbenund Glasurmaterialien fertiggestellt. •Schichttechnik: Verschiedene Schichtmaterialien werden auf das gelieferte Gerüst aufgebrannt. Abhängig von Restauration und gewählter Technik können verschiedene Verfahren angewandt werden, um die endgültige Versorgung zu erreichen. a) Polieren Bei dieser Verarbeitungstechnik wird die gelieferte vollanatomische Zirkonoxyd HT Restauration nur poliert. Zirkonoxyd HT Restaurationen müssen gleichmässig poliert werden, und die Okklusalfläche ist auf Hochglanz zu polieren, was wichtig für antagonistenfreundliche Abrasionseigenschaften ist. Empfohlene Hilfsmittel Zenostar Polishing Sets. Vor dem Polieren muss die Restauration mit einem Dampfstrahler gereinigt werden. b) Maltechnik Bei dieser Verarbeitungstechnik wird die gelieferte vollanatomische Zirkonoxyd HT Restauration poliert (siehe oben). Dann wird die polierte Vollkontur-Restauration wird durch Auftragen von Glasurmaterialien (z. B. Magic Glaze-Spray) oder durch Auftragen von Malfarben- (z. B. ZENOSTAR Körperfarben, ZENOSTAR Malfarben) und Glasurmaterialien fertiggestellt. Vor dem Polieren muss die Restauration mit einem Dampfstrahler gereinigt werden. c) Schichttechnik Bei dieser Verarbeitungstechnik werden verschiedene Schichtmaterialien auf das gelieferte Gerüst gebrannt. Es können alle auf dem Markt erhältlichen Verblendkeramiken verwendet werden, die für die Schichtung von Zirkondioxidkeramik bestimmt und für einen WAK-Wert von 10,5 ⊗10 -6 K-1 geeignet sind. Die Verarbeitungshinweise der Verblendmaterialhersteller müssen beachtet werden. Vor Anwendung der Schichttechnik muss die Restauration mit einem Dampfstrahler gereinigt werden. Die folgenden Verarbeitungstechniken sind 6 Bei Zirkonoxyd HT Restaurationen, die in Verbindung mit Medentika® Titanbasen verwendet werden, muss die Zirkonoxyd HT Restauration stets vor dem Bonding an die Medentika® Titanbasis fertiggestellt werden. 5. Einsetzen Zirkonoxyd HT Restaurationen können entweder mit adhäsiver oder konventioneller Zementierung eingesetzt werden. Es dürfen nur geeignete Zementierungssysteme für Zirkondioxidkeramik verwendet werden. Die Gebrauchsanweisung des Zementherstellers muss dabei befolgt werden. Temporäres Zementieren ist kontraindiziert, da die Restauration beim Entfernen beschädigt werden kann. Die Befestigung mit kunststoffmodifizierten Glasionomerzementen, Kompomerzementen und allen Zementen mit einem hohen Ausdehnungskoeffizienten ist derzeit kontraindiziert, da keine langfristigen empirischen Studien hierzu verfügbar sind. Zirkonoxyd HT Restaurationen müssen vor dem Einsetzen einem Standard-Reinigungsprozess unterzogen werden. Die Restauration muss vor dem Einsetzen präpariert (die Konditionierung der Metalloberfläche ist entscheidend für einen innigen Verbund zwischen Zementierungsmaterial und Restauration) und die Präparation konditioniert werden. •Reinigen Sie die Restauration gründlich. •Entfernen Sie die provisorische Versorgung und reinigen Sie die Präparation gründlich. •Führen Sie vor der Konditionierung die klinische Einprobe durch und überprüfen Sie Okklusion und Artikulation. •Polieren Sie die Restauration extraoral, falls Anpassungen erforderlich sind. •Konditionieren Sie Restauration (für adhäsives Zementieren die Bondingoberfläche konditionieren) und Präparation vor dem Zementieren gemäss den Verarbeitungsanweisungen des ausgewählten Zementierungsmaterials. Die innere Oberfläche der Zirkonoxyd HT Restauration sollte mit einem Strahlmittel mit maximal 50 µm Körnung und einem Druck von maximal 2 bar abgestrahlt werden. Zum Kleben von Zirkonoxyd HT Gerüsten mit Schraubkanallöchern auf Medentika® Titanbasen sind folgende Schritte zu beachten: •Fixieren Sie die Medentika® Titanbasis mit einer Schraube am Manipulierimplantat (handfest). •Verschliessen Sie den Schraubenkanal mit Wachs. •Tragen Sie Dentalzement auf die Medentika® Titanbasis auf. Es dürfen nur geeignete Zementierungssysteme für Zirkondioxidkeramik verwendet werden. Die Gebrauchsanweisung des Zementherstellers muss dabei befolgt werden. •Empfohlener Zement: Panavia™ F2.0 von Kuraray •Kleben Sie die Zirkonoxyd HT Restauration auf die Medentika® Titanbasis. •Entfernen Sie sofort überschüssigen Zement von der Medentika® Titanbasis und polieren Sie den unteren Rand der Zirkonoxyd HT Restauration, wenn der Zement abgebunden hat. •Reinigen Sie die endgültige Restauration vor dem Versand an den Zahnarzt mit einem Dampfstrahler. sung zu verwenden. Es obliegt der Verantwortung des Zahnarztes, das Produkt entsprechend dieser Gebrauchsanweisung zu verwenden und zu bestimmen, ob es für die individuelle Patientensituation geeignet ist. Das Medentika-Produkt ist Teil eines Gesamtkonzepts und ist ausschliesslich zusammen mit den entsprechenden Originalteilen und -instrumenten zu verwenden, die von der Medentika® GmbH vertrieben werden („Medentika“), soweit in dieser Gebrauchsanweisung nicht anders angegeben. Ist die Verwendung von Drittprodukten in dieser Gebrauchsanweisung von Medentika nicht empfohlen, erlöschen die Gewährleistung oder sonstige ausdrückliche oder stillschweigende Zusicherungen von Medentika bei Verwendung von Drittprodukten. Verfügbarkeit Hinweis: Es ist nicht notwendig, die Medentika® Titanbasis vor dem Bonding abzustrahlen. Entfernung einer eingesetzten Restauration Zur Entfernung einer eingesetzten Restauration werden folgende Schritte empfohlen: •Schleifen Sie den Approximalkontakt an der Restauration weg, um die angrenzenden Zähne zu entlasten und zu schützen. •Schlitzen Sie die Restauration mit konventionellen zahnärztlichen Instrumenten und ausreichender Wasserkühlung. •Heben Sie die Restauration mit gängigen zahnärztlichen Instrumenten an und ziehen Sie sie ab. Weitere Informationen Weitere Informationen über die Verwendung von Medentika-Produkten gibt Ihnen gerne Ihre Medentika-Vertretung vor Ort. Zusätzliche Informationen über Medentika-Produkte (einschliesslich Medentika® Titanbasen) und MedentiCAD Digital Solutions sind auf der Medentika-Website verfügbar (www.medentika. de), und entsprechende Gebrauchsanweisungen können von der Medentika-Website unter www. medentika.de/IFU heruntergeladen werden. Zirkonoxyd HT Restaurationen und Medentika® T itanbasen sind nicht in allen Ländern erhältlich. Gültigkeit Mit Erscheinen der vorliegenden Gebrauchsanweisung werden alle früheren Ausgaben ungültig. Zenostar ® ist eine eingetragene Marke von Wieland Dental + Technik GmbH & CO. KG. Panavia™ ist eine Marke von Kuraray Co, LTD, JP. © Medentika® GmbH, 2015. Alle Rechte vorbehalten. Medentika® und/oder andere Warenzeichen und Logos von Medentika®, die hier erwähnt werden, sind Warenzeichen oder eingetragene Warenzeichen der Medentika® GmbH und/oder ihrer verbundenen Unternehmen. Hinweise Zahnärzte müssen über entsprechende Kenntnisse und Informationen über die Handhabung des in diesem Dokument beschriebenen Medentika-Produkts („Medentika-Produkt“) verfügen, um das Medentika-Produkt sicher und fachgerecht gemäss dieser Gebrauchsanweisung zu verwenden. Das Medentika-Produkt ist gemäss der vom Hersteller bereitgestellten Gebrauchsanwei- 7 Gebrauchsanweisung beachten Bitte folgen Sie dem Link zur e-IFU: www.medentika.de/IFU Hersteller Artikel-Nummer Nicht wiederverwenden Unsteril Seriennummer 8 Français Mode d’emploi : Zircone HT Avertissement Fig. 1 – Directives relatives à l’épaisseur Épaisseur de la paroi Section transversale de la connexion ≥ 0,6 mm ≥ 12 mm2 ≥ 18 mm2 pour la zone postérieure Épaisseur de la paroi pour les restaurations associées aux Medentika® Bases en titane Les structures en Zircone HT sont utilisées sur les dents naturelles ou pour la restauration finale des implants et solutions prothétiques Medentika. Les structures en Zircone® HT existent en plusieurs teintes (pure, claire, médium, intense), offrant ainsi un maximum de flexibilité et de polyvalence d'application pour répondre aux besoins individuels des patients. Les structures en Zircone® HT permettent de personnaliser la fonction et l'esthétique des couronnes pleines et des bridges. ® Les structures en Zircone® HT sont fabriquées par les clients à l’aide de chaque logiciel CAD de Medentika®. Les données de conception sont ensuite transférées à Medentika qui fabrique les restaurations personnalisées. Ce mode d'emploi s'applique aux structures en Zircone® HT. Utilisation prévue Les structures en Zircone® HT sont conçues pour restaurer des dents naturelles ou être placées sur des parties secondaires. Indications Les indications des structures en Zircone® HT sont les couronnes pleines et les bridges pleins jusqu'à 4 unités, les coiffes, coiffes anatomiques et les armatures de bridge jusqu'à 4 unités. une formation approfondie dans le domaine des restaurations dentaires doivent traiter et mettre