CURSO MANIPULAÇÃO OROFACIAL EAD CEFAC
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CURSO MANIPULAÇÃO OROFACIAL EAD CEFAC
1 Manipulação Profunda Sensoperceptiva MPS (1984) 2 Dr. Eduardo D. Marchevisky Preconiza o deslizamento nas fibras musculares seguindo o sentido do desenho do musculo. Dra. Adriana Tessitore Doutora em Ciências Médicas – Unicamp Mestre em Ciências Médicas - Unicamp Especialista em Motricidade Orofacial Fonoaudióloga Clínica Professora do Cefac e Unicamp 3 4 Desenho das fibras musculares Ativação Neuromuscular TOQUE: Disco sensor de Merkel (tato). DESLIZAMENTOS: Terminações nervosas das raízes dos pelos. TRAÇÃO: Fuso Neuromuscular. PRESSÃO / VIBRAÇÃO: Receptores de Meissner e Vater – Pacini. 5 ATIVAÇÃO Toque: ativa os receptores de merkel e terminações nervosas livres. 6 ATIVAÇÃO Pressão (zona de estimulação): estimula, em primeira instância, os corpúsculos de Vater-Pacini e os corpúsculos de Meissner, que têm a Deslizamentos: do ponto fixo ao ponto móvel de um músculo ativam, propriedade de se adaptar rapidamente ao estímulo. principalmente, os receptores das raízes dos pelos. Esses agem como sistemas de alavancas que estimulam as extremidades nervosas. Vibração: ativa, principalmente, os corpúsculos de Vater-Pacini e Meissner, que conduzem impulsos permanentes, a partir das modificações intermitentes Tração: ativa receptores primários e secundários que se encontram nos fusos da superfície do corpo ou da face. Evita-se assim a adaptação do estímulo. Se neuromusculares. As sensibilidades proprioceptivas, que partem desses for realizada intermitentemente com pequenas pausas e por pouco tempo, receptores, são bases aferentes da postura e do movimento, além de obtém-se o aumento do tono muscular. desempenharem um importante papel na regulação dos mesmos. 7 8 RECEPTORES ENCAPSULADOS RECEPTORES Terminações Nervosas Livres Receptores de Meissner Terminações nervosas livres: sensação de dor e temperatura. Disco sensor de Merkel (toque): sensação de tato e pressão. Receptores de Meissner: sensação de tato Terminações nervosas das raízes dos pelos (deslizamento): sensação de tato. Corpúsculos de Vater-Pacini: sensação de pressão e vibração Terminação Nervosa Livre Disco de Merkel Terminações das Raízes dos Pelos NETTER, 2003. Corpúsculo de Pacini (Vater - Pacini) Os músculos orofaciais possuem grande quantidade de terminações nervosas livres e de receptores encapsulados. (DOUGLAS, 2002) 9 10 RECEPTORES RECEPTORES ENCAPSULADOS Fuso neuromuscular: tensão e contração Órgão Tendinoso de Golgi (órgão neuromuscular ): relaxamento e proteção (propriocepção) Terminação do Corpúsculo de Pacini Fibras dos órgãos Tendinosos de Golgi Fuso Neuromuscular Terminações Nervosas de Golgi Terminações Nervosas dos Corpúsculos de Pacini Ruffini Fibras das Terminações Nervosas Livres 12 11 RECEPTORES ENCAPSULADOS Aplicabilidade terapêutica 1. Manobras preparatórias - Preparação de escapulas - Manobras de pescoço 2. Manobras orofaciais - Soltura do M. Occiptofrontal - Manobras extraorais - Ativação das zonas motoras da face - Manobras de Contraresistencia - Manobras na musculatura mastigatória - Estimulação dos pontos motores da face 3. Manobras intraorais - Deslizamentos no “raio de sol superior” - Contra resistencia - Uso do impulso distal para força e propriocepção - Deslizamentos no “raio de sol inferior” - Regulação do tonus com uso de vibração 13 14 Manobras Preparatorias Posicionamento do paciente Manobras de Escápulas: Trabalhamos a musculatura posterior, especialmente o musculo trapezio 15 Manobras de Pescoço 16 Manobras Orofaciais • Soltura do M. occipto frontal 17 Manobras Orofaciais • Manobras extraorais 18 Manobras Orofaciais • Manobras extra orais: - Zonas Motoras da Face 19 Manobras Orofaciais 20 Manobras Orofaciais • Contra resistencia • Manobras nos musculos mastigatorios - M. Temporal - M. Masseter 21 Manobras Orofaciais • Manobras intraorais e extraorais bidigitais • Raio de sol superior Estimulação dos pontos motores da face 23 Manobras Orofaciais 22 Manobras Orofaciais 24 Impulso Distal Impulso Distal (Vassalva) • Contra resistencia / Musculo Bucinador • Uso de força corporal / Impulso distal Os impulsos são transmitidos por cadeias musculares, diagonais, anteriores, posteriores e laterais. Modificam a tensão muscular. Morales RC, 1999 25 26 Manobras Orofaciais Manobras Orofaciais • Manobras no “raio de sol inferior” • Uso da vibração / Regulação do tonus 27 Manobras Assimetricas 28 Outros recursos 1.Manobras orofaciais específicas para adaptação a sincinesia e a contratura se necessário. 2.Orientações de exercícios isométricos – controle e força muscular. 3. Orientações de exercícios isotônicos – mobilidade e velocidade do movimento. VIBRAÇÕES ASSIMETRICAS – REGULAÇÃO DO TONUS 4. Adaptação das funções orofaciais 29 Reabilitação Orofacial 1. Uso de manobras orofaciais 2. Uso de recursos: Ventosa Placa de fortalecimento labial 30 Reabilitação orofacial 31 Reabilitação Orofacial e Cadeias Musculares 31 08/08/02 27/11/02 26/05/03 10/08/05 29/03/07 Uso de apoios – controle de cabeça e pescoço Reabilitação Orofacial 33 34 Obrigada! [email protected] 2002 2010
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