Cisto de Duplicação Gastrointestinal - Digimax

XIV Reunião Clínico - Radiológica
“ DR. ROSALINO DALAZEN”
www.digimaxdiagnostico.com.br/
CASO
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Nome: A. S. G.;
Idade: 28 anos;
Sexo: Feminino;
Queixa: Dor abdominal baixa, azia e inchaço
abdominal;
Refere fazer este exame pois tem “mancha” no rim esquerdo. Pesquisa de nódulo renal
esquerdo.
TC DIA 12/02/2015
SEM CONTRASTE
TC DIA 12/02/2015
COM CONTRASTE
PRINCIPAIS ACHADOS
Cisto renal
PRINCIPAIS ACHADOS
S/C
Angiomiolipoma
C/C
PRINCIPAIS ACHADOS
S/C
C/C
PRINCIPAIS ACHADOS
S/C
???
C/C
HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS
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Cisto broncogênico;
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Neoplasia benigna de esôfago;
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Cisto de duplicação gastrointestinal;
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Divertículos gastrointestinais;
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Carcinoma de esôfago;
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Cisto neuroentérico;
HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS
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Neoplasia benigna de esôfago; (massa sólida no esôfago, leiomioma)
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Divertículos gastrointestinais; (normalmente comunica-se com a luz esofágica e
intestinal)
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Carcinoma de esôfago; (espessamento mural ou massa de tecido mole)
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Cisto neuroentérico; (associado com anomalias vertebrais)
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Cisto broncogênico; (imagem e características semelhantes)
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Cisto de duplicação gastrointestinal (esogágico e ileal)
DIAGNÓSTICO
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Cisto de duplicação gastrointestinal;
• Esofágico;
• Ileal;
CISTO DE DUPLICAÇÃO GASTROINTESTINAL
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Características tomográficas:
• Lesão cística esférica;
• Conteúdo de atenuação variável (atenuação de partes moles ou nível líquidolíquido);
• Cisto unilocular;
• Parede do cisto é fina;
CISTO DE DUPLICAÇÃO GASTROINTESTINAL
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Patologia
• Epitélio entérico ou respiratório;
• Parede é formada por 2 camadas de músculo liso;
• Degeneração maligna é rara;
CISTO DE DUPLICAÇÃO GASTROINTESTINAL
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Os sintomas são disfagia e dor no peito em massa;
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Podem ser múltiplas ao longo do trato gastrointestinal (10 a 15%);
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Tamanho: ≤ 5 centímetros;
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Morfologia: Esférica, ovóide, tubular;
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Idade: 75% ocorre em crianças (m = f);
CISTO DE DUPLICAÇÃO GASTROINTESTINAL
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Esofágico:
• Paraesofágica;
• Podem atravessar o diafragma;
• Mucosa gástrica ectópica em 50%;
• Normalmente 1/3 distal, do lado direito;
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Ileal:
• Normalmente no 1/3 médio intestinal
• Anomalias congênitas do trato gastrointestinal em 12%
CISTO DE DUPLICAÇÃO GASTROINTESTINAL
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O tratamento é a excisão cirúrgica;
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O prognóstico é excelente;
OBRIGADO
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
•
www.angelfire.com/nm/cirurgia/cisreten/cisreten.htmlwww.scielo.br/scielo.php?pid=S0004
-27302003000300001&script;
•
emedicine.medscape.com/article/851968-overview‎;
•
radiopaedia.org/articles/cyst esophageal duplication‎;
•
revista.saolucas.edu.br › Capa › v. 2, n. 1 (2012)
•
www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808
•
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:rENwnQmAb2YJ:www.scielo.br/
scielo.php%3Fscript%3Dsci_arttext%26pid%3DS180886942013000100021+&cd=7&hl=pt-BR&ct=clnk&gl=br