SV_26 - Saber Viver

Alguns exames particulares, no Rio, aumentam carga viral de pacientes
Saber Viver
UMA REVISTA PARA QUEM VIVE COM O VÍRUS DA AIDS
Mi n
ANO 3 Nº 26 – JAN/FEV 2004 – DISTRIBUIÇÃO GRATUITA
istério da Saúde
IDS
g
Pro
RECOMENDADO
ram
a
/A
Nacional de DST
Marclei faz parte da
ABIA, uma Ong/Aids
do Rio de Janeiro
A união
faz a força
Pessoas que vivem com HIV
e Aids se unem para garantir
melhor qualidade de vida a
todos os soropositivos
Mantenha seu corpo hidratado e saudável
Começando o ano
com o pé direito
Saber Viver
JAN/FEV 2004
Uma publicação bimestral gratuita
destinada a pessoas que vivem com
o vírus da aids
Correspondências à redação:
Caixa Postal 15.088 - Rio de Janeiro
(RJ) - Cep 20.031-971
[email protected]
Coordenação, edição e reportagem:
Adriana Gomez e Silvia Chalub
Secretária de redação:
Suzete Ferreira
Consultoria lingüística:
Leonor Werneck
Ilustrações:
Ana Vine
Foto:
Alex Ferro, agência Pedra Viva
Conselho editorial deste número:
Estevão Portela (infectologista),
Marlete P. da Silva (nutricionista)
Mauro Schechter (infectologista)
Editoração eletrônica:
A 4 Mãos Comunicação e Design
([email protected])
Impressão:
articipação. Esta é a palavra de ordem da primeira
edição da Saber Viver em 2004. Na matéria de capa,
você vai conhecer pessoas que, depois de se descobrirem
infectadas pelo HIV, conseguiram levantar a poeira e
melhorar a qualidade de vida de todos soropositivos.Assim
como Marclei, Jair e Eduardo, existe muita gente
espalhada pelo país que, com trabalho e pressão em
conferências, Ministério, programas estaduais e
municipais, buscam um Brasil mais justo para todos,
principalmente para os que vivem com HIV/aids. Muito do
que foi conquistado e o que ainda será devemos ao
trabalho desses guerreiros (e alguns, infelizmente, não
estão mais entre nós). Quem sabe, lendo essa matéria,
você descobre que também quer e pode dar um pouco de
si para transformar o nosso país em lugar realmente digno
para viver.
Alterações nos exames de carga viral, no ano passado, nos
laboratórios cariocas Lâmina e Bronstein deixaram
pacientes e médicos preocupados. Agora, a partir da
matéria publicada pela Saber Viver, o caso começa a
fazer sentido. Leia mais detalhes nesta edição.
Um forte abraço.
P
Gráfica Minister
Tiragem:
70.000 exemplares
Agradecimentos especiais:
A todas as pessoas que colaboraram
dando seus depoimentos para as
matérias
Leia nesta edição:
Alimentação: A importância de se manter hidratado . . .4/5
Alteração em exames de carga viral no Rio . . . . . . . . . . . .6/7
APOIO:
Curtas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
Sua História . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
Governo do Estado
de São Paulo
didanosina + abacavir + amprenavir + ritonavir . . . . . . .10/11
Capa: Participação é a palavra de ordem . . . . . . . . .12/13/14
Cartas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
Namoro ou amizade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16 a 19
Parte desta publicação foi custeada
com recursos do projeto 914/BRA/3014
Alimentação
Manter o corpo hidratado é
fundamental para a saúde
A água é quase tudo no nosso
corpo, literalmente. Cerca de 70%
dele é formado por água. Diante
disso, já dá para ter uma idéia do
quanto este líquido precioso é
importante para qualquer ser humano. Mais ainda para as pessoas infectadas pelo HIV e, principalmente,
as que tomam medicação. Então, é
fundamental ter um equilíbrio entra
a perda de água diária do nosso
corpo com a ingestão de líquido. A
perda ocorre de diversas maneiras:
pela urina, pelas fezes, pelo pulmão,
pela pele (através do suor) e em
situações como vômito, diarréias,
hemorragias, uso de diuréticos,
laxantes e transpiração interna.
4
Saber Viver
A hidratação na hora dos exercícios
Os exercícios físicos devem fazer parte da rotina de qualquer pessoa infectada pelo HIV,
principalmente para prevenir e combater a lipodistrofia (má distribuição de gordura
corporal). Porém, nessas horas, é fundamental ter atenção redobrada para evitar um
quadro de desidratação.
1) Beba água antes, entre os intervalos e após os exercícios físicos;
2) Para exercícios de grande duração (mais de 1 hora) ou em ambientes quentes, beba
um isotônico para repor a perda de água e sais minerais;
3) Mas não exagere. Recomenda-se 500ml de líquido 2 horas antes dos exercícios.
Durante a malhação, o ideal é se hidratar em tempos regulares com o objetivo de repor
a água perdida pelo suor.
Saber Viver
5
Alimentação
estiver seca, significa que o seu
forma mais comum de
Alimentos
corpo precisa se hidratar. O
fornecer água ao
que hidratam
ideal é evitar este estágio,
organismo é através das
Melão, melancia,
ingerindo vários copos de
bebidas e dos alimentos. A
laranja, abacaxi, caju,
água ao longo do dia", ensina
nutricionista Marlete Peágua de coco,
Marlete.
reira, do Hospital Uniabobrinha, abóbora
versitário Clementino Fraga
d’água e pepino.
