Mandantenbogen im Arbeitsrecht - rechtsanwalt dr. christian salzbrunn

Mandantenfragebogen im Arbeitsrecht
(Arbeitnehmerformular)
Die Zusendung des nachstehenden Mandantenbogens an die Kanzlei Dr. Christian
Salzbrunn dient der Vorbereitung eines persönlichen Kontakts. Hiermit wird noch kein
Mandatsverhältnis begründet.
Ein solches kommt erst nach einer persönlichen Rücksprache mit Herrn Rechtsanwalt
Dr. Christian Salzbrunn sowie durch eine schriftliche Mandatsbestätigung seitens der Kanzlei
zustande. Erforderlich ist hierzu vor allem die Zusendung einer original unterzeichneten
Vollmachtsurkunde nebst der für die Sachbearbeitung erforderlichen Unterlagen (Verträge,
Vereinbarungen, Schriftverkehr etc.).
Allein vor diesem Hintergrund erfolgen die nachstehenden Angaben zum Sachverhalt:
Persönliche Angaben des Mandanten:
Name: ______________________________
Vorname: _________________________
Geburtsname: ________________ Geburtsort: ______________ Geburtsdatum: ________
Straße: ___________________________________________________________________
PLZ: _____________
Ort: _______________________________________________
Telefon privat: ________________________
Telefax privat: _____________________
Mobilfunk: ____________________________
E-Mail Adresse: ____________________
Vorsteuerabzugsberechtigung:
ja
nein
Bankverbindung: ____________________________________________________________
Kontonummer: __________________________
BLZ: _____________________________
1
Rechtsschutzversicherung:
Name: ____________________________________________________________________
Straße: ___________________________________________________________________
PLZ: _____________
Ort: _______________________________________________
Versicherungsnummer: ____________________ Schadennummer: __________________
Selbstbeteiligung:
ja, in Höhe von
___________ €
keine
abgeschlossen am __________________________.
Abgaben zum Arbeitsgeber / Gegner:
Name der Firma: ____________________________________________________________
Straße: ___________________________________________________________________
PLZ: _____________
Ort: _______________________________________________
Telefon: ___________________________ Telefax : ________________________________
Mobilfunk : _________________________ E-Mail Adresse: __________________________
Rechtsform: ________________________ vertreten durch: __________________________
Name und Vorname Geschäftsführer: ___________________________________________
Name und Vorname Personalleitung: ____________________________________________
Branche: __________________________________________________________________
Mitarbeiteranzahl: ____________________
Betriebsratsgröße: __________________
2
Rechtsanwaltskanzlei: _______________________________________________________
Straße: ___________________________________________________________________
PLZ: _____________
Ort: _______________________________________________
Telefon: ___________________________ Telefax : ________________________________
Angaben zur Sache:
Berufsbezeichnung / erlernter Beruf: ____________________________________________
Ausgeübte Tätigkeit: _________________________________________________________
Beim Arbeitgeber seit: _______________________________________________________
Monatseinkommen: _________________ € brutto
Prämien: _______________________ €
_____________________ € netto.
Art der Prämie: __________________________
Unterhaltsverpflichtungen / Familienstand:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Streitgegenstand:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Bei Kündigung:
Kündigungsausspruch am ___________________
Zugang am __________________
durch:
__________________________________________________________________________
3
Besonderer Kündigungsschutz: _____________
Anwendbarkeit KSchG: ________
Kündigungsfrist: _____________________ Klagefrist ArbG: __________________________
Anzahl der Mitarbeiter vor dem 01.01.2004: _______________________________________
Anhörung des Betriebsrats:
__________________________________________________________________________
Kündigungsgründe / Sachverhalt:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
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Checkliste der Unterlagen:
Arbeitsvertrag
letzte Gehaltsabrechnung
Gehaltsabrechnung Dezember letzten Jahres
Betriebsvereinbarung
Tarifvertrag
Bisheriger Schriftverkehr
Kündigungsschreiben
Widerspruch durch den Betriebsrat
Abmahnung
Gegendarstellung
Ärztliche Atteste
Mitteilungen der Berufsgenossenschaft
SGB IX
MuSchG / BErzGG
4
Betriebsratsmitgliedschaft
Police Rechtsschutzversicherung
Nachweise zur Schadenshöhe
Vollmacht / Vergütungsvereinbarung / Erklärung zu den Hinweisen
Sonstiges ______________________________________________________________.
Fristen:
laufende Fristen:
______________________________________
Verjährungsfrist:
______________________________________
Ausschlussfrist:
______________________________________
Sonstige Bemerkungen:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Wichtiger Hinweis:
Die
vorstehenden
Angaben
sind
geschützt
durch
die
anwaltliche
Pflicht
zur
Verschwiegenheit. Ihre Daten werden erst nach der Mandatsübernahme elektronisch
gespeichert, § 33 BDSG. Es wird zunächst um die unverbindliche Prüfung dieses
Mandantenbogens und um Besprechung der weiteren Vorgehensweise gebeten.
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(Ort, Datum)
____________________________________
(Absender)
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