1 A Arte de Combinar as Substâncias Medicinais Chinesas: Sua

Dui Yao
A arte da combinação dos medicamentos chineses
Philippe Sionneau
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A Arte de Combinar as Substâncias Medicinais Chinesas:
Sua Teoria, Metodologia & Vantagens
A matéria médica chinesa contém inúmeras cobinações de duas substâncias medicinais
que são comumentemente utilizadas juntas. Cada um desses pares de substâncias é
reconhecido por ser especialmente eficaz no tratamento de condições patológicas
específicas. Baseado na experiência empírica, o efeito terapêutico dessas combinações é
seguro, consistente e não pode ser ignorado pelos praticantes ocidentais da medicina
chinesa. Abaixo estão as principais maneiras nas quais as combinações de substâncias
medicinais são descritas e utilizadas na medicina chinesa.
A. Combinar para aumentar a complementaridade mútua
Algumas substâncias medicinais se complementam mutuamente de forma harmônica e
balanceada, potencializando a ação terapêutica uma da outra.
1. Substâncias medicinais do mesmo tipo que complementam uma a outra
Substâncias medicinais de uma mesma classe tem a tendência de complementar e
incrementar uma a outra e formam o tipo de combinação de substâncias mais
comumentemente vista na medicina chinesa. Apesar disso, alguns pares são mais eficazes
e conhecidos do que outros. Por exemplo:
Ma Huang (Herba Ephedrae) & Gui Zhi (Ramulus Cinnamomi Cassiae)
Ma Huang dispersa o frio e fortemente resolve o exterior (ou seja, promove a
transpiração). Gui Zhi dispersa o vento e resolve o exterior de maneira moderada.
Quando essas duas substâncias são utilizadas juntas, elas fortemente resolvem o exterior.
Em outras palavras, sua ação é drástica
Da Huang (Radix et Rhizoma Rhei) & Mang Xiao (Mirabilitum)
Da Huang dispersa o fogo, refresca o sangue e desbloqueia o fluxo das fezes1. Mang
Xiao dispersa o calor, umedece a secura e amolece as fezes. Quando combinadas, Mang
Xiao amolece as fezes e Da Huang promove sua precipitação. Essa combinação,
portanto, trata de forma eficaz a constipação caracterizada pelas fezes duras e ressecadas
e causada pelo calor no estômago e intestinos.
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Wiseman traduz tong bian como desbloqueia as fezes. Nós adicionamos a palavra fluxo a fim de enfatizar
o efeito sobre o movimento das fezes.
Shi Gao (Gypsum Fibrosum) & Zhi Mu (Rhizoma Anemarrhenae Asphodeloidis)
Shi Gao dispersa o calor do nível do qi e drena o fogo e Zhi Mu nutre o yin e direciona o
fogo para baixo. Quando utilizadas juntas, essas duas substâncias fortemente dispersam e
drenam o excesso-calor ao mesmo tempo que protegem fluidos e humores.
2. Substâncias medicinais de tipos diferentes que complementam uma a outra
Frequentemente, substâncias medicinais de tipos muito diferentes são utilizadas juntas
desde que se complementem, de uma maneira ideal, para tratar uma desarmonia bem
específica. Por exemplo:
a) Tratar simultâneamente a raiz (ben) e a ramificação (biao)
Dang Shen (Radix Codonopsitis Pilosulae) & Zi Su Ye (Folium Perillae Frutescentis)
Dang Shen fortalece o baço e suplementa o qi. Zi Su Ye resolve o exterior, ou seja,
promove a transpiração. Juntas, essas substâncias suplementam o qi ao mesmo tempo que
resolvem o exterior. Uma substância dá suporte ao qi correto e trata a raiz enquanto a
outra dispersa o qi perverso e trata a ramificação. Essa combinação é particularmente
indicada para casos agudos de ataque do frio sobre uma condição pré existente de
vacuidade de qi.