Filho, explica que a água não
Para soropositivos, a
fornece diretamente energia ao
água é ainda mais
corpo, mas ajuda o organismo a
importante
trabalhar melhor: "A água é fundaPara as pessoas soropositivas, a água se
mental no processo de digestão e absorção dos torna ainda mais importante por vários motivos.
nutrientes, na circulação e eliminação de É comum entre as pessoas que fazem o
toxicinas, na proteção a órgãos e tecidos, tratamento com os anti-retrovirais a sensação de
inclusive evitando a flacidez da pele, e para boca seca. O indinavir, inclusive, pode causar
regular a temperatura corporal".
pedras nos rins. "Beba sempre água, que é
excelente. Mas é possível se hidratar com água
de coco, por exemplo, que repõe sais minerais.
Como manter o corpo hidratado
Normalmente, uma pessoa precisa beber 2 Cuidado com os refrigerantes e os refrescos,
litros e meio de líquido por dia para repor as porque contêm muito açúcar e podem gerar um
perdas diárias. Em temperaturas quentes, quando aumento nos triglicerídeos. Utilize adoçante
o suor gera uma perda ainda maior, são natural ou beba suco natural, sem açúcar", alerta
necessários, pelo menos, 3 litros. "Se a sua boca Marlete. SV
A
Tratamento
Pegos de surpresa!
Exames de dois laboratórios particulares, no Rio, mostram
aumento de carga viral em pacientes que eram indetectáveis
ma mudança na forma de realizar os
exames de carga viral, que começou
em maio do ano passado nos
laboratórios Bronstein e Lâmina, no Rio de
Janeiro, alterou o resultado de alguns exames
em pacientes cuja carga viral era indetectável,
que passaram, em média, para 3 mil cópias
por mililitro de sangue. Depois de muita
ansiedade e apreensão de médicos e pacientes,
o laboratório paulista Diagnósticos da
América, dono do Bronstein e do Lâmina,
anunciou, no início de fevereiro, que essas
alterações são causadas pela forma de
utilização de um tubo de ensaio na hora da
realização do exame, que mantém
componentes do sangue que concentram mais
HIV. Segundo Luiz Gastão, vice-presidente
do Diagnósticos da América, para chegar a
esta conclusão, a empresa fez uma
investigação interna que durou seis meses.
Ele afirma também que essas alterações só
foram percebidas no Rio de Janeiro porque
esses tubos de ensaio já eram utilizados em
São Paulo e em outras cidades do país.
U
Infectologista comunica o caso a
laboratório e Ministério
No ano passado, o infectologista Mauro
Schechter verificou a alteração em exames do
Bronstein e do Lâmina em 5 de 7 pacientes
atendidos em seu consultório que antes
apresentavam carga viral indetectável. "Na
época imaginei que poderia haver algum
problema com o exame ou com os
medicamentos. Isso estava acontecendo também
com pacientes de outros médicos no Rio de
Janeiro". Em julho, o infectologista alertou o
Diagnósticos da América e, após enviar vários emails cobrando uma investigação rigorosa, o
6
George entrou em depressão quendo recebeu o
resultado de seu exame.
laboratório iniciou as pesquisas. Mauro
Schechter avisou também ao Programa Nacional
de DST/Aids, que, na época, comunicou o fato
à Agência Nacional de Vigilância Sanitária
(Anvisa), órgão que controla vários serviços da
área de saúde, desde a produção de
medicamentos a laboratórios.
Após ter acesso aos estudos realizados pelo
laboratório paulista, o infectologista afirma que
não há erro técnico nos exames. "Ao julgar o
que me foi mostrado, todos os exames estão
sendo feitos conforme recomendação dos
fabricantes dos kits". Contudo, é inegável o
transtorno e a ansiedade que esses resultados
geraram na vida de muitas pessoas.
Vários meses de apreensão
George de Gouvea, 41 anos, chegou a
realizar três exames seguidos no Lâmina no
período de junho a setembro do ano passado e
todos apresentaram um aumento progressivo
de sua carga viral, que antes era indetectável.
Saber Viver
Laboratório garante que entrará
em contato com Ministério
Quando conversou com a Saber Viver, Luiz
Gastão assegurou que entregaria as conclusões
do estudo ao Ministério da Saúde. Até o
fechamento desta matéria (13 de fevereiro), o
Saber Viver
Programa Nacional de DST/Aids não havia
tomado conhecimento do material. Porém, o
assessor responsável pela Área de Diagnóstico,
Tratamento e Assistência do Programa, Rogério
Scapini, antecipa que este caso deverá ser
encaminhado à Anvisa.
Como avaliar o exame
A partir deste episódio com os exames do
Bronstein e do Lâmina, a questão passa a ser
como interpretar o seu exame. Para Mauro
Schechter, este exame, como todos os outros
realizados em laboratório, deve ser visto como
um complemento à observação clínica. Rogério
Scapini, por sua vez, ressalta que o consenso
brasileiro prevê o monitoramento do paciente
através dos exames de CD4 e carga viral que,
dependendo dos resultados, poderão indicar a
troca dos remédios. O assessor do Programa
Nacional de DST/Aids lembra que os testes de
genotipagem, disponíveis na rede pública, são
capazes de avaliar se o paciente está com falha
terapêutica e, conseqüentemente, necessitando
mudar a medicação. "Enfim, todos os exames e
medicamentos estão disponíveis na rede pública,
basta solicitá-los a um médico credenciado", diz
Rogério Scapini. Os endereços dos laboratórios
públicos que fazem carga viral e CD4 estão na
homepage do Programa Nacional de DST/Aids
(www.aids.gov.br). SV
Saiba Mais
QUANDO UM EXAME É
DETECTÁVEL OU INDETECTÁVEL
Existem alguns métodos utilizados
para a realização do exame de
carga viral. Os mais utilizados
atualmente são capazes de
detectar até 400 cópias por mililitro de
sangue. Quando este número é menor,
o resultado é indetectável. Já existem
exames mais sensíveis, capazes de
detectar até 50 cópias do HIV por
mililitro de sangue. Há pesquisas com
métodos capazes de rastrear até 5
cópias por mililitro de sangue.
