relatório de holter - Vet Cordis |:.. Cardiologia Veterinaria

Transcrição

Cardiologia - Eletrocardiografia - Ecodopplercardiografia
Holter 24h
Código do Exame
RELATÓRIO DE HOLTER
Aparelho Colocado:
2008.059
Nome:
Giggio
Solicitante:
Dr(a) Rafael Costa
31/07/2008
Raça:
Poodle
Origem:
Centro Med. Veterinário Tijuca
10:00:00
Idade:
5a 9m
Aparelho Retirado:
Espécie Canino
01/08/2008
Proprietário Ladimir Costa
Telefone:
Pelagem Branca
Peso:
10:30:00
Diagnóstico:
Sexo: Macho
8
Ritmo sinusal, com momentos de bradicardia sinusal, bigeminismo ventricular e complexos
ventriculares prematuros
Resumo Estatístico:
Totais:
Arritmias Ventriculares:
Duração do Exame:
23:58:00
5187 isoladas, das quais:
Número total de QRS´s:
125.917
12 em 3 episódio(s) de bigeminismo.
Ectópicos Ventriculares
5.199
Ectópicos Supraventriculares
0
Artefatos (%):
3%
A Maior:
Frequência Cardíaca:
A mais Rápida:
Mínima:
41 bpm às 18:25:17
Média:
95 bpm
Máxima:
250 bpm às 10:53:27
FC > 120 bpm durante:
06:30:36
FC < 50 bpm durante:
01:13:33
A mais Lenta:
Arritmias Supraventriculares:
0 isoladas.
Pausas Sinusais:
A Maior:
3 pausas > 2,0 seg
Pausa mais longa:
Depressão de ST
A mais Rápida:
2,5 seg às 16:01:19
A mais Lenta:
Elevação de ST
C1
0 episódios
C1:
0 episódios
C2
0 episódios
C2:
0 episódios
C3
0 episódios
C3:
0 episódios
___________________________________
Rafael Costa
Médico Veterinário
Telefone: (21) 9316-1440 - e-Mail: [email protected].
Holter 24h
Código do Exame
2008.059
Laudo:
Ritmo sinusal com frequência cardíaca média de 95 bpm. FC mímina de 41 bpm às 18:25:17.
FC máxima de 250 bpm às 10:53:27. FC permaneceu melhor que 50 bpm durante 01:13:33,
entre as 17h e 19h de 31/7. Foram observadas 3 pausas com duração máxima de 2,4
segundos, próximas aos momentos de menor FC.
Condução AV 1:1 ; Intervalos QT fisiológicos.
Extrassístoles ventriculares isoladas observadas em alta incidência, com ocorrência de 3
episódios de bigeminismo ventricular. A conformação da extrassistole é basicamente
monomórfica, sugerindo ser de origem direita. Nota-se, pelo gráfico 24h, dois momentos onde
ocorreram mais de 15 episódios/min de extrassistoles ventriculares, sendo o primeiro
relacionado ao momento em que o paciente chega ao domicílio e o segundo sem correlação
direta. Nota-se ainda, que a quantidade de episódios/min está associada ao aumento da FC do
paciente.
Repolarização ventricular estável.
Observações e Conclusões:
Uma quantidade superior a 100 extrassistoles ventriculares/24h e a ocorrência de episódio de
bigeminismo sugerem lesões em parede ventricular direita e define o prognóstico reservado à cardiopatia
instalada.
Achados eletrocardiográficos apontam à necessidade de inicio de terapêutica antiarrítmica e define um
risco de morte súbita de grau moderado.
Achados eletrocardiográficos associados aos achados clínicos anteriores sugerem o diagnóstico de
comunicação interventricular.
Sugiro, a critério clínico, avalição por ecodopplercardiograma e reavaliação por holter ECG 24h a cada 90
dias objetivando acompanhamento do quadro de arritmia do paciente até sua supressão/controle pelos
antiarritmicos.
___________________________________
Rafael Costa
Holter 24h
Código do Exame
2008.059
Lista de Atividades do Paciente*:
10:10:00 Colocação do gravador
22:22:00 Subiu as escadas para dormir
11:30:00 Chegou em casa
06:20:00 Passou a noite muito inquieto
11:35:00 Subiu as escadas correndo
06:20:00 Somente relaxou apos ligar ar-condicionado
11:48:00 Desceu as escadas correndo
07:15:00 Correu e latiu
12:50:00 Alimentação
07:35:00 Comendo e implicando com a empregada
12:58:00 Chegada do carteiro - Latiu e correu
08:25:00 Implicando com a empregada
14:00:00 Correio chegou e ficou latindo
08:50:00 Descansando
14:05:00 Voltou a dormir
09:50:00 Descansando
14:50:00 Desceu as escadas
10:30:00 Retirada do gravador
14:55:00 Voltou a dormir
17:00:00 Andou no jardim
17:20:00 Voltou a deitar
18:00:00 Foi receber a tia no portão
18:25:00 Ai chegar um amigo, correu e latiu
18:50:00 A "mãe" chegou e ele não comeu. Pediu colo
18:52:00 Pulou no sofá e ficou brincando
19:05:00 Chegou a tia Janete, correu e brincou
19:40:00 Estava comendo
20:25:00 Ficou agitado, mas se acalmou logo
20:43:00 Bastante agitado com a saida do amigo
21:37:00 Jantou
21:45:00 Deitou no meu colo
22:12:00 Voltou a comer
22:20:00 Tia Janete saiu e se agitou
* - dados fornecidos pelo proprietário nas 24horas do decorrer do exame
___________________________________
Rafael Costa
Gráficos das 24h
Nº do Exame
2008.059
10 11 12
250
(bpm)
13
Paciente:
Giggio, canino, Poodle Ladimir Costa
Data do Exame: 31/07/2008 10:53:00
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
0
1
2
Código
1P4-00059
3
4
5
6
7
8
9
10
11
F.C.