b) Suplementar simultâneamente duas divisões (qi & sangue)
Huang Qi (Radix Astragali Membranacei) & Dang Gui (Radix Angelicae Sinensis)
Huang Qi suplementa o baço e fortalece o qi de forma a promover a produção e a
transformação do sangue. Dang Gui nutre, movimenta e harmoniza o sangue. Quando
combinadas, essas duas substâncias simultâneamente suplementam o qi e o sangue em
casos de vacuidade mútua de qi e sangue.
c) Tratar simultâneamente duas situações patológicas diferentes
Chuan Lian Zi (Fructus Meliae Toosendan) & Yan Hu Suo (Rhizoma Corydalis
Yanhusuo)
Chuan Lian Zi é fria, dispersa o calor, movimenta o qi, acalma o fígado e alivia a dor.
Yan Hu Suo é morna, movimenta o sangue, movimenta o qi e alivia a dor. Quando
combinadas, essas duas substâncias promovem o movimento do qi e do sangue, e aliviam
a dor causada pela estagnação de qi e estase de sangue em padrões de desarmonia tanto
de frio quanto de calor.
d) Harmonizar o exterior & o interior
Chai Hu (Radix Bupleuri) & Huang Qin (Radix Scutellariae Baicalensis)
Chai Hu dispersa o qi perverso do exterior num padrão de desarmonia do shao yang
enquanto Huang Qin dispersa o qi perverso do interior num padrão de desarmonia do
shao yang. Quando são combinadas, essas duas substâncias harmonizam o shao yang.
e) Suplementar e drenar simultâneamente
Huang Qi (Radix Astragali Membranacei) & Fang Feng (Radix Ledebouriellae
Divaricatae)
Huang Qi suplementa o qi e fortalece o baço, eleva o yang, guarda o exterior e alivia a
transpiração. Fang Feng dispersa o vento, resolve o exterior e dispersa o vento-umidade.
Quando combinadas, uma substância suplementa e a outra dispersa. Elas fortalecem a
defesa exterior ao mesmo tempo em que dispersam os males externos do exterior.
f) Fortalecer uma ação
Cang Zhu (Rhixoma Atractylodis) & Huang Bai (Cortex Phellodendri)
Cang Zhu fortalece o baço, seca a umidade e dispersa o vento-umidade. Huang Bai
dispersa o calor, drena o calor vazio e resolve a umidade no aquecedor inferior. Quando
combinadas, uma substância eficazmente seca a umidade e a outra dispersa o calor.
Assim, quando utilizadas juntas, essas substâncias eficientemente dispersam o calor e
resolvem a umidade no aquecedor inferior.
B. Combinar opostos para aumentar a complementaridade
Substâncias medicinais de naturezas diferentes possuem funções e efeitos diferentes que
podem, até mesmo, ser opostos. Algumas vezes, pode ser útil fazer uso de oposições
como essas para se produzir uma determinada ação terapêutica que jamais seria obtida se
fossem utilizadas somente substâncias do mesmo tipo.
1. Combinar substâncias de natureza fria & quente
Geralmente, substâncias medicinais de natureza fria e substâncias medicinais de natureza
quente possuem funções opostas que frequentemente são difíceis de conciliar. Entretanto,
se forem bem escolhidas e empregadas nas dosagens corretas, elas não só podem ser
utilizadas em conjunto, sem nenhum problema, como podem produzir excelentes
resultados terapêuticos. Por exemplo:
Shi Gao (Gypsum Fibrosum) & Gui Zhi (Ramulus Cinnamomi Cassiae)
Shi Gao é muito fria e seu tropismo é no nível do qi2. Ela dispersa e drena o calor do
yang ming e dos músculos (a dosagem é importante). Gui Zhi é morna, resolve o exterior
2
Wiseman traduz fen como aspecto. O ideograma mostra uma faca dividindo algo em dois pedaços. O
editor do livro, entretanto, achou que a palavra divisão refletia uma translação denotativa mais acurada sem
e dispersa o frio. Combinadas, uma é fria e a outra é morna e, portanto, essa combinação
é refrecante sem, contudo, produzir congelamento e estase (um dos efeitos causados pelo
frio). Além disso, é morna sem, contudo, ser ressecante (um dos efeitos gerados pelo
calor). Quando combinadas, essas substâncias dispersam calor, promovem o livre fluxo
no sistema de canais e tratam as obstruções causadas pelo calor ou bi (isto é, articulações
quentes, vermelhas e inchadas).
