Padrão Resposta - Uroginecologia - UERJ

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Padrão Resposta - Uroginecologia - UERJ
Concurso
Público
2014
Uroginecologia
Padrão Resposta às Questões Discursivas
Questão 1
a) Prolapso uterino grau 4.
b) 1. Culdoplastia à MacCall;
2. Fixação no ligamento sacroespinhoso.
c) Urodinâmica, para diagnóstico da incontinência urinária oculta.
Questão 2
a) 1. Hemoperitônio;
2. Hematoma cúpula;
3. Abscesso cúpula.
b) Conduta expectante armada com cobertura antibiótica. Poderá ser realizada exploração
cirúrgica por laparoscopia ou laparotomia.
Questão 3
a) Prolapso da parede anterior - cistocele - grau 3.
b) Demonstra baixo fluxo (6 ml/seg) - obstrução infravesical.
c) 1. Cirurgia pela técnica sítio específico por plicatura da fáscia (defeito central ou
transverso);
2. Fixação no arco tendíneo;
3. Colpofixação com tela anterior.
Questão 4
a) Tela sintética de polipropileno (tipo 1, macroporosa).
b) Estrogênio tópico vaginal, exérese do segmento da tela e síntese da mucosa vaginal.
Questão 5
a) Bexiga hiperativa.
b) Exame: Urodinâmica.
Resultado: Pode demonstrar contrações involuntárias do detrusor.
1
c) 1. Alfa-adrenérgicos;
2. Alfa-agonistas;
3. Estrogênio tópico.
Questão 6
a) Tipo 3 (Defeito Esfincteriano Intrínseco – DEI).
b) Sling suburetral com telas sintéticas ou autólogas - retropúbico ou transobturatório.
Questão 7
a) Nível 3.
b) Retocele grau 3.
c) Cirurgia sítio específico / técnica convencional com aproximação da fáscia posterior /
técnica Watson ou Sloane.
Questão 8
a) 1. Histeropexia pelo encurtamento do ligamento uterossacro;
2. Hístero-sacro-promontofixação com tela sintética.
b) O fundo-de-saco posterior (Douglas) está a 9 cm da carúncula himenal (para o interior da
vagina).
Questão 9
a) Acotovelamento do ureter ou ligadura do óstio ureteral na síntese.
b) 1. Fístula uretero-vaginal;
2. Fístula vésico-vaginal.
Questão 10
a) Prolapso de cúpula vaginal acompanhada de enterocele.
b) Técnica de McCall ou fixação da cúpula em ligamentos utero-sacros.
c) 1. Colpocleise;
2. Vaginectomia (colpocleise/LeFort);
3. Sacro-promontopexia;
4. Fixação ao ligamento sacroespinhoso.
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