Eating Hints for People with Diarrhea

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Eating Hints for People with Diarrhea
Dicas Alimentares para Pessoas
com Diarreia
Princess Margaret
Eating Hints for People with Diarrhea – Portuguese
Para pacientes com diarreia durante o tratamento oncológico
Este panfleto aborda:
• Os alimentos que se devem evitar e os que se devem experimentar
• Como alterar a sua dieta se tiver diarreia
As sugestões alimentares deste panfleto podem ajudar a melhorar a diarreia, as cólicas e/ou os gases
provocados pela terapia de radiação abdominal/pélvica, por alguma medicação de quimioterapia ou
por outros motivos. O seu médico, enfermeiro ou terapeuta de radiação também podem recomendar
medicamentos como o Imodium ou o Lomotil para ajudarem a controlar a diarreia.
Tenho de seguir uma dieta especial?
Se tem diarreia, pode sentir dificuldades em alimentar-se bem. Tente comer 5 ou 6 refeições ligeiras,
em vez de 3 refeições completas todos os dias. Se escolher os alimentos e as bebidas aconselhadas
por este panfleto, poderá controlar a diarreia e comer uma dieta equilibrada. Isto é importante
porque o seu corpo necessita de muitos nutrientes para manter o peso, para curar e reparar os tecidos
e para manter um sistema imunológico forte.
Devo alterar a minha dieta antes de começar a ter diarreia?
Não. Se tiver diarreia, esta deve-se ao seu tratamento oncológico, não devido aos alimentos que
come ou não, mas estas sugestões alimentares podem ajudar a controlá-la. Se começar a sentir
cólicas abdominais ou se os seus movimentos intestinais se tornarem mais frequentes e mais
moles do que é habitual, é uma boa altura para começar a fazer algumas alterações à sua dieta.
A alteração da sua dieta antes de ter diarreia pode provocar prisão de ventre. A diarreia devido à
terapia de radiação abdominal ou pélvica pode ter início nas primeiras duas semanas do tratamento
e pode continuar por algumas semanas após este ter terminado. A diarreia provocada por agentes
da quimioterapia pode ocorrer durante ou apenas após a conclusão de cada tratamento. Pode durar
alguns dias. Se receber quimioterapia enquanto está a receber terapia de radiação, a diarreia pode ser
mais forte.
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A presente informação tem por único objectivo esclarecer e não substitui os conselhos, diagnóstico ou cuidados
médicos. Queira consultar o seu profissional de saúde sobre um problema de saúde em particular. É permitida a
reimpressão de uma cópia única do folheto para uso pessoal, à exclusão de qualquer fim comercial.
Autor(a): Oncology Dietitians of UHN
Elaborado a: 10/1995
Formulário: D-5634B (05/2010)
C034-D
Quando é que posso voltar à minha dieta normal?
Assim que a diarreia acalmar, após a conclusão do tratamento e após ter reduzido os medicamentos para a
controlar, deve adicionar lentamente à sua dieta os alimentos que estava a evitar.
Que alterações devo fazer à minha dieta agora que tenho diarreia?
Uma dieta pobre em fibra pode ajudá-lo a controlar a diarreia, as cólicas e os gases. Uma dieta pobre em
gorduras, lactose, cafeína e ou especiarias também pode ajudar. A dieta mais útil para si depende no que
geralmente come e como o seu corpo reage a certos alimentos e bebidas.
Fibra
Produtos Lácteos
Para reduzir a fibra na sua dieta:
1. Escolha pães, cereais, biscoitos e outros
produtos de grãos feitos com farinha branca
2. Evite nozes, sementes, feijões secos e ervilhas
3. Coma menos frutos e vegetais num dia e prefira
sumos, como substituto
4. Coma pequenas porções de todos os frutos e
vegetais de cada vez, por exemplo ½ peça de
fruta em vez de uma peça inteira
5. Evite frutos secos como ameixas, incluindo
sumo de ameixa, passas e damascos, assim como
frutos com semente como as bagas e kiwi
A lactose é o açúcar natural
encontrado nos produtos lácteos.
Para reduzir a lactose na sua dieta:
1. Tente produtos de baixa lactose como o
leite Lactaid ® ou o Lacteeze ® à venda nos
supermercados, queijo envelhecido ou iogurte.