Huang Lian (Rhizoma Coptidis Chinensis) & Wu Zhu Yu (Fructus Evodiae
Rutaecarpae)
Huang Lian é amarga e fria, dispersa o calor, seca a umidade e drena o fogo do coração,
fígado e estômago. Wu Zhu Yu é picante e morna, redireciona o refluxo do qi do
estômago para baixo e alivia o vômito, acalma o fígado e alivia a dor. Combinadas, uma
substância é fria e a outra é quente. Elas acalmam e drenam o calor do fígado e do
estômago enquanto tratam o vômito, a regurgitação ácida e a dor nos flancos.
2. Suplementar e dispersar simultâneamente
A suplementação é um método de tratamento direcionado ao suporte do qi correto
enquanto a dispersão é um método direcionado à eliminação do qi perverso. Algumas
vezes, torna-se necessário suportar o qi correto e dispersar o qi perverso
simultâneamente. Isso ocorre sempre que uma condição de excesso (isto é, uma condição
aguda) manifestar-se sobre uma condição de vazio (isto é, uma condição crônica) já
presente ou quando um vazio e um excesso coexistirem em um mesmo padrão de
desarmonia. Por exemplo:
Da Huang (Radix Et Rhizoma Rhei) & Ren Shen (Radix Panacis Ginseng)
Da Huang é amarga, fria e ataca o qi perverso. Ren Shen é doce, neutra e fortemente
suplementa o qi original. Quando essas duas substâncias são combinadas, elas suportam o
qi correto ao mesmo tempo em que dispersam o qi perverso, sempre que houver um
acúmulo no intestino grosso de indivíduos idosos ou enfraquecidos.
Huang Lian (Rhizoma Coptidis Chinensis) & E Jiao (Gelatinum Corii Asini)
Huang Lian é amarga e fria, dispersa o fogo do coração, drena e seca a umidade-calor.
Sua função é dispersar o calor perverso. E Jiao é doce e neutra, nutre o yin e o sangue, e
sua função é dar suporte ao qi correto. Quando combinadas essas duas substâncias
dispersam o fogo repleto, e suplementam e nutrem o yin vazio. Essa combinação é
utilizada sempre que um distúrbio febril causou danos ao yin gerando insônia e agitação,
ou nas disenterias do tipo quente, que causaram danos ao yin e são acompanhadas pela
presença de pus e sangue nas fezes.
contudo alterar o sentido da palavra chinesa. Nessa versão, achei por bem manter o termo mais
comumentemente utilizado no Brasil que é “nível”.
Zhi Shi (Fructus Immaturus Citri Aurantii) & Bai Zhu (Rhizoma Atractylodis
Macrocephalae)
Zhi Shi quebra a estagnação de qi e dispersa o acúmulo de alimentos. Bai Zhu fortalece o
baço e as funções de transformação e transporte do aquecedor médio. Quando
combinadas essas substâncias tratam o acúmulo de alimentos (isto é, uma condição de
excesso) causado pela vacuidade do baço.