en place ce matériel. Le fait de procéder au traitement et à la pose des structures en Zircone® HT sans formation appropriée peut causer l'échec de la restauration et d'autres complications. L’échec de la restauration peut nécessiter son retrait ou d’autres complications. Choix du matériau Zircone® HT Le non-respect des procédures décrites dans ce mode d’emploi peut causer des blessures au patient et/ou entraîner l’une ou l’ensemble des complications suivantes : •Aspiration ou ingestion des composants •Détérioration des composants ou des dents •Desserrage de la restauration ou d’autres composants •Restauration finale inappropriée ou dysfonctionnement de la restauration •Troubles de la fonction masticatoire du patient Le matériau Zircone® HT est disponible en 4 teintes. Selon la teinte de la restauration finale souhaitée, les recommandations suivantes peuvent être faites pour le choix du matériau : Avertissement : appliquer les précautions qui conviennent pour écarter tout risque d’aspiration et/ou d’ingestion. ≥ 0,6 mm Description du produit Ce mode d'emploi seul est insuffisant pour procéder au traitement et à la pose des structures en Zircone® HT et de leurs composants. Seuls les chirurgiens-dentistes professionnels ayant Avertissement : avec les structures Zircone® HT associées aux Medentika® Bases en titane, la restauration finale doit toujours être placée en occlusion, lorsque l’implant est entièrement ostéointégré. Teinte finale Teinte du matériau Zircone® HT A1, A2 Claire A3 Médium A3,5 Intense A4 intense B1, B2 Claire B3, B4 Médium C1 Claire C2, C3 Médium Éléments Poids (pourcentage) C4 Intense ZrO 2 + HfO 2 + Y 2O 3 ≥ 99,0 % D2, D3 Médium Y 2O 3 > 4,5 % à ≤ 6,0 % D4 Intense HfO 2 ≤ 5 % BL1, BL2 Pure Al 2O 3 > 0,05 % à ≤ 0,5 % BL3 Pure Autres oxydes ≤ 0,5 % BL4 Claire Contre-indications et effets secondaires •Allergies ou hypersensibilité aux composants chimiques du matériau en dioxyde de zirconium (ZrO2, Y 2O 3, HfO2, Al 2O 3). •Comme toutes les restaurations tout-céramique, les structures en dioxyde de zirconium ne sont pas adaptées aux patients atteints de bruxisme. •Si l'espace est limité ou la préparation inadaptée, il faut opter pour une autre forme de restauration. Composition chimique Propriétés physiques Matériau Y-TZP-A Densité [g/cm 3] ≥ 6,0 Résistance à la torsion [MPa] ≥ 800 CET (20 – 500 °C) [K-1] 10,5 × 10 -6 Utilisation et manipulation des composants prothétiques en céramique de Medentika Si ce n’est pas le même professionnel dentaire qui fabrique et qui pose les structures en Zircone® HT, nous vous recommandons de transmettre ce mode d’emploi au professionnel réalisant la pose de la restauration. 9 Lorsque des structures en Zircone® HT sont utilisées en combinaison avec les Medentika® Bases en titane, les instructions d’utilisation de la Medentika® Base en titane doivent être transmises au dentiste et inclure l'utilisation et la manipulation de la restauration finale complète (y compris les informations relatives à la compatibilité, au nettoyage, à la désinfection et à la stérilisation). Il convient de contrôler les structures pleines en Zircone® HT au moins deux fois par an pour s’assurer de la bonne occlusion dynamique de la structure dentaire des dents naturelles opposées et voisines ; si ce n'est pas le cas, des ajustements sont nécessaires. Durant cette procédure, toutes les zones de la surface occlusale qui ont fait l'objet d'ajustements doivent être conditionnées avec les outils de polissage appropriés pour retrouver un aspect aussi lisse que possible. 1. Préparation de la dent Pour obtenir de bons résultats avec les structures en Zircone® HT, il convient d’observer les directives suivantes de préparation dentaire : •La préparation ne doit pas avoir d’angles ni de bords tranchants. •La préparation de l’épaulement doit avoir des arêtes intérieures arrondies et /ou un chanfrein. •La préparation ne doit pas avoir de surfaces rétentives pour un scellement conventionnel. 2. Conception de la restauration Le logiciel CAD agréé par Medentika® a été développé pour garantir que : •La conception des structures en Zircone ® HT commandées auprès de Medentika soit conforme aux directives relatives à l'épaisseur de la restauration (voir Fig. 1). •La dimension de la restauration soit conforme aux capacités de production de Medentika. Remarque : •Dans la région antérieure et postérieure, 1 pontique au maximum peut être posé entre 2 parties secondaires de bridge. •Les sections transversales peuvent être ajustées par rapport aux dimensions totales du bridge. •La transition d’une connexion à une couronne doit être arrondie. 3. Finition Les structures en Zircone® HT fournies par Medentika ne doivent être traitées mécaniquement que si cela est absolument nécessaire. Pour des résultats réussis, il convient d’observer les règles suivantes : •Les directives relatives à l’épaisseur de la structure doivent être appliquées (voir Fig. 1). •Seuls des instruments de meulage adaptés (voir ci-dessous) doivent être utilisés pour la finition et l’ajustement des structures en Zircone® HT : –– Utiliser uniquement des outils diamantés fins refroidis à l'eau, de préférence de ≤ 30 µm. –– Une surchauffe locale peut se produire au cours du meulage, ce qui entraîne des fissures du matériau. –– Utiliser uniquement des fraises diamantées à grain fin modernes pour la réduction soignée des bords et le traitement de finition des surfaces. –– Utiliser uniquement des outils diamantés en parfait état. Si l’outil n’est plus parfaitement tranchant, il dégage de la chaleur pendant son utilisation. –– Ne pas utiliser des outils de polissage à sec. –– Le retrait peut être fait avec une vitesse de rotation élevée mais avec une faible pression de meulage. •Le meulage des connexions interdentaires doit être évité. •Ne pas procéder à la coupe ultérieure avec des disques tranchants, au risque de provoquer des points de rupture. •Le meulage d’indentations sur la structure ou les bords tranchants doit être évité. •Le sablage des surfaces de recouvrement doit être évité. Pour les structures en Zircone® LT utilisées en combinaison avec les Medentika® Bases en titane, toujours finaliser la structure en Zircone® LT avant la liaison à la Medentika® Base en titane. Après le traitement, nettoyer la structure en Zircone® HT dans un dispositif de nettoyage aux ultrasons ou à la vapeur avec un cycle court. Avertissement : Prendre des mesures de précaution appropriées pour éviter tout risque d’inhalation de poussière de meulage/polissage. Selon la restauration et la technique choisie, différentes procédures peuvent être suivies pour atteindre le résultat de restauration finale. a) Polissage Avec cette technique de traitement, la structure pleine en Zircone® HT livrée est uniquement polie. Les structures en Zircone® HT doivent être polies de manière régulière. La surface occlusale doit être polie jusqu'à obtention d'un poli-miroir. Cette étape est importante pour obtenir des caractéristiques d'abrasion adaptées aux antagonistes. Outils recommandés Kits de polissage Zenostar. Avant de procéder au polissage, la restauration doit être nettoyée au jet de vapeur. b) Maquillage Avec cette technique de traitement, la structure pleine en Zircone® HT livrée est polie (voir ci-dessus). La structure pleine est achevée par l’application de matériaux de vitrification (exemple : spray Magic Glaze) ou l'application de matériaux de maquillage (exemple : ZENOSTAR Body Stains, ZENOSTAR Stains) et de vitrification. Avant de procéder au polissage, la restauration doit être nettoyée au jet de vapeur. c) Stratification Avec cette technique de traitement, différents matériaux de stratification sont cuits sur la structure livrée. Toutes les céramiques de recouvrement disponibles dans le commerce prévues pour la stratification du dioxyde de zirconium et compatibles avec un CDT de 10,5 ⊗ 10 -6 K-1 peuvent être utilisées. Suivre le mode d’emploi du fabricant du matériau de recouvrement. Avant de procéder à la stratification, la restauration doit être nettoyée au jet de vapeur. 4. Traitement Les techniques de traitement suivantes peuvent être utilisées pour caractériser la restauration finale : •Polissage de la restauration pleine livrée sans maquillage ni vitrification. •Technique de maquillage : La restauration pleine livrée est polie et terminée par l'application de matériaux de maquillage et de vitrification. •Technique de stratification : différents matériaux de stratification sont cuits sur la structure livrée. Pour les structures en Zircone® LT utilisées en combinaison avec les Medentika® Bases en titane, toujours finaliser la structure en Zircone® LT avant la liaison à la Medentika® Base en titane. 