docPROF. DR.PAULO EDUARDO BRANDÃO VPS/FMVZ/USP
download 
Denúncia Transcrição
PROF. DR.PAULO EDUARDO BRANDÃO VPS/FMVZ/USP
ENTERITES VIRAIS PROF. DR.PAULO EDUARDO BRANDÃO VPS/FMVZ/USP ENTERITES VIRAIS 1. IMPORTÂNCIA EM SAÚDE PÚBLICA 2. IMPORTÂNCIA EM BOVINOS 3. DEFINIÇÃO 4. DISTRIBUIÇÃO E FORMAS DE OCORRÊNCIA 5. ETIOLOGIA 6. FISIOPATOLOGIA 7. SINAIS E SINTOMAS 8. CADEIA EPIDEMIOLÓGICA 9. DIAGNÓSTICO 10. PREVENÇÃO E CONTROLE 11. TRATAMENTO 12. BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA O QUE É UM VÍRUS? AGENTE INFECCIOSO MUITO PEQUENO ? COMPLEXO PROTÉICO MUITO GRANDE ? SIMPLISTA ANTROPOCÊNTRICA CONSERVADORA VIVO? PARASITA? VIRION X VÍRUS Virion: partícula viral com proteínas estruturais e genoma Vírus: expressão completa do genoma viral no interior da célula: transcrição, tradução, replicação A célula infectada torna-se o vírus ! FATOS PARTÍCULAS VIRAIS SÃO A MAIS NUMEROSA ENTIDADE BIOLÓGICA NA TERRA GENOMA HUMANO: ↑↑% DE DNA VIRAL RETROVÍRUS: PLACENTAÇÃO EM MAMÍFEROS; NIDAÇÃO DO EMBRIÃO VÍRUS x CÉLULAS: EVOLUÇÃO DE MEMBRANA CELULAR ENZIMAS MITOCRONDRIAIS: ORIGEM VIRAL NÚCLEO DE CÉLULAS EUCARIÓTICAS: VÍRUS DNA ORIGEM DA VIDA: RNAs CIRCUNDADOS POR VESÍCULAS* ENTERITES VIRAIS 1. IMPORTÂNCIA EM SAÚDE PÚBLICA QUAIS AS DOENÇAS INFECCIOSAS DE MAIOR FREQÜÊNCIA EM SERES HUMANOS ? ? √ A CADA 24 h: 200 MILHÕES DE PESSOAS COM GASTROENTERITES √ UBIQUITÁRIA EM CRIANÇAS < 5 ANOS √ A CADA ANO: 800.000 MORTES INFANTIS POR ROTAVÍRUS ENTERITES VIRAIS 1. IMPORTÂNCIA EM SAÚDE PÚBLICA ZOONOSES CLÁSSICAS (ROTAVÍRUS) ZOONOSES POTENCIAIS (CORONAVÍRUS) ENTERITES VIRAIS 2. IMPORTÂNCIA QUAIS AS DOENÇAS INFECCIOSAS DE MAIOR FREQÜÊNCIA EM BOVINOS, SUÍNOS ETC? NEONATOS RETARDO NO CRESCIMENTO MORTALIDADE ADULTOS ↓PRODUÇÃO DE LEITE ↓GANHO DE PESO PERDA DE CONDIÇÃO CORPORAL ADULTOS/ NEONTATOS INFECÇÕES SECUNDÁRIAS CUSTO COM TRATAMENTOS ? ENTERITES VIRAIS 3. DEFINIÇÃO ENTIDADE SISTEMA MÓRBIDA INFECTO-CONTAGIOSA DIGESTÓRIO PRINCIPALMENTE QUE ANIMAIS DO ACOMETE NEONATOS, MANIFESTANDO-SE SOB A FORMA DE VARIADOS GRAUS DE ENTERITE, CAUSADA POR VÍRUS DOS GÊNEROS