3. Abrir e agrupar simultâneamente
Esse é um método de tratamento similar ao método de suplementar e dispersar
simultâneamente. Entretanto, seu efeito terapêutico é direcionado à harmonização do
movimento do qi através da normalização do refluxo do qi (ou seja, o refluxo do qi do
pulmão, estômago e/ou do fígado) e do fortalecimento do fluxo correto (ou seja, difuão e
descenço do qi do pulmão, descenço do qi do estômago, ascenção do qi do baço e
recepção do qi pelos rins). Por exemplo:
Xi Xin (Herba Asari Cum Radice) & Wu Wei Zi (Fructus Schizandrae Chinensis)
Xi Xin é picante, morna, e dispersa e espalha o frio, promove o aquecimento dos pulmões
e transforma a fleuma-frio. Xi Xin espalha e abre. Wu Wei Zi é picante, morna,
suplementa os pulmões e os rins, e evita a extravasão do qi dos pulmões. Wu Wei Zi
suplementa e agrupa. Quando combinadas, essas duas substâncias espalham e dispersam
o frio que bloqueia o qi dos pulmões, ao mesmo tempo em que retém a extravasão do qi
dos pulmões que tenderia a se rebelar. Essas substâncias aliviam a tosse e acalmam a
asma3. Na presença do vento-frio, o qi dos pulmões é bloqueado pelo mal externo e sua
difusão e descenço fica prejudicadas. O princípio de tratamento consiste em dispersar e
espalhar o vento-frio a fim de facilitar a circulação do qi dos pulmões. Essa é a função de
Xi Xin. Se houver tosse ou asma, o qi dos pulmões se rebela para cima e, se essa situação
for severa ou prolongada, o qi dos pulmões corre o risco de ser prejudicado. Então, o
princípio de tratamento consiste em regular e conter o qi dos pulmões e essa é a função
de Wu Wei Zi.
4. Combinar características fixas (shou) & móveis (zou)
Os conceitos de zou e shou são muito difíceis de serem traduzidos. Zou indica a tendência
de uma substância medicinal de ser ativa, dinâmica, a tendência que essa substância tem
de se movimentar, de poder facilmente penetrar nas mais diminutas partes de um sistema
ou de poder dirigir-se para o exterior, o interior ou através de uma canal com bastante
facilidade. Shou, por outro lado, indica que uma determinada substância tende a ter uma
ação de contração, que sua atuação é localizada, que é fixa e tranquila, e sem produzir
nenhuma significante transformação no qi. Essas substâncias tendem a ter uma
3
Wiseman traduz ping como acalmar. Embora essa seja uma tradução aceitável, o leitor deve ser informado
que a tradução literal do ideograma é “nivelar”. Essa dimensão espacial é importante para o leitor entendor
quando e por que se acalma a asma ou se acalma o fígado. Em outras palavras, o termo “acalmar” é
utilizado quando se quer nivelar o refluxo do qi para cima.
propriedade adstringente, uma propriedade de reter, proteger, suplementar, aliviar ou
pacificar.
Essas caractrísticas, entretanto, são sempre relativas e nunca absolutas e, portanto, uma
prescrição medicinal pode ser fixa com relação a uma substância medicinal e móvel com
relação à outra. Essa noção pode ser melhor compreendida ao se estudar os efeitos de
Sheng Huang Qi (Radix Astragali Membranacei crua) e Mi Zhi Huang Qi (Radix
Astragali Membranacei processada e frita no mel).
Crua, Huang Qi possui uma propriedade suave, seu sabor é ligeriamente doce e sua
natureza é ligeriamente morna. Ela tende a se mover (zou) e essa característica a
possibilita:
a.
b.
c.
d.
Direcionar-se para o exterior, fazer cessar a transpiração e conter o qi defensivo
Direcionar-se para o interior dos canais e tratar a sequela de uma hemiplegia
Direcinar-se para as articulações e tratar um impedimento (isto é, bi)
Direcionar-se para a pele e tratar distúrbios dermatológicos
Huang Qi processada e frita no mel tem uma propriedade pesada, é muito doce em
termos de sabor e sua natureza é morna. Ela tende a ser fixa (shou) e esse seu caráter fixo
direciona suas ações para o interior, concentrando e fixando sua ação no aquecedor médio
e permitindo que:
a. Suplemente o qi do baço e do estômago
b. Eleve o yang puro do aquecedor médio
Esse método consiste na combinação de substâncias medicinais “fixas” e “móveis” a fim
de fortalecer uma ação terapêutica em particular. Por exemplo:
Hua Shi (Talcum) & Zhi Gan Cao (Radix Glycyrrhizae processada e frita com mel)
Hua Shi é doce e fria e tem natureza “escorregadia”. Ela dirige o qi dos pulmões para
baixo, dispersa o calor do verão, alivia a agitação, abre os orifícios e desinibe a urina.
