Diagnóstico enterobactérias

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DE ENTEROBACTÉRIAS:
Escherichia coli, Salmonella spp,
Yersinia spp E Shigella spp
Prof. Fernando Ananias
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MEIOS
Secreções: ágar sangue e Mac Conkey
Líquidos nobres e biópsias: Ágar Chocolate e Mac Conkey
Fezes: Mac Conkey e Salmonella-Shigella
Urina: CLED ou ágar sangue e Mac Conkey, etc.
•bacilos Gram negativos
• não esporulados
• Motilidade variável
• oxidase negativos
• crescem em meios básicos (caldo peptona), meios ricos
(ágar sangue, ágar chocolate e CLED), meios
seletivos (Mac Conkey, EMB).
•São anaeróbios facultativos (crescem em aerobiose e
anaerobiose)
• fermentam a glicose com ou sem produção de gás
• são catalase positivos
• reduzem nitrato a nitrito
Mecanismos de Defesa do Hospedeiro
Enterobacteriaceae
A
C
B
A: Escherichia coli
B: Salmonella typhi
C: Shiguella dysenteriae
CÁPSULA DE ENTEROBACTÉRIAS
Doenças Oportunistas
-Enterobacteriaceae
–
–
–
–
–
diarréia
septicemia,
pneumonia,
meningite
Infecções urinárias
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FAMÍLIA Enterobacteriaceae
Infecção hospitalar
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella oxytoca
Proteus mirabilis
Enterobacter spp
Salmonella (sorotipos)
Serratia marcescens
Citrobacter spp
Providencia spp
Disseminação da Infecção
Caption: E. coli
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Escherichia coli
MET – E. coli
Escherichia coli
• E. coli e Shigella
– Geneticamente muito semelhantes
– Muitas semelhanças em doenças
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E. Coli
1) Enteropatogênica
• febre
• diarréia
• vômito
• náusea
Luz intestinal
2) Enteroinvasiva
• febre
• diarréia sanguinolenta
Luz intestinal
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E, coli - superfície intestinal
Shigella
Modified from Fig, Dennis Kunkel
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Shigella
• S. flexneri, S. boydii, S. sonnei, S.
dysenteriae
– Diarréia
– shigellosis
• Sangue nas fezes
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Shigellosis
Luz intestinal
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Salmonella
[417
]
Caption: Salmonella typhi -
Gram-negative, enteric, rod prokaryote (dividing); causes typhoid fever.
Magnification*: x5,530
Type: SEM
Keywords: 96430B.TIF bacilli bacillus bacteria bacterial pathogen bacterium division Gram-negative human disease infection prokaryote rod Salmonella
typhi typhoid fever enteric bacterial pathogen intestinal tract infection SEM |
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Salmonella
• 2000 tipos antigênicos
S. enterica
S. enteritidis
S. cholerae-suis
S. typhi
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Salmonelose
• S. enteritidis
– Gastroenterite
• náusea
• vômito
Luz intestinal
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Salmonella - contágio
Trajeto da Salmonella
Tratamento – doenças
gastrointestinais
• Reposição líquidos
• antibióticos
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Principais provas para a identificação das enterobactérias
de importância clínica
1. Fermentação da glicose
2. Fermentação da lactose
3. Motilidade
4. Utilização de citrato
5. Descarboxilação da lisina
6. Produção de sulfeto de hidrogênio (H2S)
7. Produção de gás (CO2)
8. Oxidase
9. Produção de indol
10. Produção de urease
11. Produção de fenilalanina desaminase ou opção
triptofanase
12. Produção de gelatinase ou opção DNAse
PESQUISAR:
1- Meio IAL: descrição, vantagens e desvantagens.
2- Meio TSI: descrição, interpretação dos resultados e níveis de
complexidades
3- Como fazer o diagnóstico entre: Escherichia coli,
Salmonella spp, Yersinia spp E Shigella spp. Consulte tabelas.
Bibliografia: Apostila da ANVISA – CAP. 3