7
Tratamento
"Quando eu recebi o último exame, me senti
mais próximo da morte", conta George que, na
época, entrou em depressão. Sem opção de
tratamento, ele foi encaminhado pelo seu
médico a um centro de pesquisa para um ensaio
clínico com novas medicações. "Eu e ele (seu
médico) acreditávamos piamente na falha
terapêutica", diz. A surpresa veio quando
George recebeu os resultados dos exames
realizados pelo centro, nos EUA, que
apontaram carga viral indetectável. A pedido
do médico, realizou novas testagens em
laboratórios diferentes, no Rio de Janeiro, e o
resultado também foi indetectável. "Na época,
se eu ainda tivesse opção de tratamento,
provavelmente o meu médico teria mudado a
minha medicação. Ele não tinha porque duvidar
do resultado. Acho que o Lâmina, quando
percebeu alguma diferença nesses exames,
deveria ter nos comunicado", desabafa.
Jeremias Souza, 34 anos, também levou um
susto ao receber seu exame, realizado no
Lâmina em julho. "Meu médico perguntou se
eu estava tomando os remédios direito. Sou
um caxias com os horários. Há 9 anos
descobri que estava infectado pelo HIV. Já
tive vários problemas de saúde e sinto quando
algo não vai bem comigo. Na época, eu estava
ótimo". Depois de repetir o exame no próprio
Lâmina um mês depois, o número de cópias
havia subido de 1.430 para 2.420 cópias. "A
minha cabeça pirou". Indicado pelo seu
médico, Jeremias tentou fazer o exame de
genotipagem em um outro laboratório e se
surpreendeu ao saber que sua carga viral
estava indetectável. Por iniciativa própria,
ligou para o Lâmina e explicou o que
aconteceu. "O médico que me atendeu disse
que iria entrar em contato de novo. Mas, até
hoje, nada!", lamenta Jeremias.
Curtas
Foto: Marinho Kudze
A camisinha fez parte da folia
o carnaval desse ano, a camisinha marcou
presença. No Rio de Janeiro, a escola de
samba Acadêmicos do Grande Rio desfilou o
enredo "Vamos vestir a camisinha, meu amor". A
artista plástica Adriana Bertini, que há 9 anos
utiliza preservativos descartados pela indústria
como matéria prima para seus trabalhos,
executou alguns figurinos da escola usando
camisinhas multicoloridas.
Já em João Pessoa, integrantes de organizações
governamentais, não-governamentais e de
serviços de saúde da Paraíba, que durante todo
o ano convivem e enfrentam a aids e outras
DSTs, formaram o bloco Camisinhaz. Os foliões
saíram pelas ruas da cidade rimando saúde com
folia.
N
Silvana Alves - Passista da Grande Rio
com figurino de Adriana Bertini, confeccionado
com camisinhas
PROGRAMA DAMAS
Prefeitura do Rio oferece oportunidade a travestis
prefeitura do Rio de Janeiro lança a
partir de março o Programa Damas,
que promoverá palestras e cursos para
travestis e transgêneros. O objetivo é criar
uma rede de proteção e promover um
aumento de escolaridade e qualificação
profissional para esse grupo. Para isso,
serão oferecidas oficinas de cultura, expressão corporal, estética, saúde, direi-
A
tos humanos, entre outras. Haverá,
ainda, a oportunidade de estágios e apoio
para criação de pequenas empresas.
Duração do curso: encontros de quatro horas,
duas vezes por semana, durante seis meses.
Vagas: 60
Bolsa mensal: R$ 240,00
Inscrições: de 2ª a 6ª, das 9 às 18hs, no Núcleo
de Direitos Humanos da SMDS. Rua Afonso
Cavalcanti, 455/ sala 517 - Cidade Nova
Praça Onze abre estudo sobre Herpes e HIV
Unidade de Testes Terapêuticos do
Projeto Praça Onze da Universidade
Federal do Rio de Janeiro está recrutando
voluntários soropositivos para um estudo
envolvendo a substância valaciclovir para
o tratamento do vírus do herpes simples
em pessoas infectadas pelo HIV. O
estudo vai durar 6 meses e para participar
A
8
é necessário ter mais de 18 anos, CD4
abaixo de 100 e ter tido herpes genital 3
ou mais vezes em um ano.
Os interessados devem entrar em
contato com Projeto Praça Onze Telefone
(21) 2273 9073, ramal 217 ou 219, falar
com Carla ou Gisele.
Saber Viver
Escreva para Caixa Postal 15.088 – Rio de Janeiro – RJ – Cep
20.031-971. As histórias devem ter, no máximo, 30 linhas e serão
publicadas obedecendo a ordem de chegada na redação. Os textos
poderão ser editados.
Depoimento
Aprendi a ter
qualidade de vida
“
Tenho 28 anos e descobri que estava
infectado pelo HIV em 2000, quando já
estava bastante debilitado. Achei que nos
próximos 3 meses iria morrer.
Passei um ano nessa tortura, sem ter
com quem conversar, sem coragem para
contar para minha família, sem conhecer
nenhum soropositivo. Eu achava que era a
única pessoa com HIV no mundo.Já havia
perdido a esperança. Meu CD4 era 13
e minha carga viral estava muito alta.