Hua Shi é uma substância “móvel”. Zhi Gan Cao é doce, neutra e suplementa o qi,
harmoniza e equilibra a ação de outras substâncias, alivia a tensão e a dor. Zhi Gan Cao é
uma susbtância “fixa”. Quando combinadas, Zhi Gan Cao equilibra a ação drástica de
Hua Shi. Juntas, essas duas substâncias dispersam o calor, aliviam o calor do verão e
desinibem a urina sem causar danos ao aquecedor médio.
Dang Gui (Radix Angelicae Sinensis) & Bai Shao (Radix Albus Paeoniae
Lactiflorae)
Dang Gui é doce, picante e morna, suplementa e movimenta o sangue, regula a menstruação e alivia a dor.
Sua natureza é “móvel”. Ela movimenta o sangue por causa de sua natureza picante e móvel. Bai Shao é
amarga, azeda e ligeriamente fria. Ela nutre o sangue, preserva o yin, tranquiliza o fígado e alivia a dor. Seu
caráter “fixo” preserva o
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As Combinações
Bai He (Bulbus Lilii) & Zhi Mu (Rhizoma Anemarrhenae Asphodeloidis)
Propriedades individuais
Bai He
Zhi Mu
Nutre o yin do coração e acalma o espírito
Dispersa o calor & umedece os pulmões, alivia a
tosse
Doce & fria mas umedece sem ser viscosa
Tendência a suplementar
Dosagem usual: 10 – 30g
Dispersa o calor e drena o fogo
Enriquece o yin e umedece a secura
Amarga & fria mas dispersa o fogo sem causar
ressecamento
Tendência a drenar
Dosagem usual: 6 – 10g
recomenda-se processar Zhi Mu à
seco até esta ficar ligeiramente
queimada.
Propriedades quando combinadas:
Uma umedece enquanto a outra dispersa o
calor.
Uma suplementa enquanto a outra drena.
Quando combinadas, essas substâncias
umedecem e dispersam o calor dos pulmões,
nutrem o coração e acalmam o espírito.
Principais indicações da combinação:
1. Aflição, agitação, insônia, vertigem,
sede associada a um distúrbio de calor
que causou danos ao yin ou a uma
vacuidade de yin acompanhada de calor
vazio (1) (2)
2. Tosse seca, aflição e agitação após um
distúrbio febril associado ao calor (2)
3. Distúrbio do lírio (3)
Notas:
(1)
(2)
para
essas
indicações,
essa
combinação é encontrada em Bai He
Zhi Mu Tang (Decocção de Lírio &
Anemarrhena).
Se a tosse seca for predominante,
recomenda-se utilizar Bai He
processada no mel. Se a aflição, a
agitação
ou
a
insônia
são
predominantes, recomenda-se utilizar
Bai He crua. Se a sede for
predominante, Zhi Mu processada a
seco ou no mel deve ser utilizada. Se
a tosse seca for predominante, Zhi Mu
(3)
O distúrbio do Lírio é uma forma de
depressão mental caracterizada pela
depressão das emoções, ansiedade,
desejo de dormir sem, contudo, ser
capaz de fazê-lo, vontade de
caminhar sem, contudo, ser capaz de
fazê-lo, sensação subjetiva de frio ou
calor, etc. Essa afecção ocorre após
um distúrbio febril, que teria ocorrido
subita ou recentemente, ou após
distúrbios emocionais que teriam
causado danos ao yin do coração e
que, nesse caso, seriam problemas
antigos e progressivos. Esse distúrbio
leva o nome da principal substância
utilizada para tratá-lo, Bai He (bulbus
Lilii).
Comentário:
(a) Bai He é eficaz no tratamento de
inúmeras desarmonias psicológicas ou
cardíacas associadas à vacuidade do yin do
coração como palpitação, profunda dor no
peito acompanhada por sensação de vazio na
região do coração, insônia, excesso de
sonhos, aflição, agitação e neurastenia.
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(a) incompatível com carne e sangue do
carneiro, e a maltose (Yi Tang).