5. Mise en place Les structures en Zircone ® HT peuvent être positionnées en utilisant soit un scellement adhésif, soit un scellement conventionnel. Utiliser uniquement des systèmes de scellement adaptés à la céramique à base de dioxyde 10 de zirconium. Le mode d’emploi du fabricant de ce matériau doit être respecté. Le scellement provisoire est contre-indiqué, car la restauration peut être endommagée au cours du retrait. La fixation par ciments de verre ionomère modifié par adjonction de résine, ciments compomères et tous les ciments à haut coefficient d’expansion est actuellement contre-indiquée car on ne dispose d’aucune étude empirique à long terme. Les structures en Zircone ® doivent subir un nettoyage standard avant d’être positionnées. Avant d’être positionnée, la restauration doit être préparée (le conditionnement de la surface en céramique est décisif pour l’obtention d’une liaison résistante entre le matériau de scellement et la restauration) et la préparation doit être conditionnée. •Nettoyer soigneusement la restauration •Retirer la restauration provisoire et nettoyer soigneusement la préparation •Procéder à l’essayage clinique et vérifier l’occlusion et l’articulation avant le conditionnement. •Si des ajustements sont nécessaires, polir la restauration en dehors de la bouche •Avant le scellement, conditionner la restauration (pour le scellement adhésif, conditionner la surface de liaison) et la préparation conformément au mode d’emploi du matériau de scellement choisi. Il convient de sabler la surface interne de la structure en Zircone® HT avec des grains de 50 µm maximum et à une pression ne dépassant pas 2 bar. La liaison des structures en Zircone® HT avec orifice pour le canal de la vis sur les Medentika® Bases en titane doit être réalisée en observant les étapes suivantes : •Fixer la Medentika® Base en titane à l’analogue d’implant à l’aide d’une vis (à visser à la main) •Obturer le canal de la vis avec de la cire •Appliquer du ciment dentaire sur la Medentika® Base en titane. Utiliser uniquement des systèmes de scellement adaptés à la céramique à base de dioxyde de zirconium. Le mode d’emploi du fabricant de ce matériau doit être suivi •Ciment de scellement recommandé : Panavia™ F2.0 de Kuraray •Coller la structure en Zircone® HT à la Medentika® Base en titane •Retirer immédiatement l’excédent de ciment de la Medentika® Base en titane et polir le bord inférieur de la structure en Zircone® HT lorsque le ciment a pris •Nettoyer la restauration finale au jet de vapeur avant de l’envoyer au dentiste Remarque : il n’est pas nécessaire de sabler la Medentika® Base en titane avant le collage. Retrait d’une restauration scellée Pour retirer une restauration scellée, respecter les étapes suivantes : •Meuler le contact proximal au niveau de la restauration pour dégager et protéger les dents adjacentes. •Utiliser les outils dentaires conventionnels sous refroidissement par irrigation pour fendre la restauration •Soulever et tirer la restauration à l’aide d’outils dentaires classiques. Informations complémentaires •Pour toute information complémentaire sur l’utilisation des produits Medentika, veuillez contacter votre distributeur Medentika local. •Des informations complémentaires sur les produits Medentika (y compris les Medentika® Bases en titane) et sur MedentiCAD Digital Solutions sont disponibles sur le site Internet de Medentika (www.medentika.de) de même que les modes d’emploi respectifs à télécharger sur le site Internet de Medentika (www. medentika.de/IFU). Disponibilité Les structures en Zircone® HT et les Medentika® Bases en titane ne sont pas disponibles dans tous les pays. Validité La parution de ce mode d’emploi annule et remplace toutes les versions antérieures. Zenostar ® est une marque déposée de Wieland Dental + Technik GmbH & Co. KG Panavia™ est une marque commerciale de Kuraray Co, LTD, JP. © Medentika® GmbH, 2015. Tous droits réservés. Medentika® et/ou les autres marques commerciales et logos de Medentika® mentionnés ici sont des marques commerciales ou des marques déposées de Medentika® GmbH et/ ou de ses sociétés affiliées. onsulter le mode d’emploi C Veuillez consulter le mode d’emploi en ligne www.medentika.de/IFU Fabricant Remarque Les praticiens doivent avoir acquis les connaissances et la formation nécessaires à la manipulation du produit Medentika décrit dans le présent document (« Produit Medentika »), afin d’utiliser le Produit Medentika en toute sécurité et de manière appropriée, conformément au mode d’emploi. Le Produit Medentika doit être utilisé conformément au mode d’emploi fourni par le fabricant. Il appartient au praticien d’utiliser le dispositif conformément à ce mode d’emploi et de déterminer si le dispositif est adapté à la situation du patient soigné. Numéro de l’article Ne pas réutiliser Non stérile Numéro de série Le Produit Medentika relève d’un concept global et ne doit être utilisé qu’avec les composants et les instruments d’origine correspondants distribués par Medentika® GmbH (« Medentika »), sauf stipulation contraire figurant dans le présent mode d’emploi. Si l’utilisation de produits fabriqués par des tiers n’est pas recommandée par Medentika dans le présent mode d’emploi, cette utilisation aura pour effet d’annuler toute garantie ou toute autre obligation, explicite ou implicite, de Medentika. 11 Italiano Istruzioni per l’uso: Ossido di zirconio HT Avvertenza Fig. 1 – Linee guida per gli spessori dei restauri protesici Spessore parete Le istruzioni fornite sono insufficienti come unico mezzo per la lavorazione e il posizionamento dei restauri protesici ossido di zirconio HT e dei componenti correlati. Questi dispositivi posso- Sezione minima del connettore ≥ 0,6 mm ≥ 9 mm2 ≥ 18 mm2 per la zona posteriore Spessore della parete per restauri utilizzati con Medentika® Basi di titanio ≥ 0,6 mm Descrizione del prodotto I restauri protesici ossido di zirconio HT sono impiegati su denti naturali o per il restauro protesico finale di soluzioni implantari e protesi Medentika. I restauri protesici ossido di zirconio HT sono disponibili in varie tonalità (puro, chiaro, medio, intenso) per la massima flessibilità e varietà di applicazione e per rispondere ai bisogni individuali del paziente. I restauri protesici ossido di zirconio HT possono essere personalizzati dal punto di vista funzionale ed estetico per corone a contorno pieno e ponti. I restauri protesici ossido di zirconio HT sono progettate dal cliente tramite un software CAD approvato da Medentika®. I dati progettuali sono quindi inviati a Medentika, dove viene prodotto il restauro personalizzato. Le presenti istruzioni per l’uso riguardano i restauri protesici ossido di zirconio HT. Uso previsto I restauri protesici ossido di zirconio HT sono destinati al restauro protesico di denti naturali o per essere applicati sopra le componenti secondarie. Indicazioni Le indicazioni dei restauri protesici ossido di zirconio HT sono le corone a contorno completo e i ponti a contorno pieno fino a 4 unità, le cappette anatomiche e le strutture a ponte fino a 4 unità. Scelta del materiale ossido di zirconio HT II materiale ossido di zirconio HT è disponibile in quattro tonalità. In base alla tonalità desiderata per il restauro finale, per la selezione del materiale adatto valgono le seguenti raccomandazioni: Tonalità finale Tonalità del materiale ossido di zirconio HT A1, A2 Chiaro A3 Medio A3,5 Intenso A4 Intenso B1, B2 Chiaro B3, B4 Medio C1 Chiaro C2, C3 Medio C4 Intenso D2, D3 Medio D4 Intenso BL1, BL2 Puro BL3 Puro BL4 Chiaro no essere lavorati e inseriti esclusivamente da professionisti dentali adeguatamente formati in restauri dentali. La lavorazione e l’inserimento dei restauri ossido di zirconio senza una formazione adeguata può causarne la rottura e altre complicazioni, con conseguente necessità di rimuovere il restauro e altre complicazioni. Il mancato rispetto delle procedure indicate nelle presenti istruzioni può nuocere al paziente e/o dare luogo a qualsiasi o tutte le seguenti complicazioni: •aspirazione o ingestione dei componenti; •danno ai componenti o ai denti; •allentamento del restauro o di altri componenti; •ricostruzione definitiva scorretta o malfunzionamento delle applicazioni per restauro; •compromissione della funzione masticatoria del paziente. Attenzione: adottare le precauzioni del caso per prevenire l’aspirazione e/o l’ingestione. Attenzione: nei restauri ossido di zirconio HT utilizzati in combinazione con Medentika® Basi di titanio il restauro finale deve essere inserito solo in occlusione quando l’impianto è perfettamente osteointegrato. Composizione chimica Elementi Peso (percentuale) ZrO 2 + HfO 2 + Y 2O 3 ≥ 99,0 % Y 2O 3 da > 4,5 % a ≤ 6,0 % HfO 2 ≤ 5 % Al 2O 3 da > 0,05 % a ≤ 0,5 % Altri ossidi ≤ 0,5 % Physikalische Eigenschaften Materiale