Tive falha terapêutica porque
rejeitava a medicação. Então, um dia
eu estava no Lacen/PI e um rapaz se
aproximou de mim,me fez o convite
para visitar o grupo de adesão que
ele freqüentava todas as
quartas-feiras e me entregou
uma revista Saber Viver.
Não dei muita
importância e fui para casa. Somente por
curiosidade, comecei a ler a revista. Essa
leitura me despertou a vontade de visitar o
grupo de adesão. Percebi que havia uma luz
no fim do túnel e que eu não estava sozinho.
Na primeira vez, fui com muito medo.
Encontrei muitas pessoas, fiz amizades e
aprendi a ter qualidade de vida. Atualmente,
meu CD4 é 780 e minha carga viral está
indetectável.
Há dois anos, participo semanalmente
das reuniões do grupo de adesão. Junto
com outras pessoas, formamos o Núcleo
Piauí da Rede Nacional de Pessoas Vivendo
com HIV/Aids e faço parte da diretoria.
Trabalho como voluntário no hospital de
referência de Teresina, o Instituto de
Doenças Tropicais Nathan Portella.
Recebo todas as edições da revista Saber
Viver e as divulgo para outras pessoas.
Hoje tenho total apoio de minha
família, de pessoas do meu trabalho, dos
meus amigos e de todos da minha cidade
que sabem que tenho o HIV e me respeitam. Procuro passar informações sobre
HIV e aids e luto contra o preconceito e a
discriminação.Vivo melhor com HIV do que
antes e incentivo todos os meus amigos
soropositivos, principalmente aqueles com
diagnóstico recente, para que eles não
sofram como eu sofri quando descobri que
estava infectado pelo HIV.
Um grande abraço a todos.
Cristiano Ferreira Silva - Teresina-PI
[email protected]
9
Passo a passo
didanosina + abacavir +
amprenavir
+
ritonavir
Uma combinação eficaz contra
vírus resistentes
uando os medicamentos que você usa
começam a não fazer efeito contra o
HIV, é preciso mudar a medicação. A combinação apresentada nesse número é para
essas horas. "Esse esquema que inclui o
amprenavir tem grandes chances de funcionar em pessoas com falha terapêutica
com outros inibidores de protease", diz o infectologista Estevão Portela.
Q
amprenavir
Segundo Portela, o amprenavir foi um medicamento muito pouco utilizado no passado por
serem necessárias muitas cápsulas por dia
(dezesseis!) para que ele surtisse o efeito desejado. Mas hoje se sabe que, ao ser associado ao
ritonavir, a dose diária pode ser de oito cápsulas
diárias. "Desse modo", diz o médico, "o amprenavir tem demonstrado ser muito eficaz". Os
efeitos colaterais do amprenavir e do ritonavir
são os mesmos de todos os inibidores de protease: diarréia, náuseas, elevação dos níveis de
triglicérides e colesterol e lipodistrofia. Uma
alimentação saudável e a prática de exercícios
físicos podem amenizar esses problemas.
abacavir
Esse medicamento é bem tolerado para a maioria
das pessoas. Porém, 5% dos pacientes têm uma
reação a ele que pode ser grave. Seus sintomas
são febre e dores abdominais. Caso isso ocorra,
procure seu médico o mais rápido possível. O
ideal é estabelecer uma estratégia junto com ele
sobre como agir, antes de começar o tratamento
com o abacavir. "Geralmente a reação ao abacavir ocorre entre o 7° e o 14° dia do início da
terapia" diz Portela, que recomenda não suspender o medicamento sem antes contatar seu
médico. "Só ele pode avaliar se a reação se deve
10
realmente ao abacavir ou se pode ser uma gripe,
por exemplo". O infectologista alerta que, caso
o medicamento seja suspenso, o paciente, em
hipótese alguma, deve retornar ao medicamento,
pois sua situação poderá se agravar.
didanosina
Apesar de muita gente tomar esquemas de
medicamentos que incluem a estavudina em
conjunto com a didanosina, essa combinação
tem sido evitada por causa do seu potencial
tóxico para algumas pessoas, principalmente
para mulheres grávidas. Segundo Estevão
Portela, associar o abacavir à didanosina é
uma escolha mais segura.
O esquema exposto nesse número recomenda a dose diária de 4 comprimidos de
didanosina 100mg. No entanto, pessoas com
menos de 60kg devem tomar apenas 3
comprimidos de 100mg. Os comprimidos de
didanosina devem ser dissolvidos em água ou
mastigados e ingeridos em jejum.
didanosina
4 comprimidos dissolvidos em água
1 vez ao dia em jejum de 1 hora antes
de tomá-los e 45 minutos depois
abacavir
1 comprimido de 12 em 12 horas
amprenavir
4 cápsulas de 12 em 12 horas
junto com alimentos
ritonavir
1 cápsula de 12 em 12 horas
junto com alimentos
Passo a passo
8h da manhã
Ao acordar, Jorge toma seus 4
comprimidos de didanosina e espera 1
hora para tomar o café da manhã.
11h da manhã
Onde quer que esteja, Jorge dá uma
paradinha para fazer um lanche e tomar
seu medicamentos: 1 comprimido de
abacavir, 4 cápsulas de amprenavir e 1
cápsula de ritonavir.
11h da noite
Jorge estuda à noite, por isso só toma
seus remédios quando volta para casa.
Mas, às vezes, ele sai da faculdade para
comer uma pizza com amigos. Nessas
horas, ele nunca deixa de comer algo
para poder tomar seus
medicamentos: 1 comprimido de
abacavir, 4 cápsulas de amprenavir e 1
cápsula de ritonavir.
Estas são apenas sugestões de como inserir a medicação no dia-a-dia. Você, junto com o profissional de saúde que o atende,
é a pessoa mais indicada para adequar seu tratamento à sua rotina de vida.