Ban Xia (Rhizoma Pinelliae Ternatae) & Huang Qin (Radix Scutellariae Baicalensis)
Propriedades individuais
Ban Xia
Picante e dispersante
Fortalece o baço e seca a umidade
Harmoniza o estômago e alivia o vômito
Desfaz nódulos
Direciona o qi para baixo
Dosagem usual: 6 – 10g
Propriedades quando combinadas:
Uma é morna enquanto a outra é fria.
Uma é picante e facilita o fluxo, a outra é
amarga e dispersa.
Quando essas substâncias são combinadas,
elas harmonizam e restabelecem a interação
entre o yin e o yang. Juntas, elas
efetivamente dispersam o calor e drenam o
fogo, harmonizam o estômago, aliviam o
vômito e dissipam nódulos.
Principais indicações da combinação:
1. Vômito e náuseas associados a uma
apresentação de shao yang (1).
2. Fleuma calor (2).
3. Falta de apetite, náusea, vômito,
sensação de distensão e plenitude no
estômago, diafragma e tórax causada
por uma condição mista de frio e calor
(3).
Notas:
(1) Para essas indicações, essa combinação
está presente em Xiao Chai Hu Tang
(Decocção Menor de Bupleurum). Para
essas indicações, recomenda-se utilizar
Ban Xia processada no gengibre e
Huang Qin crua.
(2) Para essa indicação, essa combinação é
utilizada em Qing Qi Hua Tan Wan
Haung Qin
Amarga e fria
Dispersa o calor e seca a umidade
Drena o fogo e resolve a toxidade
Estanca a hemorragia e acalma o feto
Dosagem usual: 6 – 10g
(Pílulas para Dispersar o Calor do
Tranformar a Fleuma). Nesse
recomenda-se
utilizar
Ban
processada na lima e Huang
processada no vinho.
Qi e
caso
Xia
Qin
(3) Para essas indicações, essa combinação
é utilizada em Ban Xia Xie Xin Tang
(Decocção de Pinelliae para Dispersar o
Calor do Coração). Para essas
indicações devem ser utilizadas Ban Xia
processada no gengibre e Huang Qin
ligeiramente torrada, processada a seco
ou processada no gengibre.
Comentários:
(a) A combinação de Ban Xia & Huang
Qin, e Chai Hu & Haung Qin na
fórmula Xiao Chai Hu Tang (Decoção
Menor de Bupleurum) para resover
desordens do shao yang é bem
evidenciada na prática clínica. Em tais
casos, quando Huang Qin é removida, a
dor e a sensação de distensão no tórax e
nos flancos desaparece mas, a
alternância entre a febre e os calafrios
persiste. Quando Ban Xia é removida, a
febre e os calafrios desaparecem mas a
dor e sensação de distensão no tórax e
nos flancos persistem. Se apenas Chai
Hu for utilizada, a febre não cede mas,
se Huang Qin for acrescentada, a febre
rapidamente desaparece.
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Ban Xia (Rhizoma Pinelliae Ternatae) & Sheng Jiang (Rhizoma Zingiberis Fresco)
Propriedades individuais
Ban Xia
Sheng Jiang
Transforma a fleuma
Descende o qi e alivia o vômito
Alivia o vômito gerado pelo acúmulo de fleuma no
estômago
Dosagem usual: 6 – 10g
Aquece o centro e alivia o vômito
Drena os fluidos yin acumulados no centro
Alivia o vômito causado pelo frio no estômago
Dosagem usual: 6 – 10g
Propriedades quando combinadas:
Uma direciona para baixo enquanto a outra
dispersa.
Uma seca, a outra aquece.
Quando essas duas substâncias são
combinadas, elas transformam a fleuma e
direcionam o qi para baixo, harmonizam o
estômago e aliviam o vômito.
Principais inidcações da combinação:
1. Náusea, vômito acompanhado pela
ausência da sede, língua coberta por
saburra gordurosa devido a estagnação
de fleuma umidade no aquecedor médio
(1) (2).
2. Tosse intermitente e acompanhada pela
expectoração de fleuma aquosa e
profusa (3).
Notas:
(1) Para essas indicações, essa combinação
é utilizada em Xiao Ban Xia Tang
(Decocção Menor de Pinelliae). Para
essas indicações recomenda-se utilizar
Ban Xia processada no gengibre.
