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Seminar 12644: Methoden theoriegeleiteter gesundheitspsychologischer Forschung Untersuchung gesundheitspsychologischer Theorien Urte Scholz & Benjamin Schü Schüz www.fuschuez www.fu-berlin.de/gesund/ berlin.de/gesund/schuez Hausaufgabe: Items formulieren Rücklauf: >75% Weiter so! Allerdings: Keine HA, keinen Schein! Hausaufgabe: Spot the mistake Risikowahrnehmung • Positive HEE: • Spezifiziert Qualität und Quantität einer gesundheitlichen Bedrohung • Vulnerabilität = wahrgenommene Wahrscheinlichkeit für Erkrankung • Bedrohung sollte verhaltenskontingent sein • Schweregrad (severity) • Absolute vs. Relative Vulnerabilität – Alle richtig! • Negative HEE: – Alle richtig! Am schönsten: Wenn ich mit dem Rauchen aufhöre, muss ich mehr arbeiten, weil die Raucherpausen wegfallen. • Risikowahrnehmung: – Ohne … erhöht sich das Risiko, an … zu erkranken – Ich denke nicht, dass es schwerwiegende Folgen hätte, auf … zu verzichten 1 Absolute Risikoeinschätzung für sich selbst und andere für kardiologische Erkrankungen als Funktion von Alter Vulnerability Target Self Other 0,5 0,53 • Aufgaben-SWE (task-SE): 0,32 0,12 – Ich bin mir sicher, dass ich jedesmal… kann, auch wenn meine Freunde das doof finden. 0,1 0 -0,17 -0,28 • Aufrechterhaltungs-SWE (maintenance) -0,18 – Ich bin überzeugt, dass mein Plan, Nichtraucher zu bleiben, mir helfen wird, auch wenn ich das Bedürfnis verspüre, zur Zigarette zu greifen -0,38 -0,5 -0,57 -0,76 -1 Hausaufgabe: Spot the mistake • Wiederaufnahme-SWE (recovery) <31 31-40 41-50 51-60 >60 Age Group Renner, Knoll & Schwarzer (1999), N = 1.564 Renner, B., Knoll, N., & Schwarzer, R. (2000). Age and body weight make a difference in optimistic health – Wenn ich einmal rückfällig geworden bin, kann ich meinen nächsten Versuch besser vorbereiten und es dann sicher auch schaffen beliefs and nutrition behaviors. International Journal of Behavioral Medicine, 7(2), 143-159. .49 .72 Action SelfEfficacy .71 Coping SelfEfficacy .33 Outcome Expectancies .41 .21 .23 Intention .57 Outcome Expectancies .41 .22 Older Sample .56 .61 .63 .13 Low - Fat Diet .31 Risk Perception Coping SelfEfficacy .46 .45 .45 .54 Action SelfEfficacy .28 Intention .56 .25 Low - Fat Diet .49 .63 .00 High- Fiber Diet .20 .16 .69 High- Fiber Diet Risk Perception Younger Sample 2 Preactional phase Volition phase Preaction self-efficacy .56 Outcome expectancies Intention .02 .42 .18 .42 .20 Maintenance self-efficacy .37 .42 Recovery self-efficacy .12 Planning .49 .12 Behaviour .69 .00 Risk perception Χ2 (281) = 571.92, p < .000 Χ2/df = 1.993, TLI = .955, CFI = .961 RMSEA = .049 (90% C.I. = .043, .055) (N = 418) Hausaufgabe: Spot the mistake • Intentionen – Ich möchte jetzt an jedem Abend Zahnseide benutzen – Ich habe vor, den Arzt zu fragen, wie es mir leichter fallen kann – Ich plane, schon morgens nach dem Duschen Sonnenschutz aufzutragen Æ Intentionen (Ziele) sind Aleksandra Łuszczynska & Ralf Schwarzer (2003, in press): Planning and Self-Efficacy in the Adoption and Maintenance of Breast SelfExamination: Longitudinal Study on Self-Regulatory Cognitions