Y-TZP-A Densità [g/cm 3] ≥ 6,0 Resistenza alla flessione [MPa] ≥ 800 CTE (20 – 500 °C) [K-1] 10,5 × 10 -6 Controindicazioni ed effetti collaterali •Allergia o ipersensibilità ai componenti chimici del biossido di zirconio (ZrO2, Y2O 3, HfO2, Al 2O 3). •Analogamente a tutti i restauri interamente in ceramica, le strutture in biossido di zirconio non sono indicate per pazienti che soffrono di bruxismo. •Nei casi in cui lo spazio è limitato o la preparazione non è idonea, è consigliabile optare per una forma di restauro alternativa. Uso e manipolazione delle componenti ceramiche protesiche di Medentika Qualora i restauri protesici ossido di zirconio HT non fossero lavorati e posizionati dallo stesso professionista odontoiatrico, le presenti istruzioni per l’uso vanno trasmesse alla persona che posiziona il restauro. Per le strutture ossido di zirconio HT utilizzate in combinazione con le Medentika® Basi di titanio 12 occorrerà consegnare al dentista le istruzioni per l’uso delle Medentika® Basi di titanio nonché quelle sull’uso e sulla manipolazione del restauro finale completo (tra cui le informazioni su compatibilità, pulizia, disinfezione e sterilizzazione). I restauri ossido di zirconio HT a contorno pieno devono essere controllati almeno due volte l’anno per verificare che l’occlusione dinamica della struttura dei denti naturali antagonisti e circostanti sia in ordine, intervenendo con i dovuti ritocchi se necessario. Durante il procedimento, trattare le aree delle superfici occlusali eventualmente ritoccate con idonei strumenti di lucidatura per ripristinare la massima levigatezza della superficie. 1. Preparazione del dente Per garantire risultati positivi con i restauri protesici ossido di zirconio HT è necessario attenersi alle seguenti linee guida per la preparazione: •la preparazione non deve presentare angoli o spigoli appuntiti; •la preparazione della spalla deve presentare bordi interni arrotondati e/o smussati; •la preparazione deve avere superfici ritentive per la cementazione convenzionale. 2. Progettazione del restauro Il software CAD approvato Medentika® è concepito per garantire che: •il disegno dei restauri protesici ossido di zirconio HT ordinati presso Medentika soddisfi le linee guida per gli spessori dei restauri (vedere fig. 1); •le dimensioni del restauro siano conformi alle capacità produttive di Medentika. Nota: •nella regione anteriore e posteriore, posizionare fino a 1 elemento intermedio tra 2 componenti secondarie per ponti; •le sezioni saranno regolate in funzione alla grandezza complessiva del ponte; •arrotondare la transizione dal connettore alla corona. 3. Rifinitura I restauri protesici ossido di zirconio HT forniti da Medentika devono essere sottoposti a lavorazione meccanica solo se assolutamente indispensabile. Per conseguire risultati positivi, si devono osservare le regole seguenti: •seguire le linee guida per lo spessore della struttura (vedere fig. 1); •eseguire la rifinitura e l’adattamento dei restauri protesici ossido di zirconio HT solo con strumenti di fresatura adeguati (vedere indicazioni di seguito): –– usare solo strumenti diamantati a grana fine raffreddati ad acqua, preferibilmente ≤ 30 μm; –– durante la fresatura potrebbe verificarsi un surriscaldamento localizzato, che causa la fessurazione del materiale; –– usare strumenti diamantati a grana fine e con tecnologia moderna per ridurre con cautela i bordi e rifinire le superfici; –– usare solo strumenti diamantati in ottime condizioni. Prestazioni di taglio inadeguate dello strumento generano surriscaldamento; –– non usare strumenti di lucidatura a secco; –– la rimozione può essere eseguita con velocità di rotazione elevata e pressione di fresatura bassa; •evitare la fresatura delle connessioni interdentali; •non eseguire la preparazione successiva con dischi di taglio, poiché ciò innescherebbe dei punti di rottura; •si sconsiglia di fresare le indentature della Pulire accuratamente i restauri protesici ossido di zirconio HT e lucidare la superficie occlusale molto accuratamente per non abradere il dente antagonista. Strumenti raccomandati set per lucidatura Zenostar. Prima della lucidatura, pulire il restauro con un getto di vapore. b) Colorazione Con questa tecnica di lavorazione, il restauro ossido di zirconio HT a contorno pieno fornito è lucidato (vedere sopra) e il restauro a contorno pieno lucidato è completato applicando materiali per glasura (ad es. Magic Glaze Spray) con l’applicazione di stains (ad es. ZENOSTAR body stains, ZENOSTAR Stains) e materiali per glasura. Prima della lucidatura, pulire il restauro con un getto di vapore. struttura o dei bordi appuntiti; •evitare la sabbiatura delle superfici di rive- stimento. In caso di strutture ossido di zirconio HT utilizzate con le Medentika® Basi di titanio, finalizzare sempre la struttura ossido di zirconio HT prima di eseguire il processo di bonding alla Medentika® Base di titanio. Pulire i restauri protesici ossido di zirconio HT con una pulitrice a ultrasuoni o con un breve getto di vapore dopo la lavorazione. Attenzione: adottare le precauzioni del caso per prevenire l’inalazione della polvere derivante dalla levigatura/lucidatura. 4. Lavorazione Per caratterizzare il restauro finale sono possibili le seguenti tecniche di lavorazione: •levigatura della restaurazione a contorno pieno senza colorazione e lucidatura; •tecnica di colorazione: il restauro a contorno pieno lucidato è completato con l’applicazione di supercolori e glasura; •tecnica di stratificazione: apportare alla struttura fornita diversi strati tramite cottura. In base al restauro e alla tecnica scelta, si possono seguire diverse procedure per ottenere il risultato di restauro finale. a) Lucidatura Con questa tecnica di lavorazione, il restauro ossido di zirconio HT a contorno pieno fornito è solo lucidato. c) Stratificazione Questa tecnica di lavorazione consiste nell’apportare alla struttura fornita diversi strati tramite cottura. Possono essere usate tutte le ceramiche per rivestimento disponibili in commercio e destinate all’apporto di strati di titanio, purché adatte a un CTE di 10,5 ⊗ 10 -6 K-1. Rispettare le istruzioni di lavorazione dei produttori dei materiali per rivestimento. Prima del rivestimento, pulire il restauro con un getto di vapore. In caso di strutture ossido di zirconio HT utilizzate con le Medentika® Basi di titanio, finalizzare sempre la struttura ossido di zirconio HT prima di eseguire il processo di bonding alla Medentika® Base di titanio. 5.Inserimento I restauri protesici ossido di zirconio HT possono essere inseriti tramite cementazione convenzionale o adesivo. Utilizzare solo sistemi di cementazione idonei sulla ceramica in biossido di zirconio. Seguire le istruzioni per l’uso del produttore del cemento. La cementazione provvisoria è controindicata, poiché il restauro potrebbe subire dei danni durante la rimozione. II fissaggio con cementi vetroionomerici resinosi modificati, compomeri e tutti i cementi con un coefficiente di espansione elevato è attualmente controindicato, per l’assenza di studi empirici a lungo termine. 13 I restauri ossido di zirconio HT devono essere sottoposti a un procedimento di pulizia standard prima dell’inserimento nella cavità orale. Prima dell’inserimento, è necessario preparare il restauro (il trattamento della superficie ceramica è decisivo per creare un legame solido tra il materiale di cementazione e il restauro) e trattare la preparazione. •Pulire accuratamente il restauro. •Rimuovere il restauro provvisorio e pulire accuratamente la preparazione. •Eseguire una prova clinica e verificare l’occlusione e l’articolazione prima del trattamento. •Qualora siano necessarie regolazioni, pulire il restauro extraoralmente. •Prima di procedere con la cementazione, condizionare il restauro (in caso di cementazione con adesivo, preparare la superficie legante) e la preparazione come indicato nelle istruzioni di lavorazione per il tipo di cementazione prescelto. La superficie interna del restauro ® HT deve essere sabbiata con un’abrasione massima di 50 μm, ad una pressione non superiore ai 2 bar. Per il bonding delle strutture ossido di zirconio HT con fori del canale della vite alle Medentika® Basi di titanio, rispettare le seguenti fasi: •fissare la Medentika® Base di titanio all’analogo dell’impianto con una vite (serrare a mano); •sigillare il canale della vite con cera; •applicare cemento dentale sulla Medentika® Base di titanio; utilizzare solo sistemi di cementazione idonei sulla ceramica in biossido di zirconio. Seguire le istruzioni per l’uso del fabbricante del cemento. •Cemento raccomandato: Panavia™ F2.0 di Kuraray; •eseguire il bonding alla struttura ossido di zirconio HT alla Medentika® Base di titanio; •togliere