Pneumotórax As pleuras são membranas que
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Prof. Dr. Luis Carlos Losso Medicina Torácica Cremesp 18.186 Pneumotórax As pleuras são membranas que envolvem os pulmões e revestem o interior cavidade torácica, criando com suas superfícies lisas, um espaço virtual, para que os pulmões possam se mover durante os movimentos respiratórios. Pneumotórax é a condição na qual o ar entra nesse espaço pleural virtual da cavidade torácica, ocasionando um colapso pulmonar. Normalmente a pressão no espaço pleural virtual é menor do que a pressão dentro dos pulmões. Quando o ar entra neste espaço pleural, entretanto, essa pressão aumenta e torna-se maior que a pressão dentro dos pulmões; esta condição explica o colapso pulmonar. Os sintomas do pneumotórax dependerão do fator que o causou, da quantidade de ar no espaço pleural, do tamanho do colapso pulmonar, da capacidade pulmonar e de sua progressão, podendo variar desde um quadro de dor e leve dificuldade para respirar até grande falta de ar com choque e parada cardiorrespiratória. Os sintomas mais frequentes são dor torácica, falta de ar com sensação de respiração curta e tosse seca, geralmente de aparecimento súbito. A dor pode ser irradiada para o ombro, pescoço e abdome. A intensidade dos sintomas podem ser leves quando a entrada de ar entre as pleuras se faz de maneira lenta. O pneumotórax pode ocorrer sem razão aparente. As vezes isto ocorre devido a ruptura de uma área enfraquecida do pulmão consequente a algumas doenças como: enfisema, fibrose cística, sarcoidose, abscesso pulmonar, tuberculose, pneumocistose entre outras. Outros fatores de risco são o mergulho subaquático e os voos em alta altitude, que produzem mudanças nas pressões dos pulmões. Pode também ser decorrente de trauma e procedimentos médicos. Indivíduos altos e jovens têm um risco aumentado de desenvolver pneumotórax. Rua Conselheiro Brotero, 1539, cj.111 01232-010 - Higienópolis São Paulo – SP - Brasil +55 11 3821.5864 [email protected] www.luiscarloslosso.com.br Prof. Dr. Luis Carlos Losso Medicina Torácica Cremesp 18.186 O diagnóstico é feito a partir dos sintomas, exame físico com presença de sons anormais a ausculta do tórax. O radiograma de tórax pode revelar coleção de ar e o colapso pulmonar. O tratamento vai depender da rapidez, intensidade e progressão do pneumotórax variando desde a simples observação médica, a drenagem torácica ou a uma operação torácica minimamente invasiva. O tratamento cirúrgico está indicado em casos de recidiva do pneumotórax ou em profissões de alto risco (mergulhadores, pilotos de avião, trabalhadores em regiões de difícil acesso, etc. e nestes casos o tratamento cirúrgico minimamente invasivo deve ser realizado já no primeiro episódio. Rua Conselheiro Brotero, 1539, cj.111 01232-010 - Higienópolis São Paulo – SP - Brasil +55 11 3821.5864 [email protected] www.luiscarloslosso.com.br
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