Prescrição de hemocomponentes 2011

IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO PAULO COMISSÃO DE HEMOTERAPIA
Rua Santa Isabel, 305 - 4º Andar -Santa Cecília CEP 01221-010 São Paulo - SP –
Tel. (11) 2176-7689 Fax: (11) 2176-7688 E-mail: [email protected]
Informativo da Comissão de Hemoterapia/ Outubro 2011
Prescrição de Hemocomponentes
A prescrição da transfusão é ato médico e deve conter o tempo de infusão de cada
unidade podendo variar de acordo com as condições clínicas do paciente. O tempo
mínimo para transfusão é aquele que não cause sobrecarga cardíaca. O tempo
máximo de infusão é de 4 horas com as seguintes observações:
CONCENTRADO DE HEMÁCIAS
PRAZO DE VALIDADE DURANTE ESTOQUE NA AGÊNCIA TRANSFUSIONAL
A partir da data da doação
Concentrado de Hemácias- obtido a partir
da centrifugação de uma unidade de
sangue total.
35 dias.
Temperatura 2 a 6°C.
Concentrado de Hemácias Irradiadas
28 dias a partir da data da irradiação,
respeitando o prazo máximo da
validade original da unidade.
Temperatura: 2 a 6° C.
CH Leucodepletado
em sistema aberto, irradiado ou não
24 horas a partir da abertura do
sistema se mantido em refrigeração
entre 2 a 6° C.
CH Leucodepletado em sistema fechado
35 dias se não irradiado.
28 dias se irradiado.
Temperatura 2 a 6° C.
A validade da prova pré-transfusional para Concentrado de Hemácias é de 72 horas a
partir da coleta da amostra de sangue do paciente. Após a instalação do equipo para
transfusão, a validade será de 4 horas.
Tempo de Infusão do Concentrado de Hemácias
Volume do CH: 220 a 300 ml - varia de acordo com o peso e hematócrito do doador
Tempo máximo de transfusão
4 horas
Tempo médio de Transfusão
90 -120 min.
Fluxo nos primeiros 15 minutos
2 ml/min. ou 40 gotas/min.
Fluxo médio
2-5 ml/min. ou 40-100 gotas/min.
DoseÆ consultar diretrizes: Na intranet Æ SISC.netÆDocumentos da qualidadeÆcampo
buscaÆ preencher “Concentrado de Hemácias”, localizar DA 010061653.2
Reações Adversas: Reações transfusionais hemolíticas agudas ou tardias, reações
transfusionais febris não hemolíticas, reações alérgicas, sobrecarga de volume e
contaminação bacteriana, edema agudo pulmonar não cardiogênico, reação enxerto
versus hospedeiro transfusional, sobrecarga de ferro, infecções virais
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CONCENTRADO DE PLAQUETAS
PRAZO DE VALIDADE DURANTE ESTOQUE NA AGÊNCIA TRANSFUSIONAL
A partir da data da doação
Concentrado de Plaquetas Randômicas,
Irradiadas ou não: obtidas a partir da doação
de uma unidade de sangue total.
CP por Aférese (irradiadas ou não)Plaquetas coletadas de doador único
equivalendo a 6-8 unidades de plaquetas
randômicas.
Dependendo
do
tipo
de
procedimento pode ser leucodepletada durante
a coleta. 3 ou 5 dias (de acordo com o tipo de
material da bolsa) em agitação em
temperatura de 18°C a 22° C.
5 dias. Em agitação em temperatura
de 18°C a 22° C.
Tempo de Infusão do Concentrado de Plaquetas
CP Randômicas Leucodepletadas
(irradiadas ou não) – o sistema é aberto na
agência para fazer o pool e quando necessário
para reduzir leucócitos. Volume 70 ml por
unidade (40-70 ml)
4 horas a partir da abertura do
sistema dentro da agência.
CP por Aférese Leucodepletada ou não,
irradiada ou não: O sistema será aberto na
Agência para leucodepleção quando houver
indicação. Volume ≥ 200 ml
4 horas a partir da abertura do
sistema.
Tempo máximo de transfusão
4 horas a partir da abertura do
sistema
Tempo médio de Transfusão
30-60min. Não há necessidade de
infundir aberto.
Fluxo nos primeiros 15 min.
2 ml/min. ou 40 gotas/min.
Fluxo médio
4-10 ml/min. ou 80-200 gotas/min. *
Solicite o preparo de maneira que seja possível respeitar o tempo de validade do
componente. Não deve ser estocada na enfermaria, não deve ser armazenado na
geladeira.
DoseÆ consultar diretrizes: Na intranet Æ SISC. netÆDocumentos
qualidadeÆcampo buscaÆ preencher “Concentrado de Plaquetas ”, localizar
010061653.4
da
DA
Reações Adversas: Reações transfusionais febris não hemolíticas, reações alérgicas,
sobrecarga de volume e contaminação bacteriana, edema agudo pulmonar não
cardiogênico, reação enxerto versus hospedeiro transfusional, infecções virais
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PLASMA FRESCO CONGELADO
PRAZO DE VALIDADE DO DURANTE ESTOQUE NA AGÊNCIA TRANSFUSIONAL
A Partir da Data da Doação
Volume ≥ 150 ml
12 meses em T≤ - 20°C.
Varia de acordo com o peso e hematócrito
do doador.
24 meses em T≤ - 30° C.
O tempo de validade para transfusão é de 24 horas após o descongelamento desde que
mantido em refrigeração entre 2 a 6° C na Agência Transfusional.
Tempo máximo de transfusão
4 horas
Tempo médio de Transfusão
15-60 min.
Fluxo nos primeiros 15 min.
2 ml/min. ou 40 gotas/min.
Fluxo médio
4-10 ml/min. ou 80-200 gotas/min.
DoseÆ Diretriz indisponível no momento.
Reações Adversas: Reações alérgicas, sobrecarga de volume, edema agudo pulmonar
não cardiogênico, infecções virais.
CRIOPRECIPITADO
PRAZO DE VALIDADE DO CRIOPRECIPITADO NA AGÊNCIA TRANSFUSIONAL
A Partir da Data da Doação
12 meses em T≤ - 20°C.
Volume ≤ 40 ml por unidade
24 meses em T≤ - 30°C.
Após descongelamento deve ser transfundido o mais rapidamente possível, em prazo
máximo de 4 horas. Nesse período deve ser mantido em temperatura ambiente até a
transfusão.
Tempo máximo de transfusão
4 horas a partir do descongelamento
Tempo médio deTransfusão
15-60 min.
Fluxo nos primeiros 15 min.
2 ml/min. ou 40 gotas/min.
Fluxo médio
4-10 ml/min. ou 80-200 gotas/min.
DoseÆ consultar diretrizes: Na intranet Æ SISC. netÆDocumentos
qualidadeÆcampo buscaÆ preencher “Crioprecipitado”, localizar DA 010061653.5
da