immediatamente il cemento in eccesso dalla Medentika® Base di titanio e lucidare il margine inferiore della struttura ossido di zirconio HT dopo che il cemento si è indurito; •pulire il restauro finale con un getto di vapore prima di inviarlo all’odontoiatra. Nota: non è necessario sabbiare la Medentika® Base di titanio prima del bonding. Rimozione di un restauro alloggiato Per rimuovere un restauro inserito, osservare le fasi seguenti: abradere il contatto approssimale nel restauro per rilasciare e proteggere i denti adiacenti; utilizzare strumenti dentali convenzionali con adeguato raffreddamento ad acqua per tagliare il restauro; sollevare ed estrarre il restauro con comuni strumenti dentali; Consultare le istruzioni per l’uso Seguire il link alle istruzioni per l’uso elettroniche www.medentika.de/IFU Ulteriori informazioni Per ulteriori informazioni sull’uso dei Prodotti Medentika contattare il rappresentante locale alle vendite di Medentika. Ulteriori informazioni sui prodotti Medentika (comprese le Medentika® Basi di titanio) e MedentiCAD Digital Solutions sono disponibili sul sito web di Medentika (www.medentika.de) e le rispettive istruzioni per l’uso sono scaricabili dal sito web Medentika (www.medentika.de/ IFU). Produttore Numero di catalogo Non riutilizzare Nota Ai medici che utilizzano il prodotto Medentika indicato qui di seguito (“prodotto Medentika”) sono richieste conoscenze tecniche e formazione appropriate, al fine di garantirne l’impiego sicuro e adeguato, in conformità con le presenti istruzioni per l’uso. Non sterile SN Numero di serie Il prodotto Medentika deve essere utilizzato in conformità con le istruzioni per l’uso fornite dal produttore. Il medico è responsabile dell’impiego del dispositivo in conformità a queste istruzioni per l’uso e della determinazione dell’adeguatezza dello stesso alla situazione individuale del paziente. Il prodotto Medentika fa parte di un programma completo e deve essere utilizzato solo insieme ai relativi componenti e strumenti originali distribuiti dalla Medentika® GmbH (“Medentika”), salvo diversamente specificato nelle presenti istruzioni per l’uso. Qualora l’uso di prodotti realizzati da terzi sia sconsigliato da Medentika nelle presenti istruzioni per l’uso, l’uso stesso farà decadere qualsiasi garanzia o altro obbligo, implicito o esplicito, di Medentika. Disponibilità Le strutture ossido di zirconio HT e le Medentika® Basi di titanio non sono disponibili in tutti i paesi. Validità Le presenti istruzioni per l’uso sostituiscono tutte le versioni precedenti. Zenostar ® è un marchio registrato di Wieland Dental + Technik GmbH & Co. KG. Panavia™ è un marchio di Kuraray Co, LTD, JP. © Medentika® GmbH, 2015. Tutti i diritti riservati. Medentika® e/o altri marchi e loghi di Medentika® menzionati nel presente documento sono marchi o marchi registrati di Medentika® GmbH e/o delle sue affiliate. 14 Español Instrucciones de uso: Óxido de circonio HT pacientes que padecen bruxismo. Fig. 1 – Directrices de espesor para restauraciones Espesor de la pared •En casos en que el espacio sea limitado o la preparación no sea adecuada, deberá seleccionarse una forma alternativa de restauración. Sección transversal del conector Advertencia ≥ 0,6 mm ≥ 12 mm 2 ≥ 18 mm2 para la zona posterior Grosor de pared para las restauraciones empleadas en combinación con Medentika® Bases de titanio ≥ 0,6 mm Descripción del producto Las restauraciones óxido de circonio HT se utilizan sobre dientes naturales o para la restauración definitiva de implantes y soluciones protodóncicas Medentika. Las restauraciones óxido de circonio HT suministran en diferentes tonos (puro, color claro, intermedio e intenso) para brindarle una máxima flexibilidad y diversidad de aplicación, para responder a las necesidades individuales de sus pacientes. Las restauraciones óxido de circonio HT se pueden personalizar individualmente en cuanto a función y estética para obtener coronas de contorneado completo y puentes. Las restauraciones óxido de circonio HT son diseñadas por el cliente mediante el software CAD aprobado por Medentika®. A continuación, los datos de diseño se transfieren a Medentika, donde se fabrican las restauraciones individualizadas. Las presentes instrucciones de uso son válidas para las restauraciones óxido de circonio HT. Uso previsto Las restauraciones óxido de circonio HT están previstas para restaurar dientes naturales o para colocarse sobre pilares. camente y las estructuras de puentes de hasta 4 unidades. Selección del material óxido de circonio HT El material óxido de circonio HT está disponible en 4 tonalidades. En función de la tonalidad final deseada para la restauración, para seleccionar el material adecuado recomendamos lo siguiente: Tono final Tono del material óxido de circonio HT A1, A2 Light (claro) A3 Medium (intermedio) A3,5 Intense (intenso) A4 Intense (intenso) B1, B2 Light (claro) B3, B4 Medium (intermedio) C1 Light (claro) C2, C3 Medium (intermedio) C4 Intense (intenso) D2, D3 Medium (intermedio) D4 Intense (intenso) BL1, BL2 Pure (puro) BL3 Pure (puro) BL4 Light (claro) Contraindicaciones y reacciones adversas Las instrucciones aquí recogidas son insuficientes, como única referencia, para el procesamiento y la colocación de las restauraciones óxido de circonio HT y sus componentes asociados. Solamente los profesionales dentales con una formación exhaustiva en restauraciones dentales deben procesar y colocar estas restauraciones. Procesar y colocar restauraciones óxido de circonio HT y sus componentes asociados sin poseer una formación adecuada puede dar lugar al fracaso de la restauración y a otras complicaciones. El fracaso de la restauración puede tener como consecuencia la retirada de la misma u otras complicaciones. La falta de observación de los procedimientos resumidos en las presentes instrucciones puede perjudicar al paciente y dar lugar a alguna o a todas las complicaciones siguientes: •Aspiración o ingestión de los componentes •Daño a los componentes o a los dientes •Aflojamiento de la restauración o de otros componentes •Restauración final incorrecta o funcionamiento defectuoso de la rehabilitación •Deterioro de la función masticatoria del paciente Advertencia: Adoptar las precauciones pertinentes para evitar la aspiración y/o la ingestión. Advertencia: en las restauraciones óxido de circonio HT utilizadas en combinación con Medentika® Bases de titanio, la restauración definitiva solo se colocará en oclusión cuando el implante se encuentre totalmente osteointegrado. Composición química Elementos Peso (porcentaje) ZrO 2 + HfO 2 + Y 2O 3 ≥ 99,0 % Y 2O 3 > 4,5 % a ≤ 6,0 % HfO 2 ≤ 5 % Al 2O 3 > 0,05 % a ≤ 0,5 % Otros óxidos ≤ 0,5 % •Alergias o hipersensibilidad a los compuestos Indicaciones Las indicaciones de las restauraciones óxido de circonio HT son las coronas y puentes de contorneado completo de hasta 4 unidades, los casquillos, los casquillos soportados anatómi- químicos que forman el material de dióxido de zirconio (ZrO2, Y 2O 3, HfO2, Al 2O 3). •Como ocurre con todas las restauraciones totalmente cerámicas, las estructuras de óxido de zirconio no resultan adecuadas para Propiedades físicas Material Y-TZP-A Densidad [g/cm 3] ≥ 6,0 Resistencia a la flexión [MPa] ≥ 800 CTE (20 – 500 °C) [K-1] 10,5 × 10 -6 15 Uso y manipulación de componentes prostodóncicos cerámicos de Medentika •La transición entre conectores y coronas de- Si las restauraciones óxido de circonio HT no son procesadas y colocadas por el mismo odontólogo, las presentes instrucciones de uso deberán remitirse a la persona que vaya a colocar la restauración. En el caso de restauraciones óxido de circonio HT utilizadas con Medentika® Bases de titanio, se entregarán al odontólogo las instrucciones de uso del Medentika® Base de titanio, que incluyen indicaciones para el uso y la manipulación de la restauración definitiva completa (por ejemplo, información sobre compatibilidad, limpieza, desinfección y esterilización). 3. Acabado Las restauraciones óxido de circonio HT de contorno completo deberán revisarse al menos dos veces al año para comprobar que la oclusión dinámica de la estructura dental de los dientes naturales opuestos y adyacentes es adecuada y, en caso contrario, realizar los ajustes necesarios. Al hacerlo, todas las zonas de la superficie oclusal que hayan sido sometidas a ajustes deberán acondicionarse con instrumentos de pulido adecuados a fin de que la superficie vuelva a ser lo más lisa posible. 1. Preparación del diente Para conseguir unos buenos resultados con las restauraciones óxido de circonio HT, es necesario observar las siguientes directrices de preparación del diente: •La preparación no debe presentar ángulos ni bordes cortantes. •La preparación del hombro debe realizarse con bordes interiores redondeados y/o chamfer. •La preparación debe presentar superficies retentivas para la cementación convencional. 