(2) Sheng Jiang é famosa pela sua eficácia
no tratamento do vômito. Ela pode ser
utilizada em todos os tipos de vômito,
até mesmo quando este for causado pelo
calor no estômago desde que seja
combinada
a
outras
substâncias
relacionadas à natureza do desequilíbrio.
Tradicionalmente diz-se que “Sheng
Jiang é como um bálsamo para o
vômito”.
Uma
outra
aplicação
interessante é utilizar Sheng Jiang junto
a substâncias amargas que facilmente
provocariam náuseas. Nesse caso, Sheng
Jiang pode ser adicionado à decocção
ou mastigado imediatamente após à
ingestão do líquido. Geralemente isso é
mais que suficiente para “acalmar os
pacientes mais difíceis”.
(3) Para essas inidcações essa combinação
está presente em Er Cheng Tang
(Decocção das Duas [substâncias]
Envelhecidas) e todas as suas variações.
Para essas indicações, recomenda-se
utilizar Ban Xia processada na lima.
Ban Xia (Rhizoma Pinelliae Ternatae) & Shu Mi (Semen Panici Miliacei)
Propriedades individuais
Ban Xia
Transforma a fleuma
Dispersa a estagnação de alimentos (1)
Harmoniza o estômago
Direciona o qi para baixo
Dosagem usual: 6 – 10g
Shu Mi
Suplementa o qi do estômago
Transforma a fleuma
Harmoniza o estômago
Acalma o espírito
Dosagem usual: 12g
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Da Huang (Radix Et Rhizoma Rhei) & Mang Xiao (Mirabiliyum)
Propriedades individuais
Da Huang
Amarga, fria, promove a descarga e a precipitação
Alivia o fluxo e promove a expulsão das fezes
Movimenta o sangue e remove a estase
Drena o fogo e resolve a toxidade
Dispersa acúmulos nos intestinos (calor, umidade
calor, alimentos)
Dosagem usual: 3 – 15g
Propriedades quando combinadas:
Uma facilita o fluxo, a outra amolece as
fezes.
Quando essas substâncias são combinadas,
elas se complementam e fortalecem uma a
outra. Juntas, elas pecipitam o calor repleto,
o acúmulo interno e facilitam o fluxo das
fezes.
Principais indicações da combinação:
1. Constipação caracterizada por fezes
ressecadas, endurecidas, dor abdominal
que piora com a imposição de pressão, e
gerada por um acúmulo de calor no
yang ming (1) (2).
2. Constipação caracterizada por fezes
ressecadas e endurecidas, febre alta,
delírio e confusão mental, língua seca e
coberta por saburra amarela, e gerada
pelo calor repleto nas vísceras yang
ming (1) (2).
3. Constipação crônica ou severa causada
pelo calor (2).
Notas:
(1) Para essas indicações essa combinação
está presente em Da Cheng Qi Tang
(Maior Decocção do Nível do Qi)
(2) Para todas essas indicações, recomendase utilizar Da Huang crua.
Comentários:
(a) Da Huang é uma das principais
substâncias medicinais utilizadas para
Mang Xiao
Salgada, fria, umedece e amolece
Umedece a secura, amolece endurecimentos e
facilita a expulsão das fezes
Dispersa o calor e drena o fogo
Reduz o inchaço, alivia a dor, remove acúmulo de
alimentos (uso externo)
Disagem usual: 6 – 15g
precipitar o calor, a umidade calor e/ou
o acúmulo de alimentos nos intestinos,
e resolver a constipação associada ao
tipo calor. Entretanto, ela pode ser
utilizada em qualquer tipo de
constipação desde que devidamente
combinada a outras substâncias.
(b) A ação purgativa de Da Huang é
drástica e, portanto, deve ser controlada
pelo praticante. Este pode ajustar a ação
de Da Huang se prescrevê-la dentro dos
seguintes parâmentros: noque se refere
à dosagem, até 3g Da Huang é
ligeiramente purgativa e estimula a
digestão. Isso ocorre porque, em doses
baixas, o sabor amargo estimula o
estômago. Acima de 3g, quanto maior a
dose maior será seu efeito purgativo.
