Caso clínico

XIV seminário de medicina interna e terapêutica
da APH (Associação Paulista de Homeopatia)
Clínica de Homeopatia do HSPM
Chefia do Prof.Dr. Romeu Carillo Jr.
ABRAH 2007
Dra. Luciana Valentini de Melo
DERMATOLOGIA
3o caso clínico
Psoríase
História Clínica
Queixa e história pregressa
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WAC., masculino, 38 anos; analista de sistemas
Admissão: 20/07/2006
Psoríase há 7 anos
Locais: couro cabeludo, orelhas, tronco, membros
inferiores em pequenas placas e gotas
HPMA: Há 12 anos (1995) fez tratamento homeopático
para rinite e bronquite com melhora de ambos. Há sete
anos iniciaram-se as lesões de psoríase e remitiram após 2
meses. Há dois anos reapareceram junto com a piora da
bronquite com crises mais regulares, a última crise de
bronquite foi há 4 meses (marax à noite).
Antecedentes familiares
Mãe: pré diabética, HAS, depressão
Avô mat: D.M, morreu IAM
Tio materno com Mal de Parkinson e psoríase
Pai: pré diabético,
Avô pat: morreu IAM
Fraternos:irmã 44 a epiléptica em uso gardenal, extraiu tu
maligno da tiróide, outra irmã 42 anos com dislipidemia
Psora/ sifilinismo / sicose
Antecedentes pessoais
Aos 8 anos bronquite com piora ás mudanças de temperatura para o frio, contato
com inseticidas, mofo, poeira
20-30 anos: vários problemas ortopédicos com várias fraturas jogando futebol,
mantinha crises fortes de bronquite e rinite que era seca, mais obstrutiva,
formação de cascas que ressecavam e sangravam, nesta época iniciou
tratamento homeopático.
Aos 26 anos diagnosticou hepatite C, nesta época por 2 meses teve gastrite
importante
ISDA:
Câimbras nas panturrilhas
psoríase
Sintomas gerais e Locais
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Piora da asma após gargalhadas
Piora da asma e rinite após stress emocional (após demissão do
emprego), após mudanças bruscas climáticas, mofo, e inseticidas(mata
baratas)
Desejo aumentado de café, desejo de carnes gordurosas, frutos do mar,
grãos. Temperos: sal, azeite, picantes. Toma leite achocolatado
diariamente.
Se satisfaz com pouca quantidade de comida. Sempre teve muitos
gazes, independente do tipo de alimento.
Sintomas gerais e Locais
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Intestinos: 2 a 3 vezes por dia
Transpiração: sudorese noturna, enxarcando a camiseta e a cabeça.
(atualmente pouca)
Muito calorento
Sono: muito agitado e leve, às vezes com pesadelos, acorda com
freqüência durante a noite.
Sintomas psíquicos
Super objetivo, metódico no trabalho, afetuoso, gosta de dar atenção às pessoas.
È intolerante com a falta de educação alheia mas não reage.
Medo de ficar soterrado (paúra).
Injustiça: fica na dele, não o afeta. Sofrimento alheio: o entristece mas menos que
uma injustiça.
Considera-se perfeccionista ppe no trabalho, em casa não se considera. O
relacionamento ruim dos pais, que nunca se separaram, sempre o afetou muito.
A ansiedade acompanhada de angústia acarreta insônia, fica preso em
pensamentos sobre que atitude tomar.
Diagnósticos clínicos
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Psoríase
Asma
Rinite alérgica
Dispepsia flatulenta
Cãimbras
Distúrbio do sono
Diagnóstico constitucional
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Biótipo: sulfúrico esclerótico
 Temperamento: biliar
 Diáteses: psora/ sifilinismo
Sintomas Repertorizados
Radar licence : 38684
1 1234
2 1234
3 1234
4 1234
5 1234
6 1234
7 1234
8 1234
1
1
1
1
1
1
1
1
MENTE - CONTRADIÇÃO - intolerante à contradição
MENTE - AFETUOSO
PELE - ERUPÇÕES - psoríase
RETO - FLATO
ESTÔMAGO - APETITE - facilmente saciado
GENERALIDADES - CANSAÇO - acordar, ao
SONO - LEVE
CABEÇA - ERUPÇÕES - psoríase
Medicamentos Repertorizados
lyc. sep. bry. nat-m. sil. chin. phos. ars. bell. alum. am-c. ign. nux-v.
8/19 7/14 7/12 7/12 6/13 6/12 6/11 6/9 6/9 6/8 6/7 5/12 5/12
------------------------------------------------------------------------------1: 4 4 2 2 2 1 1 1 1 1 1 3 3
2: 1 1 1 2 2 1 2 1 3 1 - 2 2
3: 3 3 1 1 2 2 2 2 1 1 1 - 4: 3 2 2 2 3 3 3 2 2 2 1 3 3
5: 3 2 1 2 2 3 2 1 - - 2 2 2
6: 2 1 2 2 - - - - 1 1 1 - 7: 2 1 3 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2
8: 1 - - - - - - - - - - - -
Prescrição 1a cons.
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Lycopodium clavatum 6CH 6gts ao deitar-se 15/15d
Berberis 6CH 1h antes almoço
Agudo (asma) se necessário:
Cuprum mettalicum 6CH
Evolução Clínica
1o retorno 2 meses e 12 dias após (02/10/2006)
As placas de psoríase que existiam apresentam-se com clareamento
progressivo, as placas estão mais finas (antes mais cascudas, grossas).
Voltou a apresentar sudorese noturna.
Voltou a acordar 5:30h da manhã
O chiado no peito de uns 3 dias para cá está incomodando um pouco,
estava sem nada.
Ritmo intestinal continua regular.
Ainda com flatulência, mas de menor intensidade.
Ainda acorda com sensação de que não descansou ao acordar.
Conduta: mantida
Evolução Clínica
2o retorno 2 meses e 4 dias após (08/12/2006)
A sudorese noturna voltou a diminuir.
Ainda acorda de madrugada mas logo volta a dormir
Ardor e sangramento ao evacuar há 2 meses. Foi ao proctologista que diagnosticou pólipos intestinais.
Fará colonoscopia para a extração do mesmo.
Exames:
Col:178
Ácido úrico no limite superior
Triglicérides no limite superior
Teste ergométrico OK
Pele: com visível melhora das lesões, com desaparecimento de boa parte delas.
Não apresentou crises respiratórias
Conduta: Lycopodium clavatum 9CH 15/15d
Berberis 6 CH
Cuprum mettalicum 6CH s/n (ASMA)
Obs***SICOSE (pólipos)
Evolução clínica
Data: 08/05/2007 3o retorno
Extraiu o pólipo (benigno)
Ainda acordando à noite(por ansiedade), sudorese noturna +
Espermograma: Def. quantidade e morfologia dos espermatozóides/
U.Som: varicocele do lado D
Asma: sem crises
Cãimbras: não teve mais
Pele e c. cabeludo: praticamente limpos
Conduta
Lycopodium clavatum 12 CH 15/15 d
Sulphur 30 CH uma vez por semana
Coffea cruda 6CH para insônia