Saber Viver
11
Comportamento
Querer
é poder
União de pessoas que vivem com HIV e aids
garante melhor qualidade de vida a todos
Desde que a aids surgiu, na década de 80, as pessoas que vivem
com o HIV vêm mostrando que sabem ir à luta. Já no início da
epidemia, grupos organizados brigavam pelo direito à vida e à
cidadania dos portadores do vírus. Essa participação foi e continua
sendo fundamental para que a aids esteja hoje no estágio em que
está. Graças, principalmente, às reivindicações das pessoas que
vivem com HIV e aids, a cada ano surgem novos medicamentos
que são distribuídos gratuitamente nos postos de saúde, a
discriminação aos soropositivos é punida por lei e o direito dos
soropositivos ao trabalho está garantido. Claro que ainda falta
muita coisa a ser feita, e é por isso que continuamos lutando.
arclei Guimarães, 33 anos, acha fundamental que as pessoas soropositivas
participem politicamente na questão da aids.
"Infelizmente, não há direito adquirido sem
luta", diz ele. "Nossa participação em formulações e implementações de políticas públicas
para a aids é importante para conscientizar o
governo sobre as questões do tratamento e dar
maior efetividade na resposta brasileira contra
a epidemia", diz ele. "Além disso, através da
nossa atuação, poderemos melhorar as
M
12
estratégias de prevenção da doença e mobilizar
toda a sociedade contra o preconceito". Marclei
faz parte da Abia – Associação Brasileira
Interdisciplinar de Aids – uma organização nãogovernamental que atua no Rio de Janeiro. Ele
é um dos coordenadores do Grupo Entendendo
os Tratamentos (GET) para pessoas que vivem
com HIV e aids. O objetivo do Grupo é
democratizar informações sobre o tratamento e
conscientizar as pessoas soropositivas para que
elas se sintam no controle da situação e tenham
Saber Viver
Comportamento
"Infelizmente, não há direito
adquirido sem luta"
Marclei
uma visão política da aids. "Procuramos buscar
a força e o lado saudável e positivo de cada
um", diz Marclei, que atua também em outro
grupo dentro da Abia – o GTT (Grupo de
Trabalho em Tratamento para aids) – que reúne
profissionais de saúde, ativistas, membros de
ONGs e pessoas interessadas em geral.
Jair Brandão, 31 anos, é membro do
Conselho Municipal de Saúde do Recife. Sua
trajetória política se iniciou quando ele entrou
para a Rede Nacional de Pessoas Vivendo com
HIV/aids de Pernambuco (RNP+/ PE).
Segundo ele, fazer parte do Conselho é um
importante passo, porque lhe dá a chance de
propor melhorias e fiscalizar o que vem sendo
realizado no Sistema de Saúde Pública (SUS)
no que diz respeito ao atendimento das pessoas
são soropositivas. "Nós, que somos usuários
dos serviços públicos de saúde e vivemos com
HIV e aids, sabemos melhor do que ninguém
como ajudar e promover um serviço de saúde
eficiente e digno", diz Jair. Ele ressalta que nos
Conselhos de Saúde é imprescindível e
estratégico estar bem articulado com
representantes de outras patologias: "Temos que
Saber Viver
agir coletivamente e não individualmente.
Melhorar o sistema de saúde pública beneficia
a todos, independente da sorologia", diz ele.
"Claro que em alguns momentos temos que
brigar para melhorar pontos específicos no
atendimento aos que vivem com HIV/aids".
Eduardo Barbosa, 42 anos, está desde 94
batalhando pelos direitos das pessoas que vivem
com HIV e aids e hoje é presidente do Fórum de
ONGs/Aids de São Paulo. Para ele ainda há
muito a ser feito: "Existem locais em que o
atendimento ao portador do HIV é precário, onde
o profissional de saúde não tem acesso a
atualizações e ainda é mal remunerado, o que
gera rotatividade nos serviços. Há também o
“Melhorar o sistema
de saúde pública
beneficia a todos,
independente da
sorologia"
Jair
problema da falta de medicamentos para
combater os efeitos colaterais do tratamento
contra a aids". Na opinião de Eduardo, para
melhorar esse quadro é importante que as pessoas
soropositivas sejam protagonistas do próprio
tratamento. "Nós, soropositivos, temos
que ocupar o lugar de ‘agentes de
direitos’ nas unidades em que somos
atendidos, discutindo muito com os
profissionais que nos atendem e
monitorando todas as ações e obrigações do sistema de saúde para com a
atenção integral".
Eduardo anuncia
que, em breve, terá início, em São Paulo, através
do Fórum de ONGs, uma pesquisa sobre a
qualidade de atenção aos que vivem com HIV e
aids em todos os postos de atendimento do
Estado. "Precisaremos da colaboração de cada
um. As pessoas soropositivas são fundamentais
para discutir, propor e buscar a implementação
de políticas mais integrais".
Marclei, Jair e Eduardo são exempos de
pessoas que, com sua força e vontade de
viver bem, ajudam outros soropositivos a ter
uma vida com mais qualidade e, ainda mais
que isso, a perceber a importância de lutar
pelos seus dieitos. SV
"Nós, soropositivos, temos que ocupar o lugar de
‘agentes de direitos’ nas unidades em que somos
atendidos” Eduardo
AIDS
NOVOS HORIZONTES
Informação
Educação
Serviços
International Grants
Vo z e s d e To d o o M u n d o
Profissionais de Saúde
MC 202/02
14
Saber Viver
Cartas
Contatos imediatos
SABER VIVER - CAIXA POSTAL 15.088- RIO DE JANEIRO - RJ
20.031-971 – e-mail: [email protected]
TOXOPLASMOSE
Gostaria de solicitar-lhes detalhes sobre a
tão assustadora e nociva toxoplasmose.