Também estão à venda nos supermercados
comprimidos ou gotas Lactaid ®
2. Coma ou beba pequenas quantidades de
produtos lácteos de cada vez (1/2 copo de leite
em vez de 1 copo, ou 1/3 de um copo de sorvete
em vez de ½ copo)
Gordura
Para reduzir a gordura na sua dieta:
1. Escolha carnes magras, aves, peixes e vegetais
que foram cozidos, grelhados, cozidos no vapor
ou salteados em vez dos que são fritos ou servidos
com molhos cremosos
2. Use manteiga, margarina, creme de queijo ou
manteiga de amendoim em pequenas quantidades,
por exemplo 1 a 2 colheres de chá por refeição
3. Use leite magro, iogurte ou queijo cottage
(2% M.F. ou menos) e queijo duro magro
(20% M.F. ou menos)
Especiarias
A maioria das ervas e das especiarias pode ser usada
para adicionar sabor aos alimentos conforme desejar,
mas cuidado com as comidas picantes feitas com caril,
piripíri ou molho de piripíri. Estas especiarias podem
irritar os intestinos e causar diarreia.
Cafeína
Para reduzir a cafeína na sua dieta, beba menos café,
chá, refrigerantes comuns ou bebidas de chocolate
do que é habitual. Em vez disso beba café, chá e
refrigerantes descafeinados, água quente com limão
ou mel, chás de ervas como Camomila ou Maçã com
Canela.
Açúcar do Álcool
Os açúcares do álcool como o xilitol, manitol,
sorbitol e isomalte são usados como adoçantes e
podem ser encontrados em produtos sem açúcar
incluindo pastilhas elásticas, bombons, rebuçados
para a tosse, biscoitos, barras e bebidas. Tente
limitar os produtos com estes ingredientes, visto que
eles podem provocar gases e a diarreia. Se os seus
medicamentos contêm quaisquer destes açúcares do
álcool, não pare de os tomar. Fale com o seu médico
sobre uma opção diferente.
Líquidos
É importante substituir os líquidos perdidos devido à diarreia, para evitar a desidratação. A
ingestão de pelo menos 8 a 10 copos (2 a 2.5 litros) de líquidos por dia deve ser suficiente para a
maioria das pessoas. Para o fazer, tente beber pequenas quantidades, como ½ copo, várias vezes
durante o dia.
Líquidos transparentes -
Líquidos para usar com cuidado:
As suas melhores escolhas de líquidos! Tenha cuidado com os seguintes líquidos - eles podem
• Água
• Sumos (excepto de ameixa)
• Bebidas de frutos como Tang ®, Gatorade ®
Gingerale, Sprite ®
• Chá fraco ou chá/café sem cafeína
• Caldos: carne, frango ou caldo de legumes
• Jello ®
• Popsicles
Se a diarreia é forte dilua os sumos ou as
bebidas de frutos com quantidades iguais
de água
aumentar a diarreia.
• Bebidas com cafeína: café, chá forte e refrigerantes
• Produtos lácteos como o leite, pudim, gelado,
• cremes de sopa, Carnation Breakfast anytime ®
• Suplementos nutricionais como Ensure ® ou
• Boost ®. Apesar destas bebidas não conterem
leite, são fortes e devem ser ingeridas em pequenas
quantidades apenas
• (1/3 a ½ copo de cada vez), ou diluídas com água
• (1/4 copo água com ¼ copo Ensure ®), para a
diarreia não se agravar.
Ingerir os líquidos à temperatura ambiente pode
ajudar a reduzir a diarreia ou as cólicas. Evite
líquidos muito quentes ou muito frios para ver se
resulta!
Se a diarreia é forte (os movimentos intestinais são muito soltos ou aguados e tem de correr para o quarto
de banho várias vezes durante o dia e/ou a noite)
1. Contacte o seu médico ou enfermeiro
2. Beba líquidos claros durante 12 a 24 horas
3. Conforme a diarreia vai melhorando, adicione sólidos à sua dieta ao longo de vários dias, seguindo
estes passos:
Passo 1: adicione alimentos pobres em fibra, baixo teor de gordura, com amido como bolachas, biscoitos
de araruta, torradas de pão branco, English muffins, bagels simples, breadsticks, arroz cozido no
vapor, batatas brancas (sem pele), massas em caldo.