2. Diseño de la restauración El software CAD aprobado por Medentika® ha sido desarrollado para garantizar lo siguiente: •Que el diseño de las restauraciones óxido de circonio HT encargadas a Medentika cumpla las directrices relativas al espesor de la restauración (véase la Fig. 1). •Que las dimensiones de la restauración se ajusten a las posibilidades de fabricación de Medentika. Nota: •En el sector anterior y posterior se colocará como máximo 1 póntico entre 2 pilares para puente. •Que las secciones transversales serán ajustadas de acuerdo con el tamaño total de la estructura del puente. berá ser redondeada. •Pulido de la restauración de contorno com- pleto suministrada sin maquillaje ni glaseado •Técnica de maquillaje: la restauración de con- Las restauraciones óxido de circonio HT suministradas por Medentika únicamente se procesarán mecánicamente si es absolutamente necesario. Para conseguir unos resultados satisfactorios es necesario observar las siguientes reglas: •Respetar las directrices de espesor para estructuras (véase la figura 1). •Utilizar únicamente instrumentos de repasado adecuados (véase más abajo) para el acabado y ajuste de las restauraciones óxido de circonio HT: –– Utilizar solamente fresas de diamante finas refrigeradas por agua, preferiblemente ≤ 30 µm –– Durante el repasado puede producirse un sobrecalentamiento localizado, lo que se traduce en fisuras en el material –– Utilice fresas de diamante modernas de gra- no fino para la reducción cuidadosa de los bordes y el procesado fino de las superficies –– Utilice solamente fresas de diamante en perfectas condiciones. Un menor rendimiento de corte de la fresa genera calor –– No utilice herramientas de pulido en seco –– La remoción se puede llevar a cabo con una elevada velocidad de rotación pero con una baja presión de repasado •Evitar el repasado de las conexiones interdentales. •No se debe realizar una separación posterior con discos de corte, ya que iniciaría puntos de rotura. •Se deben evitar las marcas de repasado en la estructura y los bordes afilados. •Debe evitarse el chorreado con arena de las superficies de revestimiento. En las restauraciones óxido de circonio HT utilizadas con Medentika® Bases de titanio, finalice siempre la restauración óxido de circonio HT antes de cementarla al Medentika® Base de titanio. Después de procesarla, limpie la restauración óxido de circonio HT en un limpiador de ultrasonidos o aplicando vapor brevemente. Advertencia: Tome las precauciones necesarias para evitar la inhalación del polvo procedente del repasado o el pulido. 4. Procesado Las siguientes técnicas de procesado se pueden usar para la caracterización de la restauración final: torno completo pulida se termina aplicando materiales de maquillaje y glaseado. •Técnica de estratificación: cocción de diferentes materiales de estratificación sobre la estructura suministrada Según la restauración y la técnica seleccionada pueden emplearse diferentes procedimientos para conseguir el resultado final de restauración. a) Pulido En esta técnica de procesado, la restauración óxido de circonio HT suministrada de contorno completo solamente se pule. Las restauraciones óxido de circonio HT deben pulirse uniformemente, y en las superficies oclusales es importante realizar un pulido de alto brillo para que las características de abrasión no resulten agresivas para los dientes antagonistas. Instrumentos recomendados Conjuntos de pulido Zenostar Antes del pulido, la restauración debe limpiarse con un chorro de vapor. b) Maquillaje En esta técnica de procesado, se pule la restauración óxido de circonio HT suministrada de contorno completo (véase más arriba). A continuación la restauración de contorno completo pulida se finaliza aplicando materiales de glaseado (p.ej. aerosol Magic Glaze) o aplicando tintes (p. ej. tintes en masa ZENOSTAR Bodystains y tintes ZENOSTAR Stains) y materiales de glaseado. Antes del pulido, la restauración debe limpiarse con un chorro de vapor. c) Estratificación En esta técnica de procesado se cuecen diferentes materiales de estratificación sobre la estructura suministrada. Se pueden utilizar todas las cerámicas de revestimiento disponibles en el mercado indicadas para la estratificación de dióxido de zirconio y adecuadas para un valor CET de 10,5 x 10-6 K-1. Es preciso seguir las instrucciones de procesado de los fabricantes del material de revestimiento. Antes de la estratificación, la restauración se debe limpiar con un chorro de vapor. 16 En las restauraciones óxido de circonio HT utilizadas con Medentika® Bases de titanio, finalice siempre la restauración óxido de circonio HT antes de cementarla al Medentika® Base de titanio. 5.Cementación Las restauraciones óxido de circonio HT Restorations se pueden fijar mediante cementación adhesiva o convencional. Use exclusivamente sistemas de cementación indicados para cerámica de dióxido de zirconio. Es necesario seguir las instrucciones de uso del fabricante del cemento. La cementación provisional está contraindicada, ya que la restauración podría dañarse al retirarla. Ante la ausencia de estudios empíricos a largo plazo, actualmente está contraindicada la fijación con cementos de ionómero de vidrio modificados con resinas y compómeros, y cualquier cemento con un coeficiente de dilatación elevado. Las restauraciones óxido de circonio deben ser sometidas a un proceso de limpieza estándar antes de la cementación. Además, la restauración se debe preparar (el acondicionamiento de la superficie de la cerámica es decisivo para crear una unión firme entre el material de cementación y la restauración) y la preparación se debe acondicionar antes de la cementación. •Limpie a fondo la restauración. •Retire la restauración provisional y limpie minuciosamente la preparación. •Pruebe la restauración en boca y compruebe la oclusión y la articulación antes del acondicionamiento. •Si se necesitan ajustes, pulir la restauración extraoralmente. •Antes de la cementación acondicione la restauración (para la cementación adhesiva, acondicione la superficie de unión) y la preparación de acuerdo con las instrucciones de procesado del material de cementación seleccionado. La superficie interna de la restauración óxido de circonio HT deberá chorrearse con un abrasivo de 50 µm como máximo, a una presión no superior a 2 bar. Para cementar sobre Medentika® Bases de titanio estructuras óxido de circonio HT con orificios para el canal del tornillo, deben seguirse los pasos siguientes: •Fije el Medentika® Base de titanio al implante de manipulación con un tornillo (apretado a mano) •Selle el canal del tornillo con cera •Aplique cemento dental sobre el Medentika® Base de titanio. Use exclusivamente sistemas de cementación indicados para cerámica de dióxido de zirconio. Es preciso seguir las instrucciones de uso del material de cementado. •Cemento recomendado: Panavia™ F2.0 de Kuraray •Cemente la restauración óxido de circonio HT sobre el Medentika® Base de titanio •Retire inmediatamente el exceso de cemento del Medentika® Base de titanio y pula el margen inferior de la estructura óxido de circonio HT después de que el cemento se haya fraguado. •Limpie la restauración con un chorro de vapor antes de enviarla al odontólogo. Nota: No es necesario chorrear con arena el Medentika® Base de titanio antes del cementado. Extracción de una restauración cementada Para extraer una restauración cementada es necesario seguir los pasos que se indican a continuación: •Pula el contacto proximal de la restauración para soltarlo y proteger los dientes contiguos. •Utilice instrumentos dentales convencionales y refrigeración adecuada con agua para cortar la restauración. •Levantar y sacar la restauración utilizando instrumentos dentales habituales. El Producto Medentika forma parte de un concepto global y debe usarse solamente con los componentes originales e instrumentos correspondientes suministrados por Medentika® GmbH (en adelante, "Medentika"), a menos que se indique lo contrario en estas instrucciones de uso. Si en estas instrucciones de uso Medentika desaconseja el uso de productos fabricados por terceros, dicho uso anulará toda garantía u obligación, expresa o implícita, por parte de Medentika. Disponibilidad Las restauraciones óxido de circonio HT y los Medentika® Bases de titanio no estan disponibles en todos los paises. Validez La publicación de estas instrucciones de uso supone la anulación de todas sus versiones anteriores. Zenostar ® es una marca registrada de Wieland Dental + Technik GmbH & CO. KG. Panavia™ es una marca registrada de Kurary Co, LTD, Japón. © Medentika® GmbH, 