Esse assunto tem grande influência na
minha vida e na de muitos amigos que
não sabem o que fazer.
A. R. – Rio Bonito - RJ
Saber Viver: A toxoplamose é uma
infecção que pode ser adquirida no
contato com os gatos ou, mais
freqüentemente, através de carne mal
cozida. Em geral, o protozoário que
provoca a doença não causa sintoma
ao entrar no organismo, mas também
não é destruído pelo sistema imune. Se
a pessoa que possui esse protozoário,
em algum momento, entrar em
imunodepressão, principalmente com o
CD4 abaixo de 100, ela corre o risco de
desenvolver um tipo de manifestação
clínica severa chamada toxoplasmose
cerebral, que é a mais comum
manifestação em soropositivos com
imunodeficiência avançada.
TOXOPLASMOSE
Saiba Mais
RESISTÊNCIA AOS MEDICAMENTOS
Já tive que mudar várias vezes meu
esquema de medicamentos, inclusive
repetindo algumas drogas. Quero
saber se isso as torna inúteis e faz
com que o vírus fique mais resistente
e que tipo de cuidados devo tomar
para que isso não ocorra.
G. – Fortaleza - CE
Saber Viver: Quando um medicamento
passa a não funcionar satisfatoriamente
em um paciente, na maioria das vezes é
preciso mudar a combinação de anti-retrovirais usada. Porém, muitas vezes, por
falta de novas opções, é necessário voltar
a usar uma mesma droga usada anteriormente. Segundo o infectologista
Estevão Portela, quase sempre o resultado
não é tão bom quanto em um paciente
que nunca teve falha terapêutica. "O ideal
seria que tivéssemos novas drogas para
serem introduzidas. Mas não se pode dizer
que os medicamentos tomados pelo leitor
se tornaram inúteis, talvez menos
eficazes", diz o médico. Para que o HIV
não se torne resistente aos medicamentos
que você está tomando, procure tomá-los
respeitando os horários e a forma que seu
médico indicou.
Para prevenir a entrada do protozoário da toxoplasmose
em seu organismo:
• Evite manipular e comer carne crua ou mal cozida
• Lave as mãos antes de comer
• Lave as mãos depois de contato com gato, pois ele,
apesar de não adoecer, pode transmitir a toxoplasmose
para o homem.
• Evite mexer na caixa de areia e nas fezes desse animal.
Para saber se você está contaminado pelo protozoário da
toxoplasmose, faça um exame de sangue
Quando há contaminação e o nível de CD4 está baixo, é
recomendado fazer uso de Bactrim para prevenir a
toxoplasmose.
Colaborou: Estevão Portela (infectologista)
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Saber Viver
15
Namoro ou Amizade
Cartas
QUERO NAMORAR. Gosto de atividades
físicas e culturais. Tenho 41 anos. Mulheres, liguem-me. Chico. Tel (21) 9691 9330
TENHO 65 KG, 1.74M, 34 ANOS, sou branco
bronzeado, extrovertido e bonito. Espero
cartas com foto. Thiago. Av. São João,
1509 – aptº 44 – Santa Cecília. São PauloSP. Cep 01210-1000. Tel (11) 3361 9888
ESTOU À DISPOSIÇÃO das garotas de São
Paulo de 30 a 40 anos. Tenho 41 anos,
HIV+, branco e calvo. Mas como diz o
ditado “É dos carecas que elas gostam
mais”. Armando. Tel (11) 9358 7861
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vida e honestas para amizade. Sou viúva e
tenho 30 anos. Cláudia. Rua Olinda, 265
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corresponder com mulheres alegres de 20
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Largo do Machado, 11- aptº 403 – Catete. Rio de Janeiro-RJ. Cep 22221-020
DESEJO UMA RELAÇÃO de amizade com homens soropositivos, baseada em carinho,
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1.70m e 79kg. Almir. Tel (21) 3158 3421
OLÁ! SOU CUBANO, 1.78m, 75 kg,
divorciado, 39 anos e tenho um filho de 2
anos. Busco rapazes de 20 a 50 anos para
futuras amizades. Favor enviar as cartas
em inglês ou espanhol. Adalberto
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73 kg e 22 anos. Homens extrovertidos,
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olhos verdes, 1.70m e 68 kg. Adoro ler,
escrever, namorar, ir à praia e ao teatro.
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branco, 1.69m e 71 kg. Busco homens
ativos de São Paulo para um relacionamento sério. Evanir da Silva. Rua Paraná,
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(deixar recado).
QUERO FAZER PARTE desta tribo. Tenho 36
anos, 1.76m, 75 kg e sou amigo de
verdade. Mulheres presidiárias, escrevamme. Aguardo sua carta com foto. Augusto.
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ADORO ESPORTES. Sou moreno, 35 anos,
soropositivo, 1.75m e 70 kg. Quero encontrar a minha companheira. De preferência,
enviar cartas com foto. Adilson Silva
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dos Goitacazes-RJ
SOU DISCRETO, moreno e tenho 36 anos.
Gostaria de conhecer pessoas com mais
de 38 anos. JCSP. Tel (21) 9653
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M-aptº401Maraponga. Fortaleza-CE. Cep 60710001. Tel (85) 9954 5749
SOU APOSENTADO, mas trabalho como
técnico de informática. Tenho 40 anos,
moreno e 1.70m. Gostaria de conhecer
homens ativos, carinhosos e tranqüilos.
