Padrão Resposta - Uroginecologia - UERJ
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Padrão Resposta - Uroginecologia - UERJ
Concurso Público 2014 Uroginecologia Padrão Resposta às Questões Discursivas Questão 1 a) Prolapso uterino grau 4. b) 1. Culdoplastia à MacCall; 2. Fixação no ligamento sacroespinhoso. c) Urodinâmica, para diagnóstico da incontinência urinária oculta. Questão 2 a) 1. Hemoperitônio; 2. Hematoma cúpula; 3. Abscesso cúpula. b) Conduta expectante armada com cobertura antibiótica. Poderá ser realizada exploração cirúrgica por laparoscopia ou laparotomia. Questão 3 a) Prolapso da parede anterior - cistocele - grau 3. b) Demonstra baixo fluxo (6 ml/seg) - obstrução infravesical. c) 1. Cirurgia pela técnica sítio específico por plicatura da fáscia (defeito central ou transverso); 2. Fixação no arco tendíneo; 3. Colpofixação com tela anterior. Questão 4 a) Tela sintética de polipropileno (tipo 1, macroporosa). b) Estrogênio tópico vaginal, exérese do segmento da tela e síntese da mucosa vaginal. Questão 5 a) Bexiga hiperativa. b) Exame: Urodinâmica. Resultado: Pode demonstrar contrações involuntárias do detrusor. 1 c) 1. Alfa-adrenérgicos; 2. Alfa-agonistas; 3. Estrogênio tópico. Questão 6 a) Tipo 3 (Defeito Esfincteriano Intrínseco – DEI). b) Sling suburetral com telas sintéticas ou autólogas - retropúbico ou transobturatório. Questão 7 a) Nível 3. b) Retocele grau 3. c) Cirurgia sítio específico / técnica convencional com aproximação da fáscia posterior / técnica Watson ou Sloane. Questão 8 a) 1. Histeropexia pelo encurtamento do ligamento uterossacro; 2. Hístero-sacro-promontofixação com tela sintética. b) O fundo-de-saco posterior (Douglas) está a 9 cm da carúncula himenal (para o interior da vagina). Questão 9 a) Acotovelamento do ureter ou ligadura do óstio ureteral na síntese. b) 1. Fístula uretero-vaginal; 2. Fístula vésico-vaginal. Questão 10 a) Prolapso de cúpula vaginal acompanhada de enterocele. b) Técnica de McCall ou fixação da cúpula em ligamentos utero-sacros. c) 1. Colpocleise; 2. Vaginectomia (colpocleise/LeFort); 3. Sacro-promontopexia; 4. Fixação ao ligamento sacroespinhoso. 2
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