CORONAVIRUS, ROTAVIRUS, ADENOVIRUS, BREDAVIRUS E PARVOVIRUS. ENTERITES VIRAIS 4. DISTRIBUIÇÃO E FORMAS DE OCORRÊNCIA DISTRIBUIÇÃO: MUNDIAL MAIS COMUM: ENDÊMICA ADULTOS: EPIDÊMICA ENTERITES VIRAIS 4. DISTRIBUIÇÃO E FORMAS DE OCORRÊNCIA TENDÊNCIA SAZONAL DE DIARRÉIAS VIRAIS: ↓ TEMPERATURAS*** ↓UV ↓UMIDADE ESTRESSE TÉRMICO ↑ DENSIDADE POPULACIONAL X OCORRÊNCIA DE DIARRÉIA EM NEONATOS ETIOLOGIA BACTERIANA PRIMAVERA VERÃO ETIOLOGIA VIRAL OUTONO INVERNO ENTERITES VIRAIS 5. ETIOLOGIA ROTAVÍRUS ENTERITES VIRAIS 5. ETIOLOGIA ROTAVÍRUS GÊNEROS FAMÍLIA REOVIRIDAE ROTAVIRUS COLTIVIRUS SEADORNAVIRUS AQUAREOVIRUS CYPOVIRUS ENTOMOREOVIRUS FIJIVIRUS PHYTOREOVIRUS ORYZAVIRUS ORTHOREOVIRUS ORBIVIRUS 7 SOROGRUPOS/ESPÉCIES VIRAIS (A, B, C, D, E, F, G) SOROGRUPO A > IMPORTÂNCIA EM MAMÍFEROS ENTERITES VIRAIS 5. ETIOLOGIA ROTAVÍRUS dsRNA SEGMENTADO SENTIDO NEGATIVO Ñ ENVELOPADO 60-70 NM CAPSÍDEO DUPLO PROTEÍNA P PROTEÍNA G ENTERITES VIRAIS 5. ETIOLOGIA ROTAVÍRUS 12 TIPOS DE PROTÉINA G SOROGRUPO A sorotipos 14 TIPOS DE PROTEÍNA P CONSEQÜÊNCIAS ? IMUNIDADE SOROTIPO-ESPECÍFICA ROTAVÍRUS REASSORTMENT// REARRANJOS GENÉTICOS: ↑↑↑ DIVERSIDADE GENÉTICA REASSORTMENT G6P6 ------ ------ ------ G6 G6P1 P1 G10P1 ENTERITES VIRAIS 5. ETIOLOGIA CORONAVÍRUS ENTERITES VIRAIS 5. ETIOLOGIA CORONAVÍRUS ENTERITES VIRAIS 5. ETIOLOGIA ADENOVÍRUS TOROVÍRUS ASTROVÍRUS PARVOVÍRUS ENTERITES VIRAIS 6. FISIOPATOLOGIA ENTERITES VIRAIS 6. FISIOPATOLOGIA Dobras, vilosidades e microvilosidades intestinais Dobras ENTERITES VIRAIS Vilosidades ENTERITES VIRAIS Microvilosidades ENTERITES VIRAIS APOPTOSE/ NECROSE REPLICAÇÃO EM ENTERÓCITOS rotavírus Coronavírus bovino Parvovírus*** √ EXFOLIAÇÃO √ ATROFIA DE VILOSIDADES √ PERDA DE CÉLULAS DAS CRIPTAS REPOSIÇÃO POR ENTERÓCITOS IMATUROS ↓Β-GALACTOSIDASE ↓Β ↑FUNÇÃO SECRETÓRIA Rotavírus: proteína nãoestrutural 4:enterotoxina ↑ PRESSÃO OSMÓTICA INTRA-LUMINAL ACÚMULO DE ÁGUA INTRA-LUMINAL *** ↓ DIGESTÃO E ABSORÇÃO DE GLICOSE ↑ SECREÇÃO Na, Cl e bicarbonato ENTERITES VIRAIS 7. SINAIS E SINTOMAS 7.1 NEONATOS DIARRÉIA DISENTERIA DESIDRATAÇÃO AUMENTO DA FREQÜÊNCIA, FLUIDEZ E