Gelson. Tel (21) 8131 6140
MEU SONHO É SER PAI. Sou baiano, bissexual,
HIV+ há 1 ano, 27 anos, 1.85m e 83 kg.
Procuro homens e mulheres. Igor. E-mail
[email protected]
PROCURO UM NAMORADO inteligente, independente e de 18 a 30 anos. Sou moreno e
tenho 1.76m. Robson. Tel (21) 3245 0753
SOU MUITO DISCRETO, HIV+, branco e 28
anos. Quero fazer amigos do Rio de Janeiro. Sandro.
E-mail [email protected]
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branco e não afeminado. Gostaria de
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(ligar até as 16h ou aos domingos)
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tenho 29 anos. Claudia. Tel (11) 6934 2330
GOSTO DE MÚSICA, cinema e de namorar.
Procuro pessoas de ambos os sexos para
uma amizade. Tenho 32 anos. Valdir. Email [email protected]
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tenho 39 anos. Bete. Tel (11) 4194 3831
TENHO 35 ANOS e sou HIV+. Quero fazer amizades em Brasília. Wagner Dolabella. Email [email protected]
CONTROLE INTERNO, AS CARTAS PARA ESTA SEÇÃO SÓ SERÃO PUBLICADAS SE CONTIVEREM
ENDEREÇO COMPLETO E XEROX DO DOCUMENTO DE IDENTIDADE.
A SABER VIVER
MANTERÁ ESSES
DADOS SOB SIGILO E SÓ DIVULGARÁ O QUE FOR DO INTERESSE DO LEITOR.
16
Saber Viver
SÓ PARA MULHERES da zona leste de São
Paulo. Sou carinhoso, HIV+, 38 anos, 1.65m
e 59 kg. Carlos Miranda. Rua Dona
Carmela, 317 – Jardim Grimaldi. São
Paulo-SP. Cep 03271-020
TENHO AMOR E CARINHO transbordando.
Procuro uma mulher disponível e carente.
Sou branco e tenho 39 anos. Eduardo. Rua
Professora Maria Neuza Cunha, 131Bloco B-aptº 32 – Valongo. Santos-SP.
Cep 11085-010.
E-mail [email protected]
ESTOU DE BEM com a vida, sou
espiritualista, passivo, branco, 39 anos,
1.65m e 60 kg. Se você é honesto e ativo,
envie-me carta com foto e telefone.
Francisco. Caixa Postal 4706. São PauloSP. Cep 01061-970
SOU AJUDANTE DE CARGA, 26 anos,
evangélico, simpático e alegre. Procuro
moças românticas. Darei preferência a
quem enviar foto. Elias Ferreira Leme.
Rua Campos Novos Paulista, nº 148 –
Grajaú. Santo Amaro-SP. Cep 04840-510
DESEJO CONHECER MULHERES de 34 a 40
anos. Sou aposentado, negro e tenho 34
anos. Aguardo sua ligação. Alberto. Tel
(21) 3317 8207
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39 anos. Pretendo conhecer mulheres para
construir uma boa amizade ou algo mais.
Jorge. Tel (21) 2489 6109
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afeminado, escreva-me. Sou travesti, 23
anos, branca, 1.79m e 75 kg. Favor enviar
foto. Cristal. Rua Isaac Tabacow, 77 –
Vila Granada. São Paulo-SP. Cep 03655010. Tel (11) 9567 2770
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Busco encontrar rapazes de 25 a 40 anos
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e me considero bonita. Estou ansiosa em
conhecer um rapaz inteligente e não
preconceituoso. Márcia J. Borges. Rua
João Alfredo de Morais, 597 – São
Lourenço da Serra-SP. Cep 06890-000
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homens com mais de 25 anos. Claúdia.
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entrar em contato com homens de 30 a 45
anos para amizade ou algo mais. Angélica.
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Franco da Rocha-SP. Cep 07856-140. Tel
(11) 9363 3612
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seja de preferência militar. Cartas com foto
serão bem vindas. Irene. Rua Santo
Antônio, 44 – Jardim Carioca. Campos
dos Goitacazes-RJ. Cep 28081-250
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amizade a todas as pessoas. Sou cubana
e trabalho com pacientes HIV+. Mariela
Alvarez Ramírez. Finca Outro Lado. San
Antonio de Las Vegas. Prov. Habana.
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e gosto muito de escrever. Quero me
corresponder com moças de 25 anos.
Marcos Antonio. Rua Lupércio, 23 –
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74 kg. Peixinho solitário. Tel (21) 9231
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ativo, soropositivo, para amar e ser amado.
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Barão de Campinas, 747- aptº 71Campos Elíseos. São Paulo-SP. Cep
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SOU POSITIVO, branco, 32 anos, analista de
sistemas, músico e bastante peludo. Tenho
a intenção de me relacionar com mulheres
brancas e comunicativas. Alex Aguiar. Av.
Teleférico II, nº 476 – Conjunto Água
Branca. Contagem-MG. Cep 32370-010.
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JÁ SOU COMPROMETIDO, mas desejo trocar
conhecimentos com outras pessoas.
Tenho 42 anos, moreno e adoro cantar.
José Marcelo da Silva. E-mail
[email protected]
TENHO UM SORRISO BONITO, 40 anos e sou
moreno. Mulheres loiras ou morenas,
mandem cartas com foto. Marcos. Rua
Nestor Pestana, 125 – cj 62 –
Consolação. São Paulo-SP. Cep 01303010. Tel (11) 3333 3983
QUERO FAZER NOVAS amizades. Tenho 31
anos. Edson. Tel (19) 3033 0985
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sistemas, músico e bastante peludo. Tenho
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Teleférico II, nº 476 – Conjunto Água
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GOSTO DE VIAJAR E CURTIR a natureza. Tenho
bom nível cultural, 46 anos, assintomático
e moreno. Gostaria de conhecer pessoas
do sexo masculino. J. Duarte. Caixa
Postal 634. Fortaleza-CE. Cep 60001-970
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futuro namoro. Descarto afeminados.