Passo 2: adicione líquidos com baixa lactose ou alimentos leves como leite Lactaid ®/ Lacteeze ®,
iogurte, natas no forno, pudins sem lactose
Passo 3: adicione carnes magras, aves ou peixes cozidos sem adicionar gorduras
Passo 4: adicione frutos e vegetais com pouca fibra, como laranjas mandarim enlatadas e feijão-verde
cozido
Guia Alimentar do Canadá para Pessoas com Diarreia
Grãos
Sugestões:
Evite:
Conflakes ®, Crispix ®,
Rice Krispies ®, Special K®,
Creme de trigo, aveia,
pão branco, bagel simples,
French stick, English muffin,
pão de hambúrguer, massas brancas,
arroz branco, bolachas de água e sal,
tostas, bread sticks,
biscoitos de arroz, Ritz ®,
pretzels,
Angel Food ou pão de ló,
araruta, chá,
digestivos, biscoitos de aveia,
bolacha baunilha
All Bran ®, Bran Flakes ®,
Shredded Wheat ®, Oatbran,
Mueslix ®, Cheerios ®,
Cornbran, Granola,
Red River ®, trigo integral,
centeio, centeio integral ou pães
de trigo “cracked”,
massa de trigo integral,
arroz integral, arroz selvagem,
cevada, biscoitos integrais,
como Ryvita ®, corn chips,
nacho chips, biscoitos
com nozes, como bolo de cenoura
ou barras de figo
Produtos Lácteos
Sugestões:
Evite ou Use com Cuidado:
Leite sem Lactose: Lactaid ®, Lacteeze ® ou
bebidas à base de soja
Iogurte: 2% M.F. ou menos; simples, baunilha,
cappuccino ou pêssego
Queijo: queijos duros (20% M.F. ou menos)
Sobremesas: sorvete, pudim ou natas no forno ou
feitas com leite com baixa lactose
Leite: regular simples ou com
chocolate
Iogurte: sabores com sementes, como
framboesa ou morango ou feito com
mais de 2% M.F.
Queijo: variedades ricas em gorduras
como Camembert e outros com
sementes como cominho
Sobremesas: gelado, pudins normais e
pastéis de nata
Vegetais
Pode ser mais fácil digerir os vegetais cozidos do que crus. Limite cada porção a ½
peça ou de 1/3 a ½ copo.
Sugestões:
Evite:
Brotos de alfalfa, pontas de espargos,
cenouras, aipo, feijão verde ou amarelo,
alface tipo "iceberg", cogumelos,
pimentos verdes ou vermelhos,
batatas brancas descascadas,
abóbora, molho de tomate,
tomate sem pele e sem semente,
pepino, beringela ou courgette
Alcachofras, beterrabas, brócolos,
couves de Bruxelas, repolho*,
couve-flor, milho, couve-rábano,
Quiabo, cebolas*, pastinaga,
ervilhas, espinafres, batata doce,
nabo, abóbora
*pobres em fibra mas podem provocar gases
Frutas
Pode ser mais fácil digerir a fruta descascada. Limite o tamanho
de cada porção a ½ peça ou de 1/3 a ½ copo.
Sugestões:
Evite:
Maçã, puré de maçã, damascos,
bananas, cerejas,
pêssegos, nectarinas,
ananás, uvas ( 10 a 12 )
mango, ameixa, melão,
meloa, melancia,
gomos de laranja ou toranja
sem as membranas
Todas as bagas, coco,
cocktail de frutas,
kiwi, pêra, papaia
dióspiros, romã,
ruibarbo,
frutas secas como passas de uva,
damascos, tâmaras ou figos
Carne e Alternativas
Sugestões:
Evite:
Toda a carne magra (bife), carne de porco,
vitela, galinha, perú, peixe, marisco e
ovos preparados com poucas gorduras,
como cozidos ou escalfados;
manteiga de amendoim cremosa
em pequenas quantidades
Peixe enlatado em óleo,
nozes, sementes,
manteiga de amendoim com pedaços,
ervilhas e feijão seco, como
feijão vermelho, lentilhas e
grão de bico
Exemplo de um Plano de Refeições:
Pequeno-almoço:
• Rice Krispies com ½ banana em fatias e café
• descafeinado com leite Lactaid ®
Lanche:
• bolo de aveia simples
• sumo de fruta diluído
Almoço:
•
•
•
•
sopa de massa com galinha
½ sanduiche de fatias de perú em pão branco
1 maçã pequena descascada
leite Lactaid ®
•
Lanche:
• biscoitos simples
• chá descafeínado
•
Jantar:
Lanche:
•
•
•
•
carne magra assada com uma pequena quantidade de molho
puré de batata
cenouras pequenas cozidas
Água
• *Pudim sem lactose
• Sumo diluído
*Para fazer pudim sem lactose …Adicione leite Lactaid ® ou Lacteeze ® a uma mistura de pudim
instantâneo que não contenha leite, sólidos de leite, leite em pó desnatado ou soro de leite na lista
de ingredientes.
Este documento é um resumo geral. Para obter informações mais detalhadas sobre os cuidados a
ter, por favor solicite a um membro da sua equipa de profissionais de saúde que lhe aconselhe um
nutricionista registado.
Recursos úteis na Princess Margaret Patient & Family Library
(Biblioteca do Paciente e da Família do Princess Margaret)
• “Livro de receitas “Goes Down Easy (Fácil de Engolir): Receitas para o ajudar a lidar com a
dificuldade de comer durante os tratamentos oncológicos”
Recursos Úteis Online
Para procurar estes e outros recursos úteis online, vá a www.theprincessmargaret.ca:
• Clique em “Patients and Families (Pacientes e Famílias)” na barra azul do menu
• Role a página e clique em “Search the Library (Procure na Biblioteca)”

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