Antrag auf Kostenübernahme für die Teilhabe am

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Antrag auf Kostenübernahme für die Teilhabe am
Bundesstadt Bonn
Amt für Soziales und Wohnen
Servicestelle Bildung und Teilhabe
53103 Bonn
Antrag auf Kostenübernahme für die Teilhabe am sozialen und kulturellen Leben
(Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren erhalten 10 Euro monatlich für Vereins- oder Kulturangebote, um am sozialen und kulturellen Leben
teilhaben zu können. Der Beitrag kann auch als Gesamtbetrag für den jeweiligen Bewilligungszeitraum gezahlt werden.)
in einem Verein
Leistungsberechtigung:
für einen Kurs
SGB XII
AsylbLG
Kinderzuschlag
BG-Nummer
SGB II
Aktenzeichen
Wohngeld
Name, Vorname der Teilnehmerin/des Teilnehmers
Aktenzeichen
- Bescheid beifügen -
Geburtsdatum
Ich beantrage hiermit die Übernahme der unten stehenden Kosten durch die Servicestelle Bildung- und Teilhabe
Bonn.
Bonn,
Ort, Datum
Unterschrift des/der Antragsteller/in
(bei Minderjährigen gesetzliche Vertreter/in, Personenberechtigte/r)
Vom Anbieter/Verein auszufüllen
Diese Bescheinigung erfolgt für o.g. Teilnehmer/in:
Die/Der oben Genannte nimmt teil an:
(gegebenenfalls Kursprogramm
beifügen)
Fußball Jugend-Mannschaft
Name und Anschrift
des Anbieters/des Vereins:
Turnverein Bonn-Rheindorf 1911 e.V.
Flensburger Straße 92, 53117 Bonn
Der Beitrag/die Kursgebühr
ist fällig für folgenden Zeitraum:
Kursbezeichnung/Bezeichnung der Mitgliedschaft:
von:
bis:
monatlich
Der Beitrag/die Kursgebühr für o.g.
Zeitraum und o.g. Teilnehmer beträgt:
halbjährlich
Teilnehmerbeitrag
(Bei Familienbeitrag zusätzlich auch
diesen angeben)
jährlich
einmalig
48,00 EUR
(ist im Familienbeitrag
EUR enthalten)
IBAN
DE46 3806 0186 1500 7010 10
Bankverbindung
der Einrichtung/des Vereins:
BIC
GENODED1BRS
Kreditinstitut
Volksbank Bonn-Rhein-Sieg
(Bitte geben Sie Namen und Telefonnummer an!)
Joachim Klaßen
Geschäftsführer TV Rheindorf
0170 6366693
[email protected]
Ort, Datum
Bonn,
Ansprechpartner/in
für eventuelle Rückfragen:
Unterschrift
(mit Stempel der Einrichtung/des
Vereins)
50-0.57/ 3.14
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