Antrag Verein - Feuerwehr Stadtroda

Aufnahmeantrag
~ Feuerwehrverein der Stadt Stadtroda e.V.
~ Freiwillige Feuerwehr der Stadt Stadtroda
Name:
Vorname:
Wohnort:
PLZ:
Straße:
Geburtstatum:
Beitrittsdatum:
Ich wünsche die Aufnahme als:
aktives *
passives *
10 Euro
ab 25 Euro
Mitglied in der o.g. Feuerwehr.
Mein Jahresbeitrag wird
€ betragen.
Die Beitragszahlung ist für das laufende Jahr bis 31.03. zu begleichen.
Datum:
jg^
Unterschrift:
* zutreffendes bitte ankreuzen
- H i n w e i s : Dieser Antrag kann auch als Aufnahmeantrag in die Freiwillige Feuerwehr genommen werden!
Bankverbindung des Feuerwehrvereins
der Stadt Stadtroda e. V.:
Sparkasse Jena ~ Außenstelle Stadtroda ~
Bankleitzahl
: 830 530 30
Kontonummer: 40 30 32
Feuerwehrverein der Stadt Stadtroda e.V.
Feuerwehr der Stadt Stadtroda