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Paulo Silva-MSSF II ENCONTRO FÓRUM O MUNDO DA CORRIDA.COM / 30 DE SETEMBRO DE 2007 O que vamos falar? • Os Problemas/Lesões mais frequentes em corrida: • Pé • Perna • Joelho • Calçado/Ortóteses/Palmilhas Atenção: • A informação desta apresentação apenas deve ser utilizada para entender os diferentes tipos de pés biomecânicamente, não devendo ser interpretada como um diagnóstico, apenas como uma forma de ajuda a encontrar o calçado mais adequado para cada pessoa. • Devemos ter cuidado de NÃO diagnosticar qualquer tipo de lesão ou doença, NEM prescrever ou aconselhar qualquer tipo de tratamento.. • SEMPRE que nos depararmos com alguma lesão ou problema não diagnosticado devemos aconselhar visitar um profissional de saúde qualificado. • Paulo Silva não é um profissional de saúde qualificado. Pés Bolhas Causa/sintomas: •Resultado de fricção, forçando a separação das camadas exteriores das camadas interiores da pele. este espaço é preenchido por sangue ou liquido dos tecidos (maioritariamente água). soluções: • Determinar a causa do calor/Humidade/fricção ou pressão, permitir ao pé espaço para a sua expansão natural, procurar pontos de pressão dentro dos sapatos e sola dos pés Calor Humidade Fricção • Soluções: • Acomodação correcta. • Sapatos muito justos podem causar pontos de pressão. Pé de atleta Causa/sintomas: •Infecção fúngica •Borbulhas na pele •Causa comichão. • Soluções: • Pomadas/Sprays • Reduzir as possibilidades do fungo se manter nos sapatos • Sapatos respiráveis • Alternar os sapatos/meias e palmilhas. • Meias hidrófobas. Unha negra Causa/sintomas: •Coágulo de sangue debaixo da unha •Pressão contra o calçado •Por vezes, a unha perde-se. • Soluções: • Certificar que os dedos estão bem acomodados (espaço para a expansão) Unha encravada Causa/sintomas: •A unha cresce para dentro do tecido que a circunda •Infecção •Pode tornar-se um problema crónico Soluções: Espaço na caixa dos dedos Meias folgadas. Cortar as unhas correctamente Causa/sintomas: •Fungo, •Pode passar de unha para unha, e pode mesmo passar para as unhas das mãos (ao limpar os pés, etc.) Fungos nas unhas • Soluções: • Tratamento local e oral • Sapatos respiráveis, que sequem rapidamente. • Alternar sapatos, palmilhas e meias. Causa/sintomas: •Dor na zona metatársica do pé • Ossos metatársicos de diferentes tamanhos •Os metatarsos produzem mais força contra a base do pé. Metatarsalgia Soluções: Ortótoses ou almofadas especiais poderão ajudar. Espaço suficiente para as ortótoses ou almofadas Identificar outros problemas como a pronação. sesamoidite Causa/sintomas: •Inflamação dos sesamoides •Demasiada rotação interna (pronação) pode irritar esses ossos . Soluções: Verificar se o sapato possui amortecimento suficiente Estabilidade quando o cliente é pronador. Ortótoses ou cortar um buraco na palmilha nessa área podem ajudar Fractura (s) de esforço (stress) Causa/sintomas: •Desgaste, devido ao esforço repetitivo •Problemas mecânicos •Desequilíbrios os musculares •Superfícies de prática •Aumento demasiado rápido da frequência, intensidade ou duração da actividade desportiva. soluções: Sapatos com boa capacidade de amortecimento de impactos Para pronadores é necessário estabilidade. Fascite plantar/esporão do calcâneo Causa/sintomas: •Inflamação na ligação da fascia plantar com o calcâneo • Fasceíte ou esporão, segundo a presença ou não de um, no entanto, o problema é essencialmente o mesmo •Problema mais comum nos pronadores. soluções: Estabilidade adequada Amortecimento de impactos também deverá ser levado em conta. Deformidades digitais Causa/sintomas: •Sapatos ou meias são demasiado pequenos os dedos são forçados a "enrolar" ou a "encavalitarem" uns nos outros Soluções: Certificar-se que existe espaço adequado na caixa dos dedos Por vezes estes problemas têm que ser corrigidos