2015. Todos los derechos reservados. Medentika® y/o otras marcas y logotipos de Medentika® mencionados en este folleto son marcas comerciales o marcas registradas de Medentika® GmbH y/o de sus filiales. Información adicional •Para más información sobre el uso de los pro- ductos Medentika, contacte con el representante comercial de Medentika de su localidad. •Existe información adicional sobre los productos Medentika (incluyendo los Medentika® Bases de titanio) y las MedentiCAD Digital Solutions en la página web de Medentika (www.medentika.de) asimismo las instrucciones de uso respectivas se pueden descargar de la página web de Medentika (www.medentika.de/IFU). Consultar las instrucciones de uso Vaya a las IU en formato electrónico en www.medentika.de/IFU Fabricante Número de artículo Importante El médico deberá tener los conocimientos y experiencia pertinentes en el manejo del producto de Medentika descrito en este folleto (en adelante, "Producto Medentika") para poder hacer uso de él de forma segura y adecuada, con arreglo a estas instrucciones de uso. El producto Medentika deberá utilizarse según lo descrito en las instrucciones de uso facilitadas por el fabricante. Es responsabilidad del facultativo utilizar el producto sanitario de acuerdo con las presentes instrucciones de uso y determinar si es adecuado para la situación individual del paciente. No reutilizable No estéril Número de serie 17 Português Instruções de Utilização: Óxido de zircônio HT óxido de zircónio não são adequadas para pacientes que sofrem de bruxismo. •Em casos em que o espaço disponível é limitado ou a preparação é inadequada, deve optar-se por uma forma de restauração alternativa. Fig. 1 – Linhas de orientação sobre a espessura da restauração Espessura da parede Secção transversal do conector Aviso ≥ 0,6 mm ≥ 12 mm 2 ≥ 18 mm2 para área posterior Espessura da parede para restaurações utilizadas em combinação com Medentika® Bases de titânio ≥ 0,6 mm Descrição do produto As restaurações óxido de zircônio HT são utilizadas nos dentes naturais ou para a restauração final de implantes e soluções protéticas Medentika. As restaurações óxido de zircônio HT estão disponíveis em várias tonalidades (pura, clara, média, intensa), permitindo maximizar a flexibilidade e a variedade de aplicações, de modo a dar resposta às necessidades individuais dos pacientes. As restaurações óxido de zircônio HT permitem a personalização individual no que respeita à função e à estética de coroas e pontes de contorno total. As restaurações óxido de zircônio HT são concebidas pelo cliente com apoio do software CAD aprovado pela Medentika®. Os dados de design são, em seguida, transferidos para a Medentika®, onde é executado o fabrico das restaurações personalizadas. Estas Instruções de Utilização são válidas para as restaurações óxido de zircônio HT. Utilização prevista As restaurações óxido de zircônio HT destinam-se a restaurar dentes naturais ou a serem colocadas sobre pilares. Indicações As restaurações óxido de zircônio HT são indicadas para coroas de contorno total, pontes de contorno total até 4 unidades, coifas, coifas suportadas anatomicamente e estruturas de pontes até 4 unidades. Seleção do material óxido de zircônio HT O material óxido de zircônio HT está disponível em 4 tonalidades. Dependendo da tonalidade da restauração final pretendida, podem ser feitas as seguintes recomendações no que respeita à seleção do material adequado: Tonalidade final Tonalidade do material óxido de zircônio HT A1, A2 Clara A3 Média A3,5 Intensa A4 Intensa B1, B2 Clara B3, B4 Média C1 Clara C2, C3 Média C4 Intensa D2, D3 Média D4 Intensa BL1, BL2 Pura BL3 Pura BL4 Clara Contraindicações e efeitos secundários As instruções fornecidas são insuficientes para servir como único meio para o processamento e colocação de restaurações óxido de zircônio HT e componentes relacionados. Estas restaurações devem ser processadas e colocadas apenas por profissionais de odontologia com ampla formação na restauração dentária. O processamento e colocação de restaurações óxido de zircônio HT e componentes relacionados sem a formação adequada podem dar origem à falha da restauração e a outras complicações. A falha da restauração pode dar origem à remoção da mesma ou a outras complicações. O não cumprimento dos procedimentos delineados nestas instruções pode causar lesões no paciente e/ou conduzir a algumas, ou a todas, das seguintes complicações: •Aspiração ou ingestão de componentes; •Danos nos componentes ou nos dentes; •Afrouxamento da restauração ou de outros componentes; •Restauração final inadequada ou mau funcionamento das aplicações de restauração; •Comprometimento da função de mastigação do paciente. Aviso: utilize as precauções adequadas para impedir a aspiração e/ou ingestão. Aviso: no caso das restaurações óxido de zircônio HT utilizadas em combinação com Medentika® Bases de titânio, a restauração final apenas deve ser colocada em oclusão quando o implante revelar uma integração óssea perfeita. Composição química Elementos Peso (percentagem) ZrO 2 + HfO 2 + Y 2O 3 ≥ 99,0 % Y 2O 3 > 4,5 % a ≤ 6,0 % HfO 2 ≤ 5 % Al 2O 3 > 0,05 % a ≤ 0,5 % Outros óxidos ≤ 0,5 % Propriedades físicas •Alergia ou hipersensibilidade aos ingredientes Material Y-TZP-A químicos do material de dióxido de zircónio (ZrO2, Y 2O 3, HfO2, Al 2O 3). •Tal como sucede com todas as restaurações integralmente cerâmicas, as estruturas de Densidade [g/cm 3] ≥ 6,0 Resistência à flexão [MPa] ≥ 800 CTE (20 – 500 °C) [K-1] 10,5 × 10 -6 18 Utilização e manuseamento de componentes cerâmicos protéticos Medentika Se o processamento e colocação das restaurações óxido de zircônio HT não forem efetuados pelo mesmo profissional de odontologia, estas Instruções de Utilização devem ser transmitidas ao dentista responsável pela colocação da restauração. No caso das restaurações óxido de zircônio HT utilizadas em combinação com Medentika® Bases de titânio, as instruções de utilização do Medentika® Base de titânio devem ser transmitidas ao dentista e incluir indicações sobre a utilização e manuseamento da restauração final completa (incluindo informações sobre compatibilidade, limpeza, desinfeção e esterilização). As restaurações de contorno total óxido de zircônio HT devem ser verificadas, pelo menos, duas vezes por ano, de modo a garantir que a oclusão dinâmica da estrutura do dente do lado oposto e dos dentes naturais envolventes estejam em condições, devendo proceder-se a eventuais ajustes necessários. Em caso de realização de ajustes, todas as eventuais áreas das superfícies de oclusão submetidas aos mesmos têm que ser tratadas com ferramentas de polimento adequadas, de modo a recuperar a máxima regularidade das superfícies. 1. Preparação do dente Para se obterem resultados bem-sucedidos com as restaurações óxido de zircônio HT, devem ser respeitadas as seguintes linhas de orientação relativas à preparação do dente: •A preparação não deve apresentar ângulos nem rebordos pontiagudos; •A preparação do ombro tem de apresentar rebordos interiores arredondados e/ou chanfradura; •A preparação tem de apresentar superfícies de retenção para cimentação convencional. •As secções transversais devem ser ajustadas 4.Processamento relativamente ao tamanho total da ponte; •As zonas de transição entre um conector e uma coroa devem ser arredondadas. É possível utilizar as técnicas de processamento seguintes para caracterizar a restauração final: •Polimento da restauração de contorno total sem coloração e vitrificação. •Técnica de coloração: a restauração de contorno total fornecida é polida, sendo finalizada com a aplicação de materiais de coloração e brilho. •Técnica de estratificação: são queimados vários materiais de estratificação na estrutura fornecida. 3.Acabamento As restaurações óxido de zircônio HT fornecidas pela Medentika apenas devem ser submetidas a processamento mecânico se tal for absolutamente necessário. Para se obterem resultados bem sucedidos, devem ser respeitadas as seguintes regras: •Devem ser seguidas as linhas de orientação relativas à espessura da estrutura (ver Fig. 1); •Devem ser utilizados apenas instrumentos de retificação adequados (consultar abaixo) para o acabamento e ajuste das restaurações óxido de zircônio HT: –– Utilize apenas ferramentas de diamante, refrigeradas por água, preferencialmente ≤ 30 µm; –– Pode ocorrer sobreaquecimento localizado durante a retificação, o que pode resultar em fissuras no material; –– Utilize ferramentas de diamante modernas de grão fino para a redução cuidadosa das margens e para o processamento minucioso das superfícies; –– Utilize apenas ferramentas de diamante em excelente estado; Um fraco desempenho de corte da ferramenta produz aquecimento; –– Não utilize ferramentas de polimento a seco; –– A remoção pode ser efetuada com uma elevada velocidade de rotação mas com uma baixa pressão de retificação. •A retificação das ligações interdentárias deve ser evitada; •Não deve ser efetuada a separação subsequente com discos de corte, dado tal dar início a pontos de rutura; •A retificação de entalhes na estrutura ou de rebordos pontiagudos deve ser evitada; •O tratamento com jato de areia das superfícies de revestimento deve ser evitado. 