“Papilledema and idiopathic intracranial hypertension” Friedman DI

“Papilledema and idiopathic intracranial hypertension” Friedman DI. Continuum 20: 857-876,
2014.
Papiledema é um dos achados mais preocupantes no exame neurológico. Tem um amplo
diagnóstico diferencial de patologias intracranianas (ocasionalmente medulares) associadas à
hipertensão intracraniana. O papiledema compromete o fluxo axoplásmico dentro dos nervos
ópticos, comprime os nervos ópticos externamente e pode levar à perda visual. Assim, a detecção do
papiledema e a avaliação da função visual são fundamentais na condução do caso. Este artigo revisa
o tratamento da perda visual relacionada ao papiledema na síndrome pseudobulbar, uma das causas
mais frequentes de papiledema.
Os resultados do Estudo de Hipertensão Intracraniana Idiopática (EHII), o primeiro ensaio
randomizado, duplo-mascarado, controlado com placebo para o tratamento de pacientes com perda
moderada da visão por hipertensão intracraniana idiopática, foram publicados em abril de 2014. O
EHII fornece a primeira recomendação baseada em evidências, mostrando o benefício da
acetazolamida e da perda de peso na melhora da condição visual em pacientes com moderada perda
do campo visual por hipertensão intracraniana idiopática.
Osvaldo M. Takayanagui