VOLUME FECAL DIARRÉIA + ELIMINAÇÃO DE TECIDO ENTÉRICO, SANGUE HIPERTERMIA INAPETÊNCIA *SINTOMAS RESPIRATÓRIOS ENTERITES VIRAIS 7. SINAIS E SINTOMAS 7.2 ADULTOS DISENTERIA DE INVERNO WINTER DYSENTERY DIARRÉIA EPIZOÓTICA DE BOVINOS ADULTOS DIARRÉIA SANGUINOLENTA BOVINOS ADULTOS SURTOS ANUAIS ≅ 10 DIAS TENDÊNCIA SAZONAL→ →INVERNO TAXA DE ATAQUE: 100% ↓ 90% PRODUÇÃO DE LEITE ENTERITES VIRAIS 7. SINAIS E SINTOMAS 7.2 ADULTOS TENDÊNCIA SAZONAL ↓TEMPERATURA ↓ UV ↑DENSIDADE POPULACIONAL ↑ VIABILIDADE VIRAL > p(TRANSMISSÃO) ALTERAÇÕE EM ALIMENTAÇÃO ESTRESSE TÉRMICO: ↓ IgA ENTERITES VIRAIS 8. CADEIA EPIDEMIOLÓGICA FONTES DE INFECÇÃO -NEONATOS, ADULTOS DOENTES*** -ADULTOS PORTADORES -RESERVATÓRIOS (SILVESTRES, DOMÉSTICOS) VIAS DE TRANSMISSÃO -AEROSSÓIS -FÔMITES -VETORES MECÂNICOS VIAS DE ELIMINAÇÃO -FEZES -SECREÇÕES RESPIRATÓRIAS PORTAS DE ENTRADA -MUCOSA ORAL -MUCOSA RESPIRATÓRIA SUSCEPTÍVEIS -NEONATOS < 1 MÊS -VACAS EM LACTAÇÃO -IMUNOSSUPRIMIDOS ENTERITES VIRAIS 9. DIAGNÓSTICO 9.1 ANATOMIA PATOLÓGICA DISTENSÃO GÁSTRICA LEITE COAGULADO DISTENSÃO INTESTINAL PAREDES INTESTINAIS ATROFIADAS CONGESTÃO DE MUCOSAS ENTERITES VIRAIS 9. DIAGNÓSTICO 9.2 HISTOPATOLOGIA NECROSE, ATROFIA E FUSÃO DE VILOSIDADES HIPERPLASIA DE CRIPTAS ENTERITES VIRAIS 9. DIAGNÓSTICO 9.2 HISTOPATOLOGIA NORMAL APÓS ENTERITE ENTERITES VIRAIS 9. DIAGNÓSTICO 9.2 HISTOPATOLOGIA NORMAL APÓS ENTERITE ENTERITES VIRAIS 9. DIAGNÓSTICO 9.2 HISTOPATOLOGIA NORMAL APÓS ENTERITE ENTERITES VIRAIS 9. DIAGNÓSTICO 9.3 DIAGNÓSTICO DIRETO COLHEITA DE AMOSTRAS 4ºC 1º DIA DE SINTOMAS RETO 108 – 109 partículas virais/mL de fezes ENTERITES VIRAIS 9. DIAGNÓSTICO 9.3 DIAGNÓSTICO DIRETO MÉTODOS MICROSCOPIA ELETRÔNICA ISOLAMENTO VIRAL ELISA PCR ENTERITES VIRAIS 9. DIAGNÓSTICO 9.3 DIAGNÓSTICO DIRETO ELETROFORESE EM GEL DE POLIACRILAMIDA (PAGE): DIAGNÓSTICO DE ROTAVÍRUS EXTRAÇÃO DE RNA RNA SEGMENTADO GEL DE POLIACRILAMIDA + ENTERITES VIRAIS 9. DIAGNÓSTICO 9.4 DIAGNÓSTICO INDIRETO AMOSTRA: SORO 1 AMOSTRA ÚNICA SEM SIGNIFICADO DIAGNÓSTICO FREQUÊNCIA DE ANTICORPOS ANTI-VÍRUS ENTÉRICOS ENTERITES VIRAIS 9. DIAGNÓSTICO 9.4 