2. Desenho da restauração O software CAD aprovado pela Medentika®, deve estar concebido de modo a assegurar que: •O desenho das restaurações óxido de zircônio HT encomendadas à Medentika cumpre as linhas de orientação relativas à espessura da restauração (ver Fig. 1); •A dimensão da restauração está em conformidade com as capacidades de fabrico da Medentika. Nota: •Nas regiões anterior e posterior deve colocar-se 1 pôntico, no máximo, entre 2 pilares para ponte; No caso das restaurações óxido de zircônio HT utilizadas em combinação com Medentika® Bases de titânio, finalize sempre a restauração óxido de zircônio HT antes de proceder à ligação ao Medentika® Base de titânio. Limpe as restaurações óxido de zircônio HT num equipamento de limpeza por ultrassons ou com jatos curtos de vapor após o processamento. Aviso: tome as precauções adequadas para prevenir a inalação dos pós provenientes da retificação/ polimento. Dependendo da restauração e da técnica escolhida, podem adotar-se diferentes procedimentos para obter o resultado de restauração final. a) Polimento Nesta técnica de processamento, a restauração de contorno total óxido de zircônio HT fornecida é apenas polida. As restaurações óxido de zircônio HT devem ser polidas de forma uniforme e a superfície de oclusão deve ser polida até se obter um elevado grau de brilho, o que é importante para a obtenção de características abrasivas compatíveis com as do dente oposto. Ferramentas recomendadas Conjuntos de polimento Zenostar. Antes do polimento, a restauração deve ser limpa com um jato de vapor. b) Coloração Nesta técnica de processamento, a restauração de contorno total óxido de zircônio HT fornecida é polida (consulte acima). Em seguida, a restauração de contorno total polida é finalizada com a aplicação de materiais de vitrificação (p. ex., spray Magic Glaze) ou através da aplicação de materiais de coloração (p. ex., materiais de coloração de corpo ZENOSTAR, materiais de coloração ZENOSTAR) e de vitrificação. Antes do polimento, a restauração deve ser limpa com um jato de vapor. c) Revestimento (estratificação) Nesta técnica de processamento, são queimados vários materiais de estratificação na estrutura fornecida. Podem ser utilizadas todas as cerâmicas de estratificação comercialmente disponíveis destinadas ao revestimento de material cerâmico de dióxido de zircónio e que sejam adequadas para um valor de coeficiente de expansão térmica (CTE) de 10,5 x 10-6 K-1. Devem ser seguidas as instruções de 19 processamento dos fabricantes dos materiais de revestimento. Antes da estratificação, a restauração deve ser limpa com um jato de vapor. No caso das restaurações óxido de zircônio HT utilizadas em combinação com Medentika® Bases de titânio, finalize sempre a restauração óxido de zircônio HT antes de proceder à ligação ao Medentika® Base de titânio. 5.Colocação As restaurações óxido de zircônio HT podem ser colocadas utilizando cimentação adesiva ou convencional. Devem ser utilizados apenas sistemas de cimentação adequados para material cerâmico de dióxido de zircónio. Devem ser seguidas as instruções de utilização do fabricante do cimento. A cimentação temporária é contraindicada, dado a restauração poder sofrer danos durante a remoção. A fixação com cimentos de ionómero de vidro modificado por resina, cimentos à base de compómeros e todos os cimentos com um elevado coeficiente de expansão, é atualmente contraindicada, dado não estarem disponíveis estudos empíricos a longo prazo. As restaurações óxido de zircônio HT têm de ser submetidas a um processo de limpeza padrão antes de serem colocadas. Antes de serem colocadas, a restauração deve ser preparada (o tratamento da superfície do material cerâmico é decisivo para a criação de uma ligação sólida entre o material de cimentação e a restauração) e a preparação deve ser submetida a tratamento. •Limpe minuciosamente a restauração. •Remova a restauração temporária e limpe minuciosamente a preparação. •Experimente e verifique a oclusão e a articulação antes do tratamento. •Se forem necessários ajustes, efetue o polimento extraoral da restauração. •Antes da cimentação, proceda ao tratamento da restauração (no caso da cimentação adesiva, proceda ao tratamento da superfície de ligação) e da preparação de acordo com as instruções de processamento do material de cimentação selecionado. tika® Bases de titânio, devem observar-se os seguintes passos: •Fixe o Medentika® Base de titânio ao análogo de implante com um parafuso (aperte à mão); •Vede o canal do parafuso com cera; •Aplique cimento dentário no Medentika® Base de titânio. Devem ser utilizados apenas sistemas de cimentação adequados para material cerâmico de dióxido de zircónio. Devem ser seguidas as instruções de utilização do fabricante do cimento. Cimento recomendado: Panavia™ F2.0 da Kuraray; •Ligue a restauração óxido de zircônio HT ao Medentika® Base de titânio; •Remova de imediato o cimento em excesso do Medentika® Base de titânio e proceda ao polimento da margem inferior da restauração óxido de zircônio HT depois de o cimento secar; •Limpe a restauração final com jato de vapor antes de a enviar para o dentista. Nota: não é necessário proceder ao tratamento com jato de areia do Medentika® Base de titânio antes da ligação. fornecidas pelo fabricante. É da responsabilidade do médico utilizar o dispositivo em conformidade com estas Instruções de Utilização e determinar se o mesmo se adapta à situação individual do paciente. O Produto Medentika é parte integrante de um conceito global e deve ser utilizado apenas em conjunto com os correspondentes componentes originais e instrumentos distribuídos pelo Medentika® GmbH(“Medentika”), salvo indicação em contrário nas Instruções de Utilização. Se a Medentika não recomendar a utilização de produtos de terceiros nestas Instruções de Utilização, a sua utilização anula qualquer garantia ou outra obrigação, expressa ou implícita, da Medentika. Disponibilidade As restauracoes óxido de zircônio HT e os Medentika® Bases de titânio nao estao disponiveis em todos os paises. Validade Remoção de uma restauração colocada •Devem ser seguidos os seguintes passos para remover uma restauração colocada: Com a publicação das presentes Instruções de Utilização, todas as versões anteriores são revogadas. •Desbaste o contacto proximal na restaura- ção, por forma a libertar e proteger os dentes adjacentes; •Utilize utensílios odontológicos convencionais e água de refrigeração adequada para separar a restauração; •Levante e puxe a restauração com utensílios odontológicos normais. Outras informações •Para obter informações sobre a utilização de produtos Medentika, queira contactar o representante de vendas local da Medentika. •Estão disponíveis informações adicionais sobre os produtos Medentika® (incluindo Medentika® Bases de titânio) e as MedentiCAD Digital Solutions no website da Medentika (www. medentika.de), sendo possível transferir as respetivas instruções de utilização a partir do website da Medentika (www.medentika. de/IFU). Zenostar ® é uma marca comercial registada da Wieland Dental + Technik GmbH & CO. KG. Panavia™ é uma marca comercial da Kuraray Co, LTD, Japão. © Medentika® GmbH, 2015. Todos os direitos reservados. Medentika® e/ou outras marcas comerciais e logótipos da Medentika® aqui mencionados são marcas comerciais ou marcas comerciais registadas da Medentika® GmbH e/ou das suas filiais. Nota A superfície interior da restauração óxido de zircônio HT deve ser tratada com jato de areia abrasiva com um tamanho máximo de grão de 50 µm e uma pressão não superior a 2 bars. Os médicos devem possuir conhecimentos adequados e formação sobre o manuseamento do produto Medentika aqui descrito (“Produto Medentika”), por forma a utilizar o Produto Medentika de forma segura e completamente de acordo com estas Instruções de Utilização. Para ligar restaurações óxido de zircônio HT com orifícios de canal do parafuso a Meden- O Produto Medentika tem de ser utilizado em conformidade com as Instruções de Utilização 20 Consulte as instruções de utilização Queira seguir a hiperligação para as instruções de utilização em formato eletrónico www.medentika.de/IFU Fabricante Número de artigo Não reaproveitável Não esterilizado Número de série 21
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