200
150
100
50
(h)
0
30
Ventriculares
(e/min)
25
20
15
10
5
(h)
0
30
Supraventriculares
(e/min)
25
20
15
10
5
0
10
(h)
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
0
1
2
3
4
5
6
© 2007 - Cardio Sistemas Coml. Indl. Ltda - www.cardios.com.br - Todos os direitos reservados - Versão 5.0.382.60.
7
8
9
10
11
3
Exemplos de ECG
Nº do Exame
Paciente:
Data do Exame: 31/07/2008 10:53:00
2008.059
Código
1P4-00059
1) 89 bpm - Exemplo aleatório - (92 bpm)
N
1
590
N
690
N
660
N
550
N
580
N
745
N
910
N
690
N
600
N
625
N
x 1,0
2
x 1,0
3
x 1,0
(25
(25 mm/s;
mm/s; 10
10 mm/mV)
mm/mV)
31/07
11:42:50
51"
52"
53"
54"
55"
2) 79 bpm - Ventricular isolada - (88 bpm)
635
1
N
1235
N
625
N
565
N250 V
915
N
695
N
1150
N
1110
x 1,0
2
x 1,0
3
x 1,0
(25
(25 mm/s;
mm/s; 10
10 mm/mV)
mm/mV)
31/07
13:30:33
34"
35"
36"
37"
38"
4
Nº do Exame
Paciente:
Data do Exame: 31/07/2008 10:53:00
2008.059
Código
1P4-00059
N
1
610
N
1280
N
735
N
1530
N
1110
N
615
N
1370
x 1,0
2
x 1,0
3
x 1,0
(25
mm/s; 10
10 mm/mV)
mm/mV)
(25 mm/s;
31/07
14:30:15
16"
17"
18"
19"
20"
N
1
1510
N
1075
N 265 V 440 N
1870
N
1055
N
x 1,0
2
x 1,0
3
x 1,0
(25
mm/s; 10
10 mm/mV)
mm/mV)
(25 mm/s;
31/07
15:43:08
09"
10"
11"
12"
13"
5
Nº do Exame
Paciente:
Data do Exame: 31/07/2008 10:53:00
2008.059
Código
1P4-00059
5) 60 bpm - Pausa de 2.4 s
N
675
N 265 V 370 N
975
N
660
N
2440
N
1450
N
1
x 1,0
2
x 1,0
3
x 1,0
(25
mm/s; 10
10 mm/mV)
mm/mV)
(25 mm/s;
31/07
16:01:17
18"
19"
20"
21"
22"
1760
1
x 1,0
2
x 1,0
3
x 1,0
N
1235
N
775
N
2050
N
1225
N
705
N
(25
mm/s; 10
10 mm/mV)
mm/mV)
(25 mm/s;
31/07
17:39:27
28"
29"
30"
31"
32"
6
Nº do Exame
Paciente:
Data do Exame: 31/07/2008 10:53:00
2008.059
Código
1P4-00059
N
1055
N
720
N
2045
N
1140
N
960
N
1
x 1,0
2
x 1,0
3
x 1,0
(25
mm/s; 10
10 mm/mV)
mm/mV)
(25 mm/s;
31/07
18:01:23
24"
25"
26"
27"
28"
8) 112 bpm - Ventriculares isoladas - (124 bpm)
575
1
N
605
N
605
N
590
N
615
N240V 390 N
630
N255 V
770
N
710
N
1000
N
x 1,0
2
x 1,0
3
x 1,0
(25
mm/s; 10
10 mm/mV)
mm/mV)
(25 mm/s;
31/07
19:35:14
15"
16"
17"
18"
19"
7
Nº do Exame
Paciente:
Data do Exame: 31/07/2008 10:53:00
2008.059
Código
1P4-00059
1145
N
720
N
1185
N
855
N
705
N
1100
N
885
N
660
N
1
x 1,0
2
3
x 1,0
x 1,0
(25
mm/s; 10
10 mm/mV)
mm/mV)
(25 mm/s;
31/07
20:13:25
26"
27"
28"
29"
30"
N
1
565
N
850
N
565
N
510
N 270 V 465
N
1115
N
1160
N
645
N
1095
x 1,0
2
x 1,0
3
x 1,0
(25
mm/s; 10
10 mm/mV)
mm/mV)
(25 mm/s;
31/07
21:13:09
10"
11"
12"
13"
14"
8
Nº do Exame
Paciente:
Data do Exame: 31/07/2008 10:53:00
2008.059
Código