DIAGNÓSTICO INDIRETO 2 AMOSTRAS PAREADAS DE SORO INDICA INFECÇÃO RECENTE SE HOUVER SOROCONVERSÃO ENTERITES VIRAIS 9. DIAGNÓSTICO LABORATÓRIOS LABORATÓRIO DE VIROLOGIA VPS/FMVZ/USP: PROF. DR. JOSÉ ANTONIO JEREZ LABORATÓRIO DE BIOLOGIA MOLECULAR APLICADA E SOROLOGIA VPS/FMVZ/USP ENTERITES VIRAIS FATORES DE RISCO 9. DIAGNÓSTICO 9.5 FATORES DE RISCO FÊMEAS PRIMÍPARAS FALHA COLOSTRAL BEZERROS DE IDADES DIFERENTES LOCALIZAÇÃO DO BEZERREIRO COLEÇÕES DE ÁGUA VETORES OUTRAS CRIAÇÕES ENTERITES VIRAIS 9. DIAGNÓSTICO 9.6 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Escherichi coli Salmonella sp Clostridium perfringens Campylobacter sp Cryptosporidium parvum Eimeria sp Giardia sp ALTERAÇÕES EM DIETA STRESS DIARRÉIAS NÃO-VIRAIS ENTERITES VIRAIS 10. PREVENÇÃO E CONTROLE 10.1 MEDIDAS APLICÁVIES ÀS FONTES DE INFECÇÃO DIAGNÓSTICO PERIÓDICO AMBIENTAÇÃO SEPARAÇÃO ENTRE IDADES SEPARAÇÃO DE ANIMAIS COM SINTOMAS ENTERITES VIRAIS 10. PREVENÇÃO E CONTROLE 10.2 MEDIDAS APLICÁVIES ÀS VIAS DE TRANSMISSÃO DESTINO DE EXCRETAS HIGIENIZAÇÃO CONTROLE DE VETORES Rotavírus Fenol Formol Cloro β -propiolactona Etanol 95% DESINFECÇÃO Coronavírus Formol Cloro Iodo Amônio quaternário ENTERITES VIRAIS 10. PREVENÇÃO E CONTROLE 10.3 MEDIDAS APLICÁVIES AOS SUSCEPTÍVEIS COLOSTRO (IgA) 1AS HORAS PÓS-NASCIMENTO BANCO DE COLOSTRO -20 ºC ENTERITES VIRAIS 10. PREVENÇÃO E CONTROLE 10.3 MEDIDAS APLICÁVIES AOS SUSCEPTÍVEIS VACINAÇÃO VACAS PRENHES***, 7º E 9º MESES DE GESTAÇÃO, IM ↑↑↑ IgA COLOSTRAL VACINAS* ENTERITES VIRAIS 11. TRATAMENTO REIDRATAÇÃO ORAL FLUIDOS ALCALINIZANTES ENTERITES VIRAIS 12. BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA KAPIKIAN, A. Z. Viral infections of the gastrointestinal tract. 2. ed. New York: Marcel-Dekker, 1994. p. 627-696. BRANDÃO, P. E.; BIRGEL JR.; E. H.; GREGORI, F.; ROSALES, C. A. R.; RUIZ, V. L. A.; JEREZ J.A. Bovine coronavirus detection in adult cows in Brazil. Arquivos do Instituto Biológico, São Paulo, v. 69, n. 2, p. 103-104, 2002. JEREZ, J. A. Diarréias virais dos bezerros: rotavírus e coronavírus. Biológico, v.59, n.2, p.33-37, 1997.