Existe uma ampla variedade nos graus
de sensibilidade aos efeitos purgativos
de Da Huang. Em certos pacientes,
diarréia profusa pode ocorrer em
dosagens de apenas 3g enquanto que,
em outros, uma constipação pode
resistir a dosagens na ordem de 12g.
Assim, cautela é sempre recomendada e
o tratamento deve ser iniciado com
pequenas dosagens que devem ser
aumentadas, gradualmente, sempre que
necessário, até que a dosagem ideal seja
alcançada. Da Huang é uma importante
substância medicinal e sua utilização
tem que ser compreendida.
O método de preparo é também um
importante passo para melhor ajustar os
efeitos de Da Huang. Da Huang
utilizada crua permite um efeito
10
purgativo mais forte. Processada no
vinho Da Huang é apenas levemente
purgativa. Carbonizada, Da Huang não
apresenta nenhum efeito purgativo. Da
mesma forma como ocorre com método
de preparo, a forma de administração
também tem sua parcela de peso. Pós
ou infusões exercem um forte efeito
purgativo. Decocção de apenas 5
minutos também possui um forte efeito
purgativo. Decocções que ultrapassem
os 30 minutos terão efeito purgativo
moderado e, finalmente, dependendo da
substância com a qual Da Huang for
combinada, o efeito purgativo tanto
pode ser aumentado quanto diminuido.
Por exemplo, Da Huang com Mang
Xiao tem um forte efeito purgativo
enquanto que Da Huang com Gan Cao
(Radix Glycyrrhizae) tem um efeito
purgativo apenas moderado.
(c) Quando Da Huang é utilizada, o
paciente pode estar apresentando fezes
acompanhadas de forte odor, dor
abdominal e urina escura que deverão
desaparecer ao final do tratamento.
Esses são todos sinais de que o calor e
os acúmulos estão sendo expulsos do
organismo.
Da Zao (Fructus Zizyphi Jujubae) & Sheng Jiang (Rhizoma Zingiberis Fresco)
Propriedades individuais
Da Zao
Doce, promove a nutrição
Suplementa o aquecedor médio & o qi
Nutre o sangue
Harmoniza as ações de outras substâncias
medicinais
Dosagem usual: 2 – 5 unidades
Propriedades quando combinadas:
Quando essas substâncias são combinadas,
elas movimentam o qi defensivo, nutrem o
qi construtivo e harmonizam o construtivo e
o defensivo. Elas fortalecem o baço e
harmonizam o aquecedor médio.
Principais indicações da combinação:
1. Transpiração, aversão ao vento e febre
gerada pela desarmonia entre o qi
construtivo e defensivo (1).
2. Fadiga, fraqueza, dor abdominal e falta
de apetite causado pela desarmonia entre
o qi construtivo e defensivo (2).
Notas:
(1) Para essas indicações essa combinação
pode ser encontrada em Gui Zhi Tang
(Decocção de Ramo de Canela).
Sheng Jiang
Picante, promove o movimento
Movimenta o qi
Dispersa o vento frio
Aquece o aquecedor médio
Dosagem usual: 5 – 10g
(2) Para essas indicações essa combinação
está presente em Xiao Jian Zhong Tang
(Decocção Menor para Fortalecer o
Centro).
Comentários:
(a) Esse par é bastante utilizado, em
diversas
fórmulas.
Essas
duas
substâncias auxiliam na assimilação
correta dos princípios ativos de outras
substâncias medicinais. Da Zao
suplementa o aquecedor médio enquanto
Sheng Jiang movimenta o qi e promove
o aquecimento do aquecedor médio.
Elas possuem ainda a característica de
harmonizar as ações de outras
substâncias medicinais. Da Zao e Gan
Cao são as duas principais substâncias
harmonizantes da medicina chinesa.
Ao
contrário
daquilo
que
é
comumentemente falado, Sheng Jiang
não é apenas o gengibre crú. É o rizoma
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