Marcelo Ramos Abreu. Rua João
Gomes Cardoso, 1925 – Eldorado.
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3392 5644
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moreno, 1.70 e 60 kg. Quero encontrar um
homem com as mesmas características.
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Centro. Guapimirim-RJ. Cep 25940-000
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soropositiva, 33 anos e morena. Procuro
homens de 30 a 40 anos que queiram um
relacionamento duradouro. Rosângela.
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SE VOCÊ GOSTA de fazer novas amizades e é
discreto, escreva-me. Sou caseiro, simples
e tenho 37 anos. Paulo. Estrada dos
Pitocos, 754 – Rua H-lote 23 – Paciência.
Rio de Janeiro-RJ. Cep 23585-430. Tel
(21) 3321 4223
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comunicativa. Quero encontrar homens de
27 a 45 anos para um relacionamento
sério. Jane Lúcia. Rua Castelo Branco, 9
– Fazenda Cassiano B – Mangaratiba –
Campo Grande. Rio de Janeiro-RJ. Cep
23065-230. Tel (21) 9396 7934
NÃO TENHO VÍCIOS, 43 anos, estou me
divorciando, mas moro sozinho. Preciso
encontrar uma companheira para oferecer
meus carinhos. Almir Pereira. Rua Fazenda Monte Alegre, 92 – Vila Jaraguapituba. São Paulo-SP. Cep 05180-060
SOU SAUDÁVEL, 37 anos, HIV+ e moreno.
Espero receber cartas de homens ativos
de até 45 anos. Douglas. Caixa Postal 35
– Ribeirão Pires. São Paulo-SP. Cep
09400-970
DESCARTO AFEMINADOS. Sou passivo,
moreno, 23 anos, 1.79m e 80 kg. Blad. Email [email protected]
OLÁ! SOU passivo, 41 anos, 1.66m e 67
kg. Procuro rapaz ativo e másculo para
amizade e futuro relacionamento. Beto. Tel
(21) 9126 5952.
E-mail [email protected]
SOU TIPO MULATA exporta samba, HIV+ e 29
anos. Quero encontrar um homem atraente, de 25 a 49 anos e que queira um compromisso sério. Jane. Rua Castelo Branco, 9- Fazenda Cassiano – Mangariba Campo Grande. Rio de Janeiro-RJ. Cep
23065-230. Tel (21) 9396 7934
17
Cartas
QUER ME ADOTAR? Sou charmoso, alegre e
tenho 40 anos. Eduardo Bittencourt. Rua
Profª Maria Neuza Cunha, 131-aptº 32
B. Valongo. Santos-SP. Cep 11085-010
SOU 100% ATIVO, moreno, 28 anos, 1.74m
e 83 kg. Desejo encontrar alguém para
amizade ou algo mais. Utemberg. E-mail
[email protected]
Cartas
QUERO NAMORAR E CASAR com uma
mulher de 20 a 35 anos. Sou super
carinhoso, 32 anos, 1.83m, 65 kg e
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PROCURO PESSOAS DE BOM gosto para uma
sincera amizade. Sou inteligente, simpático e carinhoso. Frank. Conjunto Rosane Collor-quadra C, nº 14 – Tabuleiro.
Maceió-AL. Cep 57080-000. Tel (82) 373
5048
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homens ativos, alegres e honestos.Vanny.
Tel (11) 4425 8758
QUEM SABE EU SEJA o seu grande amor?
Sou soropositivo, 26 anos, branco, 1.78m
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anos, 1.77m e 60 kg. André. Tel (21) 9413
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PROCURO UMA PESSOA do sexo masculino
para namoro sério. Tenho 2 filhos, 35 anos
e sou morena. Roseli. Tel (13) 3236 3167
(ligar após as 19h)
NO MOMENTO NÃO TOMO remédio. Tenho 30
anos, morena, bonita, 1,75m e 75 kg.
Gostaria de conhecer pessoas de ambos
os sexos para amizade. Ana tel (21) 2230
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SUGERIMOS QUE OS LEITORES QUE
QUEIRAM SE CORRESPONDER ALUGUEM UMA CAIXA POSTAL NA AGÊNCIA DOS CORREIOS. RECOMENDAMOS TAMBÉM QUE, AO MARCAR UM
ENCONTRO, PREFIRAM LOCAIS PÚBLICOS E AVISEM A UM AMIGO.
NÃO IMPORTA O SEXO. Pretendo me corresponder com pessoas de todo o Brasil.
Tenho 23 anos e sou evangélico. Leandro
Machado Santos. Travessa Carlos
Gomes, 120-casa 4 – Cidade Nova. Rio
Bonito-RJ. Cep 28800-000
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escrever também. Sou HIV+, 32 anos e
estou muito sozinha. Solange. Tel (31)
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18
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Rio de Janeiro-RJ. Cep 20010-974. Tel
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SOU PRODUTOR, DIRETOR e escritor. Procuro
qualquer serviço honesto. Jairo. Tel (21)
9291 2361
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de até 33 anos de todo o Brasil. Dou
preferência para os de porte atlético.
Jairo. E-mail [email protected]
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homens de 45 a 50 anos. Fátima Tel (21)
2596 0498/9375 9959
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SITES ÚTEIS
Site educativo e informativo sobre Aids:
www.hiv.org.br
Soropositivo
www.soropositivo.org
Gapa-São José dos Campos
www.gapasjsc.org.br