cirurgicamente. Hallux rigidus Causa/sintomas: •Endurecimento da articulação metatarsofalângica do primeiro dedo •É doloroso especialmente durante a fase da impulsão. . Soluções: Recomendar-se calçado colado (vulcanizado) e pouco flexível no interior mas que facilite o caminhar através da sola Neuroma de Morton Causa sintomas: •Dor localizada no nervo interdigital (entre os metatarsos e os dedos). •O afectado tem que se sentar, tirar o sapato e massajar a polpa do pé para obter alívio. •A localização mais frequente é entre o terceiro e o quarto dedo. . • Soluções: • Ortótoses. As palmilhas ortopédicas ajudam também aliviar a irritação reduzindo a pressão no nervo. • Evitar calçado demasiado estreito Tendinite aquilina Causa/sintomas: •Inflamação do tendão de aquiles ou do tecido conectivo que o rodeia •Poderá estar associada à eversão do calcâneo (calcanha valgus) •Os sintomas incluem um inchaço do tendão e um crepitar durante a flexão plantar/dorsal. Soluções: Sapatos com estabilidade (a maior parte dos casos ocorrem a pronadores) Almofadados no contraforte para proteger a área Articulações avermelhadas Casusa/sintomas: •Calçado de formato e ou tamanho desadequado •Sinal prematuro de potenciais problemas maiores Soluções: Recomendar calçado com tamanho e ou formato adequado Perna “Canelite” Causa/sintomas: •Termo popular não específico, que se refere à dor na canela. •Inflamação na ligação dos músculos à tíbia ou mesmo do periósteo (cobertura do osso). •Poderá também estar relacionada com a membrana interóssea •Desequilíbrios musculares, problemas biomecânicos ou calçado desadequado são as causas mais comuns, sendo os pronadores um dos grupos mais afectados Soluções: sapatos com boa estabilidade Encorajar cliente a trocar de sapatos com frequência Síndrome do Trato Iliotibial Causa/sintomas: • Dor na região lateral do joelho que ocorre devido ao atrito repetido do trato iliotibial contra o epicôndilo lateral do fêmur. Encurtamento da banda iliotibial; ● Fraqueza do músculo glúteo médio e hiperativação do músculo tensor da fáscia lata: ● Aumento não progressivo da intensidade do treinamento - treinamento sem orientação de um profissional; ● Pronação excessiva ● Calçado inadequado para seu tipo de pé; ● Joelho varo Soluções: • Uso de gelo • Alongamento suave • Calçado /ortóteses Joelho Condromalacia Causa/sintomas: •Condromalacia [chondro- + gr. malakia, amolecimento]- amolecimento da cartilagem articular por processo degenerativo •Dor de joelho, na parte frontal que piora depois de ficar sentado por muito tempo. •Dor de joelho que piora ao subir escadas ou ao se levantar de uma cadeira. •Sensação de fricção quando se estende o joelho. Soluções: • • • • Anti inflamatórios Fisioterapia Ferulas/ortóteses Calçado Pior lesão de todas Pes Rectus As dores nos pés são inevitáveis!! 1-Analisar os pés 2-Fazer análise Podométrica Pessoal 3-Registar dados da análise 4-Interpretar dados da análise 5-Recomendar Meias Adequadas 6-Recomendar Palmilhas/ortóteses 7-Seleccionar calçado adequado 8-Experimentar modelo (com meias e palmilhas) 9-Fazer Ajustes 10-Telefonar ao cliente 3 a 4 semanas depois Aproximação Multidisciplinar Cliente/Paciente ia g o ol Co m t a P Profissional Saúde pr Recomendação Patologia a Acomodador profissional de Calçado Acomodação Profissional de calçado desportivo Mais do que vender calçado Conclusão: Devemos permitir que os pés comportem o mais próximo possível a estarmos descalços na areia da praia: Entendendo como se comporta o pé Escolhendo o calçado mais adequado para a modalidade desportiva e cada tipo de pé individualmente. Identificando os problemas/procurando soluções ou encaminhando os clientes/pacientes para as soluções adequadas (aproximação Multidisciplinar) Pés saudáveis são pés felizes Mais Informações: Dúvidas? Perguntas? Comentários?
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