Hausaufgabe SelfEfficacy Outcome Expectancies Goal Plan Initiative Maintenance Disengagement Recovery Risk Perception Verhaltensentscheidungen • Handlungspläne: Schwierig bei Reduktion oder Abstinenz • Bewältigungspläne (barrierebezogene Strategiepläne) für die im HP spezifierten Situationen Action Barriers and Resources Health Action Process Approach 3 Verhalten Wichtige Prinzipien • Erhoben werden meist Selbstberichte • Unterscheidung zwischen einmaliger und wiederholter Handlung • Aggregationsniveau • Optimal: Verhaltensbeobachtung • Unterstützung durch objektive (medizinische) Daten • Mikroanalytische Strategie (Bandura): ÆErfassung von SWE, die mit Verhalten korrespondieren (spezifisch) • Kompatibilitätsprinzip (Ajzen): ÆItems (OE, Risiko, Intentionen, SWE) müssen sich genau auf Zielverhalten beziehen • Skalenkorrespondenz (Courneya): ÆIntentionen, die sich auf Zielverhalten beziehen, prädizieren besser Studiendesign Studiendesign • Experimentelles vs. quasiexperimentelles Design • Randomisierung • Solomon-Vier-Gruppen-Plan: R Gruppe 1 Pretest Treatment Posttest Gruppe 2 Pretest - Posttest Gruppe 3 - Treatment Posttest Gruppe 4 - - Posttest Quer- und Längsschnittsdesign zur Untersuchung von Veränderungen Längsschnitt 1920 1930 1940 1950 1960 20 10 30 20 10 40 30 20 10 1940 1950 1960 Querschnitt 50 40 30 20 10 1970 60 50 40 30 20 1980 Æ Veränderungsmessung? 4 Querschnittsuntersuchung Längsschnittsuntersuchung • Erfassen aller Variablen zu einem Zeitpunkt • Erfassen aller Variablen zu mehreren Zeitpunkten ÆÖkonomisch ÆSelektive Populationsveränderung ÆVergleichbarkeit der Messinstrumente ÆKausalitätsannahmen ÆRichtungsannahmen ÆEinfaktorielle Varianzanalyse ÆExperimentelle Mortalität ÆVergleichbarkeit der Messinstrumente ÆTestübungseffekte ÆUntersuchungsaufwand ÆKausalitätsannahmen? ÆRichtungsannahmen? ÆÜberprüfung gerichteter Hypothesen Untersuchung des HAPA-Modells Untersuchung des HAPA-Modells • HAPA modelliert Sequenz von Variablen • Erhebung analog zu dieser Sequenz • Mindestens zwei Messzeitpunkte: AUFGABE: Entwerft einen Studienplan (ganz kurz) – Risikowahrnehmung, HEE, motivationale SWE und Intentionen zu t1 – Planung, Aufrechterhaltungs- und Wiederaufnahme-SWE sowie Verhalten zu t2 – Untersuchung von Veränderungen – a) zur Untersuchung einer Planungsintervention – b) zur Überprüfung der im HAPA-Modell postulierten Zusammenhänge 5 Ablauf der Untersuchung 2 Wochen Fragebogen, Teilnahmeerklärung, Zahnseide, Zahnpflegekalender, VP-Schein Zuhause Zuhause Heute (Vorlesung) • Text lesen: 4 Wochen Postalische Nachbefragung, Zahnseide Hausaufgabe – Courtenay, W., McCreary, D., & Merighi, J. (2002). Gender and Ethnic Differences in Health Beliefs and Behaviors. Journal of Health Psychology, 7, 219-232. Postalische Nachbefragung, VP-Schein •Teilnahme freiwillig •Heute ausfüllen und abgeben: Fragebogen und Teilnahmeerklärung (getrennt abgeben!) •Teilnahme = 2x1 VP-Stunde + Gratis-Zahnseide •Zuhause: Bitte leere Zahnseide zurück, dafür gibt es neue! •Fragen? [email protected] • • • • Fragen zum Text? Untersuchung interessant? Ergebnisse relevant? Was gefällt Euch (nicht)? 6