1P4-00059
11) 125 bpm - Ventricular Isolada
N
605
N
530
N
490
N 460 N 270 V
625
N 430 N 425 N 450 N
535
N
620
N
555
N
535
N
545
1
x 1,0
2
x 1,0
3
x 1,0
(25
mm/s; 10
10 mm/mV)
mm/mV)
(25 mm/s;
31/07
22:49:34
35"
36"
37"
38"
39"
12) 125 bpm - Ventriculares isoladas
500
1
x 1,0
2
x 1,0
3
x 1,0
N
490
N
525
N
580
N
580
N
590
N
580
N
565
N240V 320 N 470
N
480
N230V 300 N 425 N
555
(25
mm/s; 10
10 mm/mV)
mm/mV)
(25 mm/s;
31/07
23:55:53
54"
55"
56"
57"
58"
9
Nº do Exame
Paciente:
Data do Exame: 31/07/2008 10:53:00
2008.059
Código
1P4-00059
1390
1
x 1,0
2
x 1,0
3
x 1,0
N
955
N
640
N245V
530
N
1260
N
625
N
620
N
1355
(25
mm/s; 10
10 mm/mV)
mm/mV)
(25 mm/s;
01/08
00:30:22
23"
24"
25"
26"
27"
14) 114 bpm - Ventriculares isoladas - (125 bpm)
N 270 V 410 N
630
N
610
N240V 370 N
615
N
710
N
640
N
650
N
640
N 285 V 355 N
510
N
1
x 1,0
2
x 1,0
3
x 1,0
(25
mm/s; 10
10 mm/mV)
mm/mV)
(25 mm/s;
01/08
01:27:49
50"
51"
52"
53"
54"
10
Nº do Exame
Paciente:
Data do Exame: 31/07/2008 10:53:00
2008.059
Código
1P4-00059
N
1
570
N
520
N
495
N
480
N
500
N 290 V 365 N
600
N
590
N
555
N
505
N
470
N
490
N
1010
x 1,0
2
x 1,0
3
x 1,0
(25
mm/s; 10
10 mm/mV)
mm/mV)
(25 mm/s;
01/08
02:40:14
15"
16"
17"
18"
19"
850
1
x 1,0
2
x 1,0
3
x 1,0
N
690
N
730
N
570
N 300 V 310 N
565
N
510
N
545
N
1380
N
740
N
(25
mm/s; 10
10 mm/mV)
mm/mV)
(25 mm/s;
01/08
03:22:48
49"
50"
51"
52"
53"
11
Nº do Exame
Paciente:
Data do Exame: 31/07/2008 10:53:00
2008.059
Código
1P4-00059
N
940
N
880
N
755
N
645
N 260 V 335 N
1245
N
1170
N
830
1
x 1,0
2
x 1,0
3
x 1,0
(25
mm/s; 10
10 mm/mV)
mm/mV)
(25 mm/s;
01/08
05:28:46
47"
48"
49"
50"
51"
N
610
N 270 V 310 N
530
N
530
N225V 355 N
940
N
690
N
585
N235V 335 N
570
N
575
N230
1
x 1,0
2
x 1,0
3
x 1,0
(25
mm/s; 10
10 mm/mV)
mm/mV)
(25 mm/s;
01/08
07:17:53
54"
55"
56"
57"
58"
12
Nº do Exame
Paciente:
Data do Exame: 31/07/2008 10:53:00
2008.059
Código
1P4-00059
655
N
1050
N
700
N
625
N235V 385 N
1195
N
850
N
815
N
920
1
x 1,0
2
x 1,0
3
x 1,0
(25
mm/s; 10
10 mm/mV)
mm/mV)
(25 mm/s;
01/08
08:22:49
50"
51"
52"
53"
54"
585
1
N
545
N
530
N
515
N
485
N
490
N215V 270 N
530
N
785
N
835
N
645
N
620
N
x 1,0
2
x 1,0
3
x 1,0
(25
mm/s; 10
10 mm/mV)
mm/mV)
(25 mm/s;
01/08
08:35:20
21"
22"
23"
24"
25"
13
Nº do Exame
Paciente:
Data do Exame: 31/07/2008 10:53:00
2008.059
Código
1P4-00059
935
1
N
800
N
855
N
765
N
1365
N
665
N
755
N
1265
x 1,0
2
x 1,0
3
x 1,0
(25
mm/s; 10
10 mm/mV)
mm/mV)
(25 mm/s;
01/08
09:47:24
25"
26"
27"
28"
29"
14

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